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胰腺星状细胞的功能异质性及其在外泌体领域的新研究进展
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作者 蔡茗 林先盛 +3 位作者 邵峰 刘振 孟府陶 黄强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期369-376,共8页
胰腺星状细胞(PSC)是位于胰腺小叶和腺泡周围的一种多能细胞。PSC在正常胰腺中处于静息状态,而在各种病理生理条件的刺激下,PSC会被激活,激活后的PSC可以转化为类似于肌成纤维细胞的激活态表型。与静息态相比,激活态PSC可以增殖并主动迁... 胰腺星状细胞(PSC)是位于胰腺小叶和腺泡周围的一种多能细胞。PSC在正常胰腺中处于静息状态,而在各种病理生理条件的刺激下,PSC会被激活,激活后的PSC可以转化为类似于肌成纤维细胞的激活态表型。与静息态相比,激活态PSC可以增殖并主动迁徙,分泌大量细胞外基质并作为胰腺疾病微环境的重要组分参与调控胰腺癌和慢性胰腺炎的病程进展。同时,大量的研究阐明了PSC具有功能异质性,因其细胞标志物和功能学的差异分为不同的细胞亚群,这些亚群可以单独或协同地调节胰腺癌的发生和发展。PSC的相关外泌体可以通过细胞间的信息传递和物质交换来促进胰腺癌细胞的生长、增殖和侵袭,并以此调控胰腺癌的病情发展。在慢性胰腺炎中,激活态PSC及其衍生的外泌体更是启动和促进胰腺纤维化的重要组分。因此,探讨PSC的功能异质性和其相关的外泌体的研究进展可以为胰腺疾病的治疗提供新的策略和方法。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺星状细胞 外泌体 胰腺肿瘤 胰腺炎 慢性
胰腺癌肿瘤微环境的研究进展
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作者 王超 宁克 +2 位作者 胡欢欢 袁春辉 殷香保 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期109-112,共4页
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤。一方面,由于缺少特异性标志物、早期症状不明显,胰腺癌的治疗窗口期较小,一经确诊通常已发展至晚期。另一方面,胰腺解剖位置特殊,手术操作难度大,术后肿瘤复发率高,手术治疗仅适于少数早期患者。胰腺... 胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤。一方面,由于缺少特异性标志物、早期症状不明显,胰腺癌的治疗窗口期较小,一经确诊通常已发展至晚期。另一方面,胰腺解剖位置特殊,手术操作难度大,术后肿瘤复发率高,手术治疗仅适于少数早期患者。胰腺癌肿瘤微环境的特点包括基质丰富、缺氧、血供不足和高度免疫抑制等,传统放化疗很难发挥治疗作用。因此,针对胰腺癌肿瘤微环境寻找新的治疗靶点是极有潜力的研究方向。笔者就胰腺癌肿瘤微环境近年的研究进展进行综述,旨在为胰腺癌的进一步研究与治疗提供参考。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤微环境 胰腺星状细胞 免疫抑制 基质屏障
胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤60例临床病理学特征和预后分析
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作者 黄丹 谭聪 +3 位作者 翁微微 倪淑娟 王磊 盛伟琪 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期12-16,共5页
目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤(NET G3)的临床病理学特征,并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例,总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果,并进行生存... 目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤(NET G3)的临床病理学特征,并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例,总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果,并进行生存相关的数据分析。同时收集2018年该院诊断的胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)157例,比较各级NEN的发病比例。结果60例胃肠胰NET G3中,男性32例,女性28例,年龄13~80岁,平均年龄54岁,其中胰腺原发最多见(48%,29/60),手术清扫病例中淋巴结转移比例达9/16,远处转移达41%(18/44),其中肝脏为最常见的转移部位(36%,16/44)。2018年该院诊断的胃肠胰NEN中,NET G3所占比率最低(7%,11/157)。