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基于CT的DESH量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用 预览
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作者 张弘 何文杰 +2 位作者 林帆 汪香玉 雷益 《放射学实践》 北大核心 2019年第11期1219-1223,共5页
目的:探讨基于CT的DESH量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用价值。方法:回顾性分析29例疑似iNPH患者临床及影像学资料,所有患者治疗前均行头颅CT及MR检查。分别对样本的头颅CT及MR图像进行DESH量表评分,比较CT与MR的DESH量表各参数... 目的:探讨基于CT的DESH量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用价值。方法:回顾性分析29例疑似iNPH患者临床及影像学资料,所有患者治疗前均行头颅CT及MR检查。分别对样本的头颅CT及MR图像进行DESH量表评分,比较CT与MR的DESH量表各参数的一致性,包括侧脑室扩大指数(Evans'index,EI)、侧裂池扩大、大脑凸面挤压效应、胼胝体角(CA)及局部脑沟扩张的评分。结果:iNPH患者CT与MR的DESH量表各评分参数组内相关系数如下:ICC EI为0.928,ICC侧脑室评分为0.905,ICC CA为0.855,ICC CA评分为0.743,ICC侧裂池评分为0.983,ICC凸面挤压评分为0.984,ICC局部脑沟评分0.814,ICC DESH总分0.914。结论:CT与MR图像的DESH量表各参数评分具有良好的一致性,头颅薄层CT的三维重建图像可应用于iNPH患者DESH量表评分。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 DESH量表 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Is External Ventricular Drainage Life-Saving in Cerebellar Hemorrhages? 预览
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作者 Suat Erol ?elik Ajlan Uzunkol +2 位作者 Buse Sar?gül Halil Olgun Peker Yunus Kurtulu? 《现代神经外科学进展(英文)》 2019年第2期154-163,共10页
Background: The treatment of cerebellar hemorrhage (CH) may be different surgery or conservative according to the hematoma volume, compression of vital structures or hydrocephalus existence. In the present study, the ... Background: The treatment of cerebellar hemorrhage (CH) may be different surgery or conservative according to the hematoma volume, compression of vital structures or hydrocephalus existence. In the present study, the authors investigated the risk factors, the indications and the situation of external ventricular drainage (EVD) on the treatment line. Methods: 63 pure cerebellar hemorrhage patients were enrolled in the study. 36 cases underwent surgery;the other 27 were received conservative treatment. 15 and 13 cases received EVD in both groups. Hospital stay and mortality rates were investigated. Results: 4 cases in the conservative group underwent surgery secondary to treatment failure. Both of the groups had equal rates of morbidity and mortality. On the other hand, the group that received surgical intervention had shorter median hospital stay. The EVD does not seem to be life-saving at first but it gives time for preparing for surgery. Conclusions: We found that CH was strongly associated with early hydrocephalus and mortality. The early diagnosis and surgical evacuation of the mass are mandatory and life-saving if hematoma is larger than 10 ml. The EVD may not being a life-saving instrument but majorly it may be a time earning device if acute hydrocephalus present. 展开更多
关键词 CEREBELLAR HEMORRHAGE External VENTRICULAR Drainage HYDROCEPHALUS HYPERTENSION
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高通量测序技术在先天性脑积水基因诊断中的应用 预览
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作者 潘蕾 何志明 张锐 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第6期450-453,共4页
