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尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI术中慢血流及无复流的影响及远期保护作用 被引量:1
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作者 李秋朋 贺媛 陈迈 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期222-226,231共6页
对于急性冠脉综合征(ACS)患者,直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是目前最为显著的治疗手段。但梗死相关动脉(IRA)的开通并不意味着血流灌注的恢复。有研究表明,接受PCI术血管再通治疗的患者中有5%~50%出现慢血流及无复流(NR/SF)现象~([1]... 对于急性冠脉综合征(ACS)患者,直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是目前最为显著的治疗手段。但梗死相关动脉(IRA)的开通并不意味着血流灌注的恢复。有研究表明,接受PCI术血管再通治疗的患者中有5%~50%出现慢血流及无复流(NR/SF)现象~([1])。目前,对于NR/SF的治疗,包括冠脉内注射腺苷、冠脉内注射硝普钠、冠脉内注射维拉帕米、术前及术中使用替罗非班等药物治疗,以及缺血预处理和后处理、血栓抽吸及远端保护装置等非药物措施。但目前为止,没有一种药物或器械可以完全预防NR/SF的发生~([2])。近年来,尼可地尔作为一种可以改善心肌微循环的药物受到关注,本篇通过搜索Pubmed、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库及维普数据库公开发表的相关文献,对PCI术中NR/SF的防治及在急诊PCI术围手术期,给予尼可地尔对ACS患者PCI术中NR/SF的影响及远期的心脏保护作用的评价作一综述。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 慢血流及无复流 尼可地尔
前列地尔联合尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后的影响 预览
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作者 刘强 孙旻 +1 位作者 王世锋 刘磊 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期86-89,共4页
目的 探讨前列地尔联合尼可地尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的影响。方法 选取2018年1—9月大连市第三人民医院收治行择期PCI的UAP患者105例,按照入院顺序进行编号并采用随机数字表法分为前列地尔组、尼可地尔... 目的 探讨前列地尔联合尼可地尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的影响。方法 选取2018年1—9月大连市第三人民医院收治行择期PCI的UAP患者105例,按照入院顺序进行编号并采用随机数字表法分为前列地尔组、尼可地尔组和联合用药组,每组35例。在常规治疗基础上,前列地尔组患者于PCI前48h和PCI后给予前列地尔注射液,尼可地尔组患者于PCI前48h和PCI后给予尼可地尔片,联合用药组患者于PCI前48h和PCI后给予前列地尔注射液联合尼可地尔片;3组患者均连续治疗1周。比较3组患者用药前及PCI后24h心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,用药前及PCI后1周左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并观察3组患者治疗期间药物不良反应发生情况及PCI后4周内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 (1)3组患者用药前cTnI、Mb、CK-MB和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者PCI后24hcTnI、Mb、CK-MB和hs-CRP水平低于前列地尔组、尼可地尔组(P<0.05)。(2)3组患者用药前LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者PCI后1周LVEF高于前列地尔组、尼可地尔组,LVEDD短于前列地尔组、尼可地尔组(P<0.05)。(3)3组患者治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者PCI后4周内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔联合尼可地尔可有效改善UAP患者PCI后心功能,减轻患者心肌损伤程度及炎性反应,且未增加药物不良反应及MACE发生风险。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 经皮冠状动脉介入术 前列地尔 尼可地尔 心功能 心肌损伤 主要心血管不良事件
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尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能及心肌微循环灌注的影响 预览 被引量:1
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作者 张红梅 陈凤英 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期96-99,共4页
目的 探讨尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能及心肌微循环灌注的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月在内蒙古医科大学附属医院行PCI 的急性心肌梗死患者400 例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每... 目的 探讨尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能及心肌微循环灌注的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月在内蒙古医科大学附属医院行PCI 的急性心肌梗死患者400 例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组200 例。对照组患者于PCI 前给予阿司匹林、替格瑞洛并于PCI 后给予单硝酸异山梨酯,试验组患者在对照组基础上于确诊后及PCI 后给予尼可地尔;两组患者均连续治疗6 个月。