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应用集萃法分析海河流域滨海湿地退化成因 认领
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作者 杨昊臻 杨小柳 《水土保持研究》 北大核心 2021年第1期345-352,359,共9页
近年来,海河流域滨海湿地退化现象严重,为科学合理地对其实施恢复和保护,须探究湿地退化的影响因素,辨识主要退化成因。广泛收集关于海河流域滨海湿地退化评价的实证研究案例,采用集萃法中的Meta-regression模型,对湿地退化因素及其影... 近年来,海河流域滨海湿地退化现象严重,为科学合理地对其实施恢复和保护,须探究湿地退化的影响因素,辨识主要退化成因。广泛收集关于海河流域滨海湿地退化评价的实证研究案例,采用集萃法中的Meta-regression模型,对湿地退化因素及其影响程度进行了综合性的对比与分析。结合57个研究案例,提取525个观察值,筛选出自然和人为两类共9种退化影响因素,通过模型拟合得到各因素对湿地退化的影响程度。模型结果显示:海河流域滨海湿地的退化受到人为与自然因素的双重影响。人为因素中,水资源开采(1.512)、水质污染(0.813)、水产养殖(0.593)、围垦与建设占用(0.436)对湿地退化均为正效应,政策法规(-1.202)呈负效应;自然因素中,降水量(-0.788)与河流径流量(-1.176)对湿地退化呈显著负效应,气温(0.037)与生物多样性损失(0.072)呈较弱的正效应。海河流域滨海湿地的退化影响因素按照影响程度大小排序为:水资源开采>政策法规>河流径流量>水质污染>降水量>水产养殖>围垦与建设占用>生物多样性损失>气温,湿地退化的核心成因在于湿地水资源的补给与存蓄受到了威胁。据此建议,海河流域滨海湿地的恢复与保护应优先解决水源问题,同时应加强相关政策、规划和法律的制定与执行。 展开更多
关键词 集萃法 Meta-regression模型 海河流域 滨海湿地 退化成因
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补阳还五汤加减治疗慢性心衰临床疗效的系统评价及试验序贯分析 认领
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作者 吴晓博 谭雨晴 +2 位作者 田盼盼 陈恒文 李军 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期188-195,共8页
目的:系统评价补阳还五汤加减治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:系统检索中文数据库CNKI数据库、万方数据库、维普数据库,外文数据库Pubmed,Medline,Embase及Corchrane数据库。文献检索期限为数据库收录最早至2019年12月,以"... 目的:系统评价补阳还五汤加减治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:系统检索中文数据库CNKI数据库、万方数据库、维普数据库,外文数据库Pubmed,Medline,Embase及Corchrane数据库。文献检索期限为数据库收录最早至2019年12月,以"补阳还五汤""慢性心力衰竭""心力衰竭"作为关键词全文检索中英文数据库。纳入补阳还五汤加减加西医基础治疗对照西医基础治疗治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,提取资料。用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用Stata14.0软件对纳入的研究结果进行Meta分析,并用TSA0.9软件进行试验序贯分析。对异质性采用敏感性分析,做出合理解释;发表偏倚采用倒漏斗图进行评估。结果:共纳入21项RCT研究2 037例患者,文章质量风险评估普遍为Unclear risk of bias,Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=0.901,95%CI(0.772,1.029),P<0.01];试验组左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,差异具有统计学意义[OR=-0.650,95%CI=(-0.854,-0.446),P<0.01];试验组BNP明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-1.212,95%CI=(-1.359,-1.066),P<0.01];试验组6分钟步行试验(6MWT)明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=0.797,95%CI=(0.447,1.146),P<0.01];试验组有效率显著提高,差异具有统计学意义[OR=1.840,95%CI=(1.680,2.016),P<0.01]。结论:补阳还五汤加减在常规西药治疗基础上治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯应用西药治疗,可以提高临床有效率,且能有效提高慢性心衰患者的LVEF,缩小LVEDD,降低血浆BNP水平,延长6分钟步行距离,减少不良反应的发生率。 展开更多
关键词 补阳还五汤 慢性心力衰竭 META分析 试验序贯分析
中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析 认领
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作者 王宇飞 朱朝阳 +1 位作者 张易安 罗维民 《中医药导报》 2021年第2期115-121,共7页
目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注... 目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 急性放射性肠炎 中医外治法 中药保留灌肠 针灸 穴位注射 META分析 试验序贯分析
血府逐瘀汤加减联合西药治疗子宫肌瘤的系统评价及序贯Meta分析 认领
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作者 曾蕾 纪树亮 +1 位作者 陈惠琪 罗颂平 《中国中药杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期225-236,共12页