显微镜下NET G3具有典型的分化好/中等的神经内分泌瘤病理形态特征,核分裂象计数病例之间差异显著。免疫组织化学染色显示大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标志物,生长抑素受体2在60%病例中表达(12/20),Ki-67阳性指数平均值在30%~40%,不同病例之间Ki-67阳性指数差异显著(18%~80%)。胃肠胰NET G3总体生存时间为43个月,无病生存时间为12个月。结论胃肠胰NET G3是最少见的一类NEN,具有独特的临床病理特征,预后较好。胃肠胰NEN的病理分类及分级能帮助临床选择合适的治疗并准确评估预后。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 细胞增殖 胰腺肿瘤 胃肠肿瘤 预后
小儿胰腺肿瘤18例临床分析 预览
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作者 王英明 郭静 +3 位作者 周显军 董蒨 陈鑫 张虹 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期105-108,共4页
目的探讨小儿胰腺肿瘤的诊断与手术方法。方法回顾性分析2002年10月—2018年10月我科收治的胰腺肿瘤病儿18例的临床资料。18例病儿均行相关影像学检查,均发现胰腺囊实性包块。根据肿瘤部位选择相应手术方式。结果保留幽门胰十二指肠切... 目的探讨小儿胰腺肿瘤的诊断与手术方法。方法回顾性分析2002年10月—2018年10月我科收治的胰腺肿瘤病儿18例的临床资料。18例病儿均行相关影像学检查,均发现胰腺囊实性包块。根据肿瘤部位选择相应手术方式。结果保留幽门胰十二指肠切除10例,肿瘤局部切除1例,肿瘤切除、胆总管空肠ROUX-Y吻合1例,胰体尾+脾切除6例。18例病儿术后随访至今,除1例促纤维增生性小圆细胞瘤病儿术后死亡外,其余未见异常。结论小儿胰腺肿瘤临床上较罕见,不同病理类型临床表现不同,手术为其主要治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 诊断 儿童
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分子靶向时代胰腺癌综合诊治的现状与展望
5
作者 张正奎 杨尹默 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期22-26,共5页
胰腺癌发病率呈上升趋势,以早期诊断困难、手术切除率低及预后差为特点,临床诊治极具挑战性。由于其遗传异质性显著,不同患者之间在疾病进展、临床疗效、放化疗敏感性及预后等方面差异巨大,深入探讨胰腺癌分子生物学特征及其与临床表现... 胰腺癌发病率呈上升趋势,以早期诊断困难、手术切除率低及预后差为特点,临床诊治极具挑战性。由于其遗传异质性显著,不同患者之间在疾病进展、临床疗效、放化疗敏感性及预后等方面差异巨大,深入探讨胰腺癌分子生物学特征及其与临床表现、放化疗敏感性的相关性,研发相应的靶向药物,是胰腺癌从传统形态学分型转变到分子分型的重要基础,也是实现从"异病同治"到"同病异治"精准治疗模式转变的前提。在分子靶向时代,胰腺癌的治疗模式转变为综合诊治,有望成为胰腺癌治疗的突破口。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 分子靶向治疗 分子分型
胰腺癌精准医疗的实践与挑战
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作者 时霄寒 金钢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页
胰腺癌作为世纪顽症,一直受到广泛的关注与研究。近十年来,随着医疗体系的健全及治疗经验的累积,受益于联合化疗及新辅助治疗的研究进展,胰腺癌患者的预后得到了一定程度的改善。但在精准医疗方面,胰腺癌却始终缓步不前,远远滞后于其他... 胰腺癌作为世纪顽症,一直受到广泛的关注与研究。近十年来,随着医疗体系的健全及治疗经验的累积,受益于联合化疗及新辅助治疗的研究进展,胰腺癌患者的预后得到了一定程度的改善。但在精准医疗方面,胰腺癌却始终缓步不前,远远滞后于其他肿瘤。因此,结合在胰腺癌精准医疗方面的实际探索经验与体会,综合国内外的最新研究进展,从分子生物学、实验模型等领域,深度认识目前胰腺癌在精准医疗方面的最新进展十分必要。尤其是基于人源肿瘤异种移植模型和类器官模型建立个体化精准治疗平台,将有望切实改善胰腺癌的研究与治疗手段,提高胰腺癌的治疗效果。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 临床方案 精准医疗
胰腺实性假乳头状瘤的性别差异:临床和MSCT表现 预览
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作者 史曙光 胡春洪 周莹 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期213-216,共4页
