期刊文献+
共找到1,018篇文章
< 1 2 51 >
每页显示 20 50 100
人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄外侧壁危险型股骨转子间骨折的比较 预览
1
作者 韩冰 刘宏滨 +4 位作者 张传开 孙燚炎 冯晖 赵日光 王颖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期329-334,共6页
背景:对于高龄患者转子间骨折的治疗,如无手术禁忌,建议采取手术治疗。手术方式分为内固定及关节置换,手术技术较为成熟,但在手术方式的选择上争议很大。目的:使用人工股骨头置换、股骨近端防旋髓内钉治疗高龄外侧壁危险型转子间骨折患... 背景:对于高龄患者转子间骨折的治疗,如无手术禁忌,建议采取手术治疗。手术方式分为内固定及关节置换,手术技术较为成熟,但在手术方式的选择上争议很大。目的:使用人工股骨头置换、股骨近端防旋髓内钉治疗高龄外侧壁危险型转子间骨折患者,对这2种方法的疗效进行比较,为临床上治疗方法的选择提供依据,为大样本系统分析提供原始数据。方法:根据病例纳入标准,选择解放军陆军第71集团军医院骨科2012年1月至2017年12月收治的AO分型A2.2,A2.3型股骨转子间骨折患者48例,根据治疗方案分为2组,其中股骨头置换组29例,股骨近端防旋髓内钉组19例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。随访1-3年,比较2组患者的手术时间、出血量、住院费用、并发症发生率以及术后1个月、1年的髋关节Harris评分。结果与结论:①经统计学分析,手术时间上股骨头置换组短于股骨近端防旋髓内钉组,差异有显著性意义(P <0.05);在出血量上,2组差异无显著性意义(P> 0.05);在住院费用上股骨头置换比股骨近端防旋髓内钉组多,差异有显著性意义(P <0.05);②术后1个月髋关节Harris评分,股骨头置换组优于股骨近端防旋髓内钉组(P <0.05);术后1年的髋关节Harris评分,2组差异无显著性意义(P> 0.05);③在并发症发生率的统计上,2组差异无显著性意义(P> 0.05);④提示治疗70岁以上的外侧壁危险型股骨转子间骨折,人工股骨头置换具有下床活动早、生活质量高、关节功能恢复快等优点,建议优先选择人工股骨头置换。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉 外侧壁 并发症
在线阅读 下载PDF
人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉术治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究 预览
2
作者 卜建文 吕云云 《创伤外科杂志》 2020年第1期42-45,共4页
目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性研究2016年12月—2018年1月新疆医科大学第一附属医院创伤科收治EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折101例,按照手术方法... 目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性研究2016年12月—2018年1月新疆医科大学第一附属医院创伤科收治EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折101例,按照手术方法不同将患者分为AFHR组(n=50,采用AFHR术式)和PFNA组(n=51,采用PFNA术式)。比较两组的临床疗效、髋关节功能恢复情况、临床相关指标,观察并比较两组术后并发症。结果两组临床疗效(86.0%vs.80.4%)比较差异无统计学意义(χ2=0.567,P=0.451)。PFNA组手术时间(53.2±20.4)min、切口长度(5.0±0.9)cm均短于AFHR组的(67.2±16.2)min、(13.2±1.1)cm,术中出血量(123.4±42.2)mL少于AFHR组的(198.2±54.4)mL;而AFHR组平均住院时间(14.3±2.5)d短于PFNA组的(18.5±3.3)d,下床活动时间(6.1±1.5)d早于PFNA组的(15.2±2.0)d(t=3.839,19.741,7.729,7.291,18.299;均P<0.001);术后3个月,AFHR组髋关节功能Harris评分(79.4±10.5)分优于PFNA组的(66.2±11.5)分(P<0.05),而术后6、12个月AFHR组髋关节功能Harris评分(83.7±9.5)分、(87.5±11.0)分与PFNA组(82.4±12.0)分、(86.5±13.4)分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内随访,两组患者术后并发症发生率(6.0%vs.7.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AFHR和PFNA均能有效治疗EvansⅠ型股骨粗隆间骨折,PFNA具有术中出血量少、切口小、手术时间短等优点,而AFHR可减少患者平均住院时间、促进早期负重锻炼等,因此,临床治疗需综合考虑患者病情、骨折情况等因素以选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨头置换 髓内钉 老年
在线阅读 下载PDF
中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察 预览
3
作者 肖玉权 《中国社区医师》 2020年第1期96-96,98,共2页
目的:探讨中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:2016年2月-2018年2月收治股骨粗隆间骨折患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用PFNA内固定法治疗,观察组采用PFNA内固定法联合中医综合疗法治... 目的:探讨中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:2016年2月-2018年2月收治股骨粗隆间骨折患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用PFNA内固定法治疗,观察组采用PFNA内固定法联合中医综合疗法治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者平均住院时间及骨折愈合时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医综合疗法配合PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,有利于促进患者快速恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 中医综合疗法 防旋型股骨近端髓内钉
