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1例隐源性机化性肺炎误诊病例分析及反思
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作者 高慧 林锋 +2 位作者 吴彪 施理 张秀春 《中国热带医学》 CAS 2019年第8期798-800,共3页
目的掌握隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia COP)的临床特点,提高临床医生对COP的诊断水平、尽量做到避免或降低漏诊、误诊,达到有效治疗。方法对海南省人民医院收治的1例隐源性机化性肺炎的临床表现、实验室检查、影... 目的掌握隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia COP)的临床特点,提高临床医生对COP的诊断水平、尽量做到避免或降低漏诊、误诊,达到有效治疗。方法对海南省人民医院收治的1例隐源性机化性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析及研究。结果本例患者因"反复咳嗽、胸闷5月余"就诊,先后经抗结核、抗感染及抗真菌治疗后病灶增多,最后经皮肺组织活检术,病理结果提示机化性肺炎,排除其他原因所致机化性肺炎后考虑诊断隐源性机化性肺炎,经糖皮质激素规范治疗近10个月后停药,病灶基本吸收,停药后定期复查,随诊2年后无复发。结论本病例临床少见,症状不典型,实验室检查及无创检查难以诊断本病,明确诊断需及时尽早行支气管镜活检或经皮肺穿刺活检等有创检查,从而得到早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 隐源性机化性肺炎 间质性肺炎 肺组织活检 误诊 高分辨率CT 肺结核 糖皮质激素
超声诊断中认知偏倚所致误诊的原因及应对方式
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作者 薛恒 崔立刚 +2 位作者 陈文 蒋洁 王金锐 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期669-671,共3页
医疗差错可导致患者病情延误、加重以及医疗费用的增加。超声广泛应用于各种疾病的筛查、诊断及随访,但由于存在一定操作者依赖性及主观性,其诊断过程中所出现的认知偏倚(即在思考、判断时偏离正确或理性的分析)也不容忽视。本研究总结... 医疗差错可导致患者病情延误、加重以及医疗费用的增加。超声广泛应用于各种疾病的筛查、诊断及随访,但由于存在一定操作者依赖性及主观性,其诊断过程中所出现的认知偏倚(即在思考、判断时偏离正确或理性的分析)也不容忽视。本研究总结了超声诊断中认知偏倚所致误诊的原因。在解读声像图的过程中应认识这些偏倚所带来的影响,并尽可能避免这些影响,或将这些影响最小化,从而避免误诊。 展开更多
关键词 超声检查 认知偏倚 误诊
6例肝型并殖吸虫病的临床诊治分析 预览
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作者 郑晓燕 李小丽 +4 位作者 王非 王磊 李晶晶 黄敏君 邹洋 《中国医刊》 CAS 2019年第6期640-643,共4页
目的探讨肝型并殖吸虫病的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析肝型并殖吸虫病误诊的原因,为临床医师进行鉴别诊断提供依据。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年11月至2018年12月收治的6例肝型并殖吸虫病患者的病例... 目的探讨肝型并殖吸虫病的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析肝型并殖吸虫病误诊的原因,为临床医师进行鉴别诊断提供依据。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年11月至2018年12月收治的6例肝型并殖吸虫病患者的病例资料。结果2例肝型并殖吸虫病患者无明显不适,仅在健康体检时发现腹部超声肝脏回声异常;4例患者主要临床表现为腹痛、发热和肝大。此外,1例患者还出现胸腔积液、咳嗽,1例患者出现皮疹。6例患者均有明确的流行病学史;5例患者并殖吸虫IgG抗体呈阳性;6例患者外周血嗜酸性粒细胞均升高;6例患者的血丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素均正常;2例患者的碱性磷酸酶升高,最高达358U/L;6例患者影像学检查均可见肝脏病变,其中4例累及右肝,1例累及左肝,1例两侧肝脏均受累;3例患者行肝穿刺病理检查,病理可见夏科-雷登晶体,并可见虫体穿行所致窦道,以及大量嗜酸性粒细胞浸润和广泛组织坏死,未发现虫体或者虫卵;5例患者曾被误诊,其中2例患者被误诊为肝血管瘤,1例患者被误诊为肝癌,1例患者被误诊为肺炎,1例患者被误诊为急性胸膜炎;6例患者使用吡喹酮杀虫治疗后病情均好转,随访均未复发。结论肝型并殖吸虫病极易被误诊,临床医师应结合流行病学史、临床表现、影像学和实验室检查综合分析,提高鉴别诊断意识,减少误诊误治。 展开更多
