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极低/超低出生体重早产儿头颅超声检查与神经发育评估的关系
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作者 桑田 王颖 +5 位作者 王红梅 边旸 冯琪 张欣 茹喜芳 李星 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2020年第1期4-9,共6页
目的探讨极低/超低出生体重早产儿生后早期及校正胎龄足月时头颅超声检查结果与神经发育预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月生后24 h内入住北京大学第一医院新生儿重症监护病房、出生体重<1500 g且存活出院并规律随访... 目的探讨极低/超低出生体重早产儿生后早期及校正胎龄足月时头颅超声检查结果与神经发育预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月生后24 h内入住北京大学第一医院新生儿重症监护病房、出生体重<1500 g且存活出院并规律随访早产儿的临床及辅助检查资料。早期头颅超声的检查时限为生后0?14 d,观察指标为脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular haemorrhage,PVH-IVH)(分为无、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°)和脑室旁白质回声(分为正常、轻度增强/轻度病变、显著增强/病变)。校正胎龄足月头颅超声的检查时限为校正胎龄37-44周,观察指标为脑室旁白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)和脑室增宽。神经发育以随访期Gesell发育诊断量表评估。应用SPSS 16.0完成统计学分析。结果共有200例早产儿符合入选标准,胎龄(30.1±1.9)周,出生体重(1203±186)go住院期间完成头颅超声检查的中位数是3次,完善Gesell发育筛查的月龄为(H.8±4.0)月,校正月龄为(9.7±4.0)月,大运动能区发育商低于适应性、精细运动、语言和个人社交四个能区,差异均有统计学意义(P<0.05)o生后早期头颅超声提示PVH-IVHⅢ°/Ⅳ°、脑室旁白质病变,校正足月头颅超声提示PVL、脑室增宽均与大运动落后相关(P<0.05),其中PVL与五个能区发育商低均相关(PvO.05)。结论极低/超低出生体重早产儿以大运动落后最为突出。生后早期头颅超声提示Ⅲ°/Ⅳ°PVH-IVH、脑室旁白质病变,校正足月头颅超声提示PVL、脑室增宽均为校正中位年龄9.7个月大运动落后的危险因素。其中,校正足月头颅超声提示PVL者神经发育全面预后不良。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 超声检查 头颅 神经发育
早产儿临床管理中的热点问题探讨 预览
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作者 李晋辉 母得志 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期1-7,共7页
随着围生医学的发展及危重新生儿救治水平的提高,早产儿存活率逐年提升,早产儿临床管理流程亦日益规范。但是,在具体治疗方案上,尤其是对超早产儿(EPI)救治及早产儿心脏与肺部疾病等治疗方面,仍然存在一定争议。临床医师在对早产儿疾病... 随着围生医学的发展及危重新生儿救治水平的提高,早产儿存活率逐年提升,早产儿临床管理流程亦日益规范。但是,在具体治疗方案上,尤其是对超早产儿(EPI)救治及早产儿心脏与肺部疾病等治疗方面,仍然存在一定争议。临床医师在对早产儿疾病诊疗过程中,一方面要遵循规范化的指南管理,另一方面亦须结合患儿实际情况反复权衡利弊,选择最适宜的治疗方式。笔者拟就EPI救治、早产儿动脉导管未闭(PDA)救治、糖皮质激素防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)及一氧化氮(NO)应用于早产儿持续性肺动脉高压(PPHN)等热点问题的最新研究进展及存在问题进行阐述。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 支气管肺发育不良 高血压 肺性 糖皮质激素类 一氧化氮 婴儿 早产 婴儿 极低出生体重
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海南省新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症发生情况及基因突变分析研究 预览
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作者 赵振东 王洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期688-691,698,共5页
