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全膝关节置换后冷疗有效性的Meta分析 预览
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作者 刘玉 张楠心 +1 位作者 戴丽群 应玮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1443-1448,共6页
背景:应用冷疗来促进全膝关节置换后的康复具有一定的理论基础,但冷疗是否可以减少出血、减轻疼痛、促进早期活动度恢复依然存在争议。目的:应用Meta分析评价全膝关节置换后应用冷疗在减少术后出血、减轻疼痛及促进活动度恢复等方面是... 背景:应用冷疗来促进全膝关节置换后的康复具有一定的理论基础,但冷疗是否可以减少出血、减轻疼痛、促进早期活动度恢复依然存在争议。目的:应用Meta分析评价全膝关节置换后应用冷疗在减少术后出血、减轻疼痛及促进活动度恢复等方面是否具备有效性。方法:检索Medline、EMBASE、Cochrane.中国生物医学文献数据库、CNKI、万方等数据库,查找关于全膝关节置换后应用冷疗与其他康复疗法的随机对照试验,进行数据提取,应用Revman 5.3进行统计学分析,合并效应值。结果与结论:①共纳入40篇随机对照试验文献,包括1070例患者,试验组全膝关节置换后应用冷疗,对照组应用其他康复疗法;②Meta分析显示:与其他康复疗法比较,全膝关节置换后应用冷疗可改善术后疼痛[MD=-0.75,95%CI(-1.29,-0.21),P=0.006]、减少血红蛋白降低[MD=-12.11,95%CI(-17.66,-6.56),P<0.0001],但不能减少阿片类药物用量[MD=0.01,95%CI(-0.15,-0.16),P=0.92]、改善关节活动度[MD=6.58,95%CI(-0.54,13.70),P=0.07];③结果表明,全膝关节置换后应用冷疗可有效缓解疼痛、减少术后血红蛋白的降低程度,但对于减少阿片类镇痛剂的应用及改善活动度无显著疗效。 展开更多
关键词 全膝关节置换 冷疗 荟萃分析 疼痛 贫血 活动度 阿片类药物 术后康复
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穴位按摩对肺癌患者阿片类药物引发便秘的防治效果分析
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作者 田威华 《双足与保健》 2019年第15期40-41,共2页
目的观察穴位按摩对肺癌患者阿片类药物引发便秘的防治效果。方法该院2018年3月—2019年3月收治的68例肺癌阿片类药物引发便秘患者为该次研究对象,按照是否行穴位按摩治疗将所有患者分为对照组(34例:未行穴位按摩治疗)与实验组(34例:行... 目的观察穴位按摩对肺癌患者阿片类药物引发便秘的防治效果。方法该院2018年3月—2019年3月收治的68例肺癌阿片类药物引发便秘患者为该次研究对象,按照是否行穴位按摩治疗将所有患者分为对照组(34例:未行穴位按摩治疗)与实验组(34例:行穴位按摩治疗),比较两组患者预后。结果实验组治疗两周后总有效率(97.06%)明显高于对照组治疗两周后总有效率(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对治疗效果满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌阿片类药物引发便秘患者穴位按摩治疗效果明显优于常规干预效果。 展开更多
关键词 穴位按摩 肺癌 阿片类药物 便秘 防治效果
临床药师处理肿瘤患者癌痛治疗不良反应的实践
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作者 庞丽丽 胡莹 陈岷 《中国药师》 CAS 2019年第7期1283-1286,共4页
本文介绍临床药师参与1例肺癌患者癌痛联合治疗的过程,临床药师根据患者病情变化,结合文献资料,分析突发血压升高的原因,确定为盐酸羟考酮缓释片与盐酸舍曲林片的相互作用引起5羟色胺综合征的不良反应。临床药师探讨阿片类药物和抗抑郁... 本文介绍临床药师参与1例肺癌患者癌痛联合治疗的过程,临床药师根据患者病情变化,结合文献资料,分析突发血压升高的原因,确定为盐酸羟考酮缓释片与盐酸舍曲林片的相互作用引起5羟色胺综合征的不良反应。临床药师探讨阿片类药物和抗抑郁药物的相互作用,并提出进一步治疗措施。在临床治疗过程中,由于疾病共存,常有联合用药,临床药师应熟悉各种药物的药理学和药动学特征、不良反应及可能存在的药物相互作用,减少或避免不良反应的发生,促进临床安全合理用药。 展开更多
关键词 5羟色胺综合征 阿片类药物 抗抑郁药物 联合用药 药品不良反应
不同温度电子灸对阿片类药物相关性便秘的影响 预览
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作者 葛英姿 黎蓉 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第11期39-41,共3页
