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胰腺病变18F-FDGPET/CT与MRI的对照研究 预览
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作者 王瑞民 何婷婷 +2 位作者 关志伟 孙亚兵 徐白萱 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期277-281,共5页
目的探讨行氟 18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析 152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳... 目的探讨行氟 18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析 152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算 PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)鉴别诊断良、恶性病变的阈值。比较PET/CT、MRI测量病变长径与病理诊断测量的差异及相关性。结果152例胰腺病变患者中,106例恶性,46例良性,PET/CT的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.5%、63.0%、85.1%、76.3%及 82.9%,MRI分别为 85.8%、73.9%、88.3%、69.4%及 82.2%。ROC曲线显示 SUVmax区分良、恶性病变的阈值为 3.25。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果、MRI结果与病理结果差异均无统计学意义(P>0.05)。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果(r=0.898,P=0.001)、MRI结果与病理结果(r=0.948,P=0.023)均呈正相关。结论18F-FDGPET/CT与 MRI相比在鉴别诊断胰腺良、恶性病变中具有较好的敏感度、阴性预测值及准确度,SUVmax及测量大小具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X 线计算机 磁共振成像 氟脱氧葡萄糖F18 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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经内镜逆行胰胆管造影术应用于儿童胆胰疾病的大样本研究
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作者 张堤 汤小伟 +3 位作者 徐聪 吴翔宇 包涵 张筱凤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胆胰疾病诊治中的疗效与安全性。方法回顾性分析2006年7月至2016年6月期间于杭州市第一人民医院消化内科住院接受ERCP诊治的共115例年龄在18岁以下的患儿的临床资料,总结分析其麻醉方式、治... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胆胰疾病诊治中的疗效与安全性。方法回顾性分析2006年7月至2016年6月期间于杭州市第一人民医院消化内科住院接受ERCP诊治的共115例年龄在18岁以下的患儿的临床资料,总结分析其麻醉方式、治疗方法、成功率、术后并发症情况。结果115例患儿共接受221例次ERCP操作,其中,诊断为胆总管结石81例次,胆总管囊肿22例次,胆道蛔虫症3例次,慢性胰腺炎66例次,胰腺分裂症45例次,急性胰腺炎43例次。31例次在气管插管全身麻醉下进行,分别完成胆、胰管开口切开,胆、胰管取石,胆、胰管内支架置入,鼻胆管、鼻胰管引流等相关操作。操作成功率为98.6%(218/221),操作相关并发症的发生率为7.2%(16/221),包括7例次(3.2%)术后胰腺炎,5例次(2.3%)术后出血,4例次(1.8%)术后胆管炎,并发症均于治疗后缓解。结论儿童胆胰疾病中先天性解剖异常较为常见,早期儿童胆胰疾病由经验丰富的内镜医生进行ERCP诊治是有效和安全的。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 儿童 胰腺疾病 胆管疾病
消化内镜技术在胆胰领域的应用现状 预览
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作者 程里礼 唐超峰 +3 位作者 赵继航 汤鑫 任国坤 陈本栋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期222-225,共4页
消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的... 消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的诊疗上发生了革命性的变化,尤其是近两三年,其发展速度突飞猛进,为了让临床医生快速了解消化内镜的最新进展、最前沿技术,阐述了ERCP术后胰腺炎的预防、ERCP引导射频消融、EUS引导的胆道引流及双蘑菇头金属支架的引用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 胆道疾病 胰腺疾病 综述
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影像组学在胰腺疾病中的应用进展
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作者 Jonathan Sham He Jin 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期640-647,共8页