背景葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症会因遇到某些诱因而引起急性的溶血性贫血,严重者可危及生命。海南省是G6PD缺乏症的高发地区,并且该病具有地域和种族特异性,通过筛查和最终基因确诊可做到积极有效的预防。但是目前还未见海南省人... 背景葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症会因遇到某些诱因而引起急性的溶血性贫血,严重者可危及生命。海南省是G6PD缺乏症的高发地区,并且该病具有地域和种族特异性,通过筛查和最终基因确诊可做到积极有效的预防。但是目前还未见海南省人群G6PD缺乏症基因层面的报道。目的调查2017年度海南省新生儿G6PD缺乏症发生率,并分析其基因突变特点。方法选取全海南省内各助产单位2017-01-01至2017-12-31出生的活产新生儿130 512例。采集符合纳入标准的新生儿的足跟血制成滤纸干血片用于G6PD基因初筛。对于初筛可疑样本,采用G6PD/6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6GPD)比值法进行生化检查确诊。生化检查确诊为G6PD缺乏症的患儿,找出其干血片进行基因分型。结果 2017年度海南省全省新生儿G6PD缺乏症初筛样本中初筛阳性率为4.00%(5 221/130 512),G6PD/6GPD确诊2 993例,经基因检测该2 993例新生儿均有G6PD基因突变。海南省新生儿G6PD/6GPD确诊G6PD缺乏症发生率和G6PD基因突变率均为2.29%(2 993/130 512)。G6PD/6GPD确诊G6PD缺乏症发生率汉族为1.80%(1 972/109 590),黎族为5.28%(934/17 698),其他民族为2.70%(87/3 224)。黎族G6PD缺乏症发生率高于汉族(χ~2=826.206,P<0.001)。本次共检出10种基因突变类型:1 636例(54.66%)c.1376G>T,659例(22.02%)c.1388G>A,254例(8.49%)c.95A>G,204例(6.82%)c.1024C>T,93例(3.11%)c.871G>A,64例(2.14%)c.519C>T,25例(0.84%)c.392G>T,22例(0.74%)c.1360C>T,19例(0.63%)517T>C,11例(0.37%)c.592C>T,并检出8例(0.27%)c.1376G>T复合c.1388G>A突变,3例(0.10%)c.1376G>T复合c.871G>A突变,3例(0.10%)c.1376G>T复合c.517T>C突变。并发现5例(0.17%)未知突变,其中1例487G>A、1例1004C>A和1例c.86C>T,在海南省人群未见报道。结论海南省新生儿G6PD缺乏症发生率较高,且显著高于汉族。同时,G6PD缺乏症基因突变类型以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G和c.1024C>T为主;且发现5例未知突变,其中c.86C>T、c.487G>A� 展开更多
关键词 葡糖磷酸脱氢酶缺乏 婴儿 新生 疾病 DNA突变分析 多重聚合酶链式反应
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体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的手术疗效
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作者 雷勇 聂永梅 +1 位作者 杨齐 邓明彬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期94-98,共5页
目的评价体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)患儿的手术疗效。方法回顾性收集2016年8月至2018年8月在西南医科大学附属医院接受手术治疗的29例体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿的临床资料,分析其手术并发症和死亡原因。对术后... 目的评价体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)患儿的手术疗效。方法回顾性收集2016年8月至2018年8月在西南医科大学附属医院接受手术治疗的29例体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿的临床资料,分析其手术并发症和死亡原因。对术后存活的26例患儿术前、出院前、术后第6个月的肺动脉压(PAP)、主肺动脉与升主动脉内径比值(MPA/AAO)、心室射血前期时间和肺动脉血流加速时间比值(PEP/AT)、动脉血氧分压(PaO2)、指脉氧饱和度(SpO2)、患儿身高与正常儿童身高比、患儿体质量与正常儿童体质量比和儿童肺动脉高压功能分级进行分析,评估术后疗效。结果 29例患儿均顺利完成手术,术后并发症包括低心排出量综合征(2例)、肺动脉高压危象(1例)、残余分流或术后导管再通(2例)、心律失常(1例)、肝功能不全(1例)、切口延迟愈合(2例)。死亡3例(10.3%),其中2例死于低心排出量综合征,1例死于肺动脉高压危象。存活的26例患儿出院前和术后6个月时PAP、MPA/AAO、PEP/AT、PaO2、SpO2、患儿身高与正常儿童身高比、患儿体质量与正常儿童体质量比和儿童肺动脉高压功能分级均较术前明显改善(P<0.05)。术后6个月时,24例患儿生长发育达到同龄儿童正常水平。结论外科手术治疗体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿安全有效,能使患儿恢复正常生长发育。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 手术疗效 婴儿
巨大胎盘绒毛膜血管瘤致新生儿脑梗死一例并文献复习 预览
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作者 查文慧 王艳 吴富菊 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第1期80-83,F0003共5页
胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的起源于毛细血管或较大血管的非滋养层和错构瘤样肿瘤,体积小的一般预后良好,其发病率约占所有分娩孕妇的1%。由于胎盘血管瘤循环过载会导致胎儿受损,因此对于直径大于4 cm的胎盘血管瘤应该密切重视。极少数... 胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的起源于毛细血管或较大血管的非滋养层和错构瘤样肿瘤,体积小的一般预后良好,其发病率约占所有分娩孕妇的1%。由于胎盘血管瘤循环过载会导致胎儿受损,因此对于直径大于4 cm的胎盘血管瘤应该密切重视。极少数的情况下,直径超过4.0~5.0 cm的巨大胎盘血管瘤可直接影响胎儿循环,引起新生儿脑梗死。报道1例大小约6.0 cm×5.0 cm的胎盘血管瘤合并新生儿脑梗死病例,巨大胎盘血管瘤和不明原因的新生儿脑梗死均为罕见,提示在新生儿脑梗死病因不明的情况下,胎盘检查应被视为重要的诊断检查。 展开更多
关键词 胎盘 血管瘤 绒毛膜 脑梗死 婴儿 新生 病例报告
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普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤疗效观察 预览
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作者 李晓飞 陈峻江 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第4期498-501,共4页
目的:观察普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤(IH)的疗效差异。方法:将146例IH患儿根据瘤体侵及深度分为浅表组38例、深部组59例、混合组49例,所有患儿均接受口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗6个月或病变... 目的:观察普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤(IH)的疗效差异。方法:将146例IH患儿根据瘤体侵及深度分为浅表组38例、深部组59例、混合组49例,所有患儿均接受口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗6个月或病变完全消失。以治疗2、4、6个月为评定时间点,对比三组患儿病灶颜色、大小视觉模拟评分(VAS)和治疗6个月后临床疗效的差异,并记录不良反应。结果:所有患儿均完成治疗,用药时间4~6个月。治疗期间三组患儿病灶颜色及大小VAS评分均呈显著上升趋势(P<0.01),三组间比较差异有统计学意义(P<0.01),其中浅表组和混合组病灶颜色及大小改善程度优于深部组;治疗6个月后临床疗效三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中浅表组最高为89.5%,深部组最低为64.4%;三组患儿治疗期间不良反应发生率为6.2%,三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效,其中浅表型和混合型疗效优于深部型。 展开更多
关键词 血管瘤 普萘洛尔 马来酸噻吗洛尔 不同分型 婴幼儿
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脐带脱垂的临床特征与妊娠结局分析 预览
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作者 曹晓辉 蒋丽萍 +1 位作者 许建娟 陈忠 《重庆医学》 CAS 2020年第3期467-470,共4页
目的探讨脐带脱垂的临床特征与妊娠结局的关系。方法选择该院2008年1月至2017年12月收治的50例脐带脱垂患者为研究对象,记录临床基本特点及妊娠结局情况,比较分娩方式与围生儿结局等情况。结果胎膜早破、早产、臀位等是脐带脱垂的高危... 目的探讨脐带脱垂的临床特征与妊娠结局的关系。方法选择该院2008年1月至2017年12月收治的50例脐带脱垂患者为研究对象,记录临床基本特点及妊娠结局情况,比较分娩方式与围生儿结局等情况。结果胎膜早破、早产、臀位等是脐带脱垂的高危因素。脐带脱垂患者阴道分娩、剖宫产新生儿的1 min Apgar评分分别为(1.33±1.27)、(7.55±2.87)分,5 min Apgar评分分别为(1.50±0.67)、(8.75±1.78)分,与阴道分娩比较,剖宫产能明显提高新生儿Apgar评分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩、剖宫产胎儿娩出时间(DDI)分别为(3.82±2.89)、(0.93±0.07)h,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。隐性脐带脱垂、显性脐带脱垂1 min Apgar评分分别为(8.65±2.52)、(5.36±3.69)分,5 min Apgar评分分别为(9.29±1.45)、(6.72±3.71)分,隐性脐带脱垂新生儿Apgar评分明显高于显性脐带脱垂,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);隐性脐带脱垂、显性脐带脱垂DDI分别为(3.19±2.74)、(1.60±0.03)h,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破时需警惕脐带脱垂风险,一旦发生脐带脱垂,如胎儿存活,宜尽快剖宫产终止妊娠。 展开更多
关键词 脐带脱垂 临床特征 自然分娩 剖宫产术 婴儿 新生 阿普加评分 妊娠结局
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经鼻无创高频振荡通气与持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的效果比较 预览
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作者 刘颖 聂川 +2 位作者 颜慧恒 黄晓睿 高薇薇 《广东医学》 CAS 2020年第3期229-233,共5页
