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全身弥散加权成像在多发性骨髓瘤中的临床应用进展 预览
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作者 钱晓丹 姚爽玲 管俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期19-23,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性克隆性疾病,全身弥散加权成像(WB-DWI)技术可在短时间内评估全身骨骼系统的局灶性病变,有效提高MM病灶的检出率,具有评估覆盖范围广,检查费用相对较低的特点,建议将WB-DWI推广应用于MM初筛及疗效评估中... 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性克隆性疾病,全身弥散加权成像(WB-DWI)技术可在短时间内评估全身骨骼系统的局灶性病变,有效提高MM病灶的检出率,具有评估覆盖范围广,检查费用相对较低的特点,建议将WB-DWI推广应用于MM初筛及疗效评估中。现将WB-DWI与其他传统影像学技术对比的优劣性及其在MM中的应用现状综述如下。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 全身弥散加权成像 意义未明的单克隆丙种球蛋白血症 冒烟型骨髓瘤
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多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素分析 预览
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作者 段燕春 王灿飞 《护理实践与研究》 2020年第1期52-53,共2页
目的探讨多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素,为医护人员早发现早诊断早干预提供科学依据。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的106例多发性骨髓瘤患者为研究对象,其中65例出现肺部感染,收集患者的一般资料,采用多因素... 目的探讨多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素,为医护人员早发现早诊断早干预提供科学依据。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的106例多发性骨髓瘤患者为研究对象,其中65例出现肺部感染,收集患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析确定引起肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有吸烟史、体力状况评分≥3分、C反应蛋白>10 mg/L、DS分期Ⅲ级、ISS分期Ⅲ级是多发性骨髓瘤合并肺部感染的危险因素。结论对多发性骨髓瘤患者应及时发现并开展对症治疗,争取减轻患者的病痛,同时要增强其免疫力,减少发生肺部感染。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肺部感染 危险因素
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硼替佐米联合左旋苯丙氨酸氮芥预处理方案在新诊断多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植中的应用 预览
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作者 田卫伟 刘朵平 +6 位作者 郭雅芳 朱秋娟 贡蓉 王涛 高志林 许芳丽 马梁明 《中国药物与临床》 CAS 2020年第4期501-504,共4页
目的探讨硼替佐米联合大剂量左旋苯丙氨酸氮芥(Bor-HDM)为预处理方案在新诊断多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(ASCT)治疗中的安全性和临床疗效。方法自2016年1月至2019年6月,本中心对18例接受ASCT的新诊断MM患者,应用Bor-HDM作为预... 目的探讨硼替佐米联合大剂量左旋苯丙氨酸氮芥(Bor-HDM)为预处理方案在新诊断多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(ASCT)治疗中的安全性和临床疗效。方法自2016年1月至2019年6月,本中心对18例接受ASCT的新诊断MM患者,应用Bor-HDM作为预处理方案,随访分析移植后反应率及生存情况。并与2012年1月至2016年6月接受左旋苯丙氨酸氮芥预处理的21例MM ASCT患者的治疗反应进行对比研究。结果中位年龄56(27~65)岁。中性粒细胞和血小板植入的中位时间分别为12(10~18)d和15(11~35)d。移植相关非血液学不良反应最常见的为恶心(83%)、呕吐(56%)和腹泻(50%)。移植相关死亡率为0。移植后完全缓解率由22%升至56%。中位随访24(7~38)个月,2年的疾病无进展生存率和总生存率分别为72%和86%。与既往接受HDM组的患者相比,2组患者疾病分型、ISS分期、诱导治疗方案比例差异无统计学意义。HDM组中性粒细胞、血小板细胞植入中位时间分别为11(9~16)d、16(9~33)d,2组相比差异均无统计学意义(P=0.092,0.878)。移植后Bor-HDM组完全缓解率高于HDM组(56%与48%,P=0.751)。Bor-HDM组腹泻发生率高于HDM组(50%与24%,P=0.108),余不良反应相似。结论Bor-HDM方案是MM患者ASCT的安全、有效预处理方案,能否改善患者的长期生存尚待长期随访观察。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 造血干细胞移植 移植预处理
