期刊文献+
共找到50篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠状动脉综合征患者PCI后临床缺血事件的影响 预览
1
作者 丁怀胜 彭凌云 刘安康 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期992-994,998共4页
目的研究CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床缺血事件的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于眉山市人民医院心血管内科接受PCI术治疗的ACS患者240例进行研究,对所有患者进行为... 目的研究CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床缺血事件的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于眉山市人民医院心血管内科接受PCI术治疗的ACS患者240例进行研究,对所有患者进行为期6个月的随访,按照患者是否发生缺血事件分为事件组52例与非事件组188例。分别比较两组患者的一般资料、各项生化指标水平、CYP2C19基因多态性及血小板高反应性情况,并做PCI术后临床缺血事件的多因素Logistic回归分析。结果事件组吸烟人数占比及白细胞计数(WBC)水平较非事件组更高(P<0.05)。事件组患者CYP2C19中间代谢型+慢代谢型基因、血小板高反应人数占比相比非事件组明显更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、WBC、中间代谢型+慢代谢型CYP2C19基因、血小板高反应性均是ACS患者PCI术后临床缺血事件的独立危险因素(P均<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性及血小板高反应性与ACS患者PCI术后临床缺血事件发生相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 缺血事件 CYP2C19基因多态性 血小板高反应性
在线阅读 下载PDF
既往合并缺血事件急性冠脉综合征患者延长双联抗血小板治疗安全性研究 预览
2
作者 李蕴 裘淼涵 +5 位作者 王贺阳 方楚嫒 边丽雅 李晶 韩雅玲 李毅 《临床军医杂志》 CAS 2019年第5期441-443,共3页
目的探讨我国真实世界临床实践中,延长双联抗血小板治疗(DAPT)对既往合并缺血事件的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选取冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)研究自2012年1月至2014年3月纳入的851例有缺血事件病史,已接受1年D... 目的探讨我国真实世界临床实践中,延长双联抗血小板治疗(DAPT)对既往合并缺血事件的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选取冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)研究自2012年1月至2014年3月纳入的851例有缺血事件病史,已接受1年DAPT的ACS患者为研究对象。根据抗血小板药物服用情况,将患者分为DAPT组(n=584)与单药抗血小板治疗(SAPT)组(n=267)。本研究的主要终点为12~24个月随访期间发生的主要心脑血管不良事件。结果 DAPT组心源性死亡发生率低于SAPT组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、全部出血、BARC3-5型出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延长DAPT并不增加全部出血及BARC3-5型出血的风险。结论对于既往合并缺血事件且耐受1年DAPT的ACS患者,延长疗程至2年可进一步降低其心源性死亡风险,且不会增加全部出血及BARC3-5型出血风险。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 双联抗血小板治疗 缺血事件 主要心脑血管不良事件
在线阅读 下载PDF
早期心脏康复护理对急性心肌梗塞介入术后功能及缺血性事件发生风险的影响分析 预览 被引量:2
