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重症手足口病治疗的多中心临床流行病学调查 被引量:2
1
作者 孙立波 朱友荣 +3 位作者 金丹群 黄秀莲 李秀勇 陆国平 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期447-452,共6页
目的了解手足口病高发地区重症手足口病(HFMD)的治疗方案、治疗转归情况、疾病负担,观察研究对象对2011版指南的依从性。方法成立多中心调查研究协作组,参加医院包括复旦大学附属儿科医院、江西省儿童医院、安徽省立儿童医院、临沂... 目的了解手足口病高发地区重症手足口病(HFMD)的治疗方案、治疗转归情况、疾病负担,观察研究对象对2011版指南的依从性。方法成立多中心调查研究协作组,参加医院包括复旦大学附属儿科医院、江西省儿童医院、安徽省立儿童医院、临沂市人民医院、阜阳市第二人民医院,通过实时填写调查表格前瞻性收集2014年4月至2016年10月住院的重症HFMD患儿的临床表现、治疗、转归等资料。结果研究期间共收集重症HFMD患儿226例,其中HFMD 2期患儿114例,HFMD 3期患儿75例,HFMD 4期患儿37例。221例(97.8%)接受甘露醇降颅压治疗,91例(40.3%)联合应用甘油果糖,单纯使用甘露醇的患儿病死率为6.2%,甘露醇联合甘油果糖治疗患儿病死率为3.3%,联合使用疗效可能好于单一治疗。198例(87.6%)给予静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗,190例(84.1%)给予抗病毒药物治疗,145例(64.2%)使用激素治疗,激素除有助于降温,并未显示可降低病死率。150例(66.4%)使用血管活性药物,包括米力农、多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝普钠,HFMD 3期血管活性药物使用率为88.0%(66/75例),HFMD 4期血管活性药物使用率为91.9%(34/37例)。69例(30.5%)患儿接受无创持续呼吸道正压治疗,91例(40.3%)行插管机械通气,呼吸道峰压≥20 cmH2O(1 cmH2O= 0.098 kPa)者占61.6%(53/86例),呼气末正压≥10 cmH2O者占36.3%(33/91例)。机械通气时间(125.9±101.8) h。死亡或放弃后死亡11例(4.86%)。HFMD 3期患儿病死率为6.7%(5/75例),HFMD 4期患儿病死率为16.2%(6/37例)。死亡原因均为呼吸衰竭及肺出血、循环衰竭,平均发病至死亡时间为(5.91±5.26) d(1~15 d)。所有患儿住院时间(9.18±5.16) d(1~37 d),HFMD 3期患儿住院时间为(11.3±6.35) d,4期患儿为(11.4±6.62) d,明显长于HFMD 2期患儿的住� 展开更多
关键词 手足口病 流行病 治疗
2010~2014年安康市旬阳县手足口病流行病学调查研究 预览 被引量:1
2
作者 熊代珍 刘小红 《中国继续医学教育》 2016年第19期34-35,共2页
目的分析2010~2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法,对安康市旬阳县2010~2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果 2010~2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/1... 目的分析2010~2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法,对安康市旬阳县2010~2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果 2010~2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010~2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80:1、1.47:1、1.39:1、1.60:1、1.28:1。发病年龄为1个月~70岁,主要集中0~5岁婴幼儿,分别占2010~2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论 5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群,应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度,同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。 展开更多
