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D-二聚体诊断髋关节置换后慢性假体周围感染的敏感性和特异性 认领
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作者 刘永裕 徐景利 +6 位作者 林天烨 吴峰 沈楚龙 熊冰朗 邹启昭 赖启忠 张庆文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1853-1857,共5页
背景:目前慢性髋关节假体周围关节感染的诊断尚缺乏有效特异性的指标,研究发现D-二聚体水平在炎症疾病中会升高,因此D-二聚体可能成为诊断慢性髋关节假体周围关节感染有价值的生物标志物。目的:观察D-二聚体检测慢性髋关节假体周围关节... 背景:目前慢性髋关节假体周围关节感染的诊断尚缺乏有效特异性的指标,研究发现D-二聚体水平在炎症疾病中会升高,因此D-二聚体可能成为诊断慢性髋关节假体周围关节感染有价值的生物标志物。目的:观察D-二聚体检测慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性和特异性,以提高慢性髋关节假体周围关节感染诊断的准确性。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010至2018年收治的髋关节翻修病例,根据诊断标准分为无菌性松动组(n=83)和慢性假体周围感染组(n=61)。术前3 d测定D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)和白细胞总数,对比两组之间的差异,并通过受试者工作特征曲线和曲线下面积分析诊断的准确性。结果与结论:(1)慢性假体周围感染组的D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数均高于无菌性松动组,差异有显著性意义(P<0.001);(2)D-二聚体曲线下面积为0.898,比降钙素原(0.816)、红细胞沉降率(0.773)、C-反应蛋白(0.708)和白细胞总数(0.669)都要更准确,差异有显著性意义(P<0.001);(3)D-二聚体的最佳截断值为1470.5μg/L,诊断慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性为83.6%,特异性为89.2%;(4)提示D-二聚体在慢性髋关节假体周围感染中的诊断价值优于其他炎性指标(降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数),D-二聚体与其他炎性指标联用有利于早期诊断慢性髋关节假体周围感染及评估病情。 展开更多
关键词 髋关节置换 关节翻修 假体 感染 D-二聚体 白细胞
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人工髋关节置换后发热的相关因素分析 认领
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作者 陈登 张亚鑫 +2 位作者 戴纪杭 陈铎允 孙钰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第18期2846-2850,共5页
背景:人工髋关节置换后发热一直是困扰骨科医生的难题。目的:分析人工髋关节置换后发热的相关因素。方法:收集苏北人民医院2018年6月至2019年12月行髋关节置换的140例股骨颈骨折患者的病历资料,医院常规测量患者腋温,术后发热定义为>... 背景:人工髋关节置换后发热一直是困扰骨科医生的难题。目的:分析人工髋关节置换后发热的相关因素。方法:收集苏北人民医院2018年6月至2019年12月行髋关节置换的140例股骨颈骨折患者的病历资料,医院常规测量患者腋温,术后发热定义为>38℃。回顾性分析术后发热与术前、术中及术后因素的关系,其中术前因素有年龄、性别、高血压、糖尿病、体质量指数、术前血红蛋白水平、术前白细胞水平、术前白蛋白水平、术前C-反应蛋白水平、术前是否服用非类固醇抗炎药、术前是否雾化;术中因素有麻醉方式、手术时间、手术出血量;术后因素有术后导尿、术后输血、术后第1天血红蛋白水平、术后第1天白细胞水平、术后第1天白蛋白水平、术后第1天C-反应蛋白水平。结果与结论:①根据术后是否发热分为2组,无发热组100例,发热组40例;②单因素分析结果显示,计量资料中,无发热组患者年龄高于发热组,手术时间短于发热组,术后第1天C-反应蛋白水平低于发热组,差异均有显著性意义(P<0.05);计数资料中,无发热组与发热组在术中麻醉方式、术后第1天白蛋白水平上差异有显著性意义(P<0.05);③将有统计学意义的单因素进行多因素二元Logistic回归分析,发现有4个独立因素与髋关节置换术后发热密切相关,其中手术时间(OR=1.024,P=0.032)、术后第1天C-反应蛋白(OR=1.014,P=0.045)、术中麻醉方式(OR=3.303,P=0.035)为危险因素,术后第1天白蛋白水平(OR=0.337,P=0.045)为保护性因素;④提示人工髋关节置换后发热与手术时间、术中麻醉方式、术后第1天C-反应蛋白水平及术后第1天白蛋白水平明显相关。 展开更多
关键词 骨折 股骨颈 髋关节置换 术后发热 麻醉 白蛋白 C-反应蛋白
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文章速递加速康复外科中多拉司琼预防髋关节置换患者术后恶心呕吐的效果 认领