3
作者 叶丽宜 宗卫华 +1 位作者 赖晓凤 林秋炜 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2018年第21期4-5,共2页
目的分析早期心脏康复护理对急性心肌梗塞介入术后功能及缺血性事件发生风险的影响。方法对本院心血管内科2016年1月-2017年6月接收的98例急性心肌梗塞行介入术患者的资料予以研究,分为2组,各49例;对照组行常规护理,实验组行早期心脏康... 目的分析早期心脏康复护理对急性心肌梗塞介入术后功能及缺血性事件发生风险的影响。方法对本院心血管内科2016年1月-2017年6月接收的98例急性心肌梗塞行介入术患者的资料予以研究,分为2组,各49例;对照组行常规护理,实验组行早期心脏康复护理,对比2组护理效果。结果实验组CI(2.68±0.42)L/m-2、LVEF(48.85±7.94)mm等心功能指标水平较对照组均更优(P〉0.05);实验组缺血性事件总发生率4.08%较对照组22.45%显著更低(P〈0.05)。结论 AMI介入术后实施早期心脏康复护理可取得满意效果。 展开更多
关键词 早期心脏康复护理 急性心肌梗塞 介入术后功能 缺血性事件
在线阅读 免费下载
儿童缺血性烟雾病围手术期管理及对预后的影响
4
作者 唐云红 陈风华 +1 位作者 陈远兵 王君宇 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第5期453-456,共4页
目的 探讨儿童缺血性烟雾病围手术期管理的可行方案以及围手术期缺血事件对临床预后的影响。方法 回顾性分析2011年5月至2017年12月共28例36侧儿童缺血性烟雾病患儿围手术期的相关临床资料以及随访资料;因2015年6月后综合改进围手术期... 目的 探讨儿童缺血性烟雾病围手术期管理的可行方案以及围手术期缺血事件对临床预后的影响。方法 回顾性分析2011年5月至2017年12月共28例36侧儿童缺血性烟雾病患儿围手术期的相关临床资料以及随访资料;因2015年6月后综合改进围手术期管理方案,故以此时间点将患者分为围手术期管理改进前的A组和改进后的B组,并比较两组围手术期缺血事件的差异;术后6个月时对患者临床症状变化进行评估。结果 A组(4/10)和B组(2/26)的围手术期缺血事件发生的差异有统计学意义(P〈0.05);术后6个月时86.11%(31/36)的术侧临床症状好转;临床症状无明显改变或恶化的术侧有5侧,其中4侧有围手术期缺血事件的病史占临床症状无明显改变或恶化总数的80%(4/5);而围手术期发生缺血事件的患者中仅有33.3%(2/6)术侧预后临床症状好转。结论 通过综合改进围手术期管理方案后能够有效降低儿童缺血性烟雾病患者围手术期缺血事件的发生;围手术期发生缺血事件可能是患者术后临床症状无明显改变或恶化的主要原因。 展开更多
关键词 烟雾病 围手术期 缺血事件
CYP2C19基因多态性与缺血性脑血管病支架术后缺血性事件的相关性研究 预览
5
作者 阳清伟 陈星宇 陈良义 《中外医疗》 2017年第12期54-56,共3页
目的 探讨CYP2C19基因多态性是否为缺血性脑血管病患者支架术后新发脑梗死的独立危险因素。方法 前瞻性分析该院2014年1月—2016年12月收治的脑动脉支架植入术患者,检测所有患者CYP2C19*2和*3位点的基因型。患者术后第7天行头颅MRI检... 目的 探讨CYP2C19基因多态性是否为缺血性脑血管病患者支架术后新发脑梗死的独立危险因素。方法 前瞻性分析该院2014年1月—2016年12月收治的脑动脉支架植入术患者,检测所有患者CYP2C19*2和*3位点的基因型。患者术后第7天行头颅MRI检查,3个月随访是否新发脑缺血性事件。将患者分为术后新发脑梗死组和非脑梗死组。多因素分析CYP2C19*2和*3位点的基因型是否为新发的独立危险因素。结果 纳入104例脑动脉支架术患者,3月随访后未发生脑梗死87例,发生脑梗死患者17例。CYP2C19基因检测,104例患者中快代谢组90例,其中*1/*1 50例,*1/*2 30例,*1/*3 10例,慢代谢患者14例,*2/*2 11例、*2/*3 3例、*3/*3 0例。多因素回归分析发现,除溃疡性斑块及动脉极重度狭窄之外,CYP2C19*2/*2和*2/*3位点基因型也是脑动脉支架术后新发脑梗死的独立危险因素(OR=14.3,95%CI:5.40~47.0)。结论 脑动脉支架患者如携带CYP2C19*2/*2和*2/*3位点的基因型可能增加术后新发缺血性事件的风险。 展开更多