关键词 安康市旬阳县 手足口病 流行病学调查
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2012年沧州市手足口病发病情况分析
3
作者 张从容 黄桂芹 +1 位作者 何香 张霞 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2014年第3期397-398,403共3页
目的分析2012年沧州市手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)的发病情况,为今后沧州市HFMD疫情的防控提供参考。方法收集沧州市2012年HFMD疫情报告的流行病学资料及实验室核酸检测资料,对2012年沧州市HFMD发病情况进行分析。结果2... 目的分析2012年沧州市手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)的发病情况,为今后沧州市HFMD疫情的防控提供参考。方法收集沧州市2012年HFMD疫情报告的流行病学资料及实验室核酸检测资料,对2012年沧州市HFMD发病情况进行分析。结果2012年沧州市HFMD病例累计报告12659例,比上年同期(14858例)降低14.80%;5月份为发病的高峰期;疫情丰要集中在任丘市、肃宁县、沧县、青县、河问市;1岁儿童发病率最高(34.84%);男女发病比例为1.9:1;病例多发于5岁以下散居儿童(87.51%);实验室病原学检测739份标本,检出EV71型187份(25.30%),CoxA16型263份(35.59%),其他肠道通用病毒感染106份(14.34%);2012年核酸检测总阳性率和EV71阳性率明显低于2011年(P〈0.01),CoxA16阳性率明显高于2011年;重症20例,死亡0例。结论沧州市2012年HFMD感染以CoxA16型病毒为主,提示今后沧州市HFMD的疫情应侧重CoxA16型病毒的防控。 展开更多
关键词 手足口病 病原学
不同标本及其组合在手足口病诊断中的意义 被引量:6
4
作者 李娟娟 苏明 王玉肖 《实用预防医学》 CAS 2014年第1期97-99,共3页
目的了解不同标本及其组合在手足口病诊断中的作用,为保定市手足口病标本采集提供实验依据并提高肠道病毒阳性检出率。方法用实时荧光RT-PCR对咽拭子、肛拭子、口腔溃疡溃面拭子及疱疹液进行肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型和CoxA16的... 目的了解不同标本及其组合在手足口病诊断中的作用,为保定市手足口病标本采集提供实验依据并提高肠道病毒阳性检出率。方法用实时荧光RT-PCR对咽拭子、肛拭子、口腔溃疡溃面拭子及疱疹液进行肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型和CoxA16的检测。结果在单一标本检测中,咽拭子阳性检出率,(50.77%)最高;在多标本组合检测时,随着标本种类增加,阳性检出率逐步提高。结论在手足口病大规模流行时,优选咽拭子;日常监测中,对于轻症病例,应根据不同临床表现进行两种类型标本检测,对于重症病例,建议进行两种类型以上标本组合检测。 展开更多
关键词 手足口病 不同标本 RT-PCR 肠道病毒
国内不同剂量甲泼尼龙治疗重型手足口病疗效Meta分析 被引量:7
5
作者 邓勇 欧书强 +3 位作者 邱自辉 陈虎 黄水根 占魁 《中国病毒病杂志》 2014年第1期53-57,共5页
目的评价国内不同剂量甲泼尼龙在重型手足口病中的疗效。方法计算机检索我国公开发表的有关不同剂量甲泼尼龙治疗重型手足口病的随机对照和病例对照研究,对纳入研究的结局变量通过RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入的8篇研究共716... 目的评价国内不同剂量甲泼尼龙在重型手足口病中的疗效。方法计算机检索我国公开发表的有关不同剂量甲泼尼龙治疗重型手足口病的随机对照和病例对照研究,对纳入研究的结局变量通过RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入的8篇研究共716例患者。分析发现神经系统症状持续时间(OR=-0.80,95%CI:-2.20~-0.60),退热时间(OR=-0.87,95%CI:-1.05~-1.06),住院时间(OR=3.12,95%CI:1.11~5.13),血糖(OR=0.97,95%CJ:0.55~1.38),心率(OR=10.83,95%CI:4.42~6.42),差异均有统计学意义。结论大剂量甲泼尼龙总体治疗效果不优于小剂量甲泼尼龙,治疗中应权衡利弊,酌情应用,而不是盲目的使用大剂量冲击治疗。 展开更多