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作者 曾耿晖 涂昕祥 胡钦擎 《中国当代医药》 2021年第1期163-165,169,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)中多拉司琼预防髋关节置换患者术后恶心呕吐的效果。方法选取2018年1~12月汕头市第二人民医院收治的需行人工全髋关节置换手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=30)和对照组(n=... 目的探讨加速康复外科(ERAS)中多拉司琼预防髋关节置换患者术后恶心呕吐的效果。方法选取2018年1~12月汕头市第二人民医院收治的需行人工全髋关节置换手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均常规行单侧人工全髋关节置换手术治疗,围术期通过ERAS进行干预,且研究组切皮前半小时行甲磺酸多拉司琼12.5 mg静脉滴注以预防术后恶心呕吐。比较两组患者术后恶心呕吐发生率、并发症总发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术前、术后的疼痛症状,术后3个月采用Harris髋关节功能评分评价两组的髋关节功能恢复状况。结果研究组患者术后的恶心呕吐发生率、并发症总发生率以及术后1和3个月的VAS评分均低于对照组,术后3个月的Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1和3个月的VAS评分均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多拉司琼在ERAS干预中应用效果良好,可有效预防髋关节置换患者术后恶心呕吐和促进关节功能恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 多拉司琼 预防 髋关节置换 恶心 呕吐 加速康复外科
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Usefulness of Hammering Sound Frequency Analysis as an Evaluation Method for the Prevention of Trouble during Hip Replacement 认领
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作者 R. Sakai K. Uchiyama +4 位作者 N. Takahira M. Kakeshita Y. Otsu K. Yoshida M. Ujihira 《生物医学工程(英文)》 2020年第5期74-80,共7页
In total hip arthroplasty, judgment of the appropriateness of stem hammering is dependent on the experience and feelings of the surgeon and no objective evaluation method has been established. In this study, a frequen... In total hip arthroplasty, judgment of the appropriateness of stem hammering is dependent on the experience and feelings of the surgeon and no objective evaluation method has been established. In this study, a frequency analysis of the hammering sounds in total hip arthroplasty was performed to investigate objective judgment criteria capable of preventing problems during surgery. Stem hammering was applied following the surgeon’s feelings as usual in an operating room. A directional microphone was placed at a distance about 2 m from the surgical field and the peak frequency reaching the maximum amplitude was determined by Fourier analysis. It was clarified that the same peak frequency repeats when appropriate fixation is acquired during surgery, suggesting that intraoperative fracture and postoperative loosening can be prevented by stopping hammering at the time the peak frequency converged. Investigation of changes in the hammering sound frequency may serve as objective judgment criteria capable of preventing problems during surgery. 展开更多
关键词 HIP Replacement Total HIP Arthroplasty HAMMERING SOUND Frequency Analysis INTRAOPERATIVE Fracture LOOSENING
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人工髋关节置换术对比空心钉内固定术治疗老年髋部骨折的临床效果 认领
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作者 于彬 《中国医疗器械信息》 2020年第5期99-100,共2页
