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化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清降钙素原白细胞计数及C-反应蛋白的影响
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作者 梁群 张天宇 +3 位作者 朱永志 谢礼翔 孙德阳 杨洋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期784-788,共5页
目的探讨化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法按照随机对照试验方法将2015年1月至2016年12月收入黑龙江中医药大学附属第一医院重症医学科(ICU)的60例中医症状分型符合气... 目的探讨化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法按照随机对照试验方法将2015年1月至2016年12月收入黑龙江中医药大学附属第一医院重症医学科(ICU)的60例中医症状分型符合气虚血瘀证的脓毒症患者随机分成两组,即试验组和对照组.对照组按脓毒症常规治疗方法给予对因、对症治疗;试验组在对照组的治疗基础上加用化纤胶囊Ⅱ水煎剂(鼻饲给药).两组患者治疗第7天后取外周静脉血,观察化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清PCT、WBC及CRP的影响.结果治疗后试验组血清PCT从(4.27±0.56)μg/L降至(1.17±0.25)μg/L,血WBC从(20.19 ±2.63)×10^9/L降至(12.09±4-1.97)×10^9/L,CRP从(269.25±81.31)mg/L降至(14.18±7.43)mg/L,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分由(29.23±2.91)分降至(19.87±2.03)分,其血清PCT、WBC、CRP与APACHEⅡ评分指标的下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论化纤胶囊Ⅱ能有效降低气虚血瘀型脓毒症患者的血清PCT、WBC、CRP水平及APACHEⅡ评分,能缓解脓毒症患者病情的进一步发展. 展开更多
关键词 化纤胶囊Ⅱ 气虚血瘀型 脓毒症 降钙素原(PCT) 白细胞计数(WBC) C-反应蛋白(CRP)
蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床研究
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作者 杨玲 吴波英 张亚君 《新中医》 CAS 2019年第2期184-186,共3页
目的:观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取162例急性扁桃体炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,2组均治疗5天。对比2... 目的:观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取162例急性扁桃体炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,2组均治疗5天。对比2组临床疗效,记录患儿临床症状的改善时间,观察2组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:观察组总有效率95.06%,对照组总有效率83.95%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组体温恢复正常时间及扁桃体肿大、咽部疼痛、脓性分泌物消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组CRP及PCT水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组CRP及PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎,可提高治疗效果,缩短病程。 展开更多
关键词 急性扁桃体炎 小儿 中西医结合疗法 蒲地蓝消炎口服液 疗效 C-反应蛋白(CRP) 降钙素原(PCT)
百令胶囊预防肺癌患者放射性肺损伤的效果观察 预览
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作者 徐金芬 李霞 吕心明 《湖北民族学院学报:医学版》 2019年第3期33-36,共4页
目的观察百令胶囊对肺癌患者放射性肺损伤的预防作用及对炎性指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规胸部调强放疗,观察组在调强放疗同时口服百令胶囊,4... 目的观察百令胶囊对肺癌患者放射性肺损伤的预防作用及对炎性指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规胸部调强放疗,观察组在调强放疗同时口服百令胶囊,4粒/次,3次/d,比较两组患者放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率以及放疗期间CRP及PCT水平变化。结果观察组的放射性肺炎发生率10.0%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(χ^2=5.189,P<0.05);观察组放射性肺纤维化发生率17.5%,对照组为35.0%,差异无统计学意义(χ^2=3.164,P>0.05);放疗第3周、放疗第6周两组CRP、PCT水平均高于放疗前(P<0.05);放疗第6周时观察组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论口服百令胶囊可有效预防急性放射性肺炎的发生,其预防机制可能与减轻放疗期间炎性反应,降低炎性指标CRP、PCT水平有关。 展开更多