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雷利度胺联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察 预览
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作者 白培清 杨雷 +5 位作者 宫敬智 孙小燕 金建刚 张维莲 郜小岳 秦玉柱 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期47-50,共4页
目的观察雷利度胺联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年10月我科收治的MM患者79例,根据治疗方法分为对照组39例和观察组40例。2组均给予地塞米松治疗方案,对照组应用硼替佐米治疗,观察组给予雷... 目的观察雷利度胺联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年10月我科收治的MM患者79例,根据治疗方法分为对照组39例和观察组40例。2组均给予地塞米松治疗方案,对照组应用硼替佐米治疗,观察组给予雷利度胺治疗。观察2组治疗效果,比较红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板、血清肌酐、血清M蛋白和骨髓浆细胞变化情况,并评估药物不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血红蛋白、红细胞、血小板较治疗前升高,血肌酐、血清M蛋白和骨髓浆细胞较治疗前减低,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷利度胺联合地塞米松方案治疗MM效果明显。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 雷利度胺 地塞米松 血肌酐 血清M蛋白 骨髓浆细胞
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恶性血液病患者乳酸脱氢酶水平的临床分析 预览
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作者 黄灵娟 贾永廉 +1 位作者 李瑞花 贺文赟 《临床医学研究与实践》 2020年第1期47-48,共2页
目的探讨恶性血液病患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况。方法选择2015—2018年在我院及咸阳市中心医院诊治的56例恶性血液病患者,其中急性白血病(AL)19例,多发性骨髓瘤(MM)29例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)8例。以同一时期60例健康体检者作... 目的探讨恶性血液病患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况。方法选择2015—2018年在我院及咸阳市中心医院诊治的56例恶性血液病患者,其中急性白血病(AL)19例,多发性骨髓瘤(MM)29例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)8例。以同一时期60例健康体检者作为对照组。采用全自动生化检测仪测定患者初诊时、第一次完全缓解时(CR1)及复发时的LDH水平,并与对照组进行比较。结果AL、MM和NHL患者初诊时的LDH水平均明显高于对照组(P<0.05);AL、MM和NHL患者CR1时的LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性血液病患者初诊时及复发时的LDH水平明显高于CR1时及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDH可作为反映机体肿瘤负荷的一项重要指标,可判断恶性血液病患者的疗效和预后。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 恶性血液病 急性白血病 多发性骨髓瘤
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多发性骨髓瘤合并肾衰竭突发癫痫1例分析与药学监护 预览
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作者 耿魁魁 史天陆 +2 位作者 张圣雨 苏丹 沈爱宗 《安徽医药》 CAS 2020年第1期193-196,共4页
目的为多发性骨髓瘤合并慢性肾脏病病人治疗过程中突发癫痫寻找原因,尽量避免由于药物蓄积和药物不合理联用导致不良反应的发生。方法报告多发性骨髓瘤合并肾衰竭治疗诱发癫痫1例。通过查阅药品说明书和文献,结合病人自身疾病和临床用药... 目的为多发性骨髓瘤合并慢性肾脏病病人治疗过程中突发癫痫寻找原因,尽量避免由于药物蓄积和药物不合理联用导致不良反应的发生。方法报告多发性骨髓瘤合并肾衰竭治疗诱发癫痫1例。通过查阅药品说明书和文献,结合病人自身疾病和临床用药,分析发生癫痫原因,并开展药学监护。结果该例病人治疗过程中突发癫痫,是由于长时间使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,导致药物在体内蓄积引起。同时,美罗培南可使丙戊酸钠血药浓度降低,引起癫痫再次发作。结论慢性肾脏病病人药物治疗过程中,由于肾脏排泄功能障碍,容易导致药物在体内蓄积,可能引发药物不良反应,要根据病人内生肌酐清除率调整药物用量;临床在使用丙戊酸钠抗癫痫时,尽量避免使用美罗培南等碳青霉烯类药物。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾功能不全 癫痫 头孢哌酮 药学服务 药物毒性 他唑巴坦 丙戊酸 美罗培南 药物蓄积