目的:研究空心钉内固定术和人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果.方法:本次研究选取2016年3月~2017年3月在本院治疗的老年髋部骨折的80例患者.患者被归类为人工髋关节置换术组(观察组):40例患者采用人工髋关节置换术方案治疗;... 目的:研究空心钉内固定术和人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果.方法:本次研究选取2016年3月~2017年3月在本院治疗的老年髋部骨折的80例患者.患者被归类为人工髋关节置换术组(观察组):40例患者采用人工髋关节置换术方案治疗;空心钉内固定术组(对照组):40例患者采取空心钉内固定术方案治疗.结果:①经过治疗发现人工髋关节置换术组患者术中出血量对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;②经过治疗发现人工髋关节置换术组术后负重时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;③经过治疗发现人工髋关节置换术组骨折愈合时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;④经过治疗发现人工髋关节置换术组住院时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05.结论:采用人工髋关节置换术的方法可以使老年髋部骨折患者手术情况更好,术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间等标准比采用空心钉内固定术的方法理想,临床治疗效果更为突出. 展开更多
关键词 髋部骨折 人工髋关节置换术 髋关节功能
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Total hip replacement using MINIMA?short stem:A short-term follow-up study 认领
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作者 Georgios I Drosos Stylianos Tottas +3 位作者 Ioannis Kougioumtzis Konstantinos Tilkeridis Christos Chatzipapas Athanasios Ververidis 《世界骨科杂志:英文版》 2020年第4期232-242,共11页
BACKGROUND Total hip replacement has become one of the most successful orthopaedic procedures.The length of the femoral stem constitutes one of the most important geometrical and mechanical features of the prosthesis.... BACKGROUND Total hip replacement has become one of the most successful orthopaedic procedures.The length of the femoral stem constitutes one of the most important geometrical and mechanical features of the prosthesis.Several different implants are currently available but data are limited concerning the clinical results for some of these implants.AIM To report the short-term clinical and radiological results of a novel squared section,tapered design–with four conicity-short stem in total hip replacement.METHODS This is a retrospective study of a prospectively collected data using of MINIMA?short stem in 61 consecutive patients with at least 1 year follow-up.The collected data included patients’demographics,type of arthritis,bone morphology,perioperative data,clinical results using Harris Hip Score,EuroQol(EQ-5D),pain score and satisfaction rate,complications and radiological results.RESULTS Total 61 patients were included in our study with a mean age of 56 years of age(range 25-73 years).The majority of them(68.6%)were women,thirty seven patients(56.9%)were less than 60 years of age and almost half of patients(45.1%)suffered from secondary osteoarthritis(hip dysplasia,osteonecrosis,etc.).The mean time of follow-up examination was 33.4 mo(2.8 years)with a range of 12-57 months(1-4.8 years).In 35 patients(56.9%)the follow-up examination was more than 3 years.No major complications such as revision,periprosthetic fracture,dislocation or infection were presented.Re-admission 90 d postoperatively or laterwas deemed unnecessary for any reason regarding the operation.Respectively,the mean pain score,mean Harris hip score,and mean EQ-5D were improved from 6.3,58.7 and 77.3 preoperatively to 0.1,95.1,and 79.8 postoperatively.The Satisfaction rate at the final follow-up was 9.9(SD 0.3,range 8.0-10.0).All stems were classified as stable bone ingrowth and no radiolucent lineswere revealed in any of the modified Gruens’zone at the postoperative Xrays.Stem subsidence was within acceptable limits and the incidence of dista 展开更多
