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应用集萃法分析海河流域滨海湿地退化成因 认领
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作者 杨昊臻 杨小柳 《水土保持研究》 北大核心 2021年第1期345-352,359,共9页
近年来,海河流域滨海湿地退化现象严重,为科学合理地对其实施恢复和保护,须探究湿地退化的影响因素,辨识主要退化成因。广泛收集关于海河流域滨海湿地退化评价的实证研究案例,采用集萃法中的Meta-regression模型,对湿地退化因素及其影... 近年来,海河流域滨海湿地退化现象严重,为科学合理地对其实施恢复和保护,须探究湿地退化的影响因素,辨识主要退化成因。广泛收集关于海河流域滨海湿地退化评价的实证研究案例,采用集萃法中的Meta-regression模型,对湿地退化因素及其影响程度进行了综合性的对比与分析。结合57个研究案例,提取525个观察值,筛选出自然和人为两类共9种退化影响因素,通过模型拟合得到各因素对湿地退化的影响程度。模型结果显示:海河流域滨海湿地的退化受到人为与自然因素的双重影响。人为因素中,水资源开采(1.512)、水质污染(0.813)、水产养殖(0.593)、围垦与建设占用(0.436)对湿地退化均为正效应,政策法规(-1.202)呈负效应;自然因素中,降水量(-0.788)与河流径流量(-1.176)对湿地退化呈显著负效应,气温(0.037)与生物多样性损失(0.072)呈较弱的正效应。海河流域滨海湿地的退化影响因素按照影响程度大小排序为:水资源开采>政策法规>河流径流量>水质污染>降水量>水产养殖>围垦与建设占用>生物多样性损失>气温,湿地退化的核心成因在于湿地水资源的补给与存蓄受到了威胁。据此建议,海河流域滨海湿地的恢复与保护应优先解决水源问题,同时应加强相关政策、规划和法律的制定与执行。 展开更多
关键词 集萃法 Meta-regression模型 海河流域 滨海湿地 退化成因
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Intrauterine Adhesions (IUAs) or Asherman’s Syndrome (AS) and the Stem Cells Treatment: A Systemic Review and Meta-Analysis 认领
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作者 Sichen Zhang Ying Mao +4 位作者 Xiaodong Zhao Huiwen Zhang Min Ma Xingbo Long Shaowei Wang 《生物科学与医学(英文)》 2021年第1期105-118,共14页
<strong>Background:</strong> Intrauterine Adhesions (IUAs) or Asherman’s Syndrome (AS) usually contains symptoms such as decreased menstrual flow or even amenorrhea, chronic pelvic pain, recurrent abortio... <strong>Background:</strong> Intrauterine Adhesions (IUAs) or Asherman’s Syndrome (AS) usually contains symptoms such as decreased menstrual flow or even amenorrhea, chronic pelvic pain, recurrent abortion and infertility. The current treatment of IUAs includes hysteroscopic adhesiolysis, oral hormone and biological barriers, but each of them has limitation. Stem cell therapy may be an expanding field seeking for therapy in IUAs. <strong>Objective: </strong>We will discuss current advances in stem cell therapy as a treatment for endometrial pathophysiology. <strong>Materials and Methods:</strong> We search on PubMed, Embase and Cochrane library and select several keywords on researches, then review the cell biology theories and animal experiments, finally do meta-analysis in human clinical trials. <strong>Results: </strong>77 articles on PubMed, 71 articles on Embase and 17 articles on Cochrane Library, as a result, 37 articles are included under the criteria, which are intrauterine adhesions (IUAs), Asherman’s Syndrome (AS), cell therapy, stem cells, bone marrow stem cells, clinical trials, recent 10 years and human or animal experiments. The included criteria: original articles, cohort study, case control study, animal experiments, human clinical trials, high quality, 10 years recent. The excluded articles are case reports, meeting reports, low quality or more than 10 years ago. <strong>Conclusion:</strong> Stem cell may be a new therapeutic schedule for IUAs in the future clinical treatment, but it is necessary to compare it with traditional therapy such as oral hormone, also the development of random clinical tests should proceed. For clinical treatment on IUAs, stem cells could be a new choice. 展开更多
