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酒精性肝病合并非酒精性脂肪性肝病和肥胖 预览
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作者 曹海霞 范建高 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期478-480,共3页
长期以来,研究人员和临床医生把脂肪性肝病严格区分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。研究酒精性肝病时,忽视了肥胖、糖尿病、代谢综合征等非酒精因素对肝脏疾病的影响,而在研究非酒精性脂肪性肝病时,通常忽略酒精对肝脏的损伤作用。... 长期以来,研究人员和临床医生把脂肪性肝病严格区分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。研究酒精性肝病时,忽视了肥胖、糖尿病、代谢综合征等非酒精因素对肝脏疾病的影响,而在研究非酒精性脂肪性肝病时,通常忽略酒精对肝脏的损伤作用。新时期脂肪性肝病的临床及科研需关注酒精及非酒精损肝因素的双重影响,二者常合并存在,共同促进肝病进展。从酒精性肝病临床特征的转变、非酒精性脂肪性肝病合并饮酒的疾病模式以及二者的鉴别诊断等方面对新时期脂肪性肝病的临床特征进行阐述。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 酒精
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非酒精性脂肪性肝病相关的肝细胞癌发病机制的研究进展
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作者 沈凌 孙星 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期707-710,共4页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。从单纯性脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎、... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。从单纯性脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,最终发展为原发性肝细胞癌(HCC)。本文结合国内外最新的文献报道,从遗传、细胞、分子水平等方面就NAFLD相关的HCC发病机制进行综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝细胞 非酒精性脂肪性肝炎 发病机制
PBL健康教育模式在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果观察
3
作者 王珍茹 陈艳 王雪梅 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1943-1946,共4页
目的探讨PBL健康教育模式在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果,为提高护理服务,提升健康教育水平提供新的依据.方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月在山东省聊城市人民医院确诊的NAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探讨PBL健康教育模式在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果,为提高护理服务,提升健康教育水平提供新的依据.方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月在山东省聊城市人民医院确诊的NAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组最终纳入患者100例.对照组采用常规教育模式,干预组采用PBL健康教育模式,干预9个月后比较两组患者B超结果和生存质量.结果干预后干预组肝脏B超检查符合NAFLD比例低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=10.526,P<0.05).干预后干预组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.949,P<0.01).结论PBL健康教育模式以患者为中心,能有效改善NAFLD患者脂肪肝情况,提高患者生活质量,改进护理干预管理水平. 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性脂肪肝 以问题为基础的教学法 健康教育 生活质量
益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果 预览
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作者 陈金华 刘欢宇 +4 位作者 陈思玮 冉艳 许凌云 苌新明 厉英超 《新医学》 2019年第5期384-387,共4页
