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68例原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者的不同分期系统比较及预后分析
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作者 王希 王超雨 +6 位作者 许雯 杨洪亮 赵海丰 王晓芳 王亚非 于泳 张翼鷟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-60,共9页
目的:对比不同分期系统在原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后判断能力和分析其临床病理学特点、治疗与预后的相关性。方法:2009年1月至2017年7月原发肠道DLBCL患者共68例,所有患者均经过手术治疗。对患者分别使用Lugano分期、TNM分期、B... 目的:对比不同分期系统在原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后判断能力和分析其临床病理学特点、治疗与预后的相关性。方法:2009年1月至2017年7月原发肠道DLBCL患者共68例,所有患者均经过手术治疗。对患者分别使用Lugano分期、TNM分期、Blackledg分期及Musshoff分期系统进行分期;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价4个分期系统对生存率的预测价值;分析患者的临床特征、不同分期、治疗方案与生存预后的相关性。结果:患者的中位随访时间为52 (1-105)个月,中位PFS时间为41(1-86)个月,中位OS时间未能达到。常见发病部位为回盲部(30. 9%),其次为小肠(29. 4%)和结肠(29. 4%)、多部位受累(7. 4%)和直肠(2. 94%)。患者5年PFS率和OS率分别为44. 9%和51. 1%,KaplanMeier生存曲线及Log-rank检验结果显示,应用不同的分期系统描述PI-DLBCL患者PFS和OS的累积活存率时,4种分期系统均不能明显的区分开各期的生存曲线;ROC曲线结果显示,Lugano分期系统对PI-DLBCL患者1年PFS(AUC=0. 826;P=0. 015)和1年OS(AUC=0. 792;P=0. 001)预测能力较其他分期系统好。手术联合化疗(±放疗)组(62例)与单纯手术组(6例) 3年PFS率分别为53. 9%、16. 7%(P=0. 116),3年OS率分别为66. 7%、16. 7%(P=0. 015);联合利妥昔单克隆抗体化疗组(36例)较未联合化疗组(26例) 3年PFS率分别为66. 0%、44.0%(P=0. 139),3年OS分别为70. 2%和39. 2%(P=0. 148)。回盲部患者较其他部位发病患者有较高的PFS和OS(P均<0. 05)。多因素分析显示,仅骨髓侵犯是影响患者PFS的独立预后因素(P <0. 05)。结论:对于原发肠道DLBCL患者,骨髓侵犯是影响患者PFS的独立危险因素。从本组有限的数据初步得出,在4个分期系统中,Lugano分期对PI-DLBCL患者生存率的预测能力优于其它分期系统,可考虑将其作为PI-DLBCL生存率的预测指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 肠道 淋巴瘤分期系统 淋巴瘤预后
Truth lies below: A case report and literature review of typical appearing polyps yet with an atypical diagnosis 预览
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作者 Aaron Fisher Edward Yousif Marc Piper 《世界胃肠内镜杂志:英文版(电子版)》 2019年第1期54-59,共6页
BACKGROUND Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL) is a rare form of peripheral Tcell lymphoma and makes up less than 5% of gastrointestinal lymphomas. EATL can be divided into type 1 which is associated with ce... BACKGROUND Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL) is a rare form of peripheral Tcell lymphoma and makes up less than 5% of gastrointestinal lymphomas. EATL can be divided into type 1 which is associated with celiac disease, and monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma (MEITL), formally type 2, which is not associated with celiac disease. CASE SUMMARY We present a 60-year-old African American female, without celiac disease, who presented with abdominal pain, diarrhea, and 30 lb. weight loss over a 3 month period. She was subsequently diagnosed with EATL throughout her entire gastrointestinal tract. She is currently undergoing chemotherapy with EOCH (Etoposide, Oncovin, Cyclophosphamide, and Hydroxydaunorubicin). EATL is most common in the Asian and Hispanic population yet the incidence in African Americans is uncertain and emphasizes the rarity of this case. A literature review was included to further emphasize similarities and differences between our case and previously reported cases of MEITL. CONCLUSION The patient was diagnosed with EATL, immunochemical testing was not conclusive for MEITL however was suggestive of the disease. 展开更多