关键词 Intrauterine Adhesions IUA Asherman’s Syndrome Stem Cells THERAPY INFERTILITY META-ANALYSIS
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文章速递血浆氧化三甲胺水平对冠心病患者预后的预测作用:剂量-反应Meta分析 认领
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作者 张亚男 于雪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期149-155,共7页
目的:探讨冠心病患者的血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)以及全因死亡风险之间的关系。方法:计算机检索2020年7月前发表并收录在PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中评估冠心病患者血浆TMAO水平与MACE(心血管... 目的:探讨冠心病患者的血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)以及全因死亡风险之间的关系。方法:计算机检索2020年7月前发表并收录在PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中评估冠心病患者血浆TMAO水平与MACE(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、血管重建、再入院)及全因死亡风险相关性的队列研究,通过Meta分析和剂量-反应关系分析评估冠心病患者中血浆TMAO水平与MACE及全因死亡风险之间的关系。结果:最终共纳入10篇文献,包含12项队列研究(n=13332,包括2420例MACE和1118例全因死亡)。Meta分析结果显示,与血浆TMAO水平较低者相比,血浆TMAO水平较高的冠心病患者中MACE发生风险增加63%(HR=1.63,95%CI:1.39~1.90,P<0.001),全因死亡风险增加51%(HR=1.51,95%CI:1.30~1.74,P<0.001)。剂量-反应关系分析显示,血浆TMAO水平与MACE发生风险呈线性相关,血浆TMAO水平每升高1μmol/L,MACE相对发生风险增加10.2%。结论:在冠心病患者中,血浆TMAO水平升高增加MACE和全因死亡风险。 展开更多
关键词 氧化三甲胺 主要不良心血管事件 全因死亡 心血管疾病 冠心病 Meta分析 剂量-反应分析
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四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的系统评价和meta分析 认领
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作者 杜玉青 李友山 +5 位作者 陈润铭 董学宇 安琪 刘亚莉 朱春艳 王璐 《中国医药导报》 CAS 2021年第2期118-123,131,共7页
目的系统评价四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2020年2月15日。检索四妙勇安汤治疗糖尿病足热毒炽... 目的系统评价四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2020年2月15日。检索四妙勇安汤治疗糖尿病足热毒炽盛证的随机对照试验,在严格质量评价的基础上,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入19篇文献,1380例患者,治疗组694例,对照组686例。结果显示:治疗组总有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.20,1.33),P<0.00001],治疗组的踝肱指数(ABI)[MD=0.09,95%CI(0.07,0.12),P<0.00001]、足背动脉血流量[MD=7.46,95%CI(5.48,9.43),P<0.00001]、运动神经传导速度(MCV)[MD=7.44,95%CI(6.32,8.57),P<0.00001]、感觉神经传导速度(SCV)[MD=5.05,95%CI(4.05,6.05),P<0.00001]均显著高于对照组。两组血浆黏度[MD=-0.06,95%CI(-0.16,0.03),P=0.19]、空腹血糖(GLU)[MD=-0.20,95%CI(-0.66,-0.27),P=0.41]比较差异均无统计学意义。结论当前证据显示,四妙勇安汤可有效改善糖尿病足临床症状,增加ABI、足背动脉血流量、MCV、SCV,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 四妙勇安汤 糖尿病足 热毒炽盛证 系统评价 META分析
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失眠认知行为疗法改善失眠伴抑郁病人失眠和抑郁症状效果的分析 认领
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作者 黄子津 韩侨 +4 位作者 卢奕安 宋艳 王新宇 姜淼 李艳明 《护理研究》 北大核心 2021年第1期80-85,共6页
目的:系统评价失眠认知行为疗法(CBT-I)改善失眠伴抑郁病人的失眠和抑郁效果。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library中建库至2019年8月9日关于CBT-I对失眠伴抑郁... 目的:系统评价失眠认知行为疗法(CBT-I)改善失眠伴抑郁病人的失眠和抑郁效果。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library中建库至2019年8月9日关于CBT-I对失眠伴抑郁病人影响的相关文献,提取纳入文献的数据,并评价其质量后,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9篇文献,涉及病人816例。Meta分析结果显示,CBT-I可改善失眠伴抑郁病人的失眠症状[SMD=-0.82,95%CI(-1.08,-0.56),P<0.000 01]、抑郁症状[SMD=-1.32,95%CI(-1.88,-0.76),P<0.000 01]。亚组分析显示,CBT-I改善重度抑郁病人的效果更显著(P=0.006),且干预时间在2个月及以上者效果更显著(P<0.000 1)。结论:现有证据表明,CBT-I能够通过治疗失眠改善其不同程度的抑郁症状,对于重度抑郁病人治疗效果更加显著,但干预时间应在2个月及以上。 展开更多
