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Post-operative urinary retention:Review of literature 预览
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作者 Kritika Agrawal Satyajit Majhi Rakesh Garg 《世界麻醉学杂志》 2019年第1期1-11,共11页
Postoperative urinary retention(POUR)is one of the postoperative complications which is often underestimated and often gets missed and causes lot of discomfort to the patient.POUR is essentially the inability to void ... Postoperative urinary retention(POUR)is one of the postoperative complications which is often underestimated and often gets missed and causes lot of discomfort to the patient.POUR is essentially the inability to void despite a full bladder in the postoperative period.The reported incidence varies for the wide range of 5%-70%.Multiple factors and etiology have been reported for occurrence of POUR and these depend on the type of anaesthesia,type and duration of surgery,underlying comorbidities,and drugs used in perioperative period.Untreated POUR can lead to significant morbidities such as prolongation of the hospital stay,urinary tract infection,detrusor muscle dysfunction,delirium,cardiac arrhythmias etc.This has led to an increasing focus on early detection of POUR.This review of literature aims at understanding the normal physiology of micturition,POUR and its predisposing factors,complications,diagnosis and management with special emphasis on the role of ultrasound in POUR. 展开更多
关键词 POSTOPERATIVE URINARY RETENTION URINARY RETENTION POSTOPERATIVE BLADDER dysfunction URINARY RETENTION and ANAESTHESIA Prevention POSTOPERATIVE URINARY RETENTION
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腹腔镜TAPP与开放TIPP修补腹股沟疝后患者疼痛及异物感的比较
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作者 高峰 赵明一 +3 位作者 林俊青 陈涛 邵建平 刘春庆 《国际外科学杂志》 2019年第5期311-314,共4页
目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范... 目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范围23~80岁。按照治疗方法的不同将患者分为TAPP组(n=110)和TIPP组(n=70),TAPP组患者采用腹腔镜TAPP治疗,TIPP组患者采用开放TIPP治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者3周、3个月、6个月时的疼痛程度,并统计两组患者术后3周、3个月、6个月时慢性疼痛发生率,记录3个月时异物感发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果术后3周、3个月、6个月时,TAPP组患者疼痛VAS均值低于TIPP组[(0.07±0.40)分比(0.37±0.94)分,(0.03±0.16)分比(0.24±0.69)分,(0.01±0.10)分比(0.14±0.46)分],差异均具有统计学意义(P=0.004、0.002、0.004)。术后3周、3个月、6个月时, TAPP组患者疼痛发生率分别为3.6%、2.7%、0.9%,同时TIPP组患者疼痛发生率分别为14.3%、11.4%、10.0%,两组相比差异均具有统计学意义(P=0.021、0.040、0.012)。术后3个月时,TAPP组患者异物感有2例(1.8%),TIPP组有12例(17.1%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=14.006,P=0.000)。结论与开放TIPP方式相比,采用腹腔镜TAPP方式修补腹股沟疝,患者术后疼痛更轻,慢性疼痛及异物感发生率更低。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 疼痛 手术后 手术后并发症 开放手术
重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复护理的效果观察 预览
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作者 黄秀铨 钟夏霞 陈柳明 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第4期95-97,共3页
目的探讨康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的临床效果。方法将90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行康复护理。比较2组干预前及干预后1、6周... 目的探讨康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的临床效果。方法将90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行康复护理。比较2组干预前及干预后1、6周日常生活活动能力(采用ADL量表进行评定)和肢体肌力改善情况。结果与对照组相比,观察组干预1周和6周后ADL评分均显著高于对照组(P<0.05),肢体肌力改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤术后偏瘫患者进行康复护理可促进患者功能恢复。 展开更多