计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合标准的血府逐瘀汤加减联合西药(试验组)对比单用西药(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),共纳入25项研究,2328例患者。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行质量评... 计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合标准的血府逐瘀汤加减联合西药(试验组)对比单用西药(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),共纳入25项研究,2328例患者。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价。使用Stata 14.0软件对报告指标进行Meta分析,包括总有效率、血清激素水平[孕酮(P),促黄体生成素(LH),雌二醇(E_(2)),促卵泡素(FSH)]、子宫体积、子宫肌瘤体积及不良反应发生率。结果显示,试验组患者总有效率(RR=1.21,95%CI[1.17,1.25],P<0.05)显著优于对照组;血清激素水平(WMD_(P)=-3.86,95%CI[-4.31,-3.41],P<0.05;WMD_(LH)=-3.64,95%CI[-4.47,-2.82],P<0.05;WMD_(E2)=-39.99,95%CI[-53.45,-26.52],P<0.05;WMD_(FSH)=-3.79,95%CI[-4.86,-2.72],P<0.05)、子宫体积(WMD=-50.02,95%CI[-55.98,-44.06],P<0.05)、子宫肌瘤体积(WMD=-15.79,95%CI[-18.11,-13.46],P<0.05)及不良反应发生率(RR=0.65,95%CI[0.48,0.88],P<0.05)均较对照组显著降低,差异均有统计学意义。使用TSA 0.9软件进行序贯分析,结果显示试验组疗效证据可靠。该研究表明,血府逐瘀汤加减联合西药的治疗方案较仅用西药疗效更优,未来尚需更多高质量研究加以验证。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 米非司酮 血府逐瘀汤加减 疗效 META分析 序贯分析
血浆氧化三甲胺水平对冠心病患者预后的预测作用:剂量-反应Meta分析 认领
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作者 张亚男 于雪 《中国循环杂志》 北大核心 2021年第2期149-155,共7页
目的:探讨冠心病患者的血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)以及全因死亡风险之间的关系。方法:计算机检索2020年7月前发表并收录在PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中评估冠心病患者血浆TMAO水平与MACE(心血管... 目的:探讨冠心病患者的血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)以及全因死亡风险之间的关系。方法:计算机检索2020年7月前发表并收录在PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中评估冠心病患者血浆TMAO水平与MACE(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、血管重建、再入院)及全因死亡风险相关性的队列研究,通过Meta分析和剂量-反应关系分析评估冠心病患者中血浆TMAO水平与MACE及全因死亡风险之间的关系。结果:最终共纳入10篇文献,包含12项队列研究(n=13332,包括2420例MACE和1118例全因死亡)。Meta分析结果显示,与血浆TMAO水平较低者相比,血浆TMAO水平较高的冠心病患者中MACE发生风险增加63%(HR=1.63,95%CI:1.39~1.90,P<0.001),全因死亡风险增加51%(HR=1.51,95%CI:1.30~1.74,P<0.001)。剂量-反应关系分析显示,血浆TMAO水平与MACE发生风险呈线性相关,血浆TMAO水平每升高1μmol/L,MACE相对发生风险增加10.2%。结论:在冠心病患者中,血浆TMAO水平升高增加MACE和全因死亡风险。 展开更多
关键词 氧化三甲胺 主要不良心血管事件 全因死亡 心血管疾病 冠心病 META分析 剂量-反应分析
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Intrauterine Adhesions (IUAs) or Asherman’s Syndrome (AS) and the Stem Cells Treatment: A Systemic Review and Meta-Analysis 认领
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作者 Sichen Zhang Ying Mao +4 位作者 Xiaodong Zhao Huiwen Zhang Min Ma Xingbo Long Shaowei Wang 《生物科学与医学(英文)》 2021年第1期105-118,共14页
<strong>Background:</strong> Intrauterine Adhesions (IUAs) or Asherman’s Syndrome (AS) usually contains symptoms such as decreased menstrual flow or even amenorrhea, chronic pelvic pain, recurrent abortio... <strong>Background:</strong> Intrauterine Adhesions (IUAs) or Asherman’s Syndrome (AS) usually contains symptoms such as decreased menstrual flow or even amenorrhea, chronic pelvic pain, recurrent abortion and infertility. The current treatment of IUAs includes hysteroscopic adhesiolysis, oral hormone and biological barriers, but each of them has limitation. Stem cell therapy may be an expanding field seeking for therapy in IUAs. <strong>Objective: </strong>We will discuss current advances in stem cell therapy as a treatment for endometrial pathophysiology. <strong>Materials and Methods:</strong> We search on PubMed, Embase and Cochrane library and select several keywords on researches, then review the cell biology theories and animal experiments, finally do meta-analysis in human clinical trials. <strong>Results: </strong>77 articles on PubMed, 71 articles on Embase and 17 articles on Cochrane Library, as a result, 37 articles are included under the criteria, which are intrauterine adhesions (IUAs), Asherman’s Syndrome (AS), cell therapy, stem cells, bone marrow stem cells, clinical trials, recent 10 years and human or animal experiments. The included criteria: original articles, cohort study, case control study, animal experiments, human clinical trials, high quality, 10 years recent. The excluded articles are case reports, meeting reports, low quality or more than 10 years ago. <strong>Conclusion:</strong> Stem cell may be a new therapeutic schedule for IUAs in the future clinical treatment, but it is necessary to compare it with traditional therapy such as oral hormone, also the development of random clinical tests should proceed. For clinical treatment on IUAs, stem cells could be a new choice. 展开更多
关键词 Intrauterine Adhesions IUA Asherman’s Syndrome Stem Cells THERAPY INFERTILITY META-ANALYSIS
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补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期的Meta分析和试验序贯分析 认领
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作者 杨荣禄 张宁 +1 位作者 黄宏 杜华 《海南医学院学报》 CAS 2021年第4期285-293,共9页
目的:旨在为补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期的疗效提供循证依据。方法:检索中国知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Liberary、Web of Science 8个数据库,检索日期从建库至2019年10月9日。由2名研究者... 目的:旨在为补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期的疗效提供循证依据。方法:检索中国知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Liberary、Web of Science 8个数据库,检索日期从建库至2019年10月9日。由2名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选后,使用Stata15.0和TSA 0.9进行分析。结果:经筛选,本分析共纳入10项RCT研究,711例糖尿病肾脏病Ⅲ期患者。Meta分析显示补肾活血法联合ACEI/ARB能降低尿白蛋白排泄率[WMD=-31.24,95%CI(-42.98,-19.51)]、尿β2微球蛋白[WMD=-92.95,95%CI(-166.05,-19.85)]、低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.19,95%CI(0.19,-0.30)],但对糖化血红蛋白[WMD=-0.08,95%CI(-0.17,-0.00)]、血肌酐[WMD=-12.96,95%CI(-39.82,13.90)]和尿素氮[WMD=-0.14,95%CI(-0.44,0.17)]无明显影响。试验序贯分析提示补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期疗效肯定。结论:补肾活血法联合ACEI/ARB减少糖尿病肾脏病Ⅲ期患者尿蛋白和肾小管损伤、降低低密度脂蛋白的效果优于单用ACEI/ARB,且对糖化血红蛋白和肾功能无影响。但是受限于文献质量,上述结果需要高质量的研究来进一步证实。 展开更多
关键词 补肾活血 糖尿病肾脏病Ⅲ期 Meta分析 试验序贯分析
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康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的疗效和经济性评价 认领
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作者 陈昕晟 王娜 +1 位作者 于绍帅 李琦恒 《镇江高专学报》 2021年第1期75-79,共5页
系统评价康柏西普对比曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变安全性、有效性,并进行药物经济性评价,为临床治疗提供循证参考。通过计算机检索中英文数据库,检索康柏西普对比曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献(RCT),经偏倚风险评价... 系统评价康柏西普对比曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变安全性、有效性,并进行药物经济性评价,为临床治疗提供循证参考。通过计算机检索中英文数据库,检索康柏西普对比曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献(RCT),经偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,并采用TreeAge Pro 2011软件运用决策树模型进行药物成本—效用分析。共有17份RCT,合计1577例患者纳入研究。Meta分析结果显示:康柏西普组治疗有效率与不良反应发生率分别为95.65%和8.26%,曲安奈德组治疗有效率与不良反应发生率分别为77.21%和33.29%,治疗组优于对照组(P<0.05)。药物经济性评价结果显示,康柏西普对比曲安奈德的增量成本—效用比(ICER)为29390.18元,增加的成本完全值得。康柏西普在疗效和安全性方面优于曲安奈德,且增加的成本完全值得。 展开更多
