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A New Pharmacokinetic Model of Propofol for Japanese Patients 预览
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作者 Masahito Omote Shunsuke Tachibana +1 位作者 Yasuyuki Tokinaga Michiaki Yamakage 《麻醉学期刊(英文)》 2019年第9期179-188,共10页
Target-controlled infusion (TCI) of propofol is used for general anesthesia. However, the only pharmacokinetic parameter commercially used for Japanese patients is weight, and pharmacokinetic models are based on Europ... Target-controlled infusion (TCI) of propofol is used for general anesthesia. However, the only pharmacokinetic parameter commercially used for Japanese patients is weight, and pharmacokinetic models are based on European physical attributes. Drug metabolism also differs in races. This study aimed to identify optimal continuous doses of propofol for Japanese patients and to create a simulated pharmacokinetic (PK) model. Thirty Japanese patients were enrolled. Patients received a constant infusion of 9 mg/kg/h of propofol. Arterial blood samples were collected and the time course of plasma propofol concentrations was modeled using the nonlinear mixed effects model (NONMEM) three-compartmental PK model. We validated the model by intravenously injecting 10 patients with a TCI driver system programmed with the NONMEM model. Our model’s performance was evaluated using the median prediction error (MDPE), median absolute prediction error (MDAPE), and Wobble. We analyzed 320 blood samples for model building and 160 samples for validating our new model. The calculated parameters for the three-compartmental PK model were volume [V1, 3.58;V2, 13.0 + 0.49 × (Age—64);and V3, 186] and elimination clearance [CL1, 0.77 + (WT—54) × 0.04 + (HT—158) × 0.03;CL2, 0.89 + 0.12 × (Age—64);and CL3, 0.98 × exp ((Age—64)/10)]. The new model improved MDPE, MDAPE, and Wobble values (11.5% ± 43.8%, 14.3% ± 33.0%, and 25.0% ± 21.3%, respectively). We created a new pharmacokinetic model for Japanese patients, which is more accurate than the three existing models applied to Japanese populations. Electronic document is a “live” template. The various components of your paper [title, text, heads, etc.] are already defined on the style sheet, as illustrated by the portions given in this document. 展开更多
关键词 PROPOFOL PHARMACOKINETICS Target-Controlled INFUSION JAPANESE
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高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术中的应用 预览
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作者 王晓刚 梁艳华 +1 位作者 冯鹏玖 赵志钢 《右江民族医学院学报》 2019年第3期316-319,共4页
目的 探讨高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法 选取我院2017年6月—2018年8月择期行ERCP手术的患者60例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和普通鼻导管吸氧组(C组)各30例。两组... 目的 探讨高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法 选取我院2017年6月—2018年8月择期行ERCP手术的患者60例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和普通鼻导管吸氧组(C组)各30例。两组患者均静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚靶控输注麻醉。H组使用高频喷射呼吸机行高频通气辅助呼吸,C组单纯使用鼻导管吸氧。指标观察的时间点分为入室后(T0)、诱导后(T1)、十二指肠镜过食道时(T2)、Oddi括约肌切开时(T3)、手术结束时(T4)和苏醒时(T5),记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2);记录术中并发症及苏醒情况。结果 与C组T1、T2、T3、T4时血氧饱和度(SpO2)相比,H组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);H组患者术中体动和低氧血症发生率均较C组少,苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组内镜操作医生满意度比较,H组满意度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频喷射通气在深镇静麻醉下ERCP术中的应用是安全有效的。 展开更多