关键词 康复护理 重型颅脑损伤 偏瘫 术后 临床效果
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认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响
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作者 倪元群 杨西 《智慧健康》 2019年第21期187-188,共2页
目的探讨认知行为护理对青光眼患者术后自护能力所产生的具体影响。方法选择74例在我院接受手术的青光眼患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组与研究组,并分别予以两组患者常规护理与认知行为护理,观察两组患者的自护能力... 目的探讨认知行为护理对青光眼患者术后自护能力所产生的具体影响。方法选择74例在我院接受手术的青光眼患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组与研究组,并分别予以两组患者常规护理与认知行为护理,观察两组患者的自护能力与护理满意度。结果研究组患者的自护技能评分、健康知识水平评分、自护责任感评分与综合评分均显著高于对照组患者;研究组中97.30%(36/37)患者对所接受护理措施表示满意,相较于对照组患者的护理满意率72.97%(27/36)更高,组间数据经统计检验得出差异显著(P<0.05)。结论于青光眼术后患者实施认知行为护理可显著提升其自护能力,患者满意度更高。 展开更多
关键词 认知行为护理 青光眼 术后 自护能力
综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量影响分析 预览
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作者 刘正敏 《中国继续医学教育》 2019年第2期164-166,共3页
目的对直肠癌结肠造口术患者应用综合护理对生存质量的影响进行探讨。方法选取我院92例直肠癌结肠造口术患者,将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。结果干预后,与对照组相比,观... 目的对直肠癌结肠造口术患者应用综合护理对生存质量的影响进行探讨。方法选取我院92例直肠癌结肠造口术患者,将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。结果干预后,与对照组相比,观察组各项生活质量评分均比较优,并发症发生率更低(P<0.05)。结论对直肠癌造口术患者治疗时,配合综合护理干预,可有效提高患者后期生存质量。 展开更多
关键词 综合护理 干预 直肠癌结肠造口术 术后 生存质量 影响
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经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响 预览
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作者 陆斌 王麒 丁玲玲 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期112-115,119共5页
目的探讨经皮穴位电刺激在提高腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期恢复质量的临床效果。方法选取2016年1月~2018年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的LC患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组... 目的探讨经皮穴位电刺激在提高腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期恢复质量的临床效果。方法选取2016年1月~2018年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的LC患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组行LC术时给予右美托咪定,研究组行LC术时给予经皮穴位电刺激联合右美托咪定,比较两组麻醉前(T1)、插管5 min后(T2)、气腹建立5 min后(T3)、气腹建立15 min后(T4)、术毕(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者T1、T5、术后1 d(T6)的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较两组术后谵妄分级量表评分、镇静评分、视觉模拟评分(VAS)以及舒适度评分,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果对照组HR、MAP在T2~T5均高于T1(P<0.05),研究组HR、MAP在T2~T5与T1比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组HR、MAP在T2~T5显著低于同期对照组(P<0.05)。两组SOD水平在T5较治疗前降低,但研究组高于对照组(P<0.05),NSE较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组IL-6、TNF-α在T5、T6浓度均较T1升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后VAS、舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后谵妄分级量表评分低于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC术中应用经皮穴位电刺激,可维持血流动力学稳定,改善血清SOD、NSE、IL-6、TNF-α水平,且不增加不良反应发生率,有效改善患者早期恢复效果。 展开更多
关键词 经皮穴位 电刺激 腹腔镜胆囊切除术 术后 早期恢复 临床应用
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高血压脑出血患者术后意识状态与肺部感染--附157例分析 预览
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作者 刘明昌 郝建 +1 位作者 孙凯峰 苏绍臣 《中外医疗》 2019年第8期118-120,共3页