目的:探讨二代测序法(NGS)在先天性脑积水基因诊断中的应用。方法:收集一个脑积水家系,根据其临床特点和遗传规律,自主设计候选基因面板,用NGS对该家系进行基因突变检测。结果:先证者(Ⅲ5)检测出L1CAM基因6号外显子突变c.551G>A(p.Ar... 目的:探讨二代测序法(NGS)在先天性脑积水基因诊断中的应用。方法:收集一个脑积水家系,根据其临床特点和遗传规律,自主设计候选基因面板,用NGS对该家系进行基因突变检测。结果:先证者(Ⅲ5)检测出L1CAM基因6号外显子突变c.551G>A(p.Arg184Gln),未检测到AP1S2基因突变,其母亲(Ⅱ2)和2位姨妈(Ⅱ4和Ⅱ8)均为此突变携带者。结论:对于先天性脑积水胎儿,根据疾病的临床表型、遗传规律筛选可疑基因,进而设计基因面板,使用高通量测序进行快速检测,是明确病因、提高遗传病诊断效率的主要手段,有可能为这些家庭提供产前诊断和有效遗传咨询。 展开更多
关键词 脑积水 基因 突变 遗传性疾病 X连锁 产前诊断 先天性脑积水 二代测序
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神经内镜在丘脑出血破入脑室手术中的应用 预览
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作者 刁勋 董策 +5 位作者 朱琳 潘宝根 野战鹰 张晓阳 王琮 默峰 《中国临床神经外科杂志》 2019年第9期516-518,共3页
目的探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术(ETV)治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例(观察组)行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外... 目的探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术(ETV)治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例(观察组)行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外引流管;32例(对照组)行脑室外引流术(EVD)并联合尿激酶血肿腔注入。术后随访12~26个月,平均(23±2.1)个月。结果观察组有效率(86.1%,31/36)明显高于对照组(62.5%,20/32;P<0.05)。观察组留置脑室外引流管时间([1.8±1.1)d]较对照组([4.8±1.8)d]明显缩短(P<0.05)。观察组术后脑积水发生率(12.9%,5/36)明显低于对照组(37.5%,12/32;P<0.05)。观察组术后颅内感染发生率(0%)与对照组(6.3%)无统计学差异(P>0.05)。两组均未发生过度引流、脑疝、再次出血。结论神经内镜下早期血肿清除联合ETV治疗丘脑出血破入脑室安全有效,可明显降低术后分流依赖性脑积水发生率,显著改善病人预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 脑室出血 神经内镜 第三脑室底造瘘术 脑积水
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预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的应用价值 预览
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作者 罗琼 王亚萍 《临床医学研究与实践》 2019年第25期167-169,共3页
目的探讨预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的应用价值。方法选取我院收治的78例颅骨缺损伴脑积水手术患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=39,常规护理)与观察组(n=39,常规护理+预见性护理程序)。比较两组的护... 目的探讨预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的应用价值。方法选取我院收治的78例颅骨缺损伴脑积水手术患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=39,常规护理)与观察组(n=39,常规护理+预见性护理程序)。比较两组的护理效果。结果观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者GCS及GOS评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在颅骨缺损伴脑积水患者的同期手术前后应用预见性护理程序,可有效降低术后并发症发生率,改善神经功能缺损情况,提高GCS及GOS评分,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 预见性护理 颅骨缺损 脑积水 同期手术
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颅脑外伤后脑积水发生危险因素及二元Logistic回归分析 预览
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作者 孔成 厉航 童民锋 《浙江临床医学》 2019年第7期925-927,共3页
目的探讨脑积水发生的相关因素,并采用二元Logistic回归方法分析脑积水发生的独立危险因素。方法对248例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,选取资料完整的患者98例。记录患者的临床资料,包括年龄、性别、慢性病病史和病情严重程度... 目的探讨脑积水发生的相关因素,并采用二元Logistic回归方法分析脑积水发生的独立危险因素。方法对248例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,选取资料完整的患者98例。记录患者的临床资料,包括年龄、性别、慢性病病史和病情严重程度等资料。采用卡方检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素的差异。再采用双变量logistic回归方法分析颅脑损伤后脑积水的独立危险因素。结果两组患者年龄、性别比例以及是否合并多发伤差异无统计学意义(P>0.05),两组潜在危险因素如糖尿病病史、高血压病史、及颅底骨折差异无统计学意义(P>0.05)o而受伤至治疗时间、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血、脑室出血及是否行开颅去骨瓣减压患者在病例组中的频率显著高于对照组(P<0.05)oLogistic回归方程结果显示,GCS、蛛网膜下腔出血、以及脑室出血是发生脑积水的独立因素。结论GCS、脑室血肿和蛛网膜下腔出血是外伤性脑积水的独立危险因素。针对独立危险因素进行早期干预,有利于减少颅脑损伤患者脑积水的发生率,改善其预后具有重要意义。 展开更多
