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自体富血小板血浆修复慢性难愈性创面的作用:回顾性研究和文献检索证据分析 预览
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作者 修一平 张丽艳 +2 位作者 钱学义 李妍 李万同 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第8期1231-1237,共7页
背景:自体富血小板血浆对难愈性创面有一定修复效果,可加快软组织愈合速度。而富血小板血浆凝胶可以 防止血小板的流失,使血小板在局部长时间存活并分泌生长因子,更有利于创面愈合。 目的:观察自体富血小板血浆凝胶对慢性难愈性创面的... 背景:自体富血小板血浆对难愈性创面有一定修复效果,可加快软组织愈合速度。而富血小板血浆凝胶可以 防止血小板的流失,使血小板在局部长时间存活并分泌生长因子,更有利于创面愈合。 目的:观察自体富血小板血浆凝胶对慢性难愈性创面的修复作用,并分析其研究现状。 方法:①收集慢性难愈性创面病例 22 例,其中糖尿病性溃疡 8 例,创伤性溃疡 3 例,创伤后骨不连 3 例, 电烧伤后骨外露 2 例,放射性溃疡 6 例,创面行清创手术后用富血小板血浆凝胶外用,定期换药并更换富 血小板血浆凝胶,观察创面愈合情况;②由第一作者检索万方数据库近 10 年的有关自体富血小板血浆凝胶 治疗慢性难愈性创面的相关文献,并分析研究现状。 结果与结论:①回顾性分析结果表明,富血小板血浆修复的 22 例慢性难愈性创面病例,创面完全愈合 11 例,创面缩小后经皮瓣转移后愈合 5 例,行游离植皮治疗获得愈合 6 例,患者均无疾病传播及免疫排斥反 应,结果证实富血小板血浆凝胶对慢性难愈合伤口有明显的修复作用,安全有效;②文献检索结果显示,纳 入文献 32 篇,其中 2016 年到 2018 年对自体富血小板血浆在慢性难愈性创面的研究发文量逐年升高,但 现有证据尚缺乏说服力,缺乏大规模、多中心、前瞻性随机对照研究,如何规范富血小板血浆的制备及使用 过程以保证疗效的稳定性还有待进行更多的探索。 展开更多
关键词 富血小板血浆 慢性难愈性创面 生长因子 自体 凝胶
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富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析 预览
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作者 陈翔 魏东 +2 位作者 赵瑞鹏 李鹏翠 卫小春 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期469-476,共8页
背景:大多数研究报道了富血小板血浆在促进和改善骨愈合方面的有效性,但由于方法、随访和研究设计的局限性,仍然有许多骨科医师对富血小板血浆联合空心螺钉治疗骨折与骨不连的临床效果存在争议和怀疑。目的:通过Meta分析系统评估富血小... 背景:大多数研究报道了富血小板血浆在促进和改善骨愈合方面的有效性,但由于方法、随访和研究设计的局限性,仍然有许多骨科医师对富血小板血浆联合空心螺钉治疗骨折与骨不连的临床效果存在争议和怀疑。目的:通过Meta分析系统评估富血小板血浆联合空心钉内固定和单纯空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法:利用Cochrane图书馆、PubMed、万方医学网、中国知网、中国期刊全文数据库搜索并收集采用富血小板血浆联合空心螺钉内固定和空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床随机对照试验。分别由2名评价者对纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取并进行互相核对,运用RevMan 5.3软件对收集的相关数据进行Meta分析。结果与结论:①经过筛选共选择了7篇临床随机对照试验进行Meta分析,共760例患者,其中富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗380例,空心螺钉内固定治疗380例;②Meta分析显示:富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的骨折愈合时间短于空心螺钉内固定治疗[MD=-1.86,95%CI(-2.97,-0.75),P=0.001],骨折愈合率高于空心螺钉内固定治疗[OR=6.51,95%CI(3.36,12.62),P <0.000 01],骨坏死率低于空心螺钉内固定治疗[OR=0.25,95%CI(0.15,0.44),P <0.000 01],术后1,3,6,9,12个月的Harris评分均高于空心螺钉内固定治疗[MD=4.95,95%CI(4.12,5.77),P <0.000 01;MD=19.78,95%CI(18.45,21.11),P <0.000 01;MD=17.16,95%CI(10.39,23.92),P <0.000 01;MD=12.66,95%CI(10.60,14.71),P <0.000 01;MD=10.17,95%CI(5.98,14.36),P <0.000 01];③结果表明,富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效显著优于单纯空心螺钉内固定治疗,联合治疗可以加速骨折愈合、提高愈合率、降低坏死率、促进术后髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 富血小板血浆 空心螺钉内固定 联合治疗 股骨颈骨折 Harris评分 愈合率 坏死率 META分析