关键词 TOTAL HIP replacement TOTAL HIP arthroplasty Short-stem HIP PROSTHESES Femoral components MINIMA?stem
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快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响 认领
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作者 漆红 金丽 +1 位作者 李强 张平 《中华现代护理杂志》 2020年第10期1349-1353,共5页
目的探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在四川省遂宁市中医院就诊的350例髋关节置换术后患者,随机分为常规组和ERAS组,每组各175例。常规组给予常规护... 目的探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在四川省遂宁市中医院就诊的350例髋关节置换术后患者,随机分为常规组和ERAS组,每组各175例。常规组给予常规护理,ERAS组给予基于ERAS的护理干预。比较两组的拔管时间、下床活动时间、住院时间、Harris评分、生活质量(SF-36)评分及住院医疗费用。结果ERAS组患者拔管时间(30.2±10.4)min、首次下床活动时间(1.2±0.6)d、住院时间(10.7±3.2)d,均短于常规组,差异有统计学意义(t值分别为12.975、14.349、9.586;P<0.01)。ERAS组患者Harris总评分(87.2±5.5)分,常规组(81.6±6.3)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.858,P<0.01)。ERAS组患者SF-36量表总体健康维度评分(81.35±5.81)分,常规组(74.17±5.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.223,P<0.01)。ERAS组的化验费、床位费、护理费、药费、总住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于ERAS的护理干预对髋关节置换术后患者的康复具有较好的临床效果,可改善患者髋关节功能,促进康复进程,提高生活质量。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 生活质量 康复护理 快速康复外科 髋关节置换 关节功能
老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时延续护理需求的质性研究 认领 被引量:1
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作者 何丹 钱会娟 +1 位作者 周玲 胡三莲 《中华现代护理杂志》 2020年第9期1188-1191,共4页
目的深入了解老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时的延续护理需求。方法采用目的抽样法,于2019年1—3月对15例接受全髋关节置换的老年髋部骨折患者出院时进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料,了解其需求问题。结果通过分... 目的深入了解老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时的延续护理需求。方法采用目的抽样法,于2019年1—3月对15例接受全髋关节置换的老年髋部骨折患者出院时进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料,了解其需求问题。结果通过分析、整理和提炼,得出患者术后关心的3个主题,分别为对健康教育的需求、对改善不良心理的需求、对卫生服务资源的需求。结论接受全髋关节置换术的髋部骨折患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担与需求。护理人员应加强对此类患者的关注,做好针对性的疏导干预,为出院患者提供详尽的健康教育,以提高其自我照护能力。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 髋关节置换术 延续护理 需求 质性研究
信息-动机-行为护理模式对髋关节置换术后患者生活质量、康复效果及并发症的影响 认领
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作者 张春燕 李桂玲 汪祖兰 《河北医药》 CAS 2020年第19期3032-3034,共3页
目的探索信息-动机-行为护理模式对髋关节置换术后患者生活质量和康复效果及并发症的影响。方法收集2018年6月至2019年5月行髋关节置换术患者98例,按照随机数字表法分为研究组49例和对照组49例,对照组给与常规护理,研究组在常规护理的... 目的探索信息-动机-行为护理模式对髋关节置换术后患者生活质量和康复效果及并发症的影响。方法收集2018年6月至2019年5月行髋关节置换术患者98例,按照随机数字表法分为研究组49例和对照组49例,对照组给与常规护理,研究组在常规护理的基础上给与信息-动机-行为护理模式,比较2组患者的康复效果、髋关节功能、日常生活质量和并发症。结果研究组干预后康复训练完成率[89.80%(44/49)]明显高于对照组[57.14%(28/21)],差异有统计学意义(χ^2=13.40,P=0.0003);干预后研究组的Harris髋关节功能评分[(70.03±8.63)]明显高于对照组的[(56.23±9.68)],差异具有统计学意义(t=7.449,P=0.000)。干预后研究组Barthel指数评分[(85.63±8.89)分]明显高于对照组[(66.43±7.64)分],差异有统计学意义(t=11.466,P=0.000);研究组并发症发生率(4.08%)显著低于对照组(22.45%)(χ^2=7.18,P=0.007)。结论信息-动机-行为护理模式能够提高髋关节置换术后患者生活质量,改善患者的康复效果,促进患者髋关节功能恢复,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 信息-动机-行为护理 髋关节置换术 生活质量 康复 髋关节功能