关键词 百令胶囊 放射性肺炎 放射性肺纤维化 CPR PCT
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中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值
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作者 郭蔚虹 孙琼其 陈瑞娟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期850-854,共5页
目的探讨中性粒细胞CD64及降钙素原(PCT)预测创伤性脑损伤(TBI)患者预后的价值。方法选取海口市120急救中心收治的TBI患者162例,根据28 d预后情况分成存活组(n=128)和死亡组(n=34),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=106,9分≤GCS... 目的探讨中性粒细胞CD64及降钙素原(PCT)预测创伤性脑损伤(TBI)患者预后的价值。方法选取海口市120急救中心收治的TBI患者162例,根据28 d预后情况分成存活组(n=128)和死亡组(n=34),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=106,9分≤GCS≤15分)和重度组(n=56,3分≤GCS≤8分)。比较各组第1、3、5天中性粒细胞CD64及PCT水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞CD64及PCT水平预测TBI患者预后的价值。采用Pearson相关分析TBI患者中性粒细胞CD64及PCT与GCS评分的相关性。结果死亡组第1、3、5天中性粒细胞CD64(4.15±1.50 vs. 2.40±0.85,6.63±2.10 vs. 3.25±0.96,8.14±2.70 vs. 3.40±0.92)及PCT水平(ng/mL:1.40±0.73 vs. 0.34±0.26,2.35±1.28 vs. 0.64±0.38,5.42±2.16 vs. 0.58±0.34)均明显高于存活组(P<0.05),且死亡组中性粒细胞CD64及PCT水平随时间呈升高趋势(P<0.05)。重度组第1、3、5天中性粒细胞CD64(3.90±1.42 vs. 2.82±0.94,6.12±1.85 vs. 3.60±0.98,7.86±2.64 vs. 3.53±0.87)及PCT水平(ng/mL:1.27±0.65 vs. 0.50±0.32,2.04±1.25 vs. 0.82±0.45,5.16±1.97 vs. 0.73±0.38)均明显高于轻度组(P<0.05),且重度组中性粒细胞CD64及PCT水平随时间呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天中性粒细胞CD64及PCT两项联合预测TBI患者死亡的AUC最大(0.924, 95%CI0.860~0.972),其敏感度和特异度为92.8%和87.2%。相关分析显示,死亡组中性粒细胞CD64及PCT与GCS评分呈负相关(r=-0.752、-0.817,P<0.01),中性粒细胞CD64与PCT呈正相关(r=0.684,P<0.01)。结论中性粒细胞CD64及PCT与TBI患者的病情严重程度相关,第3天两项联合对预测TBI患者预后的价值较高。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤(TBI) 中性粒细胞CD64 降钙素原(PCT) 预后评估
血清PCT CRP及IL-6对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值
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作者 肖华 卓芬 +1 位作者 黄娟娟 蔡月红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月海南省第三人民医院收治的老年重型脑外伤患者172例,根据其是否发生肺部感染分为感染组(81例... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月海南省第三人民医院收治的老年重型脑外伤患者172例,根据其是否发生肺部感染分为感染组(81例)和非感染组(91例),比较两组入院第1、3、5天血清PCT、CRP及IL-6水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清PCT、CRP及IL-6水平对肺部感染的预测价值。结果感染组第3天、第5天血清PCT、CRP及IL-6水平明显高于非感染组[PCT(ng/mL):0.97±0.65 vs.0.62±0.28,2.41±1.26 vs.0.48±0.17;CRP(mg/L):88.63±15.41 vs.74.50±12.28,92.48±18.74 vs.62.38±9.51;IL-6(ng/L):85.62±22.37 vs.64.38±16.50,94.26±28.50 vs.57.30±12.48,均P﹤0.05],且感染组第3天、第5天血清PCT、CRP及IL-6水平明显高于第1天[血清PCT(ng/mL):0.97±0.65和2.41±1.26 vs.0.60±0.31,CRP(mg/L):88.63±15.41和92.48±18.74 vs.67.24±10.25,IL-6(ng/L):85.62±22.37和94.26±28.50 vs.54.83±12.16,均P﹤0.05]。ROC曲线显示,第3天血清PCT、CRP及IL-6联合预测老年重型脑外伤患者肺部感染的AUC(95% CI)为0.904(0.845~0.966)明显高于单项血清PCT第3天[0.826(0.768~0.887)]、CRP第3天[0.805(0.748~0.865)]及IL-6第3天[0.773(0.715~0.835)],其敏感度和特异度为90.6%和85.2%。结论入院第3天血清PCT、CRP及IL-6联合预测老年重型脑外伤患者肺部感染的价值最大。 展开更多