目的探讨使用电子灸时采取不同温度对阿片类药物相关性便秘(OIC)的影响。方法将发生OIC的86例恶性肿瘤患者采用数字表法随机分为对照组28例、试验Ⅰ组29例、试验Ⅱ组29例。3组均采用常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、试验Ⅱ组在对照组基础上... 目的探讨使用电子灸时采取不同温度对阿片类药物相关性便秘(OIC)的影响。方法将发生OIC的86例恶性肿瘤患者采用数字表法随机分为对照组28例、试验Ⅰ组29例、试验Ⅱ组29例。3组均采用常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、试验Ⅱ组在对照组基础上分别予电子灸治疗,试验Ⅰ组电子灸温度为45℃,试验Ⅱ组电子灸温度为50℃,观察3组患者的便秘严重程度情况及治疗效果。结果对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组的便秘严重程度差异有统计学意义(P<0.05);试验Ⅱ组的治疗有效率(86.21%)和试验Ⅰ组的治疗有效率(82.76%)显著优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论电子灸采用50℃的温度对OIC的治疗效果更显著。 展开更多
关键词 温度 阿片类药物 便秘 晚期癌痛 电子灸
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钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα对阿片诱导痛觉过敏大鼠中央杏仁核抑制性突触后电流的影响 预览
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作者 盛晴宇 张泽茹 罗放 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期575-579,共5页
目的探讨钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα(CaMKⅡα)对阿片诱导痛觉过敏(OIH)大鼠中央杏仁核(CeA)抑制性突触后电流的影响。方法实验一:取雄性SD大鼠12只,随机分为对照组和KN93组,每组右侧CeA立体定位置管恢复1周后经颈皮下注射芬太尼(60 ... 目的探讨钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα(CaMKⅡα)对阿片诱导痛觉过敏(OIH)大鼠中央杏仁核(CeA)抑制性突触后电流的影响。方法实验一:取雄性SD大鼠12只,随机分为对照组和KN93组,每组右侧CeA立体定位置管恢复1周后经颈皮下注射芬太尼(60 μg/kg×4次,间隔15 min)造OIH模型,随后对照组及KN93组大鼠CeA区分别注射50%DMSO 0.5 μl或CaMKⅡα抑制剂KN93 10 nmol,记录给药前后大鼠机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。实验二:另取雄性SD大鼠32只,随机分为Con-1组、Con-2组、OIH-1组和OIH-2组,建模成功后制成脑片,其中Con-1组与OIH-1组用膜片钳记录CeA区神经元自发抑制性突触后电流(sIPSCs);Con-2组和OIH-2组记录CeA区神经元微小抑制性突触后电流(mIPSCs),观察加用KN93 10 μmol/L前后上述电流幅值和频率的变化。结果实验一:与造模前比较,造模后两组MWT和TWL均明显降低(P < 0.01);与造模后比较,给药后KN93组MWT和TWL明显升高(P<0.01)。实验二:与Con-1组比较,OIH-1组sIPSCs幅值和频率明显降低(P<0.05),给药后OIH-1组sIPSCs幅值和频率明显升高(P<0.05),但对Con-1组无明显影响;与Con-2组比较,OIH-2组mIPSCs幅值和频率亦明显降低(P<0.05),给药前后OIH-2组与Con-2组mIPSCs幅值和频率差异无统计学意义。结论CaMKⅡα可抑制CeA区自发抑制性突触后电流,这可能是CaMKⅡα调制阿片诱导痛觉过敏的机制之一。 展开更多
关键词 杏仁核 阿片 痛觉过敏 钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα 抑制性突触后电流
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护理干预对晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的改善 预览
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作者 濮巧英 王小燕 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第13期6-6,15共2页
目的探究护理干预对晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的改善效果。方法选取2014年9月至2016年9月在我院接受干预的64例晚期癌痛患者,随机分为常规组和干预组,每组各32例,两组患者均给予常规性的药物止痛治疗,在此基础上,给予护理组患者... 目的探究护理干预对晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的改善效果。方法选取2014年9月至2016年9月在我院接受干预的64例晚期癌痛患者,随机分为常规组和干预组,每组各32例,两组患者均给予常规性的药物止痛治疗,在此基础上,给予护理组患者实施护理干预,比较两组患者出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压、便秘、皮肤过敏等不良反应的改善情况。结果常规组不良反应发生率(53.13%)明显高于干预组(21.88%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期癌痛患者实施护理干预可有效降低患者的不良反应发生率,对于增强患者治疗效果,改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 护理干预 晚期癌痛患者 阿片类药物 不良反应