关键词 手足口病 甲泼尼龙 剂量
2008-2012年昆山市手足口病流行病学特征及病原学分析 被引量:6
6
作者 王文明 王华 +2 位作者 田昌伟 薛黎坚 陈权 《预防医学论坛》 2014年第4期244-246,共3页
目的了解昆山市2008-2012年手足口病的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征和病原学检测结果分析。结果昆山市2008-2012年共报告手足... 目的了解昆山市2008-2012年手足口病的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征和病原学检测结果分析。结果昆山市2008-2012年共报告手足口病病例5517例,年均发病率为59.68/10万.无死亡病例。报告发病率从2008年的21.71/10万增至2012年的59.43/10万;男女性别比为1.56:1,男性病例多于女性;城区发病率为45.83/10万,乡镇发病率为64.59/10万,乡镇高于城区(Pdo.01);在实验室诊断病例中,EV71、CoxAl6和其他肠道病毒分别占阳性病例的56.78%、30.04%和13.19%。结论2008~2012年昆山市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16和其他肠道病毒同时存在,但以EV71与CoxA16共同主导流行。 展开更多
关键词 手足口病 流行特征 病原学
实时荧光定量PCR快速诊断肠道病毒71型感染 被引量:10
7
作者 许东亮 聂晓晶 +4 位作者 张国成 钱新宏 杨晓蕾 邓军霞 李玲莉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第12期1158-1159,共2页
目的探寻快速准确早期诊断肠道病毒71型(humanenterovirus71,EV71)感染的方法。方法手足口病患儿871例,采用实时荧光定量PCR检测患儿咽拭子或疱液的EV71感染情况,实时荧光定量PCR检测EV71阳性患儿采用ELISA法检测血清EV71-IgM和EVT... 目的探寻快速准确早期诊断肠道病毒71型(humanenterovirus71,EV71)感染的方法。方法手足口病患儿871例,采用实时荧光定量PCR检测患儿咽拭子或疱液的EV71感染情况,实时荧光定量PCR检测EV71阳性患儿采用ELISA法检测血清EV71-IgM和EVTI—IgG。结果871份标本中,RTPCR检测EV71感染阳性率为17.91%,其中5月份检测阳性率(24.44%)最高,12月份检测阳性率(4.17%)最低;随机抽取64例RT—PCR检测阳性患儿外周血,EV71IgM阳性率为51.56%,EV71-IgG阳性率为14.06%。结论RT~PCR能快速准确诊断EV71早期感染。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 实时荧光定量PCR 手足口病
2009~2011年钦州市手足口病流行病学特征分析 预览 被引量:4
8
作者 梁业邦 《中国临床新医学》 2012年第8期738-741,共4页
目的分析2009~2011年钦州市手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供参考依据。方法对2009—2011年钦州市疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例进行描述流行病学分析。结果2009~2011年钦州市共报告手足口病病例9580例,重症... 目的分析2009~2011年钦州市手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供参考依据。方法对2009—2011年钦州市疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例进行描述流行病学分析。结果2009~2011年钦州市共报告手足口病病例9580例,重症病例63例,无死亡病例。年发病率在39.47/10万~204.19/10万之间,呈现上升趋势,男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0—5岁组,报告病例中〈3岁的占82.66%,病原学检测手足口病标本334份,阳性115份,阳性率为34.43%,病例集中在4—6月份。结论2009—2011年钦州市手足口病整体高发呈点多、面广、局部有暴发的流行特征。发病有明显的年龄、性别、职业和季节差异。做好5岁以下儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重中之重。 展开更多
