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单侧经皮椎体后凸成形治疗Kummell病效果与骨水泥灌注量的关系 预览
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作者 任义德 张亚峰 +1 位作者 李锋 高宏文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2467-2472,共6页
背景:经皮椎体后凸成形是治疗Kummell病的一种有效手段,但骨水泥注射剂量多少目前还缺乏统一的标准。目的:探讨单侧经皮椎体后凸成形治疗Kummell病与骨水泥灌注量之间的关系。方法:选择2014年1月至2018年6月无锡市中医医院收治的35例Kum... 背景:经皮椎体后凸成形是治疗Kummell病的一种有效手段,但骨水泥注射剂量多少目前还缺乏统一的标准。目的:探讨单侧经皮椎体后凸成形治疗Kummell病与骨水泥灌注量之间的关系。方法:选择2014年1月至2018年6月无锡市中医医院收治的35例Kummell病患者,其中男11例,女24例,根据骨水泥注入量分两组进行单侧椎体后凸成形治疗,低剂量组(n=16)骨水泥注射量≤3 mL,常规剂量组(n=19)骨水泥注射量≥3 mL且≤6 mL,术中观察骨水泥渗漏情况。术后观察椎体再骨折发生情况;术前、术后2天及末次随访时,采用目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分评估手术疗效,通过影像学评估椎体后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度。试验方案已经通过无锡市中医医院伦理委员会批准。结果与结论:①所有患者均成功完成手术,完成6-36个月术后随访;②术后第2天与末次随访时,两组的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均明显低于术前(P<0.05),两组间目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③术后第2天与末次随访时,两组的椎体后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度较术前均明显改善(P<0.05),两组间椎体后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度比较差异无显著性意义(P>0.05);④常规剂量组5例发生骨水泥渗漏、2例发生椎体再骨折,低剂量组1例发生骨水泥渗漏、2例发生椎体再骨折,两组间骨水泥渗漏与椎体再骨折发生比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,单侧椎体后凸成形治疗Kummell病注射不同剂量的骨水泥均可有效止痛,骨水泥渗漏率与安全性无差异。 展开更多
关键词 Kummell病 骨水泥 单侧经皮椎体后凸成形 骨水泥灌注量 骨水泥渗漏 椎体前缘高度 Cobb角 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数
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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效 预览
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作者 王大巍 邵滨 +2 位作者 邢建强 房清敏 孙兆忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期326-329,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效。方法2013年12月~2015年12月对80例腰椎间盘突出症行经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘切除术并随访2年以上... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效。方法2013年12月~2015年12月对80例腰椎间盘突出症行经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘切除术并随访2年以上,比较患者术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、病变节段椎体活动域、病变节段椎间隙高度,采用改良MacNab标准评价疗效。结果80例随访24~35个月(平均28.5月),术前腰痛VAS评分中位数6(1~9)分,显著高于术后3个月3(1~5)分和末次随访时1(0~3)分(P<0.05);术前腿痛VAS评分中位数6(1~9)分,显著高于术后3个月2(0~6)分和末次随访时1(0~3)分(P<0.05);ODI术前(70.8±4.6)%,显著高于术后3个月(16.6±1.6)%和末次随访时(9.9±1.2)%(P均=0.000);病变节段椎体活动域(过伸位角度+过屈位角度),术前L 4~5节段椎体间角度活动域为9.62°±0.78°,显著低于术后3个月9.91°±0.72°(P=0.037),但与末次随访9.91°±0.61°无统计学差异(P=0.058);L 5~S 1节段椎体间角度活动域术前、术后3个月和末次随访分别为10.78°±1.27°、10.84°±1.43°和°,10.92°±0.97°,术前后比较差异无显著性(F=0.260,P=0.771);病变节段椎间隙高度术前(6.52±1.12)mm,与术后3个月(6.38±0.93)mm和末次随访(6.42±1.29)mm无统计学差异(F=0.329,P=0.720)。按改良MacNab标准,末次随访患者术后优良率95.0%(76/80)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,能明显缓解症状,中期临床疗效可靠。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
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椎小关节注射与经皮椎体后凸成形治疗椎体轻度脆性骨折:快速镇痛与恢复脊柱稳定性 预览
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作者 罗伟 陈建平 +6 位作者 孙倩倩 陈晨 李航 马成龙 苏睿 冯晓月 孙宇睿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第20期3168-3173,共6页