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基于BP神经网络和遗传算法的阿片类药物事件极值寻找 预览
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作者 张明超 储心怡 赵中睿 《工程技术与管理(英文)》 2019年第2期76-81,共6页
本文建立BP神经网络和遗传算法的综合模型,根据美国人口普查局关于2010-2016每年中五个州的县收集的一组共同的社会经济因素数据,进行分析和求解,从而得到美国五个州的阿片类药物传播特征与药物的传播源,有利于阿片类药物危机的进一步... 本文建立BP神经网络和遗传算法的综合模型,根据美国人口普查局关于2010-2016每年中五个州的县收集的一组共同的社会经济因素数据,进行分析和求解,从而得到美国五个州的阿片类药物传播特征与药物的传播源,有利于阿片类药物危机的进一步缓解。 展开更多
关键词 阿片类药物 BP神经网络 遗传算法
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阿片类药物性便秘中医外治法的应用研究 预览
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作者 郑超 徐基平 徐伟兵 《中国中医药现代远程教育》 2019年第8期42-45,共4页
目的研究中医外治在治疗阿片类药物所致便秘中的应用,为临床治疗阿片类药物所致便秘提供新思路。方法收集近30年中医外治治疗法阿片类药物所致便秘的相关文献,并对其内容进行简单总结归纳。结果阿片类药物所致便秘应属中医“便秘”范畴... 目的研究中医外治在治疗阿片类药物所致便秘中的应用,为临床治疗阿片类药物所致便秘提供新思路。方法收集近30年中医外治治疗法阿片类药物所致便秘的相关文献,并对其内容进行简单总结归纳。结果阿片类药物所致便秘应属中医“便秘”范畴,其主要病因是年老体虚、感受外邪、情志失调、饮食不节等。中医外治法治疗阿片类所致便秘疗效可靠、安全性高、副作用少,既能治病,又能增强癌症患者自身免疫力,提高患者生活质量。结论中医外治在改善阿片类所致便秘患者大便干结、排便困难、腹胀腹痛等症状方面具有作用迅速、疗效显著、副作用少的特色,值得在临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 中医外治法 阿片类 便秘 文献综述
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ABCB1 C3435T基因多态性对阿片类药物术后镇痛效果的影响
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作者 范晴晴 回翔 +2 位作者 谢菡 颜天华 葛卫红 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期1379-1385,共7页
目的:评价ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ABCB1)基因多态性(rs1045642)对阿片类药物术后镇痛效果及术后恶心呕吐发生情况的影响。方法:检索中英文数据库,纳入考察ABCB1 C3435T基因多态性和阿片类药物术后镇痛效果、不良反应相关性的研... 目的:评价ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ABCB1)基因多态性(rs1045642)对阿片类药物术后镇痛效果及术后恶心呕吐发生情况的影响。方法:检索中英文数据库,纳入考察ABCB1 C3435T基因多态性和阿片类药物术后镇痛效果、不良反应相关性的研究。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共计2 560例研究对象。结果显示,西方人群ABCB1 C3435T CC型阿片类药物消耗量与CT+TT型相比较,差异有显著性[SMD=0.31,95%CI(0.04,0.58),P=0.02],T等位基因携带者术后阿片类药物消耗量大。亚洲人ABCB1 C3435T CC型阿片类药物消耗量与CT+TT型相比较,差异无统计学意义[SMD=0.12,95%CI(-0.17,0.42),P=0.41]。结论:ABCB1 C3435T基因多态性与术后阿片类药物消耗量相关,携带T基因患者阿片类镇痛药物消耗量大,需要更多的镇痛药物,需要根据患者个体情况谨慎调整镇痛药物使用量。 展开更多
关键词 ABCB1 C3435T基因多态性 阿片类药物 META分析
经皮神经电刺激疗法辅助治疗阿片类药物镇痛不全骨转移癌痛临床疗效观察 预览 被引量:1
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作者 杜伟斌 鲍关爱 +3 位作者 沈福祥 胡华辉 陈荣良 全仁夫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3997-4001,共5页
