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基于赢率分析临床复合终点的统计方法 预览
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作者 闫俊红 杨紫荆 +1 位作者 侯雅文 陈征 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期497-501,共5页
目的当复合终点(事件)中组分结局事件的临床优先级问题存在时,传统基于风险比的方法常出现一定的估计误差。本文以急性淋巴细胞白血病患者预后研究为背景,讨论能解决该问题的统计方法。方法介绍在组分事件之间的优先级非常重要时,一种... 目的当复合终点(事件)中组分结局事件的临床优先级问题存在时,传统基于风险比的方法常出现一定的估计误差。本文以急性淋巴细胞白血病患者预后研究为背景,讨论能解决该问题的统计方法。方法介绍在组分事件之间的优先级非常重要时,一种新的指标赢率的概念和分析方法;随后将该方法应用于急性淋巴细胞白血病的预后研究,比较风险比和基于赢率的匹配、不匹配和加权赢率法的差异。结果研究发现,赢率法显示GvHD预防是急性淋巴细胞白血病患者预后的危害因素,而风险比的结果与之相反,这是由于在含有多个优先级结局事件的研究中,风险比受第一结局事件的影响,结果往往存在一定的偏差,而赢率能更好的反映实际情况。结论当组分事件之间的优先级很重要时,相对于风险比,赢率是一个更好的统计评价指标。 展开更多
关键词 生存分析 临床试验 复合终点 风险比 赢率
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风险比与中位生存时间的关系
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作者 蔡淼纯 吴娴波 毛琛 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期540-544,共5页
风险比(hazard ratio,HR)和中位生存时间是生存分析时的常规分析和报告指标。本文简要介绍了HR和中位生存时间的关系以及比例风险假定在这两者之间的作用,分析了检索出的58篇文献中的110对风险比和中位生存时间比的差异,并通过实例阐明... 风险比(hazard ratio,HR)和中位生存时间是生存分析时的常规分析和报告指标。本文简要介绍了HR和中位生存时间的关系以及比例风险假定在这两者之间的作用,分析了检索出的58篇文献中的110对风险比和中位生存时间比的差异,并通过实例阐明了产生这种差异的原因。结果表明,在不满足比例风险假定时,Cox回归模型计算得到的风险比是不合理的,且与中位生存时间之比不等价。因此,在使用Cox回归模型前,应先进行比例风险假定的检验,只有符合比例风险假定时才能使用该模型;当不符合比例风险假定时,建议使用限制性平均生存时间。 展开更多
关键词 回归分析 风险比 中位生存时间
如何获取与验证生存曲线中生存数据进行Meta分析
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作者 刘清 丁利 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1124-1130,共7页
危险比(hazard ratio,HR)作为生存研究的效应指标,是生存资料Meta分析最适宜进行合并分析的效应量,但常因原始研究未直接报道或缺乏而难以获取。目前可采用从原始研究的生存曲线图上截取生存率等数据,并将其与随访时间等信息输入Excel... 危险比(hazard ratio,HR)作为生存研究的效应指标,是生存资料Meta分析最适宜进行合并分析的效应量,但常因原始研究未直接报道或缺乏而难以获取。目前可采用从原始研究的生存曲线图上截取生存率等数据,并将其与随访时间等信息输入Excel进行转换来获得HR及95%CI的数据。然而,目前国内对相关换算过程的报道较少,且换算的细节未达成一致。本文旨在对如何获取验证生存曲线中的生存数据进行探讨,以期为进行生存数据Meta分析的研究者提供合理的生存数据获取方法。 展开更多
关键词 生存资料 生存曲线 危险比 META分析
限制平均生存时间在临床随访研究中的应用
4
作者 杨紫荆 吕晶晶 +1 位作者 侯雅文 陈征 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期247-250,共4页
在临床随访研究中,风险比(HR)是衡量组间差异最常用的指标,但由于HR是两组间的风险率之比,含义较抽象,无法对患者的生存情况做出直观的解释,并且在使用过程中需满足比例风险假定。而此时,限制平均生存时间(RMST)可以作为一种相对有效的... 在临床随访研究中,风险比(HR)是衡量组间差异最常用的指标,但由于HR是两组间的风险率之比,含义较抽象,无法对患者的生存情况做出直观的解释,并且在使用过程中需满足比例风险假定。而此时,限制平均生存时间(RMST)可以作为一种相对有效的指标或统计量,本文介绍基于RMST的统计分析方法,包括RMST及其差值的估计、假设检验以及回归分析,并通过两个实例说明了RMST在数据分析中的应用。结果显示RMST可作为有效的分析工具,其结果易于解释,并且当比例风险假定失效时,在组间差异的比较上相对于HR更有效。因此,在疾病疗效评价和预后分析的过程中,建议RMST应随HR同时给出,两者相互配合、相互补充,共同反映数据的特征。 展开更多