比较两组患者PCI 后TIMI 血流分级、TIMI 心肌灌注(TMP)分级、心功能指标〔包括PCI 后6 h、24 h 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及PCI 后1 周左心室射血分数(LVEF)〕、心肌微循环灌注指标(包括毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者PCI 后TIMI 血流分级、TMP 分级优于对照组(P<0.05)。试验组患者PCI 后6 h、24 h CK-MB、cTnI、NT-proBNP低于对照组,PCI后1周LVEF高于对照组(P<0.05)。PCI后试验组患者毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 尼可地尔可有效改善急性心肌梗死PCI 后心功能及心肌微循环灌注,且安全性较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 尼可地尔 心功能 心肌微循环
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经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌组织灌注及预后的影响 预览
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作者 郎立国 张颖 +4 位作者 曲凌光 李振军 栾红 魏述军 葛利军 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第8期703-705,共3页
目的探讨经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及预后的影响的关系。方法选择STEMI接受急诊PCI的患者235例,经指引导管给药为对照组(A组,n=105)和经改良球囊导管给药为实验组(B组,n=130)... 目的探讨经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及预后的影响的关系。方法选择STEMI接受急诊PCI的患者235例,经指引导管给药为对照组(A组,n=105)和经改良球囊导管给药为实验组(B组,n=130)。观察心肌组织灌注及1年主要心脏不良事件(MACE)发生情况。根据主要心脏不良事件(MACE)的发生,分为MACE(+)组和MACE(-)组,对2组数据进行分析,相关性采用Logistic回归分析。结果校正的TIMI血流计数帧数(CTFC)B组低于A组(P<0.05),ST段回落(STR>50%)发生率B组高于A组(P<0.05)。2组间MACE事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE(+)组中射血分数明显低于MACE(-)组(P<0.05),CTFC、STR(>50%)和给药方式差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心脏不良事件的危险因素与白细胞计数(P<0.05,OR=1.77)、射血分数(P<0.05,OR=0.65)有相关性。结论经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔可以带来STEMI患者STR和CTFC的改善,但与1年MACE的发生无关。 展开更多
关键词 经改良球囊导管 尼可地尔 急性ST段抬高性心肌梗死 主要心脏不良事件
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盐酸噻氯匹定定片联合尼可地尔用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究
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作者 葛春蕾 许锁春 王磊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2211-2214,共4页
目的观察盐酸噻氯匹定定片联合尼可地尔用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为对照组50例和试验组60例。对照组术中给予冠状动脉内注射0. 06 mg·kg-1尼可地尔,PCI术后给予尼可... 目的观察盐酸噻氯匹定定片联合尼可地尔用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为对照组50例和试验组60例。对照组术中给予冠状动脉内注射0. 06 mg·kg-1尼可地尔,PCI术后给予尼可地尔片每次5 mg,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,PCI术中舌下含服盐酸噻氯匹定片0. 5 g,PCI术后给予酸噻氯匹定片每次0. 5 g,qd,口服。2组患者均治疗28 d。比较2组患者的PCI成功率、心肌微循环,以及不良心血管事件和药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组的心肌灌注成功率分别为93. 33%(56例/60例)和80. 00%(40例/50例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的左心室舒张末期内径分别为(41. 02±3. 10)和(48. 21±3. 71) mm,左心室收缩末期内径分别为(30. 33±3. 33)和(36. 29±3. 97) mm,左心室射血分数分别为(51. 86±4. 20)%和(46. 59±2. 87)%,高敏C反应蛋白分别为(10. 58±1. 78)和(19. 86±2. 24)mg·L-1,心肌肌钙蛋白Ⅰ分别为(0. 35±0. 08)和(0. 58±0. 15)μg·L-1,亲环素分别为(9. 13±1. 49)和(15. 18±2. 18) ng·m L-1,软骨糖蛋白39分别为(44. 02±4. 76)和(59. 64±8. 84) ng·m L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组的不良心血管事件发生率分别为5. 00%和8. 00%,总药物不良反应发生率分别为8. 33%和8. 00%,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论盐酸噻氯匹定联合尼可地尔用于冠心病PCI术后能显著提供患者的心肌灌注成功率,改善患者的心肌微循环,且不增加不良心血管事件和药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 盐酸噻氯匹定片 尼可地尔 冠心病患者 经皮冠状动脉介入治疗 安全性评价
尼可地尔对大鼠冠状动脉微栓塞后心肌细胞凋亡的影响及其潜在机制 预览
