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不同麻醉方法对开胸食管癌根治术患者血流动力学及术后免疫功能的影响
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作者 周军 丛旭晖 +3 位作者 张伟 孙铭阳 张丽媛 张加强 《医药论坛杂志》 2019年第3期36-41,共6页
目的观察丙泊酚闭环麻醉、丙泊酚闭环麻醉+胸椎旁神经阻滞、丙泊酚闭环麻醉+连续硬膜外麻醉对开胸食管癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择食管癌切除术患者119例为研究对象,随机分为三组:全麻组(G组),胸椎旁阻滞+全麻组(... 目的观察丙泊酚闭环麻醉、丙泊酚闭环麻醉+胸椎旁神经阻滞、丙泊酚闭环麻醉+连续硬膜外麻醉对开胸食管癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择食管癌切除术患者119例为研究对象,随机分为三组:全麻组(G组),胸椎旁阻滞+全麻组(P+G组),硬膜外阻滞+全麻组(E+G组)。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)、苏醒期及术后视觉模拟评分(VAS)、镇静-躁动评分(SAS)、恶心呕吐等不良反应情况。检测T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)比值。结果与G组相比,G+E组在T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9的MAP明显降低,在T4、T6、T7、T8、T9的HR降低,拔管后VAS值较低,术后SAS升高且伴恶心呕吐。P+G组在T3、T4、T9时MAP和HR均明显降低,苏醒后VAS评分显著降低且无恶心呕吐。与P+G组相比,E+G组在T5、T6、T7、T9时MAP明显降低,在T3、T6、T8和T9时HR降低,且伴有恶心呕吐。与G组相比,P+G组和E+G组的CD3+细胞和CD4+细胞比例在T12时显著增加。结论椎旁神经阻滞复合全麻可有效维持血流动力学稳定,减少术后不良反应发生,有助于改善术后细胞免疫功能。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸椎旁神经阻滞 硬膜外麻醉 食管癌 细胞免疫
全麻与全麻复合硬膜外麻醉下胸科手术老年患者术中房颤发生的比较 预览
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作者 孙文朋 《国际医药卫生导报》 2019年第16期2683-2685,共3页
目的 探析在胸科手术老年患者术中房颤发生中不同麻醉方法的应用效果。方法 选取2016年8月至2018年6月本院接收的胸科手术老年患者92例,选取电脑随机双盲法将其分为两组,各46例。两组分别接受全麻复合硬膜外麻醉、全麻,对两组患者的麻... 目的 探析在胸科手术老年患者术中房颤发生中不同麻醉方法的应用效果。方法 选取2016年8月至2018年6月本院接收的胸科手术老年患者92例,选取电脑随机双盲法将其分为两组,各46例。两组分别接受全麻复合硬膜外麻醉、全麻,对两组患者的麻醉效果予以评价。结果 研究组完全清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间分别为(15.63±3.02)min、(11.29±1.06)min、(5.25±1.41)min,均低于参照组(32.38±3.50)min、(23.16±2.35)min、(14.06±2.05)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组术中房颤发生率、术后并发症发生率分别为0.00%、4.35%,均低于参照组8.70%、17.39%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 相比全麻,全麻复合硬膜外麻醉可显著降低患者术中房颤发生情况,并使患者的完全清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间得到缩短,有效控制术后并发症的产生。 展开更多
关键词 全麻 全麻复合硬膜外麻醉 胸科手术 老年患者 术中房颤
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可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果分析 预览
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作者 黄义龙 《世界复合医学》 2019年第6期87-89,共3页
目的分析可视喉镜应用于全身麻醉气管插管当中的临床效果。方法选择2018年8月-2019年3月间该院接收的270例需接受全身麻醉气管插管的患者为对象,根据患者意愿,分成对照组135例和实验组135例,对照组通过直接喉镜法进行气管插管,实验组则... 目的分析可视喉镜应用于全身麻醉气管插管当中的临床效果。方法选择2018年8月-2019年3月间该院接收的270例需接受全身麻醉气管插管的患者为对象,根据患者意愿,分成对照组135例和实验组135例,对照组通过直接喉镜法进行气管插管,实验组则在可视喉镜下进行气管插管,两组患者均在全身麻醉状态下进行,对比两组应用情况。结果实验组声门暴露的时间、气管插管的时间以及环状软骨按压次数均比对照组少(P<0.05);对照组并发症总发生率是23.70%,实验组是10.37%(χ^2=8.489,P=0.003)。结论可视喉镜于全身麻醉气管插管当中应用效果显著,值得推荐。 展开更多