目的:探讨男、女性胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的临床和MSCT表现差异。方法:收集行MSCT检查并经手术病理证实的29例胰腺SPNP(男7例,女22例)的临床和影像资料,比较男性与女性胰腺SPNP的临床和MSCT表现差异。结果:男性胰腺SPNP患者的中位年... 目的:探讨男、女性胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的临床和MSCT表现差异。方法:收集行MSCT检查并经手术病理证实的29例胰腺SPNP(男7例,女22例)的临床和影像资料,比较男性与女性胰腺SPNP的临床和MSCT表现差异。结果:男性胰腺SPNP患者的中位年龄(56岁)明显大于女性(29岁),两者差异具有统计学意义(P=0.012);男、女性胰腺SPNP患者的主要临床表现和肿瘤部位均无统计学差异(P均>0.05)。男性胰腺SPNP患者的肿瘤最大径(3.9cm)明显小于女性患者(7.0cm),两者差异具有统计学意义(P<0.001);男性SPNP的钙化比例、实性肿瘤比例均较女性多见(P=0.026,P=0.036)。结论:与女性相比,男性胰腺SPNP的MSCT表现为病灶较小,实性成分、钙化比例较多,具有典型的SPNP强化特征。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 胰腺实性假乳头状瘤 男性
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胰腺癌缺氧微环境的生物学作用 预览
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作者 张雨 江建新 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期708-712,共5页
癌细胞生长迅速及中心血供不足导致的缺氧是肿瘤微环境特性之一,在胰腺癌中尤为突出。越来越多的研究显示,缺氧与胰腺癌的血管新生、代谢重建、肿瘤增殖及早期浸润转移密切相关,并通过分泌多种活性因子介导肿瘤免疫逃避。此外,耐药作为... 癌细胞生长迅速及中心血供不足导致的缺氧是肿瘤微环境特性之一,在胰腺癌中尤为突出。越来越多的研究显示,缺氧与胰腺癌的血管新生、代谢重建、肿瘤增殖及早期浸润转移密切相关,并通过分泌多种活性因子介导肿瘤免疫逃避。此外,耐药作为胰腺癌治愈率低的关键因素,也与缺氧相关。缺氧与胰腺癌的发生发展密不可分,并依赖于缺氧诱导因子发挥作用。对缺氧微环境与胰腺癌的关系进行了总结,并探讨相关信号通路激活与分子机制,以期为胰腺癌缺氧微环境靶向治疗提供线索。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 缺氧 肿瘤微环境
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腹腔神经丛毁损单独或联合腹膜后转移淋巴结注射治疗胰腺癌相关疼痛的效果比较
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作者 谢广伦 郭大鹏 +3 位作者 刘畅 吴官鸿 陈昊 李志刚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期357-362,共6页
目的分析胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移患者在CT引导下行腹腔神经丛毁损或腹腔神经丛毁损联合腹膜后肿大淋巴结无水乙醇注射治疗(简称联合治疗)胰腺癌相关疼痛的止痛效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院187例因... 目的分析胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移患者在CT引导下行腹腔神经丛毁损或腹腔神经丛毁损联合腹膜后肿大淋巴结无水乙醇注射治疗(简称联合治疗)胰腺癌相关疼痛的止痛效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院187例因上腹痛控制不佳入院的胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移患者临床资料。根据治疗方式分为两组:A组(n=48),在CT引导下行腹腔神经丛毁损治疗;B组(n=139),在CT引导下行联合治疗。分别比较手术前、手术后1周、1个月及3个月时的止痛效果、吗啡应用剂量以及不良反应发生情况。结果A组患者术前以及术后1 d、1周、1个月、3个月口服吗啡剂量分别为(107±34)、(65±23)、(35±12)、(48±18)、(81±25)mg,B组患者分别为(112±37)、(53±17)、(27±14)、(42±16)、(63±20)mg;与术前相比,两组患者术后1 d、1周、1个月以及3个月口服吗啡剂量均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后1周A组疼痛治疗有效率和优良率分别为83.3%和60.4%,B组分别为95.7%和75.5%;术后1个月A组分别为71.7%和45.6%,B组分别为89.0%和67.6%;术后3个月A组分别为48.6%和25.7%,B组分别为72.6%和47.0%;与A组相比,B组疼痛治疗有效率和优良率均增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者术前及术后1 