目的比较早期应用无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)作为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初... 目的比较早期应用无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)作为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗的临床效果。方法选取在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治疗的86例RDS早产患儿,随机分为nHFOV组(n=44)及nCPAP组(n=42)。分析比较两组患儿初始治疗失败率、呼吸支持治疗相关数据、病死率及各种不良反应发生的情况。结果nHFOV组初始治疗失败率、BPD发生率、总通气时间、治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、病死率、无创通气时间以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、消化道穿孔、气胸/气漏及鼻损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为RDS早产儿的初始治疗方式,nHFOV临床治疗效果优于nCPAP,而各种不良反应发生率较nCPAP低或相当,可作为一种新的无创通气方式在临床使用。 展开更多
关键词 无创高频振荡通气 经鼻持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 早产儿
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2362例新生儿窒息及其器官功能损害分析 预览
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作者 林晴晴 王鉴 谭卉晗 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第3期368-372,共5页
目的:分析2362例新生儿窒息发生率、病死率及器官功能损害情况。方法:收集并分析某医院2005-2015年2362例新生儿窒息的发生、死亡及各器官功能损害发生的轻重程度和部位。结果:某医院9913例住院新生儿中发生新生儿窒息2362例(23.8%),新... 目的:分析2362例新生儿窒息发生率、病死率及器官功能损害情况。方法:收集并分析某医院2005-2015年2362例新生儿窒息的发生、死亡及各器官功能损害发生的轻重程度和部位。结果:某医院9913例住院新生儿中发生新生儿窒息2362例(23.8%),新生儿窒息病死率为1.6%;新生儿窒息者中器官功能损害发生率为84.2%,其中多器官功能损害发生率为45.1%,各器官功能损害的好发部位前3位依次为心脏损害(60.6%)、代谢损害(29.6%)及脑损害(24.4%);重度窒息新生儿多器官功能损害发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息易导致心脏、代谢及脑等多器官功能损害,且重度窒息患儿多器官损害发生率更高。 展开更多
关键词 婴儿 新生 窒息 病死率 器官功能损害 并发症 回顾性分析
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改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎中的应用 预览
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作者 周红琴 《护理研究》 北大核心 2020年第4期708-710,共3页
[目的]探讨改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取内科重症监护室(ICU)2016年1月—2016年12月机械通气患儿92例为对照组,使用传统口腔护理方法(冲洗+擦拭法);2017年1月—12月机械通气患儿91例为观察组... [目的]探讨改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取内科重症监护室(ICU)2016年1月—2016年12月机械通气患儿92例为对照组,使用传统口腔护理方法(冲洗+擦拭法);2017年1月—12月机械通气患儿91例为观察组,使用改良口腔护理方法。比较两组患儿VAP发生率、口腔溃疡的发生率、呼吸机使用时间、ICU住院时间。[结果]对照组VAP、口腔溃疡发生率分别为13.04%、33.70%;观察组VAP、口腔溃疡发生率分别为4.40%、5.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组呼吸机使用时间、ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改良口腔护理方法有助于降低机械通气患儿VAP及口腔溃疡发生率,缩短呼吸机使用时间和住院时间。 展开更多
关键词 机械通气 口腔护理 婴幼儿 呼吸机相关性肺炎 预防 口腔溃疡
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肾区域组织氧饱和度预测紫绀型患儿心脏手术后急性肾损伤的效果 预览
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作者 魏碧玉 高明龙 +2 位作者 吴庭楣 李红芳 刘永哲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期8-12,共5页