关键词 限制平均生存时间 风险比 比例风险假定 生存分析
福建地区老年口腔鳞状细胞癌预后影响因素研究 预览
5
作者 伍俊锋 施斌 +4 位作者 曹裕杰 陈法 曹熔锴 张诗蕾 黄跃 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第3期242-245,共4页
目的:探讨福建地区288例老年口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后影响因素。方法:收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月~2018年1月经病理确诊的老年OSCC患者288例,对已确诊OSCC患者进行随访,同时... 目的:探讨福建地区288例老年口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后影响因素。方法:收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月~2018年1月经病理确诊的老年OSCC患者288例,对已确诊OSCC患者进行随访,同时收集病例的临床资料。运用Kaplan-Meier和累积风险模型计算生存率及累积发生率;组间比较分别采用Log-rank和Gray检验;采用Cox比例风险模型和Fine&Gray回归模型分析老年OSCC预后影响因素;对治疗方式按照BMI进行分层回归分析。结果:多因素Cox风险比例模型分析发现,佩戴假牙的HR(95% CI )为1.74(1.11,2.71);T3-4期HR(95% CI )为3.64(1.32,10.01);N1和N2-3期HR(95% CI )分别为2.78(1.36,5.645)和1.96(1.01,3.80);组织分化程度为低分化,HR(95% CI )为2.25(1.27,3.99)。多因素Fine&Gray回归模型分析发现,女性SHR(95% CI )为0.58(0.366,0.94);N1和N2-3期,SHR(95% CI )为2.29(1.29,4.05)和4.42(2.48,7.85);M1期SHR(95% CI )为2.97(1.08,8.20);手术联合放化疗,SHR(95% CI )为2.14(1.26,3.65)。对治疗方式按BMI进行分层,结果显示在BMI<18.5 kg/m 2的老年OSCC患者中,手术联合放化疗为影响其生存和复发的危险因素。结论:术前假牙、T分期、N分期、M分期、分化程度及治疗方式是老年OSCC患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 预后因素 风险比
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应用RevMan 5.3软件实现病因或预后类Meta分析的数据转换 被引量:1
6
作者 王朝阳 翁鸿 +2 位作者 李柄辉 任学群 曾宪涛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第7期852-856,共5页
病因或预后研究常直接报告效应量及其95%可信区间(confidence interval,CI),故开展基于此类研究的Meta分析时,数据需进行对数转换。本文以危险比(risk ratio,RR)、风险比(hazard ratio,HR)和比值比(odds ratio,OR)及其95%CI值为... 病因或预后研究常直接报告效应量及其95%可信区间(confidence interval,CI),故开展基于此类研究的Meta分析时,数据需进行对数转换。本文以危险比(risk ratio,RR)、风险比(hazard ratio,HR)和比值比(odds ratio,OR)及其95%CI值为例,介绍使用Rev Man 5.3软件进行数据转换并实施Meta分析的过程。 展开更多
关键词 REV Man软件 效应量 可信区间 比值比 风险比 优势比 数据转换 META分析
二甲双胍联合DPP-4抑制剂对比二甲双胍联合磺脲类药物对2型糖尿病患者心血管疾病风险、心血管相关死亡率和/或全因死亡率影响的荟萃分析 被引量:6
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作者 汪菲 高向阳 +2 位作者 张蓉 曾强 李春霖 《湖南师范大学学报:医学版》 2017年第6期16-21,共6页
