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感染性骨不愈合中的主要治疗方法比较 预览
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作者 郭佳琪 杨朝晖 《实用骨科杂志》 2019年第6期518-522,共5页
目的探讨Masquelet技术与Ilizarov技术治疗感染性骨不愈合的疗效。方法本研究收集在山西医科大学第二医院创伤骨科使用Masquelet技术和使用Ilizarov技术治疗的感染性骨不愈合患者30例,男19例,女11例;年龄20~65岁,平均(32.6±11.22)... 目的探讨Masquelet技术与Ilizarov技术治疗感染性骨不愈合的疗效。方法本研究收集在山西医科大学第二医院创伤骨科使用Masquelet技术和使用Ilizarov技术治疗的感染性骨不愈合患者30例,男19例,女11例;年龄20~65岁,平均(32.6±11.22)岁。12例采用Masquelet技术,18例采用Ilizarov技术。统计治疗时间、治疗费用、手术数量、并发症及疗效评价,分析并比较两种技术的优劣。结果两组均获随访。Ilizarov技术组随访时间平均(18.04±3.67)个月,愈合时间平均(19.22±3.52)个月。Masquelet技术组随访时间平均(17.07±2.69)个月,愈合时间平均(6.00±2.17)个月。两组手术费用比较,差异有统计学意义( P <0.05);总手术次数比较,差异无统计学意义( P >0.05);控制感染手术次数及骨重建手术次数比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论目前的医疗水平及技术条件,两种术式均可以治疗感染性骨不愈合,但两种术式均有其明显的优缺点。Ilizarov技术可以不用顾忌骨缺损数量,可彻底控制感染;且该技术只需少量植骨或不需要植骨,对周围软组织环境要求较低。而Masquelet技术受制于骨缺损,不仅需要大量植骨,而且不能彻底清创,对损伤软组织需求较高,植皮常常为必要步骤;但其费用低、手术次数少,在治疗过程中更有利于患者。 展开更多
关键词 Masquelet技术 ILIZAROV技术 感染性骨不愈合
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Masquelet和Ilizarov技术治疗感染性骨不连的临床效果比较 预览
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作者 黄纯波 夏先强 刘永峰 《检验医学与临床》 CAS 2019年第4期523-525,共3页
目的 比较Masquelet和Ilizarov技术治疗感染性骨不连的临床效果。方法 选取2015年4月至2018年4月白河县人民医院诊治的81例下肢感染性骨不连患者,按治疗方法分为两组,对照组(40例)采用Ilizarov技术进行治疗,观察组(40例)采用Masquelet... 目的 比较Masquelet和Ilizarov技术治疗感染性骨不连的临床效果。方法 选取2015年4月至2018年4月白河县人民医院诊治的81例下肢感染性骨不连患者,按治疗方法分为两组,对照组(40例)采用Ilizarov技术进行治疗,观察组(40例)采用Masquelet技术进行治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、围术期相关指标和患肢功能。结果 两组患者临床疗效优良率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组术中出血量和感染控制率与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组手术次数、住院时间和并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者患肢功能优良率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 Masquelet技术治疗感染性骨不连在保证临床疗效的同时,可显著降低患者的手术次数和并发症的发生率,缩短住院时间,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 Masquelet技术 ILIZAROV技术 感染性骨不连
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Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效 预览
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作者 吴俊学 李毓灵 陈果 《西部医学》 2019年第8期1237-1241,共5页