影像组学是指从横断面影像学资料中获取定量特征并分析这些数据以支持临床决策。近10年来,影像学在疾病诊断与治疗过程中的地位极大提高,与此相关的研究数据也呈指数增长,可供临床医师进行更有意义的探索。胰腺疾病,包括胰腺癌、胰腺囊... 影像组学是指从横断面影像学资料中获取定量特征并分析这些数据以支持临床决策。近10年来,影像学在疾病诊断与治疗过程中的地位极大提高,与此相关的研究数据也呈指数增长,可供临床医师进行更有意义的探索。胰腺疾病,包括胰腺癌、胰腺囊性肿瘤和胰腺神经内分泌肿瘤等,需要复杂的临床决策,这一直是影像组学研究的热点和难点。随着胰腺疾病影像组学的迅速发展,患者和临床医师有望在短期内受益。影像组学已在判断肿瘤表型、疾病生物学和患者预后方面崭露头角,即将成为胰腺疾病患者诊断与治疗的有力工具。 展开更多
关键词 胰腺疾病 影像学 影像组学 肿瘤生物学
炎性肠病合并胰腺病变的研究进展 预览
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作者 马凤梅(综述) 谭诗云(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期306-310,共5页
炎性肠病不仅是一种特发的肠道慢性和复发性炎性反应性疾病,也是一种多系统相关性疾病。与一般人群相比,溃疡性结肠炎和克罗恩病合并胰腺病变的发生率更高。胰腺受累可能与IBD自身及治疗药物使用均有一定的关系。文章对炎性肠病合并胰... 炎性肠病不仅是一种特发的肠道慢性和复发性炎性反应性疾病,也是一种多系统相关性疾病。与一般人群相比,溃疡性结肠炎和克罗恩病合并胰腺病变的发生率更高。胰腺受累可能与IBD自身及治疗药物使用均有一定的关系。文章对炎性肠病合并胰腺病变的流行病学、病因学进行综述。 展开更多
关键词 炎性肠病 胰腺疾病 流行病学 病因学
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1990年-2017年国际胰腺病学领域最具影响力的100篇文献分析 预览
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作者 彭莉 彭燕 +4 位作者 汤小伟 唐川康 陈霞 马雨凡 蒲垠全 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1027-1031,共5页
目的明确并分析1990年-2017年国际上胰腺疾病领域被引次数最多的前100篇文献。方法 在Web of Science数据库中,以“pancreatology,pancreatitis,pancreatic,orpancreas”为主题词检索筛选出1990年1月1日-2017年9月2日胰腺病学被引次数... 目的明确并分析1990年-2017年国际上胰腺疾病领域被引次数最多的前100篇文献。方法 在Web of Science数据库中,以“pancreatology,pancreatitis,pancreatic,orpancreas”为主题词检索筛选出1990年1月1日-2017年9月2日胰腺病学被引次数最多的前100篇文献,并从被引次数、国家、出版年份、研究机构、期刊、作者、研究主题和研究类型等方面进行分析。结果 所纳入的100篇文献中,被引次数最多为1288次,最少为233次。被发表在42个具有较大影响力的期刊上,其中载文量最高为《Gastroenterology》(n=11),其次为《Annals of Surgery》(n=8)和《Cancer Research》(n=7)。文献作者绝大多数来自美国(n=50)。在研究主题方面,胰腺肿瘤相关文献量居第1位(n=30),急性胰腺炎居第2位(n=29),自身免疫性胰腺炎和慢性胰腺炎并列第3位(n=9)。61篇为临床研究,19篇为基础研究,10篇为综述,8篇为指南和共识,2篇为其他类型。结论 本研究明确了近20多年以来国际上胰腺疾病领域被引次数最多的文献,并分析了胰腺疾病领域的研究趋势,有利于对将来该领域的研究提供有价值的参考。 展开更多
关键词 胰腺疾病 数据库 文献型 文献计量学
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胰源性区域性门静脉高压致上消化道出血诊治分析
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作者 朱卫华 谢文勇 +5 位作者 张哲栋 郑晟旻 张大方 李澍 朱继业 冷希圣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期193-195,共3页
目的探讨胰源性区域性门静脉高压(pancreatic segmental portal hypertension,PSPH)致上消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月收治的13例PSPH致上消化道出血患者的诊疗方法和随访资料.结果13例患者中... 目的探讨胰源性区域性门静脉高压(pancreatic segmental portal hypertension,PSPH)致上消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月收治的13例PSPH致上消化道出血患者的诊疗方法和随访资料.结果13例患者中胰腺假性囊肿5例,慢性胰腺炎8例,均有呕血或(和)黑便史,其中2例有失血性休克病史。所有患者均无肝硬化、门静脉血栓和肝功能异常等表现。13例均有孤立性胃底静脉曲张。13例患者均有脾大和脾功能亢进的表现,所有患者均行脾切除术。全部患者获得随访,曲张静脉明显改善或消失,随访1.8年均无再出血。结论脾切除术是治疗PSPH胃底静脉曲张破裂上消化道出血的首选,术前介入行脾动脉栓塞可减少脾脏切除难度。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 胰腺疾病 胃肠出血
声触诊组织定量成像技术鉴别胰腺局灶性病变应用价值 预览