关键词 重型脑外伤 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) 白细胞介素-6(IL-6) 肺部感染 预测价值
血清降钙素原C-反应蛋白及白细胞计数在鉴别急诊血流感染细菌类型中的价值
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作者 刘妍 崔北辰 +2 位作者 皮春梅 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期583-586,共4页
目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例... 目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例患者的临床资料。对PCT、CRP、WBC在革兰阴性菌(G^-)组、革兰阳性菌(G^+)组的测定结果进行统计学分析,并运用ROC曲线评价以上指标对不同菌种的鉴别价值。结果运用ROC曲线分析,PCT水平4.28 ng/mL时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为53%、86%、75.9%和52.6%。 CRP水平96.5 mg/L时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为44%、86%、88.9%和39.4%。WBC鉴别G^-菌和G^+菌的ROC曲线下面积(AUC)值较低为0.445,对两者的鉴别价值较小。三项联合鉴别G^-菌和G^+菌的AUC为0.770。结论 G^-菌所致的血流感染中,血清PCT水平显著高于G^+菌所致血流感染(P<0.05),血清PCT水平对鉴别G^-菌和G^+菌所致急诊血流感染具有预测价值。可在急诊血流感染早期为急诊医师选择抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) 血常规 革兰阴性(G^-)菌 血流感染
炎症指标及D-二聚体水平对急性胰腺炎继发感染的预测价值
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作者 刘思园 张泓 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期323-326,共4页
目的探讨静脉血中炎症指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者继发感染的预测价值。方法采用回顾性研究的方法,选取123例患者,根据入院1个月后有无继发腹腔感染分为感染组(n=53)及未感染组... 目的探讨静脉血中炎症指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者继发感染的预测价值。方法采用回顾性研究的方法,选取123例患者,根据入院1个月后有无继发腹腔感染分为感染组(n=53)及未感染组(n=70),再将感染组分为局部感染组(n=37)和严重感染组(n=16),比较炎症指标及D-二聚体对患者继发感染及感染严重程度的预测价值。结果感染组和未感染组PCT水平[ng/mL:2.43(1.21~6.21)vs.0.32(0.10~0.93)]、CRP水平(mg/L:158.03±132.62 vs.79.26±80.10)、D-二聚体水平(μg/mL:7.28±4.56 vs.2.07±1.86)差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和未感染组血WBC差异无统计学意义(×10^9/L:14.59±4.99 vs.12.73±5.42,P=0.053)。局部感染组和严重感染组PCT水平差异有统计学意义(ng/mL:3.04±3.36 vs.15.02±14.83,P<0.05);局部感染组与严重感染组CRP水平(mg/L:156.83±142.94 vs.160.80±109.17)、D-二聚体水平(μg/mL:7.20±4.00 vs.7.46±5.81)、血WBC(×10^9/L:14.39±4.67 vs.15.07±5.79)差异均无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体水平预测胰腺炎患者继发感染的价值优于PCT、CRP,其ROC曲线下面积(AUC)为0.917,敏感度90.6%,特异度78.6%,但PCT可预测AP患者继发感染严重程度。结论静脉血中PCT、CRP、D-二聚体可作为预测AP患者是否继发感染的指标,其中D-二聚体诊断价值优于PCT和CRP,但PCT水平可预测后期继发感染的严重程度。 展开更多
关键词 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) D-二聚体 急性胰腺炎(AP) 感染 感染严重程度
血浆PCT和CRP变化与胆道术后感染相关性及治疗的研究 预览