关键词 CYP2C19基因多态性 脑动脉支架 氯吡格雷 缺血性事件
在线阅读 下载PDF
临床药师参与1例经皮冠状动脉介入术后血小板高反应患者的抗血小板治疗
6
作者 蒋俊杰 俞吉 +3 位作者 王法财 许曼 聂松柳 沈炳香 《临床药物治疗杂志》 2017年第4期80-84,共5页
目的:探讨临床药师在个体化抗血小板治疗中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与的1例经皮冠状动脉介入术后再发缺血事件的抗血小板治疗的案例。结果:临床药师通过患者的疾病、基因型、药物相关作用等因素从药学角度分析再发缺血事... 目的:探讨临床药师在个体化抗血小板治疗中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与的1例经皮冠状动脉介入术后再发缺血事件的抗血小板治疗的案例。结果:临床药师通过患者的疾病、基因型、药物相关作用等因素从药学角度分析再发缺血事件的原因,并参与药物治疗和药学监护,协助临床医生为患者制定个体化抗血小板治疗方案。结论:利用基因检测技术,临床药师为患者实施个体化抗血小板治疗,保障患者用药的安全、有效。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 缺血事件 氯吡格雷抵抗 基因多态性 血小板高反应性 临床药师
三重抗血小板治疗预防支架辅助弹簧圈栓塞术后缺血性事件的临床有效性分析 预览
7
作者 张淇 李辉 《神经损伤与功能重建》 2017年第3期209-211,共3页
目的:探讨三重抗血小板治疗预防支架辅助弹簧圈栓塞术后缺血性事件的有效性。方法:拟行支架辅助弹簧圈栓塞术的颅内动脉瘤患者96例,纳入双重和三重治疗组,各48例;术前分别接受双重和三重抗血小板治疗。记录术后5个月缺血性、出血性事... 目的:探讨三重抗血小板治疗预防支架辅助弹簧圈栓塞术后缺血性事件的有效性。方法:拟行支架辅助弹簧圈栓塞术的颅内动脉瘤患者96例,纳入双重和三重治疗组,各48例;术前分别接受双重和三重抗血小板治疗。记录术后5个月缺血性、出血性事件的发生率及其他不良反应。结果:双重治疗组缺血性事件发生率显著高于三重治疗组(P=0.04);2组出血性事件发生率差异无统计学意义(P=0.31)。结论:三重抗血小板治疗比双重抗血小板治疗能更有效地预防支架辅助弹簧圈栓塞术后缺血性事件的发生。 展开更多
关键词 抗血小板治疗 支架辅助弹簧圈栓塞 缺血性事件
在线阅读 免费下载
冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响分析 预览 被引量:9
8
作者 王绪云 席少枝 +3 位作者 刘佳 荆晶 陈韵岱 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第3期231-236,共6页
目的分析冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响。方法连续募集2014年1月至2015年7月在解放军总医院心内科住院并接受替格瑞洛抗血小板治疗的冠心病患者642例,分析患者3个月内替格瑞洛停用的发生情况及停药原因。对入选患... 目的分析冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响。方法连续募集2014年1月至2015年7月在解放军总医院心内科住院并接受替格瑞洛抗血小板治疗的冠心病患者642例,分析患者3个月内替格瑞洛停用的发生情况及停药原因。对入选患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后随访6个月,比较患者3个月内停用替格瑞洛与持续服用该药发生缺血事件[包括主要缺血事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血性脑卒中、明确或可能的支架内血栓、冠状动脉血管重建)和次要缺血事件(因不稳定型心绞痛再人院)]及出血终点事件[包括心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)主要和次要出血]的差异。结果本研究中164例(25.55%)患者分别在住院期间(42例,25.61%)、出院当天(7例,4.27%)和出院至随访3个月时(115例,70.12%)停用替格瑞洛。