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Charlson指数对多发性骨髓瘤老年病人的预后评估价值 预览
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作者 冒智蕴 徐丹 邱旭升 《安徽医药》 CAS 2020年第1期115-118,共4页
目的探讨Charlson指数在老年多发性骨髓瘤病人预后的评估价值。方法选择2015年1月至2018年1月如皋市人民医院收治的老年多发性骨髓瘤84例作为研究对象,对所有病人临床资料进行回顾性分析。所有病人根据Charlson指数评分标准分为A组(≥5... 目的探讨Charlson指数在老年多发性骨髓瘤病人预后的评估价值。方法选择2015年1月至2018年1月如皋市人民医院收治的老年多发性骨髓瘤84例作为研究对象,对所有病人临床资料进行回顾性分析。所有病人根据Charlson指数评分标准分为A组(≥5分)22例、B组(<5分)62例,对两组病人临床特征、实验室指标进行单因素、多因素分析,并对比两组生存时间。结果Charlson指数评分≥5分、年龄≥75岁、ISS分期Ⅲ期、血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L、血红蛋白(Hb)<100 g/L、乳酸脱氢酶(LDH)>245 U/L是影响老年多发性骨髓瘤病人预后的危险因素(P=0.000,0.026,0.014,0.014,0.035,0.000);Charlson指数评分≥5分、LDH>245 U/L是影响老年多发性骨髓瘤病人预后的独立危险因素(均P<0.001);B组中位生存期为46个月,长于A组的26个月(P<0.001)。结论Charlson指数应用于评估老年多发性骨髓瘤病人预后效果具有显著临床价值,值得推广。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 健康状况指标 危险性评估 危险因素 乳酸脱氢酶类 血清白蛋白 Charlson指数 预后 老年人
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miR-21与多发性骨髓瘤患者预后的关系及其对化疗耐药的影响和机制 预览
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作者 程灵灵 魏晓晶 +3 位作者 庄婧 刘莉莉 石林 任翠爱 《山东医药》 CAS 2020年第2期14-17,共4页
目的分析miR-21在多发性骨髓瘤(MM)中表达及与患者预后的关系,探讨其对化疗药物耐药性的影响和机制。方法选取36例MM患者、13例健康供者,磁珠分选骨髓组织中MM细胞,RT-qPCR法检测miR-21,分析其与MM患者预后的关系;将成功转染miR-21模拟... 目的分析miR-21在多发性骨髓瘤(MM)中表达及与患者预后的关系,探讨其对化疗药物耐药性的影响和机制。方法选取36例MM患者、13例健康供者,磁珠分选骨髓组织中MM细胞,RT-qPCR法检测miR-21,分析其与MM患者预后的关系;将成功转染miR-21模拟物、miR-control质粒的人MM细胞ARP1分别命名为ARP1-OE细胞和ARP1-EV细胞,均加入化疗药物硼替佐米(5μmol/L)作用24、48、72 h,CCK8法测算细胞存活率以评价miR-21对MM细胞化疗耐药性的影响,蛋白印迹法检测硼替佐米作用48 h后细胞中c-Myc和Aurora A的表达水平。结果MM患者骨髓组织中MM细胞miR-21表达水高于健康供者(P<0.05),miR-21高表达的MM患者总生存期短于miR-21低表达者(P<0.05);在硼替佐米作用下,ARP1-OE细胞存活率均高于同时点的ARP1-EV细胞(P均<0.05);在硼替佐米作用48 h后,ARP1-OE细胞c-Myc和Aurora A表达水平高于ARP1-EV细胞(P均<0.05)。结论miR-21在MM患者的表达水平升高,miR-21高表达者总生存期缩短;miR-21过表达可降低MM细胞对硼替佐米的敏感性,该作用与其上调c-Myc和Aurora A表达有关。 展开更多
关键词 MIR-21 多发性骨髓瘤 预后 化疗耐药 C-MYC蛋白 Aurora A蛋白
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多发性骨髓瘤的治疗进展 预览
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作者 常香香 韦中玲 +2 位作者 郑幸媛 李慧敏 黄来全 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第1期107-116,共10页
多发性骨髓瘤是发生于浆细胞的恶性肿瘤。骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。目前随着新药的研发、细胞免疫治疗的开展以及造血干细胞移植技术的提升,多发性骨髓瘤缓解深度和... 多发性骨髓瘤是发生于浆细胞的恶性肿瘤。骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。目前随着新药的研发、细胞免疫治疗的开展以及造血干细胞移植技术的提升,多发性骨髓瘤缓解深度和生存期明显延长。本文就近年来多发性骨髓瘤治疗的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 蛋白酶体抑制剂 免疫调节剂 免疫治疗 造血干细胞移植
