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安徽地区高黏液表型肺炎克雷伯菌的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因
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作者 孙凯莉 刘周 +5 位作者 陈昊然 赵冬梅 顾毅 刘艳艳 张亚龙 李家斌 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第7期408-413,共6页
目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝... 目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝实验确定其高黏液表型;琼脂平板稀释法测定其对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);聚合酶链反应检测耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因;多位点序列分型技术(multilocus sequence typing,MLST)和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型以及主要ST序列型同源性分析;比较HMVKP毒力基因rmpA阳性组与阴性组毒力基因携带率。两组间率的比较采用χ2检验。结果78株HMVKP中,66株分离自痰液。HMVKP对17种抗菌药物均较敏感,但对氯霉素、头孢曲松、头孢唑肟的耐药率稍高。4株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)菌株携带耐药基因包括1株TEM、1株CTX-M1和2株CTX-M2;1株为耐碳青霉烯酶类药物的HMVKP,其携带IMP耐药基因。荚膜型以K2型(30/78,38.46%)和K1型(13/78,16.67%)为主。检测的5种毒力基因中,以iroNB(71/78,91.03%)和aerobactin(67/78,85.90%)携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。78株HMVKP中,共有28种ST序列型,以ST23、ST65、ST86和ST412为主,PFGE结果提示这4种主要克隆株分为16个型别,部分具有同源性。rmpA阳性组中毒力基因kfu的携带率(27/52,51.92%)高于毒力基因rmpA阴性组(7/26,26.92%)。结论HMVKP的耐药基因型检出率不高,荚膜型以K2型和K1型为主,毒力基因中以iroNB和aerobactin携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 电泳 凝胶 脉冲场 毒力基因 高黏液表型
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