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作者 王一 冯钰瑾 +3 位作者 杨晓云 王文刚 许文胜 张彤迪 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第9期1047-1049,1054共4页
目的探讨声触诊组织定量成像技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)鉴别胰腺局灶性病变的应用价值。方法选择胰腺局灶性病变患者80例,根据患者胰腺局灶性病变的良恶性分为良性病变(良性)组38例和恶性病变(恶性)组42例。所有患... 目的探讨声触诊组织定量成像技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)鉴别胰腺局灶性病变的应用价值。方法选择胰腺局灶性病变患者80例,根据患者胰腺局灶性病变的良恶性分为良性病变(良性)组38例和恶性病变(恶性)组42例。所有患者入院后均进行VTQ诊断,比较2组病灶剪切波速度(shear wave velocity,SWV)、病灶周围胰腺实质SWV及SWV差值。结果恶性组年龄及病灶直径显著大于良性组,病灶SWV值、病灶周围胰腺实质SWV值及SWV差值均显著大于良性组(P<0.05);胰腺癌患者病灶SWV值、病灶周围胰腺实质SWV值及SWV差值均显著大于胰腺炎性病变患者(P<0.05)。结论VTQ检查可为临床医师鉴别胰腺病灶良恶性病变提供数据支持,对患者后续治疗方案的制定及改善均具有积极意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰腺疾病 声触诊组织定量成像技术 诊断 鉴别
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胰源性脂膜炎1例报告 预览
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作者 陈浩 钱保林 +6 位作者 王安康 杨大银 蒋禹 叶明新 李秋 何渊民 付文广 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2298-2299,共2页
胰源性脂膜炎又称结节性脂肪坏死,是一种与胰腺疾病相关的罕见并发症。最早由Chiari[1]于1883年研究发现。目前国内相关文献报道较少。本文报道本院近期收治的1例胰源性脂膜炎患者,并结合文献对该病的发病机制、临床病理等特点进行探讨... 胰源性脂膜炎又称结节性脂肪坏死,是一种与胰腺疾病相关的罕见并发症。最早由Chiari[1]于1883年研究发现。目前国内相关文献报道较少。本文报道本院近期收治的1例胰源性脂膜炎患者,并结合文献对该病的发病机制、临床病理等特点进行探讨,以期加深对该病的认识。 展开更多
关键词 胰腺疾病 脂膜炎 结节性红斑
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腹腔镜保留与不保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰体尾病变的效果分析 预览
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作者 杨培 曾新桃 +3 位作者 罗华 张伟 陈思瑞 彭俊扬 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期328-332,共5页
目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP... 目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP组,n=14)与脾脏切除组(LDPS组,n=17),对比两组患者围手术期及随访结果。结果:两组均无围手术期死亡病例。LSPDP组肛门排气时间、术后住院时间优于LDPS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、胰瘘发生率、门静脉血栓发生率、腹腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者术后随访6~81个月,平均(28.26±19.21)个月,无肿瘤复发转移。结论:由经验丰富的腹腔镜外科医生有选择性地行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤是安全、可行的。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰体尾切除术 保留脾脏 腹腔镜检查
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Nanjing Pancreas Forum 2018:胰腺疾病诊断与治疗进展解析
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作者 蔡宝宝 杲勇 +3 位作者 王广甫 徐文彬 陆子鹏 苗毅 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期I0003-I0007,共5页
2018年10月1l一14日,由南京医科大学第一附属医院胰腺中心主办的Naniing Pancreas Forum 2018(2018南京国际胰腺峰会)在江苏南京召开。来自德国海德堡大学、美国哈佛大学、美国约翰霍普金斯大学、英国利物浦大学、瑞士伯尔尼大学、日本... 2018年10月1l一14日,由南京医科大学第一附属医院胰腺中心主办的Naniing Pancreas Forum 2018(2018南京国际胰腺峰会)在江苏南京召开。来自德国海德堡大学、美国哈佛大学、美国约翰霍普金斯大学、英国利物浦大学、瑞士伯尔尼大学、日本京都大学、塞浦路斯大学和印度塔塔纪念医院等全球顶尖学术机构胰腺病领域不同专业的知名专家在十月金陵济济一堂。 展开更多
关键词 胰腺疾病 诊断 治疗 会议纪要
加速康复外科理念在胰腺外科中的应用与思考 预览