在线阅读 下载PDF
偏心固定和髓内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果 预览
4
作者 刘志坚 《临床医学研究与实践》 2020年第2期91-93,共3页
目的对比偏心固定和髓内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治的66例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组33例,对照组采用偏心固定法进行治疗,观察组采用髓内... 目的对比偏心固定和髓内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治的66例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组33例,对照组采用偏心固定法进行治疗,观察组采用髓内固定法进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.06%,明显低于对照组的24.24%(P<0.05);术后3个月,两组患者的Harris各项评分及总分、GHQ-28各项评分均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论髓内固定在股骨转子间骨折患者的治疗中较偏心固定疗效显著,其切口较小,出血量及并发症较少,更能促进髋关节功能的恢复,且能提高患者的术后生活质量,故值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 偏心固定 髓内固定 股骨转子间骨折
在线阅读 下载PDF
PFNA近端锁定板和人工股骨头置换术对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期指标髋功能恢复及下肢静脉血栓的影响 预览 被引量:1
5
作者 黄绍东 韦玮 +2 位作者 卢显威 黄林海 兰敏东 《河北医学》 CAS 2019年第2期241-245,共5页
目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期指标、髋功能恢复及下肢静脉血栓的影响。方法:按照手术术式不同将95例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分... 目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期指标、髋功能恢复及下肢静脉血栓的影响。方法:按照手术术式不同将95例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组、PF-LCP组及人工股骨头置换术,比较各组患者围术期指标,统计患者术后并发症发生情况并测定D-二聚体水平,对患者进行随访,于末次随访评价患者髋关节功能。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于PF-LCP组及人工股骨头置换术组(P<0.05);人工股骨头置换术下地负重时间及住院时间显著短于PFNA组及PF-LCP组(P<0.05);PF-LCP及人工股骨头置换术组患者术后7d时D-二聚体水平显著高于PFNA组(P<0.05);所有患者均获得随访,随访时间为17~22个月,PFNA组及人工股骨头置换术组患者髋功能Harris评级显著优于PF-LCP组(P<0.05)。结论:PFNA及人工股骨头置换术均能有效改善股骨粗隆间骨折患者髋功能,PFNA手术治疗时间短、出血量少,术后深静脉血栓发生风险较低,人工股骨头置换术治疗卧床时间短、患者恢复快。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端锁定钢板 人工股骨头置换术
在线阅读 免费下载
股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 预览 被引量:1
6
作者 廉养杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期103-106,共4页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将80例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,LPFP组给予LPFP,PFNA组给予PFNA,比较2组患者围术期临床指标、Harris评分、并发症与远期预后... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将80例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,LPFP组给予LPFP,PFNA组给予PFNA,比较2组患者围术期临床指标、Harris评分、并发症与远期预后。结果PFNA组患者围术期临床指标均显著优于LPFP组(P<0.05);治疗后12个月,PFNA组Harris评分显著高于LPFP组(P<0.05);PFNA组感染、下肢静脉血栓与髋内翻发生率均显著低于LPFP组(P<0.05);PFNA组治疗后12个月生理功能、身体疼痛、活力与社会功能评分均显著高于LPFP组(P<0.05)。结论相较于LPFP,PFNA对老年股骨转子间骨折患者的创伤更小,安全性更高。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端锁定钢板 股骨转子间骨折 预后
在线阅读 下载PDF
股骨近端加压锁定钢板、Gamma3钉、股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比 预览
7
作者 肖卫东 喻爱喜 +4 位作者 潘振宇 陶圣祥 漆白文 李宗焕 王正 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第6期764-767,共4页
