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联合入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 黄育胡 甘干达 +3 位作者 扈克治 罗平 韩健 彭伟 《临床骨科杂志》 2018年第5期612-615,共4页
目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。 方法采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗56例胫骨平台粉碎性骨折患者。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间;比较手术前后胫骨平台内翻角、胫... 目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。 方法采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗56例胫骨平台粉碎性骨折患者。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间;比较手术前后胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角;采用Rasmussen影像学评分、膝关节功能HSS评分评价术后骨折复位及膝关节功能恢复情况。 结果患者均获得随访,时间13~25个月。手术时间84~150 min,术中出血量264~403 ml,术后引流量为106~160 ml,骨折愈合时间5~7个月。胫骨平台内翻角术后即刻为79.2°~86.6°(85.2°±18.4°),术后1年为83.6°~88.1°(84.6°±17.9°);胫骨平台后倾角术后即刻为9.2°~11.3°(11.2°±2.3°),术后1年为9.9°~11.6°(10.4°±2.8°)。Rasmussen评分术后即刻为14~18分;术后1年为15~18分;HSS评分术后6个月评分为72~94分,术后1年为84~96分。 结论前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折时术野清晰、复位固定牢靠,利于恢复下肢长度、力线和关节面平整。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 联合入路 骨折固定术
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3种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 预览
2
作者 梁海涛 朱恒杰 +1 位作者 徐凤琴 蒋志余 《临床骨科杂志》 2018年第5期593-596,共4页
目的 比较3种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效。 方法将109例老年股骨转子间骨折患者按内固定方法不同分为A、B、C 3组。A组( n =31)采用动力髋螺钉(DHS)固定,B组( n =39)采用Gamma钉固定,C组( n =39)采用股骨近端防... 目的 比较3种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效。 方法将109例老年股骨转子间骨折患者按内固定方法不同分为A、B、C 3组。A组( n =31)采用动力髋螺钉(DHS)固定,B组( n =39)采用Gamma钉固定,C组( n =39)采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定。比较3组患者手术指标、Harris评分结果、并发症发生情况以及治疗效果。 结果 手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、下床行走时间A组长(多)于B组和C组,差异均有统计学意义( P 〈0.05)。3组患者均获得随访,时间12~18个月。术后12个月时,Harris评分A组明显低于B、C组( P 〈0.05),B、C组比较差异无统计学意义( P 〉0.05);并发症发生率A组明显高于B、C组( P 〈0.05),B、C组比较差异无统计学意义( P 〉0.05)。治疗效果优良率A组明显低于B、C组( P 〈0.05),B、C组比较差异无统计学意义( P 〉0.05)。 结论 采用3种不同的内固定方式治疗老年股骨转子间骨折,患者均能有效康复,但PFNA和Gamma钉固定效果明显优于DHS。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 骨钉 老年人
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骨盆骨折手术失败原因分析及处理 被引量:1
3
作者 王钧 周炎 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2016年第2期300-304,共5页