目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T1)... 目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T1)、升主动脉夹闭后5 min(T2)、升主动脉开放后5 min(T3)、CPB结束(T4)、超滤结束(T5)、CPB结束后3 h(T6)、CPB结束后8 h(T7)、CPB结束后24 h(T8)记录MAP、RrSO2、鼻咽温,同时抽取动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血Hb、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2),根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:急性肾损伤组(D组)和正常组(N组)。单因素分析两组患儿的临床资料,将不同时点MAP、RrSO2、鼻咽温、Hb、SaO2、Lac、ScvO2值、有意义变量纳入二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RrSO2对AKI的预测价值。结果 T3-T6时D组RrSO2明显低于N组(P<0.01)。两组不同时点MAP、鼻咽温、SaO2、Hb、Lac和ScvO2差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,T3-T6时RrSO2是紫绀型先天性心脏病患儿心脏术后AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,T3-T6时RrSO2临界值分别为60.2%、57.2%、55.0%、54.0%,敏感性分别为66.7%、83.3%、66.7%、83.3%,特异性分别为100%、92%、100%、75%,曲线下面积分别为0.896、0.861、0.792、0.840。结论 RrSO2可作为紫绀型先天性心脏病患儿心脏AKI的一项无创预测指标。 展开更多
关键词 患儿 紫绀型先天性心脏病 心肺转流 肾区域组织氧饱和度 急性肾损伤
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关注特殊人群抗菌药物应用的安全性
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作者 蒋荣猛 宋美华 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第1期2-5,共4页
婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者及老年人等特殊人群存在不同程度的免疫功能不全,发生感染的概率高于其他人群,抗菌药物的使用率较高,而因其特殊的生理病理状态和药物代谢特点,发生不良反应的风险更大。因此,抗菌药物在特... 婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者及老年人等特殊人群存在不同程度的免疫功能不全,发生感染的概率高于其他人群,抗菌药物的使用率较高,而因其特殊的生理病理状态和药物代谢特点,发生不良反应的风险更大。因此,抗菌药物在特殊人群中应用的安全性应得到更多的关注。掌握特殊人群的病理生理特点和抗菌药物的药代动力学特点,加强对特殊人群抗菌药物处方的审核和点评,有助于提高抗菌药物合理用药水平,减少抗菌药物对特殊人群的伤害。 展开更多
关键词 抗感染药 感染 患者安全 妊娠 婴儿 肝功能不全 肾功能不全 老年人
无明确产前诊断的新生儿先天性膈疝的临床诊治体会
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作者 潘登 谢文雅 +6 位作者 孙忠源 穆鑫 刘会峰 杨敏 李晓泳 邵雷朋 王献良 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期18-22,共5页
目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊... 目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料,5例术前因家属原因未接受治疗,未纳入研究,余131例患儿纳入研究。131例患儿均无产前诊断,其中男77例,女54例,出生时胎龄(38.3±1.5)周,范围32.0~41.0周,出生体重(3102.8±473.6)g,范围2000.0~4120.0 g。左侧膈疝115例,右侧膈疝16例,合并肺动脉高压21例,伴发畸形81例。92例术前需机械通气,39例术前可维持自主呼吸。依据急诊入院时的日龄分为:≤48 h入院组(90例),>48 h入院组(41例)。结果经胸腔镜手术58例,开腹手术71例。共计死亡14例,其中术前死亡2例,术后死亡12例。术前抢救治疗无效死亡2例,接受手术治疗的患儿总计129例,术后存活117例,12例死亡或放弃治疗,接受治疗病例的总存活率为89.3%(117/131)。≤48 h入院组的病死率为15.6%(14/90),高于>48 h入院组的病死率为0(P<0.05)。早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P<0.05),死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例,入院PaCO2明显高于存活病例(P<0.05)。结论无产前诊断的新生儿CDH产后发病越早,病死率越高;合并肺动脉高压、早产和严重心脏畸形的CDH新生儿病死率较高。 展开更多
关键词 婴儿 新生 膈疝 产前诊断 治疗 预后
新生儿睾丸扭转的超声诊断特征并文献复习 预览
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作者 文杨 唐小兰 +1 位作者 杨胜 金梅 《中华诊断学电子杂志》 2020年第1期37-39,共3页