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硼替佐米为主联合化疗方案与传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较 预览
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作者 黄源 张慧 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第1期117-120,共4页
目的:比较硼替佐米联合化疗方案和传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效,为临床用药提供依据。方法:回顾性分析155例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方案分为硼替佐米组78例和传统化疗方案组77例。患者均完成了3个... 目的:比较硼替佐米联合化疗方案和传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效,为临床用药提供依据。方法:回顾性分析155例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方案分为硼替佐米组78例和传统化疗方案组77例。患者均完成了3个疗程及以上的治疗,以到达平台期所用的疗程数作为临床观察终点,比较两种方案的治疗效果。计量资料根据资料特点选用t检验;计数资料采用χ2检验。结果:两组在性别、年龄、初治/复发、DS分期、ISS分期、分型、治疗前肾功能的基线水平上差异无统计学意义(P>0.05)。硼替佐米组治疗MM的客观缓解率(objective response rate,ORR)(71.8%vs 50.6%)和完全缓解率(complete response/near complete response,CR+nCR)(44.9%vs 28.6%)均明显高于传统化疗组,组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.035)。硼替佐米组平均疗程数比传统化疗方案组少2个周期。按是否所有疗程均使用硼替佐米进行亚组分析,组间ORR值及CR+nCR值比较差异无统计学意义(P>0.05),且单纯使用硼替佐米方案的平均疗程数比混合使用硼替佐米方案少4个周期。结论:硼替佐米为主的化疗方案相比于传统化疗方案疗效显著,更快获得良好疗效,提高疾病缓解率,可作为临床治疗MM患者的较好选择方案之一。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 化疗 疗效
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7例少见类型多发性骨髓瘤及文献复习 预览
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作者 冶秀鹏 包慎 +7 位作者 郭莹 魏玉萍 智峰 李叶琼 宋丽君 牛玉捷 孙月 刘耀 《重庆医学》 CAS 2019年第3期394-396,共3页
目的探讨少见类型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法选择宁夏回族自治区人民医院2012年1月至2017年6月诊断的7例少见类型MM的病例,对其进行实验室检查和骨髓形态学及流式细胞术检查。因硼替佐米价格昂贵,7例患者均选择给予沙利度胺口服... 目的探讨少见类型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法选择宁夏回族自治区人民医院2012年1月至2017年6月诊断的7例少见类型MM的病例,对其进行实验室检查和骨髓形态学及流式细胞术检查。因硼替佐米价格昂贵,7例患者均选择给予沙利度胺口服联合长春新碱+吡柔比星+地塞米松(VTD)方案治疗,出院期间均给予环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松(CTD)方案维持。结果例1为IgG-KAP/IgA-LAM型,例2为IgG-KAP/KAP型,例3为IgG-KAP/IgA-KAP型,例4为IgG-LAM/LAM型M蛋白血症,例5为分泌三克隆免疫球蛋白的MM(IgG-KAP/IgG-LAM/LAM),例6为IgD型MM,例7为IgM型MM。2例(例1,例2)患者在治疗半年后另一M蛋白消失,除例3患者死亡外,目前其余6例患者仍在治疗中。结论分泌双克隆及三克隆免疫球蛋白及IgD、IgM型的MM非常少见,临床表现多样。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 双克隆/三克隆免疫球蛋白血症 IgD型骨髓瘤 IgM型骨髓瘤
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不同多发性骨髓瘤细胞系移植小鼠的成瘤情况分析
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作者 安娜 刘加军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1522-1529,共8页