关键词 高频喷射通气 胰胆管造影术 内窥镜逆行 靶控输注 丙泊酚 深度镇静 麻醉
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丙泊酚对吗啡鞘内注射所致瘙痒大鼠脊髓内胃泌素释放肽受体的影响 预览
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作者 衡冰冰 戴舒阳 +3 位作者 杨丹峰 Beekoo Deepti 连庆泉 上官王宁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第7期759-765,共7页
目的:观察丙泊酚对鞘内注射吗啡所致瘙痒大鼠脊髓膨大中胃泌素释放肽受体(gastrin-releasing peptide receptor,GRPR)的影响,并探讨其缓解瘙痒的可能作用机制。方法:将30只造模成功的大鼠随机分为8、16、24、32、60 min组5组,分别在40 ... 目的:观察丙泊酚对鞘内注射吗啡所致瘙痒大鼠脊髓膨大中胃泌素释放肽受体(gastrin-releasing peptide receptor,GRPR)的影响,并探讨其缓解瘙痒的可能作用机制。方法:将30只造模成功的大鼠随机分为8、16、24、32、60 min组5组,分别在40 μg/kg吗啡鞘内注射10 min后的第8、16、24、32、60 min处死,行Western blot检测脊髓膨大处GRPR蛋白表达水平。另将48只造模成功的大鼠随机分为对照组、丙泊酚组、生理盐水组和脂肪乳剂组4组,经鞘内注射相同容量生理盐水或吗啡40 μg/kg后10 min,分别经颈内静脉注射相同容量的生理盐水80 μL/kg、丙泊酚 0.8 mg/kg、生理盐水80 μL/kg或脂肪乳剂80 μL/kg。每组选择6只大鼠用摄像机记录注射生理盐水或吗啡前30 min和后60 min内的搔抓次数。其余大鼠在给药10 min后的第32 min处死,用于Western blot及免疫荧光检测脊髓膨大处GRPR蛋白的表达情况。结果:Western blot结果显示,32 min组大鼠GRPR蛋白表达量明显减少( P < 0.05 ),其余各组之间差异无统计学意义。与生理盐水组及脂肪乳剂组相比,丙泊酚组搔抓次数减少( P < 0.01 );Western blot结果显示,对照组及丙泊酚组的GRPR蛋白表达量较低( P < 0.05 ),生理盐水组与脂肪乳剂组的表达量相近。结论:低剂量丙泊酚静注可缓解大鼠鞘内注射吗啡所致搔抓行为,并减少瘙痒大鼠脊髓膨大中GRPR的表达。 展开更多
关键词 瘙痒 大鼠 吗啡 丙泊酚 胃泌素释放肽受体
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布托啡诺与芬太尼应用于宫腔镜手术对患者自主呼吸的影响 预览
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作者 彭镌宝 苏高盛 +1 位作者 饶杰 刘波 《右江民族医学院学报》 2019年第3期320-323,共4页
目的 比较布托啡诺和芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术患者对自主呼吸的影响。方法 选择2018年3月—2018年6月在本中心拟行宫腔镜检查术的患者100例,随机分为B组和F组,每组50例。B组静脉注射布托啡诺20μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/... 目的 比较布托啡诺和芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术患者对自主呼吸的影响。方法 选择2018年3月—2018年6月在本中心拟行宫腔镜检查术的患者100例,随机分为B组和F组,每组50例。B组静脉注射布托啡诺20μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均于3min后静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。术中根据患者反应追加丙泊酚。记录B、F两组患者给药前(T0)、静注完毕丙泊酚后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、8min(T4)各个时间点的呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,及两组术中SpO2下降至84%时需要面罩辅助加压给氧的患者例数。结果 两组患者在T0、T1、T3及T4时间点的RR、SpO2均在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05);在T2时间点,与F组比较,B组患者的RR和SpO2明显升高(P<0.05)。B组患者术中低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于F组(P<0.05);B组需面罩辅助加压给氧的患者例数为1例(2.00%)明显少于F组11例(22.00%)(P<0.05)。结论 布托啡诺联合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉,相比于芬太尼,具有较轻的呼吸抑制作用及减少麻醉者工作量的优势。 展开更多
关键词 宫腔镜 布托啡诺 芬太尼 丙泊酚 自主呼吸
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瑞芬太尼复合丙泊酚对感染性休克患者血流动力学及炎症应激反应的影响