目的:探讨导致骨盆骨折手术失败的原因及处理措施。方法:回顾性分析2006年3月至2013年6月收治的16例骨盆骨折手术失败患者的临床病例资料,男12例,女4例;年龄为35-55岁,平均45.5岁;骨折按Tile分型,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2... 目的:探讨导致骨盆骨折手术失败的原因及处理措施。方法:回顾性分析2006年3月至2013年6月收治的16例骨盆骨折手术失败患者的临床病例资料,男12例,女4例;年龄为35-55岁,平均45.5岁;骨折按Tile分型,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型4例。4例采用外固定支架固定,12例行开放复位内固定术。根据Matta和Tornetta复位评定标准及Majeed功能评价标准,术后骨折复位质量及临床评价为"差",或固定失效、骨折复位丢失评定为治疗失败,分析手术失败的原因,并及时采取手术翻修治疗。结果:手术失败原因:2例因多发伤延误手术时机而未能予以骨折有效复位;4例骨盆骨折选择外固定支架作为终末固定导致复位丢失;4例仅行骨盆前环固定而未予以后环的稳定;6例骨盆骨折未予以有效复位及内固定。其中14例行骨盆翻修手术,2例骨盆骨折畸形愈合患者放弃翻修手术。14例翻修病例随访12-30个月,平均18个月。末次随访时根据Matta和Tornetta复位评定标准,优4例,良6例,可3例,差1例,优良率为71.4%;按Majeed临床疗效评价标准,优4例,良7例,可3例,优良率为78.6%。结论:手术时机把握不当、固定方式选择错误、骨折复位质量及内固定稳定性欠佳是骨盆骨折手术失败的主要原因。尽早手术翻修可明显降低患者术后功能障碍的发生。 展开更多
关键词 骨盆 骨折固定术 治疗失败 回顾性分析
可吸收接骨板和钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床对比研究 被引量:4
4
作者 张波 李健 《医学临床研究》 CAS 2012年第11期2154-2155,2159共3页
【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者28例,应用微型可吸收接骨板内固定,对照组患者38例,应用微型钛板内固定,比较两组内固定治疗效果及术后1~2... 【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者28例,应用微型可吸收接骨板内固定,对照组患者38例,应用微型钛板内固定,比较两组内固定治疗效果及术后1~2年手术部位异物感发生率。【结果】两组内固定效果均满意,而治疗组术后1~2年手术部位异物感发生率10.7%(3/28)显著低于对照组78.9%(30/38),其差异有统计学意义(P〈0.01)。【结论】应用可吸收接骨板内固定修复颧骨颧弓骨折可有解除患者二次手术取出钛板的痛苦。 展开更多
关键词 颧骨颧弓骨折 可吸收骨板 微型钛板 骨折内固定
下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术治疗 预览 被引量:9
5
作者 占蓓蕾 叶舟 《中国骨伤》 CAS 2009年第8期 583-584,共2页
目的:探讨手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床疗效及手术入路的选择。方法:2000年2月至20108年2月手术治疗57例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,男45例,女12例;年龄18-73岁,平均39.5岁。致伤原因:交通伤35例,坠落伤17... 目的:探讨手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床疗效及手术入路的选择。方法:2000年2月至20108年2月手术治疗57例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,男45例,女12例;年龄18-73岁,平均39.5岁。致伤原因:交通伤35例,坠落伤17例,压砸伤5例。骨折脱位节段:C3-C4 4例,C4-C5 13例,C5-C6 32例,C6-C7 8例。骨折脱位类型:单侧小关节脱位32例,双侧小关节脱位25例。神经损害程度按美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:A级9例,B级17例,C级19例,D级12例。手术入路:14例前路手术,11例后路手术,32例前后联合手术。结果:所有患者获随访,时间3-26个月,平均11个月。临床效果按神经功能(ASIA)评分:平均提高1-2级。骨折脱位节段完全复位,颈椎序列与曲度恢复正常,无节段性不稳,前路植骨融合均于术后12周获骨性融合。结论:单节段新鲜骨折脱位,颈椎牵引容易复住者或爆裂性骨折、严重成角畸形,选择前路手术;颈椎椎板或关节面骨折,压迫以后方为主或多节段颈椎损伤,选择后路手术;对于脊髓受到前后夹挤性压迫时,宜选择前后联合手术。 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 骨折固定术
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手法复位闭合穿针内固定治疗髌骨骨折36例 预览 被引量:3
6
作者 邓忠虎 王培森 +1 位作者 王玉禄 周凤莲 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期 552-553,共2页
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗方法较多,疗效不一,各有利弊。自2001年1月至2006年1月采用髌骨近端固定手法复位闭合穿针治疗髌骨骨折36例,方法简单,刨伤小,恢复快,疗效满意.现报告如下。
关键词 髌骨 骨折 骨折固定术 手法 骨科
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经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折
7
作者 鞠文 蒋富贵 +2 位作者 李建强 钱学峰 朱晓东 《中国基层医药》 CAS 2005年第12期 1719-1720,共2页