目的探讨Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的63例股骨感染性骨不连患者的临床资料,根据不同手术方式分为Ilizarov组(n=34)与Masquelet组(n=29)。比较两组手术次数、... 目的探讨Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的63例股骨感染性骨不连患者的临床资料,根据不同手术方式分为Ilizarov组(n=34)与Masquelet组(n=29)。比较两组手术次数、治疗费用、生命质量评分、并发症、愈合时间及治疗效果。结果两组治疗手术总次数无明显差异(P>0.05),但Ilizarov组治疗缺损手术次数更多(P<0.05),而Masquelet组患者治疗感染手术次数更多(P<0.05);Masquelet组治疗费用明显低于Ilizarov组(P<0.05);治疗后,两组患者生命质量评分均提高,且Masquelet组提高幅度大于Ilizarov组(均P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05);Masquelet组治愈时间明显短于Ilizarov组(P<0.05);治疗后,两组患者疗效总优良率无明显差异(P>0.05),但Ilizarov组治疗效果评级为优的患者明显多于Masquelet组(P<0.05)。结论Ilizarov技术可修复、重建较长骨段缺损,感染、复发率低,愈合时间短,但操作难度大,治疗费用高,对患者日常活动影响大;Masquelet技术适用于骨缺损长度较短且自体供骨量充足患者,操作简单,安全性好,但对软组织要求较高,因此应根据患者实际情况合理选择临床术式,帮助患者更好康复。 展开更多
关键词 股骨 感染性骨不连 ILIZAROV技术 Masquelet技术
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Ilizarov技术在治疗下肢创伤后感染性骨缺损的研究 预览
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作者 于福铎 《中国医药科学》 2019年第16期218-220,共3页
目的探讨Ilizarov技术在治疗下肢创伤后感染性骨缺损的研究效果。方法选取2016年10月~2018年2月在我院就诊的下肢创伤后感染性骨缺损患者35例为研究对象,,采用Ilizarov技术对患者进行治疗。术后随访24个月,观察临床治疗资料、优良率、... 目的探讨Ilizarov技术在治疗下肢创伤后感染性骨缺损的研究效果。方法选取2016年10月~2018年2月在我院就诊的下肢创伤后感染性骨缺损患者35例为研究对象,,采用Ilizarov技术对患者进行治疗。术后随访24个月,观察临床治疗资料、优良率、及治疗前后的膝关节HHS评分、踝关节Baird-Jackson评分。结果患者均顺利完成手术,手术成功率100.00%,均未并发症发生。。其住院的时间为9~26d,平均(16.38±5.11)d。患者术毕至负重时间6~13个月,平均(10.37±3.30)个月。Ilizarov外固定支架进行固定时间5~13个月,平均(7.36±2.64)d。优33例,良2例,治疗的优良率为100.00%。治疗后,患者HHS及Baird-Jackson评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ilizarov技术下肢创伤后感染性骨缺损在控制感染和改善患肢功能方面有一定优越性。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 下肢创伤 感染性骨缺损
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抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损 预览 被引量:1
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作者 郑润泉 康继 张贵春 《实用医药杂志》 2019年第2期113-117,140共6页
目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段... 目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段,第一阶段彻底清创,植入含敏感抗生素的骨水泥,控制感染,形成骨诱导膜;第二阶段待感染控制,皮瓣成活后取出骨水泥,股骨骨缺损的患者采用单边外固定架,胫骨骨缺损的患者采用Ilizarov环形外固定架进行骨延长,如断端愈合不良,则行植骨术。术后采用外固定架指数(EFI)和ASAMI评价标准进行评价。结果所有患者术后随访19~26个月,平均23.5个月。外固定架固定时间9.8~17.6个月,平均12.7个月,平均外固定架指数(EFI)为1.52月/cm。ASAMI评价标准,骨性结果优良率为91.67%;功能结果优良率为83.33%。所有患者均未出现患肢感染复发,均达到了骨性愈合,7例钉道感染,2例对线不良,3例牵引针松动,经对症处理后取得良好疗效。结论抗生素骨水泥联合Ilizarov技术,不仅可以有效控制感染,纠正患肢畸形,而且能够重建肢体的功能,是治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损行之有效的方法。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 ILIZAROV技术 股骨 胫骨 感染 大段骨缺损