关键词 失眠认知行为疗法 抑郁 失眠 Meta分析 循证护理
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干细胞治疗慢性颞叶癫痫动物的疗效:基于动物实验的系统评价 认领
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作者 刘亚丽 王欢 +5 位作者 闫琼 王刚 侯博儒 王登峰 马彬 任海军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第1期152-158,共7页
背景:干细胞是一种治疗慢性颞叶癫痫的新方法,且已广泛用于治疗各种癫痫动物模型,但各个实验研究中的疗效评价并不一致。目的:系统评价干细胞治疗慢性颞叶癫痫动物模型的有效性,为临床治疗提供实验依据和新思路。方法:计算机检索PubMed... 背景:干细胞是一种治疗慢性颞叶癫痫的新方法,且已广泛用于治疗各种癫痫动物模型,但各个实验研究中的疗效评价并不一致。目的:系统评价干细胞治疗慢性颞叶癫痫动物模型的有效性,为临床治疗提供实验依据和新思路。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方),纳入国内外已发表的干细胞治疗慢性颞叶癫痫的动物实验,检索年限自各数据库建库至2018年5月。由2名研究者独立提取文献资料、进行文献质量评价,并采用CERQual工具对证据质量进行评估。结果与结论:最终纳入8篇动物实验,包括284个慢性颞叶癫痫动物。纳入研究之间存在较大的异质性,则进行定性系统评价。干细胞治疗使慢性颞叶癫痫动物在癫痫发作频率及持续时间方面有一定的改善,能促进大部分癫痫动物的恢复,其他研究指标包括对动物学习记忆功能的影响、干细胞的迁移、分化及融合,但由于纳入研究的实验设计缺乏严谨性、结果特征存在差异、证据质量不足等方面的局限性,尚不能确定干细胞治疗的确切疗效。因此,在临床试验施行之前,有必要进行高质量的临床前研究进一步评估干细胞移植对慢性颞叶癫痫的疗效及其向临床转化的可行性,以降低其结果向临床转化时的风险。 展开更多
关键词 干细胞 颞叶 癫痫 动物 实验 系统评价 Meta分析
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iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合体用于恒牙直接盖髓术疗效的Meta分析 认领
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作者 葛多保 王思明 《山西医药杂志》 CAS 2021年第2期186-189,共4页
目的系统评价iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合体(MTA)用于恒牙直接盖髓术的临床疗效。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普资讯、Medline、EMBASE和PubMed等数据库,检索时间截止至2020年7月,采用Cochrane协作网推荐的方... 目的系统评价iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合体(MTA)用于恒牙直接盖髓术的临床疗效。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普资讯、Medline、EMBASE和PubMed等数据库,检索时间截止至2020年7月,采用Cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,文献筛选并提取数据后采用RevMan 5.3.3进行Meta分析。计算比值比(OR)或均值差(MD)和95%可信区间(CI)。结果最终纳入9个随机对照试验,共567颗患牙。Meta分析显示,与MTA相比,iRoot BP Plus用于恒牙直接盖髓术成功率略高,但差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.87,2.52),P=1.00],术后牙齿变色率低[OR=0.08,95%CI(0.02,0.36),P=0.03],操作时间短[MD=-2.16,95%CI(-2.31,-2.00),P<0.01],差异有统计学意义。结论iRoot BP Plus与MTA对恒牙行直接盖髓术均可达到较好的术后效果,但与MTA相比,iRoot BP Plus在就诊次数、操作简便性和牙齿美观方面是更为理想的直接盖髓剂。 展开更多
关键词 iRoot BP Plus 三氧化矿物聚合体 牙髓复术 META分析
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中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析 认领
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作者 郭淳 黄楚冰 +1 位作者 黄穗平 张北平 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第1期196-205,共10页
【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行... 【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P<0.00001],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P<0.00001]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P<0.00001]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P<0.00001]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P<0.00001]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。 展开更多
