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呼吸科病房老年病人肺部感染常见病原菌及其耐药性分析 预览
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作者 褚月娇 周楚铭 +3 位作者 韩莹莹 刘丹 万小旭 王佳贺 《安徽医药》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果共分... 目的对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果共分离出318株病原菌,其中革兰阴性杆菌295例,占92.77%。其中鲍曼不动杆菌最多,占43.71%;其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,分别占16.98%和12.89%。共分离出革兰阳性球菌20例,占6.29%。真菌3例,占0.94%。不同病原菌耐药程度不同,其中鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率达90%~100%,对氨基糖苷类抗生素耐药率亦达38%~90%,仅替加环素耐药率为10.31%。铜绿假单胞菌耐药亦较严重。肺炎克雷伯杆菌耐药率相对乐观,临床可选药物较多。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢类抗生素几乎均耐药,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀及替加环素最为敏感。结论老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏实验结果合理应用抗生素来更好地控制疾病和防止产生耐药菌。 展开更多
关键词 呼吸道感染 抗药性 细菌 抗药性 真菌 革兰阳性菌感染 革兰阴性菌感染 病房 老年人
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2015至2017年某综合性医院神经外科细菌检出情况的临床分析
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作者 詹仁雅 MungurRajneesh +3 位作者 柴兆晖 冯海婷 俞美红 汤灵玲 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期60-63,共4页
神经外科是医院感染防控的重点科室,本文对2015至2017年浙江大学医学院附属第一医院神经外科细菌检出结果及耐药率进行回顾性分析,在明确神经外科感染病原微生物特征的同时,为感染防控提供依据。
关键词 革兰氏阳性菌感染 革兰氏阴性菌感染 抗药性 多药 医院感染 神经外科
耐碳青霉烯类革兰阴性菌肺炎的发生及死亡风险因素分析 预览
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作者 刘启蒙 叶寰 《临床荟萃》 CAS 2019年第4期334-338,共5页
目的探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考。方法回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据... 目的探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考。方法回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据预后将耐药组分为存活组88例和死亡组26例。采取单因素及多因素分析,确定引起CR-GNB肺炎发生及死亡的独立危险因素。结果单因素分析显示,入住ICU、近期手术、长期卧床、发热、意识障碍、90天内使用碳青霉烯类抗生素、呼吸衰竭、休克、感染前有创操作、感染病原菌(ABA、SMA)、院内获得,在耐药组的比例明显高于非耐药组;入住ICU、冠心病、糖尿病、肾功能不全、呼吸衰竭、休克、留置导尿、深静脉置管、机械通气,在死亡组的比例明显高于存活组。多因素分析显示,之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得的患者发生CR-GNB肺炎的风险增加。休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病的CR-GNB肺炎患者死亡风险增加。结论 之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得是发生CR-GNB肺炎的独立危险因素;休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病是其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺炎 因素分析 统计学 革兰氏阴性菌感染 碳青霉烯 抗药性 细菌
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呼吸重症老年患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染特征分析 被引量:5
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作者 敬梅 谢柏梅 +5 位作者 顾秀莲 胡一敏 徐佳丽 王华琴 徐嵩莉 石春艳 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期533-536,共4页
