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Impact of Bar-Code Medication Administration and Electronic Medication Administration Record System in Clinical Practice for an Effective Medication Administration Process 预览
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作者 Mohanaa Naidu Yeo Lee Yean Alicia 《健康(英文)》 2019年第5期511-526,共16页
Clinical innovations are ideations resulting from collective experiences that enhance the “norm” and embrace an avenue for change with an invention. As such, collective data that were suggestive of increased medicat... Clinical innovations are ideations resulting from collective experiences that enhance the “norm” and embrace an avenue for change with an invention. As such, collective data that were suggestive of increased medication errors that compromised patient safety initiated the exploration of methods that could reduce multifactorial human errors. The pursuit for an appropriate system followed with the discovery of barcode medication administration system (BCMA) and electronic medication administration system (e-MAR). Prior to the adoption of BCMA and e-MAR, it was crucial to assess the impact of the new medication administration system and the rate of medication administration errors recorded, specifically those that resulted in harm. The purpose of the study was to evaluate BCMA and e-MAR usage outcomes, clinical practices, policies, and processes impacting nurses administering medications in the clinical environment using BCMA and e-MAR system. Thus, an annotated literature review was conducted prior to the implementation of the innovation which analyzed various studies that elaborated on their study methods, data collection and analysis that deliberated on the advantages and disadvantages of barcode medication administration system. It is evident in the researched journals that increased compliance was observed with appropriate guidance, processes and policies in place. There was also a significant reduction in reported errors. The incorporation of barcode technology with electronic medication administration record (e-MAR) had greatly improved the efficiency of the BCMA system. BCMAs method was one of the proposed solutions to medication administration errors and to enhance patient safety measures. As such, the innovation could significantly reduce medication error resulting from intrinsic and extrinsic factors. This paper will further elaborate on the advantages and disadvantages of BCMA and e-MAR, the strategies assumed in the development of BCMA and e-MAR system and its implementation process by identifying an 展开更多