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作者 田孝东 杨尹默 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期964-967,共4页
近年来,加速康复外科(ERAS)理念及路径在我国临床实践被广泛认同与开展,在胰腺外科领域中也逐步开展。由于胰腺外科手术具有疾病复杂、手术难度大、术后并发症发生率高等客观因素,导致ERAS理念在胰腺外科的临床应用在不同胰腺中心差异较... 近年来,加速康复外科(ERAS)理念及路径在我国临床实践被广泛认同与开展,在胰腺外科领域中也逐步开展。由于胰腺外科手术具有疾病复杂、手术难度大、术后并发症发生率高等客观因素,导致ERAS理念在胰腺外科的临床应用在不同胰腺中心差异较大,其相关路径的开展与应用显著滞后于其他学科。目前,ERAS理念在胰腺外科中应用效果的的高级别循证医学证据仍较为缺乏,需要开展高质量临床研究证实其安全性和有效性。评述了目前胰腺外科开展ERAS的可行性及相关热点问题,供同道参考。 展开更多
关键词 胰腺疾病 外科学 加速康复外科 胰十二指肠切除术
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胰腺外科发展的机遇与挑战 被引量:2
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作者 张太平 赵玉沛 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期10-13,共4页
胰腺外科涉及的病种多,病情复杂,手术难度大。从新理念、新技术的应用到对胰腺疾病发生发展机制的深入研究,均对胰腺外科医师提出了更高的要求。广大胰腺外科同道在学习和应用新理念和新技术的同时,应充分认识到其带来的机遇和挑战... 胰腺外科涉及的病种多,病情复杂,手术难度大。从新理念、新技术的应用到对胰腺疾病发生发展机制的深入研究,均对胰腺外科医师提出了更高的要求。广大胰腺外科同道在学习和应用新理念和新技术的同时,应充分认识到其带来的机遇和挑战,追踪指南动态和进展,在大的胰腺外科中心加强多中心、多学科联合的前瞻性研究,从而推动我国胰腺外科的快速发展。 展开更多
关键词 胰腺外科 胰腺微创手术 胰瘘 加速康复外科 胰腺疾病
胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析 被引量:4
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作者 杜汉朋 陈伟 +3 位作者 黄力 张昆松 梁力建 赖佳明 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期724-728,共5页
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2015年12月中山大学附属第一医院收治的310例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。观察指标:(1)随访情况。(2)影响胰十二指肠... 目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2015年12月中山大学附属第一医院收治的310例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。观察指标:(1)随访情况。(2)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访.了解患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生情况及有无因胰瘘引起的二次住院或死亡情况。随访时间截至2016年6月。单因素分析采用驴检验,多冈素分析采用Logistic回归模型。结果(1)随访情况:310例患者均获得随访,随访时问为6~60个月,巾位随访时间为31个月。随访期间,65例患者发生胰瘘,包括B级胰瘘59例,c级胰瘘6例。其中24例接受保守治疗,4l例接受B超引导下置管引流术。63例患者经治疗后好转,痊愈出院:2例c级胰瘘患者[大I胰瘘相关并发症死亡。(2)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析。单岗素分析结果显示:合并高血压病、术者行胰十二指肠切除术例数、手术时间及胰肠吻合方式是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关冈素(X^2=5.986,13.006,9.025,21.561,P〈O.05)。多冈素分析结果显示:合并高血压病、手术时间〉6h、胰肠吻合方式为端端胰肠套人式吻合或捆绑式胰肠吻合是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素(优势比=2.465.1.880,2.719,6.190,95%可信区间:1.253.4.850,1.025~3.448,1.254~5.894,2.309~16.592,P〈0.05),,结论合并高血压病、手术时间〉6h、胰肠吻合方式为端端胰肠套人式吻合或捆绑式胰肠吻合是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 胰腺癌 胰十二指肠切除术 胰瘘 胰肠吻合 危险因素
中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望 预览 被引量:1
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作者 王融冰 孙凤霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期683-688,共6页