背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松压缩性骨折受到临床上广泛的认可,但因存在骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折等并发症促使临床医生寻求新的治疗方案。目的:对比研究椎小关节注射与经皮椎体后凸成形对轻度椎体脆性骨折的疗效。方法:纳入轻... 背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松压缩性骨折受到临床上广泛的认可,但因存在骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折等并发症促使临床医生寻求新的治疗方案。目的:对比研究椎小关节注射与经皮椎体后凸成形对轻度椎体脆性骨折的疗效。方法:纳入轻度椎体脆性骨折(骨质疏松性骨折)患者46例,根据治疗方案分为小关节注射组和经皮椎体后凸成形组。2组患者在给予规范的抗骨质疏松治疗基础上,分别行小关节注射和经皮椎体后凸成形治疗,记录2组患者治疗前,治疗后1周及第1,3,6,12个月时的数据,采用目测类比评分、功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评估镇痛效果;采用椎体前缘高度、后凸角度、腰椎骨密度评估脊柱稳定性;比较再骨折发生率。研究方案的实施符合山西医学科学院山西大医院的相关伦理要求,所有患者均签署了“知情同意书”。结果与结论:①组内比较:与治疗前相比,2组患者治疗后各时间段的目测类比评分和ODI评分均显著降低(P<0.01),在12个月时椎体骨密度显著升高(P<0.05);经皮椎体后凸成形组的椎体前缘高度、后凸角度均优于治疗前(P<0.01);②组间比较:治疗后1周和1个月时,小关节注射组的目测类比评分和ODI评分显著高于经皮椎体后凸成形组(P<0.05),而在第3,6,12个月时2组的评分无明显差异(P>0.05);经皮椎体后凸成形组治疗后各时间点的椎体前缘高度、后凸角度均优于小关节注射组(P<0.01);③再骨折发生率2组差异无显著性(P>0.05);④结果说明,经过规范的抗骨质疏松治疗后,小关节注射和经皮椎体后凸成形都能为轻度椎体脆性骨折患者提供有效的镇痛,后者在快速镇痛和恢复脊柱稳定性方面有一定优势。 展开更多
关键词 椎小关节注射 经皮椎体后凸成形术 椎体脆性骨折 目测类比评分 功能障碍指数问卷表
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椎体成形与弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:骨水泥注射后分布与渗漏率的比较 预览
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作者 李凡杰 杜怡斌 +5 位作者 刘艺明 张之栋 李键 马力 李春 程永红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1484-1490,共7页
背景:弯角椎体成形为椎体成形的改良术式,其最大的特点是能使骨水泥对称均匀分布,平衡椎体两侧强度,理论上能保证骨水泥在椎体内的均匀分布,解决传统经皮椎体成形单点、单次注射骨水泥分布不均导致骨折区疼痛缓解效果不佳的问题。目的:... 背景:弯角椎体成形为椎体成形的改良术式,其最大的特点是能使骨水泥对称均匀分布,平衡椎体两侧强度,理论上能保证骨水泥在椎体内的均匀分布,解决传统经皮椎体成形单点、单次注射骨水泥分布不均导致骨折区疼痛缓解效果不佳的问题。目的:对比椎体成形与弯角椎体成形行骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效,探讨弯角椎体成形在临床应用中的价值。方法:选择2017至2018年安徽医科大学第三附属医院收治的单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,随机分2组:椎体成形组(n=35)进行椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗,弯角椎体成形组(n=35)进行弯角椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗,观察两组骨水泥分布与渗漏情况;术前、术后1 d进行目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估;术后随访1年,观察伤椎椎体前缘高度恢复情况与邻近椎体骨折发生的情况。试验获得安徽医科大学医科大学第三附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①与椎体成形组比较,弯角椎体成形组骨水泥分布较均匀、较满意(P<0.05),骨水泥渗漏率较低(P<0.05);②两组术后1 d的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05),且弯角椎体成形组术后1 d的Oswestry功能障碍指数改善优于椎体成形组(P<0.05);③两组术后1年的伤椎椎体前缘高度均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组邻近椎体骨折发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明与椎体成形治疗比较,弯角椎体成形行骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可降低骨水泥的渗漏率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨水泥 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 椎体成形术 弯角椎体成形术 椎体高度 目测类比评分 功能障碍指数
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ODI及SBI指数、SF-36量表预测脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的研究 预览
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作者 童安 吴颖 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第3期230-233,共4页