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基于科学知识图谱可视化工具分析富血小板血浆修复肌腱病的生物机制 预览
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作者 邱国荣 何本祥 王纯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期787-795,共9页
背景:富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角,尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。目的:拟运用信息可视化研究工具,绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱,旨在深入了解国外对该领... 背景:富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角,尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。目的:拟运用信息可视化研究工具,绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱,旨在深入了解国外对该领域的研究状况,以期为研究者提供借鉴与参考。方法:采用引文分析法,以web of science核心合集数据库为数据来源,搜索国外自2008年以来以富血小板血浆与肌腱病研究为主题的文献,应用citespace V科学知识图谱工具对文献进行科学计量及可视化分析。结果与结论:(1)共获取富血小板血浆对肌腱病修复相关的研究外文题录515篇,分析得出8篇关键节点文献,27个高频共现关键词;(2)近10年来,富血小板血浆对肌腱病修复研究形成了以国家和研究机构为单位的研究群体,群体间合作关系紧密,但跨群体之间的科研合作非常欠缺;(3)富血小板血浆治疗肌腱病在临床中已得到广泛应用,但在目前的临床实践和实验设计中存在一定的不足,导致对富血小板血浆的治疗效果存在争议。只有在控制好实验条件的前提下进行基础研究,克服实验设计中的缺陷,才能对富血小板血浆在肌腱病中的疗效做出真实有效的评价;(4)随着时间的推移,国外富血小板血浆对肌腱病治疗的研究,从最初的以富血小板血浆对疾病治疗效果的临床研究,逐渐发展为体外实验。在试验指标的选择中,由富血小板血浆中所含细胞因子的功能研究转向以细胞生物学中的基因表达为主的研究热点。富血小板血浆究竟通过哪些细胞转导通路来影响肌腱病的愈合,目前仍未有定论,从研究的变化趋势可以看出,将来在该领域的研究中会更加强调富血小板血浆对肌腱病治疗的微观生物机制研究。 展开更多
关键词 科学知识图谱 富血小板血浆 肌腱病 可视化 再生修复 肌腱
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富血小板血浆:在肌腱和韧带损伤修复中的应用 预览
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作者 王皓楠 王继宏 温树正 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4875-4881,共7页
背景:富血小板血浆是一种含有高浓度血小板的血浆,含有多种生长因子和细胞因子,有助于促使韧带和肌腱再生,促进多发性肌肉骨骼疾病的恢复。目的:探讨富血小板血浆用于肌腱和韧带损伤修复的最新文献分析。方法:以“platelet-rich plasma,... 背景:富血小板血浆是一种含有高浓度血小板的血浆,含有多种生长因子和细胞因子,有助于促使韧带和肌腱再生,促进多发性肌肉骨骼疾病的恢复。目的:探讨富血小板血浆用于肌腱和韧带损伤修复的最新文献分析。方法:以“platelet-rich plasma,ligament injury,repair of ligament,tendon injury,repair of tendon,growthfactors”为检索词,应用计算机检索PubMed 数据库1990至2018年发表的相关文献共64篇;以“富血小板血浆”在中国知网检索相关文献1篇,对富血小板血浆的制备、分类、血小板源生长因子的释放及其促进韧带、肌腱修复的相关文献进行综述。结果与结论:虽然富血小板血浆对肩袖和髌骨肌腱病变及尺侧支、前交叉韧带等韧带损伤的治疗效果有限且无定论,但是多项基础科学和活体动物实验支持富血小板血浆在肌腱和韧带疾病中的应用。目前富血小板血浆是一种可行的保守治疗措施,其并发症或不良反应风险较低。在选择富血小板血浆注射方式时,病因可能会有一定的影响,例如富白细胞富血小板血浆与贫白细胞富血小板血浆,贫白细胞富血小板血浆对于肱骨外上髁炎等疾病的治疗可能更有益处,因为其可能有助于诱导炎症反应以达到促进恢复的目的。目前富血小板血浆尚未成为治疗的标准方法之一,然而随着对最佳候选方案的进一步研究,在未来其可能发展为较为普遍的疗法。 展开更多
