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维持性血液透析患者透析过程中发生有效血容量不足时血压波动特征及其与透析开始时血压的比较
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作者 姜振华 任玉卿 +4 位作者 史官茂 梁捧元 李翠香 魏俊娥 杨俊丽 《中国综合临床》 2020年第1期40-45,共6页
目的探讨慢性肾功能衰竭患者在血液透析超滤治疗过程中引发的有效血容量不足临床症状,对症状形成时的血压变化进行临床分析。方法选取2016年10月至2019年2月在阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院肾内科维持性血液透析患者146例,共进行39... 目的探讨慢性肾功能衰竭患者在血液透析超滤治疗过程中引发的有效血容量不足临床症状,对症状形成时的血压变化进行临床分析。方法选取2016年10月至2019年2月在阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院肾内科维持性血液透析患者146例,共进行39658例次血液透析。发生可确定的血容量不足出现的临床症状病例3527例次。分析透析早期(>0~≤60 min)、中期(>60~≤180 min)、后期(>180~≤240 min)各时间段发生血容量不足时的临床症状特点。对透析中的低血压、高血压、维持血压进行定义,统计临床症状出现时各种血压发生率。将临床症状出现时测得的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与其透析开始时的MAP进行比较,对MAP的演变过程进行分类。对透析间期干体质量增加量即≥5%或<5%在透析超滤中引发临床症状的发病情况给予统计。分析透析中超滤过速、过量外的其他导致血容量不足临床症状的因素。结果血容量不足出现的临床症状发生率为8.9%(3527/39658)。有效血容量不足引发的临床症状在透析的各时间段均有表现,有其发病特点。血压指标不能准确反映临床症状发生必有的相关联性。透析>0~≤60 min发生的有效血容量不足多与超滤量过多、过快有关,共发病493例次,其中低血压341例次,占69.1%(341/493);高血压79例次,占16.1%(79/493);维持血压73例次,占14.8%(73/493)。透析>60~≤180 min,临床症状发生率增加,与持续或过量超滤有关,共发病1306例次,其中低血压1003例次,占76.8%(1003/1306);高血压179例次,占13.7%(179/1306);维持血压124次,占9.5%(124/1306)。透析>180~≤240 min是临床症状的高发时间段,与持续的超滤并超出干体质量设置有关,共发病1728例次,其中低血压1408例次,占81.5%(1408/1728);高血压发生减少,但仍有顽固性高血压病例。血容量不足临床症状出现时,1989例次表现为渐降型低血压,容易引起临床关� 展开更多
关键词 血液透析 超滤 血容量不足 临床症状 血压监测
苏州市无偿献血中采血不足量原因分析 预览 被引量:3
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作者 邱香 曹维娟 石晓洪 《中国医学创新》 2015年第11期125-127,共3页
目的:分析无偿献血中采血不足量发生的原因,寻求改进、解决的措施。方法:对苏州市2013年1月-2014年6月101619名无偿献血者中307例不足量血发生的原因进行分析统计。结果:2013年1月-2014年6月不足量血发生率为0.302%,其中由献血反... 目的:分析无偿献血中采血不足量发生的原因,寻求改进、解决的措施。方法:对苏州市2013年1月-2014年6月101619名无偿献血者中307例不足量血发生的原因进行分析统计。结果:2013年1月-2014年6月不足量血发生率为0.302%,其中由献血反应导致的不足量比例为0.133%,针堵及其他原因导致的不足量比例为0.169%。团队自愿无偿献血发生不足量比例低于个人自愿无偿献血(字2=4.5998,P〈0.05);流动献血车献血反应发生率较献血屋高(字2=4.0416,P〈0.05)。结论:提供良好的献血环境,提高采血护士的穿刺技术,预防献血反应,才能从源头上减少不足量血的发生。 展开更多
关键词 采血 不足量 分析
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下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义 预览 被引量:6
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作者 邬艺渊 赵飞 +1 位作者 徐雅蓉 陈晓莉 《成都医学院学报》 CAS 2015年第1期80-82,85共4页