关键词 脑外伤 脑积水 风险因素
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创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术的骨瓣面积与创伤后正常压力脑积水的关系
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作者 鲁华山 李敏 +2 位作者 满明昊 杨照致 李立宏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-152,共4页
目的 探讨创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压的骨瓣面积与创伤后正常压力脑积水的关系。 方法 回顾性纳入2012年1月至2018年4月于空军军医大学唐都医院神经外科行单侧去骨瓣减压术的34例创伤性颅脑损伤患者,12例术后发生脑积水(脑积水组)... 目的 探讨创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压的骨瓣面积与创伤后正常压力脑积水的关系。 方法 回顾性纳入2012年1月至2018年4月于空军军医大学唐都医院神经外科行单侧去骨瓣减压术的34例创伤性颅脑损伤患者,12例术后发生脑积水(脑积水组),22例未发生脑积水(对照组)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法分析患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否为开放性损伤、术前CT中线的偏移距离、手术时长、术后颅内压、颅内感染情况以及行去骨瓣减压的骨瓣面积与术后脑积水发生的关系,探讨创伤后正常压力脑积水发生的影响因素。 结果 单因素分析结果显示,年龄(P=0.016)、术前GCS(P=0.018)、骨瓣面积(P<0.001)均与创伤后正常压力脑积水的发生有关;而性别、是否为开放性损伤、术前CT中线偏移距离、手术时长、术后颅内压及颅内感染情况在两组间的差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,骨瓣面积(OR=1.138,95%CI:1.005~1.288,P=0.042)是创伤后正常压力脑积水发生的危险因素。 结论 创伤后正常压力脑积水的发生与创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压术的骨瓣面积有关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑积水 正常压力 去骨瓣减压术 骨瓣面积 脑脊液动力学
围术期综合护理干预对脑积水行脑室腹腔分流术患者的效果分析 预览
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作者 黄玉萍 刘艳君 +2 位作者 陈沛林 黄国豪 张志 《中国现代药物应用》 2019年第20期113-114,共2页
目的分析对脑积水行脑室腹腔分流术患者采用围术期综合护理干预的应用效果。方法 50例脑积水行脑室腹腔分流术患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期综合护理干预。比较两组患者并发症发... 目的分析对脑积水行脑室腹腔分流术患者采用围术期综合护理干预的应用效果。方法 50例脑积水行脑室腹腔分流术患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期综合护理干预。比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组的并发症发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水行脑室腹腔分流术患者给予围手术期综合护理干预效果显著,利于减少并发症的发生,提高护理满意度。 展开更多
关键词 脑积水 脑室腹腔分流术 围手术期 综合护理干预
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二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究 预览
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作者 付学良 张军峰 +4 位作者 郑彦 王宇 包映辉 崔华 花荣 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1306-1310,共5页
目的·比较二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术(laparoscopy-assisted ventriculoperitoneal shunt,LAVPS)与传统开腹脑室腹腔分流术(open ventriculoperitoneal shunt,OVPS)的临床疗效,探讨二孔法LAVPS中腹腔端分流管放置的临床实践... 目的·比较二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术(laparoscopy-assisted ventriculoperitoneal shunt,LAVPS)与传统开腹脑室腹腔分流术(open ventriculoperitoneal shunt,OVPS)的临床疗效,探讨二孔法LAVPS中腹腔端分流管放置的临床实践与经验。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2016年1月—2018年12月收治的因脑积水行脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)的308例患者。其中,LAVPS治疗组(L组)90例,应用二孔法以及独创的线环法,将腹腔端分流管置入右肝膈间隙;传统OVPS治疗组(O组)218例,腹腔端分流管经剑突下正中切口置入左下腹。对比2种手术方式的手术时间和远端导管并发症等情况。结果·与O组相比,L组平均手术时间显著减少(54 min vs 90 min,P=0.000),远端导管并发症发生率也显著降低(0 vs 9.6%,P=0.002)。L组仅发生1例内脏损伤,1例远端导管移位,另发生1例近端导管堵塞;远端导管未有感染或堵塞,发生率均较O组显著降低(0 vs 4.6%,P=0.039;0 vs 5.0%,P=0.030)。O组则发生10例导管感染,11例导管堵塞,4例内脏损伤,2例切口疝。结论·经改良的以线圈引导、腹腔端分流管留置于右肝膈间隙的二孔法LAVPS是一种安全、经济和简便的手术方法,与传统OVPS相比,能够更为有效地治疗各种原因所致的脑积水。 展开更多