停药患者在不同冠心病诊断中的分布为不稳定型心绞痛占78.05%、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)占13.41%、非ST段抬高型心肌梗死(non.STEMI)占4.27%和稳定型冠心病占4.27%。院内或出院时替格瑞洛停用的原因主要为替格瑞洛相关呼吸困难(32.65%)、出血(22.45%)和非复杂病变的PCI术(18.37%);院外停用替格瑞洛的原因主要为当地无法购买替格瑞洛(68.70%)和经济原因(16.52%)。停药后,除10例死亡患者,其余患者均在医师指导下更改抗栓治疗方案,其中153例转为氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,1例单独阿司匹林治疗。对完成6个月随访的PCI术后冠心病患者(n=499)分析发现,3个月内停用替格瑞洛患者发生主要缺血终点事件(4.58%VSO.82%,HR6.62,95%CI1.17-37.36,P=0.032)及联合缺血事件(11.45%VS4.89%,HR2.46,95%CI1.03~5.89,P=0.043)的风险均显著高于持续该药治 展开更多
关键词 替格瑞洛 抗血小板治疗 停药 缺血事件 出血事件
在线阅读 下载PDF
冠状动脉分叉病变主支支架治疗后分支发生缺血事件的研究 预览 被引量:1
9
作者 刘健 刘斌 +6 位作者 王伟民 马玉良 王昭 李琪 刘传芬 卢明瑜 赵红 《中华保健医学杂志》 2016年第1期14-17,共4页
目的通过分析单支架"骑跨"术后分支发生缺血事件的冠状动脉分叉病变病例特点,以期获得分支发生缺血事件的影响因素。方法回顾性分析2012年2月-2014年8月在本院接受单支架"骑跨"术治疗后分支发生缺血事件的7例分叉病变患者,术后进行... 目的通过分析单支架"骑跨"术后分支发生缺血事件的冠状动脉分叉病变病例特点,以期获得分支发生缺血事件的影响因素。方法回顾性分析2012年2月-2014年8月在本院接受单支架"骑跨"术治疗后分支发生缺血事件的7例分叉病变患者,术后进行定量血管造影分析,分析分叉病变的特点并探讨分支发生缺血事件的影响因素。结果 7例患者术前分支血管平均参考血管直径为(2.19±0.33)mm,分支病变平均长度为(4.37±2.47)mm,分支血管开口平均病变狭窄程度为(40.09±18.43)%,主支支架术后分支狭窄程度绝对值平均增加(32.84±13.62)%,分支血管走行平均长度为(20.47±9.19)mm,分叉夹角平均为(36±14.63)°。其中,1例于术后1 h出现分支血管闭塞,行"裙裤"技术挽救分支,另外6例术后3-6个月内均出现不同程度的分支血管狭窄加重,并出现相应心肌缺血症状及临床证据,其中3例于分支血管植入支架。结论分支血管直径大、供血范围广、分支血管开口狭窄且术后狭窄明显加重、分叉夹角小的分叉病变,单支架"骑跨"术后分支将来发生分支缺血事件的可能性大。 展开更多
关键词 冠状动脉分叉病变 单支架骑跨 缺血事件 影响因素
在线阅读 下载PDF
老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后12个月临床疗效的性别差异 预览 被引量:8
10
作者 李晶 李毅 +7 位作者 裘淼涵 陈玉山 王贺阳 荆全民 庞文跃 王志方 金哲 韩雅玲 《中华保健医学杂志》 2016年第5期352-355,共4页
目的观察老年冠心病患者行经皮冠脉介入治疗术后12个月缺血及出血事件的发生情况,分析其性别差异。方法本研究对1 423例经皮冠状动脉介入治疗的老年患者进行I LOVE IT 2的老年亚组分析,其中老年女性患者583例,老年男性患者840例。主要... 目的观察老年冠心病患者行经皮冠脉介入治疗术后12个月缺血及出血事件的发生情况,分析其性别差异。方法本研究对1 423例经皮冠状动脉介入治疗的老年患者进行I LOVE IT 2的老年亚组分析,其中老年女性患者583例,老年男性患者840例。主要终点为靶血管失败(TLF),定义为心性死亡、心肌梗死或靶病变血运重建。结果 12个月随访时,两组患者TLF发生率分别为老年女性组6.35%,老年男性组6.19%,差异无统计学意义(P〉0.05),但老年女性患者发生BARC出血(bleeding academic research consortium,BARC)(1-5级)的风险较老年男性患者显著增高(7.72%vs 4.52%;P=0.01)。多因素分析结果提示,老年女性是PCI术后出血并发症发生的独立危险因素(HR=1.84,95%CI:1.19-2.84,P=0.006)。结论老年女性与老年男性相比,PCI术后TLF发生率无明显差异,但出血风险显著高于老年男性。 展开更多