目的:探讨ODI、SBI及SF 36量表对脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的预测价值。方法 :选取2013年6月至2015年12月因复发性椎间盘突出症再次行手术治疗的患者,按照临床疗效好中差依次分为A、B、C3组,并按70∶30比例分为训练集和测试... 目的:探讨ODI、SBI及SF 36量表对脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的预测价值。方法 :选取2013年6月至2015年12月因复发性椎间盘突出症再次行手术治疗的患者,按照临床疗效好中差依次分为A、B、C3组,并按70∶30比例分为训练集和测试集,采用有序Logistic回归构建预测模型,并用测试集对模型效果进行验证,计算模型准确率。结果:A、B两组患者ODI与SBI分值均较C组更低,而两组患者SF 36量表所得分值显著高于C组(P<0.05);采用有序Logistic回归构建预测疗效模型得出ODI系数为0.67,SF 36系数为-0.43、SBI系数为0.52;在临床疗效好的A组,模型预测正确率为80.00%,在临床疗效为中的B组,模型预测正确率为76.92%;在临床疗效为差的C组,模型预测正确率为44.44%。结论:综合考虑ODI、SBI与SF 36构建复发性椎间盘突出症再手术后患者的临床疗效预测模型,能够较好地预测脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者的预后,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 复发性椎间盘突出症 OSWESTRY功能障碍指数 坐骨神经痛频率指数 36医疗结局研究量表 模型预测 统计分析
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补肾健骨汤联合骨填充囊袋扩张椎体成形术治疗Ⅱ期Kummell病的临床观察 预览
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作者 明明 王晓英 +3 位作者 崔凯莹 谢文鹏 刘国岩 郝延科 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第3期404-408,共5页
目的观察补肾健骨汤联合骨填充囊袋治疗Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法将2016年3月至2017年3月我院收治的80例Ⅱ期Kummell病患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行骨填充囊袋(Vessel-X)扩张椎体成形术,观察组在手术基础上给... 目的观察补肾健骨汤联合骨填充囊袋治疗Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法将2016年3月至2017年3月我院收治的80例Ⅱ期Kummell病患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行骨填充囊袋(Vessel-X)扩张椎体成形术,观察组在手术基础上给予补肾健骨汤治疗。于术前、术后第2天、术后1周、术后3周、术后6周、术后12周进行随访,以病椎为中心拍摄正侧位X线片,并在X线片中测量患者手术前及手术后病椎前缘高度及Cobb角,依据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)进行疗效评价。结果所有患者均成功完成手术,术后第2天,两组患者VAS、ODI评分较术前明显降低,椎体前缘高度、病椎Cobb角较术前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后1周、3周、6周、12周,观察组VAS、ODI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后1周、3周、6周、12周随访时病椎前缘高度及Cobb角与术后第2天相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨填充囊袋扩张椎体成形术联合补肾健骨汤可以明显缓解Ⅱ期Kummell病患者的疼痛、促进功能恢复,同时骨填充囊袋扩张椎体成形术可有效维持病椎高度。 展开更多
关键词 Kummell病 Ⅱ期 骨填充囊袋 补肾健骨汤 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
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脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效 预览
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作者 王远军 黄海兰 +5 位作者 李宁怡 吴文强 李洪广 黄春桥 黎菊 王林 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第9期1069-1073,共5页
目的:评价脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:选择80例LDH患者均分为脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术组(治疗组)及腰椎间盘臭氧消融术组(对照组),两组患者于治疗前、术后第3天、... 目的:评价脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:选择80例LDH患者均分为脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术组(治疗组)及腰椎间盘臭氧消融术组(对照组),两组患者于治疗前、术后第3天、第1月、第3月、第6月时采用数字评价量表评分(NRS)评估疼痛程度、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能、治疗6月时的治疗有效率及不良反应发生情况等。结果:治疗后各时间点与治疗前相比,两组LDH患者NRS评分和ODI评分均有降低,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后不同时间点两组患者之间NRS评分和ODI评分均表现为治疗组患者低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗组患者治疗后第6月的有效率高于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05);两组LDH患者术后不良反应发生率差异无统计学意义( P >0.05)。结论:脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术提高腰椎间盘突出症疗效,且起效快、安全。 展开更多