目的观察并探讨高血压脑出血术后患者意识状态和肺部感染发生的关系。方法选取2012年4月-2017年2月期间该院收治的157例高血压脑出血术后发生肺部感染的患者,回顾性分析所有患者的临床资料与治疗结果。结果①24h内清醒的患者为52例;②2... 目的观察并探讨高血压脑出血术后患者意识状态和肺部感染发生的关系。方法选取2012年4月-2017年2月期间该院收治的157例高血压脑出血术后发生肺部感染的患者,回顾性分析所有患者的临床资料与治疗结果。结果①24h内清醒的患者为52例;②2~7d清醒的患者为63例;③8~14d清醒的患者为20例;④14d内没有清醒的昏迷患者为22例;①②③④组患者中发生肺部感染的分别是6例(11.54%)、22例(34.92%)、15例(75.00%)、20例(90.91%)。结论高血压脑出血术后患者清醒越早,其发生肺部感染的比例越小,应尽早消除高血压脑出血患者脑内的原发病灶,术后加强促醒治疗,能预防和减少患者肺部感染的发生,提高患者的预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 术后 意识 肺部感染
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针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果观察 预览
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作者 陈祝江 高雪伟 朱凌 《中医临床研究》 2019年第9期111-112,共2页
目的:观察针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月所在科室收治的腰椎管狭窄症术后并发下肢麻痛患者62例作为研究资料,以随机数字表法分为两组,对照组(31例)实施常规营养神经治疗,研究组(31例)则... 目的:观察针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月所在科室收治的腰椎管狭窄症术后并发下肢麻痛患者62例作为研究资料,以随机数字表法分为两组,对照组(31例)实施常规营养神经治疗,研究组(31例)则在此基础上联合针灸治疗,对两组患者治疗后不同时间段下肢麻痛改善程度展开比较。结果:研究组患者治疗后麻痛缓解程度明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术治疗腰椎管狭窄症合并下肢麻痛的患者,术后在常规营养神经治疗的基础上给予针灸治疗可显著缓解下肢麻痛的症状,提升生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 针刺 腰椎管狭窄症 术后 下肢麻痛
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急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素分析 预览
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作者 杨烈驰 谷佳 +2 位作者 沈志刚 陈洪福 于如同 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第4期350-354,共5页
目的 探讨急性硬膜下血肿(ASDH)术后继发脑梗死的相关危险因素。方法 回顾性分析95例急性硬膜下血肿行开颅血肿清除术患者的临床资料。对术后继发脑梗死的危险因素,性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术... 目的 探讨急性硬膜下血肿(ASDH)术后继发脑梗死的相关危险因素。方法 回顾性分析95例急性硬膜下血肿行开颅血肿清除术患者的临床资料。对术后继发脑梗死的危险因素,性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术前时间、双侧瞳孔变化、基底池形态、脑疝、血肿体积、血肿厚度、中线移位、围手术期血压11个相关指标,行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 29例患者术后继发脑梗死,发生率为30.5%。对相关指标行χ 2检验显示,术前GCS评分、术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线移位、基底池形态、血肿体积、围手术期血压8个指标有统计学意义(均P <0.05);而性别、年龄、血肿厚度无统计学意义。将上述8个指标行Logistic回归分析,结果显示术前基底池形态(P=0.005,OR=4.606)和GCS评分(P=0.01,OR=3.026)有统计学意义。结论 术前GCS评分、双侧瞳孔改变、基底池形态、血肿大小、中线移位、脑疝、术前时间及围手术期血压与急性硬膜下血肿术后继发脑梗死有关;其中术前GCS评分和基底池形态是术后继发脑梗死的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 术后 脑梗死 危险因素
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Postoperative complications in gastrointestinal surgery: A “hidden” basic quality indicator 预览
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作者 Roberto De la Plaza Llamas JoséM Ramia 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第23期2833-2838,共6页
Postoperative complications represent a basic quality indicator for measuring outcomes at surgical units. At present, however, they are not systematically measured in all surgical procedures. A more accurate assessmen... Postoperative complications represent a basic quality indicator for measuring outcomes at surgical units. At present, however, they are not systematically measured in all surgical procedures. A more accurate assessment of their impact could help to evaluate the real morbidity associated with different surgical interventions, establish measures for improvement, increase efficiency and identify benchmarking services. The Clavien-Dindo Classification is the most widely used system worldwide for assessing postoperative complications.However, the