关键词 手足口病 流行病学特征 病原学
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手足口病和腹泻病患儿肠道病毒71型的基因型检测和分析 预览 被引量:3
9
作者 文萍 杨娟 +3 位作者 黄永坤 杜曾庆 李利 王美芬 《昆明医学院学报》 2011年第6期 72-76,共5页
目的检测和分析手足口病和腹泻病患儿肠道EV71和基因分型.方法收集2007和2008年10~12月30名腹泻患儿和2009年4~6月40名手足口病患儿的粪便标本,同时收集手足口病患儿的临床资料.用试剂盒提取粪便标本病毒RNA,用PCR荧光探针法对上述标... 目的检测和分析手足口病和腹泻病患儿肠道EV71和基因分型.方法收集2007和2008年10~12月30名腹泻患儿和2009年4~6月40名手足口病患儿的粪便标本,同时收集手足口病患儿的临床资料.用试剂盒提取粪便标本病毒RNA,用PCR荧光探针法对上述标本进行EV71的检测;对EV71阳性的标本进行VP1基因节段的RT-PCR,选EV71感染重症和轻症各3份的阳性标本扩增产物纯化后进行核苷酸序列测定和分析,结果与GenBank中的EV71参考毒株进行比较,并依据VP1片段构建种系发生树;应用SPSS13.0软件进行对比统计分析.结果 (1)EV71的感染:40例手足口病患儿的粪便标本,27例EV71阳性,阳性率为67.5%.30例腹泻患儿的粪便标本中,1例EV71阳性,阳性率为3.3%.40例手足口病的患儿中:轻症23例,EV71阳性率52.17%(12/23);重症17例,EV71阳性率88.24%(15/17),两者的差异具有统计学意义(P〈0.05).(2)EV71的基因分型:本次EV71均为C基因型,与中国大陆流行的基因型基本一致.与A、B基因型参考毒株的核苷酸同源性分别为39.7%~41.3%和83.3%~84.9%;而与C基因型中的C4亚株代表株的核苷酸同源性高达90.5%~96.4%;在种系进化树上证实本次分离到的EV71毒株属于C4亚型.(3)EV71核苷酸同源性的区域性:本次分析的6毒株其核苷酸同源性达92.6%~100%,与2008年昆明的3株参考株比较,核苷酸同源性为92.6%~99.2%.与2008年安徽、深圳、山东、武汉和北京等省份的分离毒株比较,核苷酸同源性为91.8%~99.2%;与匈牙利、澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡等地流行时的毒株比较,核苷酸同源性为80%~86.5%;与2008年广州、浙江和2009年上海的分离毒株比较,核苷酸同源性为45.1%~45.9%.结论 EV71是昆明2009年手足口病的主要病原之一.秋冬季腹泻患儿存在EV71的感染,但感染率低.本次的EV71感染均为C基因型,属C4亚型,其核苷酸同源性与国内外流行时的毒株各� 展开更多
关键词 手足口病 腹泻病 患儿 肠道病毒71 基因
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人肠道病毒71型和科萨奇病毒A组16型所致手足口病的主要临床表现和预后 被引量:12
10
作者 谢国锦 谢芳艺 +2 位作者 张国锋 周峰 姚堃 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 1436-1439,共4页
目的:人肠道病毒71型(human Enterovirus 71,EV71)和科萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,Cox A16)是引起手足口病的主要病毒病原,本文比较了两种病毒致手足口病的主要临床表现及其预后。方法:收集2011年1月至6月南京医科大学... 目的:人肠道病毒71型(human Enterovirus 71,EV71)和科萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,Cox A16)是引起手足口病的主要病毒病原,本文比较了两种病毒致手足口病的主要临床表现及其预后。方法:收集2011年1月至6月南京医科大学附属南京市儿童医院手足口病患者共570例的临床资料及咽拭子标本,采用实时荧光探针PCR法检测患者的咽拭子标本的病毒类型,比较EV71和CoxA16两种病毒引起的手足口病的主要临床表现及其预后。结果:350例EV71感染患者平均年龄(2.5±1.7)岁,220例Cox A16感染患者平均年龄(2.3±1.3)岁。EV71感染患者的住院时间长(P〈0.01);发热超过39℃且持续时间长(P〈0.001);肌阵挛性反射、口腔溃疡都明显偏高(P〈0.05);咳嗽、热性惊厥明显偏低(P〈0.05);嗜睡等中枢神经系统感染的临床表现明显偏高(P〈0.05),其中EV71感染患儿经治疗后有3.7%留有四肢肌力下降等后遗症,并有5例死于心肺衰竭;CoxA16感染的患者经过治疗后都治愈且没有留下后遗症。结论:南京地区2011年1月到6月引起的手足口病病毒以EV71为主。相对于Cox A16,EV71引起的临床表现严重、预后差。 展开更多