目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 2001年2月至2004年2月,采用经皮微创钢板固定法治疗16例胫骨近端骨折.结果按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良5例,中1例.1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°.结论经... 目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 2001年2月至2004年2月,采用经皮微创钢板固定法治疗16例胫骨近端骨折.结果按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良5例,中1例.1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°.结论经皮微创钢板固定法手术创伤小,固定可靠. 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定 外科手术 最小侵入性 微创钢板
3D打印技术辅助高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折 被引量:12
8
作者 陈开放 段德胜 +5 位作者 熊泽康 杨帆 孙亭方 姬彦辉 姚升 郭晓东 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第13期786-792,共7页
目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料,男18例,女6例;年龄24-68岁,平均(39.2±13.8)岁;骨折类... 目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料,男18例,女6例;年龄24-68岁,平均(39.2±13.8)岁;骨折类型按Letournel—Judet分型,其中横断骨折6例,“T”形骨折4例,前柱+后半横断骨折4例,双杜骨折10例;受伤至手术时间4-18d,平均9d。患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT+三维重建及髂吡管CTA,将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建,计算机模拟手术,虚拟内固定设计,并采片J3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型,在模型上预演示骨折复位顺序,确定安放内固定物的种类及最佳位置,钢板塑彤备刚,记录螺钉长度及万向。手术均采用高位髂腹股沟入路。结果手术切口长度8-13cm,平均9cm;手术时间90-220min,平均130min;术中出血量300-1500ml,平均600ml。骨折复位后,内固定安放均一次完成,且贴服良好,与术前模拟内固定一致。24例患者均获得随访,随访时间15-30个月,平均18.3个月。骨折均完全愈合,愈合时间3-6个月,平均4.2个月。骨折复位按Matta标准评价,其中优16例,良6例,可2例,优良率91.7%(22/24)。Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel坪分为13-18分,平均16.5分,其中优13例,良6例,可5例,优良率79.2%(19/24)。术后第1天,2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1个月后好转;术后第3天,1例患者出现伤口脂肪液化,经定期换药,2周后伤口完全愈合;无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症。结论应用3D打印快速成型技术,可以在术前体外模拟骨折复位,确定内固定物安放最佳位置,坝弯铡板,测量螺钉长度及置入方向,可大幅减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症� 展开更多
关键词 成像 三维 髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器
可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的临床疗效观察 预览 被引量:1
9
作者 余小伟 卢爽 +1 位作者 蒋文 章宏毅 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第9期895-896,共2页
目的:评价可吸收聚乳酸内固定系统在髁突中低位骨折内固定中的疗效。方法:回顾分析2008~2013年42例(54侧)可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的治疗情况,术后对面型、骨折愈合及临床功能恢复情况行1~12个月随访。结果:42例患... 目的:评价可吸收聚乳酸内固定系统在髁突中低位骨折内固定中的疗效。方法:回顾分析2008~2013年42例(54侧)可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的治疗情况,术后对面型、骨折愈合及临床功能恢复情况行1~12个月随访。结果:42例患者面型恢复满意,开口度及开口型无明显异常,颞颌关节活动度及咬合关系良好,无感染及异物排斥反应。结论:在髁突中低位骨折内固定治疗中,可吸收性高分子聚合物微型接骨板和螺钉具有良好的固定强度,避免二次手术,是髁突中低位骨折理想的内固定系统。 展开更多
关键词 髁突骨折 可吸收接骨板 强内固定 聚乳酸
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应用髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位 被引量:1
10
作者 曹烈虎 张春才 +2 位作者 苏佳灿 张文财 刘欣伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1067-1070,共4页