postoperative period is summarized by the most serious complication without taking into account others of lesser magnitude. Recently,two new scoring systems have emerged, the Comprehensive Complication Index and the Complication Severity Score, which include all postoperative complications and quantify them from 0(no complications) to 100(patient’s death), These allow the comparison of results. It is important to train surgical staff to report and classify complications and to record 90-d morbidity rates in all patients. Comparisons with other services must take into account patient comorbidities and the complexity of the particular surgical procedure. To avoid subjectivity and bias, external audits are necessary. In addition, ensuring transparency in the reporting of the results is an urgent obligation. 展开更多
关键词 MORBIDITY POSTOPERATIVE complications Health policy Comprehensive COMPLICATION Index Clavien-Dindo Classification COMPLICATION SEVERITY SCORE
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Overlay of a sponge soaked with ropivacaine and multisite infiltration analgesia result in faster recovery after laparoscopic hepatectomy 预览
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作者 Hao Zhang Gang Du +4 位作者 Yan-Feng Liu Jin-Huan Yang Mu-Guo A-Niu Xiang-Yu Zhai Bin Jin 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第34期5185-5196,共12页
BACKGROUND Compared with traditional open surgery,laparoscopic surgery is preferred due to the advantages of less trauma,less pain,and faster recovery.Nevertheless,many patients still suffer from postoperative pain re... BACKGROUND Compared with traditional open surgery,laparoscopic surgery is preferred due to the advantages of less trauma,less pain,and faster recovery.Nevertheless,many patients still suffer from postoperative pain resulting from the surgical incision and associated tissue injury.Many researchers have reported methods to improve postoperative pain control,but there is not a simple and effective method that can be clinically adopted in a widespread manner.We designed this study to prove the hypothesis that application of ropivacaine in the port site and operative site in patients is an effective and convenient method which can decrease postoperative pain and accelerate recovery.AIM To evaluate the effects of ropivacaine on pain control after laparoscopic hepatectomy and its contribution to patient recovery.METHODS From May 2017 to November 2018,146 patients undergoing laparoscopic hepatectomy were randomized to receive infiltration of either 7.5 mg/mL ropivacaine around the trocar insertions,incision,and cutting surface of the liver(with a gelatin sponge soaked with ropivacaine)at the end of surgery(ropivacaine group),or normal saline(5 mL)at the same sites at the end of surgery(control group).The degree of pain,nausea,vomiting,heart rate(HR),and blood pressure were collected.The length of postoperative hospitalization,complications,and the levels of stress hormones were also compared between the two groups.RESULTS Compared with the control group,the ropivacaine group showed reduced postoperative pain at rest within 12 h(P<0.05),and pain on movement was reduced within 48 h.The levels of epinephrine,norepinephrine,and cortisol at 24 and 48 h,HR,blood pressure,and cumulative sufentanil consumption in the ropivacaine group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).In the ropivacaine group,hospitalization after operation was shorter,but the difference was not statistically significant.There were no significant differences in postoperative nausea,vomiting,or other complications,including hydrotho 展开更多