背景中重度癌痛已成为癌症患者生存质量下降的原因之一,尽管以吗啡为代表的强阿片类药物对中重度癌痛效果明显,但仍有40%~60%的癌痛患者得不到充分控制。而经皮神经电刺激疗法(TENS)辅助药物治疗癌痛的方式已逐渐被学者认可。目的探讨T... 背景中重度癌痛已成为癌症患者生存质量下降的原因之一,尽管以吗啡为代表的强阿片类药物对中重度癌痛效果明显,但仍有40%~60%的癌痛患者得不到充分控制。而经皮神经电刺激疗法(TENS)辅助药物治疗癌痛的方式已逐渐被学者认可。目的探讨TENS对阿片类药物镇痛不全的骨转移癌痛有效性和安全性的影响。方法选取2017年9月-2018年5月在浙江中医药大学附属江南医院和浙江省肿瘤医院住院治疗的骨转移癌痛患者48例,按随机数字表法将其分为阿片类药物组(24例)和联合治疗组(24例),分别采用单纯阿片类药物和TENS联合阿片类药物治疗。治疗前、治疗2周、4周后采用简明疼痛评估量表评估疼痛程度,记录24 h等效吗啡用量、24 h暴发痛发作次数及药物不良反应,比较两组间的差异。结果联合治疗组治疗2周、4周后最剧烈疼痛、平均疼痛、目前疼痛评分低于阿片类药物组(P<0.05);两组治疗2周、4周后最剧烈疼痛、平均疼痛、目前疼痛评分低于同组治疗前(P<0.05)。两组治疗2周、4周后等效吗啡用量高于同组治疗前(P<0.05);且同期组间比较,联合治疗组等效吗啡用量低于阿片类药物组(P<0.05)。两组治疗2周、4周后暴发痛发作次数少于同组治疗前(P<0.05);且同期组间比较,联合治疗组暴发痛发作次数少于阿片类药物组(P<0.05)。两组患者在治疗期间阿片类药物不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头晕、瘙痒等,没有出现嗜睡、呼吸抑制等不良反应。联合治疗组恶心呕吐、便秘发生率低于阿片类药物组(P<0.05)。结论 TENS联合阿片类药物治疗能有效减轻骨转移癌痛,并可减缓癌痛患者阿片类药物用量进程,同时降低不良反应发生率,有效性和安全性相对更高。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 镇痛 阿片类药物 骨转移癌痛 治疗结果
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阿片类药物镇痛效果影响因素的研究进展 预览 被引量:1
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作者 马会芹 占乐云 许晴雯 《麻醉安全与质控》 2019年第3期172-176,共5页
阿片类药物是目前应用最广泛的镇痛药,其镇痛效果在个体之间存在广泛差异,造成这些差异的因素有很多,其中遗传因素占有重要的地位,药物代谢酶、转运蛋白、受体和药物作用靶点的基因多态性特别是基因的单核苷酸多态性(SNP)是引起阿片类... 阿片类药物是目前应用最广泛的镇痛药,其镇痛效果在个体之间存在广泛差异,造成这些差异的因素有很多,其中遗传因素占有重要的地位,药物代谢酶、转运蛋白、受体和药物作用靶点的基因多态性特别是基因的单核苷酸多态性(SNP)是引起阿片类药物效应和副作用个体差异的重要原因。此外,还包括年龄、性别、肝病肾病、肥胖等因素对其镇痛效果也会产生一定的影响,本文对关于这些影响因素的研究进行综述,从而指导临床阿片类药物的用药。 展开更多
关键词 阿片类药物 镇痛 基因多态性 年龄 性别 肥胖
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癌痛患者采用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果观察 预览
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作者 杨静 《当代医学》 2019年第7期89-90,共2页
目的观察癌痛患者采用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果。方法选择本院2015年10月至2017年10月收治的采用阿片类药物镇痛的癌痛患者94例作为研究对象,依据不同护理方法分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组实施常规护理,观察组... 目的观察癌痛患者采用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果。方法选择本院2015年10月至2017年10月收治的采用阿片类药物镇痛的癌痛患者94例作为研究对象,依据不同护理方法分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,评比两组疼痛缓解情况和不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解总有效率与对照组相比显著升高,其不良反应发生率与对照组相比显著降低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌痛患者采用阿片类药物镇痛的过程中辅助个体化护理,可显著提高镇痛效果,减少不良反应,具有临床使用和全面普及价值。 展开更多
关键词 个体化护理干预 癌痛 阿片类药物 不良反应
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自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床疗效 预览
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作者 彭静 张铂 +1 位作者 何炎坤 吴乃达 《中国医学创新》 CAS 2019年第11期67-70,共4页