关键词 EV71 COXA16 手足口病 荧光定量PCR
手足口病的中医药预防与治疗 被引量:43
11
作者 王雪峰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期421-423,共3页
中医认为手足口病是由手足口病时邪引起的急性传染病,临床以手足肌肤、口咽部疱疹为主要特征。普通型相当于柯萨奇A组(CoxA)病毒感染,重型为肠道病毒71型(EV71)感染引起。根据本病证候特征,属于中医“温病”、“湿温”、“时疫... 中医认为手足口病是由手足口病时邪引起的急性传染病,临床以手足肌肤、口咽部疱疹为主要特征。普通型相当于柯萨奇A组(CoxA)病毒感染,重型为肠道病毒71型(EV71)感染引起。根据本病证候特征,属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴。 展开更多
关键词 手足口病 中医药
肠道病毒71型广西株的种系进化分析 预览 被引量:2
12
作者 陈敏玫 谭毅 +5 位作者 莫兆军 周开姣 闭福银 康宁 刘巍 杨进业 《应用预防医学》 2008年第6期 326-329,共4页
目的通过反转录聚合酶链反应(RT—PCR)扩增肠道病毒71型(EV71)VP1节段核苷酸序列,进行EV71广西株种系进化分析。方法采集病例的心包液、疱疹液和呼吸道分泌物,用RT—PER进行鉴定和扩增VP1区序列,并对VP1区全基因序列进行测定,... 目的通过反转录聚合酶链反应(RT—PCR)扩增肠道病毒71型(EV71)VP1节段核苷酸序列,进行EV71广西株种系进化分析。方法采集病例的心包液、疱疹液和呼吸道分泌物,用RT—PER进行鉴定和扩增VP1区序列,并对VP1区全基因序列进行测定,同源性分析和构建系统发生树。结果将病例的心包液、疱疹液和呼吸道分泌物同时扩增到特异片段,测序证实为EV71。广西株与安徽阜阳的分离株同源性最高,大于99%,没有发生核苷酸插入和缺失;在系统发生树上,广西株处于C基因型c4亚型分支上。结论肠道病毒71型广西株VPl区基因全长891bp,属于EV71C基因型c4亚型。应加强广西EV71分子流行病学监测,阐明广西EV71流行株的基因型别和基因特征。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 手足口病 基因型
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手足口病脑炎患儿脑脊液中细胞因子水平的比较 预览
13
作者 刘晶晶 陶昌明 +1 位作者 张迎迎 李庆彦 《微生物学免疫学进展》 2019年第1期36-39,共4页
目的探讨不同病原体(CV-A6、CV-A16、EV-A71)所致手足口病脑炎患儿脑脊液中IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平及意义。方法采用随机抽样的方法选取2018年3-5月在医院感染科收治的HFMD患儿,其中EV-A71组90例,CV-A6组77例,CV-A16组65例,选... 目的探讨不同病原体(CV-A6、CV-A16、EV-A71)所致手足口病脑炎患儿脑脊液中IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平及意义。方法采用随机抽样的方法选取2018年3-5月在医院感染科收治的HFMD患儿,其中EV-A71组90例,CV-A6组77例,CV-A16组65例,选择同期高热惊厥患儿20例作为对照(高热惊厥组)。患儿入院后1~2 d行腰椎穿刺术,收集脑脊液2 mL,用流式细胞检测术分别检测细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果 EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组IL-6水平均明显高于高热惊厥组(t分别为6.224、7.579、6.667,P<0.05),且组间差异有统计学意义(F=18.631,P<0.05)。EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组IL-10水平均高于高热惊厥组,差异具有统计学意义(t分别为5.387、3.227、3.084,P!0.05),且组间差异有统计学意义(F=17.480,P<0.05)。EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组TNF-α水平与高热惊厥组差异均无统计学意义(t=-1.071、1.498、0.400,P>0.05),组间差异有统计学意义(F=6.069,P<0.05)。EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组IFN-γ水平均高于高热惊厥组,差异具有统计学意义(t分别为4.718、7.303、8.919,P<0.05),且组间差异有统计学意义(F=16.566,P<0.05)。结论 EV-A71、CV-A6、CV-A16所致重症HFMD患儿脑脊液中IL-6、IL-10、IFN-γ均升高,表明在这3种不同病原体所致HFMD患儿脑炎中,IL-6、IL-10、IFN-γ均起到重要作用。其中,IL-6、IFN-γ明显升高,可作为疾病严重程度的评价指标。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 脑脊液 细胞因子
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复方甘草酸苷注射液治疗手足口病的临床疗效观察 预览
14
作者 路伟 刘凤君 +1 位作者 韩征利 苗丽燕 《中国民康医学》 2014年第13期13-14,17共3页
目的:探讨复方甘草酸苷注射液在手足口病治疗中的临床疗效。方法:60例患儿被随机分为对照组( n=31)和治疗组( n=29),对照组患儿给予常规治疗(利巴韦林、热毒宁注射液),合并肝损伤的患儿给予还原型谷胱甘肽注射液,合并心肌损害... 目的:探讨复方甘草酸苷注射液在手足口病治疗中的临床疗效。方法:60例患儿被随机分为对照组( n=31)和治疗组( n=29),对照组患儿给予常规治疗(利巴韦林、热毒宁注射液),合并肝损伤的患儿给予还原型谷胱甘肽注射液,合并心肌损害的患儿给予磷酸肌酸钠注射液;治疗组患儿在对照组治疗基础上,加用复方甘草酸苷注射液。观察两组患儿治疗后主要症状、体征消失时间,比较治疗前后ALT、CK-MB改善情况。结果:治疗组患儿精神改善、热退及口腔疱疹消失时间分别为(1.62±0.56)d、(1.52±0.76)d、(3.41±0.73)d,对照组分别为(2.29±0.59)d、(2.19±0.94)d、(3.99±0.98)d;治疗后治疗组患儿ALT指标为(20.1±8.39)U/L,对照组患儿指标为(29.8±12.2)U/L;两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,联合应用复方甘草酸苷注射液治疗手足口病,在症状改善及肝功能改善方面效果显著,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷注射液 肝损伤 手足口病
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重症手足口病机械通气患儿并发应激性胃溃疡的急救与护理 预览 被引量:8
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作者 乔小平 张颖慧 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第14期 12-13,共2页
目的总结28例重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡的急救与护理。方法62例重症手足口机械通气患儿均接受鼻饲营养支持,28例胃管内抽出咖啡色液体并发应激性溃疡。通过静滴奥美拉唑、凝血酶鼻饲、思密达鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制... 目的总结28例重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡的急救与护理。方法62例重症手足口机械通气患儿均接受鼻饲营养支持,28例胃管内抽出咖啡色液体并发应激性溃疡。通过静滴奥美拉唑、凝血酶鼻饲、思密达鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法进行急救与护理。结果28例患儿无1例有便血、上消化道大出血情况,1~3d溃疡治愈消失。结论重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡可通过静滴奥美拉唑、药物及奶粉鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法治愈。 展开更多