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作者 张红艳 纵瑞清 孙玉明 《当代医学》 2019年第18期107-109,共3页
目的研究胆道手术术前术后血浆PCT、CRP变化与术后感染的相关性,指导胆道手术术后监护与感染后治疗。方法选择2017年1月至2018年1月入住海军军医大学附属东方肝胆外科医院ICU的胆道手术术后患者100例,在术前、术后抽取外周血检测血浆PCT... 目的研究胆道手术术前术后血浆PCT、CRP变化与术后感染的相关性,指导胆道手术术后监护与感染后治疗。方法选择2017年1月至2018年1月入住海军军医大学附属东方肝胆外科医院ICU的胆道手术术后患者100例,在术前、术后抽取外周血检测血浆PCT、CRP水平,术中留取胆汁,进行微生物培养,根据胆汁培养结果分为两组:胆汁培养阳性组和胆汁培养阴性组,比较每组术前术后血浆PCT、CRP水平有无差异,以及两组间血浆PCT、CRP术前术后水平有无差异。结果每组患者血浆PCT、CRP的术前术后之间水平差异有统计学意义(P<0.05),且胆汁培养阳性组的差异更显著,具有统计学意义(P<0.05)。并且血浆PCT术前术后变化具有更高的特异性和敏感性,便于胆道术后感染的诊断。结论胆道术后患者血浆PCT、CRP水平均高于术前水平,且胆汁培养阳性组患者术后血浆PCT、CRP水平上升幅度更明显,血浆PCT、CRP水平的变化有助于胆道术后感染严重程度的诊断与指导治疗。 展开更多
关键词 降钙素原(PCT) C反应蛋白(CRP) 胆道感染
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降钙素原(PCT)在脓毒症临床诊断治疗中作用的研究进展 预览 被引量:4
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作者 慕婉晴(综述) 周燕南 +3 位作者 胡延妍 陈遥 姚晨玲(审校) 顾国嵘 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-107,共5页
脓毒症是指机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,并可导致脓毒性休克(脓毒症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱),其死亡风险较单纯脓毒症显著升高,已成为全球人类十大死因之一,且为重症监护室患者常见并发症和死亡... 脓毒症是指机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,并可导致脓毒性休克(脓毒症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱),其死亡风险较单纯脓毒症显著升高,已成为全球人类十大死因之一,且为重症监护室患者常见并发症和死亡原因。因此,对脓毒症的早期鉴别诊断、合理抗生素治疗是决定患者预后的关键。降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体物质,在健康人血中浓度很低。当全身性细菌感染时,血中PCT水平迅速升高,且其升高程度与疾病严重程度相关。这一特点使得PCT可作为脓毒症或脓毒性休克诊断的血清标志物之一,并较传统血清标志物(C反应蛋白等)灵敏度高、特异性好。而动态监测PCT水平可反映机体对抗生素治疗的敏感性,并进一步指导抗生素治疗的疗程。本文总结了PCT在早期诊断脓毒症和指导抗生素治疗中的临床应用价值。PCT可以作为早期诊断脓毒症的良好指标,并可用于评估患者病情严重程度、进一步指导抗生素治疗、减少抗生素耐药与缩短疗程。单一的PCT指标在检测准确性和应用范围上仍有一定局限,PCT与其他生物标志物组合作为更可靠的诊断和治疗指标是未来的发展前景。 展开更多
关键词 降钙素原(PCT) 脓毒症 抗生素治疗 诊断标志物
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加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证临床研究
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作者 刘永瑞 于晶 詹少锋 《新中医》 CAS 2019年第8期78-81,共4页
目的:观察加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效,以期为今后运用中医药治疗社区获得性肺炎提供经验及思路。方法:选取60例社区获得性肺炎风温邪热壅肺证患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例。对照组给予... 目的:观察加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效,以期为今后运用中医药治疗社区获得性肺炎提供经验及思路。方法:选取60例社区获得性肺炎风温邪热壅肺证患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规基础治疗,实验组在对照组基础上给予加味麻杏石甘汤口服。观察2组治疗前后的中医证候积分及血白细胞数值(WBC)、血降钙素原(PCT)水平,判定临床疗效。结果:实验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第1天、第3天、第7天,2组中医证候积分均较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血WBC水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第3天、第7天,2组血WBC较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第1天、第3天、第7天,2组血PCT较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 风温邪热壅肺证 加味麻杏石甘汤 中医证候积分 血白细胞数值(WBC) 血降钙素原(PCT)