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作者 叶林阳 聂洋洋 +3 位作者 王庆祥 黄曦 陈玮洁 陈振毅 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1325-1330,共6页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对急腹症并发感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应和免疫功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2017年6月至2018年8月收治的急腹症并发感染性休克患者112例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对急腹症并发感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应和免疫功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2017年6月至2018年8月收治的急腹症并发感染性休克患者112例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组以七氟烷复合丙泊酚麻醉,观察组以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录患者入手术室(T0)、麻醉后0.5 h(T1)、1 h(T2)和清醒后(T3)的血流动力学指标;记录术中去甲肾上腺素用量;记录T0、T2和T3的炎性反应指标、应激反应指标、免疫功能指标。结果与T0、T1和T2比较,两组患者在T3时的平均动脉压(MAP)较高且差异均有统计学意义(t对照组=4.834、4.484、5.378,t观察组=6.420、7.006、6.152,均P<0.05)。与T0比较,两组患者在T3时的心率较高且差异有统计学意义(t对照组=5.943,t观察组=7.722,均P<0.05)。与T1和T2比较,两组患者在T3时的心输出量(CO)较高且差异均有统计学意义(t对照组=4.276、2.262,t观察组=6.318、5.132,均P<0.05)。在T0、T1、T2和T3两组患者同期MAP、HR和CO差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组术中去甲肾上腺素用量分别为(1 587.7±287.5)μg、(1 937.9±397.6)μg,差异有统计学意义(t=5.341,P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)随时间延长增高且差异均有统计学意义(t对照组=17.06、36.13、19.07、3.822、9.466、2.874、14.18、26.87、16.21,t观察组=11.72、20.79、11.01、2.810、6.559、3.716、10.52、24.56、17.64,均P<0.05)。在T2和T3,观察组血清CRP、TNF-α和IL-6[T2:CRP(89.63±17.65)mg/L、TNF-α(51.16±10.16)ng/L、IL-6(34.26±6.25)ng/L,T3:CRP(136.15±26.25)mg/L、TNF-α(58.64±11.12)ng/L、IL-6(67.56±12.67)ng/L]均低于同期对照组[T2:CRP(112.15±22.34)mg/L、TNF-α(59.56±11.58)ng/L、IL-6(42.65±8.37)ng/L,T3:CRP(175.16±34.75)mg/L、TNF-α(65.79±11.35)ng/L、IL-6(79.02±14.56)ng/L] 展开更多
关键词 休克 脓毒性 急腹症 麻醉药 联用 瑞芬太尼 丙泊酚 血流动力学 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 肾上腺素 皮质醇 T淋巴细胞
不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价 预览
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作者 方广 张翠红 +3 位作者 沈阳 李有华 韦瑛娇 梁君铭 《国际医药卫生导报》 2019年第16期2646-2648,共3页
目的 探讨不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价。方法 选取2018年1月至2018年12月于本院行老年无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,按照随机双盲原则进行分为两组,各60例。对照组采用地佐辛复... 目的 探讨不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价。方法 选取2018年1月至2018年12月于本院行老年无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,按照随机双盲原则进行分为两组,各60例。对照组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,观察组给予静脉注射与对照组地佐辛同体积的生理盐水,5min后给予丙泊酚进行麻醉。分别对两组患者麻醉前后不同时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标进行监测,同时评估两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应。结果 观察组T0、T1、T2、T3、清醒等不同时间段的MAP、HR及SpO2等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组T1、T2及T3时间段的SpO2较T0时下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内各时段的MAP、HR两项指标与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后的VAS评分(2.38±0.67)分,明显低于对照组(4.02±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚混合地佐辛麻醉较地佐辛、丙泊酚序贯给药更能减轻丙泊酚的注射痛,且对造成患者的应激反应的影响相对较小,具有一定的安全性,故具备推广优势。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 肠镜 安全性
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼镇静在牙科恐惧症患者及非牙科恐惧症患者中应用的比较
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作者 张昊 刘斌 +2 位作者 王宁 李倩 侯亚丽 《现代口腔医学杂志》 CAS 2019年第5期286-289,共4页