关键词 Postoperative pain Local ANESTHETICS ROPIVACAINE Laparoscopic HEPATECTOMY GELATIN SPONGE
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氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果 预览
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作者 安娜 《中国实用医药》 2019年第1期142-143,共2页
目的观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果。方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理... 目的观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果。方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理满意评分。结果观察组患者并发症发生率5.7%显著低于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理技巧、病情管理、心理疏导、装置器护理等护理满意评分分别为(9.1±0.3)、(9.2±0.5)、(9.1±0.6)、(9.0±0.5)分,显著高于对照组的(8.2±0.4)、(8.3±0.4)、(8.0±0.5)、(8.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术患者术后实施氨溴索雾化吸入治疗中,给予针对性护理,既可降低肺部并发症发生率,又可提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 氨溴索雾化吸入 术后 防治 肺部并发症 护理效果
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术后护理对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响 预览
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作者 冯娟 《中国卫生标准管理》 2019年第14期108-110,共3页
目的探析术后择时护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的腹腔镜胆囊切除术患者中随机抽取88例,采用随机数字法随机分为对照组44例:实施常规护理,观察组44例:实施常规护理+术后择... 目的探析术后择时护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的腹腔镜胆囊切除术患者中随机抽取88例,采用随机数字法随机分为对照组44例:实施常规护理,观察组44例:实施常规护理+术后择时护理。观察两组护理满意度、腹胀、排气排便评分等。结果观察组腹胀评分,排气排便评分,疼痛评分,肠鸣音评分,肛门排气时间,排便时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论术后择时护理干预可以有效提高腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复情况,提高患者满意度。 展开更多
关键词 术后 择时护理 腹腔镜 胆囊切除术 胃肠功能 影响
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麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响 预览
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作者 钟声宏 陈永沛 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第17期115-119,共5页
目的探讨麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法选取九江市第一人民医院行腹腔镜下胆囊切除术患者60 例,随机分为低脑电双频指数(L-BIS=35 ~ 44)组和高脑电双频指数(H-BIS=45~ 55)组。两组患者施行相同的静脉全身麻醉,并通过调... 目的探讨麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法选取九江市第一人民医院行腹腔镜下胆囊切除术患者60 例,随机分为低脑电双频指数(L-BIS=35 ~ 44)组和高脑电双频指数(H-BIS=45~ 55)组。两组患者施行相同的静脉全身麻醉,并通过调节脑电双频指数(BIS)将麻醉深度控制在不同水平,观察并记录患者苏醒时(0 h)和术后8、16 和24 h 的VAS 评分、术后24 h 内额外镇痛药的使用情况、恶心呕吐情况及镇痛满意度评分情况。结果 L-BIS 组患者在静息和咳嗽时的VAS 评分低于H-BIS 组。H-BIS 组恢复期间需要额外镇痛药的患者多于L-BIS 组(P <0.05)。L-BIS 组术后24 h 恶心呕吐发生率低于H-BIS 组(P <0.05);L-BIS 组术后镇痛满意度评分高于H-BIS 组(P <0.05)。结论全身麻醉中维持L-BIS 较H-BIS对术后额外镇痛药的需求减少,恶心呕吐发生率减少,患者满意度提高。 展开更多
关键词 麻醉深度/麻醉 疼痛 手术后 脑电双频指数 胆囊切除术 腹腔镜
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超声引导下收肌管阻滞用于胫骨骨折术后镇痛的效果
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作者 高玉华 王哲 +2 位作者 陈易 孙华 王建珍 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-198,共3页