关键词 ELECTRONIC MEDICATION RECORD BARCODE MEDICATION Administration MEDICATION ERRORS
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北京肿瘤医院静脉药物配置中心用药错误及干预效果分析
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作者 王志慧 张艳华 +3 位作者 丁奕 李雪梅 杨朔 任静 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期78-80,共3页
目的:分析北京肿瘤医院(以下简称我院)静脉药物配置中心用药错误,制定干预措施,进而评价干预效果。方法:统计我院静脉药物配置中心2017年与2018年发生用药错误时间分布和错误类型,分析常出现的操作失误及高频出错规律。结果:2017年我院... 目的:分析北京肿瘤医院(以下简称我院)静脉药物配置中心用药错误,制定干预措施,进而评价干预效果。方法:统计我院静脉药物配置中心2017年与2018年发生用药错误时间分布和错误类型,分析常出现的操作失误及高频出错规律。结果:2017年我院静脉药物配置中心调配医嘱80 215条,发生用药错误227例,错误发生率0.28%。错误类型包括调配错误、提交错误、配送错误,调配错误发生的次数最多,共计114例,占50.22%。2018年共调配医嘱101 548条,发生用药错误147例,错误发生率0.14%,较2017年错误发生率下降了0.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对用药错误事件的回溯性分析,可有的放矢地完善管理措施,加强用药安全管理。 展开更多
关键词 用药错误 调配错误 提交错误 配送错误 防范措施
基于HIMSS-7级标准的用药错误和接近失误分析 预览
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作者 柯敏 王雨来 李红桥 《中国药业》 CAS 2019年第22期79-81,共3页
目的提高患者用药质量,保障用药安全。方法基于美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)-7级标准,收集医院2018年发生的150例用药错误和接近失误事件,分析其发生的错误环节及类型。结果2018年共发生95例接近失误,55例用药错误事件;其中医师... 目的提高患者用药质量,保障用药安全。方法基于美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)-7级标准,收集医院2018年发生的150例用药错误和接近失误事件,分析其发生的错误环节及类型。结果2018年共发生95例接近失误,55例用药错误事件;其中医师处方错误79例(52.67%),药师调配及审核错误32例(21.33%),护士给药错误37例(24.67%),其他错误2例(1.33%)。结论基于HIMSS-7级标准的信息化建设,在医师开具医嘱、药师调配及审核药品、护士执行医嘱整个过程中实行药物闭环管理,有助于准确发现问题,减少用药错误和接近失误事件的发生。 展开更多
关键词 用药错误 用药接近失误 美国医疗信息与管理系统学会-7级标准 药物闭环管理 药房管理
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用药错误预防及管理临床实践指南的质量评价与内容分析
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作者 谭然 曾宪涛 +3 位作者 曹英娟 吕晓燕 申林 夏京花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期867-873,共7页
目的评价用药错误预防及管理相关临床实践指南,为减少临床用药错误、提高护士给药安全提供参考。方法计算机检索指南发布主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年1月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisa... 目的评价用药错误预防及管理相关临床实践指南,为减少临床用药错误、提高护士给药安全提供参考。方法计算机检索指南发布主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年1月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research EvaluationⅡ,AGREEⅡ)评价循证指南,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017)对基于专家共识的指南进行评价,并总结分析各指南的推荐内容。结果共纳入10部临床实践指南,其中循证指南4部,基于专家共识的指南6部;1部循证指南的总体质量评价为A级,3部为B级,指南整体质量较高。纳入的6部专家共识指南总体评价结果均为“纳入”。从10部指南共提取27条关于给药错误预防和管理的推荐意见。结论纳入的用药错误预防及管理临床实践指南质量整体较高,其推荐意见可为进一步规范临床用药,提高临床用药安全提供依据。 展开更多
关键词 用药错误 给药错误 临床实践指南 质量评价 临床指南研究与评价工具 患者安全