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Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果分析 预览
6
作者 肖卫东 喻爱喜 +4 位作者 潘振宇 陶圣祥 胡祥 袁莹 王正 《局解手术学杂志》 2019年第1期42-45,共4页
目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1~12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定... 目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1~12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定骨搬运技术治疗。结果所有患者随访10~28个月,平均15个月;骨缺损均得以重建,患肢长度与健侧之差小于2cm,骨折愈合,创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹,术后3个月恢复。22例未通过额外手术进行修复。5例通过游离皮片植皮成活,3例通过局部旋转皮瓣修复覆盖创面。结论Ilizarov骨搬运技术是临床治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 胫骨 骨缺损 软组织缺损 手术
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应用Ilizarov外固定技术治疗儿童股骨下段螺旋形骨折 预览
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作者 徐明亮 董长红 +1 位作者 周立国 彭爱民 《临床医药文献电子杂志》 2019年第49期23-25,共3页
目的探讨应用Ilizarov外固定技术治疗儿童股骨下段螺旋形骨折的临床疗效。方法2011年8月~2015年10月应用Ilizarov环形外固定技术治疗儿童股骨下段螺旋形骨折患者11例。其中男7例,女4例;年龄:6岁~12岁,平均8岁。按照Ilizarov穿针原则固... 目的探讨应用Ilizarov外固定技术治疗儿童股骨下段螺旋形骨折的临床疗效。方法2011年8月~2015年10月应用Ilizarov环形外固定技术治疗儿童股骨下段螺旋形骨折患者11例。其中男7例,女4例;年龄:6岁~12岁,平均8岁。按照Ilizarov穿针原则固定外固定架后通过调整螺纹杆的螺母,利用间接复位技术达到骨折断端的复位。Ilizarov外固定技术操作简单、固定可靠,便于患者早期下床活动,关节功能锻炼。结果11例患者骨折临床愈合时间:2.5个月~4.5个月,平均3.5个月。拆除外固定时间:3个月~6个月,平均4个月。其中2例患者出现钉道炎症反应,对症处理后感染消失。术后随访时间12个月~24个月,平均18个月,膝关节功能情况按照Kolmert等评定标准:优9例,良1例,可1例,差0例,优良率91%。结论应用Ilizarov外固定技术是治疗儿童股骨下段螺旋形骨折的有效手段。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 儿童 股骨 螺旋形骨折
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自制肢体慢性创面闭合装置在瘢痕性下肢创面修复中的应用
8
作者 浦绍全 吕乾 +5 位作者 赵泽雨 胡丹 陈向 陈汉芬 朱跃良 徐永清 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期219-222,共4页
目的探讨自制肢体慢性创面闭合装置在下肢瘢痕性及复杂皮肤软组织缺损修复中的应用。方法 2014年1月-2017年1月,收治29例下肢复杂骨折合并皮肤软组织缺损患者。其中男19例,女10例;年龄21~66岁,平均31.1岁。致伤原因:交通事故伤14例,高... 目的探讨自制肢体慢性创面闭合装置在下肢瘢痕性及复杂皮肤软组织缺损修复中的应用。方法 2014年1月-2017年1月,收治29例下肢复杂骨折合并皮肤软组织缺损患者。其中男19例,女10例;年龄21~66岁,平均31.1岁。致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,重物挤压伤4例,机器辗压伤4例,骨折术后钢板外露2例。骨折及皮肤缺损部位:小腿胫腓骨骨折并皮肤缺损26例,跖骨骨折并足背皮肤缺损3例。皮肤缺损范围为5 cm×3 cm~18 cm×8 cm。受伤至入院时间5~31 d,平均14.3 d。患者均采取彻底清创、伤口敞开引流,自制肢体慢性创面闭合装置结合Ilizarov牵张技术行皮肤软组织缓慢牵拉。待创面清洁、肉芽组织新鲜,两侧皮肤靠拢后二期根据实际创面大小植皮或直接缝合封闭创面。结果患者术后均获随访,随访时间8~20个月,平均13个月。29例患者经肢体慢性创面闭合装置结合Ilizarov技术牵拉治疗1~2次,平均1.3次后感染得到控制,肉芽组织生长良好。治疗过程中患者疼痛不明显,依从性好。创面均达临床愈合,无皮肤牵拉并发症发生,创面仅形成线状或片状瘢痕。结论自制肢体慢性创面闭合装置修复下肢复杂瘢痕性创面效果较好,且手术难度小,可操作性强。 展开更多