目的评价超声引导下收肌管阻滞用于胫骨骨折术后镇痛的效果。方法择期全麻下拟行单侧胫骨骨折切开复位内固定术患者,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。术毕清醒拔除气管导管后入PACU,选择VAS评分>3分的患者80... 目的评价超声引导下收肌管阻滞用于胫骨骨折术后镇痛的效果。方法择期全麻下拟行单侧胫骨骨折切开复位内固定术患者,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。术毕清醒拔除气管导管后入PACU,选择VAS评分>3分的患者80例,采用随机数字表法将其分为2组(n=40):对照组(C组)和收肌管阻滞组(ACB组)。术毕行PCIA。ACB组行患侧收肌管阻滞,注射0.375%罗哌卡因20 ml。C组静脉注射舒芬太尼0.1~0.2μg/kg。于入PACU即刻(T0)、阻滞后15、30 min、1、2、4、8、12和24 h(T1-8)时记录患者Ramsay镇静评分。VAS评分>3分,按压PCA泵无法缓解时,肌肉注射曲马多1~2 mg/kg,记录曲马多的使用情况。术后24 h时随访,记录患者术后舒芬太尼用量,PCA按压次数和患者满意度评分;记录术后恶心呕吐、呼吸抑制和低氧血症的发生情况,记录术后住院时间。结果与C组比较,ACB组舒芬太尼用量、PCA按压次数、曲马多使用率及用量、术后恶心呕吐和镇静过度的发生率和T1-5时Ramsay镇静评分降低,患者满意度评分升高(P<0.05)。结论超声引导下收肌管阻滞用于胫骨骨折术后镇痛效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 超声检查 疼痛 手术后 胫骨骨折
新型胃管固定包在术后留置胃管患者中的应用 预览
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作者 陈阳 《当代临床医刊》 2019年第1期3-5,共3页
目的探讨新型胃管固定包在术后留置胃管患者中应用的效果。方法选择2017年10月至2018年5月入住哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行术后留置胃管患者138例为研究对象,按照随机数字表将留置胃管患者分为对照组69例和实验组69例。对照组患者采... 目的探讨新型胃管固定包在术后留置胃管患者中应用的效果。方法选择2017年10月至2018年5月入住哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行术后留置胃管患者138例为研究对象,按照随机数字表将留置胃管患者分为对照组69例和实验组69例。对照组患者采用常规胃管固定法,实验组患者采用新型胃管固定包对患者胃管进行固定。胃管摘除后,比较两组患者的舒适状况、置管期间患者鼻部压疮发生率,胃管移位或脱出发生率。结果应用新型胃管固定包对患者胃管进行固定,实验组患者的舒适状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的压疮发生率、胃管脱出和移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型胃管固定包可以改善胃管置管患者的舒适状况,降低患者置管期间鼻部压疮发生率,胃管移位或脱出发生率,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 留置胃管 胃管固定包 术后 护理
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右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用
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作者 王爽 朱晓昌 +3 位作者 张广翠 沈玉波 王宗 郭锡恩 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期129-133,共5页
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压分级1或2级,参照... 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压分级1或2级,参照随机数字表法将其分为舒芬太尼组(S组)及联合右美托咪定组(SD组),各43例。S组患者术后静脉自控镇痛配方为盐酸阿扎司琼氯化钠注射液3mg和枸橼酸舒芬太尼注射液150μg溶入生理盐水100ml内;SD组在此基础上,加用右美托咪定注射液200μg。记录术后4、8、12、48h时两组患者视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,术后12、24h时收缩压和舒张压,并评价两组患者术后不良反应发生情况及满意度。结果联合右美托咪定组患者术后4、8、12、48h时VAS评分均较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合右美托咪定组患者术后4、8、12h时Ramsay评分均较舒芬太尼组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48h时Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合右美托咪定组不良反应发生率低于舒芬太尼组(7%比42%,P<0.05),联合右美托咪定组满意度高于舒芬太尼组(95%比74%,χ^2=4.091,P=0.013)。结论高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛采用舒芬太尼联合右美托咪定,可有效缓解疼痛,减少血压波动,降低不良反应发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 右美托咪啶 舒芬太尼 高血压 股骨骨折 疼痛 手术后
不同时间点B超引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术后早期疼痛的影响
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作者 郑艳雅 卓谦 +2 位作者 姜辉 王明 吴艳琴 《中国医师进修杂志》 2019年第5期448-453,共6页