目的:由于目前多个临床试验在评估二甲双胍+DPP-4抑制剂与二甲双胍+磺酰脲类药物在降低2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的结果上有所冲突,因此我们荟萃评价二甲双胍分别联合两类药物对2型糖尿病患者心血管病... 目的:由于目前多个临床试验在评估二甲双胍+DPP-4抑制剂与二甲双胍+磺酰脲类药物在降低2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的结果上有所冲突,因此我们荟萃评价二甲双胍分别联合两类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响。方法:按英文限定词系统搜索Medline/Pub Med、EMBASE和互联网数据库(从2000年~2015年9月)发布的与二甲双胍联合DPP-4抑制剂或两类磺酰脲类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响研究。从203篇相关报道中,最终判定纳入8篇进行分析。在这些研究中,对二甲双胍+磺酰脲类和二甲双胍+DPP-4抑制剂联合治疗的心血管病风险事件,心血管病死亡率和或全因死亡率进行了报道,并调整相对危险度(RR)或同等(危险比和优势比)和相应的方差。结果:二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗的非致死性心血管事件合并相关风险RRs(95%CIs)为0.71(0.56~0.90),致死性心血管事件合并相关风险RRs为1.001(0.85~1.18),心血管病死亡率RRs为0.58(0.41~0.82)。结论:二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗能显著降低2型糖尿病患者的非致死性心血管事件风险(RR),心血管死亡率和全因死亡率。但是两种治疗方法在致命性心血管事件(心衰)上没有统计学差异。 展开更多
关键词 二甲双胍 二肽基肽酶4抑制剂 磺酰脲类药物 心血管疾病 荟萃分析
喉癌患者血浆中miRNA表达及基于靶基因的能量消耗的研究 预览 被引量:1
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作者 吴硕 牛健 +3 位作者 李丽 刘冰 闫加兴 曲学华 《实用癌症杂志》 2016年第1期18-21,共4页
目的研究喉癌患者血浆中miRNA表达及基于靶基因的能量消耗。方法收集5例喉癌患者的病理组织。空腹抽血,分离人喉癌细胞系Hep2,从HEp2细胞中提取所有RNA。同时采用食物频率问卷(FFQ)收集患者日常饮食频率。同时进行营养生物标志物研究... 目的研究喉癌患者血浆中miRNA表达及基于靶基因的能量消耗。方法收集5例喉癌患者的病理组织。空腹抽血,分离人喉癌细胞系Hep2,从HEp2细胞中提取所有RNA。同时采用食物频率问卷(FFQ)收集患者日常饮食频率。同时进行营养生物标志物研究,记录4天的饮食记录(4DFR)进行饮食调整(DM)。结果实时PCR结果显示,与无转染的喉癌细胞比较,在pc DNA3/Pri-miR-1转染的HEp2喉癌细胞中miR-1水平升高3.8倍。但是在miR-1ASO转染的HEp2细胞中miR-1下降了70%。miR-1能够促进HEp2细胞集落形成,但不影响细胞生存力。患者能量消耗研究发现,与对照患者比较,脂肪和总能量消耗增加的风险因素是喉癌患者的身体质量指数和年龄。结论研究表明,miRNA可改变癌症细胞中的脂质和氨基酸代谢;miRNA可以成为治疗癌症的新靶点。 展开更多
关键词 喉癌 MIRNA 能量消耗 风险比 临床治疗
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广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生规律及风险因素分析 预览 被引量:4
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作者 江河 沈智勇 +2 位作者 梁淑家 李剑军 朱秋映 《应用预防医学》 2016年第1期26-30,33共6页
目的了解广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败情况,探讨发生规律及风险因素.方法用回顾性队列研究方法分析2010 年1 月1 日至2014 年12 月31 日广西抗病毒治疗信息数据库数据.按我国抗病毒治疗方案,病人入组治疗后每年监测1 次病毒载量.抗... 目的了解广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败情况,探讨发生规律及风险因素.方法用回顾性队列研究方法分析2010 年1 月1 日至2014 年12 月31 日广西抗病毒治疗信息数据库数据.按我国抗病毒治疗方案,病人入组治疗后每年监测1 次病毒载量.抗病毒治疗病毒学失败定义为治疗中出现病毒载量〉400 拷贝/mL.使用Lifetable法分别计算治疗6~11 月、12~23 月、24~59 月的病毒学失败发生率.使用COX 比例风险回归模型分析影响因素,计算校正P 值(AP) 和校正风险比(AHR),评估各因素与病毒学失败的关联强度.结果治疗6~11 月、12~23月和24~59 月的病毒学失败发生率分别为18.8/100 人年(88 400/4 711.0)、12.2/100 人年(66 700/5 483.0) 和1.7/100人年(30 700/17 589.0).56~岁年龄组患者发生病毒学失败的风险是18~岁年龄组患者的1.163 倍(AP=0.024,AHR=1.163,95%CI=1.020-1.327).