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老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗对髋关节功能的改善效果 认领
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作者 曾文晓 《大医生》 2020年第14期44-46,共3页
目的分析老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对髋关节功能的改善效果。方法选取2017年1月至2019年10月吴川市人民医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组和试验组,各3... 目的分析老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对髋关节功能的改善效果。方法选取2017年1月至2019年10月吴川市人民医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组和试验组,各30例。对照组行人工髋关节置换术;试验组行PFNA内固定治疗。对比分析两组患者手术治疗情况,统计并发症发生情况,观察髋关节功能改善情况。结果试验组手术时间、术中出血量、术后卧床时间与骨折愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Haris评分高于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定的疗效确切,能够改善患者的髋关节功能。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定 人工髋关节置换术 髋关节功能
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生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松性髋关节骨折的效果观察 认领
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作者 蔡长马 马志英 周倩倩 《中国实用医刊》 2020年第20期32-34,共3页
目的探讨生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松性髋关节骨折的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月滨州市中心医院收治的骨质疏松性髋关节骨折患者92例,按照随机数字表分为对照组与观察组,每组46例。对照组行骨水泥假体髋关节置换术,观察... 目的探讨生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松性髋关节骨折的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月滨州市中心医院收治的骨质疏松性髋关节骨折患者92例,按照随机数字表分为对照组与观察组,每组46例。对照组行骨水泥假体髋关节置换术,观察组行生物型假体髋关节置换术,比较两组髋关节功能、髋关节活动度及手术并发症。结果观察组髋关节功能优良率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.845,P=0.016)。两组术前髋关节活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,两组髋关节活动度均较术前增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%(3/46),对照组为21.74%(10/46),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.390,P=0.036)。结论生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松髋关节骨折可改善患者髋关节功能,提高术后髋关节活动度,且并发症较少。 展开更多
关键词 骨质疏松 髋关节骨折 生物型假体 髋关节置换
早期抗阻训练联合心身干预对髋关节置换术后患者髋关节功能及生活质量的影响 认领
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作者 叶德兰 杨高慧 陈裔军 《透析与人工器官》 2020年第2期30-32,共3页
目的探讨早期抗阻训练联合心身干预对髋关节置换术后患者髋关节功能及生活质量的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在我院行髋关节置换术的患者128例按照随机对照原则分为两组,各64例。对照组接受早期抗阻训练干预,观察组在此基础上... 目的探讨早期抗阻训练联合心身干预对髋关节置换术后患者髋关节功能及生活质量的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在我院行髋关节置换术的患者128例按照随机对照原则分为两组,各64例。对照组接受早期抗阻训练干预,观察组在此基础上联合心身干预。观察两组患者干预前后髋关节功能及生活质量。结果观察组干预后的Harris评分较对照组高(P<0.05);观察组干预后生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分较对照组高,躯体疼痛评分较对照组低(P<0.05)。结论早期抗阻训练联合心身干预应用于髋关节置换术患者中,能够促进髋关节功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 髋关节置换术 早期抗阻训练 心身干预 髋关节功能 生活质量