目的探讨不同时间点B超引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后早期疼痛和应激的影响。方法选取浙江省温州市人民医院2018年6—12月行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者按随机数字表法分为联... 目的探讨不同时间点B超引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后早期疼痛和应激的影响。方法选取浙江省温州市人民医院2018年6—12月行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者按随机数字表法分为联合1组、联合2组和对照组,每组20例。对照组患者术后仅接受患者自控静脉镇痛(PCIA),联合1组和联合2组患者分别在切皮前和术毕行B超引导单侧竖脊肌平面阻滞并联合PCIA。记录麻醉诱导前、插管后即刻、切皮、胸腔镜套管置入、手术30min、胸腔镜套管撤出及拔管即刻平均动脉压(MAP)、心率、手术体积描记指数(SPI)、状态熵(SE)和反应熵(RE);拔管后即刻及拔管后1、6、12、24和48h评估静息和咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS);拔管后48h镇痛泵按压次数、舒芬太尼补救次数和不良反应发生率。手术结束即刻及拔管后24h采静脉血测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇。结果60例患者均完成研究。三组术中输液量、手术时间、MAP、心率、SPI、RE、SE、不良反应(恶心呕吐、尿潴留、瘙痒)发生率及舒芬太尼补救次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,联合1组和联合2组拔管后即刻至拔管后48h静息VAS和拔管后即刻至拔管后24h咳嗽VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合1组和联合2组拔管后1~24h镇痛泵按压次数明显少于对照组[1(0,1)和1(0,1)次比3(2,4)次、2(1,3)和1(0,2)次比5(2,7)次、3(1,4)和3(2,5)次比6(3,7)次、1(0,1)和2(1,3)次比4(2,6)次、4(2,5)和4(2,5)次比6(3,8)次],差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束即刻,联合1组NE、E和皮质醇明显低于对照组和联合2组[(32.7±7.3)ng/L比(88.7±11.3)和(80.5±13.4)ng/L、(44.5±9.9)ng/L比(59.3±10.2)和(55.6±11.6)ng/L、(4.0±2.6)mg/L比(25.4±6.8)和(18.9±5.3)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),对照组与联合2组比较差异无统计� 展开更多
关键词 神经传导阻滞 胸腔镜 肺切除术 疼痛 手术后 前瞻性研究
中药止痛胶囊联合双氯芬酸钠栓剂对骨折患者术后疼痛的疗效
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作者 王海侠 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期134-138,共5页
目的观察骨折患者术后采用中药止痛胶囊联合双氯芬酸钠栓剂镇痛的效果。方法收集2016年4月至2017年6月在郑州仁济医院行骨折手术患者100例,性别不限,年龄21~73岁,根据单盲抽签法将其分为双氯芬酸钠组、联合用药组,每组50例。双氯芬酸钠... 目的观察骨折患者术后采用中药止痛胶囊联合双氯芬酸钠栓剂镇痛的效果。方法收集2016年4月至2017年6月在郑州仁济医院行骨折手术患者100例,性别不限,年龄21~73岁,根据单盲抽签法将其分为双氯芬酸钠组、联合用药组,每组50例。双氯芬酸钠组采用双氯芬酸钠栓剂治疗,联合用药组采用中药止痛胶囊与双氯芬酸钠栓剂治疗,观察两组患者用药后6、12、24h时疼痛程度、炎性因子水平、临床疗效及药物不良反应。结果用药后6、12、24h时,联合用药组VAS评分分别为(3.8±0.5)、(1.0±0.4)、(0.8±0.4)较双氯芬酸钠组(5.2±0.7)、(4.1±0.6)、(3.6±0.5)低,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后,联合用药组血清白介素-6(IL-6,19.3±2.2)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,11.4±2.9)ng/ml、白细胞介素-8(IL-8,13.0±2.1)μg/L水平均较双氯芬酸钠组(24.0±3.2)pg/ml、(18.3±3.2)ng/ml、(16.0±2.1)μg/L低,差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组总有效率较双氯芬酸钠组高,差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组不良反应发生率8%(4/50例),较双氯芬酸钠组6%(3/50例)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药止痛胶囊口服联合双氯芬酸钠栓剂可降低骨折患者术后疼痛程度,减轻炎性反应,且不增加药物不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 骨折 双氯芬酸 疼痛 手术后 镇痛 止痛胶囊
围术期患者多学科疼痛管理的影响因素分析研究 预览
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作者 张海静 刘俐惠 +1 位作者 周茁 关雷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3561-3564,3569共5页
背景术后疼痛的管理不单纯指药物治疗,更关系到外科、麻醉科、护理、康复科以及患者本身之间的协作管理。多学科疼痛管理(PMDT)为患者提供了科学合理的疼痛诊疗方案。目的通过对患者术后疼痛调查问卷的分析,研究PMDT的改进措施。方法采... 背景术后疼痛的管理不单纯指药物治疗,更关系到外科、麻醉科、护理、康复科以及患者本身之间的协作管理。多学科疼痛管理(PMDT)为患者提供了科学合理的疼痛诊疗方案。目的通过对患者术后疼痛调查问卷的分析,研究PMDT的改进措施。方法采用便利抽样的方法,基于自愿的原则,选取2015年10-12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院外科行外科手术的患者700例。本次调查问卷由北京大学人民医院和首都医科大学附属北京世纪坛医院PMDT工作组自制,以发放调查问卷的形式,对患者术后镇痛治疗情况进行调研,以分析其影响因素。结果共发放问卷700份,回收700份,有效问卷627份,有效回收率为89.6%。术后疼痛治疗满意情况:非常满意366例(58.4%),满意221例(35.2%),一般39例(6.2%),不满意1例(0.2%)。偏相关性分析结果显示,年龄、疼痛程度、出现疼痛时,是否有医护人员主动介绍缓解疼痛的方法与患者术后疼痛治疗满意情况呈低度相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.360,95%CI(1.093,1.692)]、疼痛程度[OR=2.043,95%CI(1.369,3.047)]、出现疼痛时,是否有医护人员主动介绍缓解疼痛的方法[OR=5.531,95%CI(2.396,12.770)]是患者术后疼痛治疗满意情况的影响因素(P<0.05)。结论根据患者的年龄进行疼痛评估;主动地向患者介绍疼痛相关知识和缓解疼痛的方法,可有效地提高疼痛治疗的满意度。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 疼痛管理 疼痛测定 疼痛缓解 问卷调查 影响因素分析
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