关键词 ENTEROPATHY associated T-CELL LYMPHOMA Monomorphic epitheliotropic intestinal T-CELL LYMPHOMA Peripheral T-CELL LYMPHOMA Gastrointestinal LYMPHOMA Endoscopy Case report LITERATURE review
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误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的431例患者临床病理分析
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作者 迟凯文 黄欣 +3 位作者 李敏 刘校龙 高子芬 刘翠苓 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期185-189,共5页
目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病... 目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病理资料,必要时完善免疫组织化学标记及分子生物学检测。结果DLBCL的诊断准确率为88.86%(383/431),误诊主要见于滤泡淋巴瘤(FL)(36例,8.35%)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)伴c-myc和bcl-2或bcl-6基因重排(4例,0.93%)、淋巴组织非典型增生(3例,0.70%)、套细胞淋巴瘤(3例,0.70%)、经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)(1例,0.23%)及组合性淋巴瘤(DLBCL和CHL)(1例,0.23%)。误诊原因除切片质量差外,免疫组织化学标记不完善、对DLBCL诊断尺度掌握不全面、对高级别FL及HGBL认识不足是造成误诊的主要原因。结论DLBCL的诊断及鉴别诊断建立在形态学基础之上,需联合相应的免疫组织化学标记,必要时进行分子生物学检测。应加强对各类易误诊淋巴瘤类型的临床及病理学特征的认识。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 淋巴瘤 滤泡型 高级别B细胞淋巴瘤 误诊 鉴别诊断
ALK-positive anaplastic large cell lymphoma presenting multiple lymphomatous polyposis:A case report and literature review 预览
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作者 Makoto Saito Koh Izumiyama +6 位作者 Reiki Ogasawara Akio Mori Takeshi Kondo Masanori Tanaka Masanobu Morioka Kencho Miyashita Mishie Tanino 《世界临床病例杂志》 2019年第15期2049-2057,共9页
BACKGROUND Anaplastic large cell lymphoma(ALCL)is a type of T-cell lymphoma that can be divided into two categories:anaplastic lymphoma kinase-positive(ALK+)and ALK-negative.Gastrointestinal ALK+ALCL is rare.Multiple ... BACKGROUND Anaplastic large cell lymphoma(ALCL)is a type of T-cell lymphoma that can be divided into two categories:anaplastic lymphoma kinase-positive(ALK+)and ALK-negative.Gastrointestinal ALK+ALCL is rare.Multiple lymphomatous polyposis(MLP)is thought to be a representative form of gastrointestinal lesion in mantle cell lymphoma,and T-cell lymphomas seldom show this feature.Here,we report the first known case of ALK+ALCL with gastroduodenal involvement to present with MLP.CASE SUMMARY The patient was a 43-year-old man who was complained of a mass in the left inguinal area and was performed open biopsy.ALK+ALCL was diagnosed pathologically.Computed tomography scan demonstrated multiple lymph node lesions in the abdomen-pelvis/inguinal region,and scattered nodular lesions in both lung fields.He did not complain of gastrointestinal symptoms.While,esophagogastroduodenoscopy identified MLP lesions from the antrum of the stomach to the descending portion of the duodenum and mild thickened folds on the corpus of the stomach,and biopsy showed invasion of ALK+ALCL.We treated this patient with six cycles of CHOEP(Cyclophosphamide,Doxorubicin,Vincristine,Etoposide,and Prednisone)chemotherapy.At the conclusion of treatment,there was complete remission.Numerous white scars were found on the stomach,endoscopically consistent with a remission image of lymphoma.The endoscopic features of this case were thought to be similar to those of MCL.CONCLUSION The macroscopic/endoscopic features of gastrointestinal ALK+ALCL may be more similar to those of B-cell lymphomas rather than T-cell lymphomas. 展开更多