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作者 吴三五 徐欢 吴婷 《临床和实验医学杂志》 2019年第22期2385-2388,共4页
目的探讨尼可地尔(NIC)对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)后心肌的影响及相关机制。方法48只SD大鼠随机分为3组:A组(假手术组)、B组(CME组)、C组(CME+NIC组),每组16只。B、C组建立CME模型,C组大鼠利用NIC溶于生理盐水,术前按照3mg/(kg·d)... 目的探讨尼可地尔(NIC)对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)后心肌的影响及相关机制。方法48只SD大鼠随机分为3组:A组(假手术组)、B组(CME组)、C组(CME+NIC组),每组16只。B、C组建立CME模型,C组大鼠利用NIC溶于生理盐水,术前按照3mg/(kg·d)灌胃给药,A组和B组大鼠给以等量生理盐水。一周后取出各组大鼠心肌组织,TUNEL染色法观察心肌组织,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡数量,实时定量荧光PCR及Westernblot检测NF-E2相关因子2(Nrf2)及血红素加氧酶1(HO-1)表达,酶联免疫吸附(ELISA)检测心肌组织Caspase-3表达。结果B组大鼠心肌凋亡细胞数显著高于A组,而C组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组大鼠Nrf2及HO-1表达显著低于A组,而C组Nrf2及HO-1表达明显高于B组,差异有统计意义(P<0.05)。B组心肌组织Caspase-3表达显著高于A组,C组大鼠心肌组织Caspase-3表达显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIC可通过上调Nrf2/HO-1信号通路抑制CME后大鼠心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 大鼠 冠状动脉微栓塞 尼可地尔 心肌凋亡
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尼可地尔治疗顽固性心绞痛患者效果分析 预览
7
作者 钱小松 苏丹 《中国卫生标准管理》 2019年第16期82-84,共3页
目的探讨尼可地尔应用于顽固性心绞痛治疗过程中对患者心绞痛发作情况、心电图ST-T段检查结果的实际影响。方法选取2016年2月-2018年11月我院收治的90例顽固性心绞痛患者作为本次研究对象,经随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组n=4... 目的探讨尼可地尔应用于顽固性心绞痛治疗过程中对患者心绞痛发作情况、心电图ST-T段检查结果的实际影响。方法选取2016年2月-2018年11月我院收治的90例顽固性心绞痛患者作为本次研究对象,经随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组n=45例。对照组顽固性心绞痛患者予以常规临床治疗,研究组在常规治疗基础上加用尼可地尔,对比两组治疗前后心绞痛发作相关指标变化情况、心电图ST-T段改善效果。结果两组治疗前心绞痛发作相关数据对比,P均>0.05,治疗后研究组心绞痛发作频率及持续时间较对照组下降幅度更优(P均<0.05);治疗后研究组心电图ST-T段改善总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),P均<0.05。结论在常规治疗基础上加用尼可地尔可提高顽固性心绞痛患者临床疗效。 展开更多
关键词 顽固性心绞痛 尼可地尔 心绞痛发作 心电图ST-T段 影响情况
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尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效 预览
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作者 辛伟 《大医生》 2019年第10期105-106,共2页
目的研究尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEM)患者的临床疗效。方法选取2017年12月至2018年12月菏泽市牡丹人民医院诊治的STEM患者110例为研究对象,结合诊治方式不同分至观察组与对照组,每组55例。两组均行传统诊治,对照组加服... 目的研究尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEM)患者的临床疗效。方法选取2017年12月至2018年12月菏泽市牡丹人民医院诊治的STEM患者110例为研究对象,结合诊治方式不同分至观察组与对照组,每组55例。两组均行传统诊治,对照组加服单硝酸异山梨酯缓释片,观察组加服尼可地尔。比较两组患者临床疗效、左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)及心肌梗死面积指数(CI)。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(90.91%vs.67.27%,P<0.05)。观察组LVEF、WMSI及CI均显著优于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔治疗STEM患者有较好疗效。 展开更多
关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 单硝酸异山梨酯缓释片
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丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗心绞痛的疗效 预览
9
作者 郑良璇 孙振锐 《中国处方药》 2019年第1期90-91,共2页
目的研究丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床价值及意义。方法心绞痛患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者单独使用口服尼可地尔,对观察组患者予丹参多酚酸盐及尼可地尔联合用药;观察对比两组患者治... 目的研究丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床价值及意义。方法心绞痛患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者单独使用口服尼可地尔,对观察组患者予丹参多酚酸盐及尼可地尔联合用药;观察对比两组患者治疗后疾病的改善情况。结果经治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组为77.50%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛发作持续时间及次数较对照组患者有明显降低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病心绞痛的患者采用丹参多酚酸盐联合尼可地尔用药治疗较单独使用尼可地尔效果明显。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 丹参多酚酸盐 尼可地尔
