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一代EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR-TKI耐药晚期肺腺癌患者的有效性和安全性 预览
1
作者 范向辉 王红旗 梁永君 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第20期3616-3620,共5页
目的:探索第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后继续口服EGFR-TKI并联合局部放疗治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2014年1月至2017年7月期间本中心符合纳入标准的、接受第一代EGFR-TKI联合局部放疗治疗的晚期肺... 目的:探索第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后继续口服EGFR-TKI并联合局部放疗治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2014年1月至2017年7月期间本中心符合纳入标准的、接受第一代EGFR-TKI联合局部放疗治疗的晚期肺腺癌患者,分析其疗效及不良事件发生情况。结果:研究纳入了64例符合纳入标准及排除标准的患者,继续口服原EGFR-TKIs并联合局部放疗的平均PFS为(5.48±3.85)个月。PFS与患者进展病灶不同数量相关,出现1、2、3个病灶进展患者的无进展生存期分别为6.60个月、5.17个月和2.82个月,组间比较有显著统计学差异(P=0.006)。继续口服原EGFR-TKIs并联合局部放疗总体3-4级不良事件发生率为10.9%。结论:第一代EGFR-TKI联合局部放疗是EGFR-TKI治疗晚期肺腺癌后局部进展的有效治疗方式之一。 展开更多
关键词 晚期肺腺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 局部进展 放疗
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多西紫杉醇联合表柔比星序贯化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效观察 预览
2
作者 邵华 姜磊 +2 位作者 张华 李白艳 王媛媛 《肿瘤药学》 CAS 2019年第3期431-435,共5页
目的 探讨多西紫杉醇联合表柔比星序贯化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效。方法 选取2014年1月-2018年1月我院收治的120例局部进展期乳腺癌患者,按照随机数字表法平均分为两组。对照组采用TEC方案化疗;观察组采用EC-T序贯化疗,均连续治... 目的 探讨多西紫杉醇联合表柔比星序贯化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效。方法 选取2014年1月-2018年1月我院收治的120例局部进展期乳腺癌患者,按照随机数字表法平均分为两组。对照组采用TEC方案化疗;观察组采用EC-T序贯化疗,均连续治疗8个周期。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及MRI诊断效能。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(41.7%vs.66.7%,P<0.05)。观察组患者红细胞减少、肝功能损伤的发生率明显低于对照组,而中性粒细胞减少发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞减少、血小板减少、肾功能损伤、便秘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心、呕吐的发生率均达100%。观察组患者MRI诊断效能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多西紫杉醇联合表柔比星序贯化疗对局部进展期乳腺癌具有较好的临床疗效,且并未增加药物不良反应的发生,具有较好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 局部进展期 乳腺癌 多西紫杉醇 表柔比星 序贯化疗
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手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床效果 预览 被引量：2
3
作者 张鑫琦 耿丽聪 黄忠 《中国当代医药》 2017年第16期73-75,共3页
目的评价手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法联合治疗局部进展期前列腺癌（LAPC）的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的LAPC患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均行切除双侧睾丸手术去势治疗,观察组在此基... 