关键词 ANAPLASTIC large-cell LYMPHOMA ANAPLASTIC LYMPHOMA kinase MULTIPLE lymphomatous POLYPOSIS T-CELL LYMPHOMA Gastrointestinal involvement
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原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的预后分析
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作者 朱悦红 孟文静 +2 位作者 何丽宏 贾勇圣 佟仲生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期235-240,共6页
目的探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)的临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析2004年1月1日至2017年1月31日天津医科大学肿瘤医院收治的68例PB-DLBCL患者的临床病理资料。68例患者中,男性1例,女性67例;中位年龄56岁。Ann Ar... 目的探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)的临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析2004年1月1日至2017年1月31日天津医科大学肿瘤医院收治的68例PB-DLBCL患者的临床病理资料。68例患者中,男性1例,女性67例;中位年龄56岁。Ann Arbor临床分期为Ⅰ~Ⅱ期46例,Ⅲ~Ⅳ期22例。有B症状11例,无B症状57例。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,并计算5年总生存率和5年无进展生存率,组间比较采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的1、3、5年生存率分别为84.0%、78.0%和73.0%,1、3、5年无进展生存率分别为80.0%、71.0%和51.0%。单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组评分、Ann Arbor临床分期、国际预后指数(IPI)评分、危险分层、B症状、β2微球蛋白水平、肿物大小、化疗周期数与PB-DLBCL患者的总生存均有关(均P<0.05);Ann Arbor临床分期、IPI评分、危险分层、B症状与PB-DLBCL患者的无进展生存均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,Ann Arbor临床分期是影响PB-DLBCL患者总生存的独立预后因素(P=0.029),B症状是影响PB-DLBCL患者无进展生存的独立预后因素(P=0.028)。结论 PB-DLBCL患者的总体预后相对较好,Ann Arbor临床分期和B症状分别是影响PB-DLBCL患者总生存和无进展生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤 结外淋巴瘤 临床病理特征 预后
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤伴少见免疫结构变异1例并文献复习 预览
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作者 黄欣 赖玉梅 +2 位作者 刘校龙 刘翠苓 高子芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期529-534,共6页
目的观察结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)伴少见免疫结构变异即富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤(T-cell/histiocyte-rich large B cell lymphoma,THRLBL)样转化的NLPHL的临... 目的观察结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)伴少见免疫结构变异即富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤(T-cell/histiocyte-rich large B cell lymphoma,THRLBL)样转化的NLPHL的临床病理学特征,以提高对NLPHL免疫结构变异的认识、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例伴有THRLBL样转化的NLPHL的临床病理学特征及免疫表型。行EB病毒相关性和Ig/TCR基因克隆性检测,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,腹股沟区无痛性淋巴结肿大。腹股沟淋巴结活检组织学观察可见淋巴结结构破坏,低倍镜下见浅染区和深染区交替分布,以浅染区为主,两种区域均可见散在分布的异型大细胞。免疫表型:大细胞一致强表达全B细胞标记(CD20、PAX5)、不表达CD30;CD21显示深染区内不规则滤泡树突细胞网结构,而浅染区内缺如。此外,两种结构背景细胞组成也存在明显差异。深染区背景细胞富于小B细胞,并可见PD1阳性细胞围绕大细胞形成花环样结构;浅染区背景细胞则以小T细胞和组织细胞为主,小B细胞基本缺如,且PD1阳性细胞量及强度均显著下降。EB病毒原位杂交检测两种结构内均无阳性细胞,Ig和TCR基因重排检测均未发现克隆性重排。结论伴有THRLBL样转化的NLPHL具有特殊形态学和免疫结构特征,易被误诊为原发性THRLBL,了解NLPHL免疫结构变异并结合细致全面的组织学观察和免疫组化检测有助于其诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤 免疫结构变异 滤泡树突细胞网 PD1
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原发皮肤淋巴组织增殖性疾病分类进展
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作者 陈浩 孙建方 周小鸽 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期647-651,共5页