某院559例药品不良事件调查分析 预览
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作者 成美 卞海林 +3 位作者 彭伟 缪阳 凌柏 张婷 《中国药业》 CAS 2019年第4期96-99,共4页
目的促进合理用药,提高临床用药安全。方法采用回顾性分析法,收集2013年至2017年某院住院患者发生的药品不良事件(ADE),主要从超适应证、超疗程、选药不当、溶剂选择及剂量不当、给药剂量不当、给药频次不当、滴速未标、未冲管等方面进... 目的促进合理用药,提高临床用药安全。方法采用回顾性分析法,收集2013年至2017年某院住院患者发生的药品不良事件(ADE),主要从超适应证、超疗程、选药不当、溶剂选择及剂量不当、给药剂量不当、给药频次不当、滴速未标、未冲管等方面进行重点分析。结果 559例ADE中,包括用药错误337例(60.29%),ADR 222例(39.71%);用药错误发生率排名前三位的原因依次为滴速未标(149例,44.21%),溶剂量选择不当(67例,19.88%),未冲管(60例,17.80%);药品分类排名靠前的是中药制剂(87例,25.82%)及抗菌药物(75例,22.26%);用药错误类型中报告为"严重的"者18例(5.34%)。结论医疗机构应重视合理用药,通过管控及临床药师的处方点评,降低用药错误发生率。 展开更多
关键词 药品不良事件 用药错误 用药安全 合理用药
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我国67家医院用药安全自我评估结果分析 被引量:1
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作者 李晓玲 赵思邈 +22 位作者 王雅葳 张青霞 闫素英 李玉珍 梅丹 陈孝 张伶俐 钟明康 姜玲 黄欣 杨卉 黄品芳 童荣生 孙维红 刘世霆 刘滔滔 封卫毅 张峻 泽碧 付秀娟 丁玉峰 马满玲 王育琴 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期20-29,共10页
目的初步了解我国医疗机构用药安全管理现状。方法合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全... 目的初步了解我国医疗机构用药安全管理现状。方法合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全状况进行自我测评。自我测评采用《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》中的调查问卷。该问卷包含10个关键元素,20个核心指标,270个测评项目。调查问卷发放时间为2018年8月17日,要求在2个月内完成问卷填写和提交。结果至规定时间共有16个省级行政区的67家医院提交了调查问卷,其中三级医院61家(91.0%),二级医院6家(9.0%)。67家参评医院用药安全自我测评平均总得分为58.9%(7.6%~90.0%)。67家医院均未对关键元素Ⅵ(药品治疗设备的采购、使用和监控维护)进行评估,其他9个关键元素的得分由高至低依次为Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式,67.6%)、Ⅳ(药品标签、包装和命名,66.2%)、Ⅸ(患者教育,65.1%)、Ⅲ(用药医嘱及其他药品信息的传递,64.8%)、Ⅷ(员工能力与教育,64.1%)、Ⅴ(药品标准化、储存和分发,58.2%)、Ⅹ(质量流程和风险管理,54.5%)、Ⅰ(患者信息,54.4%)和Ⅱ(药品信息,52.5%)。结论首次开展的全国性医疗机构用药安全自我评估问卷调查获得了16个省级行政区67家医院的用药安全相关数据,这些数据初步反映了我国医疗机构的用药安全现状。 展开更多
关键词 患者安全 安全管理 用药错误 用药体系 组织文化 电子处方 自我评价方案
药品使用不当相关医疗纠纷41例分析 预览
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作者 宁超 朱萍 +1 位作者 苏天照 王英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2105-2110,共6页
背景药品在临床治疗过程中发挥着重要作用,而因药品使用不当引发医疗纠纷事件层出不穷,关注药品使用不当相关医疗纠纷是保障医疗质量、促进医患和谐的重要举措。目的分析药品使用不当相关医疗纠纷,以指导临床上合理用药的安全管理。方法... 背景药品在临床治疗过程中发挥着重要作用,而因药品使用不当引发医疗纠纷事件层出不穷,关注药品使用不当相关医疗纠纷是保障医疗质量、促进医患和谐的重要举措。目的分析药品使用不当相关医疗纠纷,以指导临床上合理用药的安全管理。方法于2018年7月从中国裁判文书网(http://wenshu.court.gov.cn/)进行高级检索,共纳入41例以药品使用不当为诉因的判例,对其进行文本分析,提取立案年份、地区、医院级别、医疗事故、诉讼原因、医疗损害鉴定、责任程度(参与度)、判决结果、索赔金额、赔偿金额、药品使用不当原因等信息,计算审判时间、赔偿系数、参与度、赔偿比重。结果 41例以药品使用不当为诉因的判例中,一审22例,二审19例,申请医疗损害鉴定72次,平均每例鉴定1.76次,4例为医疗事故,34例存在不同程度参与度;41例平均索赔金额为704 220.60元,37例平均赔偿金额为211 865.10元,赔偿比重为30.1%;实际以药品使用不当为原因的医疗纠纷共29例,包括用药差错25例、药物不良反应2例、原因尚不明确2例,其中抗菌药物、激素、镇静镇痛药品、解毒药品在使用过程中存在剂量、时间、联合用药、方案调整等多方面差错。结论药品使用不当相关医疗纠纷形势不容乐观,通过信息化、制度化、流程化的方法加强临床用药的安全性,同时进一步理清纠纷处置的鉴定、赔偿程序,保障医患双方的合法权益。 展开更多