目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者在应用肠道益生菌(双歧杆菌三联活菌)治疗前后脂肪肝指数(FLI)及肝脏彩色多普勒超声(彩超)影像学变化,研究益生菌对NAFLD的干预效果。方法选取72例自愿接受研究的NAFLD患者,分为对照组及益生菌组... 目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者在应用肠道益生菌(双歧杆菌三联活菌)治疗前后脂肪肝指数(FLI)及肝脏彩色多普勒超声(彩超)影像学变化,研究益生菌对NAFLD的干预效果。方法选取72例自愿接受研究的NAFLD患者,分为对照组及益生菌组各36例,2组患者在性别、年龄、FLI及肝脏彩超严重程度等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组仅进行生活及行为方式的干预,益生菌组除生活及行为方式的干预外,补充双歧杆菌三联活菌胶囊630mg/次、2次/日,6个月后检查2组患者的FLI及肝脏彩超并进行比较,根据肝脏彩超判断疗效。结果6个月后2组FLI比较差异有统计学意义(P=0.033),肝脏彩超结果显示2组疗效比较差异也具有统计学意义(P=0.006)。益生菌组治疗有效率为88.9%(32/36),高于对照组的55.6%(20/36),P=0.002。结论益生菌联合生活及行为方式干预治疗可以改善NAFLD患者的FLI及肝脏彩超影像学表现,益生菌对NAFLD有一定治疗作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 益生菌 干预效果 脂肪肝指数
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运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病的临床研究 预览
5
作者 杨栓柱 薛竹 +2 位作者 尹薇 路波 孙玲莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期12-16,共5页
目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上... 目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,治疗组在此基础上口服运脾化浊颗粒。观察2组患者治疗前后临床症状积分、腰围、体质量、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果治疗后,2组患者临床症状积分均显著改善,TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI显著降低,且治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。结论对胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病患者进行生活方式干预联合口服运脾化浊颗粒治疗,可改善患者临床症状,降低TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI等指标水平。 展开更多
关键词 脂肪肝 中医药疗法 运脾化浊颗粒 非酒精性脂肪性肝病 胃热脾困型 临床症状积分
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超声定量评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏ARFI值对显著NASH的诊断价值分析 预览
6
作者 符亮 吴冬冰 +5 位作者 纪新尊 万鸿兴 李文刚 饶卉明 钟静 江婷婷 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期377-380,共4页
目的探讨采用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)定量评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏炎症的应用价值。方法在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者31例和显著NASH患者31例... 目的探讨采用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)定量评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏炎症的应用价值。方法在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者31例和显著NASH患者31例及健康人31例,使用超声检测左肝和右肝4cm、6cm和8cm位点ARFI值变化。结果健康人、NAFL、明显NASH和显著NASH患者左肝4cm、6cm和8cm位点ARFI平均值分别为(1.32±0.15)m/s、(1.25±0.12)m/s、(1.18±0.11)m/s和(1.05±0.10)m/s,右肝ARFI平均值分别为(1.08±0.09)m/s、(0.94±0.08)m/s、(0.89±0.09)m/s和(0.84±0.07)m/s,左右肝ARFI平均值分别为(1.19±0.10)m/s、(1.10±0.09)m/s、(1.02±0.08)m/s和(0.93±0.08)m/s,显示显著性NASH患者ARFI值显著降低(P<0.05);四组左肝在8cm位点ARFI值分别为(1.18±0.14)m/s、(1.02±0.13)m/s、(0.87±0.15)m/s和(0.71±0.11)m/s,右肝在6cm位点ARFI值分别为(1.06±0.10)m/s、(0.95±0.09)m/s、(0.90±0.08)m/s和(0.85±0.07)m/s,右肝在8cm位点ARFI值分别为(1.02±0.07)m/s、(0.91±0.06)m/s、(0.81±0.08)m/s和(0.72±0.05)m/s,显示显著NASH患者ARFI值显著降低(P<0.05)。结论ARFI技术定量评估NAFLD患者肝脏损害程度有助于对显著NASH患者的诊断,可能具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 超声 声辐射力脉冲成像技术 诊断