血D—二聚体等指标对重症肺部感染儿童生存状况的预测效果 预览
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作者 刘喜娟 陆丽骏 +1 位作者 邱红 吴乃胜 《中国妇幼健康研究》 2019年第5期554-557,共4页
目的探讨血D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)以及白细胞介素-6(IL-6)对重症肺部感染儿童生存状况的预测效果,旨在提高重症肺部感染儿童的生存率。方法选取2014年1月至2018年10月于宁波市妇女儿童医院接受治疗的5... 目的探讨血D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)以及白细胞介素-6(IL-6)对重症肺部感染儿童生存状况的预测效果,旨在提高重症肺部感染儿童的生存率。方法选取2014年1月至2018年10月于宁波市妇女儿童医院接受治疗的54例重症肺部感染儿童为研究对象,按照生存与否将所有儿童分为两组,对照组为生存儿童共34例,观察组为死亡儿童,共20例,比较两组儿童的DD、NT-ProBNP、PCT以及IL-6等指标,使用多因素logisitic回归分析威胁重症肺部感染儿童生存的危险因素。结果观察组DD水平为(2.36±0.44)μg/mL,NT-ProBNP水平为(3127.92±312.86)pg/mL,对照组DD水平为(0.91±0.27)μg/mL,NT-ProBNP水平为(1362.55±115.74)pg/mL,差异具有统计学意义(t值分别为2.089、2.011,均P<0.05);观察组PCT水平为(1.47±0.32)ng/mL,IL-6水平为(65.27±6.88)pg/mL,对照组PCT水平为(0.44±0.13)ng/mL,IL-6水平为(8.95±1.36)pg/mL,差异具有统计学意义(t 值分别为2.207、2.281,均P<0.05);多因素logisitic回归分析显示高DD水平、高NT-ProBNP、高PCT水平以及高IL-6水平是威胁重症肺部感染儿童生存的高危险因素。结论 DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6可以用于预测重症肺部感染儿童的生存状况,高DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6提示儿童有死亡风险,临床上应该加以重视。 展开更多
关键词 D-二聚体 N末端脑钠素原 降钙素原 白细胞介素-6 重症肺部感染 生存状况
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血浆N端B型脑利钠肽对儿童细菌性脑膜炎的临床意义
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作者 徐桂霞 张喜凤 +2 位作者 孙志刚 张云朝 杨丽昆 《中国基层医药》 CAS 2019年第20期2515-2518,共4页
目的探讨血浆N端B型脑利钠肽( NT-proBNP)检测在儿童细菌性脑膜炎诊治中的临床意义.方法选取2013年4月至2017年3月在聊城市第二人民医院儿科重症监护病房( PICU)住院治疗的细菌性脑膜炎患儿32例为研究对象,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)标准... 目的探讨血浆N端B型脑利钠肽( NT-proBNP)检测在儿童细菌性脑膜炎诊治中的临床意义.方法选取2013年4月至2017年3月在聊城市第二人民医院儿科重症监护病房( PICU)住院治疗的细菌性脑膜炎患儿32例为研究对象,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)标准评定病情轻重,并选取同期入院的35例非感染患儿为对照组.排除先天性心脏病、慢性心功能不全、心肌病、心肌炎、心力衰竭、慢性肾功能不全患儿.患儿于入院24 h内抽取静脉血送检,测定血浆NT-proBNP的水平,同时测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及Na离子的水平.结果细菌性脑膜炎组与对照组比较患儿血浆NT-proBNP水平明显升高[(7 123.97 ± 6 901.60)ng/L比(39.29 ±19.41) ng/L,t=5.839,P<0.01]、PCT水平明显升高[(25.14 ±2.35) ng/dL比(0.63 ±0.15)ng/dL,t=10.820,P<0.01]、CRP水平明显升高[(97.89 ±4.63mg/dL比(5.23 ±1.22mg/dL, t=20.130,P<0.01],GCS明显降低[(9.59 ±2.99)分比(14.50 ±3.70),t=18.132,P<0.01]. GCS<8分的患儿血浆NT-proBNP水平(13 328.08 ±7 938.85)ng/L明显高于GCS 8~14分的患儿(3 401.50 ±1 526.75)ng/L (t=5.816,P<0.01)和GCS≥15分对照组患儿(39.74 ±18.64) ng/L(t=5.816,P<0.01).经过pearson相关检验,细菌性脑膜炎患儿血NT-proBNP水平与PCT呈明显正相关(r=0.969,P<0.01),与CRP之间亦呈明显正相关( r =0.961, P <0.01),与钠离子水平之间呈明显的负相关( r =0.886, P <0.01 ).结论NT-proBNP检测对儿童细菌性脑膜炎患者的早期诊断及病情严重程度的判定具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 低钠血症 N端脑利钠肽 降钙素原 儿童 早期诊断