目的探讨呼吸重症老年多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床特点。方法选取2014年1月至2015年12月在我院呼吸重症病房住院时感染多重耐药鲍曼不动杆菌的102例老年患者作为研究组,同时选取未出现多重耐药鲍曼不动杆菌感染的老年患者作为... 目的探讨呼吸重症老年多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床特点。方法选取2014年1月至2015年12月在我院呼吸重症病房住院时感染多重耐药鲍曼不动杆菌的102例老年患者作为研究组,同时选取未出现多重耐药鲍曼不动杆菌感染的老年患者作为对照组,比较两组患者性别、年龄、抗菌药物使用情况、白细胞计数、机械通气时间等指标之间的差异。结果两组患者住院天数[(18.7±7.5)d比(10.0±2.7)d]、有创呼吸机应用时间[(24.6±10.3)d比(11.6±6.9)d3、抗菌药物应用时间[(26.2±13.1)d比(8.0±2.6)d3比较差异有统计学意义(t=19.463、15.436、26.905,均P〈0.05);而免疫抑制剂使用时间、白细胞计数、血清蛋白水平以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论合理科学地应用抗菌药物、减少有创机械通气时间以及提高患者免疫力有助于降低呼吸重症老年患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的概率。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌感染 通气机 机械
急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析 预览 被引量:16
5
作者 陈兴泳 汪银洲 +2 位作者 张旭 雷惠新 江秀龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期837-839,共3页
目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,... 目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,感染部位以下呼吸道最多(63.6%),上呼吸道感染6例(18.2%),泌尿系统感染7例(21.2%)。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素(P〈0.05,P〈0.01)。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[(17.8±4.1)d vs(12.5±5.3)d,P〈0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。 展开更多
关键词 脑梗死 交叉感染 呼吸道感染 泌尿道感染 革兰氏阴性菌感染 意识障碍
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糖尿病足合并骨髓炎患者革兰阴性菌感染的临床特点及药敏分析 预览 被引量:2
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作者 申翔 丁群 +3 位作者 孙茜 王鹏华 禇月颉 李代清 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第12期1165-1168,共4页
目的:探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡(DFO)患者革兰阴性菌(G-)感染的临床特点及其耐药性。方法收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组(44例)和革兰阳性菌(G+)感染组... 目的:探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡(DFO)患者革兰阴性菌(G-)感染的临床特点及其耐药性。方法收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组(44例)和革兰阳性菌(G+)感染组(42例),比较2组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析G-感染的危险因素,并对G-的耐药谱进行总结。结果91例DFO患者包括86例细菌感染者和5例真菌感染者。病原微生物共计112株,其中G-54株(48.2%),G+53株(47.3%),真菌5株(4.5%),G-中以铜绿假单胞菌占首位。G-感染组入院前6个月应用抗生素的比例(75.0%)高于G+感染组(52.4%),2组其他指标比较差异无统计学意义,Logistic回归分析显示,有抗生素应用史是DFO患者感染G-的独立危险因素。药敏结果显示G-对多种头孢类及喹诺酮类抗生素耐药较严重,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论 DFO患者G-感染率高,耐药较普遍,对可疑糖尿病足感染患者应及时行细菌培养与药敏试验,系统合理应用抗生素。 展开更多
关键词 糖尿病足 骨髓炎 革兰阴性菌感染 微生物敏感性试验 抗药性
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检测内毒素与C反应蛋白在诊断肺结核合并革兰阴性菌感染中的意义 被引量:3
7
作者 李成行 李月翠 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期702-705,共4页
目的研究肺结核合并革兰阴性菌(Gram negative bacilli, G- )感染的患者检测血浆内毒素及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的临床意义。方法采用回顾性调查研究,根据240例肺结核患者全血细菌培养及痰细菌培养的G-菌生长情... 目的研究肺结核合并革兰阴性菌(Gram negative bacilli, G- )感染的患者检测血浆内毒素及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的临床意义。方法采用回顾性调查研究,根据240例肺结核患者全血细菌培养及痰细菌培养的G-菌生长情况,将患者分为G-菌生长组、革兰阳性菌(G寸菌)(包括真菌)生长组及无细菌生长组。比较分析各组患者的血浆内毒素及CRP定量水平差异。结果G-菌生长组内毒素(317.34pg/m1)、CRP水平(65.43mg/L)高于G+菌(包括真菌)生长组(内毒素为34.78pg/ml,CRP水平35.33mg/L),差异有统计学意义(Z=-1.793,Z=-1.106,P值均〈0.05);G-菌生长组内毒素、CRP水平高于无细菌生长组(内毒素为20.06pg/ml,CRP水平15.34mg/L),差异有显著统计学意义(Z=-2.397,Z=-1.950;P值均dO.01)。G-菌生长组内毒素变化与CRP的升高具有相关性(r=0.458,P〈0.05)。结论检测血浆内毒素及CRP含量有助于快速判断肺结核患者是否合并革兰阴性菌感染,有利于临床合理用药、及时对症治疗。 展开更多