关键词 老年女性 冠状动脉介入治疗 缺血事件 出血
在线阅读 下载PDF
TCD微栓子检测预测无症状颈动脉狭窄患者发生脑缺血事件的价值 预览 被引量:2
11
作者 张凯丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第79期14-15,共2页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测预测无症状颈动脉狭窄患者发生脑缺血事件的价值。方法选择168例TCD检查发现颈动脉狭窄≥50.0%,但无症状患者作为研究对象,记录首次TCD监测微栓子结果,随访2年分析不同患者脑缺血事件发生情况。结... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测预测无症状颈动脉狭窄患者发生脑缺血事件的价值。方法选择168例TCD检查发现颈动脉狭窄≥50.0%,但无症状患者作为研究对象,记录首次TCD监测微栓子结果,随访2年分析不同患者脑缺血事件发生情况。结果 168例患者中首次TCD监测有28例(16.7%)发现微栓子,140例(83.3%)未发现微栓子。随访2年内微栓子组有6例(21.4%)发生脑缺血事件,高于无微栓子组12例(8.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。进一步研究未发现两组短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死发生率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对无症状性颈动脉狭窄患者,TCD监测有微栓子患者脑缺血事件发病率较高,因此在临床实际中需引起重视,及时给予药物或相应的手术治疗。 展开更多
关键词 经颅多普勒 微栓子 颈动脉狭窄 脑缺血事件
在线阅读 下载PDF
经皮冠状动脉介入围术期出血和缺血事件的相关因素分析
12
作者 张宾 高传玉 +1 位作者 张优 李牧蔚 《中国实用医刊》 2011年第18期 19-21,共3页
目的观察并分析经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期应用欣维宁治疗出血及缺血事件的相关因素,探讨围术期理想的抗栓治疗方案。方法131例急性冠状动脉综合征患者PCI术前均给予阿司匹林、波立维、低分子肝素治疗,术前至少6h开始泵入欣维... 目的观察并分析经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期应用欣维宁治疗出血及缺血事件的相关因素,探讨围术期理想的抗栓治疗方案。方法131例急性冠状动脉综合征患者PCI术前均给予阿司匹林、波立维、低分子肝素治疗,术前至少6h开始泵入欣维宁,术中给予普通肝素抗凝,手术结束即刻检测活化凝血时间(ACT)。观察患者住院期间出血及缺血事件并对其进行分析。结果131例患者中有39例心肌梗死溶栓试验(TIMI)出现不明显出血(29.8%),无大出血及少量出血;10例患者发生缺血事件(7.6%)。出血事件与欣维宁输注速度和ACT水平均明显相关(OR=2.854,1.271—6.406,P=0.011;OR=3.069,1.356—6.949,P=0.007),而与缺血无关(P〉0.05);高的欣维宁输注速度[i〉0.18ml/(kg·h)]出血发生率高(P:0.008),ACT≥350s出血发生率明显增高(P=0.005)。结论在PCI围术期进行多重抗栓治疗时,出血事件与欣维宁输注速度和ACT水平有明显的关系,可根据ACT水平及欣维宁输注速度调整用药方案。 展开更多
关键词 欣维宁 活化凝血时间 出血事件 缺血事件
不同时期血压控制对卒中患者预后的影响 预览 被引量:5
13
作者 陈康宁 黄河清 +1 位作者 陈胜利 黄园媛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期 250-252,共3页
目的观察卒中急性期不同时间降压治疗对患者预后的影响。方法对急性缺血性卒中的患者96例,在发病后4、7、10d进行降压治疗,随访1、3个月,观察患者的神经功能缺损、缺血性事件的发生率。结果在起病后4d进行降血压治疗,患者的神经功... 目的观察卒中急性期不同时间降压治疗对患者预后的影响。方法对急性缺血性卒中的患者96例,在发病后4、7、10d进行降压治疗,随访1、3个月,观察患者的神经功能缺损、缺血性事件的发生率。结果在起病后4d进行降血压治疗,患者的神经功能缺损在3个月明显重于7d及10d组,缺血性事件的发生率也明显增高。7d及10d组的神经功能缺损及缺血性事件的发生率没有显著性差异。结论对急性缺血性卒中的患者,降压治疗最好在起病7d后进行。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血压 神经功能缺损 缺血性事件