关键词 克罗恩病 中西医结合疗法 META分析 随机对照试验
雷火灸治疗变应性鼻炎的系统评价及Meta分析 认领
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作者 陈海 冯小聪 +3 位作者 黄唯 罗秋兰 李凯 谭淑仪 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第1期205-211,共7页
【目的】系统评价雷火灸治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性。【方法】计算机检索美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学引文索引(Web of Science)、中国知网期刊全文数据库(... 【目的】系统评价雷火灸治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性。【方法】计算机检索美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学引文索引(Web of Science)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物文献服务系统(CBM)及万方数据知识服务平台(Wanfang)数据库,检索有关雷火灸治疗变应性鼻炎的随机对照研究,语种限制为中、英文。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】该研究共纳入12项随机对照研究,共计1236例患者。Meta分析结果显示,单用雷火灸比单用其他疗法临床总有效率更高[OR=3.06,95%CI(1.68,5.57),P=0.0002],鼻部症状评分更低[MD=-0.90,95%CI(-1.47,-0.33),P=0.002],随访期总有效率也更高[OR=7.78,95%CI(4.16,14.55),P<0.00001];其他疗法联用雷火灸后可明显提高临床总有效率[OR=3.48,95%CI(1.94,6.25),P<0.0001],降低鼻部症状评分[MD=-1.93,95%CI(-2.65,-1.21),P<0.00001]。安全性方面:研究报告中未见有关不良反应事件的报道。【结论】雷火灸治疗AR具有较高的有效性,临床上既可单独应用,亦可与其他疗法联用以辅助提高疗效。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以证实。 展开更多
关键词 雷火灸 变应性鼻炎 有效性 安全性 META分析 系统评价
心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效及安全性的Meta分析 认领
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作者 彭广操 朱明军 +3 位作者 王建茹 王永霞 王新陆 于瑞 《中药新药与临床药理》 CAS 北大核心 2021年第1期135-143,共9页
目的系统评价心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊(VIP)、PubMed和the Cochrane Library数据库,收集心脉隆注射液治疗CPHD相关的... 目的系统评价心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊(VIP)、PubMed和the Cochrane Library数据库,收集心脉隆注射液治疗CPHD相关的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,涉及1758例患者。与常规治疗(对照组)相比,常规治疗加用心脉隆注射液(试验组)能提高总有效率[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],降低肺动脉收缩压[MD=-8.88,95%CI(-10.33,-7.43),P<0.00001]、肺动脉舒张压[MD=-8.27,95%CI(-12.93,-3.62),P=0.0005]及肺动脉平均压[MD=-5.68,95%CI(-7.45,-3.91),P<0.00001],降低B型利钠肽[SMD=-3.64,95%CI(-5.03,-2.25),P<0.00001]或氨基末端B型利钠肽前体[SMD=-5.13,95%CI(-7.24,-3.02),P<0.00001];与对照组相比,试验组能缩小右心室内径、升高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度、降低二氧化碳分压、提高6 min步行距离,差异均有统计学意义(P<0.05)。加用心脉隆注射液治疗未增加不良反应发生率。结论常规治疗基础上加用心脉隆注射液能进一步提高治疗CPHD的疗效,降低肺动脉压力,改善呼吸衰竭、右心功能,提高运动耐力,且安全性较好。 展开更多
关键词 心脉隆注射液 慢性肺源性心脏病 疗效 安全性 META分析
微生物检验对临床感染控制效果的Meta分析 认领
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作者 喻艳 邢媛 +1 位作者 哈小琴 高保东 《西北国防医学杂志》 CAS 2021年第1期20-24,共5页
目的:分析微生物检验在临床感染控制中的作用和效果。方法:分析检索中文科技期刊数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、PubMed以及Web of Science中微生物检验对临床感染控制效果的随机对照试验研究,检索时间自建库至2020-07-31。... 目的:分析微生物检验在临床感染控制中的作用和效果。方法:分析检索中文科技期刊数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、PubMed以及Web of Science中微生物检验对临床感染控制效果的随机对照试验研究,检索时间自建库至2020-07-31。同时对符合纳入标准的研究文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析。结果:最终纳入中文文献30篇。Meta分析结果显示,试验组抗感染治疗后康复率显著高于对照组(OR=4.18,95%CI:3.68~4.76,P<0.01),且不存在发表偏倚。结论:微生物检验联合常规治疗可显著增加抗感染治疗后的康复率,在精确检测病原菌、针对性治疗和防控方面发挥重要作用,同时在临床感染控制中具有重要意义。 展开更多
关键词 微生物检验 感染控制 随机对照试验 META分析