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股骨近端防旋髓内钉与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折的早期疗效比较 认领
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作者 黄金承 史炎鑫 +5 位作者 王振 赵永强 白玉 王爱国 金毅 郑稼 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期490-495,共6页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折患者的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月—2018年6月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折患者的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月—2018年6月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,女31例;年龄90~102岁[(92.3±2.5)岁]。31例接受PFNA治疗(PFNA组),12例接受半髋置换治疗(半髋置换组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下地负重时间、输血比例、术后2周和3个月内并发症发生率、术后第12个月髋关节功能Harris评分、术后第12个月病死率。结果两组患者均获随访,PFNA组随访1~30个月[(19.1±9.8)个月],半髋置换组随访0.5~29个月[(18.6±10.6)个月]。PFNA组手术时间[(95.8±31.0)min]及术中出血量[(71.3±25.7)ml]少于半髋置换组[(128.8±40.5)min,(212.5±113.1)ml](P<0.05)。PFNA组术后开始下地负重时间为(43.9±31.9)d,长于半髋置换组的(5.9±2.8)d(P<0.05)。围术期PFNA组接受输血的患者比例(29%)显著低于半髋置换组(75%)(P<0.05)。术后2周内PFNA组并发症发生率(23%)与半髋置换组(42%)类似(P>0.05)。PFNA组术后3个月内并发症发生率(26%)与半髋置换组(42%)类似(P>0.05)。术后第12个月,PFNA组Harris评分[(56.3±32.3)分]与半髋置换组[(59.3±36.7)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第12个月PFNA组病死率为19%,半髋置换组为25%(P>0.05)。结论虽然PFNA与半髋置换均能有效治疗90岁及以上老年股骨转子间骨折,但PFNA内固定手术时间短及术中出血量少,可能更适合作为治疗高龄股骨转子间骨折患者的首选方案。 展开更多
关键词 髋骨折 老年人 关节成形术 置换 股骨近端防旋髓内钉
无缝隙护理在髋关节置换术围手术期的效果及对预后的影响 认领
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作者 王琼妹 《临床与病理杂志》 2020年第9期2447-2452,共6页
目的:探讨围手术期无缝隙护理干预对髋关节置换术患者的近期效果,为患者的临床护理提供参考。方法:选择2017年5月至2019年2月于琼海市人民医院行髋关节置换术110例患者为研究对象。按照简单随机数表法分成观察组和对照组,各55例。对照... 目的:探讨围手术期无缝隙护理干预对髋关节置换术患者的近期效果,为患者的临床护理提供参考。方法:选择2017年5月至2019年2月于琼海市人民医院行髋关节置换术110例患者为研究对象。按照简单随机数表法分成观察组和对照组,各55例。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期无风险护理干预。随访3个月,比较两组患者的Harris评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评分、首次下床时间、住院时间及并发症发生率。结果:两组患者术前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月和3个月的Harris评分均明显提高,观察组患者术后1个月和术后3个月的Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前比较可知,两组患者VAS评分与ADL评分的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1周VAS评分,术后3个月ADL评分明显下降,且观察组患者术后1周VAS评分,术后3个月ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次下床时间和住院时间[(21.75±4.05)h,(11.36±1.64)d]均明显短于对照组[(37.94±5.42)h,(15.51±2.18)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者压疮便秘、静脉血栓、切口感染、髋关节脱位等并发症的总发生率(5.45%)显著低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者采用围手术期无缝隙护理干预能促进患者髋关节功能康复,缩短卧床和住院时间,减轻术后疼痛,缓解不良情绪,减少并发症,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 髋关节置换术 围手术期 无缝隙护理 疗效 髋关节功能
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老年股骨颈骨折髋关节置换的临床研究 认领
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作者 董强 杨茂森 +1 位作者 赵维毅 李补奇 《中国社区医师》 2020年第30期29-30,共2页