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肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价 预览
7
作者 喻朝宁 伍晓华 +1 位作者 何继东 刘莉 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第6期714-717,722共5页
目的系统评价肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验(2018年1期)、EMbase、PubMed、中国知网(CNKI)、维普万方数据库,检索时限均为建库至2018年1月。并人工检索相关会议论文集... 目的系统评价肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验(2018年1期)、EMbase、PubMed、中国知网(CNKI)、维普万方数据库,检索时限均为建库至2018年1月。并人工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,完整收集国内外关于肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验(RCT)研究。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT包括1 110例患者。Meta分析结果显示:(1)益生菌组肝脏生化学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)优于安慰剂或空白对照组(P<0.05);(2)益生菌组血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)优于安慰剂或空白对照组(P<0.05);益生菌组高密度脂蛋白(HDL)不优于安慰剂或空白对照组(P=0.74);(3)益生菌组空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)不优于安慰剂或空白对照组(P=0.12、0.35);益生菌组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)优于安慰剂或空白对照组(P<0.05)。结论肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病可改善肝脏酶谱,也可改善血脂和胰岛素抵抗,是安全有效的辅助治疗方案,但仍需进一步循证医学证据来指导临床实践。 展开更多
关键词 益生菌 非酒精性脂肪性肝病 脂肪肝 系统评价
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肝脏弹性检测对非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化分期的诊断效能 预览
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作者 付懿铭 纪冬 +5 位作者 熊艺茹 李梵 李忠斌 王春艳 陈松海 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期671-675,共5页
目的评估肝脏硬度检测值(LSM)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝纤维化分期的诊断效能。方法选取2006年1月-2018年4月解放军总医院第五医学中心收治的NASH患者470例,所有患者均接受肝组织病理学检查及LSM检测。收集患者的临床数据,计算血清... 目的评估肝脏硬度检测值(LSM)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝纤维化分期的诊断效能。方法选取2006年1月-2018年4月解放军总医院第五医学中心收治的NASH患者470例,所有患者均接受肝组织病理学检查及LSM检测。收集患者的临床数据,计算血清学无创模型数据谷草转氨酶/血小板比值(APRI)及基于4因子的纤维化指数(FIB-4),运用Spearman相关法分析LSM、APRI及FIB-4与肝纤维化分期的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价LSM、APRI及FIB-4对于NASH肝纤维化分期的诊断效能,并确定不同肝纤维化分期的诊断界值。结果470例NASH患者中,经肝脏穿刺检测肝纤维化程度S0、S1、S2、S3、S4期者分别为73、253、96、40、8例,各组LSM值的中位数依次为5.4、6.5、8.6、10.7、22.9kPa,Spearman分析显示LSM、APRI与肝纤维化分期均呈正相关(rs分别为0.626、0.342,P<0.001),FIB-4与肝纤维化分期无相关性(rs=-0.120,P>0.05)。ROC分析显示LSM对不同肝纤维化分期的诊断效能明显高于APRI,LSM诊断NASH肝纤维化S1、S2、S3、S4期的ROC曲线下面积分别为0.784、0.857、0.953、0.986,对应的最佳诊断界值分别为5.6、7.7、8.8、12.3kPa。结论LSM值与NASH的肝纤维化分期呈正相关,是一项可用于诊断NASH肝纤维化程度的参考指标。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 肝脏弹性检测 诊断
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肠道微生物群与慢性肝病 预览
9
作者 赵晨玮 孙启华 +1 位作者 张迎超 陈晶 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第3期267-271,共5页