在线阅读 下载PDF
替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CTP2C19基因突变患者经皮冠状动脉介入术后心血管缺血事件发生率影响的比较 预览
14
作者 林乐健 唐发宽 +4 位作者 华宁 唐雪正 邸春霞 田玲 岳清如 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第9期647-651,共5页
目的 观察替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管缺血以及出血事件发生率的影响。方法 入选2014年3月至2017年3月在解放军第309医院心血管内科住院并择期行PCI手术的CYP2C19突变型患者... 目的 观察替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管缺血以及出血事件发生率的影响。方法 入选2014年3月至2017年3月在解放军第309医院心血管内科住院并择期行PCI手术的CYP2C19突变型患者,采用随机数字表法将入选患者分为2组:氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组120例。氯吡格雷组服用阿司匹林及双倍剂量的硫酸氢氯吡格雷,替格瑞洛组服用阿司匹林以及替格瑞洛。观察患者住院期间和院外12个月随访期间主要不良心血管事件(MACEs)以及出血事件的发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果 与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组患者的反应时间[(24.2±2.8)vs(15.3±2.4)s]和血凝块形成时间[(13.4±2.6) vs(6.6±1.8)s]显著增高,而最大幅度[(46.2±2.1) vs(69.5±3.2)mm]显著降低,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。替格瑞洛组患者MACEs发生率显著低于氯吡格雷组[13.3%(16/120) vs 32.5%(39/120),P〈0.01];但2组患者出血事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于CYP2C19基因突变患者,双倍剂量硫酸氢氯吡格雷可以使血小板抑制效果达标,但心血管缺血事件发生率仍然较高;替格瑞洛能够有效减低药物抵抗发生率,进一步改善血小板抑制效果,降低心血管缺血事件发生率。 展开更多
关键词 替格瑞洛 硫酸氢氯吡格雷 血栓弹力图 经皮冠状动脉介入治疗 心血管缺血事件
在线阅读 下载PDF
硝苯地平缓释片联合依那普利在治疗高血压合并冠心病中的临床效果观察 预览 被引量:3
15
作者 曾玉玲 刘婷 《中国卫生标准管理》 2018年第2期87-88,共2页
目的 观察高血压合并冠心病治疗中硝苯地平缓释片联合依那普利的临床效果。方法 选取高血压合并冠心病患者137例分为观察组与对照组,观察组服用硝苯地平缓释片与依那普利,对照组单独服用硝苯地平缓释片治疗。结果 治疗后患者收缩压(SB... 目的 观察高血压合并冠心病治疗中硝苯地平缓释片联合依那普利的临床效果。方法 选取高血压合并冠心病患者137例分为观察组与对照组,观察组服用硝苯地平缓释片与依那普利,对照组单独服用硝苯地平缓释片治疗。结果 治疗后患者收缩压(SBP)与舒张压(DBP)降压效果良好,组间差异不具有统计学意义(P〉0.05),但持续治疗6个月后,观察组患者缺血事件发生率低于对照组(P〈0.05)。结论 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病,对血压控制的效果显著,且大幅降低缺血事件发生率。 展开更多
关键词 硝苯地平缓释片 依那普利 缺血事件发生率
在线阅读 下载PDF
PCI术后消化道出血患者发生心脏缺血事件的危险因素分析 预览
16