关键词 瘢痕性创面 软组织缺损 创面闭合 ILIZAROV技术
下肢神经阻滞对矫形手术术后早期康复的影响 预览
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作者 窦雪娇 张子阳 张红 《临床研究》 2019年第8期59-61,共3页
目的探讨超声引导下神经阻滞和腰硬联合麻醉分别对下肢矫形手术术后早期康复的影响。方法择期行下肢矫形手术的患者80例,随机分为神经阻滞(A)组和腰硬联合麻醉(B)组,各40例。记录两组手术时间、出血量,患者术后2h、4h、6h、8h、12h、24h... 目的探讨超声引导下神经阻滞和腰硬联合麻醉分别对下肢矫形手术术后早期康复的影响。方法择期行下肢矫形手术的患者80例,随机分为神经阻滞(A)组和腰硬联合麻醉(B)组,各40例。记录两组手术时间、出血量,患者术后2h、4h、6h、8h、12h、24h、48hVAS评分及不良反应发生例数,术后半卧位、在床活动时间和早期进流质饮食时间。结果两组患者手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后2h、4h、6h、8h、12h、24hVAS评分无显著差异(P>0.05),但术后48hB组VAS评分显著低于A组(P<0.05);A组与B组比较,A组术后无头痛发生,无全身皮肤瘙痒和排尿困难或尿潴留的现象(P<0.05);A组与B组比较,两组术后低血压、恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。A组较B组从术毕到半卧位、在床活动时间和进流质饮食时间均明显要早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞可加速下肢矫形手术患者早期康复。 展开更多
关键词 神经阻滞 超声 ILIZAROV技术 术后康复
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抗生素骨水泥联合Ilizarov技术在长骨感染性骨缺损治疗中的应用 预览
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作者 张贵春 郑润泉 +3 位作者 邹林 陈晨 郝光亮 曹学成 《实用骨科杂志》 2019年第1期25-28,54共5页
目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术个性化治疗长骨感染性骨缺损的方法和临床疗效。方法自2011年6月至2017年1月,我院应用Ilizarov技术个性化治疗股骨、胫骨、肱骨骨折术后感染性骨缺损21例,男14例,女7例;年龄18~65岁,平均37岁。其... 目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术个性化治疗长骨感染性骨缺损的方法和临床疗效。方法自2011年6月至2017年1月,我院应用Ilizarov技术个性化治疗股骨、胫骨、肱骨骨折术后感染性骨缺损21例,男14例,女7例;年龄18~65岁,平均37岁。其中胫骨骨缺损12例,清创后骨缺损范围平均7.2 cm;股骨骨缺损7例,清创后骨缺损范围平均8.5cm;肱骨骨缺损2例,清创后骨缺损范围平均6 cm。手术分两期进行:一期彻底清创,植入含敏感抗生素骨水泥,采用单边或环形外固定架固定,预留截骨延长的外固定架长度,控制感染;二期感染消灭后,根据Ilizarov技术进行截骨延长。结果所有患者术后随访12~24个月,平均18.5个月。外固定架固定时间9~21个月,平均17.2个月。外固定架指数(external fixation index,EFI)平均为2.38个月/cm。采用伊里扎洛夫方法研究与应用学会(association for the study and application of the method of Ilizarov,ASAMI)评价标准评价,骨性结果:优13例,良6例,中2例,优良率为90.5%;功能结果:优11例,良7例,中3例,优良率为85.7%。结论抗生素骨水泥联合Ilizarov技术可有效控制感染,纠正患肢畸形,重建肢体的功能,是治疗长骨感染性骨缺损的有效方法。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 ILIZAROV技术 长骨 感染 骨缺损
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有限软组织手术联合Ilizarov技术治疗中枢神经损伤后痉挛性马蹄内翻足的临床效果 预览
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作者 夏丽伟 韦广源 +2 位作者 蒋慧韬 黄菲菲 黄坚汉 《广西医学》 CAS 2019年第20期2583-2585,共3页