近年来,慢性肝病的发病率、死亡率持续上升,肝脏直接从富含微生物群及其代谢产物的肠道接收大量血液供应,因此肠道微生物群与肝脏的健康情况息息相关。越来越多的研究证明,肠道微生物群失衡参与了慢性肝病的发生、发展,而且肠道菌群在... 近年来,慢性肝病的发病率、死亡率持续上升,肝脏直接从富含微生物群及其代谢产物的肠道接收大量血液供应,因此肠道微生物群与肝脏的健康情况息息相关。越来越多的研究证明,肠道微生物群失衡参与了慢性肝病的发生、发展,而且肠道菌群在不同疾病中的改变情况不尽相同。本文将从肠道微生物群在慢性肝病发生、发展中的作用及目前可用治疗策略等方面作一概述。 展开更多
关键词 肠道微生物群 非酒精性脂肪性肝病 酒精性肝病 原发性硬化性胆管炎 肝硬化
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非酒精性脂肪肝同病异证与肝活检病理学的相关性研究
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作者 林立 梁惠卿 +8 位作者 陈少东 陈国良 吴耀南 蔡洋 罗晨 罗丹 蔡珊珊 孙华胜 毛乾国 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1462-1465,共4页
目的:观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者不同中医证型与临床指标、肝活检病理学的关系。方法:选择312例NAFLD患者进行辨证分型,均进行肝组织活检,常规判定NAFLD活动度积分(NAS)和肝纤维化分期。结果:NAFLD患者的中医证型频数分布为痰湿内阻... 目的:观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者不同中医证型与临床指标、肝活检病理学的关系。方法:选择312例NAFLD患者进行辨证分型,均进行肝组织活检,常规判定NAFLD活动度积分(NAS)和肝纤维化分期。结果:NAFLD患者的中医证型频数分布为痰湿内阻证>肝郁脾虚证>湿热蕴结证>肝郁气滞证>痰瘀互结证。NAFLD患者性别、年龄、病程、血生化、体质量指数、肝硬度值、NAS积分等指标在不同中医证型的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NAFLD患者痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热蕴结证三型NAS积分较高,故NAFLD的治疗应着重于健脾化痰、清热利湿、活血化瘀。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 同病异证 肝活检病理学 证型
无创诊断模式预测慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的价值 预览
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作者 黄春明 胡中伟 +4 位作者 聂玉强 周永健 詹远京 郭家伟 余卫华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第8期915-918,共4页
目的探讨GGT/PLT比值(GPR)、FIB-4和APRI预测慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化分期的价值。方法选取广州市第八人民医院2012年1月至2016年12月肝组织活检诊断为CHB合并NAFLD患者122例。分析GPR、FIB-4和APRI预... 目的探讨GGT/PLT比值(GPR)、FIB-4和APRI预测慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化分期的价值。方法选取广州市第八人民医院2012年1月至2016年12月肝组织活检诊断为CHB合并NAFLD患者122例。分析GPR、FIB-4和APRI预测肝纤维化分期的价值。相关性分析采用Spearman’s相关系数,受试者工作特征(ROC)曲线预测肝纤维化分期。结果肝组织病理活检作为金标准,F1、F2、F3和F4各纳入33例、50例、28例和11例患者。GPR、FIB-4和APRI与肝纤维化呈正相关,相关系数分别为0.220、0.326、0.284( P <0.05)。GPR、FIB-4和APRI均不能预测CHB合并NAFLD明显肝纤维化(F2)。GPR预测进展期肝纤维化(F3)的ROC曲线下面积(AUC)是0.725(0.637~0.802),cut-off值是0.380,灵敏度64.1%,特异度 79.5 %,准确率73.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为59.5%和82.5%;FIB-4和APRI预测进展期肝纤维化(F3)AUC分别为0.748(0.661~0.822)和0.745(0.658~0.819),与GPR无显著相关性( P >0.05)。结论 GPR、FIB-4和APRI预测CHB合并NAFLD进展期肝纤维化(F3)具有中等预测价值,但对明显肝纤维化(F2)无预测价值,合并脂肪肝可能影响血清学无创诊断预测肝纤维化的价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 无创诊断
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针灸调节内质网应激的研究进展
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作者 赵华 蒋洁 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期75-78,F0003共5页