作者 杨锦龙 刘欢 +3 位作者 罗远林 周学锋 罗永全 刘洪波 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第12期1498-1500,1506共4页
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)致上消化道出血患者发生心脏缺血事件(CIE)的危险因素,为更好地管理此类患者提供指导.方法 回顾性分析117例PCI后DAPT导致上消化道出血的患者,根据是否发生CIE分为CI... 目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)致上消化道出血患者发生心脏缺血事件(CIE)的危险因素,为更好地管理此类患者提供指导.方法 回顾性分析117例PCI后DAPT导致上消化道出血的患者,根据是否发生CIE分为CIE组(32例)和非CIE组(85例),比较两组间临床资料的差异,分析PCI术后DAPT导致上消化道出血住院期间发生CIE的危险因素.结果 入选的117例患者中32例发生CIE,较非CIE组年龄、男性、糖尿病史、合并有心力衰竭、胃溃疡病史、出血前DAPT时间、出血后停用DAPT时间、出血后单用氯吡格雷均有统计学差异(P〈0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.245,95%CI:1.145~3.564)、男性(OR=1.148,95%CI: 0.276~1.183)、糖尿病史(OR=2.227,95%CI:1.274~3.284)、合并心力衰竭(OR=0.524,95%CI:0.311~0.837)、胃溃疡病史(OR=0.651,95%CI:0.329~1.417)、出血后停用DAPT时间(OR=3.157, 95%CI:1.462~8.917)均是PCI术后使用DAPT导致上消化道出血患者发生CIE的危险因素,而出血后单独使用氯吡格雷(OR=1.418,95%CI:1.216~1.635)是其保护因素.结论 年龄、男性、糖尿病史、合并有心力衰竭、胃溃疡病史、出血后停用DAPT均是PCI后DAPT导致上消化道出血患者发生CIE的独立危险因素,而出血后单独使用氯吡格雷是其保护因素,为我们更好地管理此类患者提供了有力的参考. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 双联抗血小板 消化道出血 心脏缺血事件
在线阅读 下载PDF
远端缺血预适应的临床实践探索 预览
17
作者 丁青艾 《中国民康医学》 2016年第20期43-46,66共5页
远端缺血预适应(RIPC)是近些年新兴起的一种临床治疗新方法、新技术。它是用血压计袖带或压力治疗仪,在患者的四肢某部位施加一定压力,造成缺血处理后,诱导其机体内部产生一种强大的多器官保护机制,以避免、抵抗或缓解今后发生的严重... 远端缺血预适应(RIPC)是近些年新兴起的一种临床治疗新方法、新技术。它是用血压计袖带或压力治疗仪,在患者的四肢某部位施加一定压力,造成缺血处理后,诱导其机体内部产生一种强大的多器官保护机制,以避免、抵抗或缓解今后发生的严重,甚至致死的心脑血管缺血事件。本文以中西医融合观,阐明了远端缺血预适应的发现和认知的历程,重点是通过大量病例探索它在临床上的实用价值和对某些疾病疗效的评估。结果表明,远端缺血预适应对医学无法解释的症状、临界高血压、轻型高血压,单独使用,疗效较好;对稳定型心绞痛,作为辅助治疗,效果满意;远端缺血预适应长期使用,对改善慢性病患者的一般情况有益。本文结合国内外实验室和临床的丰富资料,对远端缺血预适应的作用机理进行了深入探讨,梳理了其适应证、禁忌证和须注意的事项,草拟了远端缺血预适应的使用方法。 展开更多
关键词 远端缺血预适应 多器官保护机制 心脑血管缺血事件 临床实践 机理 使用方法 案例 禁忌证
在线阅读 下载PDF
长期负荷量硫酸氢氯吡格雷显著降低血小板高反应性患者PCI术后心血管缺血事件发生率 被引量:4
18
作者 林乐健 唐发宽 +2 位作者 华宁 陆宏 唐雪正 《心脏杂志》 CAS 2015年第6期708-711,共4页