目的:探究自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床效果。方法:选取本院收治的阿片类药物引起便秘患者100例。按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各50例。对照组予以常规通便药治疗,试验组给予自拟加味四逆汤治疗,比较两组大... 目的:探究自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床效果。方法:选取本院收治的阿片类药物引起便秘患者100例。按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各50例。对照组予以常规通便药治疗,试验组给予自拟加味四逆汤治疗,比较两组大便次数、大便性状、便秘评分量表、中医症状评分、疼痛控制(NRS)及生活质量(PAC-QOL)情况。结果:试验组每周自主排便次数≥3次的例数多于对照组,大便性状评分高于对照组,便秘评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各项中医症状评分、NRS评分、PAC-QOL各项评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床效果显著,可缓解临床症状,减轻患者的疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 自拟加味四逆汤 阿片类药物 便秘 肿瘤
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橄榄油预防阿片类药物所致便秘的临床观察 预览
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作者 廖彬 张含凤 晋李 《当代护士:下旬刊》 2019年第3期114-116,共3页
目的探讨橄榄油对使用阿片类药物引起便秘的预防效果。方法将84例使用阿片类药物的患者随机分为对照组及观察组,对照组行饮食指导,适当运动,嘱定时排便;观察组在此基础上每天清晨空腹饮用约6g橄榄油至整个使用阿片类药物期间。结果两组... 目的探讨橄榄油对使用阿片类药物引起便秘的预防效果。方法将84例使用阿片类药物的患者随机分为对照组及观察组,对照组行饮食指导,适当运动,嘱定时排便;观察组在此基础上每天清晨空腹饮用约6g橄榄油至整个使用阿片类药物期间。结果两组使用阿片类药物发生便秘程度比较,观察组发生便秘的程度较低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论橄榄油可减轻患者使用阿片类药物发生便秘的程度,延迟发生时间,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 阿片类药物 便秘 橄榄油
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我国2014-2016年阿片类药物使用情况分析 预览 被引量:1
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作者 田野 徐子悦 +2 位作者 管晓东 邓艳萍 史录文 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第9期1153-1157,共5页
目的:分析我国主要阿片类药物的使用现状及变化趋势,为阿片类药物合理使用提供参考。方法:利用药物经济开发信息网数据库,提取2014-2016年芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮和氢吗啡酮5种阿片类药物的采购数据。以百万人口日剂量数(单位:S-D... 目的:分析我国主要阿片类药物的使用现状及变化趋势,为阿片类药物合理使用提供参考。方法:利用药物经济开发信息网数据库,提取2014-2016年芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮和氢吗啡酮5种阿片类药物的采购数据。以百万人口日剂量数(单位:S-DDD)衡量药品使用量,分析比较阿片类药物整体及不同剂型(主要包括口服剂型、注射剂和其他剂型)在全国及不同地区(中部、东部、西部)的使用量。结果:5种阿片类药物药品使用量从2014年的69.62S-DDD上升至2016年的78.64S-DDD;其中氢吗啡酮、羟考酮的药品使用量呈现上升趋势,而吗啡的药品使用量基本不变,芬太尼与哌替啶的药品使用量呈现下降趋势;口服剂型药品使用量从2014年的39.77S-DDD上升至2016年的45.61S-DDD,注射剂药品使用量从2014年的20.74S-DDD上升至2016年的24.23S-DDD,其他剂型的药品使用量从2014年的9.11S-DDD下降至2016年的8.81S-DDD,口服剂型的药品使用量约为注射剂型的2倍,且差距逐年扩大。分地区而言,2014-2016年5种阿片类药物药品使用量在东部地区最高,西部地区次之,中部地区最低但增长率最高(2016年东部、西部、中部地区药品使用量分别为94.04、67.90、63.78S-DDD,较2014年的增长率分别为8.50%、11.77%、16.17%);在各地区各年份中,吗啡均为药品使用量最高的药物,其次为芬太尼;东、中部地区口服剂型与注射剂型的药品使用量逐年上升,西部地区口服剂型的药品使用量上升而注射剂型的药品使用量逐年下降。结论:我国阿片类药物使用总体呈现上升趋势,但地区间存在差异,且总体使用量仍然较低。在保证严格监管的前提下针对不同地区有必要多方面采取措施促进阿片类药物的合理使用。 展开更多
关键词 阿片类药物 使用现状 变化趋势 不同地区 合理用药
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Propofol vs traditional sedatives for sedation in endoscopy: A systematic review and meta-analysis 预览