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补阳还五汤预防骨科术后深静脉血栓形成的系统评价及试验序贯分析 认领
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作者 靖金鹏 张玥 +1 位作者 刘效敏 刘壹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第20期3267-3274,共8页
目的:目前部分临床随机对照研究证明补阳还五汤能有效预防骨科术后患者发生深静脉血栓,但尚缺乏循证医学证据的支持。文章系统评价补阳还五汤加减预防骨科患者术后发生深静脉血栓的临床疗效及安全性。方法:截止至2020年3月,检索PubMed、... 目的:目前部分临床随机对照研究证明补阳还五汤能有效预防骨科术后患者发生深静脉血栓,但尚缺乏循证医学证据的支持。文章系统评价补阳还五汤加减预防骨科患者术后发生深静脉血栓的临床疗效及安全性。方法:截止至2020年3月,检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库收录的关于补阳还五汤加减预防骨科术后深静脉血栓的临床随机对照试验文献。试验对象为骨科术后患者,试验组为补阳还五汤预防患者术后发生深静脉血栓,对照组为常规西药预防。根据Cochrane Handbook 5.1.0评价标准及改良Jadad评分量表对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.3和Stata 16软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进试验序贯分析,比较试验组与对照组患者术后深静脉血栓的发生率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、术后引流量和不良反应发生率方面的差异。结果:①所纳入文献Jadad评分均在4分及以下,文献总体质量不高;②共纳入文献16篇,涉及1075例患者,其中试验组540例,对照组535例;③Meta分析结果显示:试验组深静脉血栓发生率(RR=0.54,95%CI:0.41-0.71,P<0.0001)、D-二聚体(WMD=-0.13,95%CI:-0.22至-0.04,P=0.003)和术后引流量(WMD=-80.39,95%CI:-102.14至-58.64,P<0.00001)均显著低于对照组,延长凝血酶原时间不及对照组(WMD=-0.59,95%CI:-1.07至-0.01,P=0.02),活化部分凝血活酶时间(WMD=0.23,95%CI:-1.72-2.17,P=0.82)及纤维蛋白原(WMD=-0.27,95%CI:-0.63-0.09,P=0.15)指标的改善水平两组无显著性差异,不良反应发生率显著低于对照组(RR=0.31,95%CI:0.14-0.68,P=0.004);④试验序贯分析(TSA)显示,深静脉血栓发生率累积纳入的研究穿过了传统界值和序贯分析界值,进一步肯定了其临床疗效。结论:补阳还五汤加减能有效降低骨科术后患者深静脉血栓的发生率,且具有一定的安全性,但仍� 展开更多
关键词 中医药 补阳还五汤 骨科 深静脉血栓形成 预防 随机对照试验 Meta分析
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胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及安全性的Meta分析 认领
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作者 田林 时孝晴 +3 位作者 段正兰 王宽 张立 王培民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第20期3275-3280,共6页
目的:胫骨横向骨搬移术是近年来治疗糖尿病足的新兴疗法,目前已有大量研究证实其治疗糖尿病足疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏相应的循证依据。文章以此对胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足进行Meta分析。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP... 目的:胫骨横向骨搬移术是近年来治疗糖尿病足的新兴疗法,目前已有大量研究证实其治疗糖尿病足疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏相应的循证依据。文章以此对胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足进行Meta分析。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库中胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床对照研究,检索时间均为建库至2020年2月,对所纳入研究进行严格的质量评价,利用RevMan 5.3软件对其截肢率、愈合率、愈合时间、皮温和目测类比疼痛评分进行Meta分析。结果:①共纳入8篇文献,共837例,治疗组为428例,对照组为409例;②文献质量评价结果显示:根据NOS量表对病例对照研究或队列研究进行质量评价,2篇均为7分;根据改良后Jadad量表对随机对照试验进行质量评价,有4项研究4分,2项研究2分;③Meta分析结果显示,胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足在截肢率上低于对照组(OR=0.12,95%CI:0.05-0.26,P<0.00001),并且在愈合率(OR=28.65,95%CI:16.45-49.88,P<0.00001)、减少愈合时间(OR=-2.61,95%CI:-4.23至-0.98,P=0.002)、升高皮温(OR=2.44,95%CI:2.27-2.61,P<0.00001)、改善疼痛目测类比评分(SMD=-6.41,95%CI:-9.50至-3.32,P<0.0001)等方面均优于对照组(P<0.00001)。结论:胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足较常规治疗具有显著优势,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,文章的上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 胫骨 搬移 糖尿病 溃疡 愈合 截肢 META分析
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病疗效与安全性的Meta分析 认领