关键词 脑积水 腹腔镜 脑室腹腔分流术 肝膈间隙 远端导管
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腰大池腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗正压性脑积水比较 预览
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作者 赵永田 《中国卫生标准管理》 2019年第9期73-75,共3页
目的比较对正压性脑积水应用脑室-腹腔分流术(VP)和腰大池腹腔分流术(LP)的疗效。方法临床纳入2017年1月—2018年1月间我院接收的正压性脑积水共90例患者,采取数字表法随机分成两组,各45例,对照组给予VP治疗,观察组给予LP治疗,对两组疗... 目的比较对正压性脑积水应用脑室-腹腔分流术(VP)和腰大池腹腔分流术(LP)的疗效。方法临床纳入2017年1月—2018年1月间我院接收的正压性脑积水共90例患者,采取数字表法随机分成两组,各45例,对照组给予VP治疗,观察组给予LP治疗,对两组疗效进行观察。结果两组手术疗效、治疗前、治疗后NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05)。观察组并发症率是4.44%,明显较对照组的15.56%低,差异显著(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术和腰大池腹腔分流术对正压性脑积水的疗效相当,但后者并发症较少。 展开更多
关键词 脑积水 颅内压 腰大池腹腔分流 脑室-腹腔分流术 神经功能缺损 并发症
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改良脑室腹腔分流术后脑脊液中白蛋白、转化生长因子-β水平与患者预后的关系
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作者 郑吉 石建宇 +3 位作者 郝敬铎 万玉麟 赵振平 田入东 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第17期2119-2121,共3页
目的研究脑积水改良脑室腹腔分流术后脑脊液中白蛋白(Alb),转化生长因子-β(TGF-β)水平与患者预后的关系。方法选择2013年11月-2017年11月本院收治的90例脑积水患者作为研究对象,所有患者均采用改良脑室腹腔分流术治疗,采用酶联免疫吸... 目的研究脑积水改良脑室腹腔分流术后脑脊液中白蛋白(Alb),转化生长因子-β(TGF-β)水平与患者预后的关系。方法选择2013年11月-2017年11月本院收治的90例脑积水患者作为研究对象,所有患者均采用改良脑室腹腔分流术治疗,采用酶联免疫吸附法检测患者治疗后脑脊液中Alb、TGF-β水平,探讨Alb和TGF-β水平与患者治疗效果及临床预后的关系,并采用Logistic回归分析探讨脑脊液中Alb、TGF-β水平与患者临床预后的关系"结果Alb低水平患者治疗后7d、14d评分分别为(8.6±1.3)分、(6.9±2.3)分,明显低于对应高水平的患者,IL-6低水平的患者治疗后7d、14d神经功能评分分别为(8.9±1.3)分、(6.5±1.7)分,明显低于对应高水平的患者,Alb低水平患者治疗后7d、14d脑积水体积(21.6±3.5)分、(9.8±1.9)分,明显低于对应高水平的患者,TGF-p低水平的患者治疗后7d、14d脑积水体积分别为(22.3±2.6)分、(8.9±2.4)分,明显低于对应高水平的患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分、脑脊液中TGF-β、Alb是脑积水患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论脑脊液中Alb、TGF-β水平与脑积水患者术后治疗效果和预后密切相关。 展开更多
关键词 脑积水 白蛋白 脑脊液 转化生长因子-Β 预后
Emergency irradiation of 3.4Gy/2f in pineal gland germinoma patients with symptomatic hydrocephalus
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作者 Bo Li Youqi Li +4 位作者 Chunde Li Yanwei Liu Shuai Liu Xiaoguang Qiu Shiqi Luo 《中华神经外科杂志(英文)》 CSCD 2019年第3期144-150,共7页
Surgical interventions including ventriculostomy and ventriculo-peritoneal shunt were usually administrated in pineal germ cell tumor patients with symptomatic hydrocephalus. Considering higher sensitivity of germinom... Surgical interventions including ventriculostomy and ventriculo-peritoneal shunt were usually administrated in pineal germ cell tumor patients with symptomatic hydrocephalus. Considering higher sensitivity of germinoma to anti-tumor therapy, we explored emergency irradiation as non-invasive measure in this situation. Methods: Data of 35 germinoma patients with symptomatic hydrocephalus who received emergency irradiation of 3. 