原发皮肤淋巴组织增殖性疾病是一组主要累及皮肤、但与淋巴结病变不同的异质性病变。虽相对少见,仍是淋巴造血系统病变中的重要组成部分。在2017年版WHO淋巴造血组织疾病分类及2018年的皮肤淋巴瘤WHO-欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)分类... 原发皮肤淋巴组织增殖性疾病是一组主要累及皮肤、但与淋巴结病变不同的异质性病变。虽相对少见,仍是淋巴造血系统病变中的重要组成部分。在2017年版WHO淋巴造血组织疾病分类及2018年的皮肤淋巴瘤WHO-欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)分类中,大多数疾病分类较前没有变化,但对一些疾病,如EB病毒相关的淋巴组织增殖性疾病和原发皮肤CD4^+小/中T细胞淋巴增殖性疾病的认知有新的改变,增加了新的病种。本文基于2017年版WHO分类和2018年WHO-EORTC分类介绍皮肤淋巴组织增殖性疾病分类的新进展。 展开更多
关键词 淋巴组织增殖性疾病 淋巴瘤 T细胞 皮肤 淋巴瘤 结外NK-T细胞 淋巴瘤 B细胞
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤1例分析
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作者 曾冉 张学军 +7 位作者 秦智勇 李彦江 刘旻谛 檀书斌 彭方强 王威 盖延廷 宋冬雷 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期186-189,共4页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL),占颅内肿瘤的0.3%~ 1.5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],约95%为弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell lymphoma,DLBCL),T细胞淋巴瘤极罕见。大部分位于幕... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL),占颅内肿瘤的0.3%~ 1.5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],约95%为弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell lymphoma,DLBCL),T细胞淋巴瘤极罕见。大部分位于幕上,小部分位于幕下。我院2018年9月份收治1例原发于小脑的T细胞淋巴瘤。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 小脑 弥漫性大B细胞淋巴瘤 胶质瘤 LYMPHOMA LYMPHOMA 误认
鞘氨醇-1-磷酸受体1在原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及意义 预览
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作者 廖冶丹 李梅 +4 位作者 陈芸 余顺玲 周永红 周灵 谢琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3576-3579,共4页
背景国内外研究已表明鞘氨醇-1-磷酸受体1(S1PR1)可作为多种疾病治疗的药物靶点。原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)为发病率较低的结外淋巴瘤,但侵袭能力强,应用现有的手段治疗后整体预后极差,亟须寻找新的治疗靶点。目的了解S1PR... 背景国内外研究已表明鞘氨醇-1-磷酸受体1(S1PR1)可作为多种疾病治疗的药物靶点。原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)为发病率较低的结外淋巴瘤,但侵袭能力强,应用现有的手段治疗后整体预后极差,亟须寻找新的治疗靶点。目的了解S1PR1在PT-DLBCL病理组织中的表达情况,分析S1PR1的表达与PT-DLBCL预后的关系,探讨鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/S1PR1作为该病治疗靶点的潜力。方法收集1994年5月-2016年3月云南省肿瘤医院PT-DLBCL病理蜡块37例,随机选取普通结内弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病理蜡块37例,通过免疫组化法比较S1PR1在PT-DLBCL和普通结内DLBCL组织中的表达差异。收集37例PT-DLBCL患者的临床资料,分析S1PR1的表达与患者预后的关系。结果 37例PT-DLBCL组织中,S1PR1表达阳性20例(54.1%)、阴性17例(45.8%)。37例普通结内DLBCL组织中,S1PR1表达阳性11例(29.7%)、阴性26例(70.3%)。PTDLBCL组织中S1PR1阳性表达率高于普通结内DLBCL组织(χ^2=4.497,P=0.034)。37例PT-DLBCL患者中,20例S1PR1阳性表达者中位总生存期(OS)为(21.9±4.6)个月、中位无进展生存期(PFS)为(10.1±2.3)个月,17例S1PR1阴性表达者中位OS为(71.9±9.6)个月、中位PFS为(64.6±10.9)个月。S1PR1阳性表达者3、5年总生存率(15.0%、10.0%)低于S1PR1阴性表达者3、5年总生存率(52.9%、35.3%)(χ^2=10.971,P=0.001);S1PR1阳性表达者3、5年无进展生存率(5.0%、0)低于S1PR1阴性表达者3、5年无进展生存率(35.3%、23.5%)(χ^2=15.833,P<0.001)。结论 S1PR1在PT-DLBCL中阳性表达率较普通结内DLBCL高,且其表达率高低与PT-DLBCL预后情况相关,S1P/S1PR1具有作为该病治疗靶点的潜力。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 肿瘤 多原发性 鞘氨醇-1-磷酸受体1 原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤 预后
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Extranodal natural killer/T-cell lymphoma (nasal type) presenting as a perianal abscess: A case report 预览
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作者 Yan-Ni Liu Yong Zhu +9 位作者 Jia-Jun Tan Guang-Shu Shen Shu-Liang Huang Chun-Gen Zhou Shao-Hua Huangfu Rui Zhang Xiao-Bo Huang Ling Wang Qi Zhang Bin Jiang 《世界临床病例杂志》 2019年第8期992-1000,共9页