d恶心呕吐发生率差异均无统计学意义,但B组术后1周、1个月和3个月的恶心呕吐发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与术前相比,A组术后1周和术后1个月的恶心呕吐发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);B组术后1 d、1周、1个月以及3个月的恶心呕吐发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与术后1 d相比,A组术后1周和术后1个月的恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),B组术后1周、1个月以及3个月的恶心呕吐发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与术后1周相比 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 淋巴结 腹腔丛 疼痛
胰腺结核诊治进展
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作者 史力军 刘飞 杨玉龙 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期253-256,共4页
胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病,临床上较为罕见,胰腺结核占全身粟粒性结核不足5%,该病常继发于身体其他部位的结核。由于临床医师对胰腺结核认识不足,使得该病易被误诊为胰腺癌,曾有胰腺结核误诊为胰腺癌进而施行胰十二指肠切除... 胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病,临床上较为罕见,胰腺结核占全身粟粒性结核不足5%,该病常继发于身体其他部位的结核。由于临床医师对胰腺结核认识不足,使得该病易被误诊为胰腺癌,曾有胰腺结核误诊为胰腺癌进而施行胰十二指肠切除术的报道,在临床中多数胰腺结核病例在术中或术后病理才最终被确诊。近年来,随着结核病发病率的升高,有关胰腺结核的报道也有所增加。因此,本研究将近年胰腺结核相关国内外文献做一综述,以期提高广大医务工作者对于胰腺结核的了解与认识。 展开更多
关键词 结核 胰腺 胰腺肿瘤 综述 治疗学 诊断 病理学 数据库 文献型
吉西他滨联合高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌效果的Meta分析 预览
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作者 资力 陈凯 +2 位作者 刘广林 李仁礼 许威 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期153-157,共5页
目的评价吉西他滨(Gem)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法网上检索SCI、Cochrane数据库、Embase、Pubmed、万方数据、中国知网、CBM、VIP文献库,再辅助以扩展检索,将检索到的HIFU联合Gem治疗晚期胰腺癌的随... 目的评价吉西他滨(Gem)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法网上检索SCI、Cochrane数据库、Embase、Pubmed、万方数据、中国知网、CBM、VIP文献库,再辅助以扩展检索,将检索到的HIFU联合Gem治疗晚期胰腺癌的随机对照试验按照纳入标准筛选。采用Review Manager5.3进行Meta评价。非异质性数据使用固定效应模型;异质性按照干预方法进行亚组分析来解释异质性;如果仍然不能用亚组分析来解释,则采用随机效应模型。使用相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)作为评估指标,选取纳入研究数目多的结果绘制漏斗图。结果共纳入8篇随机对照试验(474例患者),试验组与对照组都接受Gem为基础的化疗,试验组加用HIFU治疗。试验组与对照组3、6、12个月的生存率RR值分别为1.07(95%CI:1.00~1.14)、2.19(95%CI:1.75~2.75)和2.35(95%CI:1.07~5.14)(P值均<0.05);肿瘤控制效果RR为1.64(95%CI:1.21~2.24)(P=0.002),疼痛控制效果RR为3.15(95%CI:2.45~4.05)(P<0.05);联合组与对照组在白细胞减少、胃肠道反应、肝损伤方面的RR分别为1.05(95%CI:0.85~1.30)、0.89(95%CI:0.56~1.42)、1.29(95%CI:0.95~1.75)(P值均>0.05)。因具有疼痛控制这一结局指标的研究数量最多,因此针对该指标绘制相关漏斗图,未见明显的偏倚风险。结论与Gem单药相比,联合HIFU能够增加患者的生存率,改善患者症状,且不良反应的发生与单药治疗相比无明显差异,值得进一步研究。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 高强聚焦超声消融 吉西他滨 Meta分析(主题)