关键词 肝型并殖吸虫病 肝癌 肝血管瘤 误诊
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中国精神科医师对精神疾病误诊率的Meta分析 预览
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作者 孙文喜 董成龙 +3 位作者 马毓 何文君 王培培 朱晓敏 《四川精神卫生》 2019年第2期149-154,共6页
目的运用Meta分析综合评价国内精神疾病的误诊情况,为提高精神疾病的诊断水平提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、PubMed,收集公开发表的关于中... 目的运用Meta分析综合评价国内精神疾病的误诊情况,为提高精神疾病的诊断水平提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、PubMed,收集公开发表的关于中国精神疾病误诊率的文献。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用R3.3.3进行Meta分析。结果共10项研究(n=11053)纳入分析。Meta分析结果显示,中国精神疾病合并误诊率为10.29%(95%CI:6.48%~15.95%,P<0.01)。亚组分析显示:①不同来源的患者误诊率差异有统计学意义(P<0.05);②不同地域的患者误诊率差异有统计学意义(P<0.05);③不同发表年份的研究误诊率差异有统计学意义(P<0.05);④采用不同诊断标准的误诊率差异无统计学意义(P>0.05);⑤不同病程的患者误诊率差异无统计学意义(P>0.05);⑥对治疗合作和不合作患者的误诊率差异有统计学意义(P<0.05)。Egger's线性回归未见明显的发表偏倚(P>0.05)。结论中国精神科医师对精神疾病合并误诊率较高,患者来源、所在地域、研究发表年代及对治疗的态度可能是影响精神疾病误诊的因素。 展开更多
关键词 精神疾病 误诊 发生率 META分析
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经腹部超声诊断各胰腺癌的漏误诊因素分析 预览
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作者 马亚凌 陈静 张雨 《实用癌症杂志》 2019年第2期293-295,共3页
目的研究造成腹部超声检查胰腺癌的漏诊和误诊的因素,为运用实践提供参照来增加超声在胰腺癌的诊断率,提高患者的康复率。方法选取40例胰腺癌患者作为研究对象,对其中出现的8例漏诊以及3例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例... 目的研究造成腹部超声检查胰腺癌的漏诊和误诊的因素,为运用实践提供参照来增加超声在胰腺癌的诊断率,提高患者的康复率。方法选取40例胰腺癌患者作为研究对象,对其中出现的8例漏诊以及3例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者中共有8例患者出现了漏诊,3例患者出现了误诊,漏误诊发生率为27. 5%。结论超声检查作为诊断胰腺癌的手段,目前被广泛应用于胰腺癌的筛查和诊断中,但其也具有较高的漏诊率和误诊率,应当辅助其他方法进行共同诊断。 展开更多
关键词 腹部超声 胰腺癌 漏误诊
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系统性硬化症误诊为消化系统疾病10例分析 预览
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作者 赖姝婕 陈东风 +1 位作者 崔红利 匡怡 《临床误诊误治》 2019年第3期4-8,共5页
目的探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)的发病机制及临床特点,分析误诊原因及防治措施。方法回顾性分析误诊为消化系统疾病的10例SSc的临床资料。结果本组均有不同程度的消化道症状,均首诊误诊,误诊时间2周~5年,误诊为反流性食... 目的探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)的发病机制及临床特点,分析误诊原因及防治措施。方法回顾性分析误诊为消化系统疾病的10例SSc的临床资料。结果本组均有不同程度的消化道症状,均首诊误诊,误诊时间2周~5年,误诊为反流性食管炎3例,慢性胃炎、十二指肠球部溃疡各2例,食管癌、慢性肠炎、药物性肝损伤各1例,均予相应处理,症状稍好转或病情反复发作或未见好转。后进一步完善相关医技检查,结合临床症状,确诊为SSc,予糖皮质激素及对症支持治疗后病情好转出院。随访2年,其中2例失访,1例因严重肺部感染去世,7例病情较稳定。结论SSc早期起病隐匿,常以消化系统症状为首发表现,临床医生对该病认识不足及忽略系统查体是误诊的主要原因。 展开更多
关键词 硬化症 系统性 误诊 食管炎 消化性 胃炎
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12例自发性食管破裂诊治体会 预览