内质网(ER)是蛋白质修饰、折叠和Ca^2+贮存的场所,ER内稳态失衡时,即发生内质网应激(ERS)。ERS及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关。针灸能够影响细胞ERS以及细胞凋亡因子的表达而调节ERS。本文综述了近5年针灸调节神经系统疾... 内质网(ER)是蛋白质修饰、折叠和Ca^2+贮存的场所,ER内稳态失衡时,即发生内质网应激(ERS)。ERS及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关。针灸能够影响细胞ERS以及细胞凋亡因子的表达而调节ERS。本文综述了近5年针灸调节神经系统疾病、糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等相关疾病细胞ERS的研究进展,为阐释针灸防治相关疾病的可能机制提供参考。 展开更多
关键词 内质网应激 针灸 神经系统疾病 糖尿病 心血管疾病 非酒精性脂肪肝
葱白提取物对非酒精性脂肪肝模型大鼠ACCase和CPT-1表达的影响
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作者 时昭红 郑丁 +1 位作者 郭洁 张书 《山东中医杂志》 2019年第4期362-367,共6页
目的:探讨葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)可能的作用机制。方法:60只大鼠分为正常组、模型组、低剂量葱白组、中剂量葱白组、高剂量葱白组、易善复组,每组10只。采用高脂饮食造模,造模10周后经组织病理学鉴定模型制备成功后给予... 目的:探讨葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)可能的作用机制。方法:60只大鼠分为正常组、模型组、低剂量葱白组、中剂量葱白组、高剂量葱白组、易善复组,每组10只。采用高脂饮食造模,造模10周后经组织病理学鉴定模型制备成功后给予不同剂量药物干预4周。光镜下观察肝组织HE染色组织结构;检测血浆黏度、全血黏度及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝组织游离脂肪酸(FFA)的含量;Realtime PCR检测大鼠肝脏乙酰辅酶A羧化酶(ACCase)、肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(CPT-1)mRNA的表达情况。结果:模型组大鼠肝脏出现明显脂肪变性,舌像评分、肝指数、血浆黏度和全血黏度以及血清AST、ALT、TC、TG水平明显升高(P<0.05),ACCase mRNA表达升高(P<0.05),CPT-1 mRNA的表达下降(P<0.05);低、中、高剂量葱白组及易善复组肝脂肪变性减轻,舌像评分、肝指数、血浆黏度和全血黏度以及血清AST、ALT、TC、TG水平降低(P<0.05),以高剂量葱白组和易善复组下降明显,高剂量葱白组和易善复组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:葱白提取物治疗NAFLD有效,其机制与促进CPT-1表达及降低ACCase表达有关。 展开更多
关键词 葱白提取物 非酒精性脂肪肝 乙酰辅酶A羧化酶 肉毒碱棕榈酰基转移酶-1 天门冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 游离脂肪酸 三酰甘油 总胆固醇 大鼠
两点法Dixon同相位与反相位技术评价非酒精性脂肪肝的研究
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作者 张栋 李亚妮 +3 位作者 刘燕 李淑芬 金苗苗 牛晓红 《中国临床实用医学》 2019年第3期57-60,共4页
目的利用大鼠饮食模型,探讨基于磁共振成像(MRI)两点法Dixon同相位与反相位技术对非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其病变严重程度的诊断价值。方法将30只4周龄的雄性Wister大鼠采用随机数表法随机分为高脂饲养组与正常饲养组,每组15只,正常饲... 目的利用大鼠饮食模型,探讨基于磁共振成像(MRI)两点法Dixon同相位与反相位技术对非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其病变严重程度的诊断价值。方法将30只4周龄的雄性Wister大鼠采用随机数表法随机分为高脂饲养组与正常饲养组,每组15只,正常饲养组进行普通饮食即100%基础饲料饲养,高脂饲养组进行高脂饲养,两组均喂养16周。16周后行腹部轴位Dixon同相位与反相位扫描,分别测量两组肝左、右叶同相位与反相位图像的信号强度并计算高脂饲养组和正常饲养组的肝脂肪分数(HFF)值。扫描结束后,大鼠禁食12 h,行病理学检查,并采用Image ProPlus软件对脂肪变性细胞进行计数,参考Brunt分级标准对非NAFLD进行病理分级(0~3)。采用One-way ANOVA单因素方差分析组间病理分级,采用Pearson相关分析非酒精性脂肪肝病理级与HEF之间的关系。结果高脂饲养组中15只实验鼠为非酒精性脂肪肝,1级2只,脂肪变性细胞约为18%;2级6只,脂肪变性细胞约为60%;3级7只,脂肪变性细胞约为89%。正常饲养组中15只实验鼠均确认无脂肪肝,Brunt分级均为0级。正常饲养组无脂肪肝实验鼠HFF值为(0.03±0.04),高脂饲养组1级、2级、3级脂肪肝实验鼠HFF值分别为(0.15±0.03)、(0.26±0.03)、(0.31±0.02),四组间HFF值比较,差异有统计学意义(F=58.26,P<0.05)。3级脂肪肝实验鼠HFF值显著高于1级(U=2.767)与2级(U=2.058)脂肪肝实验鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。HFF与肝细胞中脂变细胞百分比呈现显著的正相关关系(r=0.85,P<0.05)。结论基于MRI两点法Dixon同相位与反相位技术在脂肪含量的诊断中具有较高的应用价值,在对肝脂肪含量的诊断中与病理结果具有较高的一致性。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 MRI同、反相位成像 脂肪细胞计数