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《2019年美国预防医学工作组专家共识:胰腺癌的筛查》摘译 预览
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作者 蒋琪 周玮(译) +1 位作者 邹多武 李兆申(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期47-49,共3页
胰腺癌是一种罕见的癌症,年龄校正的年发病率为12.9例/10万人年。然而,胰腺癌的预后很差,死亡率为11例/10万人年。尽管其发病率很低,但胰腺癌是美国癌症死亡的第三大常见原因。由于胰腺癌发病率上升,以及其他类型癌症早期筛查和治疗技... 胰腺癌是一种罕见的癌症,年龄校正的年发病率为12.9例/10万人年。然而,胰腺癌的预后很差,死亡率为11例/10万人年。尽管其发病率很低,但胰腺癌是美国癌症死亡的第三大常见原因。由于胰腺癌发病率上升,以及其他类型癌症早期筛查和治疗技术的改进,胰腺癌可能即将成为美国癌症死亡的第二大原因。制订本共识的目的是更新2004年美国预防医学工作组(USPSTF)关于胰腺癌的筛查建议。USPSTF回顾了胰腺癌筛查的获益和风险,胰腺癌筛查试验的准确性,筛查检出或对无症状胰腺癌患者治疗的获益和风险等方面的证据。USPSTF认为目前没有证据表明对胰腺癌筛查或者对筛查检出患者的治疗可以改善疾病相关的发病率、死亡率或全因死亡率。有充足证据表明在无症状成年人中筛查胰腺癌基本没有获益。有充足证据表明胰腺癌筛查和对筛查检出患者进行治疗的风险至少在中度以上。USPSTF重申了先前的结论,在无症状成人中筛查胰腺癌的潜在获益未超过潜在风险。最终,USPSTF建议不对无症状成人进行胰腺癌筛查(D级推荐)(表1、2)。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 多相筛查 美国 共识
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胰腺神经内分泌肿瘤患者临床特征及预后影响因素分析 预览
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作者 陈飞帆 陈聪颖 +3 位作者 张雅婧 张艺译 黄银实 徐敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期399-403,共5页
目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)患者的临床特征及预后影响因素。方法 收集2012年3月-2019年4于上海交通大学附属第一人民医院病理确诊为PNET的54例患者临床资料,分析患者临床、病理、影像学特征及预后情况。计数资料组间比较采用χ... 目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)患者的临床特征及预后影响因素。方法 收集2012年3月-2019年4于上海交通大学附属第一人民医院病理确诊为PNET的54例患者临床资料,分析患者临床、病理、影像学特征及预后情况。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,并用log-rank进行组间差异检验。结果 54例PNET患者中,男19例(35.2%),女35例(64.8%);无功能性PNET 47例(87.0%),功能性PNET 7例(13.0%);TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别有17例(31.5%)、26例(48.1%)、9例(16.7%)、2例(3.7%);世界卫生组织病理分级G1、G2、G3期分别有24例(46.2%)、22例(42.3%)、6例(11.5%)。CT(χ2=8.250,P=0.010)和MRI(χ2=6.048,P=0.031)检查评估结果示肿瘤边界不清的患者术后复发和病死率更高。患者总生存期为1~86个月,5年生存率为92.0%,无病生存期为1~71个月。单因素分析结果显示,PNET患者TNM分期(χ2=9.572,P=0.023)、病理分级(χ2=7.506,P=0.023)、手术切缘侵犯(χ2=15.123,P<0.001)、淋巴结转移(χ2=4.716,P=0.030)及远处转移(χ2=5.534,P=0.019)与总生存期相关。结论 PNET CT和MRI提示肿瘤边界不清者预后较差。肿瘤TNM分期、病理分级、手术切缘侵犯、淋巴结转移及远处转移与PNET患者预后有密切关系。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 疾病特征 预后
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胰腺癌新辅助治疗的共识及争议
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作者 欧政林 李宜雄 +1 位作者 纪连栋 柯牧京 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期99-104,共6页