关键词 康柏西普 曲安奈德 糖尿病视网膜病变 META分析 成本—效用分析
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注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析 认领
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作者 樊根豪 邢作英 +2 位作者 刘梦琳 陈召起 王永霞 《实用中医内科杂志》 2021年第1期8-18,共11页
目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索Pub Med数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临... 目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索Pub Med数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入33项随机对照试验,合计2977例。结果注射用益气复脉(冻干)联合常规西药在改善左室射血分数(MD=4.32,95%CI[0.92,7.72],P=0.01)、B型钠尿肽(MD=-228.29,95%CI[-361.74,-94.84],P=0.0008)、N末端B型利钠肽原(MD=-360.92,95%CI[-491.04,-230.80],P<0.00001)、临床心功能疗效(RR=1.21,95%CI[1.16,1.25],P<0.00001)、E/A比值(MD=0.13,95%CI[0.07,0.18],P<0.00001)、心输出量(MD=0.30,95%CI[0.19,0.42],P<0.00001)、左心室舒张末期内径(MD=-3.08,95%CI[-5.43,-0.74],P=0.01)、6 min步行距离测试(MD=47.80,95%CI[35.92,59.67],P<0.00001)方面的疗效优于单纯西药组,亚组分析结果显示疗程大于等于14天的试验组在改善左室射血分数方面效果更好,不良反应差异无统计学意义(P=0.80),表明注射用益气复脉(冻干)联合常规西药的不良反应发生率与对照组无明显差别,均未出现肝肾功的损伤,试验序贯分析显示临床疗效累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。结论临床应用注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的疗效明确并且具有一定的安全性,推荐临床应用。 展开更多
关键词 益气复脉 心力衰竭 Meta分析 系统评价 试验序贯分析 GRADE评价
文章速递Systematic Review and Meta-Analysis of the Palatal Surgeries in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea 认领
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作者 Amr Nabil Rabie Ossama Mady +1 位作者 Ahmed Negm El-Shazly Alaa Abouzeid 《耳鼻喉(英文)》 2021年第2期61-74,共14页
<strong>Background:</strong> This paper aims to examine published articles between January 2008 and January 2019 on the different palatal surgeries performed on OSA patients and the treatment outcomes, whi... <strong>Background:</strong> This paper aims to examine published articles between January 2008 and January 2019 on the different palatal surgeries performed on OSA patients and the treatment outcomes, which in turn will be used to determine the effectiveness of various palatal surgical techniques in treating OSAS and the most effective of the palatal surgical techniques in treating OSAS. <strong>Patients and Methods:</strong> The current review followed the guidelines of preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis statement 2009 (PRISMA). The quality of relevant studies was assessed using NIH quality assessment tool for observational cohort and cross-sectional studies as well as NIH tool for quality assessment for case series studies. <strong>Results:</strong> Meta-analyses of relevant studies showed that the surgical technique that achieved the best reduction on AHI (Apnea/Hypopnea Index) was the lateral pharyngoplasty followed by the Anterior Palatoplasty, with a significant mean reduction of [(SMD = −0.848, 95% CI (−1.209 - −0.487), p-value < 0.001) and (SMD = −0.864, 95% CI (−1.234 - −0.494), p-value < 0.001), respectively]. The technique responsible for the best improvement in Epworth Sleepiness Score (ESS) was the Relocation Pharyngoplasty, with a significant mean reduction of [SMD = −0.998, 95% CI (−1.253 - −0.743), p-value < 0.001]. Minimal O2 saturation level improved most with the Expansion Sphincter Pharyngoplasty, with a