基于血清药理学技术研究体外培育牛黄抑制肝细胞脂质沉积的作用机制
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作者 贺雯茜 张程亮 +4 位作者 向东 杨金玉 徐艳娇 任秀华 刘东 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期3780-3785,共6页
利用血清药理学技术研究体外培育牛黄(CBS)缓解LO2肝细胞脂质沉积的分子机制。利用血清药理学方法获得CBS含药小鼠血清,评价其对LO2肝细胞增殖的影响。通过果糖诱导的LO2肝细胞脂肪变性模型,以核转录因子E2相关因子2(Nrf2)激动剂奥替普... 利用血清药理学技术研究体外培育牛黄(CBS)缓解LO2肝细胞脂质沉积的分子机制。利用血清药理学方法获得CBS含药小鼠血清,评价其对LO2肝细胞增殖的影响。通过果糖诱导的LO2肝细胞脂肪变性模型,以核转录因子E2相关因子2(Nrf2)激动剂奥替普拉共干预,利用细胞油红O染色和细胞内甘油三酯(TG)含量评价CBS含药血清通过Nrf2改善肝细胞脂质沉积的作用。采用活性氧(ROS)及细胞凋亡检测分别评价CBS含药血清对肝细胞脂质过氧化及凋亡的影响。实时荧光定量PCR技术检测脂质合成相关基因及细胞凋亡相关基因的表达。结果显示,CBS含药血清对LO2肝细胞增殖无显著影响。与模型组相比,CBS含药血清能有效减少果糖诱导的LO2肝细胞中脂滴形成,显著降低细胞内TG含量和ROS水平,同时显著减少肝细胞凋亡率(P<0. 05)。CBS含药血清治疗组碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、Bax和caspase-3 mRNA相对于模型组显著降低(P<0. 05)。上述效应均可被奥替普拉逆转。提示CBS含药血清能显著抑制果糖诱导的LO2肝细胞脂肪沉积,其机制可能通过Nrf2通路降低细胞内ROS水平,改善细胞内过氧化状态,从而减少细胞凋亡。 展开更多
关键词 体外培育牛黄 血清药理学 脂肪变性 非酒精性脂肪性肝病 果糖
2015-2017年南平市体检人群膳食脂肪酸摄入与非酒精性脂肪肝关系的病例-对照研究
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作者 陈冰冰 闫建慧 +3 位作者 潘欣婷 李扬帆 刘文娟 彭仙娥 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期552-559,共8页
目的探讨不同种类膳食脂肪酸摄入水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险的关系。方法对2015-2017年南平市第一医院体检人群中全部546名NAFLD新发病例和随机抽取的性别相同、年龄±5岁的546名对照人群进行频数匹配病例-对照研究。采... 目的探讨不同种类膳食脂肪酸摄入水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险的关系。方法对2015-2017年南平市第一医院体检人群中全部546名NAFLD新发病例和随机抽取的性别相同、年龄±5岁的546名对照人群进行频数匹配病例-对照研究。采用自制的结构式调查问卷及半定量食物频数问卷面对面调查研究对象的一般行为特征及膳食摄入情况。利用残差法对营养素摄入量进行能量校正,采用多因素非条件Logistic回归方法计算OR值及其95%CI。结果病例组的总脂肪酸(FAs)、总饱和脂肪酸(SFAs)、总单不饱和脂肪酸(MUFAs)、总多不饱和脂肪酸(PUFAs)、总n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)、总n-6多不饱和脂肪酸(n-6 PUFAs)、棕榈酸(C16∶0)、硬脂酸(C18∶0)、棕榈油酸(C16∶1)、油酸(C18∶1)、α-亚麻酸(C18∶3)、亚油酸(C18∶2)日均摄入量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析日均摄入量显示,FAs≥98.96 g、MUFAs≥38.83 g、n-6 PUFAs≥26.23 g、C18∶1≥33.55 g、C18∶2≥24.91 g是NAFLD的危险因素,调整OR(95%CI)分别为2.26(1.49~3.44)、1.93(1.29~2.88)、5.13(3.40~7.76)、1.82(1.22~2.79)、5.24(3.40~7.76)。而花生四烯酸(C20∶4)、二十二碳六烯酸(C22∶6)日均摄入量在0.07~0.09 g和0.01~0.02 g可降低NAFLD的发病风险,调整的OR(95%CI)分别为0.58(0.39~0.85)和0.64(0.43~0.94)。结论 FAs、MUFAs、n-6 PUFAs、C18∶1、C18∶2日均摄入量≥98.96 g、≥38.83 g、≥26.23 g、≥33.55 g、≥24.91 g是NAFLD的危险因素,而C20∶4、C22∶6日均摄入量0.07~0.09 g、0.01~0.02 g可降低NAFLD的发病风险。 展开更多
关键词 膳食脂肪酸 非酒精性脂肪肝 病例-对照研究
肾素血管紧张素系统(RAS)两条轴相互负向调节与大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)肝损伤的关系研究
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作者 刘颖 王凯 +1 位作者 纪晓霞 张源淑 《畜牧与兽医》 北大核心 2019年第5期48-54,共7页