胰腺癌恶性程度高、预后差。目前胰腺癌的治疗模式已由"外科先行"向"多学科协作模式"下的全身性治疗模式转变,但手术切除仍是唯一能够治愈胰腺癌的方法。在胰腺癌全身性治疗中,术后辅助治疗效果确切,术前的新辅助... 胰腺癌恶性程度高、预后差。目前胰腺癌的治疗模式已由"外科先行"向"多学科协作模式"下的全身性治疗模式转变,但手术切除仍是唯一能够治愈胰腺癌的方法。在胰腺癌全身性治疗中,术后辅助治疗效果确切,术前的新辅助治疗也逐渐引起了人们的关注。新辅助治疗能够提高胰腺癌患者的R0切除率,针对交界性可切除胰腺癌与局部进展期胰腺癌患者,给予新辅助治疗已成共识;但对可切除胰腺癌患者是否应给予新辅助治疗仍有争议。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 临床方案 新辅助治疗 共识 争议
TP53诱导的糖酵解和凋亡调控子在胰腺癌组织中的表达及其与预后的关系
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作者 宋扬 王晓明 《中国医师进修杂志》 2020年第1期57-61,共5页
目的探讨TP53诱导的糖酵解和凋亡调控子(TIGAR)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌患者预后的关系。方法收集2015年1月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院110例行胰腺癌根治手术患者的癌组织和相应癌旁组织,采用免疫组织化学法检测TI... 目的探讨TP53诱导的糖酵解和凋亡调控子(TIGAR)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌患者预后的关系。方法收集2015年1月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院110例行胰腺癌根治手术患者的癌组织和相应癌旁组织,采用免疫组织化学法检测TIGAR的表达情况,并分析其与临床病理指标的关系。应用Kaplan-Meier生存曲线分析TIGAR表达水平与预后的关系。结果免疫组织化学检查结果显示,TIGAR蛋白主要表达于癌细胞胞质中;癌组织中TIGAR高表达率明显高于癌旁组织[67.3%(74/110)比20.9%(23/110)],差异有统计学意义(P<0.05)。TIGAR表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤最大直径无关(P>0.05),而与淋巴结转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,TIGAR高表达患者中位生存期明显短于TIGAR低表达患者(11个月比27个月),差异有统计学意义(P<0.01)。结论TIGAR在胰腺癌组织中高表达,且与淋巴结果转移有关,TIGAR高表达的胰腺癌患者预后不良。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 预后 TP53诱导的糖酵解和凋亡调控子
敲低NEDD9基因表达对胰腺癌BxPC-3细胞体内外功能的影响 预览
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作者 薛丽莉 吴铁龙 +3 位作者 戴圆圆 王文远 盛颖玥 薛育政 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第2期96-100,I0002,共6页
目的探讨敲低NEDD9基因表达对胰腺癌BxPC-3细胞体内外功能的影响。方法采用NEDD9 shRNA干扰质粒(Y2602)敲低NEDD9表达,将预处理的BxPC-3细胞分为BxPC-3 Y2602组[转染干扰序列(Y2602)]、BxPC-3 NC组(不做任何处理)及BxPC-3 Blank组[转染... 目的探讨敲低NEDD9基因表达对胰腺癌BxPC-3细胞体内外功能的影响。方法采用NEDD9 shRNA干扰质粒(Y2602)敲低NEDD9表达,将预处理的BxPC-3细胞分为BxPC-3 Y2602组[转染干扰序列(Y2602)]、BxPC-3 NC组(不做任何处理)及BxPC-3 Blank组[转染无义序列(Y007)],通过平板克隆形成实验检测3组细胞增殖情况,划痕实验及Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力,同时制备3组细胞悬液接种于裸鼠皮下成瘤建立动物模型,通过比较3组裸鼠肿瘤生长情况及瘤体大小分析敲低NEDD9后对BxPC-3细胞体内功能的影响。结果与其他2组对比,BxPC-3 Y2602组细胞增殖受到抑制、迁移至小室下室面的细胞数减少、迁移距离缩短(P<0.05)。BxPC-3 Y2602组多时点检测条件下肿瘤的体积更小,瘤体质量更小(P<0.05)。结论敲低NEDD9基因表达抑制BxPC-3细胞体内外增殖、迁移及侵袭能力,其是潜在的胰腺癌治疗靶点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 基因表达调控 肿瘤 NEDD9 BXPC-3细胞 Y2602 皮下移植瘤