关键词 可视喉镜 全身麻醉 气管插管 应用效果
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成人心脏介入术中的麻醉管理
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作者 宋翔 李轶楠 +2 位作者 张喆 贾爰 晏馥霞 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第1期2789-2792,共4页
心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文... 心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文献回顾和临床经验总结,归纳成人心脏介入术中麻醉管理的特点。 展开更多
关键词 成人 心脏介入 麻醉管理 镇静 全身麻醉
芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果
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作者 张千坤 谷斌 +3 位作者 马茜 张丽娟 施琴英 俞红 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1869-1873,共5页
目的探讨芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果.方法采用便利抽样法,选取2017年11月—2018年7月在苏州市中医医院骨伤科就诊的180例患者,将接受全身麻醉的骨科患者按照SPSS产生的随机序列分为试验组和对照组各90例.对照组采用0.9... 目的探讨芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果.方法采用便利抽样法,选取2017年11月—2018年7月在苏州市中医医院骨伤科就诊的180例患者,将接受全身麻醉的骨科患者按照SPSS产生的随机序列分为试验组和对照组各90例.对照组采用0.9%氯化钠溶液嗅吸和常规护理,试验组给予精油芳香疗法和常规护理.比较两组术后恶心呕吐的发生率和严重程度.结果术后24h内,试验组患者恶心呕吐发生率为13.33%,低于对照组的51.11%,差异具有统计学意义(χ^2=29.406,P<0.05).术后24h内,试验组患者发生不同程度恶心呕吐的例数分别为0级78例,Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例;对照组分别为0级44例,Ⅰ级15例,Ⅱ级27例,Ⅲ级4例,试验组患者术后恶心呕吐严重程度低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-5.656,P<0.05).结论芳香疗法可以有效降低骨科全麻患者术后恶心呕吐的发生率,降低患者恶心呕吐的严重程度. 展开更多
关键词 骨科 全身麻醉 恶心 呕吐 芳香疗法 精油 补充疗法
手术末期瑞芬太尼逐级撤药可以减轻颈椎手术患者术后痛觉过敏 预览
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作者 景栋昆 杨智勇 +4 位作者 吕锐 曹剑 顾健腾 鲁开智 易斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期239-242,共4页
目的观察手术末期瑞芬太尼逐级撤药减轻骨科手术患者术后痛觉过敏的效果。方法选择2017年3至12月在本院择期行颈椎手术的患者80例,男45例,女35例,年龄20~55岁,BMI 18.5~24 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。按照随机数字表法将患者分为逐级撤药组(G组... 目的观察手术末期瑞芬太尼逐级撤药减轻骨科手术患者术后痛觉过敏的效果。方法选择2017年3至12月在本院择期行颈椎手术的患者80例,男45例,女35例,年龄20~55岁,BMI 18.5~24 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。按照随机数字表法将患者分为逐级撤药组(G组)和立即撤药组(A组),每组40例。患者入室后进行常规监测,所有患者均行静脉麻醉,静脉泵注丙泊酚6~8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.08~0.20μg·kg-1·min-1,在手术结束时,G组瑞芬太尼持续泵入,每5分钟泵入量减少麻醉维持量的三分之一,于术后15 min停止泵入;A组在术后立即停止瑞芬太尼的泵入。在麻醉诱导前和术后1、2、6、24 h进行机械痛阈值测定,记录术后1、2、6、24 h的VAS评分,以及患者术后0~1、1~2、2~6、6~24 h时段舒芬太尼用量,记录患者术后苏醒时间、意识恢复时间、术后拔管时间以及术后恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压和寒战等不良反应的发生情况。结果与麻醉诱导前比较,术后1、2 h A组患者机械痛阈值明显降低(P<0.05),G组患者不同时点机械痛阈值差异无统计学意义。术后1、2 h G组患者VAS评分明显低于A组(P<0.05)。术后0~1、1~2 h G组患者舒芬太尼用量明显低于A组(P<0.05),且术后PACU舒芬太尼追加次数明显少于A组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间、意识恢复时间和术后拔管时间差异无统计学意义。G组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制的发生率明显低于A组(P<0.05)。两组患者低血压、寒战的发生情况差异无统计学意义。结论手术末期瑞芬太尼逐级撤药可以减轻颈椎手术患者术后痛觉过敏,降低患者术后疼痛感,并减少术后恶心呕吐、呼吸抑制的发生。 展开更多