目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。结果患儿出... 目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。结果患儿出生6 h后无明显诱因出现哭吵,右侧阴囊肿胀,皮肤明显青紫,有触痛,以阴囊上部明显,抬举时疼痛无明显变化,透光实验见阴囊内有积液,右侧腹股沟精索走行区有轻度压痛,左侧阴囊未查及明显异常。超声表现:右侧睾丸实质欠均匀,可见放射状无回声,实质内未探及明显血流信号,右侧附睾头增厚,回声欠均匀,可见线状无回声,右侧睾丸鞘膜腔内无回声;左侧睾丸实质回声均匀,血流分布未见明显异常,左侧附睾未见明显异常。右侧精索增粗,回声欠均匀,内可见点状血流。超声提示右侧阴囊睾丸扭转可能。结论通过超声检查能够对新生儿睾丸扭转进行准确的诊断,有利于为患儿的治疗提供准确依据。 展开更多
关键词 精索扭转 婴儿 新生 超声 诊断
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超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化 预览
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作者 毕桐瑶 姜克新 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期99-103,共5页
目的应用常规超声心动图和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能的变化。资料与方法选取出生72 h后动脉导管持续开放的早产儿60例,其中出生体重<1000 g的超低出生体重儿30例,出生体重1000~1500 g的... 目的应用常规超声心动图和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能的变化。资料与方法选取出生72 h后动脉导管持续开放的早产儿60例,其中出生体重<1000 g的超低出生体重儿30例,出生体重1000~1500 g的极低出生体重儿30例。布洛芬治疗动脉导管关闭3~6 d后复查。用超声心动图测算患儿动脉导管关闭前后左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)与舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E′)与舒张晚期运动峰值速度(A′)比值(E′/A′)、E/E′、Tei指数、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室各节段射血分数。分析相关参数变化以及与动脉导管内径、分流速度的相关性。结果极低出生体重儿与超低出生体重儿组动脉导管关闭后LAD、LVEDD、E/E′、Tei指数、LVEDV、LVEDVI及LVMI明显减低(P<0.05),E/A、E′/A′明显增高(P<0.05);LVEF、左心室各节段射血分数无明显变化(P>0.05);两组患儿LAD、LVEDD、LVEDV与动脉导管内径呈正相关(r=0.574、0.642、0.661,P<0.05),LVMI与动脉导管分流速度呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论两组早产儿动脉导管关闭后左心内径缩小,左心室功能较闭合前改善。早产儿动脉导管内径、动脉导管分流速度是影响左心结构与功能的重要因素。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 超声心动描记术 多普勒 彩色 超声心动描记术 三维 心室功能 婴儿 早产
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婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查及监测在医院及社区推广的可行性分析 预览
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作者 文丽莉 蔡亭 +1 位作者 王乐 鲍春旭 《中国社区医师》 2020年第3期32-32,34,共2页
目的:分析婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查及监测在医院及社区推广的可行性。方法:2017年9月-2019年6月选取疑似婴幼儿发育性髋关节发育不良患儿353例,进行超声筛查,对检查结果呈阳性患儿。于3~6周进行复查,同时对检测结果进行分... 目的:分析婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查及监测在医院及社区推广的可行性。方法:2017年9月-2019年6月选取疑似婴幼儿发育性髋关节发育不良患儿353例,进行超声筛查,对检查结果呈阳性患儿。于3~6周进行复查,同时对检测结果进行分析。结果:353例婴幼儿初筛检查中,男性阳性123例,有6例在3个月时配带挽具治疗后,6个月时康复,余病例3~6周复查后均正常;女性阳性163例,配带挽具11例,10人6个月时康复,1例仍在治疗中。结论:对发育性髋关节发育不良婴幼儿采用超声检查手段,不仅能对婴幼儿的髋关节发育状况进行有效检查以及准确评估,还可以用作婴幼儿发育性髋关节发育不良的筛查以及随访的重要手段,并对于早期及时治疗及预后等具有重要作用。 展开更多
关键词 婴幼儿 发育性髋关节发育不良 超声筛查
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婴儿上皮样血管瘤
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作者 苏海辉 单士军 +2 位作者 苑世萍 段志华 王晓艳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期101-103,共3页