关键词 脊神经 臭氧 腰椎间盘突出症 脉冲射频 数字评价量表 OSWESTRY功能障碍指数
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扬刺滞针法治疗腰骶筋膜脂肪疝临床观察 预览
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作者 邓伟 《上海针灸杂志》 2019年第6期650-653,共4页
目的观察扬刺滞针法治疗腰骶筋膜脂肪疝的临床疗效。方法将60例腰骶筋膜脂肪疝患者随机分为扬刺滞针组和理筋推拿组,每组30例,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果扬刺滞针组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P&l... 目的观察扬刺滞针法治疗腰骶筋膜脂肪疝的临床疗效。方法将60例腰骶筋膜脂肪疝患者随机分为扬刺滞针组和理筋推拿组,每组30例,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果扬刺滞针组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰臀痛及功能障碍均明显改善(P<0.01),且扬刺滞针组优于理筋推拿组(P<0.05)。结论扬刺滞针法治疗腰骶筋膜脂肪疝疗效确切。 展开更多
关键词 针刺疗法 扬刺 滞针 腰骶筋膜脂肪疝 疼痛视觉模拟量表 OSWESTRY功能障碍指数
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可注射骨水泥型椎弓根螺钉对脊柱退变性疾病的疗效 预览
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作者 焦杰 《大医生》 2019年第10期46-47,共2页
目的探讨可注射骨水泥型椎弓根螺钉在脊柱退变性疾病治疗中的效果。方法选取2016年8月至2018年8月庆阳市人民医院收治的112例脊柱退变性疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者行常规的椎弓根螺钉... 目的探讨可注射骨水泥型椎弓根螺钉在脊柱退变性疾病治疗中的效果。方法选取2016年8月至2018年8月庆阳市人民医院收治的112例脊柱退变性疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者行常规的椎弓根螺钉内固定术,研究组患者行可注射骨水泥型椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,术前及术后6个月疼痛程度及脊柱功能情况,手术不同阶段的椎间隙高度及丢失高度。结果两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者的JOA评分均较术前显著升高,VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),且研究组各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。术前两组患者椎间隙高度比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月和6个月两组椎间隙高度均增加,但术后6个月时,观察组比对照组的椎间隙高度更高,丢失高度更小(P<0.05)。结论可注射骨水泥型椎弓根螺钉内固定术后疼痛轻微,可有效恢复脊柱功能。 展开更多
关键词 可注射骨水泥型椎弓根螺钉 脊柱退变性疾病 OSWESTRY功能障碍指数 视觉模拟疼痛评分
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经皮椎体后凸成形、唑来膦酸或两者联合治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的对比 预览 被引量:1
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作者 张觅 刘洋 +2 位作者 谭俊峰 李明辉 刘立斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2479-2485,共7页
背景:椎体成形术可有效缓解老年性压缩性骨折的疼痛,唑来膦酸是治疗老年性骨质疏松的手段之一。但经皮椎体后凸成形联合唑来膦酸输注治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效目前存在争议。目的:观察注射用唑来膦酸对老年骨质疏松性腰椎骨折... 背景:椎体成形术可有效缓解老年性压缩性骨折的疼痛,唑来膦酸是治疗老年性骨质疏松的手段之一。但经皮椎体后凸成形联合唑来膦酸输注治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效目前存在争议。目的:观察注射用唑来膦酸对老年骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术后影像学和临床疗效的影响。方法:纳入2013年8月至2015年6月武汉市第五医院收治的老年骨质疏松性腰椎骨折患者89例(年龄> 65岁),根据治疗方案分为3组,经皮椎体后凸成形组32例患者仅接受经皮椎体后凸成形治,经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组27例患者在接受经皮椎体后凸成形治疗后3 d接受唑来膦酸输注,唑来膦酸组30例患者仅接受每年1次的5 mg唑来膦酸输注。观察并对比各组患者的椎体高度、后凸角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、骨密度T值及并发症发生情况。