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作者 胡波 李辉 《世界最新医学信息文摘》 2019年第55期54-55,共2页
目的探讨自发性食管破裂的诊治经验,提高临床医师对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我科2016年1月至2018年12月确诊为自发性食管破裂的12例患者的临床特点和治疗方案。结果 11例患者均在确诊24 h内行手术治疗,术后均采取肠内外营养相... 目的探讨自发性食管破裂的诊治经验,提高临床医师对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我科2016年1月至2018年12月确诊为自发性食管破裂的12例患者的临床特点和治疗方案。结果 11例患者均在确诊24 h内行手术治疗,术后均采取肠内外营养相结合的治疗方法,包括禁食水、抗感染、留置胃管、空肠营养管及对症支持等治疗治愈。1例患者在发病48 h后就诊,行食管支架植入术、胸腔灌洗及空肠营养等治疗,后期出现严重纵隔、胸腔感染,导致脓毒血症,最终死于多脏器功能衰竭。结论自发性食管破裂是胸外科严重致死性急症之一,病情危重急,发展迅速,误诊率高,因此尽早确诊及选择合适的治疗方式具有至关重要的意义。 展开更多
关键词 自发性食管破裂 外科手术 误诊
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误诊为神经病变的八例糖尿病骨质疏松临床分析 预览
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作者 谢红 孙卫东 胡楠 《临床误诊误治》 2019年第3期9-12,共4页
目的分析糖尿病骨质疏松误诊为神经病变的相关原因,以降低误诊率,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月我院收治的误诊为神经病变的糖尿病骨质疏松8例的临床资料。结果本组误诊时间2~16个月,误诊为多发性周围神经炎3... 目的分析糖尿病骨质疏松误诊为神经病变的相关原因,以降低误诊率,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月我院收治的误诊为神经病变的糖尿病骨质疏松8例的临床资料。结果本组误诊时间2~16个月,误诊为多发性周围神经炎3例,植物神经功能紊乱2例,左上肢尺神经痛、右上肢尺神经痛、右侧坐骨神经痛各1例,均予相应处理后未见好转。所有患者均进一步行血尿钙磷检查及骨密度检测,确诊为糖尿病骨质疏松,予以降糖、补钙、止痛等对症治疗后好转出院。结论糖尿病骨质疏松缺乏典型的临床症状,接诊医生应加强对糖尿病骨质疏松相关知识的了解,增强警惕性,以减少或避免误诊。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖尿病 误诊 糖尿病神经病变
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12例多发性骨髓瘤误诊为高血压并肾损害的临床分析 预览
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作者 何剑 秦凯炜 《空军医学杂志》 2019年第5期418-421,共4页
目的 分析多发性骨髓瘤误诊为高血压肾损害的相关原因,降低误诊率,提高多发性骨髓瘤患者的临床治疗效 果。方法 将2014年5月 2017年12月于重庆市开州区人民医院诊治的86例多发性骨髓瘤患者中12例误诊患者作为研究对象, 并将其临床病例... 目的 分析多发性骨髓瘤误诊为高血压肾损害的相关原因,降低误诊率,提高多发性骨髓瘤患者的临床治疗效 果。方法 将2014年5月 2017年12月于重庆市开州区人民医院诊治的86例多发性骨髓瘤患者中12例误诊患者作为研究对象, 并将其临床病例资料均进行回顾性分析,记录其误诊疾病种类、临床表现及症状体征,并分析相关误诊原因。结果 12例误 诊患者中因全身无力、上腹部不适和夜尿增多入院3例,因头痛和腰痛不适入院2例,因背部疼痛不适和无尿入院3例,因反复 胸闷、心前区不适入院2例,因头痛、头晕、反复胸闷及气促不适入院2例,12例患者平均误诊时间(20.26±2.06)d,误诊为高 血压3级、急性肾功能衰竭3例,高血压3级、肾炎2例,高血压3级、慢性肾小管间质性肾炎3例,高血压2级、肾炎2例和高血压2 级、肾炎、贫血2例。经骨髓穿刺细胞学检查和骨髓象检查12例均确诊为多发性骨髓瘤,其中5例患者经保守治疗后死亡,3例 患者手术治疗后好转,4例患者保守治疗后好转。结论 多发性骨髓里临床表现复杂多样化,且缺乏特异性,可导致接诊医生 思想的片面化,进而导致误诊事件发生,临床上应加强临床医生对多发性骨髓瘤相关知识的认识,增强对该疾病的警惕性, 减少或避免发生误诊情况,降低误诊率,提高诊治水平。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 高血压肾损害 误诊
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ANCA相关性血管炎16例误诊分析 预览