目的比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼镇静在牙科恐惧症患者和非牙科恐惧症患者第三磨牙拔除手术中应用的效果及用药量。方法用改良牙科焦虑量表进行评分,将择期接受第三磨牙拔除手术的患者分为牙科恐惧症组(A组,n=30)和非牙科恐惧症组(C... 目的比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼镇静在牙科恐惧症患者和非牙科恐惧症患者第三磨牙拔除手术中应用的效果及用药量。方法用改良牙科焦虑量表进行评分,将择期接受第三磨牙拔除手术的患者分为牙科恐惧症组(A组,n=30)和非牙科恐惧症组(C组,n=30)。两组患者靶控输注瑞芬太尼目标浓度为1ng/ml,滴定法靶控输注异丙酚至OAA/S评分3分时进行手术。记录患者的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数,相关并发症或相关反应情况、药物输注情况以及术后患者满意度。结果两组患者的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数,相关并发症或相关反应情况、药物输注情况以及术后患者满意度均无差异(P>0.05)。结论牙科恐惧症患者和非牙科恐惧症患者在第三磨牙拔除术应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼镇静均能达到满意效果,而且用药量无差异。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 镇静 第三磨牙 牙科恐惧症
比较两种不同的麻醉方法对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响 预览
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作者 李乐 章云飞 +2 位作者 陈森 赵博 卢锡华 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期325-328,358共5页
目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响。方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。两组患者均静脉注... 目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响。方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。两组患者均静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg进行麻醉诱导插管,气管插管完成后行机械控制通气。丙泊酚组患者术中采用TCI靶控输注维持麻醉,设定丙泊酚血浆靶浓度2~3μg/mL;七氟烷组患者术中持续吸入2%~3%的七氟烷维持麻醉,氧流量2L/min,保持七氟烷浓度≥1.0MAC。采集两组患者麻醉诱导前(t1),切开皮肤后2h(t2),术后24h(t3),术后48h(t4)静脉血,用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及皮质醇的浓度,并于术前1d及术后24h、48h用QoR-40量表进行术后恢复质量评估。结果:与t1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及皮质醇水平在t2~t4均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟烷组患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t2~t4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与丙泊酚组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8、TNF-α及皮质醇水平在t2~t4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,丙泊酚组患者QoR-40总评分、身体舒适度评分、情感状态评分及疼痛评分均高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h,丙泊酚组患者QoR-40总评分及身体舒适度评分高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚全凭静脉麻醉可以更好的减轻应激所致的炎症反应,更有助于腹腔镜胃癌根治术患者的早期预后。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 早期术后恢复 炎症反应
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丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后患者头痛、头晕及恶心、呕吐的影响 预览
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作者 丁杰夫 《中国当代医药》 2019年第9期98-100,104共4页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用丙泊酚复... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼诱导麻醉,对照组患者采取七氟烷麻醉,比较两组患者术后不同时间点头痛、头晕及恶心、呕吐的情况。结果观察组患者术后4、8h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,能有效控制术后头晕、头痛及恶心、呕吐的发生。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 甲状腺手术 麻醉
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不同浓度的丙泊酚对人胃癌BGC-823细胞增殖以及相关蛋白表达的影响 预览
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作者 张冰 陈杰 +2 位作者 张静静 闫睿 雷钟 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第12期1549-1552,共4页