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尼可地尔对行PCI冠心病患者血管内皮功能及血清炎性反应的影响 预览
10
作者 刘祖霞 张斌 +3 位作者 汪伟 张康林 黄西 黄军利 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第3期337-341,共5页
目的:研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病(CHD)患者血管内皮(VE)功能及血清炎性反应的影响。方法:选择在我院接受PCI治疗的CHD患者118例,随机分为常规治疗组(n=58)和尼可地尔组(60例,在常规治疗基础上采用尼可地尔治疗)... 目的:研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病(CHD)患者血管内皮(VE)功能及血清炎性反应的影响。方法:选择在我院接受PCI治疗的CHD患者118例,随机分为常规治疗组(n=58)和尼可地尔组(60例,在常规治疗基础上采用尼可地尔治疗)。治疗6个月,观察两组治疗前后内皮功能、炎性因子、心肌损伤标志物水平变化以及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗后,与常规治疗组比较,尼可地尔组肱动脉反应性充血内径[D1,(3.83±0.37)mm比(4.01±0.39)mm]、肱动脉血流介导的舒张功能[FMD,(14.33±1.42)%比(19.35±1.95)%],血清一氧化氮[NO,(70.72±7.82)μmol/L比(86.15±8.52)μmol/L]、白介素10[IL-10,(392.86±40.19)ng/ml比(472.75±48.62)ng/ml]水平显著升高,血清内皮素1[ET-1,(70.29±7.39)ng/L比(59.62±6.02)ng/L]、细胞间黏附分子[ICAM-1,(195.68±20.48)μg/L比(146.72±15.07)μg/L]、心肌肌钙蛋白I[cTnI,(0.471±0.071)ng/ml比(0.222±0.052)ng/ml]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,(27.62±3.72)U/L比(14.79±1.52)U/L]、血小板平均体积[MPV,(10.26±1.06)fl比(9.75±0.95)fl]、高敏C反应蛋白[hsCRP,(5.36±0.63)mg/L比(3.08±0.27)mg/L]水平以及支架再狭窄率(20.69%比1.67%)、MACE总发生率(67.24%比10.00%)显著降低(P=0.001)。结论:尼可地尔可改善冠心病患者PCI术后内皮功能,降低炎性反应,保护心肌细胞,预后较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 尼可地尔
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尼可地尔对ACS患者PCI术后心肌损伤的防治作用 预览
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作者 张莹 《西南国防医药》 CAS 2019年第1期24-27,共4页
目的探讨尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的防治作用。方法将医院126例择期行PCI术的ACS患者随机等分为A组和B组,B组入院确诊后即给予常规治疗,A组加用尼可地尔(PCI术前48h口服,术后继续8w)。... 目的探讨尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的防治作用。方法将医院126例择期行PCI术的ACS患者随机等分为A组和B组,B组入院确诊后即给予常规治疗,A组加用尼可地尔(PCI术前48h口服,术后继续8w)。比较两组治疗前后心肌损伤、不良反应、细胞凋亡等指标的变化。结果术后12、24、48h,A组血清激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、超敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)水平均显著低于B组(P<0.05);术后48h、2w,A组血浆内皮微粒(EMPs)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平均显著低于B组(P<0.05);术后24、48h,A组血清可溶性细胞凋亡因子(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)水平均显著低于B组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论尼可地尔可减轻ACS患者PCI术后的血管内皮损伤,下调炎症反应,减轻心肌损伤和细胞凋亡,有助于心功能恢复。 展开更多
关键词 尼可地尔 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 细胞凋亡 心肌功能
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尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效 预览
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作者 林华 王媛媛 +1 位作者 郗昆 王绍明 《当代医学》 2019年第31期34-36,共3页