结果与结论:①术后1周及3,6,12,24个月,经皮椎体后凸成形组及经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组的椎体高度、后凸角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均显著优于术前及唑来膦酸组(P<0.05);②经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组及唑来膦酸组术后12,24个月的腰椎骨密度T值均显著高于术前(P<0.05);③术后24个月,经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组的椎体高度、后凸角和Oswestry功能障碍指数均显著优于经皮椎体后凸成形组(P <0.05);④经皮椎体后凸成形组椎体再骨折发生率为16%,而经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组未发生再压缩性椎体骨折,2组差异有显著性意义(P<0.05);⑤综上,经皮椎体后凸成形联合每年1次5mg唑来膦酸输注在维持老年性骨质疏松性腰椎骨折患者椎体高度、减少后凸畸形、缓解背痛、促进脊髓功能恢复及降低椎体再压缩性骨折风险方面具有一定优势。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性腰椎骨折 唑来膦酸 经皮椎体后凸成形术 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 后凸畸形 椎体高度
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经皮内镜椎板间入路与椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰5-骶1椎间盘突出症的疗效分析
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作者 唐坤鹏 杨函 +3 位作者 杨剑 王松 王清 康建平 《华西医学》 CAS 2019年第11期1268-1273,共6页
目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与单纯椎板间开窗术治疗腰5-骶1腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性收集2016年1月-2018年1月LDH患... 目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与单纯椎板间开窗术治疗腰5-骶1腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性收集2016年1月-2018年1月LDH患者病历资料,并根据纳入患者自愿选择手术方式情况,将其分为PEID组和单纯椎板间开窗术组(开窗组)。记录两组手术时间、术中出血量、卧床时间,并比较两组术前与术后1周、1个月、3个月、末次随访(>12个月)时腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术前与术后1个月、末次随访(>12个月)时Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),以及末次随访(>12个月)时疗效情况(改良MacNab)。结果共纳入患者66例,其中PEID组31例,开窗组35例。两组年龄、性别、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组均出现脑脊液漏(PEID组1例,开窗组2例)和一过性腰腿痛及麻木较术前加重(PEID组1例,开窗组3例)。PEID组和开窗组在手术时间[(90.65±9.98)vs.(66.23±16.50)min]、术中出血量[(51.77±18.64)vs.(184.29±78.38)mL]、卧床时间[(2.87±0.92)vs.(7.49±1.20)d]上比较,差异均有统计学意义(t=-7.365、t’=-9.697、t=-17.374,P<0.001)。两组术前VAS(腰腿痛)评分、ODI指数和术后各时间点ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PEID组术后各时间点的VAS(腰痛)评分、术后1周VAS(腿痛)评分均低于开窗组(P<0.05);VAS(腿痛)评分其余时间点两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点VAS(腰腿痛)评分、ODI指数均低于术前(P<0.05)。PEID组优良率为90.32%,开窗组优良率为85.71%,差异无统计学意义(χ2=0.328,P=0.713)。结论 PEID具有手术创伤小、出血量少、卧床时间短、恢复快、术后腰痛症状缓解较好的特点,值得在临床工作中进一步推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术 单纯椎板间开窗术 疼痛视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响 预览
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作者 叶春 《上海针灸杂志》 2019年第4期441-444,共4页
目的观察温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对患者骨代谢水平的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者109例,按照随机数字表法分为观察组56例和对照组53例。对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上结合骨康胶囊治疗。... 目的观察温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对患者骨代谢水平的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者109例,按照随机数字表法分为观察组56例和对照组53例。对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上结合骨康胶囊治疗。两组疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨代谢、VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分变化。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(71.7%)(P<0.05)。两组治疗后腰椎和股骨颈骨密度均增加(P<0.05);观察组治疗后腰椎和股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平降低(P<0.05);观察组治疗后B-ALP和PINP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分降低(P<0.05);观察组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者疗效明显,且可改善患者骨代谢。 展开更多