PCT、CRP、WBC及NLR在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值
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作者 王飞 《中国校医》 2019年第3期201-204,共4页
目的探讨PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞总数)及NLR[中性粒细胞计数(NEUT)/淋巴细胞计数(LYMPH)比值],在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值。方法分别检测细菌性感染患者59例,非细菌性感染患者53例和42例健康人群的PCT、... 目的探讨PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞总数)及NLR[中性粒细胞计数(NEUT)/淋巴细胞计数(LYMPH)比值],在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值。方法分别检测细菌性感染患者59例,非细菌性感染患者53例和42例健康人群的PCT、CRP、WBC及NLR水平,分析各组指标的差异。利用ROC曲线评价各指标在老年人群细菌性感染疾病的诊断价值。结果细菌感染组分别与其他2组比较,PCT、CRP、WBC及NLR水平均高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标的ROC曲线下面积分别为0.961、0.812、0.808和0.795。其中PCT特异性最高,为92.6%,CRP的灵敏度最高,为93.2%。4个参数联合诊断ROC曲线下面积为0.973,特异性为91.6%,灵敏度为91.5%。对老年人群细菌感染组患者住院治疗前后PCT、CRP、WBC及NLR水平变化研究发现,4项指标水平随着治疗的进程逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、WBC及NLR在诊断老年人群细菌性感染疾病中均具有诊断价值。其中PCT的诊断特异性较高,与细菌性感染程度的相关性更强。4项指标联合诊断效能明显优于单项检测。 展开更多
关键词 降钙素原/血液 C-反应蛋白/血液 白细胞总数/血液 细菌感染 老年人
血清标志物对社区获得性肺炎的诊断及预后的影响
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作者 张楠 朱华栋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-87,共6页
社区获得性肺炎目前仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因,早期发现社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良风险是减少病死率的关键,其可能对医疗资源的消耗及后续治疗产生影响。目前多采用评分系统预测CAP... 社区获得性肺炎目前仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因,早期发现社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良风险是减少病死率的关键,其可能对医疗资源的消耗及后续治疗产生影响。目前多采用评分系统预测CAP患者的预后,但存在一定局限性,当前多项研究表明,多种血清标志物在CAP诊断、预后评估及治疗中均具有重要意义。本文旨在总结近年来针对CAP患者的诊断和预后有影响价值的相关血清标志物。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 降钙素原 C-反应蛋白 D-二聚体(D_Dimer) 中性粒细胞百分比(NCP) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 白-细胞介素-6(IL-6)
降钙素原、白细胞及C反应蛋白对尿路感染患者的诊断效能 预览
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作者 马华兰 黄中秀 +2 位作者 王永红 汪升学 闫建华 《海南医学》 CAS 2019年第4期444-447,共4页
目的探索降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对尿路感染(UTI)的诊断效能。方法收集2013年1月至2014年12月在重庆市黔江中心医院就诊、符合临床诊断、影像学检查、实验室检查,且清洁中段尿培养为阳性的尿路感染者189例为病... 目的探索降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对尿路感染(UTI)的诊断效能。方法收集2013年1月至2014年12月在重庆市黔江中心医院就诊、符合临床诊断、影像学检查、实验室检查,且清洁中段尿培养为阳性的尿路感染者189例为病例组,同时选择无泌尿系或其他部位感染的健康体检者149例为对照组。上述的研究对象入组后,在首诊时收集血样检测PCT、CRP和WBC的含量。结果病例组患者的PCT、CRP和WBC的含量分别为(19.36±34.69) ng/mL、(10.04±5.11) mg/L、(29.24±43.24)×109/L;均明显高于对照组的(0.59±1.81) ng/mL、(7.58±3.45) mg/L、(5.49±0.50)×109/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);PCT的最大诊断效能的截断值为0.5 ng/mL (灵敏度:97.89%,特异度:95.30%);对三个指标的诊断效能绘制受试者工作曲线(ROC),PCT、CRP和WBC的曲线下的面积(AUC)分别为0.930、0.789、0.657,PCT的曲线下面积最大。PCT、CRP和WBC的灵敏度及特异度分别为97.89、95.30和86.24、85.23和68.25、69.13,PCT的灵敏度及特异度为三者中最高。结论 PCT是一种预测UTI有效的生物学指标,对临床医生首次诊断UTI及实施医疗策略有较大帮助。 展开更多