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作者 罗婕 王可可 姜明燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第1期91-97,共7页
目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的疗效与安全性,为临床T1DM治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials、中国知网、中国生物医学文献数据库... 目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的疗效与安全性,为临床T1DM治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials、中国知网、中国生物医学文献数据库与万方数据库,检索时限均为各数据库自建库起至2020年2月,收集在胰岛素基础治疗的基础上,SGLT-2抑制剂(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗T1DM的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的文献进行资料提取,采用Cochrane风险偏倚评估工具5.1.0进行质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计7003例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低值[SMD=-0.49,95%CI(-0.53,-0.44),P<0.001]、HbA1c水平降低值≥0.5%且未发生严重低血糖的患者比例[OR=3.93,95%CI(3.49,6.21),P<0.001]、HbA1c水平降低值≥0.5%的患者比例[OR=2.65,95%CI(2.25,3.12),P<0.001]、HbA1c水平<7.0%的达标率[OR=2.85,95%CI(2.44,3.33),P<0.001]、体质量降低值[SMD=-0.83,95%CI(-0.96,-0.70),P<0.001]均显著大于或高于对照组,每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压的降低值均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P≤0.011)。试验组患者总体不良反应发生率[OR=1.14,95%CI(1.04,1.26),P=0.007]、SGLT-2抑制剂相关的不良反应发生率[OR=2.17,95%CI(1.75,2.99),P<0.001]、严重不良反应发生率[OR=1.48,95%CI(1.24,1.77),P<0.001]、生殖器感染发生率[OR=3.84,95%CI(3.14,4.69),P<0.001]、腹泻发生率[OR=1.47,95%CI(1.09,1.97),P=0.011]、体液减少相关不良反应发生率[OR=2.05,95%CI(1.37,3.08),P=0.001]、酮症相关不良反应发生率[OR=4.18,95%CI(3.15,5.55),P<0.001]、酮症酸中毒发生率[OR=4.33,95%CI(3.01,6.23),P<0.001]、严重酮症酸中毒发生率[OR=5.06,95%CI(2.61,9.81),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者低血糖、严重低血糖、尿路感染、肾损伤� 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 1型糖尿病 糖化血红蛋白 体质量 疗效 安全性 META分析
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宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的系统评价 认领
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作者 贾元萍 李玉娟 +1 位作者 窦丹 张洪春 《中医杂志》 北大核心 2021年第2期130-137,共8页
目的系统评价宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、P... 目的系统评价宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心,检索时间从建库之日到2020年1月31日。筛选宣白承气汤或原方加减治疗ALI/ARDS的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网风险偏倚评估工具进行文献方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对结局指标[有效率、病死率、氧合指数、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]进行Meta分析,对有效率进行试验序贯分析(TSA),并按照GRADE标准进行证据等级评价。结果纳入12篇RCT文献,总病例数705例。Meta分析结果示:宣白承气汤联合西医常规疗法能提高临床治疗的有效率[RR=1.45,95%CI(1.28,1.65)]、降低病死率[RR=0.55,95%CI(0.38,0.81)]、改善氧合指数[MD=26.11,95%CI(21.90,30.32)]、升高IL-10[MD=26.76,95%CI(17.67,35.85)]、降低IL-6[MD=-2.04,95%CI(-2.61,-1.47)]和TNF-α[SMD=-0.55,95%CI(-0.82,-0.29)],差异均具有统计学意义(P<0.01),且无严重不良反应发生。TSA结果示,宣白承气汤提高有效率方面证据确切。但根据GRADE标准,有效率、病死率、氧合指数和TNF-α4个证据为低质量,IL-6和IL-10为极低质量,推荐强度为弱推荐。结论宣白承气汤联合西医常规疗法治疗ALI/ARDS,能提高临床疗效、降低病死率、减轻炎症反应,安全性较好。但限于样本量和文献质量,相关结论有待进一步明确。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 宣白承气汤 Meta分析 GRADE评价
术中静脉使用氨甲环酸减少多节段脊柱后路围术期出血的Meta分析 认领
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作者 占方彪 程军 +3 位作者 邹鑫森 龙杰 谢鲤钟 邓乾蓉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期977-984,共8页
