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平乐理筋手法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症康复期患者的影响 预览
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作者 仝敬月 《中医药信息》 2020年第2期103-106,共4页
目的:探讨平乐理筋手法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(LDH)康复期患者疼痛程度改善情况及对腰椎功能(JOA)评分的影响。方法:选取符合纳入标准的LDH康复期患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组采用平乐理筋手法... 目的:探讨平乐理筋手法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(LDH)康复期患者疼痛程度改善情况及对腰椎功能(JOA)评分的影响。方法:选取符合纳入标准的LDH康复期患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组采用平乐理筋手法联合腰部核心肌力训练进行治疗,对照组只采用腰部核心肌力训练方法进行治疗,两组均治疗30 d。治疗结束后评估两组临床疗效,并对治疗前后腰背肌力学效应[伸直过程表面肌电值(AEMG)、屈曲过程AEMG、屈伸松弛比(FRR)、肌张力、压痛阈]、疼痛(VAS)评分、JOA评分进行比较。结果:治疗后,观察组总有效率95.92%(47/49)优于对照组83.67%(41/49),两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组屈曲过程AEMG、FRR、肌张力低于对照组(P<0.05),伸直过程AEMG、压痛阈高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:平乐理筋手法联合腰部核心肌力训练可有效改善LDH康复期患者腰背肌群软组织硬度、生物力学性能,减轻疼痛,恢复腰椎功能,疗效显著。 展开更多
关键词 腰部核心肌力训练 平乐理筋手法 腰椎间盘突出症 疼痛程度 腰背肌力学效应
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腰椎间孔镜不良事件原因分析 预览
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作者 刘晓强 王洪伟 +3 位作者 段洪凯 李铠湘 钟章华 谷昌伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期330-334,共5页
目的分析腰椎间孔镜技术不良事件的原因。方法回顾性分析2015年3月~2018年3月椎间孔镜179例资料,16例共发生不良事件19例次(10.6%),其中Ⅱ级事件1例(神经根损伤),Ⅲ~Ⅳ级事件18例(硬膜囊撕裂3例,类脊髓高压综合征3例,椎间盘突出复发4例... 目的分析腰椎间孔镜技术不良事件的原因。方法回顾性分析2015年3月~2018年3月椎间孔镜179例资料,16例共发生不良事件19例次(10.6%),其中Ⅱ级事件1例(神经根损伤),Ⅲ~Ⅳ级事件18例(硬膜囊撕裂3例,类脊髓高压综合征3例,椎间盘突出复发4例,术中减压不充分2例,导丝断裂1例,术后形成椎间盘囊肿1例,中转开放手术4例)。结果随访12~30个月,(15.2±1.2)月,除1例神经根损伤无恢复外,余均恢复。结论椎间孔镜治疗腰椎疾患初期有一定的不良事件发生率,良好清晰的镜下解剖结构、开放手术的经验、规范的培训以及术中及时的备选方案是防止不良事件发生、发挥椎间孔镜优势的关键。 展开更多
关键词 椎间孔镜 并发症 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症
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椎管内外三联疗法联合椎间盘丸治疗腰椎间盘突出症临床研究
3
作者 范亚朋 李道通 《新中医》 CAS 2020年第5期126-129,共4页
目的:观察椎管内外"三联疗法"联合椎间盘丸对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效及突出物重吸收情况。方法:选取经确诊为腰椎间盘突出症所致的腰腿痛患者,共60例。将患者随机分为2组进行治疗观察。记录治疗前、出院时、出院... 目的:观察椎管内外"三联疗法"联合椎间盘丸对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效及突出物重吸收情况。方法:选取经确诊为腰椎间盘突出症所致的腰腿痛患者,共60例。将患者随机分为2组进行治疗观察。记录治疗前、出院时、出院3个月、出院6个月时VAS评分及其临床疗效。结果:2组出院时、出院3个月、出院6个月VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在出院时、出院3个月、出院6个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时、出院3个月、出院6个月优良率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的优良率高于对照组。观察组出院6个月时治疗后椎间盘突出指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组突出物大小变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组腰椎突出物有明显重吸收现象。结论:椎管内外"三联疗法"联合椎间盘丸对腰椎间盘突出症所致腰腿痛疗效确切,并且有明显的椎间盘突出物重吸收现象。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 三联疗法 椎间盘丸 疼痛 腰椎突出物 重吸收
平坐式内养功法结合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对生活质量的影响 预览