目的探讨有限软组织手术联合Ilizarov技术治疗神经损伤后痉挛性马蹄内翻足(SEF)的临床效果。方法纳入37例(43足)脑外伤或脑卒中后SEF患者。根据患者情况行有限软组织手术(胫前肌腱转位术、跟腱延长术、选择性胫神经分支切断术等),随后均... 目的探讨有限软组织手术联合Ilizarov技术治疗神经损伤后痉挛性马蹄内翻足(SEF)的临床效果。方法纳入37例(43足)脑外伤或脑卒中后SEF患者。根据患者情况行有限软组织手术(胫前肌腱转位术、跟腱延长术、选择性胫神经分支切断术等),随后均行Ilizarov外固定治疗。记录患者术后跖行足恢复和踝阵挛缓解情况,以及术后6个月内并发症和复发发生情况;比较术前及术后6个月患者行走时对辅助器材的使用情况、步态分析时空参数、小腿后群肌的肌张力。结果术后患者均恢复跖行足,踝阵挛较前减少(81.4%比7.0%,P<0.05)。2例(5.4%)患者术后出现钉道感染,1例(2.7%)患者术后3个月出现畸形复发。术后患者辅助器材使用率为29.7%,低于术前的100.0%(P<0.05)。术后患者的步长、步频、步速较术前提高,步行周期较术前缩短,肌张力较术前降低(均P<0.05)。结论有限软组织手术联合Ilizarov技术治疗脑外伤、脑卒中后SEF疗效确切,并发症少,复发率低。 展开更多
关键词 痉挛性马蹄内翻足 脑外伤 脑卒中 ILIZAROV技术 有限软组织手术
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骨水泥联合Ilizarov技术对胫骨慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响 预览 被引量:1
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作者 王华 周才胜 张坤 《河北医学》 CAS 2019年第4期567-572,共6页
目的:探讨骨水泥联合Ilizarov技术对慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响。方法:将2015年1月至2018年2月我院收治的胫骨慢性骨髓炎患者62例,随机分为对照组(n=31,给予Ilizarov骨搬移技术治疗)和观察组(n=31,在对照组基础上采取... 目的:探讨骨水泥联合Ilizarov技术对慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响。方法:将2015年1月至2018年2月我院收治的胫骨慢性骨髓炎患者62例,随机分为对照组(n=31,给予Ilizarov骨搬移技术治疗)和观察组(n=31,在对照组基础上采取抗生素骨水泥链珠植入治疗)。对比两组换药次数、使用抗生素时间、创面愈合时间、住院时间等指标、患肢功能恢复情况、关节功能恢复情况、细菌检出率以及生活质量。结果:观察组换药次数、使用抗生素时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组少,有统计学意义(P<0.05);观察组患肢功能恢复优良率较对照组显著增高,有统计学差异(93.55%vs 74.19%P <0.05);两组治疗后膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS)、踝关节功能评分(Baird-Jackson)均高于治疗前,且观察组均高于对照组,有统计学差异(P <0.05);观察组细菌检出率较对照组显著降低,有统计学差异(6.45%vs 32.26%P<0.05);两组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:骨水泥联合Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎不仅能促进患肢功能恢复,减少致病菌,同时可有效改善患者生活质量。 展开更多
关键词 骨水泥 ILIZAROV技术 慢性骨髓炎 患肢功能 伤口细菌
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撬拨复位结合Ilizarov技术与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 孙勃 刘士波 +3 位作者 王培 薛鑫鑫 高云峰 付世杰 《现代医学》 2019年第6期663-667,共5页
目的:研究撬拨复位结合Ilizarov技术与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异。方法:选取本院2015年3月至2017年12月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者100例作为研究对象,分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用... 目的:研究撬拨复位结合Ilizarov技术与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异。方法:选取本院2015年3月至2017年12月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者100例作为研究对象,分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用撬拨复位结合Ilizarov技术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间和患侧跟骨解剖参数等临床指标及踝-后足功能评分(AOFAS)情况进行对比。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于或少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。