significant mean reduction of [SMD = 1.011, 95% CI (0.581 - 1.440), p-value < 0.001]. The surgical procedure that results in the best post-operative Visual Analogue Scale (VAS) was Z-Palatoplasty, with a significant mean reduction of [SMD = −1.551, 95% CI (−2.049 - −1.052), p-value < 0.001]. Soft palate length changes with a significant mean reduction of [SMD = −2.219, 95% CI (−2.730 - −1.708), p-value < 0.001]. Finally, meta-analyses of relevant studies showed that expansion sphincter pharyngoplasty achieved the overall highest success rate [event rate = 77%, 95% CI (65.4% - 85.5%), p-value < 0.001]. <strong>Conclusion:</strong> The best procedure for treating OSA varies from patient to patient and there is no universal cure-all. Careful patient selection and pre-operative evaluation are mandatory. 展开更多
关键词 Obstructive Sleep Apnea Palatal Surgery ESS AHI VAS Oxygen Saturation Meta-Analysis Systematic Review
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基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的Meta分析 认领
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作者 陆涵 赵媛 +2 位作者 朱晓丽 林惠仙 史婷婷 《护理学报》 2021年第4期19-25,共7页
目的评价基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果。方法计算机和手动结合检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、OVID、EBSCO和Cochrane图书馆中关于基于改良早期预... 目的评价基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果。方法计算机和手动结合检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、OVID、EBSCO和Cochrane图书馆中关于基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的随机对照试验和类实验性研究。检索时限均从2001年7月—2020年8月,由3名研究者严格筛选文献、提取资料、评价质量。运用RevMan 5.3软件对纳入的随机对照研究和类试验性研究进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,随机对照试验为6篇,类实验性研究为13篇。Meta分析结果显示,应用基于改良早期预警评分护送方案,能够减少不良事件发生率[OR=0.27,95%CI(0.24,0.30),P<0.01],提高患者及家属满意度[OR=3.91,95%CI(2.79,5.49),P<0.01],提高接收科室满意度[OR=4.72,95%CI(2.87,7.77),P<0.01],缩短转运时间[MD=-2.47,95%CI(-2.68,-2.25),Z=22.26,P<0.01],差异均有统计学意义。结论针对院内转运的急危重症患者,基于改良早期预警评分护送方案与常规转运方式相比具有优越性,可以有效降低不良事件发生率,提高患者及家属满意度、接收科室满意度,缩短转运时间。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 MEWS 急危重症 院内转运 META分析
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维生素D补充对妊娠期糖尿病血脂水平及新生儿结局影响Meta分析 认领
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作者 王朦朦 陈赵静 +3 位作者 王颖 徐贤荣 李红娟 杨军 《中国医学科学院学报》 CAS 北大核心 2021年第1期82-91,共10页
目的评价维生素D补充对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿预后影响。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方等数据库,收集以维生素D为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库开始至2020年2月1日。由... 目的评价维生素D补充对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿预后影响。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方等数据库,收集以维生素D为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库开始至2020年2月1日。由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验,提取数据并进行Meta分析和敏感性分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文章进行质量评价,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT共1432例患者,其中,试验组704例,对照组728例。Meta分析结果表明,维生素D补充能够显著降低患者血清总胆固醇[MD=-6.11,95%CI=(-7.17,-5.04)]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-10.80,95%CI=(-14.72,-6.89)]、三酰甘油[MD=-8.11,95%CI=(-10.09,-6.13)]水平,显著升高患者血清25-羟维生素D3[MD=45.45,95%CI=(41.98,48.92)]和血清高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=2.77,95%CI=(1.59,3.96)]。维生素D补充还可以显著降低高胆红素血症[RR=0.49,95%CI=(0.35,0.68)]、早产[RR=0.44,95%CI=(0.27,0.72)]和新生儿住院[RR=0.44,95%CI=(0.29,0.67)]发生率。结论维生素D补充可以改善妊娠期糖尿病患者的血脂水平,减少新生儿不良结局的发生。但仍需更多高质量的RCT加以验证。 展开更多