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作者 王平平 费学涛 +2 位作者 许志贵 刘满震 张莉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第1期25-29,33共6页
目的观察平坐式内养功法结合腰三针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对生活质量的影响。方法将2016年10月-2017年12月在河北省医疗气功医院诊治的120例LDH患者随机分为2组,对照组60例给予腰椎机械牵引和甲钴胺、维生素B12营养神经、止... 目的观察平坐式内养功法结合腰三针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对生活质量的影响。方法将2016年10月-2017年12月在河北省医疗气功医院诊治的120例LDH患者随机分为2组,对照组60例给予腰椎机械牵引和甲钴胺、维生素B12营养神经、止痛等西医保守治疗,观察组60例在对照组治疗基础上给予腰三针+平坐式内养功法治疗,疗程为8周。记录2组治疗后临床症状体征、腰椎CT检查、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、疼痛评分、生活质量的变化情况,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后腰痛PPI评分、下肢放射痛PPI评分、直腿抬高试验与股神经牵拉试验阳性率、骶棘肌痉挛与踝反射减弱发生率均较治疗前显著降低(P均<0.05),腰背肌后伸活动度(ROM)和等长肌力(IMS)均较治疗前显著提高(P均<0.05),观察组治疗后以上症状体征改善情况均优于对照组(P均<0.05);腰椎CT检查显示,2组治疗后硬膜囊矢状径较治疗前显著增大(P<0.05),而前后径、神经根受压比值均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上影像学指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后JOA评分各单项评分、总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)中生理健康、心理健康、人际关系、周围环境评分均显著升高(P均<0.05),观察组治疗以上评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%(54/60),对照组为75.0%(45/60),观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论平坐式内养功法结合腰三针可显著改善LDH患者临床症状,缓解神经根压迫,提高腰椎功能,改善生活质量。 展开更多
关键词 平坐式内养功法 腰三针 腰椎间盘突出症 生活质量
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腰椎间盘突出症行经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后椎间隙高度和腰椎活动度的变化分析 预览
5
作者 侯海燕 《颈腰痛杂志》 2020年第1期61-64,共4页
目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并观察手术节段椎间隙高度和活动度的变化情况。方法自2015年10月-2017年1月行PELD... 目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并观察手术节段椎间隙高度和活动度的变化情况。方法自2015年10月-2017年1月行PELD手术治疗41例LDH患者,术后均随访2年以上。于患者术前、出院时及术后1个月、3个月、6个月、12个月和末次随访时,分别统计其腰痛、腿痛VAS评分和腰椎ODI指数,并测量其手术节段的椎间隙高度指数和腰椎活动度(range of motion,ROM)变化。结果41例患者均顺利完成PELD手术,出院时和术后1、3、6个月的椎间隙高度指数、ROM值较术前差异均无统计学意义(P>0.05);而术后12个月和末次随访时,其椎间隙高度指数已呈明显下降、ROM值已明显升高,与术前差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI指数均显著下降(P<0.05);但术后各时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,优18例,良17,可2例,差4例,优良率为85.37%。结论PELD手术治疗LDH的疗效可靠,但手术后期可出现椎间隙高度明显丢失、活动度明显增加,提示术后远期有腰椎不稳定的潜在风险。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 内窥镜手术 髓核摘除 腰椎活动度 椎间隙高度 退行性变
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新医正骨疗法治疗腰曲反向型腰椎间盘突出症的临床研究 预览
6
作者 冯伟 王飞 许奎 《空军医学杂志》 2020年第1期65-67,74,共4页
目的总结腰曲反向型腰椎间盘突出症(以下简称腰曲反向型)临床表现特点,初步探讨临床对策。方法采用脊柱(定点)旋转复位法为主治疗腰曲反向型15例,其中男10例,女5例;年龄22~56岁,平均35岁。治疗前后分别摄裸脚站立位后前位、侧位体型像,... 目的总结腰曲反向型腰椎间盘突出症(以下简称腰曲反向型)临床表现特点,初步探讨临床对策。方法采用脊柱(定点)旋转复位法为主治疗腰曲反向型15例,其中男10例,女5例;年龄22~56岁,平均35岁。治疗前后分别摄裸脚站立位后前位、侧位体型像,测量患侧直腿抬高角度,测量MRI上椎间盘突出最大层面矢状径指数(saggital index,SI),矢状位突出间隙角度;冠状位腰椎cobb角。结果患者临床表现重,腰曲反向,多个椎体位移。治疗后直腿抬高角度增加(P<0.05),矢状位突出间隙角度增大(P<0.05),冠状位cobb角减小(P<0.05),SI值无明显变化(P>0.05)。结论腰曲反向型腰椎间盘突出症临床表现重,椎体位移形式复杂,纠正椎体位移、恢复腰曲前凸曲线是临床治愈的关键。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰曲反向 椎体位移 脊柱(定点)旋转复位法