关键词 药用制剂 医疗差错 医疗纠纷 用药差错 药物毒性
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甲氨蝶呤用药错误案例解析 预览
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作者 王欣 张青霞 +1 位作者 焦峰 李小莹 《中国卫生质量管理》 2019年第3期58-60,共3页
通过对1例甲氨喋呤用药错误案例的回顾,从用药错误产生的环节、归属的类型、用药错误分级、发生用药错误的危险因素等角度进行分析。并从技术和管理两个层面提出改进策略,提出可通过信息系统支持、加强制度落实、加强员工培训、营造安... 通过对1例甲氨喋呤用药错误案例的回顾,从用药错误产生的环节、归属的类型、用药错误分级、发生用药错误的危险因素等角度进行分析。并从技术和管理两个层面提出改进策略,提出可通过信息系统支持、加强制度落实、加强员工培训、营造安全文化等方面防范用药错误的发生。 展开更多
关键词 患者安全 用药错误 甲氨蝶呤
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基于失效模式与效应分析的浓氯化钾注射液用药错误防范策略研究 被引量:1
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作者 单文雅 姜赛平 +1 位作者 刘芳 卢晓阳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第5期334-338,共5页
目的利用失效模式和效应分析(FMEA)法分析高警示药品浓氯化钾注射液在临床使用中存在的风险,制定相关防范措施。方法由浙江大学医学院附属第一医院组建课题组,通过文献搜索、问卷调查和实地考察,收集浓氯化钾注射液应用过程中的风险点,... 目的利用失效模式和效应分析(FMEA)法分析高警示药品浓氯化钾注射液在临床使用中存在的风险,制定相关防范措施。方法由浙江大学医学院附属第一医院组建课题组,通过文献搜索、问卷调查和实地考察,收集浓氯化钾注射液应用过程中的风险点,对其严重程度(S)、发生频度(O)和发现指数(D)进行评分,确定风险优先指数(RPN),筛选出RPN大于10.0分或严重程度达到5.0分的风险点,并制定相应的防范策略。结果通过文献检索收集到5个风险点;通过问卷调查获得10个风险点(医师问卷3个、药师问卷3个和护士问卷4个);通过实地考察获得5个风险点。从上述风险点中进一步筛选出RPN>10.0分或严重程度达到5.0分的风险点16个,包括信息系统环节3个、药品存储环节2个、医师处方环节4个、药师调配环节4个及护士给药环节3个。根据筛选出的风险点,制定了22条防范策略,针对上述5个环节的防范措施分别为4、4、6、5、3条,其中强制性策略11条,推荐性策略9条,条件性策略2条。结论利用FMEA法可筛选浓氯化钾注射液使用流程中存在的风险点,有助于制定该药相关用药错误防范策略。 展开更多
关键词 医疗保健失效模式与效应分析 氯化钾 用药错误 风险管理 高警示药品
厦门市妇幼保健院2015至2017年用药错误报告分析 被引量:1
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作者 李云送 林闽 +2 位作者 陈权耀 王凌嵩 陈瑶 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第5期339-345,共7页
目的了解厦门市妇幼保健院用药错误(ME)的发生情况及主要特点。方法收集厦门市妇幼保健院院内ME提报系统2015年1月1日至2017年12月31日收到的全部ME报告,主要就ME发生时间、分类、分级、涉及药品及错误引发因素进行分析。ME分级在采用9... 目的了解厦门市妇幼保健院用药错误(ME)的发生情况及主要特点。方法收集厦门市妇幼保健院院内ME提报系统2015年1月1日至2017年12月31日收到的全部ME报告,主要就ME发生时间、分类、分级、涉及药品及错误引发因素进行分析。ME分级在采用9级(A~I级)分级的基础上再分为潜在错误(错误隐患和发生错误但未将药品发给患者)和出门错误(发生错误且已将药品发给患者)。结果共收集到ME报告18944例,其中错误发生在处方开具环节之前者12例,均未涉及到患者;发生在处方开具及之后各环节者18932例,其中231例为出门错误,出门错误占所有ME的1.22%,同期开具处方的患者共3553074例(按挂号例数计),ME发生率为0.53%,出门错误发生率为0.07‰。潜在错误和出门错误发生率最高时段均为13:00—13:59,分别为21.87‰(1120/51248)和0.18‰(9/51248)。18944例ME中错误类型居前3位者依次为处方错误(77.37%,14657例)、调剂/摆药错误(17.35%,3286例)和遗漏/配送错误(2.22%,421例)。18944例ME报告中分级为A、B、C、D级者分别为6例(0.03%)、18821例(99.35%)、111例(0.59%)和6例(0.03%),无E~I级ME。引发ME的因素以人员因素居首位[59.65%(11301/18944)],其次为环境因素[17.71%(3355/18944)]。结论厦门市妇幼保健院ME发生率为0.53%,以未对患者造成伤害的轻型错误为主。ME发生的高峰时段为13:00—13:59,主要错误类型为处方错误,主要引发因素为人员因素。研究结果有助于制订有针对性的防范措施,减少ME的发生。 展开更多