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作者 王翠翠 费爱华 《临床误诊误治》 2019年第1期1-6,共6页
目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎的临床特点和误诊原因。方法对上海交通大学医学院附属新华医院近2年新确诊且收治入院的16例ANCA相关性血管炎误诊资料进行回顾性分析。结果本组... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎的临床特点和误诊原因。方法对上海交通大学医学院附属新华医院近2年新确诊且收治入院的16例ANCA相关性血管炎误诊资料进行回顾性分析。结果本组出现咳嗽、咳痰10例,下肢水肿9例,呕吐、腹泻等消化道症状8例,发热6例,咯血、呼吸困难3例,腰痛及关节、肌肉疼痛各2例,眼部炎症1例;其中9例表现为多系统症状体征。病初误诊为肺部感染、肾功能不全6例,肺部感染、肾功能不全、结肠溃疡性疾病2例,肺部感染、肾功能不全、消化道出血各2例,风湿性多肌痛1例,肺部感染、肾功能不全、消化道出血、眼部感染1例。误诊时间最短10d,最长3年余。根据临床症状和自身免疫抗体及病理检查结果,明确ANCA相关性血管炎诊断,确诊后予糖皮质激素、环磷酰胺、血浆置换等治疗,随访至今1例需永久血液透析治疗,4例死亡。结论ANCA相关性血管炎初期临床表现多样,容易误漏诊;对于出现多器官受累且病情迁延不愈者需考虑本症,常规筛查自身免疫抗体有助于本病诊断,必要时可行活检明确诊断。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 误诊 肾功能不全
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食管裂孔疝33例内镜下漏诊原因分析 预览
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作者 李波静 胡志伟 +3 位作者 石益海 田涛 吴继敏 汪忠镐 《临床误诊误治》 2019年第1期6-9,共4页
目的探讨食管裂孔疝(hiatalhernia,HH)内镜下特点及漏诊原因,以提高内镜检出率。方法2017年1—12月在海军军医大学附属上海公利医院行胃镜检查共7204例,从中随机抽取513例首次胃镜检查未诊断HH者,结合Hill分级,重新阅胃镜电子影像记录... 目的探讨食管裂孔疝(hiatalhernia,HH)内镜下特点及漏诊原因,以提高内镜检出率。方法2017年1—12月在海军军医大学附属上海公利医院行胃镜检查共7204例,从中随机抽取513例首次胃镜检查未诊断HH者,结合Hill分级,重新阅胃镜电子影像记录评定有无HH漏诊。进一步对HH抽检阳性检出率、普通胃镜与无痛胃镜HH抽检阳性检出率、不同资历操作者HH抽检阳性检出率进行分析,寻找HH胃镜漏诊原因。结果513例复核阅片发现33例HH,检出率6.43%。33例中Hill分级Ⅲ级30例,Ⅳ级3例。漏诊原因分析显示:无痛胃镜检查漏诊率为2.20%低于普通胃镜的11.25%,差异有统计学意义(χ2=17.757,P<0.001);从事内镜工作≤5年医师的复核检出率为11.27%高于从事内镜工作>5年医师的3.24%,差异有统计学意义(χ2=13.191,P<0.001)。结论HH胃镜检查容易漏诊,重视镜下表现尤其是Hill分级,尽可能开展无痛胃镜检查,同时加强内镜检查医师技术能力培训,有助于减少HH胃镜下漏误诊。 展开更多
关键词 食管裂孔 内窥镜 漏诊
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卵黄囊瘤的CT、MRI诊断与误诊分析 预览
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作者 谢紫东 王成名 卢绍路 《中国性科学》 2019年第7期15-19,共5页
目的探讨卵黄囊瘤(YST)的CT、MRI表现,提高对YST的认识和诊断。方法选取2012年5月至2018年5月梧州市红十字会医院经手术病理证实的10例YST病例作为回顾性分析对象。10例术前均行CT或MR平扫及增强。结合相关实验室检查分析CT与MRI表现及... 目的探讨卵黄囊瘤(YST)的CT、MRI表现,提高对YST的认识和诊断。方法选取2012年5月至2018年5月梧州市红十字会医院经手术病理证实的10例YST病例作为回顾性分析对象。10例术前均行CT或MR平扫及增强。结合相关实验室检查分析CT与MRI表现及误诊原因。结果 10例均位于中线,其中7例性腺内YST(4例位于盆腔,3例位于睾丸),3例性腺外YST(2例位于纵隔,1例位于鼻腔);8例AFP值升高;肿块大小范围为2.9 cm~27.1cm,其中6例>10cm;7例性腺内YST呈卵圆形且边缘平滑,3例性腺外YST呈不规则分叶状;10例YST均见囊变坏死,其中盆腔及纵隔囊变坏死较大,鼻腔肿块呈微囊样改变;1例见钙化和脂肪;9例见积液,其中4例腹腔积液,3例阴囊积液,2例心包积液;增强扫描:10例均呈不均匀强化,并见扩张血管呈"亮点征";9例见包膜强化;5例CT增强均呈延迟强化。结论 YST影像征象具有一定特异性,但不同部位的YST存在差异,AFP有助于诊断;性腺外YST易误诊。 展开更多