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胰腺癌的新辅助治疗
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作者 邹蔡峰 傅德良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期260-267,共8页
胰腺癌是一类恶性程度高、预后极差的消化系统肿瘤,其早期诊断及治疗始终是国内外学者研究的热点与难点。随着对胰腺癌研究的深入,胰腺癌的治疗理念也正从单纯外科学向肿瘤多学科团队协作转化。胰腺癌的新辅助治疗方兴未艾,希望能有效... 胰腺癌是一类恶性程度高、预后极差的消化系统肿瘤,其早期诊断及治疗始终是国内外学者研究的热点与难点。随着对胰腺癌研究的深入,胰腺癌的治疗理念也正从单纯外科学向肿瘤多学科团队协作转化。胰腺癌的新辅助治疗方兴未艾,希望能有效延长患者的生存期,但其在临床策略制定、放化疗方案选择、治疗周期及疗效预测等方面尚未达成共识,仍需通过大样本的前瞻性临床对照研究进行总结,并进一步客观评价新辅助治疗在改善胰腺癌患者远期生存中的作用。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 新辅助治疗 肿瘤治疗方案 预后
机器人辅助与腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果与安全性比较
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作者 涂广平 孙吉春 +2 位作者 聂晚频 胡桂 余枭 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期268-275,共8页
背景与目的:微创外科以切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快等优点迅速在外科各专业领域得以推广应用,手术机器人的出现,使微创外科的发展进入了一个新的时代,且符合加速康复外科理念(ERAS)的理念。本研究探讨达芬奇机器人手术系统在胰腺癌... 背景与目的:微创外科以切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快等优点迅速在外科各专业领域得以推广应用,手术机器人的出现,使微创外科的发展进入了一个新的时代,且符合加速康复外科理念(ERAS)的理念。本研究探讨达芬奇机器人手术系统在胰腺癌胰十二指肠切除术(PD)中的实用性与应用价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院普通外科2016年1月-2019年5月间61例行微创PD治疗的胰腺癌患者临床资料。其中24例行达芬奇机器人辅助下的PD术(RPD组),37例行传统腹腔镜下的PD术(LPD组),比较两组患者围手术期相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。与LPD组比较,RPD组中转开腹率降低(4.2%vs.8.1%,χ^2=4.565,P=0.033)、术中出血量减少(255.0 mL vs.380.0 mL,Z=-5.813,P<0.001)、术中淋巴结清扫个数增加(17.0枚vs.11.0枚,Z=-6.133,P<0.001),但手术时间明显延长(466.5 min vs.375.0 min,Z=-6.568,P<0.001)。两组患者术后病理回报切缘均为阴性,两组术后病理情况无统计学差异(P>0.05);两组术后24 h引流量、肛门首次排气时间、术后进食时间、下床时间、术后拔尿管时间及术后拔伤口引流管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);RPD组的住院花费明显多于LPD组(114154.84元vs.86749.59元,Z=-5.863,P<0.001),但RPD组的患者术后住院时间明显短于LPD组(14.0 d vs.18.0 d,Z=-5.930,P<0.001);两组术后VAS疼痛评分及术后并发症发生率均无统计学差异(均P>0.05)。RPD组21例与RPD组33例术后随访22个月,两组3年生存率无统计学差异(20.8%vs.24.3%,P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助能够显著提高PD手术质量,缩短患者恢复时间,安全可行,符合ERAS理念,但治疗费用较高,在选择手术方案时应充分考虑患者家庭经济情况。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 机器人手术 腹腔镜
术前白蛋白-胆红素评分以及其与CA19-9联合作为胰腺癌患者预后指标的临床价值
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作者 范红星 倪建勋 +2 位作者 薄彪 高娴 房启楼 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期310-316,共7页