静脉吸毒途径感染艾滋病者发生病毒学失败的风险是性途径感染艾滋病者的1.484 倍(AP=0.000,AHR=1.484,95%CI=1.262~1.745).WHO II 期和III 期患者发生病毒学失败的风险分别是WHO I 期患者的1.248 倍(AP=0.001,AHR=1.248,95%CI=1.092~1.427) 和1.220 倍(AP=0.003,AHR=1.220,95%CI=1.069~1.392).县区级医院治疗患者发生病毒学失败的风险是自治区级医院治疗患者的1.275 倍(AP=0.001,AHR=1.275,95%CI=1.101~1.477).出现漏服药物和毒副反应患者发生病毒学失败的风险分别是不出现该类事件患者的1.239 倍(AP=0.000, AHR=1.239, 95% CI=1.126~1.363) 和1.447 倍(AP=0.000, AHR=1.447, 95% CI=1.313~1.595).各因素的风险比在治疗6~11 月、12~23 月和24~59 月3 个时段存在差异.结论广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生率随着治疗时间延长呈下降趋势.影响病毒学失败的风险因素也随着治疗时间延长而改变.建议根据患者临床特征和治疗时间调整治疗方案. 展开更多
关键词 高效联合抗反转录病毒治疗 病毒学失败 风险比 广西
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生存分析资料进行Meta分析时所需主要结局指标的换算方法 预览 被引量:3
10
作者 陈新林 文艺 +6 位作者 胡月 江梅 武哲丽 李先涛 周倩仪 徐谦 莫传伟 《循证医学》 CSCD 2016年第4期244-246,252共4页
生存资料的Meta分析越来越多,但是大部分原始文献并没有全面报告实际死亡数(O)、理论死亡数(E)、风险比(HR)及其方差(V),本文总结了O-E、HR和V等指标的多种转换公式。希望研究者能够灵活应用这些公式计算生存资料Meta分析的必... 生存资料的Meta分析越来越多,但是大部分原始文献并没有全面报告实际死亡数(O)、理论死亡数(E)、风险比(HR)及其方差(V),本文总结了O-E、HR和V等指标的多种转换公式。希望研究者能够灵活应用这些公式计算生存资料Meta分析的必备指标,并采用HR进行生存资料的Meta分析。 展开更多
关键词 生存数据 META分析 实际死亡数 理论死亡数 风险比
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中国老年人的社会参与对死亡风险的影响 预览 被引量:8
11
作者 位秀平 吴瑞君 《南方人口》 CSSCI 2015年第2期57-69,共13页
运用全国老年人口健康状况调查(CLHLS)2002-2011年纵向数据,采用主成份分析,把社会参与分为文化组织活动和家事个人活动,分全国、城镇、乡村建立Cox等比例风险模型进行对比分析,研究发现总体上中国老年人的社会参与显著影响死亡风险;... 运用全国老年人口健康状况调查(CLHLS)2002-2011年纵向数据,采用主成份分析,把社会参与分为文化组织活动和家事个人活动,分全国、城镇、乡村建立Cox等比例风险模型进行对比分析,研究发现总体上中国老年人的社会参与显著影响死亡风险;在全国和城镇范围内社会参与程度高的老年人死亡风险显著低于参与程度低的老年人,分别低7%和15%;在乡村文化组织活动参与程度较高显著降低死亡风险,相比参与程度较低的降低8%。无论全国、城镇、乡村,健康状况较好、女性、年龄较轻、去年家庭人均收入较高、单独居住或居在养老机构、生病时的照料者是家人的老年人死亡风险显著较低,患有慢病显著增加老年人的死亡风险。 展开更多
关键词 社会参与 Cox等比例风险模型 死亡风险
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中国老年人的躯体功能对死亡风险的影响 预览 被引量:3
12
作者 位秀平 吴瑞君 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2015年第2期52-59,共8页
健康受到生理的、心理的以及社会的多种因素的综合影响。在世界人口老龄化日趋严峻的背景下,研究老年人特别是研究老年人口众多的中国老年人的健康状况和死亡风险及其影响因素具有重要的现实意义。通过分析全国老年人口健康状况调查(CLH... 健康受到生理的、心理的以及社会的多种因素的综合影响。在世界人口老龄化日趋严峻的背景下,研究老年人特别是研究老年人口众多的中国老年人的健康状况和死亡风险及其影响因素具有重要的现实意义。通过分析全国老年人口健康状况调查(CLHLS)2002-2011年纵向数据,建立Cox等比例风险模型,研究发现了中国老年人的躯体功能对死亡风险有显著的影响,ADL、IADL和LOA/LOM好的老年人比差的老年人的死亡风险分别低了25%、18%和5%;另外,慢性病、性别、年龄、民族、城乡与区域、职业地位和主要收入来源、活动参与和生病照料者也对死亡风险有显著的影响。 展开更多
关键词 躯体功能 ADL IADL LOA/LOM 死亡风险比
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Differential Factors of Contraceptive Use and Adverse Outcomes of Pregnancy in Women with Ages 15 to 49 in Pretoria, South Africa 预览