目的分析对比股骨近端加压锁定钢板(LCP)、伽马钉三代(Gamma3)钉和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法以2016年6月-2017年6月武汉大学中南医院骨科收治的87例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照内固... 目的分析对比股骨近端加压锁定钢板(LCP)、伽马钉三代(Gamma3)钉和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法以2016年6月-2017年6月武汉大学中南医院骨科收治的87例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照内固定方式的的不同分为LCP组(25例)、Gamma3钉组(30例)和PFNA组(32例),分别给予LCP、Gamma3钉和PFNA治疗,治疗后随访12个月,收集患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后12个月的Harris髋关节功能评分及随访期间并发症发生率等指标进行比较。结果与LCP组比较,PFNA组和Gamma3钉组患者手术时间缩短,术中出血量降低,骨折临床愈合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与Gamma3钉组比较,PFNA组患者手术时间缩短,术中出血量降低,骨折临床愈合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与LCP组比较,PFNA组和Gamma3钉组患者术后12个月髋关节功能恢复优良率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Gamma3钉组比较,PFNA组术后12个月髋关节功能恢复优良率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。87例患者术后随访时间12~26个月,平均随访(17.4±3.1)个月,随访期间未出现退钉、固定失败等严重并发症,术后并发症主要表现为钉切割股骨头、髋内翻畸形及下肢深静脉血栓等, PFNA组术后并发症发生率(3.13%)低于Gamma3钉组(6.67%)和LCP组(8.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP、Gamma3钉及PFNA均可有效治疗老年股骨转子间骨折,髓内钉固定方式(Gamma3钉及PFNA)优于钢板内固定(LCP),采用PFNA治疗的效果更为显著,更利于患者预后。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端加压锁定钢板 Gamma3钉 股骨近端防旋髓内钉
在线阅读 下载PDF
PFNA与FHR治疗老年不稳定股骨转子间骨折的成本效益分析
8
作者 王志 康治林 +5 位作者 李珂 马腾洋 齐宇新 周钰卓 王维山 史晨辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1841-1844,共4页
[目的]对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(FHR)治疗老年不稳定转子间骨折进行成本效益分析,为合理选择手术方案提供依据。[方法]回顾性分析本院2016年1月~2018年4月收治的老年不稳定转子间骨折患者126例,按手术方式分为两组,P... [目的]对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(FHR)治疗老年不稳定转子间骨折进行成本效益分析,为合理选择手术方案提供依据。[方法]回顾性分析本院2016年1月~2018年4月收治的老年不稳定转子间骨折患者126例,按手术方式分为两组,PFNA组65例,FHR组61例,比较两组1年内骨折相关费用,采用髋部骨折功能恢复量表(FRS)评估手术疗效,并比较两组患者成本-效果比和增量成本-效果比。[结果]两组患者在术前等待时间、住院日方面差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间显著短于FHR组(P<0.05),PFNA组术中出血量显著少于FHR组(P<0.05)。术后3、6个月FHR组患者FRS评分均显著高于PFNA组(P<0.05)。1年内PFNA组治疗相关费用显著低于FHR组[(50 707.61±9 160.07)元vs (59 429.91±24 783.98)元,P<0.05],术后1年PFNA组FRS评分低于FHR组,但差异无统计学意义[(72.64±7.85) vs (75.01±6.25), P>0.05]。PFNA组和FHR组平均每获得1分FRS评分分别需花费698.07元和792.29元;FHR组与PFNA组相比评分每多出1分需多花费3 680.30元。[结论]股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折均可取得满意疗效,但PFNA成本更低,从卫生经济学角度考虑可能更具有经济学效益。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换 成本-效益分析
PFNA与BFNR治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效 预览
9