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中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响 预览
7
作者 周彦君 张文娟 刘晶晶 《护理实践与研究》 2020年第5期143-145,共3页
目的探讨中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响。方法选择我院2018年1月至2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医取穴干预联合Pil... 目的探讨中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响。方法选择我院2018年1月至2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医取穴干预联合Pilates运动操,比较两组患者腰椎Oswestry功能障碍程度及疼痛程度。结果观察组患者腰椎Oswestry功能障碍程度轻于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论中医取穴干预联合Pilates运动操在腰椎间盘突出症患者中的应用,能缓解腰椎功能障碍及疼痛不适。 展开更多
关键词 中医理论 功能锻炼 腰椎间盘突出症 腰椎功能 疼痛程度
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椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察 预览
8
作者 郭团茂 行艳丽 +2 位作者 曹伟宁 朱海云 李婉茹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第1期1-4,38共5页
目的观察椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2015年1月-2017年1月在陕西省咸阳市中心医院住院治疗的186例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数表法将研究对象随机分为2组,对照组93例患者行经皮椎间孔... 目的观察椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2015年1月-2017年1月在陕西省咸阳市中心医院住院治疗的186例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数表法将研究对象随机分为2组,对照组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,观察组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术后第2天给予独活寄生汤加减口服,连服6周。记录2组患者术前及术后1周、术后3个月、术后1年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数量表评分(ODI评分)、改良JOA腰痛疾患评分(改良JOA评分),统计2组患者治疗6周后中医证候疗效及术后并发症发生情况、随访1年内复发情况。结果 2组患者术后1周、3个月、1年时VAS、ODI评分均较术前显著下降(P均<0.05),改良JOA评分均较术前显著升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后各时间VAS、ODI评分更低(P均<0.05),改良JOA评分更高(P均<0.05)。术后6周时,观察组中医证候总有效率为91.40%(85/93),对照组为83.87%(78/93),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生脑脊液漏、椎间隙感染;随访发现观察组1例(1.08%)、对照组8例(8.60%)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症能有效促进患者术后功能恢复,明显改善患者临床症状,且可降低复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜髓核摘除术 独活寄生汤
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探析腰椎间盘突出症通过针灸推拿与牵引相结合治疗的效果 预览
9
作者 丁宁 《中国社区医师》 2020年第6期104-105,共2页
目的:分析针灸推拿与牵引相结合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:2015年2月-2018年2月收治腰椎间盘突出症患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予牵引疗法治疗;观察组给予针灸推拿联合牵引治疗。比较两组临床疗效、患者疼痛感及腰椎... 目的:分析针灸推拿与牵引相结合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:2015年2月-2018年2月收治腰椎间盘突出症患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予牵引疗法治疗;观察组给予针灸推拿联合牵引治疗。比较两组临床疗效、患者疼痛感及腰椎功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,腰椎功能评分(JOA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸推拿联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症,可提高临床疗效和腰椎功能,利于缓解疼痛。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针灸推拿 牵引 腰椎功能