目的评价不同浓度的丙泊酚对胃癌细胞BGC-823细胞增殖周期以及相关蛋白表达的影响。方法将BGC-823细胞用含有10%的胎牛血清、1%青霉素/链霉素的1640培养基置于37℃、5%CO-2培养箱里进行培养,当细胞稳定地进入对数生长期时,使用随机数表... 目的评价不同浓度的丙泊酚对胃癌细胞BGC-823细胞增殖周期以及相关蛋白表达的影响。方法将BGC-823细胞用含有10%的胎牛血清、1%青霉素/链霉素的1640培养基置于37℃、5%CO-2培养箱里进行培养,当细胞稳定地进入对数生长期时,使用随机数表法将其分为6组,分别为对照组(C组);脂肪乳组(E组)加入10μg/mL脂肪乳;2μg/mL丙泊酚组(P1组);4μg/mL丙泊酚组(P2组);8μg/mL丙泊酚组(P3组);16μg/mL丙泊酚组(P4组)分别加入2、4、8、16μg/mL丙泊酚。采用蛋白印迹(Western blot)方法测BGC-823细胞中Caspase-9、Caspase-3、BCL-2蛋白的表达情况。结果与对照组(C组)相比较,E、P1、P2组OD值差异无统计学意义(P>0.05);但随着丙泊酚药物浓度的增加,P3、P4组OD值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋白印迹结果显示,E、P1、P2、P3组与对照组(C组)相比较,Caspase-9的表达量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着丙泊酚浓度的增加,P4组中Caspase-9的表达显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);E、P1、P2组与对照组(C组)相比较,Caspase-3的表达量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着丙泊酚浓度的增加,P3、P4组中Caspase-3的表达显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);E、P1、P2组与对照组(C组)相比较,BCL 2的表达量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着丙泊酚浓度的增加,P3、P4组中BCL 2的表达显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚可抑制胃癌BGC-823细胞的增殖,其机制与上调caspase 3、caspase 9及降低BCL-2的表达有关。 展开更多
关键词 丙泊酚 胃癌 增殖
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瑞芬太尼复合丙泊酚在老年骨科手术中应用效果 预览
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作者 班荣球 《长治医学院学报》 2019年第2期123-126,共4页
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年骨科手术患者的麻醉效果。方法:选取进行骨科手术的老年患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,均给予全身静脉麻醉,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组予芬太尼复合丙泊酚。比较T0(麻醉诱导前)... 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年骨科手术患者的麻醉效果。方法:选取进行骨科手术的老年患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,均给予全身静脉麻醉,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组予芬太尼复合丙泊酚。比较T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后)、T2(手术开始时)、T3(手术结束时)血流动力学指标,术前、术后24 h炎性因子水平,术后苏醒时间及拔管时间。结果:T1、T2时观察组血压分别为(91.89±8.93)、(102.36±8.93) mmHg,明显下降且低于对照组(P<0.05),而心率无明显变化(P>0.05),2组术前炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h TNF-α[(42.62±10.02) mg/mL]、IL-6[(36.21±5.27) pg/mL]、hs-CRP[(5.19±0.72) mg/mL]指标水平均提高,各炎症因子水平低于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年骨科手术患者镇静镇痛效果显著,术后苏醒快,减轻炎症反应,促进术后恢复,建议在临床上推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 骨科手术 老年患者
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靶控输注丙泊酚清醒镇静在食管静脉曲张套扎术中的应用 预览
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作者 李军祥 林威威 +1 位作者 吴俊超 王晓 《中国处方药》 2019年第7期3-5,共3页
目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊... 目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊酚实施清醒镇静,D组采用丙泊酚单次静注实施深度镇静,两组患者均在给予丙泊酚前静注芬太尼1μg/kg。术中采用警觉/镇静观察评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS)来评估镇静深度。观察并记录两组患者的血流动力学变化、不良反应发生情况、恢复时间以及内镜医师满意度和患者满意度。结果两组患者的一般资料无显著性差异。D组患者平均动脉压和心率的变化明显大于C组,呼吸抑制的发生率也高于C组(P<0.05)。C组的恢复时间(9.3±3.0)min明显短于D组(16.7±2.7)min(P<0.05);两组的内镜医师满意度评分无显著性差异(P>0.05);但在患者满意度评分方面,D组(9.3±0.6)分高于C组(7.9±0.7)分(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合单次给予芬太尼清醒镇静能够安全有效的应用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术,且具有较好的心血管稳定性和较少的呼吸抑制。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 镇静 食管静脉曲张套扎
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丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉在无抽搐电休克治疗中的临床效果分析 预览