关键词 富血小板血浆 肌腱损伤 韧带损伤 生物制品 生长因子 细胞因子 富白细胞富血小板血浆 贫白细胞富血小板血浆
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血小板浓缩物质在脂肪液化创面治疗中的研究进展 预览
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作者 李昱昊 周才进 张培华 《中国医疗美容》 2019年第1期96-102,共7页
伤口脂肪液化是因伤口皮下脂肪组织血供减少或血管再生速度减慢,造成局部脂肪细胞变性坏死,引起伤口愈合延迟,甚至导致伤口感染等情况。血小板浓缩物质包括:浓缩血小板、富血小板血浆(PRP,Platelet-rich plasma)、富血小板纤维蛋白(PRF,... 伤口脂肪液化是因伤口皮下脂肪组织血供减少或血管再生速度减慢,造成局部脂肪细胞变性坏死,引起伤口愈合延迟,甚至导致伤口感染等情况。血小板浓缩物质包括:浓缩血小板、富血小板血浆(PRP,Platelet-rich plasma)、富血小板纤维蛋白(PRF,Platelet-rich fibrin)。血小板浓缩物质由血液提取,可释放多种生长因子,激活组织细胞再生,加速重建局部血供,可提供细胞生长支架结构且具有炎症调节作用,能有效促进脂肪液化创面加速愈合。笔者在本文中对血小板浓缩物质作用机制及其在脂肪液化创面的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 血小板浓缩物质 富血小板血浆 富血小板纤维蛋白 脂肪液化 创面愈合
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血小板浓缩物修复关节软骨缺损的研究进展
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作者 刘鑫 王文波 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期509-512,共4页
关节软骨缺损发病率较高,因自身修复能力有限,损伤后难以完成再生修复。血小板浓缩物(PCs)是全血经离心分离等步骤后获得的以浓缩血小板为主的一种血液制品,其富含高浓度血小板、白细胞、各类生长因子和纤维蛋白原,能促进组织损伤的修... 关节软骨缺损发病率较高,因自身修复能力有限,损伤后难以完成再生修复。血小板浓缩物(PCs)是全血经离心分离等步骤后获得的以浓缩血小板为主的一种血液制品,其富含高浓度血小板、白细胞、各类生长因子和纤维蛋白原,能促进组织损伤的修复与再生,已被广泛应用于骨科、运动医学领域。多项研究表明,PCs在修复关节软骨缺损、促进关节软骨再生方面具有显著作用。文中对PCs的分类、制备方法、作用机制以及在修复关节软骨缺损方面的动物和临床实验等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 血小板 关节软骨 富血小板血浆 富血小板纤维蛋白
富血小板纤维蛋白在骨再生和创面修复中的应用及机制的研究进展 预览
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作者 杨波 王少根 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1705-1710,共6页
富血小板纤维蛋白(PRF)制备方便,成本低廉,无伦理学争议及交叉感染风险,受到临床较为广泛的关注。通过纤维蛋白网、血小板和白细胞的共同作用,PRF已被逐渐应用于骨再生和创面的修复中。该文就PRF在骨再生和创面修复中的应用及其可能的... 富血小板纤维蛋白(PRF)制备方便,成本低廉,无伦理学争议及交叉感染风险,受到临床较为广泛的关注。通过纤维蛋白网、血小板和白细胞的共同作用,PRF已被逐渐应用于骨再生和创面的修复中。该文就PRF在骨再生和创面修复中的应用及其可能的机制研究进展作一综述。 展开更多
关键词 富血小板血浆 富血小板纤维蛋白 白细胞 创面愈合 骨再生 机制
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富血小板血浆在毛发再生中的应用 预览 被引量:1
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作者 周玲聪 廖俊琳 +2 位作者 陈碾 谢红炬 曾丽 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第1期99-101,109共4页