关键词 结核 并发症 革兰阴性菌感染 内毒素类 C反应蛋白质
煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病下呼吸道耐亚胺培南革兰阴性杆菌耐药特性 被引量:4
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作者 刘培跃 孙永习 +1 位作者 谷德权 程建良 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期700-702,共3页
目的 分析煤工尘肺(CWP)慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染耐亚胺培南革兰阴性杆菌(IR-GNB)的耐药特性,为临床治疗提供依据.方法 对从煤工尘肺并发COPD下呼吸道感染患者痰液中分离的66株IR-GNB研究分布特征,采用K-B纸片扩散法... 目的 分析煤工尘肺(CWP)慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染耐亚胺培南革兰阴性杆菌(IR-GNB)的耐药特性,为临床治疗提供依据.方法 对从煤工尘肺并发COPD下呼吸道感染患者痰液中分离的66株IR-GNB研究分布特征,采用K-B纸片扩散法研究菌株的耐药特性.结果 66株IR-GNB主要以铜绿假单胞菌(29株,占43.9%);鲍曼不动杆菌(17株,占25.8%);嗜麦芽寡养单胞菌(11株,占16,7%)等细菌为主.所有细菌的耐药性均较强,其中铜绿假单胞菌对环丙沙星、多黏菌素B、磷霉素、阿米卡星敏感率大于50%;鲍曼不动杆菌对磷霉素、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦敏感率大于55%;嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦敏感率超过50%.结论 煤工尘肺COPD下呼吸道IR-GNB以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵细菌为主,细菌耐药性较强,仅对少数药物敏感. 展开更多
关键词 尘肺 肺疾病 阻塞性 亚胺培南 革兰阴性菌感染
神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析 被引量:1
9
作者 王卫亮 李建民 +1 位作者 成杰 田喜凤 《中国医药》 2012年第7期852-854,共3页
目的了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据。方法选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性... 目的了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据。方法选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果。结果51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性茵,占89.9%(62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4%(17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4%(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7%(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药。结论我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高。 展开更多
关键词 气管切开 重症监护病房 革兰阴性菌感染 革兰阳性菌感染
幽门螺杆菌感染与腹泻型肠易激综合征的相关性研究 预览 被引量:9
10
作者 时兢 赵晓云 +1 位作者 焦茜 王洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期 1912-1913,共2页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系。方法将96例腹泻型IBS患者与92例健康体检者对照,采用14C-尿素呼气试验法及快速尿素酶法检测H.pylori感染情况,并根据检测结果将56例H.pylori阳性的腹泻型IB... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系。方法将96例腹泻型IBS患者与92例健康体检者对照,采用14C-尿素呼气试验法及快速尿素酶法检测H.pylori感染情况,并根据检测结果将56例H.pylori阳性的腹泻型IBS患者分为观察组和对照组,两组同时给予匹维溴胺、蒙脱石治疗4周,观察组同时加用抗H.pylori治疗2周,观察其疗效。结果腹泻型IBS组H.pylori感染率为58.3%,健康体检组H.pylori感染率为51.1%,两组H.pylori感染率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。加用抗H.pylori治疗的观察组显效11例,有效13例,无效6例;对照组显效10例,有效11例,无效5例,两组疗效间差异无统计学意义(u=-0.1232,P〉0.05)。结论腹泻型IBS与H.pylori感染无关联。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 肠易激综合征 革兰阴性菌感染
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高龄患者应用异帕米星的疗效及安全性 被引量:4