关键词 维生素D 妊娠期糖尿病 META分析
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病疗效与安全性的Meta分析 认领
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作者 罗婕 王可可 姜明燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第1期91-97,共7页
目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的疗效与安全性,为临床T1DM治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials、中国知网、中国生物医学文献数据库... 目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的疗效与安全性,为临床T1DM治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials、中国知网、中国生物医学文献数据库与万方数据库,检索时限均为各数据库自建库起至2020年2月,收集在胰岛素基础治疗的基础上,SGLT-2抑制剂(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗T1DM的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的文献进行资料提取,采用Cochrane风险偏倚评估工具5.1.0进行质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计7003例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低值[SMD=-0.49,95%CI(-0.53,-0.44),P<0.001]、HbA1c水平降低值≥0.5%且未发生严重低血糖的患者比例[OR=3.93,95%CI(3.49,6.21),P<0.001]、HbA1c水平降低值≥0.5%的患者比例[OR=2.65,95%CI(2.25,3.12),P<0.001]、HbA1c水平<7.0%的达标率[OR=2.85,95%CI(2.44,3.33),P<0.001]、体质量降低值[SMD=-0.83,95%CI(-0.96,-0.70),P<0.001]均显著大于或高于对照组,每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压的降低值均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P≤0.011)。试验组患者总体不良反应发生率[OR=1.14,95%CI(1.04,1.26),P=0.007]、SGLT-2抑制剂相关的不良反应发生率[OR=2.17,95%CI(1.75,2.99),P<0.001]、严重不良反应发生率[OR=1.48,95%CI(1.24,1.77),P<0.001]、生殖器感染发生率[OR=3.84,95%CI(3.14,4.69),P<0.001]、腹泻发生率[OR=1.47,95%CI(1.09,1.97),P=0.011]、体液减少相关不良反应发生率[OR=2.05,95%CI(1.37,3.08),P=0.001]、酮症相关不良反应发生率[OR=4.18,95%CI(3.15,5.55),P<0.001]、酮症酸中毒发生率[OR=4.33,95%CI(3.01,6.23),P<0.001]、严重酮症酸中毒发生率[OR=5.06,95%CI(2.61,9.81),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者低血糖、严重低血糖、尿路感染、肾损伤� 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 1型糖尿病 糖化血红蛋白 体质量 疗效 安全性 META分析
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宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的系统评价 认领
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作者 贾元萍 李玉娟 +1 位作者 窦丹 张洪春 《中医杂志》 北大核心 2021年第2期130-137,共8页
目的系统评价宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、P... 目的系统评价宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心,检索时间从建库之日到2020年1月31日。筛选宣白承气汤或原方加减治疗ALI/ARDS的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网风险偏倚评估工具进行文献方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对结局指标[有效率、病死率、氧合指数、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]进行Meta分析,对有效率进行试验序贯分析(TSA),并按照GRADE标准进行证据等级评价。结果纳入12篇RCT文献,总病例数705例。Meta分析结果示:宣白承气汤联合西医常规疗法能提高临床治疗的有效率[RR=1.45,95%CI(1.28,1.65)]、降低病死率[RR=0.55,95%CI(0.38,0.81)]、改善氧合指数[MD=26.11,95%CI(21.90,30.32)]、升高IL-10[MD=26.76,95%CI(17.67,35.85)]、降低IL-6[MD=-2.04,95%CI(-2.61,-1.47)]和TNF-α[SMD=-0.55,95%CI(-0.82,-0.29)],差异均具有统计学意义(P<0.01),且无严重不良反应发生。TSA结果示,宣白承气汤提高有效率方面证据确切。但根据GRADE标准,有效率、病死率、氧合指数和TNF-α4个证据为低质量,IL-6和IL-10为极低质量,推荐强度为弱推荐。结论宣白承气汤联合西医常规疗法治疗ALI/ARDS,能提高临床疗效、降低病死率、减轻炎症反应,安全性较好。但限于样本量和文献质量,相关结论有待进一步明确。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 宣白承气汤 Meta分析 GRADE评价