关键词 逐级撤药 瑞芬太尼 痛觉过敏 全身麻醉
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右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析 预览
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作者 王磊 刘向阳 +2 位作者 田鹏 李雪峰 李江超 《河北医药》 CAS 2019年第3期428-431,共4页
目的探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。比较2组患者不同时间点的止血带相关高血流动力学反应情况、机体缺血再灌注损伤情况。结果比较2组上止血带前(T0)、止血带充气时(T1)、止血带充气30min(T2)、止血带充气60min(T3)、止血带充气90min(T4)、松止血带时(T5)、松止血带后10min(T6)、松止血带后30min(T7),观察组T1~T5时HR、MAP、SBP与对照组相比明显降低,SPO2明显升高(P<0.05),2组T1~T5时HR、MAP、SBP、SPO2均与T0差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5~T7时MDA、SOD、OH、H2O2、TNF-α和IL-8与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效减少血流动力学波动,降低缺血再灌注损伤,减轻炎性反应和氧化应激反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 单膝关节置换 止血带反应 全身麻醉 右美托咪定 抑制效果
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全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响 预览
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作者 焦晓红 杨丹锋 宋国军 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第11期79-82,共4页
目的探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响。方法将80例行下肢骨折手术患者随机分为2组,全身麻醉组患者给予全身麻醉,联合麻醉组患者则采取腰硬联合麻醉,比较2组患者围术期生命体征监测结果、疼痛、舒适... 目的探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响。方法将80例行下肢骨折手术患者随机分为2组,全身麻醉组患者给予全身麻醉,联合麻醉组患者则采取腰硬联合麻醉,比较2组患者围术期生命体征监测结果、疼痛、舒适度、认知水平、相关麻醉指标与安全性。结果联合麻醉组患者T2、T3、T4与T5收缩压(SBP)与平均动脉压(MAP)水平均显著高于全身麻醉组;联合麻醉组术后即刻、1d与3d视觉模拟(VAS)评分均显著低于全身麻醉组,舒适度状态量表(BCS)评分、认知水平(MMSE)评分均显著高于全身麻醉组,进食时间、术后24h镇痛泵按压次数、下床时间与术后24h舒芬太尼补救率均显著优于全身麻醉组,总体不良反应发生率显著低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术中的应用效果显著。 展开更多
关键词 全身麻醉 腰硬联合麻醉 下肢骨折手术 认知功能
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围术期不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响
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作者 何金乾 《国际精神病学杂志》 2019年第1期140-142,150共4页
目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选取行择期妇科腹腔镜手术患者120例,将患者随机分为对照组、A组、B组和C组各30例,A、B、C组在麻醉诱导期和维持麻醉期均加入右美托咪定,剂量分别为0.3... 目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选取行择期妇科腹腔镜手术患者120例,将患者随机分为对照组、A组、B组和C组各30例,A、B、C组在麻醉诱导期和维持麻醉期均加入右美托咪定,剂量分别为0.3、0.4、0.5ug/(kg·h),对照组在相同时间给予等容积的生理盐水。