目的评价手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法联合治疗局部进展期前列腺癌（LAPC）的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的LAPC患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均行切除双侧睾丸手术去势治疗,观察组在此基础上采用间歇性雄激素全阻断疗法,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组血清PSA水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,而观察组下降幅度更大,在治疗后1周,治疗后1、3、6、9、12个月时均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组PFS和OS时间显著长于对照组（P〈0.05）,且术后QLQ-PR25评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论 手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗LAPC,疗效肯定,可明显延长患者的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）时间,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 前列腺癌 局部进展期 手术去势 间歇性雄激素全阻断
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ChART回顾性数据库局部进展期胸腺瘤的术前诱导治疗效果分析 被引量：2
4
作者 魏煜程 谷志涛 +18 位作者 沈毅 傅剑华 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期445-452,共8页
背景与目的探讨术前诱导治疗在胸腺瘤中的应用及其对局部进展期胸腺瘤预后的影响。方法收集中国胸腺肿瘤协作组（Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART）1994年1月1日至2012年12月31日回顾性数据库中局部进展期胸腺瘤（Mas... 背景与目的探讨术前诱导治疗在胸腺瘤中的应用及其对局部进展期胸腺瘤预后的影响。方法收集中国胸腺肿瘤协作组（Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART）1994年1月1日至2012年12月31日回顾性数据库中局部进展期胸腺瘤（Masaoka-Koga分期为III期-IVa期）病例。分为诱导治疗组和直接手术组，对比分析两组的R0切除率、5年复发率及5年生存率等指标。诱导治疗组术后分期为Masaoka-Koga I期-II期的病例视为诱导治疗后降期。为更加精确评估诱导治疗效果，在剔除术后IV期病例的基础上，再次将诱导治疗组术后Masaoka-Koga I期-III期的病例与直接手术组Masaoka-Koga III期的病例进行对比分析。结果ChART回顾性数据库1,713例有效病例中，局部进展期胸腺瘤706例，仅68例（4%）作了术前诱导治疗，R0切除率为67.6%，5年复发率为44.9%，5年与10年生存率分别为49.7%和19.9%。其中17例诱导治疗后达到降期，降期亚组中胸腺瘤的比例高于胸腺癌（38.7%vs 13.9%,P=0.02）；与未降期亚组相比，降期亚组获得更高的5年生存率（93.8%vs 35.6%,P=0.013）。剔除术后IV期的病例后，直接手术组和诱导治疗组R0切除率接近（76.4%vs 73.3%,P=0.63），但5年生存率差异明显（85.2%vs 68.1%,P＜0.001），对于降期亚组，5年生存率优于直接手术组（93.8%vs 85.2%, P=0.438），未降期亚组5年生存率仅35.6%，明显差于降期亚组和直接手术组（P＜0.001）。结论术前诱导治疗目前尚未在局部进展期胸腺瘤中广泛应用，但ChART的回顾性数据研究显示通过有效的术前诱导治疗可以使难以彻底切除的病例降期后增加R0切除的机会，从而延长生存，特别是胸腺瘤的病例。这一初步结果将有助于未来的研究。 展开更多
关键词 局部进展 胸腺瘤 诱导治疗 手术 生存率
CEUS评价肝癌射频治疗后的局部进展：与初发肝癌的自身对比 预览 被引量：2
5
作者 徐倩 杨薇 +5 位作者 武金玉 严昆 王凇 白静 吴薇 陈敏华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第4期217-221,共5页
目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）射频消融（RFA）治疗后局部进展病灶的CEUS灌注特征,并与初发HCC的CEUS灌注模式进行自身对照比较。方法收集本院RFA治疗后,经随访发现局部进展病灶并于治疗前后均接受CEUS检查的HCC患者33例。比较初发病灶... 目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）射频消融（RFA）治疗后局部进展病灶的CEUS灌注特征,并与初发HCC的CEUS灌注模式进行自身对照比较。方法收集本院RFA治疗后,经随访发现局部进展病灶并于治疗前后均接受CEUS检查的HCC患者33例。比较初发病灶与RFA治疗后局部进展病灶CEUS灌注特征,包括增强时相、荷瘤血管、增强形态、增强边界、增强过程、廓清时相、内部坏死等。结果 RFA治疗后局部进展病灶100%（33/33）呈动脉期或门静脉期增强,96.97%（32/33）呈实质或延迟期廓清,与初发病灶差异无统计学意义（P〉0.05）。灌注特征比较：HCC初发病灶多见荷瘤血管（29/33,87.88%）、增强形态规整（27/33,81.82%）、边界清（26/33,78.79%）;增强过程以周边至中心多见（18/33,54.55%）,部分病灶出现内部坏死（9/33,27.27%）。RFA后局部进展病灶多见无荷瘤血管（20/33,60.61%）病灶、增强形态不规则（31/33,93.94%）、边界不清（27/33,81.82%）;增强模式以整体增强多见（19/33,57.58%）,内部坏死相对少见（2/33,6.06%）。结论 RFA后局部进展病灶造影灌注特征具有特殊表现,有助于其早期诊断及生物学行为检测。 展开更多