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腰椎经皮内镜手术术后疗效不佳的相关因素分析 预览
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作者 董江 王智权 +1 位作者 苏军强 王永峰 《医学综述》 2020年第7期1390-1395,共6页
经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)是目前临床上治疗腰椎间盘突出最微创、最有效的手术方式。随着微创手术临床应用增多,PELD术后患者疗效不佳的情况引起越来越多的临床医师关注。导致术后疗效不佳的因素可从术前、术中、术后三个方面分析,... 经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)是目前临床上治疗腰椎间盘突出最微创、最有效的手术方式。随着微创手术临床应用增多,PELD术后患者疗效不佳的情况引起越来越多的临床医师关注。导致术后疗效不佳的因素可从术前、术中、术后三个方面分析,术前明确责任节段,选择恰当的手术方式,术中避免损伤神经、防止硬膜囊破裂、出血,术前预防性应用抗生素,术中注意手术操作避免切口污染、早期发现感染,早期治疗,缓解患者的精神心理压力,对于提高疗效、减少术后不良反应、提高患者满意度有积极意义。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 微创 脊柱内镜 经皮内镜腰椎间盘切除术
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椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄的临床效果 预览
11
作者 张和平 《临床医学研究与实践》 2020年第3期82-83,共2页
目的研究椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄的临床效果。方法将在我院接受手术治疗的120例椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者随机分为对照组(n=60,传统开放手术)和观察组(n=60,椎间孔镜微创手术)。比较两组治疗效果。结果术后3... 目的研究椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄的临床效果。方法将在我院接受手术治疗的120例椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者随机分为对照组(n=60,传统开放手术)和观察组(n=60,椎间孔镜微创手术)。比较两组治疗效果。结果术后3 d,两组患者的PGE2、SP及5-HT水平、VAS评分和ODI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄能够有效改善患者疼痛程度和腰椎功能障碍,值得临床应用。 展开更多
关键词 椎间孔镜微创手术 椎间盘突出 腰椎管狭窄
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独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的系统评价与meta分析 预览
12
作者 孙凯 朱立国 +6 位作者 魏戌 于杰 冯敏山 银河 梁龙 唐彬 杨博文 《海南医学院学报》 CAS 2020年第1期34-41,46共9页
目的系统评价独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法系统检索了国内外8个数据库,两位研究者独立进行文献检索、筛选、提取数据和对文献质量进行评价,文献质量评估采用Cochrane协作网提供的偏倚风险工具,Meta... 目的系统评价独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法系统检索了国内外8个数据库,两位研究者独立进行文献检索、筛选、提取数据和对文献质量进行评价,文献质量评估采用Cochrane协作网提供的偏倚风险工具,Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果检索共获得427篇文献,最终纳入12项研究1153例患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症总有效率明显优于对照组RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001。亚组分析显示,与常规治疗RR=1.34,95%CI(1.20,1.50),P<0.00001、非甾体类抗炎药RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.0001、腰痛宁胶囊RR=1.19,95%CI(1.10,1.29),P<0.0001治疗相比,独活寄生汤加减联合手法治疗更具显著的效果。在改善VAS评分MD=-1.19,95%CI-1.19(-1.87,-0.51),P=0.0006方面具有较明显的优势,在改善JOA评分MD=2.65,95%CI(0.06,5.24),P=0.05方面无明显优势。安全性研究方面,独活寄生汤加减联合手法治疗报告发生的不良事件较少。结论独活寄生汤加减联合手法治疗能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少。但受限于纳入文献质量偏低的限制,本研究存在一定的局限性,仍需更多高证据质量的研究进一步证实其疗效和安全性。 展开更多
关键词 独活寄生汤 腰椎手法 腰椎间盘突出症 系统评价 META分析
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可扩张管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 预览
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作者 李建平 刘震 《临床医学研究与实践》 2020年第4期65-67,共3页