作者 陈冲 《医学信息》 2019年第11期111-112,共2页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工双极股骨头置换术(BFNR)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法选取2016年6月~2018年6月在我院治疗的58例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分成对照组与观察组,各29例,对照组行PFNA,观察组... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工双极股骨头置换术(BFNR)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法选取2016年6月~2018年6月在我院治疗的58例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分成对照组与观察组,各29例,对照组行PFNA,观察组行BFNR,比较两组手术相关指标与术后髋关节功能量表(Harris)评分。结果观察组手术时间(73.56±11.44)min、切口长度(13.84±3.13)cm、失血量(345.18±32.58)ml均高于对照组的(65.24±11.15)min、(9.24±2.35)cm、(233.04±20.63)ml,卧床时间(7.49±1.83)d短于对照组(15.74±2.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周及1个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比PFNA术,BFNR术治疗老年股骨粗隆间骨折,可有效缩短患者卧床时间,促进术后髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 人工双极股骨头置换术 髋关节功能
在线阅读 下载PDF
股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效观察 预览
10
作者 周世强 吴治宏 +1 位作者 程亚锋 刘蜀君 《广西医学》 CAS 2019年第22期2867-2870,2874共5页
目的观察股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法选取76例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用股骨距替代型髋关节置换术治疗,对照组采用近端防旋髓内钉(PFNA)技术... 目的观察股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法选取76例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用股骨距替代型髋关节置换术治疗,对照组采用近端防旋髓内钉(PFNA)技术治疗。比较两组患者围术期指标、近期并发症发生率、围术期死亡率、术后2年随访情况及末次随访时髋关节功能、生活质量情况。结果观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,术后住院时间、下床活动时间、近期并发症发生率均低于或短于对照组(均P<0.05),而两组患者围术期死亡率、骨性愈合时间、骨性愈合率及远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,两组患者髋关节Harris评分、生存质量SF-36量表评分及日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者能够促进患者术后康复,减少近期并发症发生率,但术中对患者创伤较大,术中出血量较大,远期疗效与传统PFNA内固定术相当。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨距替代髋关节置换术 近端防旋髓内钉 老年人 并发症 疗效
在线阅读 下载PDF
老年髋部骨折患者术前健侧与患侧下肢深静脉血栓形成特点的比较
11
作者 石利涛 曹向宇 +3 位作者 穆怀昭 张义 谷锐 王寅 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期564-567,共4页
目的比较老年髋部骨折患者术前健侧与患侧下肢深静脉血栓的发生率、好发部位、形成时间,探讨早期预防与治疗下肢深静脉血栓的临床意义。方法回顾性分析自2013-09—2017-11诊治的500例老年髋部骨折,17例术前健侧下肢发现深静脉血栓(健肢... 目的比较老年髋部骨折患者术前健侧与患侧下肢深静脉血栓的发生率、好发部位、形成时间,探讨早期预防与治疗下肢深静脉血栓的临床意义。方法回顾性分析自2013-09—2017-11诊治的500例老年髋部骨折,17例术前健侧下肢发现深静脉血栓(健肢组),40例术前患侧下肢发现深静脉血栓(患肢组)。比较2组下肢深静脉血栓发生率、好发部位、形成时间,以及住院时间、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果健肢组下肢深静脉血栓发生率为3.4%,患肢组为8.0%;健肢组下肢深静脉血栓发生率低于患肢组,差异有统计学意义(P<0.05)。健肢组与患肢组伤后3 d内血栓发生率、伤后>3 d血栓发生率、中央型深静脉血栓发生率、周围型深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。57例均获得随访,随访时间平均14.4(9~18)个月。健肢组与患肢组在住院时间、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折患者也容易出现健侧下肢深静脉血栓,以肌间静脉血栓为主,多发生于伤后3 d内。患者入院后应常规进行双下肢彩色多普勒超声检查,积极预防深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 深静脉血栓 健侧下肢
CGA护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响 预览
12
作者 王秀玲 《中国继续医学教育》 2019年第31期192-195,共4页
目的探讨基于老年综合评估(CGA)的护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后康复情况的影响。方法选择2016年1月-2018年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=32)与对照组(n=32),对照... 目的探讨基于老年综合评估(CGA)的护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后康复情况的影响。方法选择2016年1月-2018年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=32)与对照组(n=32),对照组患者采用基础护理模式干预,研究组患者采用基于老年综合评估的护理模式干预,比较两组患者术后康复效果。结果研究组患者干预后的FAC评分、Lyssholm评分显著比对照组患者更高,ROM评估结果显著比对照组患者更优,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者干预后的各项运动能力显著比对照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的WHOQOL-100评分显著比对照组患者更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于老年综合评估的护理模式干预可有效提高老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的股骨功能,提高患者的运动能力,效果满意。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术 老年综合评估 康复效果 股骨功能 生活质量