目的:氨甲环酸作为一种人工合成的抗纤溶剂已被用于髋关节置换、胃肠外科、神经外科、妇产科、心脏外科和各种鼻部手术中减少出血,近年来也逐渐被应用于脊柱外科。利用Meta分析方法评价术中静脉使用氨甲环酸与安慰剂相比是可否减少多节... 目的:氨甲环酸作为一种人工合成的抗纤溶剂已被用于髋关节置换、胃肠外科、神经外科、妇产科、心脏外科和各种鼻部手术中减少出血,近年来也逐渐被应用于脊柱外科。利用Meta分析方法评价术中静脉使用氨甲环酸与安慰剂相比是可否减少多节段脊柱后路手术围术期出血及输血事件发生率。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库有关氨甲环酸在多节段脊柱后路手术中应用的随机对照试验,试验组术中静脉使用氨甲环酸,对照组使用安慰剂。由2名评价员对所有检索的文献按照纳入及排除标准筛选文献,用改良Jadad量表评价文献质量后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:①文章共纳入9篇随机对照试验,改良Jadad量表评分显示7分6篇、6分1篇、4分1篇、3分1篇;②Meta分析显示,氨甲环酸组术后引流量、术中出血量、术中红细胞回收量、输血事件发生率、围术期总出血量均少于安慰剂组[MD=-102.70,95%CI(-141.25,-64.15),Z=5.22,P<0.00001;MD=-23.23,95%CI(-44.00,-2.47),Z=2.19,P=0.03;MD=-139.36,95%CI(-275.23,-3.49),Z=2.01,P=0.04;OR=0.52,95%CI(0.33,0.84),Z=2.71,P=0.007;MD=-228.98,95%CI(-399.75,-58.22),Z=2.63,P=0.009],两组术前血红蛋白及红细胞压积、术后即刻血红蛋白、住院时间、手术时间比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:在脊柱后路多节段手术中静脉使用氨甲环酸可减少围术期总出血量、术中出血量、术后引流量、术中红细胞回收量及输血事件发生率,但由于纳入研究数量和质量有限,以上结论尚需更多高质量大样本研究予以验证。 展开更多
关键词 氨甲环酸 脊柱手术 后路 多节段 随机对照试验 META分析 出血
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习服疗法与掩蔽疗法对慢性耳鸣疗效的Meta分析 认领
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作者 盛宇 马秀岚 《听力学及言语疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期65-71,共7页
目的系统评价并比较习服疗法和掩蔽疗法对慢性耳鸣的疗效。方法从万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science和Cochrane library等中英文数据库中检索自建库到2020... 目的系统评价并比较习服疗法和掩蔽疗法对慢性耳鸣的疗效。方法从万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science和Cochrane library等中英文数据库中检索自建库到2020年2月与慢性耳鸣治疗相关的文献,全面收集采用习服疗法和掩蔽疗法治疗慢性主观性耳鸣的随机对照实验(RCT),严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选,提取文章相关数据并对文章进行质量评价,采用Revman5.3软件对纳入文献的耳鸣残疾量表(THI)评分、耳鸣烦躁度变化、耳鸣各项指标(耳鸣时间及环境、睡眠质量、情绪影响、生活质量、耳鸣自我评分)、总有效率进行Meta分析。结果最终纳入文献19篇,共计19个RCT实验2103例患者,其中习服疗法组1164例,掩蔽疗法组939例。Meta分析结果显示,习服疗法治疗后患者的THI评分明显低于治疗前,且较掩蔽疗法效果更明显(P<0.05);习服疗法组耳鸣烦躁度减轻率明显高于掩蔽疗法组(P<0.05);治疗后两组耳鸣各指标评分均明显低于治疗前,且习服疗法较掩蔽疗法效果更明显(P<0.05);治疗6、12个月组习服疗法总有效率分别为79.34%、83.60%;掩蔽疗法总有效率为48.76%(6个月组)、52.05%(12个月组),习服疗法组总有效率高于掩蔽疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与掩蔽疗法相比,习服疗法可以明显提高慢性耳鸣的治疗效果并获得较高的患者满意度。 展开更多
关键词 慢性耳鸣 习服疗法 掩蔽疗法 疗效 META分析
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关节腔内注射透明质酸与安慰剂治疗早中期膝骨关节炎的疗效差异:基于随机、双盲、对照、临床试验的Meta分析 认领
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作者 杨威 陈泽华 +3 位作者 易志勇 黄旭东 韩清民 张荣华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第23期3760-3766,共7页
目的:随着临床医师采用关节内注射透明质酸钠治疗早中期膝骨关节炎的广泛应用,对其疗效的争议日趋激烈,但缺乏高质量随机对照双盲临床研究的循证医学证据。文章基于关节内注射透明质酸钠治疗早中期膝骨关节炎的双盲随机对照临床研究,明... 目的:随着临床医师采用关节内注射透明质酸钠治疗早中期膝骨关节炎的广泛应用,对其疗效的争议日趋激烈,但缺乏高质量随机对照双盲临床研究的循证医学证据。文章基于关节内注射透明质酸钠治疗早中期膝骨关节炎的双盲随机对照临床研究,明确其客观疗效。方法:在中英文电子数据库(中国知网、万方、读秀学术、超星期刊、维普中文数据库和Web of Science、PubMed和Scopus英文数据库)中检索关节内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的相关文献,筛选随机、双盲、对照临床试验,依据Cochrane手册6.1采用风险偏倚评估工具(Risk of bias table 2,RoB2)对纳入文献进行严格的质量评价,多数文献质量较高,提取反映疗效的敏感指标数据,采用Meta分析来整合评估。结果:共纳入11个随机、双盲、对照、临床试验,包括3034例患者。