4 Gy/2f were studied retrospectively. The maximum width of frontal horn and the minimum width of trunk of corpus cal osum (TCC) were measured to evaluate hydrocephalus changing. Besides, mean deviation (MD) of Humphrey perimetry was employed to evaluate visual field defect. Correlations between hydrocephalus changing and clinical factors, including age, percentage of tumor regression, radiographic re-evaluation interval, and serum beta-human chorionic gonadotropin (β-HCG) level, were analyzed. Results: The median maximum diameter and volume of pineal lesions was 27 mm (range 10–55 mm) and 6.5cm3 (range 0.4–74.1 cm3), respectively. At median 8 days after irradiation, the median percentage of tumor remission was 55% (range 10–100%). The median maximum width of FN and the median minimum width of TCC were 11.6 mm and 39.0 mm, and 8.0 mm and 31.4 mm, before and after irradiation, respectively. The improvement of both parameters reached significant level (p < 0.001). However, none clinical factor was found to have correlation with their improvement. In 14 patients with paired data of pre- and post-irradiation MD, its change did not reach the significant level for both eyes. Al patients successful y received subsequent chemoradiotherapy without surgical intervention. Conclusions: Emergency irradiation of 3.4 Gy/2f was an effective non-invasive measure to relief hydrocephalus in pineal germinoma patients. 展开更多
关键词 GERMINOMA Β-HCG Chemotherapy RADIOTHERAPY HYDROCEPHALUS Visual field DEFECT
脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水合并颅骨缺损的临床应用研究 预览
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作者 曾强军 李白杨 +3 位作者 赵俊 徐海林 周明森 杨清 《成都医学院学报》 CAS 2019年第3期389-392,共4页
目的探讨同期实施脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效。方法应用病例对照研究方法,回顾性分析2014年1月至2015年12月同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术的脑积... 目的探讨同期实施脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效。方法应用病例对照研究方法,回顾性分析2014年1月至2015年12月同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术的脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料(同期组,40例),及2012年1月至2013年12月分期实施脑室-腹腔分流术与颅骨修补术的脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料(分期组,40例),比较两组患者手术治疗效果。结果同期组手术时间短于分期组( P <0.05),但同期组住院费用与分期组比较差异无统计学意义( P >0.05;同期组术后脑积水程度、术后脑灌注异常指数较术前均有改善( P <0.05),分期组脑积水程度与术前比较有改善( P <0.05),但术前及术后脑灌注异常指数比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组患者手术治疗后脑灌注异常指数、脑积水程度比较差异无统计学意义( P >0.05;两组术后Salmon 预后有效率比较差异无统计学意义( P >0.05;同期组并发症发生率少于分期组( P <0.05)。结论同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效与分期手术相当,因同期手术具有手术时间短、并发症发生率低的优点,更利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 脑积水 颅骨缺损 脑室-腹腔分流术 颅骨修补术 同期手术 分期手术
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不同手术方式治疗脑外伤术后脑积水患者的效果研究 预览
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作者 董松宝 《临床研究》 2019年第9期28-29,共2页
目的分析脑外伤术后脑积水患者应用不同手术方式治疗的临床效果。方法选择唐河县人民医院2016年1月-2018年12月收治的脑外伤术后脑积水患者54例进行研究,根据随机数表法分为两组,各27例。对照组同期应用颅骨修补术与脑室腹腔分流术,观... 目的分析脑外伤术后脑积水患者应用不同手术方式治疗的临床效果。方法选择唐河县人民医院2016年1月-2018年12月收治的脑外伤术后脑积水患者54例进行研究,根据随机数表法分为两组,各27例。对照组同期应用颅骨修补术与脑室腹腔分流术,观察组先用颅骨修补术,术后根据随访结果早期予以脑室腹腔分流术,评价术前与术后两组意识障碍,调查术后半年伤残情况,记录术后半年死亡与并发症发生情况,并比较。结果两组术前意识障碍评分(GCS)比较无显著差异(P> 0.05),但观察组术后显著高于对照组(P <0.05);术后半年伤残程度评分(GOS)显著高于对照组(P <0.05);观察组无死亡,对照组有1例死亡,组间差异无统计学意义(P> 0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论脑外伤术后脑积水应用颅骨修补术加术后早期脑室腹腔分流术治疗,相比同期颅骨修补术、脑室腹腔分流术而言,不仅可以更好地改善患者的意识障碍与伤残程度,而且并发症更少,安全性更高,值得应用。 展开更多