关键词 温针疗法 针药并用 骨质疏松 骨密度 骨特异性碱性磷酸酶 Ⅰ型前胶原N端前肽 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
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短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量:3
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作者 侯磊 郭开今 吴继彬 《中国临床研究》 CAS 2018年第6期819-822,共4页
目的探讨短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择2014年6月至2016年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者64例,按照数字随机表分为两组,每组32例。对照组采用单纯短节段内固定治疗,观察组采用短节段内固定... 目的探讨短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择2014年6月至2016年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者64例,按照数字随机表分为两组,每组32例。对照组采用单纯短节段内固定治疗,观察组采用短节段内固定结合经椎弓根体内植骨治疗。观察并记录两组围手术期指标和手术前、手术后6个月的疼痛评分、神经功能评分、伤椎前缘高度比、伤椎椎体楔形变角、脊柱Cobb角情况,并统计两组治疗优良率情况,进行对比分析。结果观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(96.88%vs71.87%,P0.05);观察组术后引流量、术后24h肌酸激酶、带支具离床时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组术后6个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,且观察组术后6个月的VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后6个月伤椎前缘高度比均高于术前,伤椎椎体楔形变角和脊柱Cobb角均低于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);且观察组术后6个月伤椎前缘高度比均高于对照组,伤椎椎体楔形变角和脊柱Cobb角均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可显著提高临床疗效,减轻疼痛,改善神经功能,促进早日恢复。 展开更多
关键词 短节段内固定 经椎弓根椎体内植骨 胸腰椎爆裂性骨折 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
Wiltse入路Dynesys内固定术治疗老年腰椎椎管狭窄症
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作者 李玉杰 马文博 苗小军 《社区医学杂志》 2018年第21期1614-1617,1622共5页
目的老年腰椎椎管狭窄症发病率持续增高,既往多采取Wiltse肌间隙入路经椎间孔腰椎间融合术对患者予以治疗,但整体效果不佳,需探讨新治疗措施。本研究探讨Wiltse入路动态稳定中和系统(dynamic stable neutralizationsystem for wiltse en... 目的老年腰椎椎管狭窄症发病率持续增高,既往多采取Wiltse肌间隙入路经椎间孔腰椎间融合术对患者予以治疗,但整体效果不佳,需探讨新治疗措施。本研究探讨Wiltse入路动态稳定中和系统(dynamic stable neutralizationsystem for wiltse entry,Dynesys)内固定术对老年腰椎椎管狭窄症患者术后疼痛程度及Oswestry功能障碍指数问卷(oswestry disability index questionnaire,ODI)评分的影响。方法选取2015-11-01-2017-10-31舞阳县人民医院收治的78例老年腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象,分为对照组与研究组,各39例。研究组采取Wiltse入路Dynesys内固定术,对照组采取Wiltse肌间隙入路经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)。统计两组手术情况、术前及术后6个月腿及腰疼痛程度(visual analogue scale,VAS)、ODI评分、手术节段和手术下位邻近节段和手术上位邻近节段活动度(range of movement,ROM)。结果研究组手术时间为(111.24±11.62)min,短于对照组的(153.32±17.96)min,t=12.285,P<0.001;术中失血量为(149.41±24.26)mL,少于对照组的(198.17±28.52)mL,t=8.133,P<0.001;术后引流量为(50.04±10.11)mL,少于对照组的(61.18±11.71)mL,t=4.497,P<0.001。术后6个月两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分较术前降低;研究组腰痛VAS评分为(1.32±0.51)分,低于对照组的(1.98±0.63)分,t=5.085,P<0.001;腿痛VAS评分为(1.46±0.72)分,低于对照组的(2.11±0.69)分,t=4.071,P<0.001;ODI评分为(14.69±3.51)分,低于对照组的(20.27±5.02)分,t=5.689,P<0.001。术后6个月两组手术节段ROM较术前缩小、手术下位及上位邻近节段ROM较术前增大,但研究组手术节段ROM为(5.18±0.41)°,大于对照组的(0.10±0.04)°,t=77.011,P<0.001;手术下位为(8.29±0.51)°,小于对照组的(9.68±0.69)°,t=10.117,P<0.001;上位邻近节段ROM为(8.18±0.61)°,小于对照组的(9.14±0.83)°,t=5.820,P<0.001。结论采取Wiltse入路Dynesys内固定术治疗老年腰� 展开更多