目前中西医结合诊疗形式主要是中医药治疗或中药与西药联合使用两种状态,均用现代诊断和疗效评价,虽缺乏理论突破,但在临床、科研实践中有了更多共识和创新。归纳和评述近10年来常见肝胆胰疾病治疗领域的临床、科研现状,采纳临床有明确... 目前中西医结合诊疗形式主要是中医药治疗或中药与西药联合使用两种状态,均用现代诊断和疗效评价,虽缺乏理论突破,但在临床、科研实践中有了更多共识和创新。归纳和评述近10年来常见肝胆胰疾病治疗领域的临床、科研现状,采纳临床有明确疾病诊断且经过重大科研课题或有循证医学证据的疗效、成果,以及在核心期刊发表的论文。力求客观反映当前中西医结合治疗肝胆胰疾病的优效和研究热点,以期对本领域临床和科研有所启发。 展开更多
关键词 肝疾病 胆道疾病 胰腺疾病 中西医结合疗法 述评
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胰腺常规手术后胰瘘的预防及引流管理 被引量:5
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《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期55-59,共5页
胰瘘是胰腺术后常见并发症之一,可能导致腹腔内感染、出血及脓毒血症等并发症,是术后患者死亡的重要原因。关于胰瘘的防治及引流管理问题.学术界一直存在广泛争议。胰腺手术的方式多种多样,患者的基础条件千差万别,其胰瘘的管理不... 胰瘘是胰腺术后常见并发症之一,可能导致腹腔内感染、出血及脓毒血症等并发症,是术后患者死亡的重要原因。关于胰瘘的防治及引流管理问题.学术界一直存在广泛争议。胰腺手术的方式多种多样,患者的基础条件千差万别,其胰瘘的管理不能一概而论,也不应一种模式。针对两种常规手术方式:胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术,本文按照危险因素识别、术中预防胰瘘和术后引流管理3个方面分别进行探讨。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰瘘 胰十二指肠切除术 远端胰腺切除术 危险因素 引流管理
^18F-FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变的诊断价值 预览
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作者 郑立春 刘桂超 +2 位作者 欧阳向柳 张文军 张晓明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期680-684,共5页
目的探讨^18F—FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2017年6月唐山市工人医院收治的69例胰腺病变患者^18F-FDGPET/CT资料。以病理或随访结果为标准,分析良恶性病灶最大标准化摄取值(SUVma... 目的探讨^18F—FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2017年6月唐山市工人医院收治的69例胰腺病变患者^18F-FDGPET/CT资料。以病理或随访结果为标准,分析良恶性病灶最大标准化摄取值(SUVmax)、双时相显像滞留率(RI)、胰腺病灶,肝脏SUVmax比值(T/L)的差异;以SUVmax、RI、T/L为指标绘制受试者工作特性(ROC)曲线,并计算其诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,比较3种指标对胰腺良恶性病变的诊断效能。结果研究共纳入76枚病灶,其中恶性病灶49枚、良性病灶27枚,胰腺良、恶性病变SUVmax分别为2.33±1.18和4.44±2.27,差异有统计学意义(U=149.500,P〈0.01),SUVmax诊断ROC曲线下面积为0.856,阈值为2.41,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.11%、73.91%、85.29%、87.23%、80.95%。良、恶性病灶Ⅺ分别为7.36±13.17和24.95±12.32,差异有统计学意义(U=163.500,P〈0.01),RI诊断ROC曲线下面积为0.842,阂值为18.55,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、91.30%、75.00%、93.75%、58.33%。良、恶性病灶T/L分别为0.89±0.45和1.80±1.12,差异有统计学意义(U=129.000,P〈0.01),T/L诊断ROC曲线下面积为0.875,阈值为1.04,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、82.61%、87.76%、90.91%、79.17%。结论^18F—FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值。半定量指标T/L具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 x线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 诊断 鉴别
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最大斜率法和去卷积法对胰腺CT灌注参数影响的对比研究 预览
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作者 潘克华 曹国全 +2 位作者 孙厚长 陈晓 林晓敏 《中国临床医学影像杂志》 2018年第1期23-27,共5页