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作者 Zeleke Worku 《数据分析和信息处理(英文)》 2014年第1期19-31,共13页
Challenges of teenage pregnancy and adverse outcomes of pregnancy constitute a major public health problem in South African women of the childbearing age of 15 to 49 years. This is a 6-year long study that was conduct... Challenges of teenage pregnancy and adverse outcomes of pregnancy constitute a major public health problem in South African women of the childbearing age of 15 to 49 years. This is a 6-year long study that was conducted in Pretoria, South Africa in order to identify factors that affect utilization of modern contraceptives and adverse pregnancy outcomes in women of the childbearing age of 15 to 49 years. Data analysis was conducted by using two-by-two Pearson’s chisquare tests of associations, binary logistic regression analysis, survival analysis, and multilevel analysis. The study showed that the percentage of women who regularly used modern family planning methods such as condoms, pills, injections, intra-uterine devices and sterilization was 41.74%. The average ages of women at first sex and pregnancy were 18.72 and 19.36 years respectively. Adverse outcomes of pregnancy occurred in 12.19% of women. Based on Odds Ratios (OR) estimated from binary logistic regression analysis, utilization of contraceptives was significantly influenced by easy access to family planning services, level of support from sexual partner, and young age at first pregnancy. Based on Hazard Ratios (HR) estimated from the Cox Proportional Hazards Model, the occurrence of adverse outcomes of pregnancy was significantly influenced by easy access to family planning services, unwanted pregnancy, and young age at first pregnancy. Women who experienced adverse outcomes of pregnancy were characterized by poor utilization of reproductive health and modern family planning services. There was a significant difference among the 20 health service delivery wards and 11 health service facilities in which reproductive health services were delivered to women with regards to the quality of service delivery. 展开更多
关键词 CONTRACEPTIVE Use ADVERSE Outcomes Odds RATIO HAZARD RATIO MULTILEVEL Analysis