跟骨解剖参数显示观察组患者的Bohler角、Gissane角、轴位角及足跟宽度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组足跟长度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者AOFAS评分45~93分,平均(80.07±17.97)分;对照组患者AOFAS评分41~91分,平均(78.57±18.61)分。观察组优秀24例,良好21例;对照组优秀21例,良好20例。总恢复率观察组为90%,对照组为82%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:撬拨复位结合Ilizarov技术具有操作简易、术时短及微创等优点,与切开复位内固定术的治疗效果无明显差异,对于软组织条件差的SandersⅡ、Ⅲ型患者撬拨复位结合Ilizarov技术应作为首选,以减少手术创伤。 展开更多
关键词 撬拨复位 切开复位内固定术 ILIZAROV技术 SANDERS Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 微创
关节牵伸高度对膝骨关节炎模型兔软骨修复的影响 预览
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作者 石华南 张永红 +2 位作者 彭瑞健 李晓辉 郭秀娟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期2972-2979,共8页
背景:有研究证实关节牵伸可激活软骨细胞再生,此项技术已逐步应用于骨关节炎的治疗过程中。但该技术的相关基础研究相对薄弱,尤其是不同牵伸高度对软骨修复的影响报道较少。目的:探讨关节牵伸治疗兔膝骨关节炎中不同牵伸高度对软骨修复... 背景:有研究证实关节牵伸可激活软骨细胞再生,此项技术已逐步应用于骨关节炎的治疗过程中。但该技术的相关基础研究相对薄弱,尤其是不同牵伸高度对软骨修复的影响报道较少。目的:探讨关节牵伸治疗兔膝骨关节炎中不同牵伸高度对软骨修复的影响。方法:将五六月龄新西兰大白兔(山西医科大学实验动物中心提供)随机分为造模组及空白对照组。造模组采用关节腔注射体积分数4%木瓜蛋白酶的方法制备兔膝骨关节炎模型,空白对照组关节腔注射生理盐水。随后将造模组兔随机分成模型组、正常关节间隙牵伸组、1.5倍正常关节间隙牵伸组及2.0倍正常关节间隙牵伸组。后3组安置Ilizarov 3/4环形外固定架进行关节牵伸,空白对照组、模型对照组不做特殊处理。牵伸6周后,取材观察各组软骨修复情况,采用ICRS软骨修复大体评分、Mankin骨关节病组织评分、免疫组织化学染色观察软骨组织中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达情况。结果与结论:①空白对照组软骨平滑完整;模型组软骨破坏明显,可见软骨缺损;正常关节间隙牵伸组缺损区可见软骨再生,未完全填充缺损区;1.5倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充,组织学观察为透明软骨;2.0倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充缺损区,组织学观察为透明软骨。各牵伸组ICRS评分显著高于模型组,Mankin评分显著低于模型对照组(P <0.001),其中正常关节间隙牵伸组与1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组的差异有显著性意义(P <0.001);②各牵伸组软骨组织白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达显著低于模型组(P <0.001),其中正常关节间隙牵伸组的表达显著高于1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组(P <0.001);③结果提示,1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸较正常关节间隙牵伸可以更好地实现软骨再生。 展开更多
关键词 关节牵伸 软骨组织再生 牵伸高度 ILIZAROV技术 软骨修复 膝骨关节炎 机械应力 骨缺损
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Ilizarov技术治疗儿童双下肢不等长 预览 被引量:1
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作者 卢阳 李明 +6 位作者 刘星 罗聪 瞿向阳 曹豫江 周海 郑超 翁刘其 《现代医药卫生》 2019年第4期489-493,共5页