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作者 马娇 《世界复合医学》 2019年第6期51-53,共3页
目的探讨对精神分裂症患者在实施无抽搐电休克(MECT)治疗期间丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉的应用效果。方法选择该院2016年12月-2018年5月收治的82例精神分裂症患者作为实验对象;临床均选择MECT方法展开疾病治疗;保持3次/周频率展开... 目的探讨对精神分裂症患者在实施无抽搐电休克(MECT)治疗期间丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉的应用效果。方法选择该院2016年12月-2018年5月收治的82例精神分裂症患者作为实验对象;临床均选择MECT方法展开疾病治疗;保持3次/周频率展开治疗。期间对患者实施静脉全麻诱导操作,主要选择2.0 mg/kg丙泊酚复合1.0 mg/kg氯化琥珀胆碱药物完成,之后就患者的心率水平、血压水平、意识消失时间、血氧分压、自行行走时间、自主呼吸恢复时间以及副反应加以观察分析。结果给药前,所有精神分裂症患者的心率水平为(81.49±6.25)次/min;电击前,心率水平为(78.35±5.79)次/min;电击后,心率水平为(105.02±9.35)次/min;清醒后,心率水平为(81.13±6.39)次/min;电击后精神分裂症患者心率水平高于给药前、电击前以及清醒后尤为明显(P<0.05);患者意识消失时间为(50.25±10.79)min;自行行走时间为(24.49±9.32)min,自主呼吸恢复时间为(6.12±1.13)min。治疗期间,表现出头痛症状、呕吐症状以及嗜睡症状患者例数分别为2例、1例以及3例,总发生率为7.32%。结论精神分裂症患者在接受无抽搐电休克治疗期间,丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉的应用,可以使得患者的痛苦感获得显著减轻,对于精神分裂症患者疗效提升以及病情好转可以获得显著促进效果。 展开更多
关键词 丙泊酚 氯化琥珀胆碱 静脉麻醉 无抽搐电休克 临床效果
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异丙酚在妊娠期高血压合并脑出血患者治疗中的应用效果 预览
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作者 王安帮 张华 《临床医学研究与实践》 2019年第25期135-137,共3页
目的探讨异丙酚在妊娠期高血压(PIH)合并脑出血患者治疗中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的94例PIH合并脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各47例。对照组在常规治疗基础上给予盐... 目的探讨异丙酚在妊娠期高血压(PIH)合并脑出血患者治疗中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的94例PIH合并脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各47例。对照组在常规治疗基础上给予盐酸拉贝洛尔,观察组在对照组的基础上给予异丙酚治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、NIHSS评分、IL-1β及TNF-α水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压及NIHSS评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者IL-1β及TNF-α水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产发生率及母婴并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚应用于PIH合并脑出血的治疗中能够有效控制患者血压,减轻神经功能缺损,降低炎性细胞因子水平,改善产妇分娩结局,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 异丙酚 妊娠期高血压 脑出血 分娩结局
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静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术者脑代谢影响 预览
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作者 郭鹏飞 姚玲玲 樊航 《河南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期211-215,共5页
〔目的〕分析静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术患者脑代谢影响,为临床手术患者麻醉方式及药物选择提供一些借鉴。〔方法〕回顾性分析2015年12月至2017年12月间在我院进行颅内占位择期手术者92例,依据患者不同麻醉方式分成2组,观察... 〔目的〕分析静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术患者脑代谢影响,为临床手术患者麻醉方式及药物选择提供一些借鉴。〔方法〕回顾性分析2015年12月至2017年12月间在我院进行颅内占位择期手术者92例,依据患者不同麻醉方式分成2组,观察组(46例)行瑞芬太尼和地氟醚静吸复合麻醉,对照组(46例)行瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉,监测并详细记录患者在麻醉前(T1)、患者开始手术1 h(T2)、开始手术2 h(T3)和结束后30 min(T4)时颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)、BIS数值、颈静脉球部血红蛋白(Hbv)、血压(BP)、颈静脉球部葡萄糖值(Gv)、心率(HR)、颈静脉球部氧分压(PjvO 2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球部血乳酸(Ljv)、动脉血葡萄糖值(Ga)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血乳酸(La)、动脉血红蛋白(Hba)。同时依据Fick公式计算葡萄糖摄取率(CGU)、动脉血氧含量(CaO2)、乳酸生成率(CLP)、颈静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)、动-颈静脉血氧含量差值(AVDO2)。〔结果〕组内对比,观察组和对照组患者T2、T3、T4时Hbv、Hba,T2、T3时BIS值均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,2组患者T1、T2、T3、T4时Hbv、HR、Hba、SBP、BIS、DBP对比差异均无统计学意义(P>0.05);组内对比,2组患者T2、T3、T4时PaO2、SaO2、PjvO2、SjvO2、CaO2、CjvO2、CEO2、AVDO 2和T1对比差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组患者T2、T3、T4时CLP、PjvO2、SjvO2、CaO2、Gv、CjvO2、Ga、CEO2、AVDO2和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。〔结论〕全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉都可使患者脑氧代谢下降,静吸复合麻醉对患者脑部保护功能要强于全凭静脉麻醉。 展开更多