关键词 卵黄囊瘤 磁共振成像 计算机体层摄影 甲胎蛋白 误诊
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变误漏诊病例分析
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作者 张婧 邓光达 +1 位作者 赵琦 卢海 《眼科》 CAS 2019年第5期354-358,共5页
目的总结家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)常见误诊、漏诊原因及病例特点。设计回顾性病例系列。研究对象 2017年2月至2018年8月在北京同仁医院就诊,曾被误诊和漏诊的FEVR患者28例(55眼),患者家庭25组(含父亲和母亲共50例)。方法总... 目的总结家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)常见误诊、漏诊原因及病例特点。设计回顾性病例系列。研究对象 2017年2月至2018年8月在北京同仁医院就诊,曾被误诊和漏诊的FEVR患者28例(55眼),患者家庭25组(含父亲和母亲共50例)。方法总结患者症状、眼部体征和检查结果,分析被漏、误诊原因,总结FEVR家族史特点。主要指标患者症状、裂隙灯检查、眼底情况及荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部彩超,患儿父、母眼底FFA和家族史资料。结果 28例FEVR患者,一例单眼发病,其余双眼发病,共55眼,双眼病变不对称20例(71.43%),有斜视表现18例(64.29%),眼底豹纹状改变 35眼(63.64%),合并白内障 30眼(54.54%)。FEVR眼底及FFA有特征性表现,病变各期均可误诊及漏诊;婴幼儿期FEVR常见被误漏诊疾病有:先天性白内障(2例)、永存原始玻璃体增生症(14例)、青光眼(3例)和斜视(4例);青少年期易误漏诊疾病:高度近视、弱视(4例)、孔源性视网膜脱离(3例)。FEVR家族史:共25例患者的父母FFA确定FEVR阳性家庭12组(48.0%)。结论 FEVR眼底表现多种多样,对患有白内障、青光眼、玻璃体异常、斜视等疾病者要考虑到FEVR可能,对家族史阴性的患者避免漏诊。 展开更多
关键词 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 误诊 漏诊
滤泡性甲状腺癌超声误诊分析
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作者 黄美 吕国荣 +2 位作者 苏毅明 张晓东 涂金花 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期865-868,共4页
目的总结滤泡性甲状腺癌(FTC)超声声像图特征,分析其误诊的原因。方法回顾性分析在我院手术的67例FTC及99例滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)患者的资料。结果67例FTC病例中,微小侵犯型63例(94.03%),广泛侵犯型4例(5.97%);FTC晕环厚薄不均或不完... 目的总结滤泡性甲状腺癌(FTC)超声声像图特征,分析其误诊的原因。方法回顾性分析在我院手术的67例FTC及99例滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)患者的资料。结果67例FTC病例中,微小侵犯型63例(94.03%),广泛侵犯型4例(5.97%);FTC晕环厚薄不均或不完整及低回声的比例高于FTA,内部囊性变率则低于FTA,差异均有统计学意义(χ^2=6.840,P=0.009;χ^2=24.520,P<0.001;χ^2=7.420,P=0.006);FTC超声诊断符合率为34.3%(23/67),误诊率为65.7%(44/67);39例FTC合并结节性甲状腺肿和(或)桥本甲状腺炎。结论FTC的声像图具备一定的特征,正确认识FTC的病理特征及其超声表现,同时注意甲状腺背景的干扰,有助于提高超声诊断符合率。 展开更多
关键词 滤泡性甲状腺癌 超声 误诊
Twenty years of misdiagnosis of schizophrenia in a patient with Dandy-Walker variant syndrome 预览
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作者 Joao Gama Marques 《综合精神医学(英文)》 CSCD 2019年第1期46-48,共3页