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作者 王海燕 陈艳梅 王虎军 《药物不良反应杂志》 2012年第2期 69-72,共4页
目的评价异帕米星对革兰阴性杆菌严重感染高龄患者的疗效和安全性。方法收集2008年3月至2010年12月入住北京军区总医院并因革兰阴性杆菌严重感染应用异帕米星治疗的高龄患者的临床资料,进行回顾性分析。给药方法:异帕米星200~400 mg,1... 目的评价异帕米星对革兰阴性杆菌严重感染高龄患者的疗效和安全性。方法收集2008年3月至2010年12月入住北京军区总医院并因革兰阴性杆菌严重感染应用异帕米星治疗的高龄患者的临床资料,进行回顾性分析。给药方法:异帕米星200~400 mg,1次/d,缓慢静脉滴注给药,疗程一般为3~7 d。主要分析指标为临床有效率、病原菌清除率、治疗前后外周血白细胞计数(中性粒细胞比例)、肾功能和用药后不良反应发生率。结果共收集到33例患者,男性31例,女性2例,年龄80~100岁,平均(93±4)岁。肺部感染31例,泌尿系感染2例。患者以感染铜绿假单胞菌为主。均因临床效果不佳、细菌培养检出耐药革兰阴性杆菌而改为应用或联合应用异帕米星。经3~10 d治疗后,临床有效率为97.0%(32/33),细菌清除率为90.9%(30/33);患者外周血白细胞计数和中性粒细胞比例治疗前分别为(14.0±4.2)×109/L和0.81±0.06,治疗后分别为(11.0±3.3)×109/L和0.74±0.08;治疗前后差异有统计学意义(均P=0.00);肌酐和尿素氮水平治疗前后差异无统计学意义(均P〉0.05)。用药期间有19例患者出现尿量减少,停药后2~3 d恢复正常,未见其他不良反应。结论异帕米星联合其他抗菌药治疗80岁以上的革兰阴性杆菌严重感染患者疗效肯定;在严格掌握用药指征、剂量、用法、疗程和定期监测下,一般比较安全。 展开更多
关键词 老年人 80以上 革兰阴性菌感染 异帕米星
产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌检测及其耐药性研究 预览 被引量:1
12
作者 吴秋飞 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第5期 495-497,共3页
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)的菌群分布及耐药现状。方法临床分离的G-杆菌采用VITEK32和双纸片法检测ESBLs,NCCLS2008作药敏试验。结果大肠杆菌和克雷伯菌等产Es—BLs菌的检出率为43.8%和37.16%,产ESBLs的G-杆菌对常... 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)的菌群分布及耐药现状。方法临床分离的G-杆菌采用VITEK32和双纸片法检测ESBLs,NCCLS2008作药敏试验。结果大肠杆菌和克雷伯菌等产Es—BLs菌的检出率为43.8%和37.16%,产ESBLs的G-杆菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论加强产ESBLs菌感染的控制,加强细菌耐药监测,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌感染 Β-内酰胺酶类 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验
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肝移植后革兰阴性菌血行感染的流行病学和耐药性回顾性分析
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作者 邰强 何晓顺 +8 位作者 巫林伟 鞠卫强 朱晓峰 马毅 胡安斌 王东平 王国栋 郭志勇 黄洁夫 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期549-552,共4页
目的探讨肝移植后革兰阴性菌血行感染的流行病学和耐药结果。方法回顾分析1998年1月至2009年12月的12年间768例肝移植受者的资料。.术后采用他克莫司+甲泼尼龙进行免疫抑制治疗,应用哌拉西林/他唑巴坦预防细菌感染,使用更昔洛韦预... 目的探讨肝移植后革兰阴性菌血行感染的流行病学和耐药结果。方法回顾分析1998年1月至2009年12月的12年间768例肝移植受者的资料。.术后采用他克莫司+甲泼尼龙进行免疫抑制治疗,应用哌拉西林/他唑巴坦预防细菌感染,使用更昔洛韦预防巨细胞病毒感染,采用氟康唑预防真菌感染。按照《全国临床检验操作规程》的方法进行接种、分离和培养,细菌的鉴定与药物敏感试验使用VITEK2型全自动微生物分析仪系统及其配套试剂。结果768例肝移植受者中,共有83例发生88次革兰阴性杆菌感染,总体发生率为10.8%(83/768),以大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌最为常见,分别有37株和18株,1998--2000年这一时间段的感染发生率较高,为23.9%,此后下降至12.4%以下。大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较低;2005年及以前的大肠杆菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶和氨苄西林/克拉维酸的耐药率基本都在60%以上;2005年以后,肺炎克雷白杆菌对环丙沙星、氨苄西林/克拉维酸的耐药率也在60%以上。结论肝移植后血行感染中革兰阴性菌以大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌常见,对多种抗生素耐药,但对碳青霉烯类敏感。 展开更多
关键词 肝移植 革兰氏阴性菌感染 大肠杆菌 克雷伯菌 肺炎 抗药性
革兰阴性杆菌感染的现状及对策 预览 被引量:11
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作者 修清玉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期769-772,共4页