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作者 Aureo Augusto de Almeida Delgado Diogo Turiani Hourneaux de Moura +4 位作者 Igor Braga Ribeiro Ahmad Najdat Bazarbashi Marcos Eduardo Lera dos Santos Wanderley Marques Bernardo Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura 《世界胃肠内镜杂志:英文版(电子版)》 2019年第12期573-588,共16页
BACKGROUND Propofol is commonly used for sedation during endoscopic procedures.Data suggests its superiority to traditional sedatives used in endoscopy including benzodiazepines and opioids with more rapid onset of ac... BACKGROUND Propofol is commonly used for sedation during endoscopic procedures.Data suggests its superiority to traditional sedatives used in endoscopy including benzodiazepines and opioids with more rapid onset of action and improved postprocedure recovery times for patients.However,Propofol requires administration by trained healthcare providers,has a narrow therapeutic index,lacks an antidote and increases risks of cardio-pulmonary complications.AIM To compare,through a systematic review of the literature and meta-analysis,sedation with propofol to traditional sedatives with or without propofol during endoscopic procedures.METHODS A literature search was performed using MEDLINE,Scopus,EMBASE,the Cochrane Library,Scopus,LILACS,BVS,Cochrane Central Register of Controlled Trials,and The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases.The last search in the literature was performed on March,2019 with no restriction regarding the idiom or the year of publication.Only randomized clinical trials with full texts published were included.We divided sedation therapies to the following groups:(1)Propofol versus benzodiazepines and/or opiate sedatives;(2)Propofol versus Propofol with benzodiazepine and/or opioids;and(3)Propofol with adjunctive benzodiazepine and opioid versus benzodiazepine and opioid.The following outcomes were addressed:Adverse events,patient satisfaction with type of sedation,endoscopists satisfaction with sedation administered,dose of propofol administered and time to recovery post procedure.Meta-analysis was performed using RevMan5 software version 5.39.RESULTS A total of 23 clinical trials were included(n=3854)from the initial search of 6410 articles.For Group I(Propofol vs benzodiazepine and/or opioids):The incidence of bradycardia was not statistically different between both sedation arms(RD:-0.01,95%CI:−0.03–+0.01,I2:22%).In 10 studies,the incidence of hypotension was not statistically difference between sedation arms(RD:0.01,95%CI:−0.02–+0.04,I2:0%).Oxygen desaturation 展开更多