关键词 脑外伤 术后脑积水 颅骨修补术 脑室腹腔分流术 意识障碍
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神经内镜对第三脑室后部肿瘤的诊疗价值 预览
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作者 郭文龙 周东 +4 位作者 方丹 詹升全 唐凯 周德祥 郑建涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第8期341-344,共4页
目的分析神经内镜对第三脑室后部区域肿瘤的诊断和治疗价值。方法回顾性分析110例第三脑室后部区域肿瘤的病例资料。术前病人均继发非交通性脑积水,均行神经内镜手术治疗。结果神经内镜下取得组织标本99例(99/110,90%),最终获得明确病... 目的分析神经内镜对第三脑室后部区域肿瘤的诊断和治疗价值。方法回顾性分析110例第三脑室后部区域肿瘤的病例资料。术前病人均继发非交通性脑积水,均行神经内镜手术治疗。结果神经内镜下取得组织标本99例(99/110,90%),最终获得明确病理结果 89例(89/110,80.9%)。行第三脑室底造瘘术(ETV) 106例(106/110,96.4%),其中术后脑积水缓解100例(100/106,94.3%),无效需改行外引流或脑室-腹腔分流术6例(6/106,5.7%)。内镜下全切肿瘤2例(2/110,1.8%),术后脑积水均缓解。术中出血改行脑室外引流2例(2/110,1.8%)。术后出现并发症12例(12/110,10.9%),经处理后好转,无手术相关死亡。术后随访1年或以上,接受ETV的病例,术后远期需进一步行脑室-腹腔分流术或其他分流手术25例。结论对第三脑室后部区域肿瘤,神经内镜可通过活检或切除肿瘤组织来明确诊断,以便于指导下一步治疗。神经内镜还可安全、有效治疗肿瘤相关的非交通性脑积水,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 神经内镜 第三脑室 脑积水 神经内镜第三脑室底造瘘术
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家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响 预览
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作者 陈桂花 陈金荣 汪永新 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第10期87-90,共4页
目的探讨家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响。方法随机抽取2016年新疆医科大学第一附属医院小儿外科收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿35例及其家属50例作为试验组,另选取本院2015年收治的新疆少数民族先天性... 目的探讨家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响。方法随机抽取2016年新疆医科大学第一附属医院小儿外科收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿35例及其家属50例作为试验组,另选取本院2015年收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿30例及其家属40例作为对照组。对照组患儿家属接受常规认知宣教,试验组患儿家属在对照组基础上接受个性化认知干预;两组患儿均随访12个月。比较两组患儿随访12个月存活情况、预后,出院前、出院后6个月及12个月营养状况〔包括年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)及身高别体质量Z评分(WHZ)、铁蛋白〕,干预后患儿家属护理能力(包括营养膳食、功能康复锻炼、管道管理及基础护理),记录两组患儿随访12个月不良事件发生情况。结果(1)两组患儿随访12个月存活率、预后不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)时间与方法在HAZ、WHZ及铁蛋白水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在HAZ、WAZ、WHZ及铁蛋白水平上主效应显著(P<0.01)。试验组患儿出院后6、12个月HAZ、WAZ、WHZ及出院后12个月铁蛋白水平高于对照组(P<0.01)。(3)干预后试验组患儿家属营养膳食、管道管理、基础护理评分及护理能力总分高于对照组(P<0.05),而两组患儿家属功能康复锻炼评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访12个月两组患儿癫痫、压疮、感染发生率及再次行分流术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿分流管意外发生率低于对照组(P<0.05)。结论家属个性化认知干预可有效改善新疆少数民族先天性脑积水患儿营养状况,有助于提高患儿家属护理能力,减少患儿不良事件的发生,但并未有效改善患儿预后。 展开更多
关键词 脑积水 个性化认知干预 营养状况 自护能力
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内镜下第三脑室底造瘘治疗小儿梗阻性脑积水临床分析 预览
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作者 马继伟 王艮卫 +1 位作者 闫东明 金保哲 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1068-1073,共6页
目的 提高经脑室镜第三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水的临床效果。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经外科2013—2017年采用经脑室镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水26例小儿(<12岁)患者的临床资料,观察临床效果。结果... 目的 提高经脑室镜第三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水的临床效果。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经外科2013—2017年采用经脑室镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水26例小儿(<12岁)患者的临床资料,观察临床效果。结果 20例患儿疗效满意,6例症状无进行性加重,无严重并发症。结论 经脑室镜第三脑室底造瘘术能够迅速有效改善患儿临床症状,效果满意,安全可靠。 展开更多