随着社会老龄化进程的加速,以及机械通气和器官移植等技术的发展,革兰阴性(G^-)杆菌引起的感染呈上升趋势,已成为院内(尤其是ICU)感染的常见病原菌,占院内感染的65%以上。重症感染常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌... 随着社会老龄化进程的加速,以及机械通气和器官移植等技术的发展,革兰阴性(G^-)杆菌引起的感染呈上升趋势,已成为院内(尤其是ICU)感染的常见病原菌,占院内感染的65%以上。重症感染常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦芽窄食单胞菌等引起,治疗十分困难。G^-杆菌的耐药率不断上升,并出现多药耐药及泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。多种机制可导致G^-杆菌耐药,包括细菌外膜通透性改变、青霉素结合蛋白改变、泵出机制增强、抗生素修饰酶[如头孢菌素酶、新型β内酰胺酶特别是超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC)和肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)]的产生等。G^-杆菌耐药给临床治疗带来了挑战,应加强细菌的培养分离、体外药物敏感性试验及细菌耐药的监测和耐药机制研究,并选择合适的抗生素进行治疗。在对多药耐药和泛耐药的G^-杆菌感染进行治疗时,必要时可选用多黏菌素等药物,但应注意监测药物的不良反应。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌感染 抗药性 多种 细菌 治疗
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糖尿病患者院内获得性非发酵菌肺炎92例临床分析 预览
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作者 周晓辉 沈爱娣 《临床肺科杂志》 2010年第12期 1750-1752,共3页
目的探讨糖尿病患者非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,探索循证用药和预防。方法回顾性收集2001年12月至2008年4月呼吸内科住院病人中,糖尿病患者并发非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)的患者9... 目的探讨糖尿病患者非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,探索循证用药和预防。方法回顾性收集2001年12月至2008年4月呼吸内科住院病人中,糖尿病患者并发非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)的患者92例,并进行相关统计分析。结果 92例糖尿病非发酵菌HAP患者均伴有基础疾病和诱发因素,占同期呼吸内科住院患者1.2%,占并发糖尿病的院内获得性肺炎患者的56.1%。非发酵菌包括铜绿假单胞菌(31.5%),鲍曼不动杆菌(29.3%),洛菲不动杆菌(17.4%),嗜麦芽窄食单胞菌(9.8%),洋葱假单胞菌(8.7%),荧光假单胞菌(3.3%)。药敏结果为以上非发酵菌对常用广谱抗生素普遍耐药,尤其对第三代头孢菌素具有较高的耐药率,而对第四代头孢菌素、加酶抑制剂和亚胺培南耐药率较低。结论糖尿病并发非发酵菌HAP的患者多伴随有其他基础疾病,死亡率高,要及早预防,严格控制血糖,病原学检查和循证性选用抗生素均非常重要。 展开更多
关键词 糖尿病 医院获得性肺炎 革兰阴性菌感染
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血培养分离菌5年变迁与耐药性分析 预览 被引量:2
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作者 郝秀红 马骢 +2 位作者 陆季蘅 齐永志 刘敏 《军医进修学院学报》 CAS 2009年第2期158-160,共3页
目的:了解我院血培养中的细菌分布和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪进行鉴定,BIOMIC仪进行药敏测试。结果:2003年1月-2007年12月... 目的:了解我院血培养中的细菌分布和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪进行鉴定,BIOMIC仪进行药敏测试。结果:2003年1月-2007年12月从临床送检的血培养标本分离出病原菌326株,其中革兰阳性菌141株(占45.4%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌155株(占47.9%),以大肠埃希菌为主,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌及克雷伯菌对泰能敏感性最好,表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感性最好,均未发现耐药株;铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率为28.0%,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:血培养病原菌存在严重耐药情况,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药至关重要。 展开更多
关键词 抗药性 多种 细菌 革兰氏阳性菌感染 革兰氏阴性菌感染
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武汉市老年人社区获得性肺炎的特点 预览 被引量:2
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作者 谢兆兰 王明林 周立云 《临床荟萃》 CAS 2009年第11期938-940,共3页