报告1例婴儿上皮样血管瘤。患儿男,8个月。出生时肛门左侧可见一花生大肿物。皮肤科检查:肛门左侧一棕红色2.0 cm×2.5 cm柔软肿物,表面轻微皱缩,肿物边缘破溃。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮和皮下组织可见小至中等血管增生... 报告1例婴儿上皮样血管瘤。患儿男,8个月。出生时肛门左侧可见一花生大肿物。皮肤科检查:肛门左侧一棕红色2.0 cm×2.5 cm柔软肿物,表面轻微皱缩,肿物边缘破溃。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮和皮下组织可见小至中等血管增生,增生的血管内皮细胞肿胀,突向管腔,血管周围淋巴细胞和嗜酸性粒细胞广泛浸润。免疫组化示血管壁CD31及CD34均阳性。诊断:上皮样血管瘤。 展开更多
关键词 上皮样血管瘤 婴儿 肛门
婴幼儿膳食营养状况及与生长发育的相关性调查
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作者 晓清 肖翔鹰 张伶俐 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第2期321-324,共4页
目的探讨婴幼儿膳食营养状况及其与生长发育的相关性,为婴幼儿健康成长提供依据。方法以中国科学院大学深圳医院2017年6月-2019年2月来体检的754例6个月~3岁婴幼儿为研究对象,根据其年龄分为A组356例(6个月~),B组398例(1岁~);采用本院... 目的探讨婴幼儿膳食营养状况及其与生长发育的相关性,为婴幼儿健康成长提供依据。方法以中国科学院大学深圳医院2017年6月-2019年2月来体检的754例6个月~3岁婴幼儿为研究对象,根据其年龄分为A组356例(6个月~),B组398例(1岁~);采用本院自制调查问卷调查两组喂养状况,并检测两组体内微量元素含量、身高、体质量,分析蛋白质摄入量、总热量摄入量、体内微量元素含量与婴幼儿身高及体质量的关系。结果A组与B组蛋白质与热量摄入良好者身高最高,蛋白质与热量摄入较低者身高最低,而蛋白质与热量摄入过多和中等者,身高居中;A组与B组蛋白质与热量摄入过量者体质量最高,蛋白质与热量摄入良好及中等者体质量居中,而蛋白质与热量摄入较低者体质量最低;铁、锌含量及A组与B组蛋白质与热量摄入量与身高、体质量均呈正相关;但肥胖患儿其体内25羟维生素D[25-(OH)D]水平明显较低。结论婴幼儿营养的摄入与其身高与体质量的关系密切,适量的蛋白质与热量是保证婴幼儿营养与体内微量元素充足的前提,应根据婴幼儿年龄段及自身状况给予营养。 展开更多
关键词 婴幼儿 膳食 营养状况 生长发育
宁波市北仑地区婴幼儿病毒性腹泻病原学分析
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作者 谢红意 叶鸿雁 +3 位作者 贺玲 周瑜 施露梅 张幸国 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第1期41-42,57,共3页
目的探讨2017年宁波市北仑地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法2017年在北仑区人民医院共采集5岁以下腹泻患儿的粪便标本204份,进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道星状病毒和肠道腺病毒的检测。结果204份粪便标本中,有9... 目的探讨2017年宁波市北仑地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法2017年在北仑区人民医院共采集5岁以下腹泻患儿的粪便标本204份,进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道星状病毒和肠道腺病毒的检测。结果204份粪便标本中,有95例患者至少感染一种病毒,总阳性率为46.6%(95/204),其中以轮状病毒感染最常见,共59例,检出率为28.9%(59/204),分型全部为A群轮状病毒。其次为诺如病毒感染共48例,检出率为23.5%(48/204),其中诺如病毒1型有6例,占12.5%(6/48),诺如病毒2型有42例,占87.5%(42/48)。轮状病毒和诺如病毒2型混合感染有16例,未发现3种或3种以上病毒混合感染。肠道腺病毒感染有4例,占2.0%(4/204)。未感染星状病毒和札如病毒。结论A群轮状病毒和诺如病毒2型是引起病毒性腹泻主要的病原体,诺如病毒1型、肠道腺病毒也是重要的病原体,同时存在着混合感染,值得关注。 展开更多
关键词 婴幼儿 病毒性腹泻 轮状病毒 诺如病毒
HIV暴露新生儿中巨细胞病毒感染的研究进展
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作者 吴学福 刘振球 +3 位作者 方绮雯 袁黄波 吴明山 张铁军 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期103-105,共3页
随着艾滋病母婴阻断项目的不断推进,新生儿艾滋病病毒(HIV)感染的发生风险逐渐降低,但全球HIV暴露新生儿的数量持续增加。巨细胞病毒(CMV)是HIV感染者重要的机会性感染病原体,能够加速HIV感染的疾病进程。同时,CMV也是宫内感染最常见的... 随着艾滋病母婴阻断项目的不断推进,新生儿艾滋病病毒(HIV)感染的发生风险逐渐降低,但全球HIV暴露新生儿的数量持续增加。巨细胞病毒(CMV)是HIV感染者重要的机会性感染病原体,能够加速HIV感染的疾病进程。同时,CMV也是宫内感染最常见的病毒,易引起新生儿出现严重的健康损害。目前对新生儿HIV暴露和CMV感染之间的关系了解较少,本文就HIV暴露新生儿中CMV感染的相关研究进展进行综合概述,为开展该人群的靶向干预和治疗提供参考。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 艾滋病病毒 新生儿
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