目的观察尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取本院心内一科2019年1月至2019年4月住院的冠心病不稳定型心绞痛患者154例,采用随机单盲法分为两组。两组患者入院后均立即给予β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷... 目的观察尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取本院心内一科2019年1月至2019年4月住院的冠心病不稳定型心绞痛患者154例,采用随机单盲法分为两组。两组患者入院后均立即给予β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物、低分子肝素治疗。在此基础上尼可地尔组给予尼可地尔治疗;异舒吉组给予异舒吉治疗。观察比较两组患者治疗效果,心电图疗效,ST段变化及不良反应情况。结果尼可地尔组心绞痛症状改善总有效率为96.1%,心电图改善总有效率为90.9%;异舒吉组心绞痛症状改善总有效率为89.6%,心电图改善总有效率为75.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药前与用药后,两组无症状心肌缺血(SMI)发作的次数,每次发作持续的时间比较差异均具有统计学意义(P<0.01),且两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,耐受性良好。结论尼可地尔能有效减少不稳定型心绞痛引起的胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等病症,同时可显著减少无症状心肌缺血的发生,可以作为治疗不稳定型心绞痛治疗的一线药物。 展开更多
关键词 尼可地尔 不稳定型心绞痛 无症状心肌缺血
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尼可地尔联合地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床观察
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作者 关丽娜 《智慧健康》 2019年第20期65-67,共3页
目的探讨尼可地尔联合地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取我院收治的78例不稳定性心绞痛患者进行研究,依据治疗方法的不同将其分为参照组和研究组两组。参照组采用地尔硫卓治疗,研究组采用尼可地尔联合地尔硫卓治疗,对两... 目的探讨尼可地尔联合地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取我院收治的78例不稳定性心绞痛患者进行研究,依据治疗方法的不同将其分为参照组和研究组两组。参照组采用地尔硫卓治疗,研究组采用尼可地尔联合地尔硫卓治疗,对两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间、心电图疗效、临床疗效及不良反应发生率进行观察和比较。结果治疗前两组患者心绞痛发作次数、持续时间差异不显著(P>0.05),治疗后研究组心绞发作次数明显比参照组少(P<0.05),心绞痛持续时间明显比参照组短(P<0.05);研究组心电图治疗有效率及临床治疗有效率皆明显比参照组高(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05),都无严重不良反应发生。结论尼可地尔联合地尔硫卓治疗不稳定心绞痛效果较佳,可使患者临床症状及心电图情况得到显著改善,值得进行临床应用和推广。 展开更多
关键词 不稳定心绞痛 地尔硫卓 尼可地尔
尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对AMI急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响
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作者 穆怀彬 高峻 +5 位作者 林琳 王海荣 卢峰 李静 李燕 张春来 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期83-87,共5页
目的:探讨尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响。方法:将2016-06-2017-06我院收治的急诊PCI术后发生慢血流的患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例。其... 目的:探讨尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响。方法:将2016-06-2017-06我院收治的急诊PCI术后发生慢血流的患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例。其中对照组在常规治疗基础上加用尼可地尔,观察组则在常规治疗基础上加用尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽。对比两组患者心肌灌注情况、心功能、红细胞渗透性及氧化应激指标水平差异。结果:术后第7天,观察组室壁运动积分指数(WMSI)与左心室收缩末期容积指数(LVESVI)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(均P<0.05)。观察组髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、红细胞渗透脆性最大抵抗值(OFmax)、红细胞渗透脆性最小抵抗值(OFmix)、红细胞平均体积(MCV)、溶血率(0.45/0)及溶血率(0.45/0.15)水平明显低于对照组(均P<0.05);超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)及NQO-1水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽可明显降低AMI急诊PCI术后慢血流患者氧化应激损伤,提高红细胞渗透脆性,改善心功能及血流灌注能力。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 尼可地尔 国产重组人脑利钠肽 慢血流 红细胞渗透脆性 氧化应激
尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的疗效观察