目的 探讨下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义。方法 选取 ICU 中的 30 例低血容量患者进行液体复苏,以中心静脉压(CVP)导向的容量负荷试验为复苏标准,复苏的同时应用床旁超声对下腔静脉进行连续监测。分别记录复... 目的 探讨下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义。方法 选取 ICU 中的 30 例低血容量患者进行液体复苏,以中心静脉压(CVP)导向的容量负荷试验为复苏标准,复苏的同时应用床旁超声对下腔静脉进行连续监测。分别记录复苏后的 CVP、下腔静脉直径(IVCD)值,并计算出中心静脉压变化值(△CVP)和下腔静脉直径变化率(△IVCD),分别进行 CVP 与 IVCD、△CVP 与△IVCD 的相关性分析,并计算 CVP 与 IVCD 和△IVCD 的回归方程、△CVP 与△IVCD 的回归方程。结果 容量复苏患者的 CVP 和 IVCD 值随复苏液体量的增加而增大,呈显著正相关(r 值分别为 0.989、0.982,均 p〈0.05)。CVP 与 IVCD 和△IVCD均服从正态分布(P 值分别为 0.62、0.65);△CVP 与△IVCD 服从正态分布(P 值为0.68)。CVP 与 IVCD 在统计学上相关(r=0.975,p〈0.05),回归方程 CVP=5.17×IVCD-1.46;CVP 与△IVCD 在统计学上相关(r =0.816,p〈0.05),回归方程 CVP=0.09×△IVCD+2.57;△CVP 与△IVCD 在统计学上相关(r=0.934,p〈0.05),回归方程△CVP=0.096×△IVCD-0.085。结论 连续的床旁超声监测下腔静脉所测出的 IVCD可以间接地评估患者的血容量状态,而△IVCD 可能是一种新的指导低血容量患者液体复苏的指标。 展开更多
关键词 低血容量 下腔静脉 直径 中心静脉压 液体复苏
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无偿献血者采血不足量原因分析 预览 被引量:4
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作者 叶登凰 程丽娜 聂湘辉 《现代医院》 2017年第4期486-488,共3页
目的 探讨无偿献血者采血不足量的影响因素及相应的对策。方法 选择2015年1月1日—12月31日河源市中心血站无偿献血者16399例为研究对象,按无偿献血者不同性别、献血模式、预献血量、献血点、献血季节及献血次数进行分类,统计分析采血... 目的 探讨无偿献血者采血不足量的影响因素及相应的对策。方法 选择2015年1月1日—12月31日河源市中心血站无偿献血者16399例为研究对象,按无偿献血者不同性别、献血模式、预献血量、献血点、献血季节及献血次数进行分类,统计分析采血不足量的影响因素。结果 2015年河源市16399例无偿献血者中采血不足量共90例,采血不足量发生率为0.54%;不同献血量、献血点、献血季节及献血次数无偿献血者的采血不足量发生率间差异具有统计学意义(P〈0.05),不同性别、献血模式献血者的采血不足量发生率间差异无统计学意义(P〉0.05);Logistic回归分析结果显示不同献血量、献血点、献血次数是采血不足量的主要影响因素。结论 加强与献血者沟通交流,提高服务质量,改善献血环境,有助于减少采血不足量发生,节约血液资源。 展开更多
关键词 采血不足量 预防措施
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采血不足量的原因分析 被引量:9
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作者 汤传敏 洪缨 +3 位作者 席光湘 顾小波 邓岚 杨晴 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1228-1229,共2页
目的调查分析本中心采血不足量发生的原因,采取有效的预防措施,以减少血液报废。方法对2012年1月-2013年12月的采血不足量进行分类,统计和分析。结果 2012年采血不足量比例0.27%,2013年采血不足量比例0.3%。月份比较差别有统计学意义(... 目的调查分析本中心采血不足量发生的原因,采取有效的预防措施,以减少血液报废。方法对2012年1月-2013年12月的采血不足量进行分类,统计和分析。结果 2012年采血不足量比例0.27%,2013年采血不足量比例0.3%。月份比较差别有统计学意义(χ2=32.75,P〈0.01),季节比较差异有统计学意义(χ2=13.59,P〈0.01)。引起采血不足量的常见原因有血流不畅,献血反应,血管过细,其他原因等。结论查找采血不足量发生的原因,及时采取有效的预防措施,以降低采血不足量的发生,减少血液报废。 展开更多
关键词 采血不足量 原因分析 预防措施
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