探讨了肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)两条轴对大鼠非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝脏损伤的相互负向调节作用。30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和用药组。除正常对照组外,... 探讨了肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)两条轴对大鼠非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝脏损伤的相互负向调节作用。30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和用药组。除正常对照组外,其余2组饲喂高脂饲料,用药组另外给伐他汀50 mg/kg·d。3周后,宰杀大鼠,测定血清中甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量;测定肝组织匀浆羟自由基(·OH)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)酶活性;ELISA法测定组织匀浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1-7(Ang1-7)及白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;Western blot分析肝组织血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素转化酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ受体1亚型(AT1R)、Mas受体(MasR)蛋白水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠血清TG、AST和ALT含量以及·OH和NOS活性均显著升高(P<0.05), T-AOC、SOD活性显著降低(P<0.05);IL-1β和TNF-α含量极显著升高(P<0.01);ACE、ACE2的蛋白表达水平与ACE/ACE2的比值均显著升高(P<0.05),AngⅡ、Ang1-7含量与AT1R表达升高(P<0.05),MasR表达有升高趋势(P>0.05)。结论:高脂饲料连续饲喂3周可诱导大鼠发生NAFLD,肝脏局部RAS两条轴均处于激活状态,ACE介导AngⅡ-AT1R经典轴促进肝损伤,而ACE2介导Ang1-7-MasR轴抵抗肝损伤;ACE2负性调节RAS作用,对大鼠NAFLD时肝脏氧化应激及炎性损伤有一定保护作用。 展开更多
关键词 肾素血管紧张素系统(RAS) 负向调节 血管紧张素转化酶2(ACE2) 非酒精性脂肪肝病 肝损伤
碳水化合物计数法对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察
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作者 王卫光 章小艳 +5 位作者 斯彩娟 廖丹 余小龙 束龙 张伦 郑培奋 《中华全科医学》 2019年第6期981-983,1017共4页
目的探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。方法 2014年12月-2016年12月,选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患者共128例,采用随机数字表法分为实验组... 目的探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。方法 2014年12月-2016年12月,选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患者共128例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,其中,实验组65例,对照组63例。实验组实行碳水化合物计数法(包括对患者进行饮食宣教并指导患者如何管理饮食并根据碳水化合物交换份表配制标准化糖尿病套餐),对照组实行普通饮食干预。干预6个月,每周随访1次,测定干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等生化指标以及身高、体重、体质量指数(BMI)等人体测量指标,并统计和比较2组患者干预后肝功能恢复情况。结果实验组经碳水化合物计数法干预后,患者的FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C较干预前显著降低(均P<0.05),TC、HDL-C干预前后比较差异没有统计学意义;对照组上述生化指标干预前后差异均没有统计学意义;干预后,实验组FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C显著低于对照组(均P<0.05)。干预后,实验组和对照组患者的ALT、AST较干预前显著降低,且实验组ALT、AST显著低于对照组(均P<0.05);实验组肝功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论该碳水化合物计数法饮食干预可以明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂水平,并可以改善其肝功能。 展开更多
关键词 碳水化合物计数法 饮食干预 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 肝功能
调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜Toll样受体4、occludin表达的影响 预览