观察记录患者术中不良反应发生情况,拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后24h内疼痛程度、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 C组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于A组(P<0.05);C组不良反应发生率高于A、B组(P<0.05);B、C组患者在术后4h、8h、24h的视觉模拟评分(VAS)均低于同时期A组(P<0.05);手术后1、3、7d,A、B、C组患者MoCA评分均高于同时间点对照组(P<0.05);A、B、C组POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术的患者,在全身麻醉时加入右美托咪定,能够有效缓解术后疼痛程度,有利于术后认知功能的恢复,从而降低POCD发生率,推荐剂量为0.4ug/(kg·h)。 展开更多
关键词 腹腔镜 全身麻醉 右美托咪定 术后认知功能障碍 舒芬太尼
剖宫产术应用丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉对25例产妇及新生儿的影响 预览
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作者 何娟 罗利平 《上海医药》 CAS 2019年第1期27-29,共3页
目的:探讨剖宫产术应用丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:选取50例剖宫产术产妇,根据不同的麻醉方法分为对照组及研究组各25例,对照组行常规全身麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉,比较两组产妇血流动... 目的:探讨剖宫产术应用丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:选取50例剖宫产术产妇,根据不同的麻醉方法分为对照组及研究组各25例,对照组行常规全身麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉,比较两组产妇血流动力学指标变化、新生儿相关情况及脐血血气指标。结果:两组麻醉前及拔管后心率及平均动脉压、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)、新生儿氧摄取率(oxygen extraction ratio,ERO2)、1min及5minApgar评分、动静脉脐血血气比较无统计学差异(P>0.05),而研究组切皮时的心率及平均动脉压均显著高于对照组,麻醉开始至胎儿娩出时间(I-D)显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合雷米芬太尼对ERO2无明显影响,母体血流动力学及新生儿脐血血气指标稳定,在剖宫产中具有一定的应用价值. 展开更多
关键词 剖宫产术 全身麻醉 丙泊酚 雷米芬太尼 新生儿 氧摄取率
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麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的Meta分析 预览
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作者 李娜 江晓菁 《中国当代医药》 2019年第13期9-12,18共5页
目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(... 目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(RCT),筛选文献,进行质量评价、数据提取及统计分析。结果共搜索到245篇文献,最终纳入22篇符合纳入标准的RCT。Meta分析显示,椎管内麻醉与全身麻醉相比,前者可以使髋关节置换术后血栓形成的发生率明显下降[OR=0.31,95%CI(0.24~0.40)],差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,硬膜外麻醉、蛛网膜下麻醉及腰硬联合麻醉三种椎管内麻醉方式均可降低髋关节置换术后血栓的形成[OR=0.26,95%CI(0.20~0.35)],差异有统计学意义(P<0.05);在未预防应用抗凝剂的条件下,与全身麻醉相比,椎管内麻醉可使髋关节置换术后肺栓塞(PE)的发生率明显下降[OR=0.23,95%CI(0.10~0.49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉可以降低髋关节置换术后血栓形成的发生率,并且与椎管内麻醉方式的选择无明显相关性。因此,对于血栓形成高危人群的髋关节手术,建议进行椎管内麻醉,以减少术后血栓形成和PE的发生。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换术 血栓形成
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右美托咪啶和瑞芬太尼对经口气管插管血流动力学的影响 预览
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作者 杨进斌 《广州医药》 2019年第4期30-34,共5页