BACKGROUND Extranodal natural killer (NK) T-cell lymphoma (ENKTL), nasal type is a rare subtype of extranodal non-Hodgkin lymphoma characterized by vascular damage and necrosis. The lesions usually present in the nasa... BACKGROUND Extranodal natural killer (NK) T-cell lymphoma (ENKTL), nasal type is a rare subtype of extranodal non-Hodgkin lymphoma characterized by vascular damage and necrosis. The lesions usually present in the nasal cavity and adjacent tissues, however, the disease originates from the gastrointestinal or genitourinary tract in 25% of cases. Since rectal involvement in ENKTL is rare, rectal symptoms in the course of ENKTL are often misdiagnosed and considered to be related to benign diseases such as rectal fistula or perianal abscess. CASE SUMMARY We report the case of a 24-year-old Han Chinese female who initially presented with a perianal abscess that was subsequently diagnosed as nasal type ENKTL. Due to typical perianal pain, perianal abscess was diagnosed and surgical incision and drainage were performed. After recurrent, severe anal hemorrhages leading to hypovolemic shock and multiple surgeries, a diagnosis of ENKTL was made. The patient’s condition gradually deteriorated, and she died shortly after initiation of chemotherapy. CONCLUSION Systemic and neoplastic diseases should be included in the differential diagnosis of any potentially benign perianal abscess complicated with recurrent hemorrhages. 展开更多
关键词 EXTRANODAL natural KILLER T-CELL LYMPHOMA PERIANAL ABSCESS LYMPHOMA Rectal involvement Case report
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胃原发性Burkitt淋巴瘤4例临床病理分析 预览
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作者 李志文 徐桂芳 +3 位作者 徐月梅 王益华 孙琦 樊祥山 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-168,共5页
目的探讨胃原发性Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例胃原发性BL的临床资料、内镜下表现、组织学形态、免疫表型及分子病理学特征,并复习相关文献。结果胃原发性BL好发于儿童... 目的探讨胃原发性Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例胃原发性BL的临床资料、内镜下表现、组织学形态、免疫表型及分子病理学特征,并复习相关文献。结果胃原发性BL好发于儿童及幼儿,平均年龄8岁(3~15岁)。内镜下表现为结节状隆起伴表面溃疡形成(3例)。镜下可见胃黏膜内弥漫分布的异型淋巴样细胞伴'星空'现象;细胞中等大小,形态单一;细胞核呈圆形或卵圆形,形态较一致,染色质较粗,可见多个小核仁;细胞质稀少,略呈嗜碱性;核分裂象多见。免疫表型:肿瘤细胞均表达CD20和CD79a,Ki-67增殖指数均> 95%;CD10及BCL-6阳性强度强弱不等;MUM1及CD3均阴性。EBER原位杂交阳性者1例。4例均显示为MYC基因断裂,其中1例行融合基因检测,未发现IGH/BCL-2基因的融合。结论胃原发性BL罕见,其内镜下表现、组织学形态、免疫表型和分子病理学特征较为典型,主要与弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤、髓系肉瘤等鉴别。BL属高度恶性肿瘤,但目前治疗方案相对较成熟,早期诊断、早期治疗可明显提高患者预后水平。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴瘤 BURKITT淋巴瘤 临床病理
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弥漫大B细胞淋巴瘤治疗、预后相关病理因素
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作者 王哲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第3期185-188,共4页
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的类型,几乎占所有NHL的1/3。DLBCL属于高侵袭性B细胞淋巴瘤,具有中至高度恶性。血液病理学专家根据合适的形态、免疫表型和临床表现等证据,方可对DLBCL做出正确的临床诊断。近... 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的类型,几乎占所有NHL的1/3。DLBCL属于高侵袭性B细胞淋巴瘤,具有中至高度恶性。血液病理学专家根据合适的形态、免疫表型和临床表现等证据,方可对DLBCL做出正确的临床诊断。近年对于DLBCL病因的分子机制研究进展很快,从而推动了利用分子变异检测辅助预后判断、治疗策略选择等的临床进展。笔者拟就DLBCL的病理分型、细胞形态亚型、细胞起源、遗传学改变、肿瘤细胞表面标志及肿瘤免疫微环境(TIME)等病理因素,以及上述病理因素对DLBCL的治疗和预后判断影响的最新研究进展进行系统阐述。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 肿瘤微环境 遗传学改变 细胞起源