目的探讨髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(acetabular tridimensional memoryalloy-fixation system,ATMFS)治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位的方法及临床效果。方法2004年1月-2006年2月,收治15例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者。... 目的探讨髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(acetabular tridimensional memoryalloy-fixation system,ATMFS)治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位的方法及临床效果。方法2004年1月-2006年2月,收治15例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者。男11例,女4例;年龄21~68岁,平均43.5岁。交通伤8例,高处坠落伤5例,其他伤2例。左侧9例,右侧6例。骨折根据Thompson—Epstein分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,V型2例。影像学检查示髋臼关节面存在2~5mm移位,平均3mm。伤后至入院时间为6h~2周,平均1.5d。入院后行股骨髁上骨牵引,12例手法复位,3例股骨头卡压者于术中复位。入院后2~7d采用ATMFS固定骨折,其中4例骨缺损者采用自体髂骨植骨修复。结果手术时间90~390min,平均210min。术中失血量350~2500mL,平均360mL。住院日7~21d,平均10d。1例于术后4d出现表皮感染,经对症处理后愈合;余切口均Ⅰ期愈合。无深部感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症发生。患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.6年。术后出现股骨头坏死及BrookerⅡ级异位骨化各1例,髋关节功能尚好,未作特殊处理。术后1周采用Matta的X线标准评估骨折复位:优7例,良5例,一般2例,差1例,优良率为80%。末次随访时采用d'Aubign6等临床评定标准评价临床疗效:优8例,良5例,~般1例,差1例,优良率86.7%。结论ATMFS治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位,可有效提高股骨头与髋臼解剖对应率,减少髋臼骨折并发症的发生以及促进髋关节功能恢复,远期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 髋关节后脱位 髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统 内固定
下颌骨颏部骨折坚强内固定三维有限元分析 预览 被引量:3
11
作者 吴炜 孙庚林 +2 位作者 周健 李滨飞 郑孝慈 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第7期 429-430,共2页
目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考.方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型.在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较... 目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考.方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型.在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较各种情况下骨折断层的应力、骨折段位移,来评价内固定方法的固定效果.结果:正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.1564755mm,0.212586mm.双板固定为0.010963mm.结论:颏部正中骨折时,一块小型钛板固定存在隐患,应采用双板固定. 展开更多
关键词 下颌骨颏部骨折 坚强内固定 三维有限元分析 三维有限元模型 ANSYS软件 固定效果 有限元法 双板固定 下颌骨骨折 内固定方法 固定方式 钛板固定 咬合 位移
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三棱内固定器治疗股骨颈骨折疗效观察 预览 被引量:2
12
作者 王明森 陈培龙 《中医正骨》 2001年第7期 17-18,共2页
为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察。共治疗148例,随访1-8年,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为8... 为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察。共治疗148例,随访1-8年,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为86.1%,股骨头坏死率为13.9%;而三翼钉、多枚骨圆针,单枚空心螺纹钉、3枚加压螺纹钉的功能恢复优良率分别为61.3%、78.2%、70.8%、79.4%,股骨头坏死率分别为38.7%、21.7%、29.2%、20.6%。认为三棱内固定器治疗股骨颈骨折具有创伤小,疗效高,操作简便,固定牢固可靠,抗旋转,抗剪切力性能好等优点,是目前治疗股骨颈骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 治疗 内固定 三棱内固定器 临床研究