Meta分析结果发现:①与安慰剂组相比,关节内注射透明质酸钠的OMERACT-OARSI响应者数在各自研究观察的终点(RR=1.11,95%CI:1.05-1.18,P=0.0006)、注射后3个月(RR=1.10,95%CI:1.02-1.18,P=0.02)和注射后6个月(RR=1.07,95%CI:1.01-1.14,P=0.03)明显增多,但在注射后1个月两组无显著差异;②关节内注射透明质酸钠对疼痛的目测类比评分相对于基线的改变在注射后1个月(MD=2.71,95%CI:1.35-4.07,P<0.0001)和注射后6个月(MD=3.14,95%CI:0.81-5.47,P=0.008)明显优于安慰剂组,而在注射后3个月时两组无显著差异(MD=0.42,95%CI:-3.17-4.02,P=0.82);③关节内注射透明质酸钠患者的整体满意度评估及其相对于基线的变化明显优于安慰剂组;④两组应急情况下止痛药物的使用和治疗相关不良事件的发生无显著差异。结论:现有的随机、双盲、对照临床试验证据表明,关节内注射透明质酸钠治疗早中期膝骨关节炎患者半年后疗效确切,且能明显改善关节疼痛和患者治疗体验,但远期疗效有待于未来的进一步研究证实。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 透明质酸钠 疼痛 OMERACT-OARSI响应者 盲法 患者整体满意度 随机对照试验 META分析
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术中持续泵注右美托咪定对全麻手术患者围术期应激、炎症的影响:Meta分析 认领
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作者 吴梦鸽 徐健 +2 位作者 吴长帅 张宝慧 王坤 《现代肿瘤医学》 CAS 2021年第2期315-322,共8页
目的:通过Meta分析比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对手术患者围术期炎症和应激反应的影响。方法:我们分别检索了PubMed,METSTR,EMBASE和Web of Science四个数据库,共收录30篇评估术中持续泵注DEX对全麻手术患者围术期炎症和应激... 目的:通过Meta分析比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对手术患者围术期炎症和应激反应的影响。方法:我们分别检索了PubMed,METSTR,EMBASE和Web of Science四个数据库,共收录30篇评估术中持续泵注DEX对全麻手术患者围术期炎症和应激反应影响的随机对照实验。结局指标包括肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖、IL-6、TNF-α、CRP、IL-10、IL-1β和WBC水平。连续性变量采用标准均数差(standard mean difference,SMD)和95%置信区间(CI)作为合并统计量。结果:Meta分析结果显示,与对照组相比,DEX组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖、IL-6、TNF-α、IL-1β、WBC水平降低,且差异有统计学意义。CRP、IL-10水平在两组无统计学差异。结论:DEX作为一种麻醉辅助药,能显著降低全麻手术患者应激(肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆皮质醇、血糖)和炎症(IL-6、TNF-α和IL-1β)反应水平,有助于改善患者的临床疗效。但CRP、IL-10水平在两组无统计学差异。 展开更多
关键词 右美托咪定(DEX) 应激 炎症 手术患者 META分析
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抗抑郁药对冠心病合并抑郁患者疗效及炎症因子影响的Meta分析 认领
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作者 安莹 侯季秋 +4 位作者 陈雅丽 黄乐曦 靳会会 王超 赵海滨 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第3期84-91,共8页
目的系统评价抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并抑郁患者疗效及炎症因子的影响,为抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁提供现代药理依据。方法用计算机检索中国知网、万方数据库、维普... 目的系统评价抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并抑郁患者疗效及炎症因子的影响,为抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁提供现代药理依据。方法用计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、PubMed和The Cochrane Library建库起至2019年12月关于抗抑郁药治疗CHD合并抑郁的临床随机对照试验,对符合质量标准的研究结果进行Meta分析。采用RevMan 5.3软件进行Mate分析。结果最终纳入12项研究,纳入研究对象1 124例,Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组患者的C反应蛋白[SMD=-0.85(95%CI:-1.32,-0.37)]、白细胞介素-6[SMD=-1.22(95%CI:-1.49,-0.95)]、白细胞介素-8[SMD=-1.17(95%CI:-1.48,-0.87)]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-2.04(95%CI:-2.30,-1.78)]均降低;试验组冠心病有效率优于对照组[OR=1.23(95%CI:1.01,1.51)],心肌梗死再发率低于对照组[OR=0.3(95%CI:0.12,0.74)];抑郁量表评分低于对照组[SDS评分:SMD=-2.04(95%CI:-2.87,-1.20);HAMD评分:SMD=-4.73(95%CI:-6.23,-3.23)]。结论文献证据表明,SSRI类抗抑郁药可有效降低冠心病合并抑郁患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,临床疗效确切。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 抑郁 SSRI 炎症因子 META分析
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