背景与目的:白蛋白-胆红素(ALBI)评分是用于评估肝细胞癌患者肝功能障碍严重程度的指标,但近来研究显示其与其他恶性肿瘤的预后也可能存在一定的关联。因此,本研究探讨术前ALBI评分以及ALBI评分与胰腺癌常用标志物糖类抗原19-9(CA19-9)... 背景与目的:白蛋白-胆红素(ALBI)评分是用于评估肝细胞癌患者肝功能障碍严重程度的指标,但近来研究显示其与其他恶性肿瘤的预后也可能存在一定的关联。因此,本研究探讨术前ALBI评分以及ALBI评分与胰腺癌常用标志物糖类抗原19-9(CA19-9)联合应用作为胰腺癌患者预后指标的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月-2014年11月期间辽宁省健康产业集团阜新矿总医院普通外科行胰腺癌切除术的97例患者临床资料。所有患者均术前当日测定血清白蛋白、总胆红素和CA19-9水平,分析患者血清白蛋白水平与胆红素浓度的相关性、ALBI评分与患者临床病理因素及CA19-9水平的关系、ALBI评分与CA19-9水平对患者预后的影响。结果:胰腺癌患者血清白蛋白水平与胆红素浓度呈明显相关性(r=0.45,P=0.018)。ALBI评分与患者术前是否因胆管梗阻行胆道引流术有关(P=0.008),而与患者CA19-9水平及其他临床病理因素均无明显关系(均P>0.05)。高ALBI组患者5年生存率明显低于低ALBI组患者(22.2%vs.42.3%,P=0.036);高CA19-9组患者5年生存率明显低于低CA19-9组患者(24.1%vs.44.2%,P=0.035)。两者联合分析结果显示,高ALBI+高CA19-9(双高组)、高ALBI+低CA19-9(高ALBI组)、低ALBI和高CA19-9(高CA19-9组)、低ALBI+低CA19-9(双低组)患者的5年生存率分别为12.0%、35.0%、34.5%、52.2%;双高组患者5年生存率明显低于单高组(高ALBI组+高CA19-9组)和双低组(12.0%vs.34.7%,P=0.038;12.0%vs.52.2%,P=0.003),而后两组之间无统计学差异(P=0.159)。多因素分析显示,ALBI评分与CA19-9联合参数(P=0.009)及淋巴结转移(P=0.012)是胰腺癌患者预后的独立危险因素。结论:ALBI评分与胰腺癌患者的预后有一定的关联,ALBI评分与CA19-9水平的联合参数可作为独立预后因素用于胰腺癌患者的预后的评估,高ALBI评分同时CA19-9水平升高患者预后不良。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 白蛋白-胆红素评分 CA-19-9抗原 预后
尿苷二磷酸-葡萄糖6-脱氢酶在胰腺癌组织中表达及其意义的生物信息学分析
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作者 李文军 任龙飞 +2 位作者 赵素月 王乾合 朱克祥 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期324-332,共9页
背景与目的:尿苷二磷酸-葡萄糖6-脱氢酶(UGDH)是一种将UDP-葡萄糖转化为UDP-葡萄糖醛酸的代谢酶,通过参与糖胺聚糖在肿瘤组织中的生物合成来影响肿瘤的侵袭能力和耐药性。多项研究表明UGDH基因参与多种癌症的发生与发展,然而,目前尚无... 背景与目的:尿苷二磷酸-葡萄糖6-脱氢酶(UGDH)是一种将UDP-葡萄糖转化为UDP-葡萄糖醛酸的代谢酶,通过参与糖胺聚糖在肿瘤组织中的生物合成来影响肿瘤的侵袭能力和耐药性。多项研究表明UGDH基因参与多种癌症的发生与发展,然而,目前尚无胰腺癌中关于UGDH基因的研究,因此本研究应用生物信息学方法研究UGDH在胰腺癌中的表达及其意义。方法:基于Oncomine数据库分析4个数据集中胰腺癌组织中UGDH基因的差异表达;对TCGA中胰腺癌基因表达谱和生存数据进行生存分析。基于UALCAN数据库,分析TCGA中胰腺癌UGDH基因与其他基因的表达相关性,使用Pearson系数法,获得其明显正相关与负相关的基因,分别进行GO与KEGG通路富集分析。基于HGNC数据库提供的人类所有基因的注释,提取胰腺癌中所有mRNA的表达谱,利用GSEA分析软件,进行UGDH基因在胰腺癌中的基因基富集分析;利用GeneMANIA对UGDH基因进行单基因PPI网络分析,并进一步对网络中出现的基因用Metascape进行功能富集分析,用Cytoscape的MCODE插件对网络进行关键子网络分析。结果:UGDH基因在胰腺癌组织中的表达明显上调;UGDH低表达患者较UGDH高表患者总生存率升高、生存期更长(均P<0.05)。GO富集分析发现,UGDH及其共表达基因富集于内膜系统、RNA定位、蛋白酶体蛋白分解代谢过程、核质转运、核酸运输等与癌症相关生物学过程;KEGG通路富集分析显示,差异基因显著富集于内质网蛋白加工、自噬、泛素介导的蛋白水解、蛋白质输出、剪接体、RNA转运、mRNA监测通路、病毒致癌作用、长期抑制作用、结直肠癌、N-聚糖的生物合成、胰腺癌通路、鞘脂信号通路、癌症中的蛋白聚糖、肾细胞癌、人类巨细胞病毒感染、乙肝等癌症相关通路。GSEA分析富集于泛素介导的蛋白水解作用、氨基糖和核苷酸糖代谢、氨酰生物合成、卵母细胞减数分裂� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 尿苷二磷酸葡糖脱氢酶 计算生物学
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