关键词 SEDATION Digestive endoscopy PROPOFOL BENZODIAZEPINES OPIOIDS Adverse events
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972例阿片类药物不良反应/事件的回顾性研究 被引量:1
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作者 隆清娥 赵丽 张程亮 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第5期314-318,共5页
目的:研究阿片类药物所致不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月~2018年6月湖北省药品(医疗器械)不良反应监测中心收集的972例阿片类药物所致ADR/ADE,从患者性别、年龄、ADR/... 目的:研究阿片类药物所致不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月~2018年6月湖北省药品(医疗器械)不良反应监测中心收集的972例阿片类药物所致ADR/ADE,从患者性别、年龄、ADR/ADE发生时间、给药途径、临床表现及转归等方面进行统计分析。结果:972例ADR/ADE报告的患者男女比例为1∶1.20;51~70岁患者构成比较高;ADR/ADE主要发生在用药后24 h以内(66.46%);主要临床表现为胃肠系统损害(38.96%)、中枢及外周神经系统损害(21.87%)、皮肤及其附件损害(10.46%)、全身性损害(9.23%)、呼吸系统损害(4.51%),其中严重ADR/ADE构成比为10.49%。阿片类药物所致ADR/ADE的给药途径以静脉注射(34.57%)和口服给药(32.51%)为主。结论:阿片类药物可引起严重ADR/ADE,临床用药时需加强监测,提高用药安全性。 展开更多
关键词 阿片类药物 药品不良反应/事件 用药安全
肠道微生物与物质依赖关系的研究进展 预览
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作者 邓頔 赵敏 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期322-326,共5页
物质依赖在全球范围内造成巨大的疾病负担和经济负担,其发生机制尚不明确,且缺乏有效的干预措施。近年来,越来越多的研究表明,肠道微生物与物质依赖存在密切关系,肠道微生物不仅受到成瘾物质的影响,而且在物质依赖的发生发展中起到调控... 物质依赖在全球范围内造成巨大的疾病负担和经济负担,其发生机制尚不明确,且缺乏有效的干预措施。近年来,越来越多的研究表明,肠道微生物与物质依赖存在密切关系,肠道微生物不仅受到成瘾物质的影响,而且在物质依赖的发生发展中起到调控作用。该文综述了肠道微生物在目前使用最为广泛的几种成瘾物质中的研究进展,以期为物质依赖的机制研究以及诊断和防治措施的开发提供新的思路。 展开更多
关键词 肠道微生物 物质依赖 酒精 尼古丁 阿片类物质 中枢神经兴奋剂 大麻
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Opioid prescribing patterns within otolaryngology
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作者 Alexander W.Murphey Suqrat Munawar +2 位作者 Shaun A.Nguyen Ted A.Meyer Ashli K.O'Rourke 《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)》 2019年第2期112-116,共5页
Objective:Determine current opioid prescribing patterns for adult procedures within an academic Otolaryngology-Head and Neck Surgery training program in order to establish a general guideline and more uniform approach... Objective:Determine current opioid prescribing patterns for adult procedures within an academic Otolaryngology-Head and Neck Surgery training program in order to establish a general guideline and more uniform approach to narcotic prescribing practices.Methods:The is a prospective,single-center pilot study.An online,anonymous survey was sent to all members of the Otolaryngology-Head and Neck Surgery training program at Medical University