荧光原位杂交检测DUSP22、TP63在间变性淋巴瘤激酶阴性的间变性大细胞淋巴瘤中的染色体易位及其意义
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作者 王晨 陈新 +1 位作者 陈小岩 何毅辉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期791-795,共5页
目的探讨DUSP22、TP63在间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(ALK negative anaplastic large cell lymphoma,ALK-ALCL)中染色体易位与临床病理特征的关系.方法选取福建省立医院病理科2004年1月至2014年1月32例ALK-ALCL患者... 目的探讨DUSP22、TP63在间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(ALK negative anaplastic large cell lymphoma,ALK-ALCL)中染色体易位与临床病理特征的关系.方法选取福建省立医院病理科2004年1月至2014年1月32例ALK-ALCL患者存档蜡块中,应用荧光原位杂交(FISH)技术检测ALK-ALCL病例DUSP22、TP63染色体易位情况;统计分析DUSP22和TP63染色体易位与ALK-ALCL临床病理参数间的关系.结果 32例ALK-ALCL中,DUSP22基因重排(DUSP22+ALK-ALCL)患者7例(21.8%);TP63基因重排(TP63+ALK-ALCL)患者3例(9.4%);DUSP22基因和TP63基因均无重排的ALK-ALCL(DUSP22-TP63-ALK-ALCL)患者22例(68.8%).DUSP22+ ALK-ALCL患者较年轻(平均45岁),TP63+ ALK-ALCL患者年龄更大(平均65岁);DUSP22-TP63-ALK-ALCL患者年龄(平均56岁)介于DUSP22+ALK-ALCL患者和TP63+ALK-ALCL患者之间(P<0.05).以Ann Arbor分期作为临床分期,DUSP22基因重排随ALK-ALCL临床分期的增加而减低(P<0.05);TP63基因重排随ALK-ALCL临床分期的增加而升高(P<0.05).DUSP22+ALK-ALCL患者5年生存率较高,预后可能更好;TP63+ALK-ALCL患者5年生存率较低,预后可能最差(P<0.05).结论 DUSP22和TP63相关染色体易位可能与ALK-ALCL临床分期以及预后有关,可以作为ALK-ALCL鉴别诊断以及判断ALK-ALCL恶性程度和预测预后的指标. 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 淋巴瘤 大细胞 间变性 原位杂交 荧光
颅底原发性淋巴瘤的诊断和治疗 预览
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作者 孟肖利 周生余 +1 位作者 张玲君 万经海 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨颅底原发性淋巴瘤的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析8例颅底原发性淋巴瘤病人的临床资料,肿瘤常见发生部位包括海绵窦、蝶岩斜区和颅中底-颞下窝-翼腭窝区;受累海绵窦段颈内动脉被肿瘤包裹,而少有移位或狭窄是主要的影像... 目的探讨颅底原发性淋巴瘤的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析8例颅底原发性淋巴瘤病人的临床资料,肿瘤常见发生部位包括海绵窦、蝶岩斜区和颅中底-颞下窝-翼腭窝区;受累海绵窦段颈内动脉被肿瘤包裹,而少有移位或狭窄是主要的影像学特点。8例病人均经鼻蝶或经唇下-上颌窦入路完成活检。结果病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤7例,大细胞间变性淋巴瘤1例;术后行化疗和局部放疗。随访8例,时间6~112个月,病人中位生存时间52个月;完全缓解率为62.5%。结论颅底原发性淋巴瘤是一类临床罕见的颅底肿瘤,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;多为中老年发病,常累及海绵窦、蝶岩斜区、颅中底-颞下窝-翼腭窝区。手术活检、化疗和局部放疗联合的多学科综合治疗是目前主要的治疗策略。 展开更多
关键词 淋巴瘤 原发性 颅底 淋巴瘤 非霍奇金 活组织检查 化疗 放疗 局部
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儿童型滤泡性淋巴瘤八例临床病理及分子遗传学特征
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作者 陈芳芳 陈燕坪 陈刚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期364-368,共5页
目的探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(paediatric-type follicular lymphoma,PTFL)的临床病理特点及分子遗传学特征。方法收集福建省肿瘤医院病理科2003年1月至2018年5月诊断的8例PTFL石蜡标本,采用HE染色、免疫组织化学、聚合酶链反应(PCR)及... 目的探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(paediatric-type follicular lymphoma,PTFL)的临床病理特点及分子遗传学特征。方法收集福建省肿瘤医院病理科2003年1月至2018年5月诊断的8例PTFL石蜡标本,采用HE染色、免疫组织化学、聚合酶链反应(PCR)及荧光原位杂交的方法,观察组织学、免疫表型及分子遗传学特征,并结合文献进行复习。结果8例PTFL患者均为男性,年龄12~27岁,中位年龄18岁。临床主要表现为头颈部无痛性淋巴结肿大(6/8)。Ann Arbor分期,其中7例ⅠA期,1例ⅡA期。低倍镜下,淋巴结结构破坏,周边见推挤性边缘,滤泡膨大扩张、不规则,排列紧密,背靠背,套区变薄或消失,星空现象显著,极性消失。高倍镜下,滤泡内以单一中等大小的母细胞为主(5/8),部分以中心母细胞为主(3/8)。肿瘤细胞表达全B细胞标志物及生发中心标志物CD10、bcl-6,且多局限于生发中心。bcl-2通常阴性(7/8),少数病例局灶弱阳性(1/8),MUM1阴性。Ki-67阳性指数高,多数大于70%(7/8)。Ig基因重排均阳性。bcl-2、bcl-6、IRF4/MUM1基因分离均阴性。7例单纯手术切除淋巴结,1例术后行6个周期CHOP(环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星、地塞米松)方案治疗。目前8例患者均无病生存。结论PTFL是一种少见并具有独特的临床病理和分子遗传学特征的B细胞淋巴瘤,应与反应性滤泡增生、儿童淋巴结边缘区淋巴瘤、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤等鉴别,避免漏诊、误诊和过度治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 淋巴瘤 滤泡型 诊断 鉴别诊断