关键词 妇女 儿童 妇幼保健中心 给药错误
PDCA循环管理在降低中药房中药饮片用药错误中的应用
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作者 吕艳艳 张虹 吉建 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1747-1750,共4页
目的探讨PDCA循环管理在中药房质量管理持续改进中的应用效果,降低中药饮片用药错误,提高患者的医疗质量和安全。方法应用PDCA循环管理法,通过对门诊中药房中药饮片用药错误情况进行原因分析,制定相应对策并实施,比较实施前后用药错误率... 目的探讨PDCA循环管理在中药房质量管理持续改进中的应用效果,降低中药饮片用药错误,提高患者的医疗质量和安全。方法应用PDCA循环管理法,通过对门诊中药房中药饮片用药错误情况进行原因分析,制定相应对策并实施,比较实施前后用药错误率,并评估实施效果。结果实施PDCA循环管理后,门诊中药房中药饮片用药错误率由活动前的2.85%降至0.92%,目标达成率122.16%,进步率为67.83%。结论应用PDCA循环管理能有效的降低中药饮片用药错误率,促进了药物安全、有效利用。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 中药饮片 用药错误
全国临床安全用药监测网临床安全用药年度报告(2018) 被引量:1
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作者 张青霞 王雅崴 +3 位作者 李晓玲 王育琴 合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组 中国药理学会药源性疾病学专业委员会 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期2-8,共7页
全国临床安全用药监测网系合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组于2012年9月建立,截至2018年12月31日共收到用药错误(ME)报告40873例。2018年收到全国24个省级行政区177家医院的ME报告11761例,其中A级错误55例(0.47%),B级9419例(80... 全国临床安全用药监测网系合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组于2012年9月建立,截至2018年12月31日共收到用药错误(ME)报告40873例。2018年收到全国24个省级行政区177家医院的ME报告11761例,其中A级错误55例(0.47%),B级9419例(80.09%),C级2001例(17.01%),D级179例(1.52%),E级69例(0.59%),F级33例(0.28%),G级3例(0.02%),H级2例(0.02%),I级0例;导致患者伤害的严重ME共107例(0.91%)。涉及患者的ME(B~H级)共11706例,涉及的患者包括男性6668例(56.96%),女性5038例(43.04%);年龄1d~105岁,<18岁者1365例(11.66%),≥18~<60岁5956例(50.88%),≥60岁4385例(37.46%)。严重ME所涉及药品居前3位者为盐酸万古霉素、头孢哌酮舒巴坦和甲氨蝶呤片。A级错误55例没有涉及错误引发人员和错误发生场所。B~H级错误共11706例,引发错误人员为医师者7128例(60.89%)、药师2920例(24.94%)、护士513例(4.38%)、患者及家属124例(1.06%)、其他1021例(8.72%);发生场所在门诊者4369例(37.32%)、药房3625例(30.97%)、病房2609例(22.29%)、静脉配置中心646例(5.52%)、护士站230例(1.96%)、患者家中48例(0.41%)、社区卫生服务站1例(0.01%)、其他178例(1.52%)。错误内容居前3位者为药物品种、数量和用量,发现人员居前3位者为药师、护士、患者及其家属;引发错误因素居居前3位者依次为知识缺乏、疲劳和形似音似药品。 展开更多
关键词 用药错误 患者安全 安全管理 卫生保健质量 总结性报告
关注抗凝药物的安全管理
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作者 蔡晧东 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期241-243,共3页
抗凝药物治疗是防治血管血栓性疾病的有效手段,但也存在安全性问题。抗凝药物最常见的不良反应是出血,严重者可发生颅内出血、胃肠出血,甚至危及生命;肝素类抗凝药诱导的血小板减少症,新型口服抗凝药相关的肝损伤、皮疹及皮肤损伤、肾... 抗凝药物治疗是防治血管血栓性疾病的有效手段,但也存在安全性问题。抗凝药物最常见的不良反应是出血,严重者可发生颅内出血、胃肠出血,甚至危及生命;肝素类抗凝药诱导的血小板减少症,新型口服抗凝药相关的肝损伤、皮疹及皮肤损伤、肾损伤等不良反应也值得关注。抗凝药物的安全性问题除与药物本身相关外,还与其临床应用科室较多,导致的药物适应证、使用时机、药物品种选择差异大有关,且抗凝药物的应用人群多为老年门诊患者,因而监管难度较大。各学科医务人员应关注抗凝药物的安全管理,严格遵循相关指南与共识,在临床应用中积累更多经验,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 抗凝药 血栓栓塞 药物相关副作用和不良反应 安全管理 用药错误 药剂师
与药品说明书有关的用药错误防范指导原则