关键词 重症手足口病 机械通气 应激性溃疡 急救与护理
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基于机器学习的CatBoost模型在预测重症手足口病中的应用 预览
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作者 王斌 冯慧芬 +5 位作者 王芳 秦新华 黄平 党德建 赵敬 易佳音 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
目的通过机器学习算法,探究CatBoost模型在预测重症手足口病(HFMD)中的应用价值。方法收集郑州市某医院2014年1月—2017年6月住院部诊治的2983例HFMD患儿,使用R3.4.3软件进行数据分析,构建CatBoost模型和其他普通模型,评估CatBoost模型... 目的通过机器学习算法,探究CatBoost模型在预测重症手足口病(HFMD)中的应用价值。方法收集郑州市某医院2014年1月—2017年6月住院部诊治的2983例HFMD患儿,使用R3.4.3软件进行数据分析,构建CatBoost模型和其他普通模型,评估CatBoost模型的预测性能。结果最终构建的CatBoost模型,预测正确率可达87.6%,人工神经网络模型位居第二(83.8%),其他(决策树、支持向量机、logistic回归、贝叶斯网络)模型预测正确率<80%。CatBoost算法模型ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高(分别为0.866、80.80%、92.33%),其中居前3位的预测变量依次为呕吐、肢体抖动和病原学结果。结论CatBoost模型可以用于预测重症HFMD,相比于其他传统算法,具有较高的预测正确率和诊断价值。 展开更多
关键词 手足口病 重症手足口病 机器学习 CatBoost 预测
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幼儿消毒洗手顺序及场所消毒对手足口病防控效果分析
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作者 卓家同 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第4期395-398,共4页
目的探索手足口病预防控制方法及其效果。方法在广西幼儿入园或就餐前对手采取先消毒再洗手,同时对幼儿园场所设施和医院场所每天消毒1次;抽查田阳县和田东县的2014-05-01/10和2016-05-01/10曾住过县级医院出院人数和出院后30d内患手足... 目的探索手足口病预防控制方法及其效果。方法在广西幼儿入园或就餐前对手采取先消毒再洗手,同时对幼儿园场所设施和医院场所每天消毒1次;抽查田阳县和田东县的2014-05-01/10和2016-05-01/10曾住过县级医院出院人数和出院后30d内患手足口病病例数进行对比、对2014,2016年百色市手足口病发病、广西全区手足口病例数进行对比分析新措施的效果。结果田阳县幼儿园手足口病发病率从2014年的10.76%降至2016年的3.77%,田东县幼儿园从2014年的9.87%降至2016年的4.95%;曾经因别的疾病并住过县级医院出院人数中30d内手足口病发病率田阳县从2014年的1.76%降至2016年的0.97%、田东县从2014年的3.44%降至2016年的0.96%;百色市手足口病2016年比2014年下降37.69%。广西手足口病2016年比2014年下降15.19%。结论对幼儿园儿童采取手先消毒再洗手入园和用餐以及实施幼儿园和医院公共场所每天消毒1次是防控手足口病的有效措施之一. 展开更多
关键词 手消毒 洗手 公共场所消毒 手足口病
EV71感染手足口病患儿并发神经系统疾病的临床及MRI特点
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作者 吴利伟 单鸣凤 +1 位作者 夏晨 周凯 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1119-1123,共5页