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保留内固定物治愈骨科感染伤口的实验与临床 被引量:10
13
作者 李之芳 王庆一 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期 24-25,共2页
骨折内固定或放置假体术后深部感染是一种极为严重的并发症。传统观点认为,不除去异物则不易使伤口愈合。根据我们的动物实验和临床13例的探索,内固定物,包括已镶嵌结实的人工假体,甚至游离骨块植骨的术后感染,均不一定要取出。只要能... 骨折内固定或放置假体术后深部感染是一种极为严重的并发症。传统观点认为,不除去异物则不易使伤口愈合。根据我们的动物实验和临床13例的探索,内固定物,包括已镶嵌结实的人工假体,甚至游离骨块植骨的术后感染,均不一定要取出。只要能使伤口内得到充分引流并保持在一个清洁的环境中,就能够使深部感染得以治愈,同时又保留了内置物体。将感染病灶彻底清除并放置带有数个侧孔的硅胶管,连续冲洗即可达到上述目的。 展开更多
关键词 骨折 固定 感染 人工关节
扩展前外侧入路治疗伴后外侧骨块的胫骨平台骨折 被引量:1
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作者 蒋靓君 郑强 +2 位作者 冯刚 王建卫 潘志军 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1161-1169,共9页
目的 探讨扩展的前外侧入路治疗伴后外侧骨块的简单或复杂胫骨平台骨折中的区别和临床效果的差异。方法 收集2013年1月至2015年12月共46例于我院接受治疗的伴后外侧骨块的胫骨平台骨折患者资料,统一使用扩展的前外侧入路进行后外侧平台... 目的 探讨扩展的前外侧入路治疗伴后外侧骨块的简单或复杂胫骨平台骨折中的区别和临床效果的差异。方法 收集2013年1月至2015年12月共46例于我院接受治疗的伴后外侧骨块的胫骨平台骨折患者资料,统一使用扩展的前外侧入路进行后外侧平台骨块的复位与固定。按Schatzker骨折分型将Ⅱ型骨折患者作为简单骨折组,将Ⅴ、Ⅵ型骨折患者作为复杂骨折组,另按胫骨平台骨折三柱分型将患者分为单柱组、双柱组及三柱组,比较各组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后膝关节Rasmussen评分、膝关节活动度、骨折复位与固定情况及术后并发症,并比较有无关节镜辅助下骨折复位的情况。结果 46例均获得随访,时间23-45个月,平均31.9个月。简单骨折组24例,复杂骨折组22例。简单骨折组手术时间平均(124±33.8) min,复杂骨折组(175±65.5) min,差异有统计学意义(t=-2.302,P=0.025);简单骨折组出血量平均(118±93.5) ml,复杂骨折组(190±149.4) ml,差异有统计学意义(t=-1.905,P=0.028)。12例使用关节镜辅助治疗。所有患者在末次随访时均获得骨性愈合,日常活动不受限;简单组骨折愈合时间平均4.58个月,复杂组5.54个月。骨折复位优秀率简单组83.3%,复杂组27.3%(χ2=14.679,P=0.000)。后外侧骨块简单组4例未完全固定(16.7%),复杂组8例未完全固定(36.4%)。简单组膝关节Rasmussen功能评分(26.8±2.1)分,膝关节活动度100°-120°(平均115.5°±6.2°);复杂组膝关节Rasmussen功能评分平均(23.5±3.4)分,膝关节活动度95°-115°(平均106.3°±7.4°),均无显著性差异。按三柱骨折分型系统,单柱组6例,双柱组24例,三柱组16例。3组的手术时间、术中出血量组间比较存在显著性差异(F手术时间=5.039,P手术时间=0.000;F出血量=5.215,P出血量=0.000),骨折复位优秀率比较存在显著性差异(χ2=7.003,P=0.030) 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜检查 对比研究 骨折固定术
改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的应用 预览
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作者 方望 詹俊锋 +5 位作者 朱楠 赵耀 徐春归 许新忠 汤健 荆珏华 《足踝外科电子杂志》 2015年第3期6-9,共4页
目的评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月2l例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者,根据Lauge-Hansen分类:旋前外旋型Ⅳ度6例,旋前外展型Ⅲ度2例,旋后外旋型Ⅲ... 目的评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月2l例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者,根据Lauge-Hansen分类:旋前外旋型Ⅳ度6例,旋前外展型Ⅲ度2例,旋后外旋型Ⅲ度4例,旋后外旋型Ⅳ度9例。其中16例存在内踝骨折,拉力螺钉固定内踝12例,钢板螺钉固定内踝4例。后踝及外踝骨折均采用钢板螺钉固定。下胫腓螺钉固定2例。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用Olerud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行临床疗效评价。结果21例患者均获随访,时间6-18个月,中位数13个月。除术后2例取出下胫腓螺钉外,其他患者均没有因不适取出内固定物的情况,术后4-8个月均获得骨性愈合,无内固定松动、断裂等不良情况。按01erud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行评分,中位数92分,其中优(90~100分)17例,良(80~89分)3例,可(〈80分)1例,优良率为95.2%。结论改良后外侧入路治疗外、后踝骨折,操作简单方便,能直视下解剖复位骨折,临床疗效优良。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 骨折内固定术 改良后外侧入路