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作者 合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组 中国药理学会药源性疾病学专业委员会 +2 位作者 中国药学会医院药学专业委员会 药物不良反应杂志社 孙培红 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期92-97,共6页
药品说明书是指导医师开具处方和患者合理用药的具有法律效力的文本。以《中国用药错误管理专家共识》为依据,合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国药学会医院药学专家委员会和... 药品说明书是指导医师开具处方和患者合理用药的具有法律效力的文本。以《中国用药错误管理专家共识》为依据,合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国药学会医院药学专家委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学和法学专家制定《与药品说明书有关的用药错误防范指导原则》。与药品说明书有关的用药错误包括药品遴选错误、药房药品管理错误和临床用药错误。与药品说明书有关用药错误的风险因素包括系统因素(说明书自身缺陷)和人为因素(医师、药师、护士、患者对药品说明书的理解有误或执行不当)。与说明书有关用药错误的防范策略包括技术策略(强制与约束策略、药品说明书信息收集与检测的自动化与信息化)和管理策略(相应的规章制度、教育与信息服务)。本指导原则适用于各级医疗机构中与药品说明书信息维护、药品遴选、药品管理及药品使用相关的医务人员和依照说明书应用药品的患者。 展开更多
关键词 说明书 给药错误 指导方针
电子处方系统安全警示研究进展
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作者 刘宝刚 李晓玲 +3 位作者 闫素英 王瑞丽 张滨 崔晓辉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期36-42,共7页
电子处方系统安全警示研究始于20世纪90年代,警示形式主要分为侵入性和非侵入性两类。警示内容主要包括药物相互作用、肾功能不全患者用药、老年人潜在不适当用药、抗菌药物不合理使用、妊娠用药及药物过敏警示等。相对于非侵入性警示... 电子处方系统安全警示研究始于20世纪90年代,警示形式主要分为侵入性和非侵入性两类。警示内容主要包括药物相互作用、肾功能不全患者用药、老年人潜在不适当用药、抗菌药物不合理使用、妊娠用药及药物过敏警示等。相对于非侵入性警示和非分级警示,设置侵入性警示和分级警示后的处方修改率明显提高;设置药物相互作用警示后的处方修改率较高,而设置老年人潜在不适当用药及药物过敏警示后的处方修改率较低。多数研究认为使用电子处方安全警示系统后处方错误率有所下降,影响其有效性的主要因素是警示疲劳。影响安全警示接受率的因素主要包括警示界面设置(颜色,形状等),警示的内容和药物的种类,警示严重程度是否分级,是否给出处方修改的具体建议,警示重复率的高低,以及处方者的专业水平等。美国、英国、日本等发达国家电子处方系统安全警示的发展较为成熟,医院普及率较高。国内电子处方系统安全警示研究开展较晚,有待进一步加强。 展开更多
关键词 给药错误 患者安全 决策支持系统 临床 电子处方 提醒者系统
美国抗凝药物安全管理进展 被引量:1
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作者 陆芸 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期281-284,共4页
抗凝药物在血栓、卒中及心肌梗死患者治疗中的重要性毋庸置疑,但其临床风险也不可低估。使用不当,不仅可能因出血或凝血事件而造成患者入院或延长住院时间,还可能导致患者死亡。抗凝药物种类多样、患者体质不同,增加了用药的复杂性。用... 抗凝药物在血栓、卒中及心肌梗死患者治疗中的重要性毋庸置疑,但其临床风险也不可低估。使用不当,不仅可能因出血或凝血事件而造成患者入院或延长住院时间,还可能导致患者死亡。抗凝药物种类多样、患者体质不同,增加了用药的复杂性。用药错误也是抗凝药物存在临床风险的重要原因之一。2018年12月美国联合医疗组织将谨慎使用口服抗凝药物作为国家患者安全目标的一部分,并将医疗机构质量认证标准里的抗凝药物用药安全的要求从原来的6项增加到8项。美国用药安全实践研究所也将抗凝药物列入高警示药品目录,并要求临床药师与多学科专家共同针对安全用药的不同环节,制订出抗凝药物安全用药的措施和流程,减少抗凝药物治疗的临床风险。 展开更多
关键词 抗凝药 美国 安全管理 用药错误
即将进入临床实习护生的高危药品知识掌握度现状调查 预览
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作者 王玫艳 黄俊婷 +2 位作者 李朵朵 王凌 姚晚侠 《安徽医药》 CAS 2019年第5期1028-1032,共5页
目的探究不同学历、不同学制、即将进入临床实习的护生对高危药品知识的掌握度,为即将进入临床实习的护生在临床实习前行高危药品知识培训和进院前教育提供相关依据作参考。方法行自行设计问卷的问卷调查法,对即将进入临床实习的554名(... 目的探究不同学历、不同学制、即将进入临床实习的护生对高危药品知识的掌握度,为即将进入临床实习的护生在临床实习前行高危药品知识培训和进院前教育提供相关依据作参考。方法行自行设计问卷的问卷调查法,对即将进入临床实习的554名(来自8所相关实习学校)的护生行进院前高危药品知识掌握度现况调查并行统计分析。结果①对20个高危药品条目行问卷调查正确应答率大于60%的条目仅有3个;②来自不同学历、不同学制、即将进入临床实习的护生对高危药品知识掌握的情况各不相同,其差异有统计学意义(P<0.05);③高危药品知识掌握率相对较低的是学历相对较低的护生;④高危药品知识掌握率相对较好的是学制相对长的护生。结论即将进入临床实习的护生对高危药品相关知识的掌握度总体欠缺。护生进入临床实习前应该开展形式多样的高危药品相关知识教育和培训势在必行,特别是短学制的低学历护生。 展开更多