目的:探讨在无γ射线照射条件下,几种常见的多发性骨髓瘤(MM)细胞系移植小鼠的成瘤情况,以及构建MM疾病模型便于体内实验研究。方法:利用MM细胞系LP-1、OPM2、RPMI 8226和MOLP8,以及通过转染带有Luciferase荧光素酶的慢病毒载体得到的RP... 目的:探讨在无γ射线照射条件下,几种常见的多发性骨髓瘤(MM)细胞系移植小鼠的成瘤情况,以及构建MM疾病模型便于体内实验研究。方法:利用MM细胞系LP-1、OPM2、RPMI 8226和MOLP8,以及通过转染带有Luciferase荧光素酶的慢病毒载体得到的RPMI-Luc-Puro(载体带Puromycin抗性基因)、RPMI-LucmCherry(载体带mCherry标记基因)和MOLP8-Luc-Puro稳定细胞系,经皮下或者尾静脉植入NOD/SCID或NSG小鼠。观察其肿瘤生长,测量肿瘤大小;应用流式细胞术检测小鼠尾血中CD138^+肿瘤细胞的比例;应用血清免疫固定电泳检测外周血中的游离轻链;免疫组织化学染色法鉴定肿瘤类型;应用活体成像技术监测全身肿瘤信号。结果:LP-1和OPM2细胞皮下植入NOD/SCID小鼠各21只,观察至7周均未见成瘤。RPMI 8226细胞皮下植入的NOD/SCID小鼠15只,1周后可观察到肿瘤形成,截至7周时,成瘤率80%(12/15)。血清免疫固定电泳可以检测到λ轻链,尾血中未检测到CD138^+的肿瘤细胞;免疫组织化学染色支持浆细胞肿瘤。RPMI-Luc-Puro、RPMI-Luc-mCherry和MOLP8-Luc-Puro细胞皮下植入NOD/SCID小鼠各2只。活体成像显示RPMI-Luc-mCherry细胞植入小鼠无明显肿瘤信号,RPMI-Luc-Puro和MOLP8-Luc-Puro细胞植入小鼠1周时能探测到明显肿瘤信号,但前者2周时信号消失,后者观察至3周时肿瘤信号仍存在;这两种细胞皮下植入NSG小鼠时,两者的肿瘤信号均能持续存在。RPMI 8226、RPMI-Luc-Puro、RPMI-Luc-mCherry和MOLP8-Luc-Puro细胞经尾静脉植入NOD/SCID或NSG小鼠均未出现全身播散的肿瘤信号,仅MOLP8-Luc-Puro细胞植入的1只NSG小鼠出现过短暂的全身播散信号。结论:在无γ射线照射条件下,MM细胞系植入小鼠可以成瘤,有局部成瘤倾向,全身播散能力低;不同细胞系成瘤性存在较大差异,载体改造会降低细胞的成瘤能力;免疫缺陷更严重的NSG小鼠有利于肿瘤生长。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 NOD/SCID小鼠 多发性骨髓瘤细胞移植 动物模型
Multiple Myeloma Secondary to HIV Infection, Revealed by Renal Failure: About a Case 预览
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作者 Mbengue Mansour Cissé Mouhamadou Moustapha +12 位作者 Faye Maria Lemrabott Tall Ahmed Fall Khodia Keita Alex Faye Moustapha Ba Bakary Diagne Seynabou Keita Niakhaleen Ba Mamadou Aw Dieng Ameth Niang Abdou Ka El Hadji Fary Diouf Boucar 《肾脏病(英文)》 2019年第1期20-25,共6页
Multiple myeloma is on the list of neoplasia that may be associated with human immunodeficiency virus infection. It is an affection that aggravates the prognosis in these particular patients. We present the case of a ... Multiple myeloma is on the list of neoplasia that may be associated with human immunodeficiency virus infection. It is an affection that aggravates the prognosis in these particular patients. We present the case of a patient with multiple myeloma and HIV infection, revealed by renal failure. This was a 59-year-old patient who was received to the Department of nephrology for renal failure associated with severe aregenerative pancytopenia. In etiological investigations, multiple myeloma associated with HIV1 infection was found. The evolution was unfavorable, marked by the death of the patient caused by digestive haemorrhage before the start of antiretroviral treatment and chemotherapy. 展开更多
关键词 Multiple MYELOMA HIV RENAL FAILURE
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MUM1/IRF4在多发性骨髓瘤中的研究进展 预览
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作者 高英 李静静 +3 位作者 马成成 香雪 王鑫 柴晔 《医学综述》 2019年第8期1536-1540,1545共6页