关键词 肝肿瘤 射频消融 局部进展 超声检查
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局部无进展生存评价射波刀治疗外周型肺肿瘤局部疗效价值 被引量：4
6
作者 庄洪卿 袁智勇 +4 位作者 王平 宋勇春 董洋 李丰彤 王境生 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期115-117,共3页
目的探讨局部无进展生存（LPFS）评价射波刀治疗外周型肺肿瘤局部远期疗效的价值。方法同顾分析射波刀治疗肺转移瘤或原发瘤患者81例资料，其中原发肺肿瘤43例43个病灶，肺转移瘤38例47个病灶。58例63个病灶接受60Gy分3次治疗（20Gy／... 目的探讨局部无进展生存（LPFS）评价射波刀治疗外周型肺肿瘤局部远期疗效的价值。方法同顾分析射波刀治疗肺转移瘤或原发瘤患者81例资料，其中原发肺肿瘤43例43个病灶，肺转移瘤38例47个病灶。58例63个病灶接受60Gy分3次治疗（20Gy／次），23例27个病灶接受54Gy分3次治疗（18Gy／次）。以近期疗效和LPFS为观察指标，Logistic法分析LPFS对局部远期疗效的预测作用。结果近期疗效评价后全组63％病灶需后续复查中再评价，随时间延长需冉评价病灶逐渐减少，且以6个月至2年减少最为迅速。再次疗效评价对后续随访疗效评价均有预测作用，但随时间延长预测作用逐渐减弱。结论LPFS是射波刀治疗局部有效的早期原发肺肿瘤或肺转移瘤可推荐的局部疗效评价指标，且对局部远期疗效也有预测价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 射波刀 局部无进展生存 疗效评价
局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效研究 预览 被引量：2
7
作者 贺志仁 古伟光 +1 位作者 胡建新 宋海滨 《黑龙江医药》 CAS 2017年第2期253-256,共4页
目的：在临床中对局部进展期胃癌患者行以新辅助放化疗方法的治疗效果进行分析。方法：选取本院及武汉大学中南医院2012年6月至2013年10月收治的50例患者,随机分为试验组和对照组各25例,试验组术前给予新辅助放化疗,对照组术前给予传统... 目的：在临床中对局部进展期胃癌患者行以新辅助放化疗方法的治疗效果进行分析。方法：选取本院及武汉大学中南医院2012年6月至2013年10月收治的50例患者,随机分为试验组和对照组各25例,试验组术前给予新辅助放化疗,对照组术前给予传统疗法,分析比较两组观察近期毒副反应,血液学毒性、放射性肠炎、完全缓解率和有效率、完全切除（RO）切除率及术后1、3年生存率。结果：试验组患者近期毒副反应、血液学毒性、放射性肠炎等不良反应产生概率低于对照组,完全缓解率和有效率、RO切除率及生存率均高于对照组,经计算差异具有统计学意义（即P〈0.05）。结论：新辅助放化疗临床应用意义显著。 展开更多
关键词 局部进展期 胃癌 新辅助疗法 疗效研究
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Rate of local tumor progression following radiofrequency ablation of pathologically early hepatocellular carcinoma 预览
8
作者 Yoshiteru Hao Kazushi Numata +4 位作者 Tomohiro Ishii Hiroyuki Fukuda Shin Maeda Masayuki Nakano Katsuaki Tanaka 《世界胃肠病学杂志：英文版》 SCIE CAS 2017年第17期3111-3121,共11页
AIM To evaluate whether pathologically early hepatocellular carcinoma(HCC) exhibited local tumor progression after radiofrequency ablation(RFA) less often than typical HCC.METHODS Fifty pathologically early HCCs [tumo... AIM To evaluate whether pathologically early hepatocellular carcinoma(HCC) exhibited local tumor progression after radiofrequency ablation(RFA) less often than typical HCC.METHODS Fifty pathologically early HCCs [tumor diameter(mm): mean, 15.8; range, 10-23; follow-up days after RFA: median, 1213; range, 216-2137] and 187 typical HCCs [tumor diameter(mm): mean, 15.6; range, 6-30; follow-up days after RFA: median, 1116; range, 190-2328] were enrolled in this retrospective study. The presence of stromal invasion(namely, tumor cell invasion into the intratumoral portal tracts) was considered to be the most important pathologic finding for the diagnosis of early