活体成像技术在NK/T细胞淋巴瘤早期检测中的应用价值研究 预览
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作者 刘凡 赵玉 +2 位作者 潘新宇 付瑶 于建渤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3689-3693,3700共6页
背景NK/T细胞淋巴瘤作为威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其发病机制至今尚未明确,从分子水平动态监测NK/T细胞淋巴瘤的相关研究鲜有报道。目的研究活体成像技术(IVIT)在NK/T细胞淋巴瘤肿瘤生长动态监测中的应用价值。方法 2015年10月-2016... 背景NK/T细胞淋巴瘤作为威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其发病机制至今尚未明确,从分子水平动态监测NK/T细胞淋巴瘤的相关研究鲜有报道。目的研究活体成像技术(IVIT)在NK/T细胞淋巴瘤肿瘤生长动态监测中的应用价值。方法 2015年10月-2016年10月,取3只SPF级BALB/C-nu裸鼠进行实验(实验重复3次),按照每只100μl NK92-Luc淋巴瘤细胞悬液(含1×10~6个细胞)的剂量,在3只BABL/C-nu裸鼠左侧季肋皮下接种肿瘤细胞,建立裸鼠皮下移植瘤模型。测量并计算肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;在接种瘤细胞第5、8、11天通过小动物活体成像仪观察肿瘤生物发光成像情况,根据肿瘤发光光子数绘制肿瘤生长曲线;实验结束后断颈法处死裸鼠,取肿瘤、肝脏组织制成蜡块进行苏木素-伊红(HE)染色行组织形态学观察。结果 3只BABL/C-nu裸鼠均成功接种肿瘤细胞,在接种肿瘤细胞第5、8、11天肿瘤大小分别为(0.003 8±0.002 3)、(0.132 3±0.060 7)、(0.423 2±0.069 6)mm~3。根据肿瘤体积绘制的肿瘤生长曲线显示,肿瘤体积在前2 d增长不明显,在第3~5天增长明显加快,在第6~8天增长速度最快,在第9~11天增长趋向缓和。第5、8、11天肿瘤平均实测光子数为(53 688 222±25 446 363)、(2 072 443 366±1 029 688 415)、(5 559 915 605±708 457 376)ph/s;根据肿瘤发光光子数绘制的曲线与肿瘤生长曲线变化趋势一致。光镜下见肿瘤细胞排列成片状或巢状,可见肿瘤细胞浸润血管现象和病理性核分裂象。结论 IVIT可无创、连续、定量、动态监测稳定表达荧光素酶的NK/T细胞淋巴瘤裸鼠模型,提示IVIT可用于临床NK/T细胞淋巴瘤的早期发现。 展开更多
关键词 淋巴瘤 活体成像技术 NK/T淋巴瘤 生长动态监测
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B-scan ultrasound and cytology of the vitreous in primary central nervous system lymphoma with vitreoretinal involvement
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作者 Jie Lai Kun Chen +6 位作者 Hui-Min Shi Lin Zhuang Xian Zhou Jian-Jiang Xiao Yi Li Bo-Bin Chen Qing-Ping Wang 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第6期1001-1007,共7页
AIM: To evaluate the diagnostic value of B-scan ultrasound and explore the cytological characteristics of patients with vitreoretinal lymphoma(VRL) and primary central nervous system lymphoma(PCNSL).METHODS: The clini... AIM: To evaluate the diagnostic value of B-scan ultrasound and explore the cytological characteristics of patients with vitreoretinal lymphoma(VRL) and primary central nervous system lymphoma(PCNSL).METHODS: The clinical data and pathologic specimens from patients with VRL diagnosed at the North Huashan Hospital from 2016 to 2017 were retrospectively reviewed. The patients were diagnosed by slit lamp ophthalmoscopy, B-scan ultrasound, cytology of the vitreous, which was obtained by vitrectomy, and cytokine measurements of interleukin(IL)-10 and IL-6.RESULTS: Twenty-six eyes(19.4%) out of 134 eyes of 67 patients(47 men and 20 women) with PCNSL were diagnosed with VRL by B-scan ultrasound, and 14 eyes(10.4%) were diagnosed by slit lamp ophthalmoscopy. Twenty-four eyes(17.9%) of 17 patients were confirmed as having VRL with cytology. No difference in the association between intracranial lesion location and ocular involvement was found. VRL patients had higher levels of vitreous IL-10 and