富血小板血浆(PRP)是一种来源于自体血液的高浓度血小板血浆,PRP中血小板含量是正常人血液的4~5倍,含有各种丰富的生长因子。PRP具有减少术中出血、促进伤口愈合和毛发再生的作用。近年来,PRP在颌面外科、骨外科、整形外科、修复及重建... 富血小板血浆(PRP)是一种来源于自体血液的高浓度血小板血浆,PRP中血小板含量是正常人血液的4~5倍,含有各种丰富的生长因子。PRP具有减少术中出血、促进伤口愈合和毛发再生的作用。近年来,PRP在颌面外科、骨外科、整形外科、修复及重建外科等领域得到广泛应用。本文就PRP的制备和激活、作用机制、在毛发再生中的应用和当前存在的问题及在该领域未来应用的展望作一综述。 展开更多
关键词 富血小板血浆 PRP 毛发再生 血小板生长因子
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富血小板血浆对兔脂肪间充质干细胞AnxAl基因和PPARγ基因表达的影响
9
作者 魏思明 胡刚 +3 位作者 郭惠中 王昱权 康乐 秦宏智 《中华医学美学美容杂志》 2019年第1期64-67,共4页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)对兔脂肪间充质干细胞(ADSC) AnxAl基因和PPARγ基因启动的影响。方法取新西兰大白兔附睾脂肪组织中ADSC,用形态学及诱导分化进行细胞鉴定,将细胞培养至第4代,取新西兰大白兔腹主动脉血通过传统2次离心法... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)对兔脂肪间充质干细胞(ADSC) AnxAl基因和PPARγ基因启动的影响。方法取新西兰大白兔附睾脂肪组织中ADSC,用形态学及诱导分化进行细胞鉴定,将细胞培养至第4代,取新西兰大白兔腹主动脉血通过传统2次离心法制备PRP、贫血小板血浆(PPP),将ADSC在含PRP(实验组)、PPP(阳性对照组)、空白培养基组(空白对照组)5%培养液中分别培养24h、48h、72h,将各组细胞裂解提取总RNA,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测目的基因AnxA 1和PPARγ。结果提取的原代兔ADSC随细胞增殖,呈梭形漩涡状生长。用油红O染色和茜素红染色均能着色。RT-PCR结果显示,实验组AnxA 1基因和PPARγ基因表达量显著增多((F=6.31,P<0.05)。结论PRP可促进兔ADSC增殖并明显提高AnxAl基因和PPARγ基因表达。 展开更多
关键词 富含血小板血浆 干细胞 基因表达 AnxAl基因 PPARΓ基因 脂肪间充质干细胞
间充质干细胞与外泌体和富血小板血浆在创面修复中的作用研究进展
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作者 李芳 李全 王凌峰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期764-768,共5页
在我国,很多患者由于创面修复困难,创面逐渐转变成为一种慢性疾病,给家庭和社会带来沉重负担。目前关于创面修复的研究较多,然而其机制仍不明确。越来越多的研究表明,间充质干细胞、外泌体和富血小板血浆可通过对创面修复的各个阶段起... 在我国,很多患者由于创面修复困难,创面逐渐转变成为一种慢性疾病,给家庭和社会带来沉重负担。目前关于创面修复的研究较多,然而其机制仍不明确。越来越多的研究表明,间充质干细胞、外泌体和富血小板血浆可通过对创面修复的各个阶段起不同的重要作用,有效促进创面修复。本文就间充质干细胞、外泌体和富血小板血浆在创面修复中的作用及机制进行综述。 展开更多
关键词 伤口愈合 间充质干细胞 外泌体 富血小板血浆
富血小板血浆治疗慢性难愈合伤口效果分析 预览
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作者 刘东海 《中国处方药》 2019年第5期144-146,共3页
目的研究采用富血小板血浆治疗慢性难愈合伤口的价值和意义。方法从2017年10月~2018年8月来院治疗的慢性难愈合伤口患者中,通过随机数字表法抽取76例作为研究对象,并按照奇、偶数法的相关要求将其平均分为两组,其中单纯接受医用凡士林... 目的研究采用富血小板血浆治疗慢性难愈合伤口的价值和意义。方法从2017年10月~2018年8月来院治疗的慢性难愈合伤口患者中,通过随机数字表法抽取76例作为研究对象,并按照奇、偶数法的相关要求将其平均分为两组,其中单纯接受医用凡士林纱布治疗的38例患者设为对照组,在采用医用凡士林纱布治疗的同时加用富血小板血浆治疗的38例患者设为观察组,分析不同治疗方案对观察组和对照组患者治疗前后创口体积以及肉芽组织内VEGF(表皮细胞生长因子)含量、平均愈合时间的影响。结果治疗前观察组和对照组患者的创口体积以及肉芽组织内VEGF含量比较差异无统计学意义(P>0.05);和对照组相比,治疗后21d、42d观察组患者创口体积明显变小,组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后42d肉芽组织内VEGF含量、平均愈合时间更占优势(P<0.05)。结论将富血小板血浆方案用于慢性难愈合伤口治疗中,不仅提高伤口修复速度,还减少了局部损伤面积,增强治疗效果。 展开更多
关键词 慢性难愈合伤口 富血小板血浆 VEGF 疗效