HCCs. Typical HCC was defined as the presence of a hyper-vascular lesion accompanied by delayed washout using contrastenhanced computed tomography or contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Follow-up examinations were performed at 3-mo intervals to monitor for signs of local tumor progression. The local tumor progression rates of pathologically early HCCs and typical HCCs were then determined using the Kaplan-Meier method.RESULTS During the follow-up period for the 50 pathologically early HCCs, 49(98%) of the nodules did not exhibit local tumor progression. However, 1 nodule(2%) was associated with a local tumor progression found 636 d after RFA. For the 187 typical HCCs, 46(24.6%) of the nodules exhibited local recurrence after RFA. The follow-up period until the local tumor progression of typical HCC was a median of 605 d, ranging from 181 to 1741 d. Among the cases with typical HCCs, local tumor progression had occurred in 7.0%(7/187), 16.0%(30/187), 21.9%(41/187) and 24.6%(46/187) of the cases at 1, 2, 3 and 4 years, respectively. Pathologically early HCC was statistically associated with a lower rate of local tumor progression, compared with typical HCC, when evaluated using a log-rank test(P = 0.002). CONCLUSION The rate of local tumor progression for pathologically early HCCs after RFA was significantly lower than that for typical HCCs. 展开更多
关键词 早 hepatocellular 癌 本地肿瘤前进 Radiofrequency 脱离 夺格的边缘 提高对比的 ultrasonography
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超声引导肝细胞癌射频消融术后局部肿瘤进展的危险因素分析 预览 被引量：1
9
作者 李猛 李志艳 +4 位作者 皋月娟 张大鹍 董景辉 汤雨 田江克 《肝脏》 2017年第2期104-107,共4页
目的研究超声引导肝细胞癌（HCC）射频消融术后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法对99例患者107个病灶行超声引导经皮射频消融治疗,所有患者均进行超声造影血流灌注、肝组织硬度等检查,平均随访时间10.6个月。采用单因素分析和Cox多因... 目的研究超声引导肝细胞癌（HCC）射频消融术后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法对99例患者107个病灶行超声引导经皮射频消融治疗,所有患者均进行超声造影血流灌注、肝组织硬度等检查,平均随访时间10.6个月。采用单因素分析和Cox多因素分析方法,研究HCC患者射频消融治疗后局部肿瘤进展的危险因素。结果肿瘤大小、是否邻近较大血管、血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融治疗后局部肿瘤进展独立危险因素,其风险比分别为1.12、1.38、1.59和1.77;HCC射频消融前行肝动脉化疗栓塞是局部肿瘤进展的保护因素,风险比为0.52。结论肿瘤大小、是否邻近较大血管、肿瘤血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融后局部肿瘤进展的独立影响因素,射频消融前行肝动脉化疗栓塞可有效降低局部肿瘤进展发生率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 超声 局部肿瘤进展
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巩固性重复射频消融对甲胎蛋白阴性肝细胞癌射频消融后局部肿瘤进展的疗效 被引量：4
10
作者 孙文兵 柯山 +5 位作者 丁雪梅 曹保信 麻增林 高君 王劭宏 孔健 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期194-199,共6页