在线阅读 免费下载
腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉术的应用 预览
13
作者 侯雪琦 柴彬 +1 位作者 林文新 马保新 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期826-830,共5页
目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉( PFNA)内固定术的应用效果。方法选择2017 年6 - 12 月我院择期行PFNA 内固定术的老年患者50 例,将患者随机分为髂筋膜阻滞组( F 组,0. 25%罗哌卡因30 ml,25 例... 目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉( PFNA)内固定术的应用效果。方法选择2017 年6 - 12 月我院择期行PFNA 内固定术的老年患者50 例,将患者随机分为髂筋膜阻滞组( F 组,0. 25%罗哌卡因30 ml,25 例)与生理盐水组( C 组,生理盐水30 ml,25 例)。全麻前于超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,根据分组情况单次注射等量药液或生理盐水,随后进行喉罩全麻。术后采用持续静脉患者自控镇痛( Patient controlled analgesia,PCA)至术后48 h。记录患者一般情况、手术时间及术中麻醉药物用量。记录术后4、8、12、24 h 静息和运动VAS 评分,评估镇痛效果。同时记录各时间点患者自控镇痛舒芬太尼累计用量。记录恶心呕吐、瘙痒、低氧血症、镇静过度等术后镇痛相关不良反应发生情况。记录术后48 h 患者麻醉镇痛满意度评分。结果两组患者一般情况、术前静息疼痛评分、手术时间比较差异均无统计学意义( P > 0. 05)。F 组患者的丙泊酚用量和瑞芬太尼用量明显减少,与C 组比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。F 组患者术后各时间点的静息和运动VAS 评分均低于C 组,其中术后4 h 与24 h 的静息VAS 评分比较差异有统计学意义( P < 0. 05),术后8 h 与12 h 的运动VAS 评分比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。与C 组相比,F 组阻滞后各时间点累计舒芬太尼用量明显减少( P < 0. 05)。两组患者首次使用PCA 时间、48 h 患者满意度比较差异有统计学意义( P < 0. 05),不良反应发生率比较差异无统计学意义( P > 0. 05)。C 组有3 例( 20%)、F 组有1 例( 4%)患者经历了至少1 次术后恶心呕吐。结论对拟行PFNA 的高龄患者,采用超声引导下腹股沟韧带上入路髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉方法,能减少麻醉药物用量,提供有效的术后镇痛,降低麻醉相关并发症发生率。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术( PFNA)
在线阅读 下载PDF
外科Apgar评分对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后谵妄的预测价值
14
作者 徐鸣 卢燕 +4 位作者 李燕妮 李冠华 张灏 王磊 隋波 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期121-125,共5页
目的 分析股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后谵妄发生的危险因素,并探讨外科Apgar评分对术后谵妄的预测价值。方法 纳入自2013-01—2017-05行PFNA内固定手术治疗的158例股骨粗隆间骨折。将术后发生谵妄的患者纳入谵妄组... 目的 分析股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后谵妄发生的危险因素,并探讨外科Apgar评分对术后谵妄的预测价值。方法 纳入自2013-01—2017-05行PFNA内固定手术治疗的158例股骨粗隆间骨折。将术后发生谵妄的患者纳入谵妄组,未发生谵妄的患者纳入无谵妄组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术后谵妄发生的危险因素,并绘制外科Apgar评分预测术后谵妄的ROC曲线。结果 49例(31.0%)术后出现谵妄。多因素Logistic回归分析结果发现,冠心病是术后谵妄发生的独立危险因素,而男性、高外科Apgar评分者谵妄发生率低。ROC分析结果发现,外科Apgar评分预测术后谵妄发生的曲线下面积为0.628,临界值为6分,外科Apgar评分≤6分预测术后谵妄的敏感度为0.55(95%CI为0.40~0.69),特异性为0.63(95%CI为0.54~0.72)。结论 术中低外科Apgar评分是股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后谵妄发生的独立危险因素,外科Apgar评分≤6分对于术后谵妄发生具有预测价值,但灵敏度和特异性不高。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定 术后谵妄 外科Apgar评分 危险因素
防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察
15
作者 吴迪 苏云 +3 位作者 邱士超 严佐发 高峰 马严明 《社区医学杂志》 2019年第7期415-418,共4页