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负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面:加速创面的再上皮化及愈合率 预览
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作者 杨彪 王珊 +1 位作者 张岩 梁春雨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4181-4186,共6页
背景:负压创面治疗技术已被证实是加速各种急慢性创面愈合的有效方法。富血小板血浆是一种用于刺激和加速组织愈合的生物技术。目的:对比分析应用负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗与单纯应用负压创面治疗慢性难愈性创面中的临床疗... 背景:负压创面治疗技术已被证实是加速各种急慢性创面愈合的有效方法。富血小板血浆是一种用于刺激和加速组织愈合的生物技术。目的:对比分析应用负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗与单纯应用负压创面治疗慢性难愈性创面中的临床疗效。方法:研究经华北理工大学附属医院伦理委员会批准,所有入选患者及家属均签署了知情同意书。50例慢性难愈性创面患者按照随机数字表法分为负压创面治疗组25例和联合组25例。负压创面治疗组患者清创后行封闭负压吸引治疗,联合组患者清创后先以富血小板血浆凝胶覆盖创面然后再同负压创面治疗组患者行封闭负压吸引治疗。2组负压值均设定在-9.31至-39.9 kPa,采用持续吸引模式治疗,每7 d更换敷料,视创面愈合情况进行皮肤移植治疗。记录两组患者治疗前及治疗第7,14天的分泌物细菌培养结果的变化情况及白细胞、C-反应蛋白水平、红细胞沉降率水平,比较2组细菌转阴率、NRS疼痛评分、二期修复准备时间、创面愈合时间和住院时间。结果与结论:(1)2组患者治疗后7 d各项炎症因子水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);(2)治疗后14 d联合组各项炎症指标水平、细菌转阴率、感染控制时间均显著低于单纯负压创面治疗组(P <0.05);(3)治疗后2组患者疼痛评分在不同的时间点呈下降趋势(P <0.05),治疗后14 d联合组患者疼痛评分较单纯负压创面治疗组显著降低(P <0.05);(4)联合组二期修复手术所需时间、创面愈合时间、住院时间均显著优于单纯负压创面治疗组(P <0.05);(5)所有患者出院后均获得随访,时间1-3个月,2组患者创面均无复发;(6)负压创面治疗联合富血小板血浆凝胶较单纯负压创面治疗慢性难愈性创面有更好地抑菌效果,能有效缩短创面床准备时间以及创面愈合时间,加速创面的再上皮化、提高创面愈合率,缓解患者� 展开更多
关键词 富血小板血浆 负压创面治疗技术 慢性难愈性创面 生长因子
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富含血小板血浆治疗慢性跖筋膜炎疗效分析 预览
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作者 魏芳远 曲峰 +1 位作者 王显军 张建中 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第5期43-46,共4页
目的探讨应用富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性跖筋膜炎的有效性和安全性。方法选取2014年1月至2016年3月于本院治疗的慢性跖筋膜炎患者19例(21足)纳入本研究。每例患者均采集自体静脉血制备PRP,胫后神经阻滞后行... 目的探讨应用富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性跖筋膜炎的有效性和安全性。方法选取2014年1月至2016年3月于本院治疗的慢性跖筋膜炎患者19例(21足)纳入本研究。每例患者均采集自体静脉血制备PRP,胫后神经阻滞后行跖筋膜穿刺,均匀注入2 ml PRP。记录患者注射后不良反应,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分系统评价患者足踝部疼痛及功能改善情况,采用改良Roles and Maudsley评分系统评价患者治疗满意度。结果与治疗前相比,患者治疗后6个月、12个月VAS评分均显著下降(P均< 0.001),AOFAS踝-后足评分均显著上升(P均< 0.001);治疗后12个月,患者治疗满意8例(42.1%),良好8例(42.1%),不满意3例(15.8%)。注射PRP后患者未出现严重不良反应。结论跖筋膜穿刺注射PRP治疗慢性跖筋膜炎安全有效,能有效改善患者足部疼痛及活动受限。 展开更多
关键词 富含血小板血浆 跖筋膜穿刺注射 慢性跖筋膜炎
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心脏外科手术中等容血液稀释与富血小板分离在体外循环血液保护的对比研究 预览