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Analysis of Factors That Affect the Long-Term Survival of Small Businesses in Pretoria, South Africa 预览
14
作者 Zeleke Worku 《数据分析和信息处理(英文)》 2013年第4期67-84,共18页
The paper is based on a 5-year follow-up study (2007 to 2012) of a random sample of 349 small business enterprises that operate in and around the city of Pretoria in South Africa. Data weregathered from each of the bu... The paper is based on a 5-year follow-up study (2007 to 2012) of a random sample of 349 small business enterprises that operate in and around the city of Pretoria in South Africa. Data weregathered from each of the businesses on socio economic factors that were known to affect the long-term survival of small businesses. The objective of the study was to identify and quantify key predictors of viability and long-term survival. Pearson’s chi-square tests of associations, binary logistic regression analysis and the Cox Proportional Hazards Model were used for screening of variables, and for estimating odds ratios and hazard ratios of key predictors of viability and long-term survival. The study found that 188 of the 349 businesses that took part in the study (54%) were not viable, and that the long-term survival and viability of small businesses were adversely affected by lack of entrepreneurial skills, lack of supervisory support to newly established businesses, and inability to operators running newly established businesses to acquire relevant vocational skills. 展开更多
关键词 Small BUSINESSES ENTREPRENEURIAL SKILLS VOCATIONAL SKILLS Odds RATIO HAZARD RATIO
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风险企业家完全控制权下风险投资家持股比例及再谈判 被引量:6
15
作者 费文颖 杨扬 《科学学与科学技术管理》 CSSCI 北大核心 2013年第5期152-159,共8页
风险投资家和风险企业家之间的控制权分配以及风险企业股权结构形成了风险投资的有效激励机制。在风险企业家拥有完全控制权的情况下,讨论了事前合约中风险投资家的持股比例问题。与传统的风险投资激励机制研究不同之处在于,综合考虑... 风险投资家和风险企业家之间的控制权分配以及风险企业股权结构形成了风险投资的有效激励机制。在风险企业家拥有完全控制权的情况下,讨论了事前合约中风险投资家的持股比例问题。与传统的风险投资激励机制研究不同之处在于,综合考虑了控制权分配以及持股比例对激励机制的影响,关注在一定控制权分配下,能规避事后再谈判的风险投资家持股比例的约束条件。理论研究结果表明,当风险项目满足一个强约束时,不会发生道德风险;当风险项目满足一个弱约束而不能满足强约束时,存在一定约束下的持股比例以规避道德风险;而当风险项目甚至不能满足弱约束时,则事前持股比例的约定并不能规避道德风险,此时事后再谈判成为可能。 展开更多
关键词 风险投资 道德风险 激励机制 控制权 持股比例
微伏级T波电交替对未植入ICD的心力衰竭患者危险度预测的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 全小庆 张存泰 +1 位作者 吕家高 周洪莲 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第6期564-567,共4页