关键词 Wiltse入路Dynesys内固定术 腰椎椎管狭窄症 疼痛程度 OSWESTRY功能障碍指数
核心肌群训练联合DMS治疗非特异性腰痛的临床疗效研究
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作者 潘伟超 马明 +1 位作者 孙悦 徐亮 《按摩与康复医学》 2018年第23期8-10,共3页
目的:观察核心肌群训练结合深层肌肉刺激仪(DMS)对非特异性腰痛(NSLBP)的治疗效果。方法:将82例非特异性腰痛患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=42),对照组采用核心肌群训练,治疗组则采用核心肌群训练结合DMS治疗,治疗6周... 目的:观察核心肌群训练结合深层肌肉刺激仪(DMS)对非特异性腰痛(NSLBP)的治疗效果。方法:将82例非特异性腰痛患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=42),对照组采用核心肌群训练,治疗组则采用核心肌群训练结合DMS治疗,治疗6周后采用视觉模拟评分量表(VAS)和Oswestry腰痛功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果:治疗6周后,治疗组VAS、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P〈0.01)。结论:核心肌群训练结合DMS治疗非特异性腰痛有显著疗效,值得推广。 展开更多
关键词 非特异性腰痛 核心肌群训练 深层肌肉刺激 视觉模拟评分法 Oswestry腰痛功能障碍指数 疗效
PVP术后患者疼痛缓解与功能恢复的相关研究 被引量:3
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作者 李华 齐明 +5 位作者 海涌 王心宽 张国富 赵继阳 曹连续 孙海波 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第3期244-247,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛缓解和功能恢复的效果。方法回顾性分析自2015-01—2016—01采用PVP治疗的61例骨质疏松性椎体压缩骨折。记录术前1d、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛VA... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛缓解和功能恢复的效果。方法回顾性分析自2015-01—2016—01采用PVP治疗的61例骨质疏松性椎体压缩骨折。记录术前1d、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛VAS评分和ODI指数.并计算术后各个时间点疼痛缓解及功能恢复的优良率。结果术后1周54例(88.5%)疼痛缓解良好,术后3个月疼痛缓解优良率达到100%。术后各时间点VAS评分均较术前明显降低,且术后3、6、12个月的VAS评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1周仅2例(3.3%)功能改善优良,术后3个月19例(31.1%)功能改善优良,术后6个月59例(96.7%)功能改善优良,术后12个月功能改善优良率达到100%。术后各时间点ODI指数均较术前明显降低,术后3、6、12个月ODI指数均较术后1周明显降低,且术后6、12个月ODI指数较术后3个月降低,差异有统计学意义(P〈0.05);但术后12个月ODI指数与术后6个月比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选微创手术方法,效果良好。术后3个月患者疼痛症状可以迅速缓解,但是功能恢复理想却需要6个月时间,因此PVP术后康复锻炼应当引起足够重视。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 VAS评分 ODI指数
针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症临床观察 预览 被引量:6
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作者 蒋晶晶 陈水金 黄国芳 《上海针灸杂志》 2017年第12期1463-1465,共3页
目的观察腰椎间盘突出症患者在针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练治疗前后临床症状改善程度。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组30例、对照组30例,治疗组采用针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练,对照组选用口服塞来... 目的观察腰椎间盘突出症患者在针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练治疗前后临床症状改善程度。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组30例、对照组30例,治疗组采用针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练,对照组选用口服塞来昔布胶囊。通过NRS、腰椎JOA及ODI评分量表,记录患者治疗前后的临床症状的改善程度。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为53.3%:治疗组治疗后NRS、JOA、ODI评分优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001)。结论针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练可有效治疗腰椎间盘突出症。 展开更多
关键词 针刺 委中 康复训练 椎间盘移位 腰椎间盘突出症 NRS评分 腰椎JOA评分 Oswestry量表评分
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PLIF结合单侧关节突切除治疗腰椎管狭窄症的疗效评价 预览