关键词 教育 护理 临床实习 危险因素 给药错误 安全管理 基于能力的教育 知识 高危药品
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阿司匹林过量致耳聋和全血细胞减少
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作者 韩晗 王蓉 谢诚 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期156-157,共2页
1例69岁女性患者因记忆混乱,误服大剂量阿司匹林肠溶片(4.86 g、2次/d)。服药3次后出现听力下降;服药7次时(累积服药剂量达34.02 g)被家属发现后停药并送至医院。听力测试提示为感音神经性耳聋,实验室检查发现全血细胞减少,白细胞计数最... 1例69岁女性患者因记忆混乱,误服大剂量阿司匹林肠溶片(4.86 g、2次/d)。服药3次后出现听力下降;服药7次时(累积服药剂量达34.02 g)被家属发现后停药并送至医院。听力测试提示为感音神经性耳聋,实验室检查发现全血细胞减少,白细胞计数最低1.9×109/L,红细胞计数最低3.0×1012/L,血红蛋白最低99 g/L,血小板计数最低39×109/L。给予补液和对症治疗。18 d后患者听力恢复正常,白细胞计数8.4×109/L,红细胞计数3.7×1012/L,血红蛋白123 g/L,血小板计数113×109/L。 展开更多
关键词 阿司匹林 药物过量 给药错误 听觉丧失 全血细胞减少
某三甲医院377例用药错误报告分析 预览
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作者 吴菲 沈爱宗 李民 《中国药业》 CAS 2019年第20期79-81,共3页
目的分析医院用药错误(ME)的发生规律和特点,提出预防措施。方法收集医院2016年1月至2017年12月发生的ME报告,分析ME的级别、内容、引发错误因素、涉及药品和引发人员。结果 377份报告中,无A级报告,B级313份,C级50份,D级5份,E级8份,F级1... 目的分析医院用药错误(ME)的发生规律和特点,提出预防措施。方法收集医院2016年1月至2017年12月发生的ME报告,分析ME的级别、内容、引发错误因素、涉及药品和引发人员。结果 377份报告中,无A级报告,B级313份,C级50份,D级5份,E级8份,F级1份,无G~I级报告;其中,品种错误、患者身份和数量错误报告比例集中,3项累计构成比达56.50%;ME原因主要为药名相似和知识欠缺(占比分别为22.55%和21.75%);引发错误的人员主要为医师(61.01%),其次为药师(36.34%),护士极少。结论进一步加强医院信息化建设,鼓励相关人员积极上报ME,制订有针对性的预防措施,以减少ME的发生,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 药房管理 用药错误 原因分析 防范措施
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FMEA与FMECA在PIVAS事前防范用药错误中的应用
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作者 洪志达 陈权耀 +1 位作者 张雯雯 陈瑶 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1425-1429,共5页
目的加强静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)用药错误前瞻性、系统性防范,保障患者用药安全。方法借鉴失效模式和影响分析(failure mode and effects analysis,FMEA)和失效模式、影响及危害分析(failure ... 目的加强静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)用药错误前瞻性、系统性防范,保障患者用药安全。方法借鉴失效模式和影响分析(failure mode and effects analysis,FMEA)和失效模式、影响及危害分析(failure mode,effects and criticality analysis,FMECA)的风险管理方法,对失效模式危害性进行分析,对风险优先指数(risk priority number,RPN)值高的9个中等风险的失效模式进行改善并进行效果评价。结果优先改善的9个中等风险的失效模式降为3个,共下降116个RPN值,下降幅度达52.25%,除适应证错误外,其他失效模式用药错误发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),PIVAS的用药错误得到有效控制。结论 PIVAS应重点防范违反无菌操作。FMEA和FMECA是适合事前防范PIVAS用药错误的质量管理工具。 展开更多
关键词 失效模式 危害分析 静脉用药调配中心 用药错误
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