目的探讨腰椎间盘突出症患者行可扩张管道系统微创手术治疗的效果及植骨融合情况。方法将2015年10月至2018年10月我院收治的40例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法分为普通组和微创组,各20例。普通组行传统腰椎后路开窗间盘摘除术治疗... 目的探讨腰椎间盘突出症患者行可扩张管道系统微创手术治疗的效果及植骨融合情况。方法将2015年10月至2018年10月我院收治的40例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法分为普通组和微创组,各20例。普通组行传统腰椎后路开窗间盘摘除术治疗,微创组行可扩张管道系统微创手术治疗。比较两组术前、术后1个月NRS评分、ODI评分、临床疗效及植骨融合率。结果术前,两组患者NRS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者NRS评分均低于术前,且微创组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者ODI评分均低于术前,且微创组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,微创组的治疗总有效率明显高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,微创组的植骨融合率明显高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腰椎后路开窗间盘摘除术比较,可扩张管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果更佳,其能够明显控制患者疼痛症状,促进腰椎功能恢复,改善植骨融合情况。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 可扩张管道系统 腰椎功能 植骨融合
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超声测量腰椎间盘突出症患者腰椎棘突距离变化率的价值分析
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作者 宋彦涛 郭玲 +3 位作者 张晨 刘广会 朱永涛 展嘉文 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第2期11-14,共4页
目的:探讨超声测量腰椎棘突距离变化率对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰痛程度进行评价的方法,找到超声测量腰椎棘突距离变化率的最佳节段。方法:选择腰椎间盘突出症伴腰痛患者60例作为研究组,选择正常人群60例作为对照组,对所有腰... 目的:探讨超声测量腰椎棘突距离变化率对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰痛程度进行评价的方法,找到超声测量腰椎棘突距离变化率的最佳节段。方法:选择腰椎间盘突出症伴腰痛患者60例作为研究组,选择正常人群60例作为对照组,对所有腰椎间盘突出症患者疼痛程度进行VAS评分,利用超声测量两组人群前屈及后伸时L1~2,L2~3,L3~4,L4~5,L1~5各节段腰椎棘突的距离,计算各节段腰椎棘突距离变化率。结果:研究组各节段腰椎棘突距离变化率均值均小于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05),但L3~4节段差异最明显;研究组各节段腰椎棘突距离变化率均与腰痛程度成负相关,但L3~4节段相关性最强(r=-0.607,P<0.05)。结论:利用超声测量各节段腰椎棘突距离变化率均可对腰椎间盘突出症患者的腰椎活动度及腰痛程度进行评价,L3~4节段可作为超声测量的最佳节段。 展开更多
关键词 超声 腰间盘突出症 腰痛 腰椎棘突
针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者的影响 预览
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作者 霍钻宜 李廷发 +1 位作者 罗锐银 宋日辉 《中国医药科学》 2020年第1期62-65,共4页
目的探讨针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者影响。方法选取2017年6月~2019年5月于我院住院治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为研究组及对照组各51例。对照组患者予以常规西药治疗,研究组患者在此... 目的探讨针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者影响。方法选取2017年6月~2019年5月于我院住院治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为研究组及对照组各51例。对照组患者予以常规西药治疗,研究组患者在此基础上联合使用针灸及运动锻炼治疗。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗2周后两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]差异、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分情况及血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗2周后,两组患者疼痛程度VAS、腰椎功能ODI及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)均低于治疗前,且研究组VAS、ODI及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)均低于对照组(P均<0.05)。结论针灸结合运动锻炼疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善腰椎功能,降低炎性指标。 展开更多
关键词 针灸 运动疗法 腰椎间盘突出症 腰椎功能