保肝药物预防化疗所致药物性肝损伤的Meta分析 认领
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作者 王琳 陈希 +1 位作者 罗晓枫 蔡爽 《肿瘤药学》 CAS 2021年第1期22-30,共9页
目的评价预防性使用常用保肝药物对改善肿瘤化疗所致药物性肝损伤的效果。方法在Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中检索在进行抗肿瘤化疗的同时,以异甘草酸镁或双环醇或谷胱甘肽作为... 目的评价预防性使用常用保肝药物对改善肿瘤化疗所致药物性肝损伤的效果。方法在Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中检索在进行抗肿瘤化疗的同时,以异甘草酸镁或双环醇或谷胱甘肽作为预防性保肝药物的临床随机对照研究,检索时间均为从数据库建库至2019年8月。对搜集到的文献进行筛选和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入12个随机对照研究,共计2230例研究对象。研究结果显示,预防性使用保肝药物可降低药物性肝损伤率(RR=0.43,95%CI:0.30~0.61,P<0.01),尤其是Ⅲ-Ⅳ度肝损伤的患者(RR=0.33,95%CI:0.25-0.43,P<0.01),并降低ALT水平(MD=-32.03,95%CI:-47.11~-16.95,P<0.01)、AST水平(MD=-25.61,95%CI:-38.15~-13.07,P<0.01)及TBIL水平(MD=-3.82,95%CI:-5.97~-1.67,P<0.01),但对ALP水平(MD=-19.90,95%CI:-54.86~15.06,P=0.26)和DBIL水平(MD=-2.09,95%CI:-5.12~0.95,P=0.18)无明显影响。结论保肝药物可能对预防化疗所致药物性肝损伤产生影响。 展开更多
关键词 预防 肿瘤 药物性肝损伤 随机对照试验 META分析
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早期活动对重症监护病房机械通气患者出院后病死率影响的Meta分析 认领
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作者 杨丽平 张志刚 +7 位作者 张彩云 孟文勃 田金徽 马晓佳 张永红 岳伟岗 魏花萍 申希平 《中华危重病急救医学》 CAS 北大核心 2021年第1期100-104,共5页
目的采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房(ICU)机械通气患者出院后病死率的影响。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、... 目的采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房(ICU)机械通气患者出院后病死率的影响。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)和荷兰医学文摘Embase数据库,收集关于早期活动对ICU机械通气患者出院后病死率影响的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2020年9月17日。对照组给予ICU常规护理;试验组在对照组基础上进行早期活动,包括床上被动或主动辅助活动、坐于床边、床旁站立、转移至床旁椅和辅助步行。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析文献发表偏倚。结果最终纳入10项RCT研究,共1323例患者,其中对照组660例,试验组663例。文献质量评价结果显示,7项研究为A级,3项研究为B级,提示纳入文献整体质量较高。Meta分析结果显示,目前的临床证据表明,早期活动不会增加ICU机械通气患者出院后的病死率〔优势比(OR)=0.92,95%可信区间(95%CI)为0.75~1.13,P=0.449〕;亚组分析显示,早期活动有降低ICU机械通气患者出院后3、6、12个月病死率的趋势,但差异无统计学意义(3个月病死率:OR=1.02,95%CI为0.74~1.40,P=0.927;6个月病死率:OR=0.95,95%CI为0.70~1.27,P=0.712;12个月病死率:OR=0.60,95%CI为0.33~1.10,P=0.101)。漏斗图显示,纳入文献分布不完全对称,提示可能存在发表偏倚。结论ICU机械通气患者进行早期活动并不会增加出院后的病死率,且有降低病死率的趋势,但由于纳入文献较少、样本量较小且各研究早期活动具体实施情况存在差异,仍需要开展大量的高质量RCT研究进一步验证。 展开更多
关键词 早期活动 重症监护病房 机械通气 病死率 META分析
吸烟与阿兹海默症关联性的meta分析 认领
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作者 梁丽明 陈文智 +2 位作者 于德娥 白树堂 符洪犊 《职业与健康》 CAS 2021年第1期103-106,共4页
目的系统评价吸烟与阿兹海默症(AD)的相关性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、OVID、Elsevier数据库中关于吸烟与AD的病例对照研究和队列研究文献,... 目的系统评价吸烟与阿兹海默症(AD)的相关性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、OVID、Elsevier数据库中关于吸烟与AD的病例对照研究和队列研究文献,检索时限均为从建库至2019年12月。纳入文献提取信息,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果最终纳入9篇病例对照研究和5篇队列研究。9篇病例对照研究异质性I2=56%,P<0.05,选择随机效应模型分析,OR=0.73,95%CI:0.57~0.94,P<0.05;5篇队列研究异质性I2=86%,P<0.05,选择随机效应模型分析,结果RR=0.88,95%CI:0.62~1.26,P>0.05。结论吸烟暴露可能是阿兹海默症的保护因素,受纳入文献数量和质量影响,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 吸烟 阿兹海默症 META分析 病例对照研究 队列研究
益生菌联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征有效性与安全性的meta分析 认领
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作者 郑俊佳 黄彬 +1 位作者 张竞超 龙莎 《现代消化及介入诊疗》 2021年第1期25-31,共7页