目的探讨Ilizarov技术治疗儿童双下肢不等长的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月该院收治住院的采用Ilizarov技术进行骨延长治疗双下肢不等长31例患儿的临床资料。结果观察31例患儿术前及术后肢体长度均不服从正态分布,随... 目的探讨Ilizarov技术治疗儿童双下肢不等长的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月该院收治住院的采用Ilizarov技术进行骨延长治疗双下肢不等长31例患儿的临床资料。结果观察31例患儿术前及术后肢体长度均不服从正态分布,随访6~60个月,平均25个月,肢体短缩长度为2.2~16.0 cm,术前双下肢长度差距4.4 cm(3.5 cm,6.5 cm),术后双下肢长度差距0.5 cm(0.3 cm,1.2 cm),骨延长1.4~6.9 cm,平均3.9 cm。手术前后肢体长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后优21例(67.74%),良7例(22.58%),中2例(6.45%),差1例(3.23%)。男性与女性及股骨与胫腓骨治疗效果比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。创伤性及非创伤性治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ilizarov技术能在一定程度上矫正下肢的成角畸形,对治疗创伤性双下肢不等长治疗效果较好,且具有方法简单、手术创伤小、不需要植骨、并发症较少等优点。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 肢体延长 双下肢不等长 外固定 儿童
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Ilizarov技术治疗长管状骨缺损性骨不连的应用及预后分析 预览
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作者 张韬 孙官文 《内蒙古医学杂志》 2019年第9期1028-1030,共3页
目的探讨Ilizarov技术治疗长管状骨缺损性骨不连的应用及预后。方法纳入2016年1月至2018年1月90例长管状骨缺损性骨不连患者根据手术分组。常规手术治疗组开展常规手术,Ilizarov技术治疗组开展Ilizarov技术。分析效果,长管状骨缺损性骨... 目的探讨Ilizarov技术治疗长管状骨缺损性骨不连的应用及预后。方法纳入2016年1月至2018年1月90例长管状骨缺损性骨不连患者根据手术分组。常规手术治疗组开展常规手术,Ilizarov技术治疗组开展Ilizarov技术。分析效果,长管状骨缺损性骨不连愈合的总时间、患者术后下床的时间、开始进行功能锻炼的时间;手术前后患者生活质量评分、下肢功能评分;积液和感染等的发生率。结果Ilizarov技术治疗组效果、生活质量评分、下肢功能评分、长管状骨缺损性骨不连愈合的总时间、患者术后下床的时间、开始进行功能锻炼的时间、积液和感染等的发生率均显著和常规手术治疗组比较有优势,P<0.05。结论长管状骨缺损性骨不连患者行Ilizarov技术效果确切,可缩短术后下床时间,并加速骨折愈合,改善下肢功能和生活质量。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 治疗 长管状骨缺损性骨不连
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35075例手术治疗的肢体畸形残疾患者统计分析(秦泗河矫形外科 1978.5.25—2018.12.31)
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作者 秦泗河 郭保逢 +3 位作者 臧建成 王一岚 焦绍锋 李艳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1333-1339,共7页
目的总结秦泗河矫形外科团队手术治疗的35 075例肢体畸形残疾患者特点及矫治策略,为了解中国肢体畸形残疾病因、病种及矫形手术治疗提供大样本依据。方法查阅秦泗河矫形外科团队1978年5月—2018年12月肢体畸形手术病例数据库中的35 075... 目的总结秦泗河矫形外科团队手术治疗的35 075例肢体畸形残疾患者特点及矫治策略,为了解中国肢体畸形残疾病因、病种及矫形手术治疗提供大样本依据。方法查阅秦泗河矫形外科团队1978年5月—2018年12月肢体畸形手术病例数据库中的35 075例患者资料,对患者年龄、性别、畸形特点、病因及病种构成、地区分布、矫治手术方法等进行统计分析。结果35 075例患者中,男20 458例(58.33%)、女14 617例(41.67%);男女比例1.4∶1。年龄1~82岁,平均20.5岁;患者主要集中于11~25岁,达19 363例(55.20%)。手术以下肢33 259例(94.82%)为主。患者来自全国33个地区及国外12个国家。病因病种包括神经、遗传、代谢、创伤后遗症、先天性、血管、淋巴、皮肤、内分泌、医源性等202个,几乎涵盖了骨科所有亚学科。患者最多的前6种病种分别为脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪后遗症、创伤后遗症、脊柱裂后遗症、膝内翻及膝外翻、先天性马蹄内翻足。40年间秦泗河矫形外科共使用手术方法280种,包括肌腱/筋膜松解术、肌腱转位动力平衡术、截骨术、骨延长术、关节固定术、骨牵引术、支具辅助牵伸术等。采用矫形手术联合骨外固定技术8 702例,其中Ilizarov环形外固定3 696例、组合式等外固定器5 006例。结论秦泗河矫形外科团队40年来收集的手术治疗肢体畸形残疾患者资料来源广泛,是目前中国最大的肢体残疾资料数据库,反映了能够通过矫形手术治疗的肢体残缺畸形的病因、病种、人群特点、手术方法概况等。 展开更多