关键词 尿路感染 降钙素原 C反应蛋白 白细胞 诊断效能
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血清与脑脊液PCT和NSE检测在小儿不同病因颅内感染中的含量变化比较 预览
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作者 林萌 方琼 《中国临床新医学》 2019年第3期305-308,共4页
目的观察血清与脑脊液中降钙素原(procalcitonin,PCT)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)检测在小儿不同病因颅内感染中的含量变化。方法选取62例颅内感染患儿,其中细菌性脑膜炎(化脑组) 30例,病毒性脑炎(病脑组) 32... 目的观察血清与脑脊液中降钙素原(procalcitonin,PCT)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)检测在小儿不同病因颅内感染中的含量变化。方法选取62例颅内感染患儿,其中细菌性脑膜炎(化脑组) 30例,病毒性脑炎(病脑组) 32例,设同期疑似中枢神经系统感染33例为对照组。测定患儿血清及脑脊液中PCT和NSE含量,并分析其与脑脊液糖及蛋白指标的相关关系。结果化脑组血清与脑脊液中PCT均高于病脑组和对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);病脑组血清与脑脊液NSE含量显著高于化脑组和对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。化脑组脑脊液糖降低、蛋白水平升高,与病脑组及对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。血清PCT、NSE与脑脊液中PCT、NSE含量均呈极强正相关(P <0. 001)。血清和脑脊液PCT与脑脊液蛋白升高呈正相关性(P <0. 001),血清和脑脊液PCT与脑脊液糖降低呈负相关性(P <0. 001)。结论检测血清和脑脊液PCT和NSE含量变化均有助于颅内感染类型及脑损伤程度的判断。检测血清PCT和NSE的含量较脑脊液检测更加简单、更易操作及快捷,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 降钙素原 神经元特异性烯醇化酶 血清 脑脊液 颅内感染 儿童
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磁敏免疫法检测降钙素原的性能评估 预览
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作者 何洁静 邹秀敏 吕杨 《中国医学装备》 2019年第7期20-24,共5页
目的:评价m16磁敏免疫即时检测(POCT)仪检测降钙素原(PCT)的性能。方法:根据美国临床实验室标准化委员会标准(EP17-A)进行性能验证,采用PCT抗原验证最低检测限、定量限、准确度、精密度、线性范围、抗干扰能力以及此系统与罗氏Cobas e41... 目的:评价m16磁敏免疫即时检测(POCT)仪检测降钙素原(PCT)的性能。方法:根据美国临床实验室标准化委员会标准(EP17-A)进行性能验证,采用PCT抗原验证最低检测限、定量限、准确度、精密度、线性范围、抗干扰能力以及此系统与罗氏Cobas e411系统的相关性及等效性。结果:磁敏POCT系统检测限低于0.01 ng/ml,定量限为0.06 ng/ml,在0.5ng/ml、2 ng/ml和30 ng/ml的相对偏差均<10%;在0.5 ng/ml和5 ng/ml时批内精密度分别为5.65%和4.77%,批间精密度分别为6.41%和5.46%;在0.01~50 ng/ml范围内呈良好线性关系(r>0.99,P<0.001)。干扰性评估血红蛋白低于5000mg/dl、胆红素低于15 mg/dl、甘油三脂低于3000 mg/dl、生物素低于10 mg/dl、类风湿因子低于200 IU/ml、嗜异性抗体低于1:64和人抗鼠抗体低于50 pg/ml,对检测结果无负面影响。磁敏POCT与Cobas e411总符合率为100%,两者数据显著相关(rp>0.975,P<0.001);在Cut-off值为0.5 ng/ml和2.0 ng/ml处检测结果Kappa系数>0.75,一致性较好。结论:该设备对PCT检测的最低检出限、定量限、准确度、精密度和线性范围及抗干扰性能均表现良好,在临床应用中与与罗氏Cobas e411系统具有良好的一致性。 展开更多
关键词 微流控生物芯片 降钙素原 即时检测(POCT) 性能评价
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降钙素原在儿童感染疾病中的研究进展 预览
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作者 王少华 周信英 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期382-384,共3页