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腰骶灵活性训练对腰椎间盘突出症患者干预效果的临床研究 预览
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作者 龚成 矫玮 +2 位作者 谢瑛 郭伟 卫杰 《临床和实验医学杂志》 2020年第6期626-630,共5页
目的观察腰骶灵活性训练对于腰椎间盘突出症患者活动度、疼痛和功能障碍的影响。方法前瞻性选取空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者51例,按照随机分组方法分为实验组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均接受以冯氏脊柱定点旋转复位... 目的观察腰骶灵活性训练对于腰椎间盘突出症患者活动度、疼痛和功能障碍的影响。方法前瞻性选取空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者51例,按照随机分组方法分为实验组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均接受以冯氏脊柱定点旋转复位法为主的保守治疗,试验组患者在此基础上增加腰骶灵活性训练,即改良的腰骶猫式动作、仰卧位骨盆前后倾、骨盆侧屈、骨盆侧旋共4个动作,15个/组,2组/d,5 d/周,为期3周。在干预前后比较两组患者的坐位活动度、站位活动度、腰椎延展性以及主观疼痛(VAS评分)和功能障碍程度(ODI指数)。结果相比于对照组,实验组患者站立位腰椎屈曲延展性显著改善,差异具有统计学意义(t=2.557,P=0.014);站立位屈曲活动度(t=-3.035,P=0.004)、屈曲+右侧屈+右侧旋(t=-3.345,P=0.002)以及屈曲+左侧屈+左侧旋(t=-4.072,P=0.000)活动度均增加;VAS评分(t=2.908,P=0.008)和ODI指数(t=2.095,P=0.047)均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶灵活性训练能够改善腰椎间盘突出症患者腰椎的延展性,增加腰椎的活动度,改善腰椎-骨盆节律,改善前屈及前屈对角线动作的功能动作能力,并能够帮助腰椎间盘突出症患者缓解疼痛和主观功能障碍程度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰骶段 灵活性训练 活动度
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5.3 mm椎间孔镜在椎间盘突出症微创技术中的安全性和有效性
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作者 段海涛 徐瑞 +2 位作者 马永 王灿锋 樊宏 《中国综合临床》 2020年第1期66-70,共5页
目的研究5.3 mm椎间孔镜经后侧后路施行神经根松解减压术在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)微创外科中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年6月在云南省普洱市人民医院诊断为LDH单侧单节段病变患者共80例,将患者按随机数... 目的研究5.3 mm椎间孔镜经后侧后路施行神经根松解减压术在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)微创外科中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年6月在云南省普洱市人民医院诊断为LDH单侧单节段病变患者共80例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用后路椎板开窗减压髓核摘除术,观察组采用5.3 mm椎间孔镜经后侧后路神经根松解减压术。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前及术后1、2、7 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及术后1、3、12月日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)问卷表评分,比较术后12个月腰椎功能恢复效果。结果观察组切口长度(0.9±0.2)cm、手术时间(50.8±8.6)min、术中出血量(16.5±5.9)ml、术后住院时间(4.3±0.5)d,对照组分别为(4.6±0.8)cm、(72.3±15.2)min、(52.5±10.3)ml、(7.2±0.9)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为8.625、14.623、32.625、6.524,P均<0.001)。观察组术前及术后1、3、7 d的VAS评分分别为(5.7±1.1)、(3.3±0.6)、(1.2±0.3)、(0.5±0.1)分,对照组分别为(5.5±1.2)、(4.2±0.8)、(1.9±0.4)、(1.1±0.3)分,术后1、3、7 d观察组和对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术前及术后1、3、12个月的JOA评分分别为(8.1±1.6)、(19.3±4.2)、(23.2±4.9)、(25.8±5.2)分,对照组分别为(8.3±1.5)、(15.2±3.3)、(19.3±4.2)、(20.6±5.5)分,术后1、3、12个月观察组和对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术前及术后1、3、12个月的ODI评分分别为(43.7±10.6)、(18.3±5.2)、(10.2±3.9)、(1.8±0.5)分,对照组分别为(42.5±9.4)、(25.2±5.3)、(14.3±4.2)、(4.6±0.9)分,术后1、3、12个月观察组和对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组有效率明显优于对照组[92.5%(30/ 展开更多
关键词 椎间孔镜 神经根松解减压术 腰椎间盘突岀症 腰椎功能