of South Carolina including residents,fellows,and attending surgeons,and advanced practice providers (APP).The survey consisted of questions including demographics,most commonly prescribed analgesic and the average number of opioid tablets prescribed postoperatively for eleven of the most common adult procedures within Otolaryngology.Results:Forty-two participants responded to the survey.Of the 42 respondents,20 were attending surgeons,11 junior level residents (year 1-3),6 senior level residents (year 4-5),and 5 A.P.P.s.The most commonly prescribed narcotic was hydrocodone-acetaminophen with 83.3% (35/42) of respondents prescribing this medication.Tonsillectomy or uvulopalatopharyngoplasty had the highest average number of tablets prescribed at 32.3 (Range:5 to 90).Neck dissection,parotidectomy,and thyroidectomy procedures all averaged over 20 tablets.Direct laryngoscopy opioid dose was the lowest at 4.8 tablets (range 0-20).Opioid prescriptions by surgery were broken down by provider class with only septoplasty showing a significant difference with attending physicians prescribing an average of 20 tablets vs 14.1 tablets for residents (P =0.034).Conclusion:We believe there remains an unacceptably high variability in current opioid prescribing patterns within otolaryngology especially within more painful procedures.Establishment of standardized post-operative narcotic guidelines is warranted. 展开更多
关键词 OPIOIDS NARCOTICS OTOLARYNGOLOGY
SCN9A基因多态性与肺癌疼痛发生及阿片镇痛剂量的相关性 预览
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作者 周娜 吴成凤 +3 位作者 汪丹 陈立平 潘志强 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期40-45,共6页
目的:探讨SCN9A基因多态性与肺癌病人疼痛发生之间的相关性,同时分析其与阿片类药物镇痛剂量间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测246例肺癌病人和106例对照者的SCN9A-rs6746030位点基因分型。对... 目的:探讨SCN9A基因多态性与肺癌病人疼痛发生之间的相关性,同时分析其与阿片类药物镇痛剂量间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测246例肺癌病人和106例对照者的SCN9A-rs6746030位点基因分型。对影响肺癌疼痛发生的混杂因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。采用Mann-Whitney检验比较不同基因型间阿片类药物用量的差异。结果:(1)疼痛组、无痛组和对照组的rs6746030等位基因(G/A)频率分别为0.83/0.17、0.94/0.06和0.95/0.05,无痛组和对照组基因分型无统计学差异;(2)疼痛组与无痛组相比,基因型GA/AA为肺癌疼痛发生的独立危险因素(P<0.001,OR=3.695,95%CI=1.883-7.253);Ⅲ-Ⅳ期肺癌病人的疼痛发生风险显著增高(P=0.009,OR=2.339,95%CI=1.235-4.431);(3)中、重度疼痛组病人不同基因型间24 h阿片类药物用量无统计学差异。结论:尚不认为SCN9A-rs6746030多态性影响肺癌疼痛病人阿片类药物的镇痛剂量,但基因型GA/AA可能是影响肺癌病人疼痛发生的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 SCN9A基因 基因多态性 肺癌 疼痛 阿片类药物
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