目的系统评价益生菌联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征有效性与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法本研究通过计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane Library、万方、中国生物医学文献数据库、维普及中国知网,收集益生菌联合奥替溴铵... 目的系统评价益生菌联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征有效性与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法本研究通过计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane Library、万方、中国生物医学文献数据库、维普及中国知网,收集益生菌联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验,检索时间均为数据库建库时间至2020年11月。纳入符合条件的文献后提取数据并对文献质量进行评价,并使用REVman5.3软件进行meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,共计956例。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=1.25,95%CI:1.16~1.34,P<0.00001]显著高于对照组。治疗后肿瘤坏死因子-α浓度[SMD=-2.28,95%CI:-3.47~-1.10,P=0.0002]、治疗后白细胞介素-8水平[SMD=-2.16,95%CI:-3.14~-1.17,P<0.0001]、腹泻改善时间[SMD=-1.29,95%CI:-1.66~-0.92,P<0.00001]和腹部不适改善时间[SMD=-1.79,95%CI:-2.01~-1.56,P<0.00001]均显著低于对照组。在安全性上,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.18~1.29,P=0.14]。结论益生菌联合奥替溴铵能显著提高腹泻型肠易激综合征的疗效,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 益生菌 奥替溴铵 腹泻型肠易激综合征 疗效 META分析
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芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析 认领
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作者 张秀文 戴雁彦 +2 位作者 王宗亮 杨昊昕 辛玉 《世界中西医结合杂志》 2021年第1期23-28,33,共7页
目的系统评价芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库,检索年限为建库起至2019年4月11日,检索所有芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰... 目的系统评价芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库,检索年限为建库起至2019年4月11日,检索所有芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,680例患者。Meta分析结果显示:芪参益气滴丸+联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的临床疗效更好,能够更有效地改善心衰患者的临床症状及心功能[RR=1.33,95%CI(1.11,1.58),P=0.002]、减少心衰患者的中医症候积分[RR=1.30,95%CI(1.13,1.49),P=0.0002]、降低患者的B型钠尿肽[MD=-81.40,95%CI(-97.29,-65.52),P<0.00001]/N端脑钠肽激素原水平、提高左室射血分数[MD=7.08,95%CI(5.87,8.28),P<0.00001]、降低左室舒张末内径[MD=-8.78,95%CI(-11.60,-5.96),P<0.00001]、增加6 min步行距离[MD=100.09,95%CI(79.40,120.77),P<0.00001]。结论芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 曲美他嗪 慢性心力衰竭 META分析 随机对照试验
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玻璃体腔注射贝伐单抗和雷珠单抗治疗1型ROP疗效的Meta分析 认领
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作者 曹荣霞 李雁杰 +3 位作者 刘为晒 白子超 杨柳森 李鲜 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期487-492,共6页
目的:评价玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)和雷珠单抗(IVR)治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法:通过检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CQVIP、CBM、OVID、中国知网和万方数据库,检索时间为建库至2020-04-0... 目的:评价玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)和雷珠单抗(IVR)治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法:通过检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CQVIP、CBM、OVID、中国知网和万方数据库,检索时间为建库至2020-04-01。纳入所有比较IVB和IVR治疗ROP疗效的研究。由两位研究员进行独立的数据提取和质量评估。使用Review Manager 5.3软件进行统计分析。本研究观察的主要结局指标为再治疗率,次要结局指标包括:完全血管化比例和等效球镜度。结果:共纳入了8篇病例对照研究,共885眼。与IVB治疗组相比,IVR治疗组有更高的再治疗率(OR=0.55,95%CI:0.34~0.88,P<0.05)及更低的等效球镜度数(WMD=-1.44,95%CI:-2.28~-0.00,P<0.05),对于完全血管化比例,两组比较无差异(OR=2.15,95%CI:0.80~0.576,P>0.05)。结论:IVR和IVB治疗1型ROP均可以完成视网膜的完全血管化,但两种治疗方法各有优势,IVR对于儿童屈光的影响较小,但在降低再发率方面其作用较IVB差。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 贝伐单抗 雷珠单抗 META分析 系统评价
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