目的该研究旨在比较右美托咪定(DEX)与瑞芬太尼(REM)对喉镜检查和气管插管的血流动力学反应的疗效。方法选择天津北大医疗海洋石油医院接受全身麻醉的手术患者124名,平均分为四组(每组31名患者),参加双盲临床试验,DEX组,REM组,DEX-REM... 目的该研究旨在比较右美托咪定(DEX)与瑞芬太尼(REM)对喉镜检查和气管插管的血流动力学反应的疗效。方法选择天津北大医疗海洋石油医院接受全身麻醉的手术患者124名,平均分为四组(每组31名患者),参加双盲临床试验,DEX组,REM组,DEX-REM组和生理盐水(NS)组,静脉注射DEX(1μg/kg),REM(1μg/kg),等量混合物(DEX和REM各0.5μg/kg,气管插管前1分钟)和NS。分别在到达手术室之前,在喉镜检查和气管插管前1分钟,插管后即刻测量血压(BP),心率(HR)和动脉血氧饱和度(SaO2),之后每5~15min测量一次。结果各组间年龄,性别和基线血流动力学相同,变量包括BP的平均值(P=0.157),HR(P=0.105)和SaO2(P=0.366)。检验显示,DEX、REM和DEX+REM组在MBP和HR方面相同,但在喉镜检查和插管后,NS组的血流动力学反应均高于其他组(P<0.05)。试验显示插管后干预组各时间段MBP和HR均有下降趋势(P>0.05)。DEX/REM混合物具有最低的血压,三个干预组的HR均低于NS组。结论药物的混合使用似乎不但可以预防喉镜检查时心率和血压的增加,还可以降低血压和心率。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 喉镜检查 气管插管 全身麻醉
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右美托咪定在腹部手术全身麻醉中的效果及安全性
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作者 申小勤 孙灿林 宋后恩 《临床合理用药杂志》 2019年第19期43-44,共2页
目的观察右美托咪定在腹部手术全身麻醉中的应用效果及安全性.方法选取医院2016年8月-2018年12月收治的腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组术中均行全身麻醉,观察组给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,比较2组术后各时... 目的观察右美托咪定在腹部手术全身麻醉中的应用效果及安全性.方法选取医院2016年8月-2018年12月收治的腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组术中均行全身麻醉,观察组给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,比较2组术后各时段HR、MAP、VAS评分、手术时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果观察组术后5 min、30 min、60 minHR及MAP均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后5 min、30min 2组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后60 min观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^2=14.398,P<0.05).结论右美托咪定在腹部手术全身麻醉中的应用效果较好,可维持患者生命体征稳定,减轻术后疼痛,减少各种不良反应,安全性较高,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 腹部手术 全身麻醉 右美托咪定 应用效果 安全性
DGA下龋病治疗对儿童口腔健康及生长发育的近期影响
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作者 赵金 赖光云 汪俊 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期391-396,共6页
目的:随访在全身麻醉下行龋病治疗的患儿,分析全麻下龋病治疗对儿童口腔健康及生长发育的近期影响。方法:收集2017年2月-2018年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科进行全身麻醉下龋病治疗并符合研究标准的全部病例。经... 目的:随访在全身麻醉下行龋病治疗的患儿,分析全麻下龋病治疗对儿童口腔健康及生长发育的近期影响。方法:收集2017年2月-2018年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科进行全身麻醉下龋病治疗并符合研究标准的全部病例。经患儿家长知情同意,研究者在术前、术后随访时检查患儿口腔情况,记录身高、体重,检测龋活跃性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗前患儿平均龋均值为14.02,夜奶喂养及过早人工喂养的患儿龋均值明显偏高。术后3个月时龋病复发率为25.67%,6个月时龋病复发率为50%。治疗后患儿龋活跃性发生明显改变,3次随访结果中,龋活性值在术后3个月时最低。全麻治疗后患儿用餐时间显著缩短,进食次数及摄入甜食的频率明显下降,刷牙时间明显延长。术后BMI处于正常范围的儿童数量显著增加。结论:全身麻醉下龋病治疗可在短期内显著降低患儿的龋活跃性,改善患儿的口腔健康行为和发育情况。但大部分患儿治疗后仍具有较高的龋复发风险。 展开更多
关键词 儿童龋病 全身麻醉 龋活跃性 BMI
基于全身麻醉的教学模式探讨 预览