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作者 刘炜 余琼 +4 位作者 张翠荣 饶美英 唐燕华 董啸 徐建军 《当代医学》 2019年第24期16-19,共4页
目的比较富含血小板血浆分离与急性等容血液稀释对心脏外科手术体外循环患者的血液效果的研究。方法60例在ECC下行心内直视术患者随机分成3组,Ⅰ组(进行PRP分离)经颈静脉采集自体行PRP分离,分离贫血小板和红细胞立即回输患者体内,PRP等... 目的比较富含血小板血浆分离与急性等容血液稀释对心脏外科手术体外循环患者的血液效果的研究。方法60例在ECC下行心内直视术患者随机分成3组,Ⅰ组(进行PRP分离)经颈静脉采集自体行PRP分离,分离贫血小板和红细胞立即回输患者体内,PRP等体外循环结束后回输;Ⅱ组(不进行PRP分离)经颈静脉放血待体外循环后回输体内;Ⅲ组不进行上述任何血液保护措施,分别在麻醉诱导后即刻(T1),采血后10 min(T2),ECC开放后10 min(T3),输自体血后10 min(T4),患者出手术室时(T5),术后24 h(T6)6个时间点抽取血标,测定红细胞比容(Hct)、血小板计数(Pit)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);栓弹力图(TEG)和血小板功能(PLT)分析仪,测定T1和T5两个时间点的凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。结果Hct值:3组各个时间与T1相比,T2、T3均降低(P<0.05或P<0.01),但Ⅰ组T2下降不明显;3组组间比较,Ⅰ组T2、T3比Ⅱ组高(P<0.05或P<0.01),与Ⅲ组比较差异无统计学意义。Pit值:3组各时间与T1比较均降低(P<0.05或P<0.01);3组组间比较,T1和T6时差异无统计学意义,T2和T3时Ⅰ组低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组(P<0.05),T4时Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。CR和PF:Ⅰ组T5时恢复至T1水平,Ⅱ组T5时较T1时显著降低(P<0.01);Ⅲ组T5时较T1显著降低(P<0.01)。Ⅰ组T6时胸引量和红细胞输入量显著少于Ⅱ、Ⅲ组。结论富含血小板血浆分离比急性等容血液稀释对心脏外科手术体外循环患者具有更有效的血液保护,急性等容性血液稀释(ANH)比不进行上述任何血液保护措施,可减少血液有型成分及血浆凝血因子的破坏,可以明显减少围手术期的异体血制品用量。而且栓弹力图(TEG)能够检测体外循环后凝血功能的变化,对心脏手术患者术后异常出血原因及指导合理使用血制品具有重要价值。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 等容血液稀释 富血小板分离 血液保护
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肩袖损伤修复中的生物治疗 预览
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作者 刘岩 余曦 +2 位作者 何红晨 何成奇 何竟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3248-3254,共7页
背景:富血小板血浆总体上对功能改善和修复完整性没有显著影响,但在小到中等撕裂的肩袖损伤中可能更有益处。进一步的研究应集中在富含白细胞的富血小板血浆与贫白细胞的富血小板血浆的应用对比以及富血小板血浆在修复失败高风险患者中... 背景:富血小板血浆总体上对功能改善和修复完整性没有显著影响,但在小到中等撕裂的肩袖损伤中可能更有益处。进一步的研究应集中在富含白细胞的富血小板血浆与贫白细胞的富血小板血浆的应用对比以及富血小板血浆在修复失败高风险患者中的应用。目的:总结目前生物治疗在肩袖损伤修复中的相关基础研究和临床应用研究现状及进展,并回顾最近的科学研究发现。方法:以'biological therapy,biotherapy,RCT,rotator cuff tear'为关键词,检索了2008年至2018年PubM ed、MedL ine、Springerlink数据库中相关文献。初检得到文章168篇,筛选后对其中32篇文章进行分析。结果与结论:生物制品和合成贴片或增强件为大型且范围较广的肩袖撕裂提供了机械稳定性,并降低了再撕裂率。间充质干细胞表现出在不影响结果的前提下改善了愈合率。细胞因子和生长因子在动物模型实验中是很有希望的,但需要人体试验来进一步评估。在大面积的肩袖损伤或再次修复的肩袖损伤中,应考虑同种异体移植物或增强合成贴片。富含血小板的血浆可能对较小的肩袖撕裂有益处。需要进一步的研究来评估间充质干细胞和各种细胞学化学信号之间的价值。 展开更多
关键词 肩袖 生物制品 富血小板血浆 修补片 细胞因子 组织构建
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针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的疗效观察 预览