多发性骨髓瘤(MM)是目前仍无法治愈的血液系统恶性疾病,复发、耐药以及治疗的相关毒性仍是影响患者生存的重要因素,需要开发新的治疗方法。MM癌基因1/干扰素调节因子4(MUM1/IRF4)是干扰素调节因子家族成员,是B细胞发育和功能的关键转录... 多发性骨髓瘤(MM)是目前仍无法治愈的血液系统恶性疾病,复发、耐药以及治疗的相关毒性仍是影响患者生存的重要因素,需要开发新的治疗方法。MM癌基因1/干扰素调节因子4(MUM1/IRF4)是干扰素调节因子家族成员,是B细胞发育和功能的关键转录调节因子,是淋巴细胞活化和浆细胞分泌免疫球蛋白的免疫应答过程所必需的。MUM1/IRF4在淋巴系统肿瘤中的表达具有普遍性,与多种血液系统恶性肿瘤的预后密切相关,在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤癌基因1/干扰素调节因子4 靶向治疗 免疫调节剂
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IL-17在多发性骨髓瘤患者骨髓中的表达及在其发病机制中的作用
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作者 江明明 夏海龙 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1154-1158,共5页
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓血中IL-17的表达及其发病机制。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例MM患者及20例对照者骨髓血清中IL-6、TNF-α、IL-17表达水平,并采用相关分析法分析IL-17与IL-6、TNF-α表达... 目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓血中IL-17的表达及其发病机制。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例MM患者及20例对照者骨髓血清中IL-6、TNF-α、IL-17表达水平,并采用相关分析法分析IL-17与IL-6、TNF-α表达的相关性。用不同浓度的IL-17作用于多发性骨髓瘤细胞株,采用细胞增殖与毒性试验方法检测IL-17对MM细胞增殖的影响。用IL-17作用于RAW264.7细胞株,应用抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色观察RAW264.7细胞的形态学变化。结果:MM患者骨髓血清IL-17、IL-6、TNF-α水平均较正常对照组增高,其差异具有统计学意义(P<0.05);IL-17和IL-6、TNF-α水平之间呈正相关(r=0.6045和r=0.6275)。细胞增殖与毒性试验证实,IL-17能促进多发性骨髓瘤细胞的增殖。TRAP染色发现,IL-17能诱导RAW264.7细胞分化为多核的巨细胞。结论:IL-17可能参与MM的致病过程,促进肿瘤细胞增殖以及诱导破骨细胞活化导致骨骼破坏加重。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 骨髓瘤骨病 白介素-17
流式细胞术检测循环血骨髓瘤细胞的研究进展 预览
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作者 王显凤 陈文明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期377-381,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞在骨髓内恶性增殖和广泛浸润的一种血液系统肿瘤,目前尚不能治愈。循环骨髓瘤细胞(CMCs)具有独特的免疫表型、细胞遗传学及生物学功能,这些特征与多发性骨髓瘤患者的预后相关。近年来应用流式细胞术检测CMC... 多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞在骨髓内恶性增殖和广泛浸润的一种血液系统肿瘤,目前尚不能治愈。循环骨髓瘤细胞(CMCs)具有独特的免疫表型、细胞遗传学及生物学功能,这些特征与多发性骨髓瘤患者的预后相关。近年来应用流式细胞术检测CMCs已得到广泛应用,二代流式(NGF)检测敏感性高达10^-6,提高了CMCs的检出率。本文拟就CMCs的免疫表型、检测方法及预后意义的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 循环骨髓瘤细胞 流式细胞术
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伴髓外病变的多发性骨髓瘤发病机制的研究进展
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作者 张佳思 孙春艳 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第3期212-217,共6页
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,其特征是单克隆浆细胞无限增殖、广泛浸润骨髓。在初诊时或在诊治过程中出现髓外病变(EMD)的MM,被称为伴髓外病变的多发性骨髓瘤(EMM)。其中,伴血源播散浆细胞瘤的EMM在生物学及临床上具有明显异... 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,其特征是单克隆浆细胞无限增殖、广泛浸润骨髓。在初诊时或在诊治过程中出现髓外病变(EMD)的MM,被称为伴髓外病变的多发性骨髓瘤(EMM)。其中,伴血源播散浆细胞瘤的EMM在生物学及临床上具有明显异质性,该类患者预后极差。目前研究认为,EMM的发病机制与肿瘤的细胞遗传学异常,骨髓微环境中黏附分子、趋化因子受体、细胞因子表达异常及外泌体等密切相关。笔者重点就EMM发病机制进行综述,旨在探究EMM异质性的原因。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肿瘤转移 浆细胞瘤 髓外病变 血行转移 发病机制