目的:用Meta分析方法系统性评价微伏级T波电交替(MTWA)对未植入体内自动除颤器(ICD)的心衰患者恶性心律失常和死亡的预测价值。方法检索1990年1月~2013年6月关于运动负荷试验时异常的MTWA对未植入ICD的心衰患者预后预测的前瞻性临... 目的:用Meta分析方法系统性评价微伏级T波电交替(MTWA)对未植入体内自动除颤器(ICD)的心衰患者恶性心律失常和死亡的预测价值。方法检索1990年1月~2013年6月关于运动负荷试验时异常的MTWA对未植入ICD的心衰患者预后预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合I2统计量进行异质性检验,用倒方差法固定效应模型分析MTWA对恶性心律失常和死亡的风险,得到合并效应指标风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(CI)。结果共有7项研究被纳入,总样本量2953人。其中662人MTWA阳性,1705人MTWA阴性,340人MTWA不确定,246人MTWA非阴性(包括阳性和不确定性)。和MTWA阴性的患者相比较,MTWA异常的患者发生恶性心律失常和死亡的危险度增加(HR为4.51,95%CI:2.28~8.89,P<0.001)。结论 MTWA检测进行危险分层的评估对未植入ICD的心衰患者恶性心律失常事件和死亡有预测价值。 展开更多
关键词 微伏级T波电交替 心力衰竭 风险比
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微伏级T波电交替与恶性心律失常和死亡风险的荟萃分析 被引量:7
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作者 全小庆 张存泰 +1 位作者 吕家高 白融 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期811-814,共4页
目的:用荟萃分析系统评价微伏级T波电交替(MTWA)对植入心内除颤器(ICD)的心力衰竭患者恶性心律失常和死亡的预测价值。方法:检索1990-01-2012-07关于运动负荷试验时异常的MTWA对植入ICD心力衰竭患者预后进行预测的前瞻性临床研究... 目的:用荟萃分析系统评价微伏级T波电交替(MTWA)对植入心内除颤器(ICD)的心力衰竭患者恶性心律失常和死亡的预测价值。方法:检索1990-01-2012-07关于运动负荷试验时异常的MTWA对植入ICD心力衰竭患者预后进行预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合I2统计量进行异质性检验,用倒方差法固定效应模型分析MTWA对恶性心律失常和死亡的风险,得到合并效应指标风险比(HR)及95%CI。结果:共有6项研究被纳入,总样本量2 551例。其中725例MTWA阳性,766例MTWA阴性,349例MTWA不确定,711例MTWA非阴性(包括阳性和不确定性)。与MTWA阴性的患者比较,MTWA异常的患者发生恶性心律失常和死亡的危险度增加(HR=1.821,95%CI为1.452~2.283,P〈0.01)。结论:采用MTWA检测进行危险分层的评估,对心力衰竭患者恶性心律失常事件和死亡有预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 微伏级T波电交替 风险比
A population-based cohort study of symptomatic gallstone disease in diabetic patients 预览 被引量:1
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作者 Chi-Ming Liu Chung-Te Hsu +3 位作者 Chung-Yi Li Chu-Chieh Chen Meng-Lun Liu Jorn-Hon Liu 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2012年第14期 1652-1659,共8页
瞄准:调查胆石疾病(GSD ) 的流行并且在糖尿病的病人之中评估征兆的 GSD 的风险。方法:学习被分析国家健康研究院(NHRI ) 进行回廊照顾病人,住院病人主张,和从 2000 ~ 2008 的受益人的更新的注册表的数据集。没有照顾为征兆的 GSD... 瞄准:调查胆石疾病(GSD ) 的流行并且在糖尿病的病人之中评估征兆的 GSD 的风险。方法:学习被分析国家健康研究院(NHRI ) 进行回廊照顾病人,住院病人主张,和从 2000 ~ 2008 的受益人的更新的注册表的数据集。没有照顾为征兆的 GSD 访问的医院治疗或回廊的优先的历史的 615532 个糖尿病的病人的一个总数在 2000 年被识别。从从 1997 ~ 1999 的 GSD 和糖尿病自由的匹配年龄、匹配性的控制个人随机从 NHIR 数据库被选择(n = 614871 ) 。征兆的 GSD 的发生密度根据题目糖尿病患者地位被估计。年龄,性,职业,收入,和居住区域都市化的分布用考克斯比例危险模型在糖尿病的病人和控制题目之间被比较。选择 comorbidities 的率之间的差别也在二个组被估计。结果:总的来说, 60734 个糖尿病的病人和 48116 个控制病人开发了征兆的 GSD 并且经历了手术,分别地导致 9.87% 和 7.83% 的累积手术率。