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作者 黄美娥 程伟 郑卫星 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第8期684-689,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后24 h内使用尼可地尔对对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发病率的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入行PPCI的STEMI患者397例。随机分为尼可... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后24 h内使用尼可地尔对对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发病率的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入行PPCI的STEMI患者397例。随机分为尼可地尔组(n=199)和对照组(n=198)。主要观察指标为术后CI-AKI的发病率,次要观察指标为术后住院期间主要不良心血管事件(MACE)及需要肾脏替代治疗等情况。结果 STEMI患者心肌总缺血时间为(6.1±2.1) h。尼可地尔组、对照组术前Mehran风险评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后采血时间的中位数为28.5(25.3,29.6)h,397例患者中53例(13.4%)发生CI-AKI,其中尼可地尔组17例(8.5%)、对照组36例(18.2%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与对照组比较,尼可地尔可以降低术后血肌酐(SCr)增幅或血肌酐差值(ΔSCr)(OR=0.38,95%CI 0.20~0.72,P=0.003),提示其可能为术后发生CI-AKI的独立保护因素;碘对比剂(CM)剂量(OR=1.03,95%CI 1.01~1.04,P<0.001)是发生CI-AKI的独立危险因素。尼可地尔组术后24 h内心绞痛发生率更低(P<0.05),其他MACE及需要肾脏替代治疗事件方面,两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 STEMI患者PPCI术前及术后24 h内使用尼可地尔,可以预防CI-AKI的发生,但并不改善短期预后。 展开更多
关键词 对比剂诱导的急性肾损伤 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗
尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果 预览
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作者 雒番阳 郭亚妮 +1 位作者 姚瑶 刘文莉 《临床医学研究与实践》 2019年第14期35-37,共3页
目的探究尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法选取2018年1月至2018年8月我院收治的冠心病心肌缺血患者74例,依入院顺序将其分为常规组和联合组,每组37例。常规组患者行常规治疗,联合组患者在常规治疗基础上使用尼... 目的探究尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法选取2018年1月至2018年8月我院收治的冠心病心肌缺血患者74例,依入院顺序将其分为常规组和联合组,每组37例。常规组患者行常规治疗,联合组患者在常规治疗基础上使用尼可地尔联合卡维地洛治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组体力负荷时间、心肌缺血阈功率及心肌缺血总负荷均明显改善,且联合组的体力负荷时间、心肌缺血阈功率高于常规组,心肌缺血总负荷低于常规组(P<0.05);两组SAQ各因子评分及总分均升高,且联合组高于常规组(P<0.05);两组患者的LVEF均升高,且联合组高于常规组(P<0.05);两组EDV和ESV均降低,且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病心肌缺血患者应用尼可地尔联合卡维地洛治疗,不仅可缓解患者的心肌缺血和心绞痛发作,还可改善患者的心功能,且不良反应少,效果显著。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 尼可地尔 卡维地洛
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尼可地尔对PCI术中慢/无复流的STEMI患者心肌保护及并发症预防作用研究 预览
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作者 吴晓鹏 陈文博 +2 位作者 黄莉 王崇振 王选琦 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期114-117,共4页
目的研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌保护及并发症预防作用。方法研究对象选取陕西省第四人民医院心血管内科于2015年10月至2017年6月间收治的PCI中慢/无复流的STEMI患者108... 目的研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌保护及并发症预防作用。方法研究对象选取陕西省第四人民医院心血管内科于2015年10月至2017年6月间收治的PCI中慢/无复流的STEMI患者108例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者术后根据病情给予常规对症治疗,在此基础上,观察组患者口服尼可地尔治疗。比较两组患者手术后不同时间点的梗死相关导联抬高ST段回落≥50%比例、血清心肌损伤标志物、血浆脑钠肽(BNP)及心脏结构和功能指标水平,同时比较两组患者术后30d内的不良心血管事件发生率。结果观察组患者PCI术后即刻、72h、30d的梗死相关导联抬高ST段回落≥50%比例均明显高于对照组(P<0.05);PCI后24h,观察组的血清CK-MB和cTnI水平均明显低于对照组(P<0.01);PCI术后30d,观察组的血浆BNP水平和左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值均明显低于对照组(P<0.01),左室射血分数均明显高于对照组(P<0.01);观察组术后30d内的恶性心律失常、严重心力衰竭、心肌梗死复发等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔能减轻PCI中慢/无复流的STEMI患者心肌损伤,促进左心结构及功能恢复,降低不良心血管事件发生风险,值得在临床推广. 展开更多
关键词 尼可地尔 经皮冠状动脉介入 术中慢/无复流 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌保护
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尼可地尔联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果 预览
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作者 张蕾 张志涛 胡珂 《中华心脏与心律电子杂志》 2019年第3期147-149,共3页