多发性骨髓瘤骨病发生机制研究进展
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作者 杨世伟 朱尊民 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期190-192,共3页
多发性骨髓瘤骨病(MMBD)是由浆细胞恶性增殖引起的一系列溶骨性改变,包括骨骼疼痛、高钙血症、骨质疏松、病理性骨折等,起病隐匿、误诊率高,预后差。其核心机制主要是破骨细胞活性增强,成骨细胞被抑制导致的骨模型稳态失衡。近期越来越... 多发性骨髓瘤骨病(MMBD)是由浆细胞恶性增殖引起的一系列溶骨性改变,包括骨骼疼痛、高钙血症、骨质疏松、病理性骨折等,起病隐匿、误诊率高,预后差。其核心机制主要是破骨细胞活性增强,成骨细胞被抑制导致的骨模型稳态失衡。近期越来越多的研究认为骨细胞是调节破骨细胞和成骨细胞活性的中心,且MMBD的发生受某些因子调控。文章对MMBD的发生机制进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 骨髓瘤骨病 预后
以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗共识指南分层的中高危多发性骨髓瘤患者遗传学特点及预后影响因素分析
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作者 陈金花 李微微 +2 位作者 姚晓麓 杨国溜 黄建新 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第5期257-261,共5页
目的以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(mSMART)共识指南分层为基础,探讨中高危多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学特点及预后影响因素。方法收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例,排除无法进行mSMART分层患者,最终纳入49例... 目的以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(mSMART)共识指南分层为基础,探讨中高危多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学特点及预后影响因素。方法收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例,排除无法进行mSMART分层患者,最终纳入49例。依据mSMART分层标准将患者分为低危组(24例)和中高危组(25例),分析两组遗传学特点,探讨mSMRAT分层与患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验;logistic回归法分析中高危患者的预后影响因素。结果低危组中CSK1B基因扩增发生率最高(41.7%,10/24),中高危组中RB1基因缺失发生率最高(88.0%,22/25)。低危和中高危组患者骨质破坏、高钙血症、肾损害、贫血、β2微球蛋白异常、清蛋白异常、乳酸脱氢酶异常、浆细胞比例异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析显示,中高危组中位总生存时间为23.19个月,低于低危组的39.71个月(P=0.043)。多因素logistic回归分析发现贫血及骨质破坏是影响中高危组患者预后的危险因素(P=0.044,P=0.002)。结论mSMART分层为中高危的患者提示预后不良,贫血及骨质破坏是影响中高危患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗 预后 遗传学异常
高截留量血液透析治疗骨髓瘤管型肾病的研究进展 预览
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作者 陈彤 徐鹏程 《医学综述》 2019年第5期893-897,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,异常增生的浆细胞产生大量血清游离轻链(sFLC),过量的sFLC可诱发骨髓瘤管型肾病(MCN),MCN的治疗是目前医学界的难点。随着各种新型化疗药物的应用,MM的临床缓解率逐渐提高,但部分MCN仍会... 多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,异常增生的浆细胞产生大量血清游离轻链(sFLC),过量的sFLC可诱发骨髓瘤管型肾病(MCN),MCN的治疗是目前医学界的难点。随着各种新型化疗药物的应用,MM的临床缓解率逐渐提高,但部分MCN仍会进展至终末期肾病,而终末期肾病与MM预后不良关系密切。高截留量血液透析(HCO-HD)是一种新兴的血液净化模式,由于具有大孔径的滤过膜,故可快速清除sFLC,但目前还缺少HCO-HD改善MCN肾脏预后的足够证据,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 高截留量血液透析 骨髓瘤管型肾病 血清游离轻链
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