降钙素原(PCT)是机体炎症反应的敏感指标,可以提示发热儿童的感染源、严重程度及预后,还可以指导抗生素的应用。对细菌、病毒、支原体感染所致的肺炎患儿,PCT有助于疾病的早期诊断及评估。PCT也有助于对细菌感染所致儿童中枢神经系统炎... 降钙素原(PCT)是机体炎症反应的敏感指标,可以提示发热儿童的感染源、严重程度及预后,还可以指导抗生素的应用。对细菌、病毒、支原体感染所致的肺炎患儿,PCT有助于疾病的早期诊断及评估。PCT也有助于对细菌感染所致儿童中枢神经系统炎症、腹泻、泌尿系感染甚至骨髓炎的诊断。联合其他化验指标,PCT还可以评估手足口病及川崎病的病情,但对儿童结核杆菌感染诊断无益。 展开更多
关键词 降钙素原 炎症反应 评估 儿童
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血清PCT sTREM-1及D-二聚体水平对脓毒症患者预后评估的价值
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作者 王绪松 庞春玉 陈绵平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期949-952,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发因子-1(sTREM-1)和D-二聚体对脓毒症预后评估的价值.方法收集海口市妇幼保健院收治的96例脓毒症患者,按照28天转归分为生存组(62例)和死亡组(34例),分别检测脓毒症患者第1、3、7天血清PCT... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发因子-1(sTREM-1)和D-二聚体对脓毒症预后评估的价值.方法收集海口市妇幼保健院收治的96例脓毒症患者,按照28天转归分为生存组(62例)和死亡组(34例),分别检测脓毒症患者第1、3、7天血清PCT、sTREM-1和D-二聚体水平.多因素Logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、sTREM-1和D-二聚体水平预测脓毒症患者死亡的价值.采用Pearson相关法分析脓毒症患者血清PCT与sTREM-1和D-二聚体水平的相关性.结果死亡组第1、3、7天血清PCT(μg/L:9.16±3.28 vs.4.75±1.20,17.63±6.85 vs.2.94±1.08,28.42±13.90 vs.0.68±0.20)、sTREM-1(ng/L:138.50±27.40 vs.110.25±24.17,150.26±30.74 vs.116.30±21.35,161.82±32.74 vs.108.47±20.62)和D-二聚体(mg/L:2.30±0.94vs.1.82±0.52,2.92±1.05 vs.2.06±0.70,3.84±1.12vs.1.193±0.85)水平均明显高于生存组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清PCT(2.417,95%CI1.583~4.830)、sTREM-1(1.722,95%CI1.193~3.316)和D-二聚体(1.508,95%CI1.046~2.417)水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,第3天血清PCT、sTREM-1和D-二聚体三项联合预测脓毒症患者死亡的曲线下面积最大(0.928,95%CI0.865~0.984),其敏感度和特异度较高(分别为93.0%和88.2%).相关分析显示,死亡组血清PCT与sTREM-1和D-二聚体水平均呈正相关(r=0.837,P<0.01;r=0.795,P<0.01).结论血清PCT、sTREM-1和D-二聚体水平与脓毒症患者的病情严重程度相关,第3天三项联合检测对预测脓毒症患者预后不良具有较高的价值. 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 可溶性髓系细胞触发因子-1 D-二聚体
降钙素原在评估小儿先天性心脏病术后感染中的意义
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作者 张鑫 胡姬婷 《首都食品与医药》 2019年第12期43-44,共2页
目的评估降钙素原(PCT)和C反应蛋白在(CRP)小儿先天性心脏病术后感染中的意义。方法根据病情严重程度将小儿先天性心脏病术后感染患儿分为感染组和非感染组,再根据感染部位不同分为全身感染组和局部感染组,检测几组患儿术后24小时及术后... 目的评估降钙素原(PCT)和C反应蛋白在(CRP)小儿先天性心脏病术后感染中的意义。方法根据病情严重程度将小儿先天性心脏病术后感染患儿分为感染组和非感染组,再根据感染部位不同分为全身感染组和局部感染组,检测几组患儿术后24小时及术后1周的降钙素原及C反应蛋白的值,分析二者之间的变化及与术后感染的关系。结果术后24h后感染组和非感染组CRP值无显著性差异(P>0.05),术后24h后感染组和非感染组PCT值有明显差异(P <0.05);术后1周后PCT水平及CRP水平感染组与非感染组存在显著差异(P <0.05)。术后24小时全身感染组与局部感染组比较CRP值无显著性差异(P>0.05);PCT值有显著性差异(P <0.05);术后1周全身感染组与局部感染组的PCT值和CRP值比较均存在显著差异(P <0.05)。结论先天性心脏患儿若在术后发生感染,检测PCT值的变化趋势可以较CRP更为早期准确发现患儿心脏术后细菌感染的存在,从而指导早期经验性应用抗菌药物。 展开更多
关键词 降钙素原 小儿先天性心脏病 术后感染
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