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微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效评价 预览 被引量:28
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作者 张发平 何罗彬 +3 位作者 罗仕武 杨勇 胡晓刚 尚庆 《实用骨科杂志》 2014年第1期26-28,共3页
目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将2004年1月至2012年3月所收治的胫腓骨骨折患者分为两组,治疗组105例,其中男62例,女43例,年龄11~80岁,平均39.5岁,胫骨上段及平台骨折35例,中段骨折30例,下段及远... 目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将2004年1月至2012年3月所收治的胫腓骨骨折患者分为两组,治疗组105例,其中男62例,女43例,年龄11~80岁,平均39.5岁,胫骨上段及平台骨折35例,中段骨折30例,下段及远端骨折40例,粉碎性骨折85例,简单骨折20例;对照组99例,其中男58例,女41例,年龄10~78岁,平均38.8岁,胫骨上段及平台骨折34例,中段骨折28例,下段及远端骨折37例,粉碎性骨折78例,简单骨折21例。治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,对照组采用切开复位普通钢板或锁定钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、切口一期缝合率、并发症、踝关节功能优良率、膝关节功能优良率。结果两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、切口一期缝合率、皮肤坏死率、总并发症例数差异均有统计学意义,但踝关节功能优良率、膝关节功能优良率差异无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板内固定是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、皮肤坏死率低等优点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 外科手术 微创性
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锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的病例对照研究 预览 被引量:8
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作者 章宁杰 蒋凌 +1 位作者 周祖彬 柴益民 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期38-40,共3页
目的:比较运用锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的疗效。方法:自2009年1月至2011年6月,采用锁定钢板治疗64例Neer 3、4部分肱骨近端骨折。3部分骨折组39例,男16例,女23例;平均年龄(55.12±12.52)岁。4部分骨折组25例... 目的:比较运用锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的疗效。方法:自2009年1月至2011年6月,采用锁定钢板治疗64例Neer 3、4部分肱骨近端骨折。3部分骨折组39例,男16例,女23例;平均年龄(55.12±12.52)岁。4部分骨折组25例,男9例,女16例;平均年龄(57.92±13.14)岁。随访根据美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons score,ASES)评估患者肩关节功能,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,并评价相关并发症。结果:术后患者切口均I期愈合。64例均获随访,时间12~30个月,平均16.5个月。末次随访时,ASES评分3部分骨折(76.14±14.10)分,4部分骨折(65.93±11.82)分;VAS评分分别为2.12±1.63和3.90±2.21,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).并发症发生率分别为20.51%和36.00%,差异无统计学意义。结论:锁定钢板治疗肱骨近端3部分骨折的疗效优于4部分骨折,术中需争取解剖复位、稳定固定、选择合适长度的螺钉及钢板位置,术后合理功能锻炼以获得良好的疗效。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 肩关节 病例对照研究
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闭合复位经皮小切口交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 预览 被引量:11