SUMMARY Various case reports of patients with Dandy-Walker variant syndrome mimicking schizophrenia have been published in the last 20 years, suggest!ng that this neurodevelopment disorder should be part of the differ... SUMMARY Various case reports of patients with Dandy-Walker variant syndrome mimicking schizophrenia have been published in the last 20 years, suggest!ng that this neurodevelopment disorder should be part of the differential diagnosis for every patient with a first episode of psychosis. In this report, it is presented that a patient who was diagnosed and treated as a paranoid schizophrenic for 20 years and had four bone fractures secondary to ataxic gait impairment, before performing a neuroimaging examination that revealed Dandy-Walker variant syndrome. 展开更多
关键词 Twenty YEARS MISDIAGNOSIS SCHIZOPHRENIA
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头颈部神经鞘瘤的超声误诊分析
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作者 阮丽香 苏毅明 +2 位作者 吕国荣 林锦蓉 张晓东 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期176-179,共4页
目的分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率。方法回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因。结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三... 目的分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率。方法回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因。结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三种类型:(1)实质型(12/23):呈现均匀的低回声(10/23),部分可见强回声(2/23);(2)混合回声型(10/23),内部可见网格状或不规则无回声区;(3)类囊肿型(1/23):呈无回声。CDFI示70%的肿块可见Ⅱ、Ⅲ级血流信号(16/23)。10例误诊为炎性淋巴结肿大,3例误诊为转移性淋巴结肿大,4例误诊为腮腺肿瘤,2例误诊为颈动脉体瘤,1例误诊为颌下腺肿瘤,1例误诊为鳃裂囊肿,1例误诊为骨肿瘤,1例误诊为神经纤维瘤。结论头颈部神经鞘瘤的声像图具备一定的特征,积极寻找'鼠尾征'并结合临床表现、发病部位及其他影像学方法有助于提高头颈部神经鞘瘤的诊断准确率,避免误诊。 展开更多
关键词 头颈部 神经鞘瘤 超声 误诊
误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的431例患者临床病理分析
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作者 迟凯文 黄欣 +3 位作者 李敏 刘校龙 高子芬 刘翠苓 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期185-189,共5页
目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病... 目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病理资料,必要时完善免疫组织化学标记及分子生物学检测。结果DLBCL的诊断准确率为88.86%(383/431),误诊主要见于滤泡淋巴瘤(FL)(36例,8.35%)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)伴c-myc和bcl-2或bcl-6基因重排(4例,0.93%)、淋巴组织非典型增生(3例,0.70%)、套细胞淋巴瘤(3例,0.70%)、经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)(1例,0.23%)及组合性淋巴瘤(DLBCL和CHL)(1例,0.23%)。误诊原因除切片质量差外,免疫组织化学标记不完善、对DLBCL诊断尺度掌握不全面、对高级别FL及HGBL认识不足是造成误诊的主要原因。结论DLBCL的诊断及鉴别诊断建立在形态学基础之上,需联合相应的免疫组织化学标记,必要时进行分子生物学检测。应加强对各类易误诊淋巴瘤类型的临床及病理学特征的认识。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 淋巴瘤 滤泡型 高级别B细胞淋巴瘤 误诊 鉴别诊断