IL-10/IL-6 when compared with macular hole cases, but the difference was not statistically significant.CONCLUSION: A total of 25.4% of the PCNSL patients had VRL, B-scan ultrasound examination had characteristic features and is recommended over slit lamp ophthalmoscopy for the screening diagnosis of PCNSL with intraocular involvement. Moreover, the cytological and immunohistochemical analyses performed after 25-gauge diagnostic vitrectomy were accurate diagnostic techniques. 展开更多
关键词 primary central nervous LYMPHOMA intraocular LYMPHOMA B-scan ULTRASOUND VITRECTOMY INTERLEUKIN-10
利妥昔单抗联合CHOP或EPOCH方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析
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作者 李洋 赵倩 +3 位作者 马倩文 王严 常宇 张蕾 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第6期345-349,共5页
目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH... 目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者,排除双重或三重打击淋巴瘤.回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况.结果 R-EPOCH组国际预后指数(IPI)评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例,χ^2=3.888, P=0 . 049 ],两组其余一般资料差异均无统计学意义. R-CHOP组完全缓解率为 75 %(12/16 ), R-EPOCH组为67%(10/15),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.013,P=0.908). R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组,差异均有统计学意义[93%(14/15)比38%(6/16),χ^2=10.542,P=0.001;73%(11/15)比6%(1/16),χ^2=14.685,P<0.01].R-CHOP组1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.5%和81.3%,R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%,两组1年OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组(P<0.01). IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%,IPI≥3组分别为65.5%和45.0%,IPI<3分组 1年OS率和PFS率均优于≥3分组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%,低于男性组的100.0%和86.3%,差异均有统计学意义(均P<0.01). Cox回归分析显示,IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素(HR=6.335,95% CI 0.740~54.261,P=0.092).结论 R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近,R-EPOCH方案不良反应较重. 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 双表达淋巴瘤 利妥昔单抗 EPOCH方案 CHOP方案 预后
干扰素调节因子4相关淋巴瘤的研究进展
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作者 吴梅 桑威 刘慧 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第6期368-371,共4页
干扰素调节因子4(IRF4)是IRF家族的成员,主要在淋巴细胞中表达,并在淋巴瘤的发生发展中发挥着重要作用;此外其与2016年世界卫生组织(WHO)淋巴瘤更新版提出的暂定分类-伴有IRF4重排的大B细胞淋巴瘤相关.文章就IRF4基因结构特征及生物学... 干扰素调节因子4(IRF4)是IRF家族的成员,主要在淋巴细胞中表达,并在淋巴瘤的发生发展中发挥着重要作用;此外其与2016年世界卫生组织(WHO)淋巴瘤更新版提出的暂定分类-伴有IRF4重排的大B细胞淋巴瘤相关.文章就IRF4基因结构特征及生物学功能、在淋巴细胞发育中的作用、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤进行综述. 展开更多
关键词 淋巴瘤 干扰素调节因子4 伴干扰素调节因子4重排大B细胞淋巴瘤
回肠富于T细胞的大B细胞淋巴瘤合并结肠癌一例
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作者 李卫平 杜耀 +4 位作者 孔智渊 王兵 徐小慧 朱露露 王益 《中华解剖与临床杂志》 2019年第4期419-420,共2页
患者男,48岁,因上腹隐痛4个月入院。门诊查肠镜示:升结肠恶性肿瘤;病理示:高级别上皮内瘤变,高度可疑为腺癌。入院查体:腹部无阳性体征。实验室检查示:血红蛋白65 g/L,大便隐血阳性(3+),癌胚抗原、甲胎蛋白、C A-199及CA-125均正常。腹... 患者男,48岁,因上腹隐痛4个月入院。门诊查肠镜示:升结肠恶性肿瘤;病理示:高级别上皮内瘤变,高度可疑为腺癌。入院查体:腹部无阳性体征。实验室检查示:血红蛋白65 g/L,大便隐血阳性(3+),癌胚抗原、甲胎蛋白、C A-199及CA-125均正常。腹部C T示升结肠管壁增厚、管腔狭窄,周围多发肿大淋巴结影;考虑为升结肠肿瘤性病变,伴周围淋巴结转移(图1A)。初步诊断:升结肠肿瘤。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 多原发癌 富于T细胞的大B细胞淋巴瘤 免疫组织化学
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