目的探讨麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年7月至2018年6月于济南市长清区人民医院就诊的74例冠心病心绞痛患者,采用随机数表法分组,每组37例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上口服尼可地尔,... 目的探讨麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年7月至2018年6月于济南市长清区人民医院就诊的74例冠心病心绞痛患者,采用随机数表法分组,每组37例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上口服尼可地尔,观察组在对照组基础上口服麝香保心丸。两组均连续治疗2个月。比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、治疗总有效率,以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为75.68%(28/37)、94.59%(35/37).观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合麝香保心丸可有效提高冠心病心绞痛治疗效果,缓解患者心绞痛症状。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 麝香保心丸 尼可地尔
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尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果及对再住院率的影响 预览
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作者 宋发亮 李军朋 《临床医学研究与实践》 2019年第30期56-58,共3页
目的探讨尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果及对再住院率的影响。方法回顾性分析我院2016年8月至2017年8月收治的200例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规组(n=100)和观察组(n=1... 目的探讨尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果及对再住院率的影响。方法回顾性分析我院2016年8月至2017年8月收治的200例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规组(n=100)和观察组(n=100)。常规组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予尼可地尔。比较两组患者的心功能NYHA分级、临床疗效、心功能指标、不良反应发生情况、再住院情况及死亡情况。结果治疗后,两组患者的心功能NYHA分级均显著改善,且观察组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于常规组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD均显著降低,LVEF均显著升高,且观察组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗及随访的过程中,观察组患者的再住院率、死亡率分别为15.00%、0.00%,均显著低于常规组的28.00%、6.00%(P<0.05)。结论尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果显著,能够有效改善患者的心功能,降低再住院率,安全性高。 展开更多
关键词 尼可地尔 慢性缺血性心肌病 心力衰竭 再住院率
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术前口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI术中无复流/慢血流的影响及心脏的保护作用评价
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作者 李秋朋 贺媛 陈迈 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期432-437,451共7页
目的探讨口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流及慢血流的预防效果及远期心脏保护作用。方法收集我院心内科监护室收治的ACS患者120例,随机分为3组,包括对照组(A组),术前静脉注射尼可地尔12 mg(... 目的探讨口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流及慢血流的预防效果及远期心脏保护作用。方法收集我院心内科监护室收治的ACS患者120例,随机分为3组,包括对照组(A组),术前静脉注射尼可地尔12 mg(B组)及术前口服尼可地尔20 mg(C组)。3组均给予积极的冠心病综合治疗,B组及C组在综合治疗的基础上于术后第2天加用尼可地尔5 mg,3次/d,口服6个月,平均随访半年。观察3组患者PCI术前及术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及校正TIMI血流帧数(cTFC),血清心肌钙蛋白T(cTnT)及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平,以及PCI术后1、3及6个月内心脏事件的发生情况(包括再发心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常、充血性心力衰竭、心因性死亡、非心因性死亡)。结果 B组和C组术后慢血流及无复流的发生率均较对照组显著降低(P < 0.05),C组和B组之间TIMI血流分级及cTFC差异无统计学意义;B组和C组CK-MB、cTnT峰值均较对照组显著降低(P < 0.05),C组和B组CK-MB、cTnT峰值差异无统计学意义;术后3个月B组和C组左室射血分数(LVEF)均较对照组显著增高(P < 0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)较对照组显著下降(P < 0.05),而B组和C组之间差异无统计学意义;术后半年B组和C组因慢性心力衰竭入院的比例较A组降低(P<0.05),B组和C组之间无统计学差异。结论 ACS患者PCI术前给予大剂量的尼可地尔及术后持续使用可显著改善术中无复流/慢血流的发生率,减少患者的心肌梗死面积,改善患者心功能。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 尼可地尔 血管成形术 慢血流及无复流
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