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作者 宋斌 邵凌云 +1 位作者 沈建 张江 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第21期2513-2515,共3页
目的探讨PLIF结合单侧关节突切除治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对2009年8月至2016年6月,我院应用PLIF结合单侧关节突切除术治疗腰椎管狭窄症状51例,在术前,术后7 d,术后1、6、12月行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability inde... 目的探讨PLIF结合单侧关节突切除治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对2009年8月至2016年6月,我院应用PLIF结合单侧关节突切除术治疗腰椎管狭窄症状51例,在术前,术后7 d,术后1、6、12月行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及X线检查,并获得至少1年以上随访的患者资料进行回顾性分析。结果 51例患者术后1周、1个月、6个月、12个月ODI、VAS评分,与术前ODI、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);术后1周ODI及VAS评分与术后1、6、12个月评分差异均有统计学意义(P〈0.05),术后1、6、12个月ODI及VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);术后6个月及12个月融合率分别为79.71%、89.86%,所有病例均未见椎弓根钉棒系统松动或断裂、cage移位或下沉。结论 PLIF结合单侧关节突切除因其减少术中神经根牵拉、彻底减压椎管及侧隐窝对腰椎管狭窄症有良好的疗效,而且并不减少椎体间的稳定性,是一种有效及安全的治疗方法。 展开更多
关键词 PLIF 关节突切除 腰椎管狭窄症 OSWESTRY功能障碍指数
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后路椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床观察 预览
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作者 杨超群 《医学信息》 2017年第25期55-56,共2页
目的 探讨后路弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 从我院收治的多节段胸腰椎骨折患者中抽选84例作为临床研究对象,随机分为对照组(采用后路短节段椎弓根钉内固定治疗)和观察组(采用后路长节段椎弓根钉内固定治疗)各42例... 目的 探讨后路弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 从我院收治的多节段胸腰椎骨折患者中抽选84例作为临床研究对象,随机分为对照组(采用后路短节段椎弓根钉内固定治疗)和观察组(采用后路长节段椎弓根钉内固定治疗)各42例.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血明显高于对照组,手术时间明显长于对照组,末次随访时的伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角明显优于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).末次随访时两组患者的VAS评分和Oswestry功能障碍指数对比无明显差异(P>0.05).结论 后路长、短节段椎弓根钉内固定均能有效治疗多节段胸腰椎骨折,二者各具优缺点,但相对而言,长节段固定术的远期疗效更佳. 展开更多
关键词 后路椎弓根钉内固定 多节段胸腰椎骨折 VAS评分 OSWESTRY功能障碍指数
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经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效分析 被引量:2
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作者 俞阳 范海泉 陈铭 《华西医学》 CAS 2017年第4期524-528,共5页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗 Kummell 病的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析 2013 年 1 月—2016 年 1 月 11 例经 PKP 治疗 Kummell 病患者的临床及随访资料,其中男 8 例,女 3 例;年龄 64... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗 Kummell 病的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析 2013 年 1 月—2016 年 1 月 11 例经 PKP 治疗 Kummell 病患者的临床及随访资料,其中男 8 例,女 3 例;年龄 64~78 岁,平均 72.3 岁;病变位于胸 11 椎体 2 例,胸 12 椎体 3 例,腰 1 椎体 6 例;腰背部疼痛病史 2.5~15.0 个月,平均 7.6 个月。术前 CT 和 MRI 检查可见明确真空裂隙征及与之对应的异常液体信号改变。术前、术后及末次随访摄 X 线片及 CT 测量病椎高度、病椎矢状面 Cobb 角,记录疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。 结果 11 例患者均获得随访,4 例出现骨水泥渗漏,但无临床症状。术后和末次随访伤椎高度、椎体上下终板成角(Cobb角)、VAS 和 ODI 与术前比较有显著改善;末次随访与术后相比,仅疼痛 VAS 评分有差异。 结论 应用 PKP 治疗 Kummell 病临床疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 Kummell病 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 真空裂隙征 疼痛视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
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