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作者 刘显东 王小兵 +3 位作者 巫宗德 徐强 郑金文 陈星宇 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期67-69,共3页
目的:研究闭合复位经皮小切口交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的手法手术联合技术和临床疗效。方法:自2006年1月至2010年12月,96例纳入观察,男67例,女29例;年龄16~88岁,平均39岁。骨折根据AO分型:A型29例,B型46例,C型21例。... 目的:研究闭合复位经皮小切口交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的手法手术联合技术和临床疗效。方法:自2006年1月至2010年12月,96例纳入观察,男67例,女29例;年龄16~88岁,平均39岁。骨折根据AO分型:A型29例,B型46例,C型21例。采用正骨手法和经皮小切口植入技术进行治疗,并对骨折术后功能进行评价。结果:所有患者获随访,时间12~24个月,患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4个月(3~10个月).按Thorsen等股骨骨折术后形态评估系统评价:优87例,良7例,中2例,差0例。结论:充分运用髓内针的设计特点,结合闭合正骨手法复位,能在更小的创伤条件下完成股骨干骨折的治疗,疗效满意。 展开更多
关键词 复位 骨折固定术 股骨骨折
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旋前-外旋型踝关节骨折中隐匿后踝骨折的漏诊原因分析及治疗 预览 被引量:17
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作者 王嘉 章云童 +1 位作者 张春才 汤洋 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期71-73,共3页
目的:探讨旋前-外旋型踝关节骨折中隐匿后踝骨折相关漏诊病例的原因及治疗。方法:自2002年3月至2010年6月,收治旋前-外旋型踝关节骨折103例,其中9例后踝骨折漏诊,男6例,女3例;年龄18~55岁,平均35.2岁;根据Lauge-Hansen分型均... 目的:探讨旋前-外旋型踝关节骨折中隐匿后踝骨折相关漏诊病例的原因及治疗。方法:自2002年3月至2010年6月,收治旋前-外旋型踝关节骨折103例,其中9例后踝骨折漏诊,男6例,女3例;年龄18~55岁,平均35.2岁;根据Lauge-Hansen分型均为旋前-外旋型损伤。术中经C形臂X线透视发现4例,术后住院期间发现2例,余3例为外院术后于门诊随访时发现。手术入路采用踝关节后外侧入路,直视下复位后采用空心螺钉或锁定钢板固定。手术后根据美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定。结果:9例术后均获随访,时间14~30个月,平均17个月。无切口感染,切口均I期愈合。末次随访AOFAS踝-后足功能评分83.0±4.4,其中术中发现并处理4例平均分85.0±2.9,二次手术处理5例平均分81.0±5.3,差异无统计学意义。术后平均2.2个月经X线片证实全部病例骨性愈合,未发现内固定松动、退钉、断裂及血管神经损伤等并发症。结论:旋前-外旋型踝关节骨折可能合并隐匿性后踝骨折,临床医师需充分了解其暴力传导机制,仔细阅读X线侧位片,对可疑后踝损伤者可行CT或MRI检查;同时,术中内外踝固定满意后附加侧位透视有助于避免漏诊。 展开更多
关键词 诊断 踝关节 骨折 骨折固定术
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改良上臂前外侧入路治疗肱骨中下段骨折 预览 被引量:5
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作者 林洪光 陈昆 +2 位作者 王鸿泰 刘爱刚 郑文忠 《实用骨科杂志》 2013年第11期978-979,983共3页
目的研究改良上臂前外侧人路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法自2006年10月至2012年03月采用改良上臂前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折172例,其中男117例,女55例;年龄17~65岁,平均38.3岁。新鲜骨折157例,陈... 目的研究改良上臂前外侧人路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法自2006年10月至2012年03月采用改良上臂前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折172例,其中男117例,女55例;年龄17~65岁,平均38.3岁。新鲜骨折157例,陈旧性骨折15例;闭合性骨折146例,开放性骨折26例。结果本组病例随访1~6年(平均3.9年),根据HSS肘关节和Neer肩关节评分标准评定疗效,优139例,良26例,差7例,优良率95.9%。本组病例切口均一期愈合,未出现医源性桡神经损伤、内固定失败、骨折不愈合、骨化性肌炎等并发症。结论改良上臂前外侧人路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,不需常规游离暴露长段桡神经,钢板与桡神经有软组织相隔,避免医源性桡神经损伤,钢板放置与骨面贴合,避免钢板扭转塑形,复位满意,固定牢靠,术后并发症少,恢复快,疗效确切。 展开更多
关键词 改良上臂前外侧入路 肱骨中下段骨折 骨折内固定术
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