目的:研究老年股骨颈骨折髋关节置换的临床疗效。方法:2016年9月-2019年8月收治老年股骨颈骨折患者42例,随机分为两组,各21例。对照组采用半髋关节置换术;试验组采用全髋关节置换术。比较两组临床疗效。结果:试验组术中出血量与手术时... 目的:研究老年股骨颈骨折髋关节置换的临床疗效。方法:2016年9月-2019年8月收治老年股骨颈骨折患者42例,随机分为两组,各21例。对照组采用半髋关节置换术;试验组采用全髋关节置换术。比较两组临床疗效。结果:试验组术中出血量与手术时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月及10个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者接受全髋关节术后髋关节功能恢复效果较好。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 髋关节置换术 髋关节功能
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3D打印导板在发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用 认领
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作者 严亮 王彭 周海斌 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第11期1001-1005,共5页
目的:探讨3D打印导板在发育性髋关节发育不良全髋关节置换中的应用价值。方法:回顾分析2016年2月至2018年5月行全髋关节置换术的发育性髋关节发育不良患者25例,男4例,女21例;年龄40~75岁;CroweⅡ型5例,CroweⅢ型14例,CroweⅣ型6例。应... 目的:探讨3D打印导板在发育性髋关节发育不良全髋关节置换中的应用价值。方法:回顾分析2016年2月至2018年5月行全髋关节置换术的发育性髋关节发育不良患者25例,男4例,女21例;年龄40~75岁;CroweⅡ型5例,CroweⅢ型14例,CroweⅣ型6例。应用3D打印术中导板组12例,传统全髋关节置换术13例,两组均为同一手术组医师完成。比较两组手术时间、术中出血、术后引流及术后6个月Harris评分,患侧和健侧髋臼外展角、前倾角,旋转中心至坐骨结节连线垂直距离。结果:25例获得随访,随访时间12~26个月,3D打印导板组相对传统手术组手术时间短、术中术后出血量少、术后6个月Harris评分高(P<0.05)。3D打印导板组臼杯位置(旋转中心距坐骨结节连线距离、前倾角、外展角)与健侧髋臼相比差异无统计学意义(P>0.05);传统手术组患侧旋转中心距坐骨结节连线距离、前倾角与健侧相比差异有统计学意义(P<0.05),外展角差异无统计学意义(P=0.487),两组均无术后感染和假体松动。结论:3D打印术中导板技术对于发育性髋关节发育不良全髋关节置换术是一种个体化、精准化,有应用前景的技术。 展开更多
关键词 髋脱位 发育性 关节成形术 置换 外科手术 计算机辅助 打印 三维
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带股骨距假体置换与髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比 认领
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作者 王强 冷燕奎 +3 位作者 金斌 吕杰 胡庆华 张勇胜 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第11期1017-1022,共6页
目的:分析采用带股骨距假体髋关节置换术与同期行闭合复位防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗高龄患者(≥80岁)股骨转子间不稳定型骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)的临床疗效。方法:回顾分析2016年6月至2018... 目的:分析采用带股骨距假体髋关节置换术与同期行闭合复位防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗高龄患者(≥80岁)股骨转子间不稳定型骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)的临床疗效。方法:回顾分析2016年6月至2018年3月采用假体置换与PFNA治疗的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者60例,根据手术方式分为PFNA组与假体组,其中PFNA组男21例,女15例,年龄(84.3±2.9)岁;假体组男10例,女14例,年龄(82.9±2.4)岁。观察比较两组手术时间、术前与术后1 d血红蛋白差值、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况,术后3、12个月行髋关节功能Harris评分。结果:患者均获得随访,时间12~24(19.3±4.8)个月,假体组1例1年后死于肺癌,随访终止。假体组手术时间长于PFNA组(P<0.05);术前后血红蛋白差值,假体组与PFNA组无差异(P>0.05);下地活动时间,假体组早于PFNA组(P<0.05);并发症出现数量,假体组少于PFNA组(P<0.05);治疗前假体组与PFNA组Harris评分差异无统计学意义,治疗后两组评分均较治疗前显著升高(P<0.05),术后3个月随访假体组评分高于髓内钉组(P<0.05),术后12个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高龄不稳定型股骨转子间骨折,尤其骨质疏松严重者,实施带股骨距假体髋关节置换术治疗是一种良好选择,有利于高龄患者术后功能锻炼和早期下地活动,减少并发症,提高生活质量,减轻家属及社会负担。 展开更多
关键词 股骨骨折 髋假体 关节成形术 置换 骨折固定术 髓内
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全髋关节置换术127°小颈干角和135°大颈干角假体的比较 认领