目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿并发神经系统疾病的临床及MRI特点。方法回顾性分析17例伴有神经系统疾病的EV71感染HFMD患儿的临床资料。结果临床表现为4例脑膜炎,颅脑MRI显示单侧脑室增宽,具有不对称性特点;9例脑... 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿并发神经系统疾病的临床及MRI特点。方法回顾性分析17例伴有神经系统疾病的EV71感染HFMD患儿的临床资料。结果临床表现为4例脑膜炎,颅脑MRI显示单侧脑室增宽,具有不对称性特点;9例脑干脑炎,其中8例颅脑MRI显示病灶位于脑桥与延髓交界处背侧,T2像呈高信号,具有对称性特点,1例颅脑MRI显示病灶位于中脑,T2像呈高信号,具有对称性特点;4例急性弛缓性麻痹,1例合并脑干脑炎,颅脑MRI显示病灶位于脑桥与延髓交界处背侧,脊髓MRI显示病灶位于C1~C7节段;1例脊髓MRI显示病灶位于T2~L1节段;1例脊髓MRI显示病灶位于T8~T12节段;1例脊髓MRI显示病灶位于T9~L1节段,矢状位T2像呈高信号,病灶集中位于脊髓前角和(或)脊神经前根等特点。随访,脑膜炎预后良好,无神经系统后遗症。脑干脑炎病灶基本吸收消失,预后好。急性弛缓性麻痹,受累肢体不同程度的恢复,病灶部分吸收好转。结论 HFMD患儿并发神经系统疾病临床与MRI特点具有多样性,当神经系统症状出现时,应积极完善MRI检查,明确炎症侵犯区域,一旦累及脑干及脊髓,应高度警惕,早期识别和及时干预是降低神经系统疾病急性发病率和死亡率的关键,以使HFMD得到优化而全面的治疗。 展开更多
关键词 神经系统疾病 磁共振成像 手足口病 儿童
中西医结合治疗手足口病临床效果及安全性 预览
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作者 徐守芳 《光明中医》 2019年第8期1247-1249,共3页
目的分析中西医结合治疗手足口病患儿的临床效果和安全性。方法选取2017年10月—2018年10月接受治疗的手足口病患儿90例进行观察,随机将其分为对照组和联合组,前者采用利巴韦林常规治疗方案进行治疗,后者则在此基础上结合中医疗法进行... 目的分析中西医结合治疗手足口病患儿的临床效果和安全性。方法选取2017年10月—2018年10月接受治疗的手足口病患儿90例进行观察,随机将其分为对照组和联合组,前者采用利巴韦林常规治疗方案进行治疗,后者则在此基础上结合中医疗法进行治疗。治疗后比较2组患儿的临床症状消退时间(体温恢复正常时间、疱疹消退时间)和不良反应(头晕、食欲减退、呕吐及腹泻)发生情况。结果经过1周的治疗,联合组的各项症状恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);联合组和对照组的不良反应发生率分别为4. 44%和11. 11%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论中西医联合治疗手足口病可以达到良好的临床疗效,在提高治疗效果的同时不会增加不良反应情况的发生,具有较高的安全性,对手足口病的治疗具有重大的现实意义。 展开更多
关键词 手足口病 中西医结合疗法 蓝芩口服液
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危重型EV71型手足口病发生的危险因素调查及护理对策 预览
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作者 甘美英 黄文影 +4 位作者 刘雪萍 曾翠文 曾艳青 邓惠燕 陈丽 《护理实践与研究》 2019年第14期19-21,共3页
目的探讨危重型EV71型手足口病发生的危险因素,提出相应的护理对策,为临床诊治及护理提供参考。方法选取2013年12月至2017年12月我院儿科收治的595例EV71型手足口病患儿,其中非危重型557例患儿作为非危重组,危重型38例患儿作为危重组,... 目的探讨危重型EV71型手足口病发生的危险因素,提出相应的护理对策,为临床诊治及护理提供参考。方法选取2013年12月至2017年12月我院儿科收治的595例EV71型手足口病患儿,其中非危重型557例患儿作为非危重组,危重型38例患儿作为危重组,分析危重型患儿的危险因素并制定护理对策。结果多因素logistic回归分析显示不典型皮疹、心率异常、有肢体震颤、有嗜睡萎靡、胸片异常、血糖升高是危重型EV71型手足口病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于EV71型手足口病患儿,如存在不典型皮疹、心率及胸片异常、神经系统异常症状、血糖升高,提示患儿病情有进展为危重型,应尽早针对以上危险因素给予干预性护理,以改善患儿预后。 展开更多
关键词 手足口病 危重型 EV71型 危险因素 回顾性调查 护理
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