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作者 沈启明 丁宇 +4 位作者 钟毓贤 刘倩 卢正操 杜薇 乔晋琳 《世界中医药》 CAS 2019年第4期1011-1015,共5页
目的:探讨针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年10月解放军总医院第六医学中心康复科医学门诊收治的跟痛症患者68例,分为观察组和对照组,每组34例,观察组予以针刀联合自体富血小板血浆治疗... 目的:探讨针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年10月解放军总医院第六医学中心康复科医学门诊收治的跟痛症患者68例,分为观察组和对照组,每组34例,观察组予以针刀联合自体富血小板血浆治疗,对照组予以针刀治疗,治疗1次/周,连续治疗2次。记录2组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和美国足踝外科协会后足功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS),对2组患者治疗前后患足的疼痛和功能进行评估,并计算临床治疗有效率。结果:2组患者在治疗后各个时间点,治疗前后组内比较VAS评分明显下降( P <0.05);AOFAS后足功能评分显著上升,治疗前后评分差异有统计学意义( P <0.05)。观察组在治疗后3个月、6个月时VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗后6个月2组痊愈率比较,差异有统计学意义( P <0.05),总有效率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论:针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症,与单纯使用针刀治疗比较,具有缓解疼痛彻底、疗效持久、不易复发等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 跟痛症 骨痹 针刀治疗 自体富血小板血浆治疗 联合 疼痛视觉模拟评分 美国足踝外科协会后足功能评分 回顾性研究
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富血小板血浆在骨修复中的机制及应用 预览
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作者 刘洋(综述) 王文波(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第9期2041-2046,共6页
富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是含有高浓度血小板的血浆,其富含的各类生长因子,可在骨再生的各个阶段直接或间接促进干细胞向成骨分化,同时抑制破骨细胞分化,从而促进新骨再生。为阐述大段骨缺损后的骨修复过程,大量研究围... 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是含有高浓度血小板的血浆,其富含的各类生长因子,可在骨再生的各个阶段直接或间接促进干细胞向成骨分化,同时抑制破骨细胞分化,从而促进新骨再生。为阐述大段骨缺损后的骨修复过程,大量研究围绕成骨机制展开。 展开更多
关键词 骨缺损 富血小板血浆 成骨机制
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TGF-β1/Smad 2/3信号通路在椎间盘退变中的作用
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作者 吴红 王岚 +3 位作者 杨玉涛 李刚 李云凤 张观喜 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4236-4240,共5页
临床实践表明,富含血小板的血浆(PRP)注射是延缓椎间盘退变的有效方法,但其作用机制尚不清楚。已有研究表明,活化的血小板可释放转化生长因子-β1(TGF-β1),它可以正向调节髓核细胞的细胞外基质。本研究旨在揭示TGF-β1/Smad2/3信号通路... 临床实践表明,富含血小板的血浆(PRP)注射是延缓椎间盘退变的有效方法,但其作用机制尚不清楚。已有研究表明,活化的血小板可释放转化生长因子-β1(TGF-β1),它可以正向调节髓核细胞的细胞外基质。本研究旨在揭示TGF-β1/Smad2/3信号通路在PRP缓解椎间盘退变过程中的作用机制。本研究通过制备新西兰白兔PRP,并使用PRP和TGF-β1抑制剂(SB431542)处理白兔髓核细胞,检测PRP对髓核细胞增殖、软骨形成标志物(CollagenⅡ和Aggrecan)mRNA的表达、Smad2/3及相关髓核细胞功能蛋白表达的影响。结果显示,用2%PRP处理的髓核细胞的增殖显著增强。PRP处理显著增加髓核细胞中的CollagenⅡ和Aggrecan的mRNA水平。Western blotting结果显示,TGF-β1信号通路的特异性抑制剂可显著抑制Smad2/3和基质蛋白的表达。在兔椎间盘退变模型中,PRP+抑制剂注射组的Smad2/3和CollagenⅡ的表达水平显著低于PRP处理组。这些结果表明,PRP中由于TGF-β1含量高,可激活TGF-β1/Smad2/3途径,并促进CollagenⅡ和其他基质成分的合成和分泌,从而延缓了椎间盘退变。 展开更多