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作者 李群 陈优民 +6 位作者 吴战坡 吴富华 周建宏 丁祖运 成昌桂 付明辉 曾四宝 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第11期1027-1031,共5页
目的:探讨127°小颈干角和135°大颈干角假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法:2014年1月至2016年6月行THA患者84例,男44例,女40例;年龄45~72(53.4±8.1)岁,股骨头坏死68例(左侧32例,右侧36例),... 目的:探讨127°小颈干角和135°大颈干角假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法:2014年1月至2016年6月行THA患者84例,男44例,女40例;年龄45~72(53.4±8.1)岁,股骨头坏死68例(左侧32例,右侧36例),其他原因导致严重髋关节骨性关节炎16例,病程9~36(24.0±5.5)个月。分别采用小颈干角(127°)和大颈干角(135°)假体,每组42例,术后两组患者进行髋关节Harris评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,双下肢长度测量,不同颈干角生物力学评估,比较术后并发症发生情况以及患者术后24个月生活质量。结果:两组患者各有2例患者失访,其余患者均获得随访,随访时间30~36(33.0±1.6)个月。术前及术后1、6、12、24个月进行Harris评分及双下肢长度测量,两组患者髋关节Harris评分及双下肢长度差与术前比较均得到明显改善(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、6、12、24个月VAS评分均低于术前(P<0.05);两组VAS评分术前差异无统计学意义(P>0.05),但术后大颈干角组VAS评分明显低于小颈干角组(P<0.05)。两组术后并发症(包括假体松动、脱位)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24个月生活质量较术前生活质量明显提高(P<0.05),且组间比较发现135°大颈干角组生活质量较127°小颈干角组生活质量更高(P<0.05)。结论:大、小颈干角假体的THA均能较好地恢复患者髋关节的功能,但是大颈干角更能降低术后疼痛程度,进而提高患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 颈干角 髋假体 关节成形术 置换
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比较髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床效果差异 认领
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作者 郭险峰 《中国社区医师》 2020年第12期51-52,共2页
目的:比较髋关节置换术与动力髋螺钉内固定术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:2016年4月-2019年4月收治老年股骨颈骨折患者163例,随机分为两组。研究组采用髋关节置换术进行治疗;常规组采用动力髋螺钉内固定手术进行治疗。比... 目的:比较髋关节置换术与动力髋螺钉内固定术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:2016年4月-2019年4月收治老年股骨颈骨折患者163例,随机分为两组。研究组采用髋关节置换术进行治疗;常规组采用动力髋螺钉内固定手术进行治疗。比较两组治疗优良率及术中、术后情况。结果:研究组治疗优良率显著优于常规组,研究组手术时间、住院时间及术后下床时间均短于常规组,术中出血量明显少于常规组,术后并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术对于老年移位型股骨颈骨折患者临床效果显著,安全性高,能促进患者预后恢复。 展开更多
关键词 髋关节置换术 动力髋螺钉固定手术 移位型股骨颈骨折
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护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响 认领
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作者 盛娟 《中国伤残医学》 2020年第13期10-13,共4页
目的:浅析在髋关节置换术后应用护理干预对临床髋部骨折患者髋关节功能恢复的影响价值.方法:筛选我院于2017年1月-2018年5月间临床骨科收治的髋部骨折患者100例,所有患者均经术前诊断,接受髋关节置换术对症治疗.样本纳入原则遵循自愿性... 目的:浅析在髋关节置换术后应用护理干预对临床髋部骨折患者髋关节功能恢复的影响价值.方法:筛选我院于2017年1月-2018年5月间临床骨科收治的髋部骨折患者100例,所有患者均经术前诊断,接受髋关节置换术对症治疗.样本纳入原则遵循自愿性,并以随机盲选方式进行分组对比论证.取其中50例作对照组,予以组内患者常规术后护理;另50例患者作观察组,予以组内患者综合护理干预.比较2组患者术后护理疗效,总结最佳围术期护理方案以临床推广.结果:观察组患者护理满意度为98.00%,较对照组86.00%更高,P<0.05;2组护理前日常生活质量、Harris评分、负性情绪对比无意义,P>0.05;经系统护理后,观察组上述观察指标均较对照组更优,此时P<0.05有意义.结论:推荐老年髋部骨折患者髋关节置换术后予以综合护理干预,可有效改善患者术后生活质量,加快髋关节功能恢复,并有效纠正患者围治疗期不良心理状态,临床护理满意度佳,可予推广. 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年 髋关节功能恢复 护理干预 并发症 预后
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