目的内固定手术是治疗股骨转子间骨折的首选方法,但选择固定方式不当,可能造成内固定失效,产生髋内翻或外旋、肢体缩短等,不利于预后。本研究探寻骨转子间骨折最佳治疗方法,分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation... 目的内固定手术是治疗股骨转子间骨折的首选方法,但选择固定方式不当,可能造成内固定失效,产生髋内翻或外旋、肢体缩短等,不利于预后。本研究探寻骨转子间骨折最佳治疗方法,分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响。方法选取2015-06-15-2018-02-15大连大学附属中山医院骨五科收治的92例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据不同手术方式分组,观察组46例接受PFNA治疗,对照组46例接受股骨近端锁定钢板(locking proximal femurs plate,LPFP)治疗,对两种患者手术指标、手术后Harris评分和并发症发生率进行观察。结果观察组与对照组切开长度分别为(7.53±1.03)和(12.82±2.08)cm,术中失血量分别为(121.53±20.15)和(342.36±32.58)mL,血红蛋白(hemoglobin,Hb)丢失量分别为(22.13±2.36)和(28.96±3.41)g,术中透视时间分别为(7.58±1.02)和(16.35±2.33)s、手术时间分别为(40.12±7.12)和(58.38±8.63)min,差异有统计学意义,t值分别为15.457、39.097、11.170、23.385和11.069,均P<0.001;观察组术后3个月Harris评分为(73.83±5.02)分,明显高于对照组的(62.81±6.17)分,t=9.397,P<0.001;两组术后6个月Harris量表各维度评分差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后并发症发生率为4.35%,较对照组17.39%低,差异有统计学意义,χ~2=4.039,P<0.05。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,切口小,术中失血量小,手术时间短,利于患者术后髋关节功能恢复,并能减少并发症发生。 展开更多
关键词 防旋股骨近端髓内钉 股骨转子间骨折 髋关节功能 并发症
氨甲环酸对股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术围手术期失血量的影响 预览
16
作者 王文珺 邹阳 +1 位作者 黄杨 赵蕾 《浙江临床医学》 2019年第3期344-345,348共3页
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月99例因股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术高龄患者的临床资料,分为对照组(未用氨甲环酸)、氨甲环酸局部... 目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月99例因股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术高龄患者的临床资料,分为对照组(未用氨甲环酸)、氨甲环酸局部用药组、氨甲环酸局部和静脉联合用药组.收集患者一般情况、术前和术后相关血化验指标、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)差值、总红细胞丢失量(TRL)、显性红细胞丢失量(VRL)、隐性红细胞丢失量(HRL)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)和感染等并发症情况,并进行统计分析.结果 三组患者一般情况、术前血化验指标、手术时间比较均差异无统计学意义(P>0.05).局部用药组及联合用药组术后48h引流量、手术前后Hb和Hct差值比对照组明显减少(P<0.05),而术后Hb和Hct较对照组明显升高(P<0.05).此外,联合用药组术中出血量较对照组明显减少,并且与局部用药组比较,联合用药组的手术前后Hb差值和Hct差值明显减少,术后Hb明显升高(P<0.05).在红细胞丢失量方面,联合用药组TRL、HRL和VRL较对照组明显减少(P<0.05),同时,三组患者术后深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)及术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中局部和联合使用氨甲环酸两种方法均可以减少高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量,联合用药疗效更为显著,且未增加术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 氨甲环酸 人工股骨头置换 围手术期失血
在线阅读 下载PDF
低分子量肝素钙对股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和深静脉血栓形成的影响 预览
17
作者 卢遥 何金山 +2 位作者 周岳来 陈鹏涛 方永超 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期76-79,共4页