目的观察长期负荷量使用硫酸氢氯吡格雷对血小板高反应性患者PCI术后心血管缺血事件发生率的影响。方法采用血栓弹力仪检测硫酸氢氯吡格雷的药物效果,筛选PCI术后对硫酸氢氯吡格雷药物不敏感患者(血小板高反应性患者)作为研究对象,... 目的观察长期负荷量使用硫酸氢氯吡格雷对血小板高反应性患者PCI术后心血管缺血事件发生率的影响。方法采用血栓弹力仪检测硫酸氢氯吡格雷的药物效果,筛选PCI术后对硫酸氢氯吡格雷药物不敏感患者(血小板高反应性患者)作为研究对象,随机分为对照组及试药组,每组患者各60例,对照组每天服用100 mg阿司匹林及75 mg硫酸氢氯吡格雷,试药组服用100 mg阿司匹林以及150 mg硫酸氢氯吡格雷,检测6个月后硫酸氢氯吡格雷的药物效果,同时观察两组6个月内心血管事件的发生率。结果6个月内试药组心血管病病死率、支架内血栓再形成率、再发心肌梗死和再发不稳定心绞痛发生率分别为0%、10%、23%以及6%,对照组为3%、20%、36%以及17%,试药组显著低于对照组,试药组硫酸氢氯吡格雷所致血小板抑制率明显高于对照组,两组患者出血风险无显著性差异。结论对于血小板高反应性患者,长期加倍剂量服用硫酸氢氯吡格雷可降低心血管缺血事件发生率。 展开更多
关键词 硫酸氢氯吡格雷 血栓弹力图 经皮冠状动脉介入治疗 心血管缺血事件
氯吡格雷药物基因组学及个体化治疗研究进展与展望 预览 被引量:2
19
作者 张蓝宁 卢才义 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第12期944-948,共5页
通过与阿司匹林联合应用,氯吡格雷已经成为治疗急性冠脉综合征和预防经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成和再发缺血事件的经典口服抗血小板药物。尽管如此,氯吡格雷抗血小板的反应性和疗效存在显著的个体间差异。近年来的研究证实,... 通过与阿司匹林联合应用,氯吡格雷已经成为治疗急性冠脉综合征和预防经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成和再发缺血事件的经典口服抗血小板药物。尽管如此,氯吡格雷抗血小板的反应性和疗效存在显著的个体间差异。近年来的研究证实,除临床环境因素外,遗传变异是导致氯吡格雷抗血小板反应性个体间差异的重要因素之一。多项大规模临床药物基因组学研究发现,参与氯吡格雷代谢的关键酶—CYP2C19功能缺失型等位基因与氯吡格雷治疗期间高血小板反应性及心血管一级缺血终点事件的发生密切相关。另外,与氯吡格雷代谢相关的其他基因变异型也被证实可能与氯吡格雷抗血小板反应性及不良心血管事件相关。在此基础上,利用药物基因组学基因型检测指导氯吡格雷个体化抗血小板治疗,可能部分克服氯吡格雷治疗期间的高血小板反应性,但研究结果之间仍存在争议,尚需深入研究以提供更有力的证据。除此之外,未来有必要进一步深入研究基因型检测联合血小板功能监测共同指导氯吡格雷抗血小板个体化治疗的效果。 展开更多
关键词 氯吡格雷 遗传药理学 CYP2C19 血小板反应性 心血管缺血事件 个体化医学
在线阅读 下载PDF
不同剂量阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者血脂和心脏缺血事件的影响 被引量:3
20
作者 白智峰 《中国基层医药》 CAS 2013年第16期2413-2415,共3页
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血脂和心脏缺血事件的影响.方法 将冠心病患者132例按数字表法分为A组、B组与C组,分别于PCI手术成功后给予不同剂量的阿托伐他汀,比较三组患者血脂水平变化及心脏缺... 目的 观察不同剂量阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血脂和心脏缺血事件的影响.方法 将冠心病患者132例按数字表法分为A组、B组与C组,分别于PCI手术成功后给予不同剂量的阿托伐他汀,比较三组患者血脂水平变化及心脏缺血事件的发生情况.结果 三组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P<0.05);治疗后B组与C组TC和LDL-C降低更为显著(P<0.05);C组心脏缺血事件及各种不良反应发生率少于A组和B组,但三组差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量阿托伐他汀(40 mg)可有效降低冠心病患者PCI术后血脂水平,减少心脏缺血事件的发生率,安全、有效,值得临床推广和应用. 展开更多
关键词 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入术 血脂 心脏缺血事件
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