目的了解武汉市老年人社区获得性肺炎(CAP)的特点,以提高诊断和治疗水平。方法对2006年10月至2008年5月在我科住院的260例老年人社区获得性肺炎患者进行研究。入选者均为武汉市居民,年龄〉60岁。对患者的年龄分布、基础疾病、症状... 目的了解武汉市老年人社区获得性肺炎(CAP)的特点,以提高诊断和治疗水平。方法对2006年10月至2008年5月在我科住院的260例老年人社区获得性肺炎患者进行研究。入选者均为武汉市居民,年龄〉60岁。对患者的年龄分布、基础疾病、症状、实验室检查等进行分析。结果武汉市老年人社区获得性肺炎患者多合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病等基础疾病。病原菌以革兰阴性杆菌为主,以肺炎克雷伯杆菌等感染居多。值得注意的是,这与国外文献的报道不完全一致。且耐药菌较多,不典型病原体感染有增多趋势。结论对老年人CAP应尽量找出病原体,按药敏试验选择抗生素,联合、足量用药,疗程稍长。 展开更多
关键词 社区获得性感染 肺炎 革兰氏阴性菌感染 老年人 数据收集
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巴洛沙星片治疗泌尿系统细菌性感染的多中心随机双盲对照临床试验 预览 被引量:2
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作者 王婷 李琳 +7 位作者 梁莉 乔华 李建华 强万明 廖蕴华 陈家存 常威 李丹 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期 732-735,共4页
目的评价巴洛沙星片治疗泌尿系统急性细菌性感染的安全性和有效性。方法采用多中心、双盲双模拟、随机、阳性药物平行对照试验设计。共入选221例,其中可评价疗效病例209例,巴洛沙星组102例,左氧氟沙星组107例。巴洛沙星组予巴洛沙星... 目的评价巴洛沙星片治疗泌尿系统急性细菌性感染的安全性和有效性。方法采用多中心、双盲双模拟、随机、阳性药物平行对照试验设计。共入选221例,其中可评价疗效病例209例,巴洛沙星组102例,左氧氟沙星组107例。巴洛沙星组予巴洛沙星片200mg,bid,左氧氟沙星组予左氧氟沙星片200mg,bid,2组疗程均为7~14d。结果巴洛沙星组临床总有效率和痊愈率分别为98.0%和87.2%.细菌清除率为100%;左氧氟沙星组临床总有效率和痊愈率分别为100.0%和87.9%,细菌清除率为100%。巴洛沙星组和左氧氟沙星组药物不良反应发生率分别为4.8%和0.9%。2组比较均无显著差异(P〉0.05).结论巴洛沙星治疗急性细菌性泌尿系统感染安全、有效。 展开更多
关键词 巴洛沙星 泌尿道感染 革兰阳性菌感染 革兰阴性菌感染 随机对照试验 多中心研究
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重症感染患儿细菌学调查及耐药性分析 预览
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作者 潘小安 陈德晖 +5 位作者 高峻 黎毅敏 陈福雄 翟莺莺 钟帼钰 林育能 《广州医学院学报》 2008年第5期 20-24,共5页
目的:了解本院儿科重症感染患儿的细菌种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2005年2月-2007年8月间儿科病区收住的53例重症感染患儿感染菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果:本组患儿检出感染菌中革兰阳性... 目的:了解本院儿科重症感染患儿的细菌种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2005年2月-2007年8月间儿科病区收住的53例重症感染患儿感染菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果:本组患儿检出感染菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为52.83%(28/53)和43.30%(23/53),差异无统计学意义(P〉0.05);而血培养结果显示菌毒血症患儿仍以革兰阴性菌为主(P〈0.05)。检出的革兰阳性菌中88.24%对青霉素耐药,但对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有一定的耐药性。结论:菌毒血症患儿以革兰阴性菌感染为主,碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病菌感染感染细菌呈现对新合成抗生素的耐药性,应注意抗生素的规范使用,加强对细菌耐药性监测。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌感染 革兰氏阴性菌感染 儿童 菌毒血症 抗生素 耐药性 菌毒血症性休克 多器官功能障碍综合征
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我院2007年革兰阴性杆菌的耐药性分析 预览
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作者 徐文 邹明 +3 位作者 刘景瑜 屈春燕 杨秀绢 陈思 《实用心脑肺血管病杂志》 2008年第6期 25-26,共2页
目的了解成都市第七人民医院2007年临床感染细菌的种类及耐药性。方法对我院2007年分离出的革兰阴性菌的药敏试验结果进行回顾性统计分析。结果从422份送检标本分离出细菌443株,革兰阴性菌286株占64,56%,分离率最高为大肠埃希氏菌7... 目的了解成都市第七人民医院2007年临床感染细菌的种类及耐药性。方法对我院2007年分离出的革兰阴性菌的药敏试验结果进行回顾性统计分析。结果从422份送检标本分离出细菌443株,革兰阴性菌286株占64,56%,分离率最高为大肠埃希氏菌77株,其次为肺炎克雷伯杆菌44株,第三是铜绿假单孢菌41株;革兰阴性菌中敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素)90.18%、然后依次是阿米卡星76.92%、哌拉西林/他唑巴坦69.53%、头孢泊肟62.81%、头孢他啶61.05%。结论革兰阴性菌耐药性相当严重,尤其是铜绿假单孢菌。 展开更多
关键词 革兰阴性菌感染 抗药性
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