目的探讨围术期使用低分子量肝素钙(LMWHCa)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和术后下肢深静脉血栓情况的影响。方法回顾性分析使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的92例患者资料。根据围术期是否使用LMWHCa... 目的探讨围术期使用低分子量肝素钙(LMWHCa)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和术后下肢深静脉血栓情况的影响。方法回顾性分析使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的92例患者资料。根据围术期是否使用LMWHCa分为2组。LMWHCa组(n=42)术前和术后使用低分子量肝素钙;对照组(n=50)围术期不使用低分子量肝素钙。记录并且比较2组患者的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2d内输血率,并计算2组显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量。观察术后下肢深静脉血栓和术后并发症发生情况。结果2组的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2d内输血率、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。LMWHCa组术后下肢深静脉血栓发生率为2.3%,显著低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折围术期使用低分子量肝素钙,可以显著降低术后下肢深静脉血栓的发生,且对患者术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量无显著影响。 展开更多
关键词 低分子量肝素钙 股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 隐性失血 下肢深静脉 血栓
在线阅读 下载PDF
股骨近端防旋锁定钉与锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 预览
18
作者 魏书一 李同相 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期87-90,共4页
目的比较股骨近端防旋锁定钉(PFNA)与锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,PFNA组患者给予PFNA治疗,锁定钢板组患者则给予锁定钢板内固定术,比较2组患者围术期指标、并发症、Har... 目的比较股骨近端防旋锁定钉(PFNA)与锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,PFNA组患者给予PFNA治疗,锁定钢板组患者则给予锁定钢板内固定术,比较2组患者围术期指标、并发症、Harris评分与远期预后。结果PFNA组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地时间与骨折愈合时间均显著优于锁定钢板组(P<0.05或P<0.01)。PFNA组末期随访时Harris总分、生理功能、躯体疼痛与总体健康评分显著高于锁定钢板组(P<0.01)。PFNA组总并发症发生率显著低于锁定钢板组(P<0.05)。结论相比于锁定钢板内固定术,PFNA具有创伤低、恢复快、并发症少等优势。 展开更多
关键词 股骨近端防旋锁定钉 锁定钢板内固定 股骨粗隆间骨折 髋关节功能 Harris总分
在线阅读 下载PDF
股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效观察 预览
19
作者 刘志修 张建立 晋晓晔 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1398-1400,共3页
目的探讨股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效差异。方法选取2014年6月至2016年6月入住该院进行治疗的76例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为A、B两组,每组38例,A组患者采用股骨近... 目的探讨股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效差异。方法选取2014年6月至2016年6月入住该院进行治疗的76例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为A、B两组,每组38例,A组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗,B组患者采用解剖锁定钢板治疗。比较两组患者术后效果、髋关节功能及内固定的生物学性能。结果A组术中出血量、手术时间、骨性愈合时间、刀口长度及下床负重时间明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3、6个月Harris评分分别为(78.51±2.24)、(89.88±2.78)分,明显高于B组术后3、6个月Harris评分[(73.23±2.13)、(82.32±2.27)分,P<0.05];A组轴向压缩、破坏载荷明显大于B组,而扭转刚度则小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的效果明显优于解剖锁定钢板治疗,能有效促进患者髋关节功能的恢复,加快骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 股骨近端防旋髓内针 解剖锁定钢板
在线阅读 下载PDF
Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折 预览
20
作者 刘瑞东 朱机 《中医药临床杂志》 2019年第7期1365-1367,共3页
目的:观察Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:按随机分组法将82例股骨转子间骨折的患者分为中药治疗组54例,对照组28例。治疗组在常规手术治疗基础上加用中药内服,对照组则不采取中药治疗。观察2组术后并发症... 目的:观察Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:按随机分组法将82例股骨转子间骨折的患者分为中药治疗组54例,对照组28例。治疗组在常规手术治疗基础上加用中药内服,对照组则不采取中药治疗。观察2组术后并发症及术后疗效情况。结果:治疗组术后并发症少于对照组,治疗组优良率为90.74%高于对照组的82.14%,差异有统计学意义。结论:术后运用传统中药内服对患者术后康复能有效降低并发症,改善患者生活质量,降低术后死亡率、残障率,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端髓内钉 骨折内固定术
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 51 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