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作者 张丽娜 漆彦桃 王智 《医学教育研究与实践》 2019年第5期930-932,F0003共4页
现代麻醉经过100多年的发展,新技术和新理念不断产生并运用于临床。但是,在临床教学工作中,不论新入麻醉医师,还是规范化培训学员和进修医生,他们对麻醉的认识都存在明显不足。本文主要按照术前访视,术中监测维持、术后随访的过程,对学... 现代麻醉经过100多年的发展,新技术和新理念不断产生并运用于临床。但是,在临床教学工作中,不论新入麻醉医师,还是规范化培训学员和进修医生,他们对麻醉的认识都存在明显不足。本文主要按照术前访视,术中监测维持、术后随访的过程,对学员进行相应教学培训,归纳全身麻醉教学中的基本要点和基础判断,旨在教会学员掌握全麻患者基本访视和处理原则,学会运用麻醉知识进行基本管理,为患者提供舒适、安全的麻醉。 展开更多
关键词 麻醉学 全身麻醉 教学模式
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Narcotrend监测下全身麻醉对机体应激反应的影响 预览
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作者 彭道珍 郭锐 +2 位作者 王力锋 李晓玲 周树保 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期114-117,共4页
目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照... 目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照组,术中凭血压、心率和临床体征等经验调控麻醉深度,每组30例,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注,于两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)即术中30min、麻醉后(T2)即出麻醉恢复室时和术后24h(T3)采集静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平,且以术后10min内达到拔管标准顺利拔除气管导管者为快通道麻醉实施成功,观察两组患者快通道麻醉的成功例数和苏醒期躁动发生例数。结果D组的CRP在T1~3高于T0和N组(P<0.05),D组的IL-6和Cor在T2和T3高于T0和N组(P<0.05);N组快通道麻醉的成功率高于D组(P<0.05);N组苏醒期躁动发生率低于D组(P<0.05)。结论Narcotrend监测下的全身麻醉在直肠癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应,有效达到快通道麻醉,两者均符合快速康复外科理念的目标。 展开更多
关键词 NARCOTREND 快速康复外科 应激反应 全身麻醉 快通道麻醉
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分析右美托咪定复合全麻对腹腔镜胃切除术后肠麻痹发生的影响
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作者 郭海霞 《智慧健康》 2019年第13期65-67,共3页
目的研讨腹腔镜胃切除术患者使用右美托咪定复合全麻处理对术后肠麻痹发生的影响。方法以2016年7月至2018年7月在我院行全麻腹腔镜胃切除术的310例患者作为本组课题的实验对象,同时利用计算机进行随机数表分配,A组(n=155)经气管插管后... 目的研讨腹腔镜胃切除术患者使用右美托咪定复合全麻处理对术后肠麻痹发生的影响。方法以2016年7月至2018年7月在我院行全麻腹腔镜胃切除术的310例患者作为本组课题的实验对象,同时利用计算机进行随机数表分配,A组(n=155)经气管插管后予以右美托咪定输注,B组(n=155)给予等容量生理盐水输注,对两组不同时点的心率变异性(HRV)指标进行分析,测定手术前后的炎性因子指标水平,并记录患者术后的舒芬太尼用量、排气与排便时间。结果两组T1~3时点的LF、HF以及LF/HF等指标值对比T0时点均出现明显变化,比较有统计学意义(P<0.05)。但A组T2~3时点的LF、LF/HF值对比B组均显著降低,有统计学意义(P<0.05)。术后,A组测定的血清CRP、IL-6水平较B组明显更低,有统计学意义(P<0.05)。A组在舒芬太尼用量上对比B组明显减少,在术后排气、排便时间上对比B组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃切除术患者使用右美托咪定复合全麻处理,可有效减轻患者的炎性反应、减少麻醉用量,并缩短术后肠麻痹的发生时间,加速恢复患者的胃肠蠕动功能,值得推荐。 展开更多
关键词 腹腔镜胃切除术 右美托咪定 全麻 肠麻痹
硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响 预览
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作者 向鹏云 李子云 《中国医药科学》 2019年第13期135-137,254共4页