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作者 陈瑞琳 申青艳 +6 位作者 牛柯敏 杨仲婷 殷秀雯 李雪 周滔 陈誩 危北海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2252-2256,共5页
目的观察调肝理脾法对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜屏障Toll样受体(TLR)4、occludin的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、调肝理脾组、调肝组和理脾组,并用高脂高糖饲料喂养4周诱导大鼠非酒精... 目的观察调肝理脾法对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜屏障Toll样受体(TLR)4、occludin的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、调肝理脾组、调肝组和理脾组,并用高脂高糖饲料喂养4周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,观察各组肝脏脂肪变性程度,肝功能变化及肠黏膜紧密连接蛋白occludin、肠道上皮TLR4的表达情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组相比,模型组肝脏呈现脂肪变性;血清ALT、AST水平均显著升高(P值均<0.05),肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达降低,肠道上皮TLR4表达增加。与模型组相比,各治疗组脂肪变性程度均有减轻;occludin的表达均有增加;肠道上皮TLR4表达均有降低。各治疗组中,调肝理脾组脂肪变性程度最轻;血清ALT、AST水平降低更显著,与模型组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);occludin及TLR4的表达量变化更明显。结论调肝理脾法通过上调肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达,降低肠道TLR4的表达,改善肠黏膜屏障功能,且疗效优于单纯使用调肝法或理脾法。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 调肝理脾法 肠黏膜 大鼠 Sprague-Dawley
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二次谐波/双光子激发荧光显微成像技术定量评估非酒精性脂肪性肝病小鼠模型肝纤维化的价值 预览
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作者 王晓晓 赵洁 +3 位作者 李晓鹤 饶慧瑛 魏来 刘峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1786-1790,共5页
目的通过二次谐波(SHG)和双光子激发荧光(TPEF)显微成像技术分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠模型胶原参数动态变化,找出并建立适合蛋氨酸胆碱缺乏饲料(MCD)诱导的NAFLD小鼠的自动化定量评估参数,为SHG/TPEF显微成像技术应用于临床提... 目的通过二次谐波(SHG)和双光子激发荧光(TPEF)显微成像技术分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠模型胶原参数动态变化,找出并建立适合蛋氨酸胆碱缺乏饲料(MCD)诱导的NAFLD小鼠的自动化定量评估参数,为SHG/TPEF显微成像技术应用于临床提供实验依据。方法 获取MCD饮食小鼠不同时间点(0、4、8、12、16、20和24周)的肝组织标本,行HE、Masson和天狼猩红(SR)染色,并计算胶原蛋白比例面积(CPA)和羟脯氨酸(HYP)。使用SHG/TPEF纤维成像技术分析100个胶原参数。以造模后不同时间点和不同纤维化分期(S0~S4)为标准,采用支持向量机算法(SVM)模型分析胶原参数,并对参数行受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析,同时与CPA、HYP进行比较。结果 在MCD小鼠模型中,HE和SR染色后可以观察到随着造模时间的延长,肝小叶内脂肪变形成,纤维化逐渐加重。分别基于造模不同时间点和不同肝纤维化分期,选出26和27个参数;进一步采用SVM模型分析筛选出7个共同参数(#StrCV、#ShortStrCV、#ThickStrCV、#StrPTAgg、#StrPSAgg、#LongStrPSAgg和StrLengthPSAgg)并进行论证,7个参数与不同肝纤维化分期相关的ROC曲线下面积(AUC)为:0.857~0.923, P <0.05,与不同时间点相关的AUC为:0.823~0.976, P <0.05。进一步比较7个参数和CPA及HYP对肝纤维化的预测价值,发现7个参数的AUC在分期0 vs 1~4时,与CPA和HYP的AUC值接近,其他分期比较,7个参数的AUC值均高于CPA和HPA;同样在造模后不同的时间点,发现7个参数的AUC在造模早期0 vs 4周时,与CPA和HYP的AUC值接近,造模4周后比较,7个参数的AUC值均高于CPA和HPA。结论 7个与纤维化阶段和不同时间点相关的参数组合,可以准确反映MCD诱导的NAFLD模型不同分期和不同时间点的肝纤维化变化,可用于该模型中以定量的方式具体、准确地监测肝纤维化进展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 显微成像技术 小鼠 近交C57BL
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