关键词 神经内镜 第三脑室底造瘘术 脑积水 并发症 儿童
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外伤性去骨瓣减压术后脑积水的治疗体会
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作者 史飞 侯卫东 王官军 《临床医学》 CAS 2019年第10期27-29,共3页
目的探讨去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术的治疗效果。方法选择中国人民解放军中部战区空军医院于2013年7月至2018年7月收治的去骨瓣减压术后并发脑积水而行脑室-腹腔分流术(VP分流术)患者64例,观察其临床表现、手术方法及... 目的探讨去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术的治疗效果。方法选择中国人民解放军中部战区空军医院于2013年7月至2018年7月收治的去骨瓣减压术后并发脑积水而行脑室-腹腔分流术(VP分流术)患者64例,观察其临床表现、手术方法及治疗效果。结果所选的64例去骨瓣减压术后并发脑积水同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术患者,无手术死亡病例。术后发生慢性硬膜下血肿1例,分流管堵塞2例,发生颅内感染1例,术后腹痛5例。术后随访6个月~2年,格拉斯哥预后评分(GOS)及侧脑室前角间径与同平面脑横径比值均比术前有所改善。结论同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术对去骨瓣减压术后并发脑积水效果确切,疗效较好,患者负担小,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 外伤性去骨瓣减压 脑积水 脑室-腹腔分流术
早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的术后恢复率和神经功能改变的临床研究 预览 被引量:1
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作者 熊国平 周于凡 程志刚 《当代医学》 2019年第2期88-90,共3页
目的探究早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果。方法选择2016年4月至2017年4月本院收治的脑外伤合并脑积水患者70例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组35例,对照组给予脑室腹腔分流术治疗联合延期颅骨修补... 目的探究早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果。方法选择2016年4月至2017年4月本院收治的脑外伤合并脑积水患者70例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组35例,对照组给予脑室腹腔分流术治疗联合延期颅骨修补术治疗,观察组给予脑室腹腔分流术治疗联合早期颅骨修补术治疗,观察两组患者的实验数据。结果不同的治疗后两组患者神经功能GCS评分均显著提高,且治疗后组间比较差异有统计学意义,与观察组比较对照组评分明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的预后优良率显著高于对照组(94.29%vs62.86%),差异有统计学意义(P<0.05),恢复率显著高于对照组,(77.14%vs34.29%),差异有统计学意义(P<0.05),轻度残疾率、重度残疾率、植物生存率、死亡率均显著低于对照组(11.43%vs34.29%、8.57%vs17.14%、2.86%vs14.29%、0vs8.57%),术后并发症发生率显著低于对照组(14.29%vs34.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤合并脑积水患者早期颅骨修补治疗效果确切,可以更好的改善患者的神经功能,提高术后恢复率。 展开更多
关键词 脑外伤 脑积水 早期颅骨修补 术后恢复 神经功能
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颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效观察
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作者 胡俊亭 陈隆益 +1 位作者 唐健 吴波 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第1期62-65,共4页
目的 :研究分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法 :根据随机双盲法将2016年1月~2017年8月就诊于我院的110例颅骨缺损合并脑积水患者分为两组,均55例。对照组在脑室腹腔分流术后2~3个月行骨缺损... 目的 :研究分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法 :根据随机双盲法将2016年1月~2017年8月就诊于我院的110例颅骨缺损合并脑积水患者分为两组,均55例。对照组在脑室腹腔分流术后2~3个月行骨缺损修补术治疗,实验组实施颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗。对比两组手术效果、预后及并发症,并观察手术前后患者日常活动能力、四肢运动功能及神经功能变化。结果 :实验组手术优良率比对照组高(94.55%VS 81.82%),预后优于对照组,并发症发生率比对照组低(9.09%VS23.64%),差异有统计学意义;术后30d两组ADL及Fugl-Meyer评分均较术前提高,且实验组上升幅度更大,差异有统计学意义;实验组术后15d、30d NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义。结论 :给予颅骨缺损合并脑积水患者颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗效果确切,有助于改善患者日常活动能力、四肢运动功能,促进神经功能恢复,减少并发症发生,利于预后。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 颅骨缺损修补术 脑室腹腔分流术
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