关键词 富含血小板的血浆 TGF-Β1 SMAD2/3 椎间盘退变 髓核细胞 CollagenⅡ
自体富血小板血浆凝胶在慢性伤口修复中的临床效果
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作者 冯光 郝岱峰 +2 位作者 姚丹 张新健 杨义 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期451-455,共5页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶在各类慢性伤口修复中的临床应用效果。方法2015年1月—2018年1月,笔者单位收治各类慢性伤口患者76例,其中男39例、女37例,年龄28~75(52±6)岁。术前伤口面积为2.0cm×0.5cm~17.0cm×5.0... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶在各类慢性伤口修复中的临床应用效果。方法2015年1月—2018年1月,笔者单位收治各类慢性伤口患者76例,其中男39例、女37例,年龄28~75(52±6)岁。术前伤口面积为2.0cm×0.5cm~17.0cm×5.0cm,深度1~6cm,创基面积3cm×3cm~17cm×8cm,深部腔隙容积为7~55mL。入院后2~7d进行手术,单次采集自体血小板220~250mL,制作PRP10~50mL。注射1~3次PRP凝胶,完全填充腔隙。根据伤口具体情况直接缝合或采用局部旋转皮瓣等方式覆盖。Ⅰ期未闭合伤口行持续负压封闭引流治疗。术后行超声、CT或磁共振成像复查,明确腔隙愈合情况。观察患者术后及随访时伤口愈合情况、腔隙修复情况。结果39例患者Ⅰ期术后伤口直接封闭,其中伤口完全愈合者36例;另3例患者经二次清创、PRP凝胶填充后伤口完全愈合。35例患者经1~3次PRP凝胶治疗联合负压封闭引流治疗后,腔隙肉芽组织填充较佳,移植皮片或皮瓣修复后愈合。另2例患者经1次PRP凝胶治疗后中断伤口治疗。术后失访7例。Ⅰ期术后2和/或4个月随访,伤口均愈合较佳、无复发,腔隙被纤维组织填充。结论自体PRP凝胶治疗慢性伤口,具有单次提取量大、使用方式灵活、可充分填充复杂腔隙、手术安全性高、继发损伤轻等优点,是临床修复慢性伤口的新选择。 展开更多
关键词 富血小板血浆 伤口愈合 慢性伤口 深部软组织修复
踝关节牵开成形联合富血小板血浆注射治疗创伤性踝关节炎
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作者 顾文奇 徐宏威 +8 位作者 王晓康 蒋剑涛 李振东 陈城 邹剑 薛剑锋 苏琰 梅国华 施忠民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期321-327,共7页
目的观察踝关节牵开成形联合富血小板血浆(PRP)注射治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2012年5月至2017年5月上海健康医学院附属第六人民医院东院骨科和上海交通大学附属第六人民医院骨科共治疗的32例创伤性踝关节炎患者资料,... 目的观察踝关节牵开成形联合富血小板血浆(PRP)注射治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2012年5月至2017年5月上海健康医学院附属第六人民医院东院骨科和上海交通大学附属第六人民医院骨科共治疗的32例创伤性踝关节炎患者资料,其中男22例,女10例;年龄(32.6±5.8)岁(18~40岁)。患者病程(14.0±2.8)个月(6~24个月),经至少6个月保守治疗无效后行踝关节牵开成形联合关节腔内注射PRP。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估治疗效果,并记录踝关节活动度及相关并发症。结果术后12例患者出现针道感染,经针道护理后愈合。本组患者获平均36个月(18~60个月)随访。患者VAS评分从术前(6.8±1.2)分降至末次随访时(1.8±1.4)分,AOFAS踝-后足评分从术前(38.5±6.2)分提高至末次随访时(80.3±8.1)分,踝关节背伸活动度从术前8.3°±7.0°提高至末次随访时12.8°±6.5°,跖屈活动度从术前24.7°±6.4°提高至末次随访时31.4°±5.3°,以上比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。2例患者因症状及影像学关节炎表现进行性加重,保守治疗无效后最终行踝关节融合治愈。结论采用踝关节牵开成形术联合PRP注射治疗踝关节创伤性关节炎可有效缓解症状,改善功能,延缓病程进展,是有效的保踝治疗技术。 展开更多
关键词 踝关节 关节炎 关节成形术 富血小板血浆
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