目的研究单纯全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法临床纳入86例我院2014年8月~2017年8月行腹部手术的老年患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,各43例。其中43例患者术中采用单纯全身麻醉... 目的研究单纯全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法临床纳入86例我院2014年8月~2017年8月行腹部手术的老年患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,各43例。其中43例患者术中采用单纯全身麻醉作为对照组,另43例患者术中采用硬膜外麻醉复合全身麻醉作为观察组。观察两组患者心肌功能、血流动力学情况以及不良反应等。结果T0时两组患者CK-MB和cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时观察组CK-MB和cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)。麻醉前、手术结束时两组患者HR和MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、术中30min时观察组HR和MAP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应包括肺部感染和躁动。观察组、对照组发生率分别为9.30%、6.98%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年腹部手术患者中应用较好,血流动力学稳定,心肌功能影响小,安全性高,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 腹部手术 心肌功能
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早期吸痰对妇科手术患者全麻拔管期血氧饱和度及心血管应激反应的影响 预览
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作者 辛翠仪 李尉兰 《中国现代药物应用》 2019年第19期128-130,共3页
目的探讨早期吸痰对妇科手术患者全身麻醉(全麻)拔管期血氧饱和度及心血管应激反应的影响。方法 84例行妇科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予常规吸痰处理,观察组患者给予早期吸痰处理。比较两组... 目的探讨早期吸痰对妇科手术患者全身麻醉(全麻)拔管期血氧饱和度及心血管应激反应的影响。方法 84例行妇科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予常规吸痰处理,观察组患者给予早期吸痰处理。比较两组患者血氧饱和度、心血管应激反应指标、躁动发生情况。结果拔管前,两组患者血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后5 min,两组患者血氧饱和度均较本组拔管前降低,收缩压、舒张压、心率均较本组拔管前升高,但观察组血氧饱和度高于对照组,收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躁动发生率为7.14%(3/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期吸痰处理可有效维持行妇科手术患者全麻拔管期血氧饱和度的稳定,降低心血管应激反应,避免患者出现躁动。 展开更多
关键词 妇科手术 早期吸痰 全身麻醉 血氧饱和度 心血管应激反应
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地佐辛在学龄前儿童全麻下部分睫毛切除术中的应用效果及对苏醒期躁动的影响 预览
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作者 翁燕 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期47-49,共3页
目的:探讨地佐辛在学龄前儿童全麻下部分睫毛切除术中的应用效果及对苏醒期躁动的影响。方法:选取笔者医院2016年1月-2017年12月收治的110例拟实施全麻术下部分睫毛切除术治疗的倒睫患儿,采用随机数字表法分为研究组(手术结束前10min给... 目的:探讨地佐辛在学龄前儿童全麻下部分睫毛切除术中的应用效果及对苏醒期躁动的影响。方法:选取笔者医院2016年1月-2017年12月收治的110例拟实施全麻术下部分睫毛切除术治疗的倒睫患儿,采用随机数字表法分为研究组(手术结束前10min给予地佐辛0.1mg/kg静滴)和对照组(给予等量生理盐水),每组55例。对比两组拔管前后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后不同时间点患儿苏醒期躁动评分。结果:研究组HR测定值T1~T2时刻均较T0时刻升高,MAP测定值T1时刻高于T0时刻,且HR、MAP测定值T0~T3时刻均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管前、拔管后10min、拔管后30min、拔管后60min,研究组患儿躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻术下部分睫毛切除术治疗学龄前儿童倒睫术中应用地佐辛有利于维持患儿拔管期血流动力学稳定、减轻苏醒期患儿躁动。 展开更多
关键词 地佐辛 全麻手术 睫毛切除术 倒睫 苏醒期躁动
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