目的探讨甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（HCC）患者在射频消融（RFA）获得影像学完全消融后，以安全边界（SM）≥1cm为目标的巩固性重复RFA（CRRFA）对于局部肿瘤进展的影响。方法课题组在2002年7月至2009年7月间，共收治152例完全消融的... 目的探讨甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（HCC）患者在射频消融（RFA）获得影像学完全消融后，以安全边界（SM）≥1cm为目标的巩固性重复RFA（CRRFA）对于局部肿瘤进展的影响。方法课题组在2002年7月至2009年7月间，共收治152例完全消融的AFP阴性HCC。其中，影像学分析显示肿瘤周边部分区域SM〈1cm者110例，所有区域SM≥1cm者42例。在SM〈1cm的110例患者中，59例在首次RFA后6个月内接受了CRRFA，其余51例选择了临床观察随访。然后，据此将符合纳入标准的病例分为窄SM—CRRFA组（n=41）和窄SM-单次RFA组（n=37）。此外，还从42例SM≥1．0cm者，选择符合纳入标准的病例纳入宽SM-单次RFA组（n=30）。对三组患者的局部无瘤生存率进行了比较。结果窄SM—CRRFA组1年、2年、3年、4年和5年局部无瘤生存率分别为97．1％、90．9％、69．6％、47．2％和33．0％；窄SM-单次RFA组分别为85．9％、66．5%、43．5％、15．8％和0．0％；宽SM-单次RFA组分别为92．7％、83．7％、59．3％、36．9％和9．2％。三组间局部无瘤生存率差异有统计学意义（x2=14．789，P=0．001）。两两比较结果显示，窄SM—CRRFA组和宽SM-单次RFA组的累积局部无瘤生存率均明显高于窄SM-单次RFA组（x2分别为9．353和5．375，P值分别为0．002和0．020）；窄SM—CRRFA组与宽SM-单次RFA组局部无瘤生存率差异无统计学意义（x2=1．785，P=0．182）。结论对于直径3～5cm的AFP阴性HCC，RFA治疗后SM≥1cm是影响局部肿瘤控制效果的重要因素；对于SM〈1cm者，CRRFA可显著提高局部无瘤生存率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 甲胎蛋白 安全边界 局部肿瘤进展
乡村振兴战略的“五大要求”与实施路径 预览 被引量：4
11
作者 雷若欣 《人民论坛·学术前沿》 CSSCI 北大核心 2018年第5期67-71,共5页
乡村振兴战略是政府在“五位一体”的战略布局中，以“五大发展理念”为依据实施的重大举措。乡村振兴战略是以产业兴旺为根本、以生态宜居为基础、以乡风文明为关键、以治理有效为保障、以生活富裕为目标，促进城乡融合发展的新思维。... 乡村振兴战略是政府在“五位一体”的战略布局中，以“五大发展理念”为依据实施的重大举措。乡村振兴战略是以产业兴旺为根本、以生态宜居为基础、以乡风文明为关键、以治理有效为保障、以生活富裕为目标，促进城乡融合发展的新思维。寻找合适路经，落实五大要求，才能实现农业农村现代化的目的，从而促进国家全面均衡发展。 展开更多
关键词 产业兴旺 生态宜居 乡风文明 治理有效 生活富裕
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肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析 预览
12
作者 陈示光 余文昌 +3 位作者 张孔志 林海澜 郝明志 刘伟夫 《中外医疗》 2017年第34期1-3,7共4页
目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生... 目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结果RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月。肿瘤直径<3 cm均值TTP为69.483(58.55~80.42)个月;肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月。经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径<3 cm与3~5 cm的TTP的差异有统计学意义(P=0.040)。治疗方式(RFA组/TACE序贯RFA组)(HR=2.713,P=0.027)、肿瘤大小(<3 cm/3~5 cm)(HR=2.748,P=0.043)是影响肝癌RFA后发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结论RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展。 展开更多
关键词 肝癌 射频消融 肝动脉化疗栓塞 局部肿瘤进展
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恶性骨肿瘤局部化疗进展 预览 被引量：2
13
作者 王桂龙 向阳 《癌症进展》 2007年第2期168-172,130共6页
局部化疗方法能够显著提升局部药物浓度、降低局部复发率,同时降低了全身化疗的毒副作用。近年来,开展了诸多骨肉瘤局部化疗方法,如动脉内灌注化疗、高温隔离灌注化疗、动脉介入治疗及栓塞、连续性血液滤过的血管介入区域性大剂量化疗等... 局部化疗方法能够显著提升局部药物浓度、降低局部复发率,同时降低了全身化疗的毒副作用。近年来,开展了诸多骨肉瘤局部化疗方法,如动脉内灌注化疗、高温隔离灌注化疗、动脉介入治疗及栓塞、连续性血液滤过的血管介入区域性大剂量化疗等,取得了一些进展,局部治疗是一种骨肉瘤辅助治疗较为理想的方法。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 局部化疗 进展
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