关键词 秦泗河矫形外科 肢体畸形 医学大数据 ILIZAROV技术 外固定
Ilizarov技术在骨折不愈合中的应用 预览
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作者 刘燊 冯世庆 《中国医药导刊》 2019年第4期222-225,共4页
骨外固定技术作为骨科内固定技术的重要补充,在开放性骨折的临时固定、骨折不愈合的治疗以及骨缺损、骨延长等领域具有重要的作用。20世纪50年代,自Ilizarov教授发现骨组织的牵张成骨现象,提出张力—应力(lawoftension-stress,LTS)法则... 骨外固定技术作为骨科内固定技术的重要补充,在开放性骨折的临时固定、骨折不愈合的治疗以及骨缺损、骨延长等领域具有重要的作用。20世纪50年代,自Ilizarov教授发现骨组织的牵张成骨现象,提出张力—应力(lawoftension-stress,LTS)法则后,Ilizarov理论、技术的应用也渐次广泛。本文拟对Ilizarov技术的发展历史做简要回顾,对Ilizarov外固定装置在治疗复杂骨缺损及骨折不愈合方面的应用做一综述。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 骨缺损 骨折不愈合 外固定
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高压氧联合双段骨滑移技术治疗大面积软组织及胫骨骨缺损9例疗效观察
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作者 黄涛 洪焕玉 +2 位作者 李宇 韩冬 孙研 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期379-380,F0003共3页
应用Ilizarov技术行骨搬移治疗骨缺损是目前国际上公认的治疗方式[1].但对于存在大面积软组织缺损的患者,应用现在流行的单平面截骨延长术,无法解决软组织缺损问题,需行游离皮瓣手术覆盖软组织缺损区,余外加重患者身体的损伤,增加了患... 应用Ilizarov技术行骨搬移治疗骨缺损是目前国际上公认的治疗方式[1].但对于存在大面积软组织缺损的患者,应用现在流行的单平面截骨延长术,无法解决软组织缺损问题,需行游离皮瓣手术覆盖软组织缺损区,余外加重患者身体的损伤,增加了患者的痛苦,在延长过程中容易发生皮瓣的坏死,是目前临床治疗上的难题.自2011年3月至2018年5月应用Ilizarov技术,采取高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合双段骨滑移技术治疗了大面积软组织及胫骨骨缺损的患者,取得了较好的临床效果.现报告如下. 展开更多
关键词 大面积软组织缺损 胫骨骨缺损 治疗方式 高压氧 ILIZAROV技术 疗效观察 游离皮瓣 截骨延长术
应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎
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作者 吴鸿飞 梁喜斌 +3 位作者 赵巍 郭保逢 任龙喜 秦泗河 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1612-1614,共3页
[目的]探讨应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎的疗效。[方法]自2015年1月~2017年12月,本科应用Ilizarov技术治疗6足8例跖骨Wagner分期≥3级的濒临截肢的糖尿病足跖骨慢性骨髓炎患者,一期清创去除感染病灶,应用Ilizarov骨段滑... [目的]探讨应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎的疗效。[方法]自2015年1月~2017年12月,本科应用Ilizarov技术治疗6足8例跖骨Wagner分期≥3级的濒临截肢的糖尿病足跖骨慢性骨髓炎患者,一期清创去除感染病灶,应用Ilizarov骨段滑移术治疗糖尿病足骨髓炎及跖骨骨缺损,对治疗效果进行随访评估。[结果]本组患者6足8例跖骨慢性骨髓炎,经Ilizarov技术治疗后伤口均一期愈合,骨髓炎治愈,糖尿病足保肢成功。随访1年以上,糖尿病足跖骨骨髓炎未见复发。并发针道感染2例,骨痂生长慢1例。[结论]应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎,能够彻底清除足部感染病灶,同时重建跖骨长度并保留足部功能,是治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎的一种可靠方法。 展开更多
关键词 糖尿病足 跖骨慢性骨髓炎 ILIZAROV技术
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