视频教育结合回授法在腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中的应用 预览
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作者 缪友云 李成 +1 位作者 彭小强 项馨 《护理实践与研究》 2020年第1期80-82,共3页
目的探讨视频教育结合回授法在腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的腰椎间盘突出症手术患者70例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规干预,试验组采用视频... 目的探讨视频教育结合回授法在腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的腰椎间盘突出症手术患者70例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规干预,试验组采用视频教育结合回授法干预。比较两组术后功能锻炼依从性及生活质量评分。结果试验组术后功能锻炼依从性明显优于对照组(P<0.05);试验组生理、心理、社会及环境评分优于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中应用视频教育结合回授法,可提高患者功能锻炼的依从性及术后生活质量。 展开更多
关键词 视频教育 回授法 腰椎间盘突出症 腰背肌功能锻炼
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两种术式治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究
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作者 张隆 时莉芳 +4 位作者 陈佳 曹参 翟金帅 黄腾 李西成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-14,共5页
[目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两... [目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两组,采用经皮椎间孔镜TESSYS术的为TESSYS组,共34例,采用椎板开窗椎间盘切除术的为开放组,共30例,术后随访12个月,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症,进行VAS评分、ODI评分和改良MacNa评分评价临床疗效,采用独立样本t检验对比分析数据。[结果]两组患者均顺利完成手术,TESSYS组在手术时间、出血量、切口长度、术后下地时间和术后住院时间方面均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组早期并发症1例,开放组早期并发症3例。两组患者随访6~18个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、术后3个月,TESSYS组VAS和ODI评分均显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab评价标准,TESSYS组优良率94.12%;而开放组优良率83.33%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术均能有效的治疗腰椎间盘突出症,但TESSYS术在术后短期内恢复更快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎侧隐窝狭窄 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间孔内镜系统 开放椎间盘切除术
髂棘高度量化指标对L5、S1椎间盘突出经皮椎间孔镜入路影响的研究
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作者 高航飞 桂鉴超 +4 位作者 蒋逸秋 徐燕 许波 熊明月 崔永光 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期157-161,共5页
目的寻找有效确定L5、S1椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)时影响穿刺、器械放置及镜下操作的量化指标。方法回顾性分析2014年5月—2016年3月100例术前拟行PELD治疗的单节段L5、S1... 目的寻找有效确定L5、S1椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)时影响穿刺、器械放置及镜下操作的量化指标。方法回顾性分析2014年5月—2016年3月100例术前拟行PELD治疗的单节段L5、S1椎间盘突出患者,其中66例(A组)成功行PELD手术,余34例(B组)因髂骨等周围骨性结构的影响导致穿刺、置管或镜下操作失败,改行其他手术方式。通过分析两组患者术前腰椎正位(包括双侧髂骨)X线片,创新性地提出髂高率及髂角率概念,测量并比较两组髂高率和髂角率,并采用ROC曲线分析确定髂高率、髂角率的诊断临界点。结果A、B组髂高率分别为0.61±0.09、0.74±0.05,髂角率分别为0.66±0.08、0.80±0.08,两组比较差异均有统计学意义(F=69.729,P=0.000;F=65.165,P=0.000)。ROC曲线分析示髂高率临界点为0.71(ROC曲线下面积0.927,P=0.000),髂角率临界点为0.75(ROC曲线下面积0.965,P=0.000)。结论对L5、S1椎间盘突出症患者,当髂高率>0.71和/或髂角率>0.75时,不宜直接采用PELD入路手术,宜采用经髂骨入路、椎板间入路或开放手术,以降低手术风险、减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 髂棘高度 经皮椎间孔镜技术 椎间盘突出 髂高率 髂角率 量化指标
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