关键词 神经外科手术 麻醉 脑代谢 地氟醚 丙泊酚
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儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析
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作者 董伟然 安淑华 +5 位作者 李权恒 孙伟 闫智慧 李金英 宫硕康 毕月斋 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期400-404,共5页
目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组... 目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组:丙泊酚组(2 mg/kg)106例、咪达唑仑组(0.1 mg/kg)100例。比较两组药物的起效时间,麻醉诱导前后(T0、T1)、置镜时(T2)及清醒后(T3)4个时间点的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),手术持续时间,清醒时间,不良反应发生情况(呃逆、剧烈呛咳、屏气、呕吐),Ramsay镇静评分。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)两组在药物起效时间、手术持续时间、术中后不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在清醒时间上差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患儿在麻醉诱导前后、置镜时、清醒后平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉诱导后、置镜时及清醒后心率(HR)、呼吸(RR)的差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组在Ramsay镇静评分方面差异有统计学意义,丙泊酚组镇静效果优于咪达唑仑组。结论丙泊酚作为深部镇静药物,在儿童可弯曲支气管镜术中具有起效迅速、安全、有效,手术时间短,术后苏醒快,不良反应少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪达唑仑 儿童 可弯曲支气管镜 深部镇静
17β雌二醇对异丙酚诱导发育期大鼠海马神经细胞凋亡时p38MAPK信号传导通路的作用机制 预览
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作者 杜天平 孟祖东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期128-133,共6页
目的:探讨17β雌二醇对异丙酚诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡的作用机制。方法:将60只发育期SD大鼠随机分为5组:空白对照组(NS组)、异丙酚组(P组)、17β雌二醇组(D1、D2及D3组),每组12只。NS组腹腔注射等体积脂肪乳,P组仅腹腔注射异... 目的:探讨17β雌二醇对异丙酚诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡的作用机制。方法:将60只发育期SD大鼠随机分为5组:空白对照组(NS组)、异丙酚组(P组)、17β雌二醇组(D1、D2及D3组),每组12只。NS组腹腔注射等体积脂肪乳,P组仅腹腔注射异丙酚;D1、D2及D3组腹腔注射300、600及900μg/kg17β雌二醇,30min后腹腔注射异丙酚。观察大鼠的呼吸频率(R0、R30、R60、R90)、逃避潜伏期时间(TD1、TD2、TD3、TD4、TD5)、海马神经细胞凋亡指数(AI)及cleaved caspase-3、p-p38及p-NF-κB蛋白表达水平。结果:同NS组比较,P组大鼠注射异丙酚后呼吸频率加快;同P组比较,D1组、D2组、D3组呼吸频率减慢(P<0.05)。P组大鼠逃避潜伏期显著长于NS组,D1组、D2组、D3组逃避潜伏期显著低于P组(P<0.05)。P组大鼠AI显著高于NS组,D1组、D2组、D3组显著低于P组(P<0.01)。同NS组比较,P组cleavedcaspase-3、p-p38及其下游p-NF-κB表达增加(P<0.01);同P组比较,D1组及D2、D3组cleaved caspase-3、p-p38及其下游p-NF-κB表达下调(P<0.01)。结论:17β雌二醇可减轻异丙酚诱导的大鼠海马神经细胞凋亡,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号传导通路有关。 展开更多
关键词 17Β雌二醇 异丙酚 大鼠 海马 P38MAPK
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依托咪酯复合丙泊酚对无痛人工流产苏醒后情绪的影响 预览
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作者 刘淼 《中外医学研究》 2019年第27期55-57,共3页