两个组的年龄和性分布是类似的,与 60 年和女性的优势的吝啬的年龄。糖尿病的组有利息的所有 comorbidities 的显著地更高的流行。征兆的 GSD 的更高的发生在两个组比在男性在女性被观察。在控制组,不到 64 岁的女性比相应男性有 GSD 的显著地更高的发生,但是这差别与增加年龄被减少。为在糖尿病患者和控制组的征兆的 GSD 的操作的累积发生分别地每 1000 人年是 13.06 和 9.52 个盒子。糖尿病的人比的为征兆的 GSD 展出了操作的更高的发生他们在控制的对应物组织了(12.35 对 8.75 个盒子每 1000 人年) 。结论:有增加的征兆的 GSD 的糖尿病的协会可以在临床的背景提供卓见给糖尿病的治疗或管理。 展开更多
关键词 糖尿病 患者 症状 队列研究 物料供应 基础 人口 胆石
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经肝动脉化疗栓塞的化疗剂量及治疗间隔时间对III期肝癌患者病死风险及生存期的影响 预览 被引量:6
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作者 王德兴 王艳红 +1 位作者 张哲 沈沪佳 《中国临床医学》 2010年第2期 191-194,共4页
目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的化疗剂量及治疗间隔对III期肝癌患者病死风险及生存期的影响。方法:106例不能手术切除的III期肝癌患者单纯接受TACE治疗,根据TACE治疗中化疗药物的应用剂量分为低剂量组(33例)和常规剂量组... 目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的化疗剂量及治疗间隔对III期肝癌患者病死风险及生存期的影响。方法:106例不能手术切除的III期肝癌患者单纯接受TACE治疗,根据TACE治疗中化疗药物的应用剂量分为低剂量组(33例)和常规剂量组(39例);根据TACE的治疗间隔时间分为短间隔组(24例,〈6周)和长间隔组(25例,≥6周);随访至患者死亡。分析TACE的化疗药物剂量与治疗间隔时间对肝癌患者相对病死风险及生存期的影响及组间差异。结果:单因素生存分析显示,1年和2年的生存率:低剂量组分别为15.15%(5/33)及0%(0/33),常规剂量组分别为23.08%(9/39)及0%(0/39),两组差异无统计学意义(P=0.113);短间隔组分别为13.64%(1/24)和0%(0/24),长间隔组分别为20%(5/25)及4%(1/25)。两组生存时间比较差异有统计学意义(P=0.020)。多因素分析显示,TACE治疗后肝功能Child-Pugh分级、TACE次数和TA-CE治疗间隔时间是独立的相对危险因素。结论:III期肝癌患者TACE治疗中,减少化疗剂量并不缩短生存期;适当延长TACE治疗间隔时间可以延长患者的生存时间,同时降低病死危险,可能更有益于患者的生存。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉化疗栓塞 生存率 病死相对风险
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HER-2/neu与上皮性卵巢癌术后生存率相关性的Meta分析 预览 被引量:6
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作者 何以丰 徐丛剑 冯令达 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第6期 420-432,共13页
目的 以Meta分析的方法定量评估HER-2/neu基因扩增/或表达增强状态与上皮性卵巢癌患者手术后的中位生存期和5年生存率的关联性。方法 检索、筛选1989年以来所有论述HER-2/neu状态与患者预后关系的中、英文回顾性研究文献。在Ludwig... 目的 以Meta分析的方法定量评估HER-2/neu基因扩增/或表达增强状态与上皮性卵巢癌患者手术后的中位生存期和5年生存率的关联性。方法 检索、筛选1989年以来所有论述HER-2/neu状态与患者预后关系的中、英文回顾性研究文献。在Ludwig中心符号轶(Centered signed rank)和DerSimonian—Laird等方法基础上对各研究提供的生存数据进行统计分析。结果 共纳入25篇文献,3251例患者。HER-2/neu表达率为27.1%[95%CI(0,54.8%)],与病理分期、分型和分级无关。HER-2/neu阳性者中位生存期平均减少0.65年,5年生存率下降[HR=1.22,95%CI(1.09,1.36)]。亚组分析显示,HER-2/neu蛋白表达与预后关系最明确,强阳性者5年内死亡风险增加,且对铂类化疗药物的反应性减低。结论 在妇科肿瘤临床中,将HER-2/neu作为常规的病理指标使用,有助于进行合理的预后评估,并制定个体化化疗方案。 展开更多
关键词 HER-2/NEU 上皮性卵巢癌 中位生存期 5年生存率 风险比
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