目的:探讨胰腺CT灌注成像中最大斜率法(MS)和去卷积算法(DC)对灌注参数的影响差异。方法:回顾性分析因临床需要进行了胰腺CTP检查,且图像质量较好的57例患者资料,患者均行320排容积CT胰腺CTP检查,并分别采用MS法和DC法处理数... 目的:探讨胰腺CT灌注成像中最大斜率法(MS)和去卷积算法(DC)对灌注参数的影响差异。方法:回顾性分析因临床需要进行了胰腺CTP检查,且图像质量较好的57例患者资料,患者均行320排容积CT胰腺CTP检查,并分别采用MS法和DC法处理数据。由2名放射科医师采用双盲法对30例正常胰腺头体尾共90个ROI及27例急性间质水肿性胰腺炎共81个ROI进行分析,测得灌注参数值,包括血流量(BF),血容量(BV)。采用组内相关系数(ICC)比较不同医师测量结果间一致性,采用配对t检验比较两种算法间所得各项CTP参数值的差异;采用Pearson线性相关分析评价各项CTP参数值间的相关性;采用Bland—Ahman分析评价两种算法所得各项CTP参数值间的一致性。结果:2名医师的测量结果一致性较好(ICC≥0.9)。正常及病变组胰腺的BF、BV值MS法均高DC法,差异有统计学意义(P均〈0.05);同一算法正常及病变组胰腺头体尾不同区域的BF、BV无统计学差异(P〉0.05)。两种算法测得的BF、BV结果间均具有良好的相关性(r值均〉0.9,P〈0.01),但不一致。结论:MS和DC两种算法所测得正常及病变组胰腺的BF、BV具有较好的相关性,但一致性不佳,故数据不可交互使用。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 体层摄影术 X张计算机
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腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿环状胰腺
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作者 李炳 陈为兵 +4 位作者 夏顺宁 杜永春 王挺 王晓敏 姜宝飞 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第4期256-259,共4页
目的探讨腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性环状胰腺的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月间江苏省淮安市妇女儿童医院行腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗6例先天性环状胰腺的新生患儿临床资料。患儿年龄1~4... 目的探讨腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性环状胰腺的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月间江苏省淮安市妇女儿童医院行腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗6例先天性环状胰腺的新生患儿临床资料。患儿年龄1~4 d,平均2 d,体重2.5~3.5 kg,平均3.1 kg。采用5~8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低压气腹腹腔镜探查腹腔及肝脏悬吊技术,四孔法进行腹腔镜手术。5 mm Trocar经脐部导入腹腔镜,另外3个3 mm Trocar放置操作器械。腹腔镜下探查明确诊断后,远端距离胰腺0.5~1 cm处纵向切开十二指肠,近端距离胰腺上缘0.5 cm斜形切开十二指肠,并用5-0可吸收缝合线完成十二指肠斜形侧侧吻合术。结果6例环状胰腺患儿均采用十二指肠斜形侧侧吻合术进行治疗,其中3例环状胰腺合并先天性肠旋转不良者同时行腹腔镜Ladd手术。手术时间70~120 min,平均98 min。术中出血3~10 ml。术后3~7 d(平均4.5 d)进流质饮食,无腹胀呕吐,7~14 d(平均9 d)出院。无中转开腹,无术中、术后并发症。6例患儿获得随访1~30个月(平均13个月),生长发育良好,无肠梗阻。结论腹腔镜十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性环状胰腺手术操作容易、肠功能恢复快,即使合并肠旋转不良也可以在新生儿期安全完成手术。 展开更多
关键词 胰腺疾病 先天性遗传性新生儿疾病和畸形 腹腔镜 吻合术 外科
多学科合作的一体化护理干预在经口胰胆管镜围诊疗期中的应用 被引量:1
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作者 欧阳剑波 肖广发 +5 位作者 阳建怡 吴智勇 杨园利 周军 高红梅 彭淑平 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1160-1166,共7页
目的:探讨多学科合作的一体化护理干预在经口胰胆管镜(PCPS)围诊疗期应用的可行性和有效性。方法:将96例胰胆管疾病需行PCPS诊疗的患者按入院顺序随机分为观察组(49例)和对照组(47例)。对照组患者围诊疗期接受常规护理干预,观... 目的:探讨多学科合作的一体化护理干预在经口胰胆管镜(PCPS)围诊疗期应用的可行性和有效性。方法:将96例胰胆管疾病需行PCPS诊疗的患者按入院顺序随机分为观察组(49例)和对照组(47例)。对照组患者围诊疗期接受常规护理干预,观察组患者围诊疗期接受多学科合作的一体化护理干预,主要干预措施包括知情同意、诊疗前讨论、风险评估、患者准备、PCPS具体准备、医护配合、护患配合及术中与术后监管等。采用焦虑状态一特质问卷(STAI)、Frankl量表以及自行设计的调查表,评价两组患者焦虑程度、诊疗配合程度及舒适度与满意度情况,同时记录患者的收缩压和心率变化以及并发症情况。结果:观察组在焦虑程度、收缩压和心率变化、诊疗配合程度和舒适度均明显优于对照组(均P〈0.05)。同时,与对照组比较,观察组干预后满意率明显增加,治疗相关并发症发生率明显降低(均P〈0.05)。结论:在PCPS患者围诊疗期中,通过采用多学科合作的一体化护理干预,可以减轻患者焦虑、抑郁等应激不适,改善患者的血压、心率变化。提高患者配合程度、舒适度及满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胆管疾病 内窥镜检查 消化系统 心理疗法
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