产前超声诊断膀胱外翻及漏误诊分析
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作者 黄君红 杨小红 +3 位作者 张莉 陈欣林 赵胜 李建华 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期379-382,共4页
目的总结产前超声诊断膀胱外翻(BE)的声像图特征,分析漏、误诊原因。方法回顾性分析8例确诊及漏、误诊BE的产前超声图像,与出生和引产后病检结果对比。结果产前超声确诊5例完全型膀胱外翻(CBE),漏诊2例,1例脐尿管未闭伴膀胱脱垂误诊为... 目的总结产前超声诊断膀胱外翻(BE)的声像图特征,分析漏、误诊原因。方法回顾性分析8例确诊及漏、误诊BE的产前超声图像,与出生和引产后病检结果对比。结果产前超声确诊5例完全型膀胱外翻(CBE),漏诊2例,1例脐尿管未闭伴膀胱脱垂误诊为部分型BE。5例CBE产前超声表现:膀胱未显影、腹壁低位脐带、耻骨联合分离、外生殖器难以分辨,1例伴脐下腹壁膨出物及右肾缺如(20%)。2例漏诊原因:产筛医师忽略对胎儿膀胱的观察;1例误诊原因:对BE的认识不足,忽视BE伴随其他结构异常的关注。结论膀胱不显影是产前超声诊断BE的主要线索,产前超声需仔细探查膀胱、腹壁、骨盆、外生殖器等结构,警惕漏、误诊BE。 展开更多
关键词 产前超声 膀胱外翻 漏诊 误诊
幕上血管母细胞瘤的MRI表现及误诊分析
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作者 李向荣 秦宇红 +2 位作者 蒋牧良 黄丽轩 叶伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的探讨幕上血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的MRI特点并分析误诊原因。方法搜集经手术病理证实的11例幕上HB,均行MRI平扫及增强检查,其中3例行CT平扫检查,1例行氢质子磁共振波谱扫描,回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果实质肿块... 目的探讨幕上血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的MRI特点并分析误诊原因。方法搜集经手术病理证实的11例幕上HB,均行MRI平扫及增强检查,其中3例行CT平扫检查,1例行氢质子磁共振波谱扫描,回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果实质肿块型7例,囊实性4例。MRI平扫,实性部分T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈稍高或高信号。MRI增强扫描,瘤体实性部分显著性强化,其中均匀强化7例,不均匀强化伴囊变4例。8例瘤体或瘤周见流空血管影。CT平扫呈等或稍低密度。11例术前均误诊,其中误诊为脑膜瘤4例,胶质瘤2例,嗅神经母细胞瘤1例,血管外皮瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例,海绵状血管瘤1例。误诊主要原因是少见发病部位及其MRI表现不典型。结论幕上HB少见,MRI表现不典型,易误诊,肿块实性部分显著性强化伴有流空血管影有助于诊断。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 磁共振成像 误诊
萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤误诊1例
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作者 王鑫 王朋敏 +4 位作者 范志霞 张晶 郭培 常轶珂 苗国英 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期816-819,共4页
患者女,30岁,左侧季肋部暗红色结节6年,伴疼痛6个月余。患者曾以“硬皮病、结节病”治疗效果欠佳。查体见左侧季肋部可见不规则形状的暗红色结节,大小约为3.5 cm×1.9 cm,皮损表面部分萎缩,略有凹陷,边缘隆起,呈囊性、质软,皮损中... 患者女,30岁,左侧季肋部暗红色结节6年,伴疼痛6个月余。患者曾以“硬皮病、结节病”治疗效果欠佳。查体见左侧季肋部可见不规则形状的暗红色结节,大小约为3.5 cm×1.9 cm,皮损表面部分萎缩,略有凹陷,边缘隆起,呈囊性、质软,皮损中央血管较为明显。皮损组织病理示:表皮变薄,真皮浅层炎症细胞浸润伴少许肿瘤细胞,真皮深部肿瘤细胞呈车轮状或席纹状,肿瘤细胞可见核分裂象,肿瘤细胞向脂肪组织浸润,分割脂肪细胞,呈现蜂窝状;免疫组织化学:CD34(+)。诊断:萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤。明确诊断后建议患者行扩大切除术及游离皮瓣转移术,患者拒绝并坚持保守治疗,现在随访中。 展开更多
关键词 隆突型皮肤纤维肉瘤(DFSP) 皮肤纤维瘤 误诊 病理
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