目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚对无痛人工流产苏醒后情绪的影响。方法:选择笔者所在医院接受的160例无痛人流患者,将其随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组术中给予丙泊酚麻醉,观察组给予依托咪酯联合丙泊酚麻醉。观察比较两组患者... 目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚对无痛人工流产苏醒后情绪的影响。方法:选择笔者所在医院接受的160例无痛人流患者,将其随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组术中给予丙泊酚麻醉,观察组给予依托咪酯联合丙泊酚麻醉。观察比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉效果、麻醉不良反应发生情况及情绪评分。结果:两组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者正性情绪评分均较术前提高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者负性情绪评分均较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯复合丙泊酚能够减少术后不良反应的发生,且对术后情绪恢复更为有利。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 无痛人流 情绪
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氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较 预览 被引量:2
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作者 谢梦兰 魏娜 +2 位作者 杨素真 蔡墅曼 耿瑞月 《分子影像学杂志》 2019年第1期104-107,共4页
目的探讨氯胺酮联合丙泊酚与氯胺酮联合右美托咪定两种镇痛方案在牙科焦虑症儿童拔除期间的镇静镇痛效果比较。方法选取2016年9月~2017年9月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科收治的60例患有牙科焦虑症并拟行上颌埋伏多生牙拔除的儿童... 目的探讨氯胺酮联合丙泊酚与氯胺酮联合右美托咪定两种镇痛方案在牙科焦虑症儿童拔除期间的镇静镇痛效果比较。方法选取2016年9月~2017年9月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科收治的60例患有牙科焦虑症并拟行上颌埋伏多生牙拔除的儿童为研究对象,采用随机数字法分为2组,氯胺酮-丙泊酚组(KP组,氯胺酮:1mg/kg+丙泊酚:1mg/kg静脉给药),氯胺酮-右美托咪定组(KD组,氯胺酮:1mg/kg+右美托咪定0.5μg/kg静脉给药),每组30人。记录术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分、麻醉恢复评分、外科医生满意度(不良/中等/良好)、需要的额外药物、手术时间、拔牙数量及不良事件。同时在麻醉药物诱导后,每5min记录SBP/DBP,HR,RR,RSS和SPO2值,记录2h。结果KP组及KD组在各个时间点心率、无创血压、药物重复次数、手术持续时间、麻醉恢复时间、镇静评分、手术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。KD组恶心呕吐发生率明显高于KP组(P<0.05)。KP组的外科医生满意度高于KD组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论KP组和KD组在镇静镇痛作用上差异不大。但KP组较KD组恶心呕吐发生率更低,且外科医生满意度更高。KP组可能是牙科焦虑症儿童上颌埋伏多生牙拔除术中比较满意的镇静镇痛方案选择。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 丙泊酚 牙科焦虑症 拔牙
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依托咪酯及丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果 预览
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作者 张常伟 刘思远 姚晓平 《河北医学》 CAS 2019年第7期1208-1214,共7页
目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例。丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依... 目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例。丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依托咪酯静脉麻醉。统计两组麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、手术开始30min(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)]水平、S100β蛋白水平、乳酸颈内静脉血乳酸(Ljv)、动脉血乳酸(La)水平及不良反应发生率。结果:血流动力学:T0时期两组MAP及HR水平间无显著差异(P>0.05),T1、T3时丙泊酚组MAP较T0时期显著降低(P<0.05),T1、T2、T3时期依托咪酯组MAP及HR水平均较T0时期无明显改变(P>0.05),且诱导后各时间点丙泊酚组MAP低于依托咪酯组(P<0.05);脑氧代谢:T0时期两组CERO2、SjvO2水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组SjvO2水平较T0时期增高、CERO2水平较T0时期降低,且丙泊酚组SjvO2水平高于依托咪酯组,CERO2水平低于依托咪酯组(P<0.05);S100β蛋白:T0时期两组S100β蛋白水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组S100β蛋白水平较T0时期增高,但T2时期丙泊酚组S100β蛋白水平低于依托咪酯组(P<0.05);乳酸:T0时期两组Ljv、La水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组Ljv、La水平与T0时期无显著变化(P>0.05),且组间比较无明显差异(P>0.05);不良反应:丙泊酚组不良反应发生率(16.28%)与依托咪酯组(11.63%)间无显著差异(P>0.05)。结论:颅脑硬膜外血肿患者患者行血肿清除术中应用丙泊酚及依托咪酯静脉麻醉均不会导致乳酸水平异常波动,具有较高安全性,但依托咪酯在维持血流动力学稳定方面具有显著优势,而丙泊酚可改善脑代谢状态,对脑产生一定保护作用,并能抑制S100β蛋白水平异常增� 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 静脉麻醉 颅脑硬膜外血肿患者 血肿清除术
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