期刊文献+
共找到2,368篇文章
< 1 2 119 >
每页显示 20 50 100
富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析 预览
1
作者 陈翔 魏东 +2 位作者 赵瑞鹏 李鹏翠 卫小春 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期469-476,共8页
背景:大多数研究报道了富血小板血浆在促进和改善骨愈合方面的有效性,但由于方法、随访和研究设计的局限性,仍然有许多骨科医师对富血小板血浆联合空心螺钉治疗骨折与骨不连的临床效果存在争议和怀疑。目的:通过Meta分析系统评估富血小... 背景:大多数研究报道了富血小板血浆在促进和改善骨愈合方面的有效性,但由于方法、随访和研究设计的局限性,仍然有许多骨科医师对富血小板血浆联合空心螺钉治疗骨折与骨不连的临床效果存在争议和怀疑。目的:通过Meta分析系统评估富血小板血浆联合空心钉内固定和单纯空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法:利用Cochrane图书馆、PubMed、万方医学网、中国知网、中国期刊全文数据库搜索并收集采用富血小板血浆联合空心螺钉内固定和空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床随机对照试验。分别由2名评价者对纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取并进行互相核对,运用RevMan 5.3软件对收集的相关数据进行Meta分析。结果与结论:①经过筛选共选择了7篇临床随机对照试验进行Meta分析,共760例患者,其中富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗380例,空心螺钉内固定治疗380例;②Meta分析显示:富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的骨折愈合时间短于空心螺钉内固定治疗[MD=-1.86,95%CI(-2.97,-0.75),P=0.001],骨折愈合率高于空心螺钉内固定治疗[OR=6.51,95%CI(3.36,12.62),P <0.000 01],骨坏死率低于空心螺钉内固定治疗[OR=0.25,95%CI(0.15,0.44),P <0.000 01],术后1,3,6,9,12个月的Harris评分均高于空心螺钉内固定治疗[MD=4.95,95%CI(4.12,5.77),P <0.000 01;MD=19.78,95%CI(18.45,21.11),P <0.000 01;MD=17.16,95%CI(10.39,23.92),P <0.000 01;MD=12.66,95%CI(10.60,14.71),P <0.000 01;MD=10.17,95%CI(5.98,14.36),P <0.000 01];③结果表明,富血小板血浆联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效显著优于单纯空心螺钉内固定治疗,联合治疗可以加速骨折愈合、提高愈合率、降低坏死率、促进术后髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 富血小板血浆 空心螺钉内固定 联合治疗 股骨颈骨折 Harris评分 愈合率 坏死率 META分析
在线阅读 下载PDF
计算机辅助2枚空心钉置入内固定治疗股骨颈骨折的生物力学分析 预览
2
作者 申洪全 陆慧 +4 位作者 张孝华 郭金伟 杨博文 余路鑫 朱明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期882-887,共6页
背景:临床上常用的空心钉有单头及双头2类,普通(单头)空心加压螺钉固定容易出现股骨颈短缩,骨质疏松时容易出现退钉现象,因此治疗股骨颈骨折选择普通空心加压螺钉还是双头空心加压螺钉目前存在争议。目的:通过有限元分析探讨2枚双头空... 背景:临床上常用的空心钉有单头及双头2类,普通(单头)空心加压螺钉固定容易出现股骨颈短缩,骨质疏松时容易出现退钉现象,因此治疗股骨颈骨折选择普通空心加压螺钉还是双头空心加压螺钉目前存在争议。目的:通过有限元分析探讨2枚双头空心加压螺钉与2枚普通(单头)空心加压螺钉的不同空间构型在治疗股骨颈骨折中的生物力学作用。方法:通过采集1名男性30岁健康成人志愿者股骨近端薄层CT扫描来获得原始DICOM数据,在Mimics10.01软件中建立股骨近端模型,将该模型导入UG 8.0软件中建立股骨颈骨折模型(Pauwels角60°)。再通过三维扫描建模获得双头空心加压螺钉及普通(单头)空心加压螺钉的三维模型。在UG8.0软件中按照2枚螺钉水平及垂直分布进行股骨颈骨折装配建模,再将建立的模型导入ANSYS 14.5软件中赋值运算后,测量股骨颈骨折断端开口角、骨折断端相对位移及应力分布情况。结果与结论:①在生物力学稳定性方面:2枚螺钉水平位固定骨折断端的开口角及位移小于垂直位固定,双头空心加压螺钉的开口角及位移小于普通(单头)空心加压螺钉;②应力分布:2种螺钉固定的应力分布不同,双头空心加压螺钉的螺钉上应力分布较普通(单头)空心加压螺钉更加分散,部分应力传递至螺钉尾部;而在普通(单头)空心加压螺钉中,螺钉上的应力主要集中在骨折断端处;水平和垂直布局的应力分布亦有差别,2枚螺钉水平位固定时前方1枚螺钉上的应力分布更加集中,而垂直位固定时的应力主要集中在上方1枚螺钉;③结果表明,双头空心加压螺钉较普通(单头)空心加压螺钉固定股骨颈骨折更加稳定可靠;2枚螺钉水平位固定比垂直位固定具有更好的生物力学稳定性。因此临床可应用双头加压螺钉治疗股骨颈骨折,当选择2枚螺钉时宜采用水平位固定。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 空心加压螺钉 双头加压螺钉 水平位 垂直位 生物力学
在线阅读 下载PDF
正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的系统评价 预览
3
作者 阮哲 朱勇 +7 位作者 林涨源 龙海涛 赵瑞波 卢邦宝 孙步华 成亮 曾敏 赵树山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期924-930,共7页
背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效... 背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致。目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI和万方等数据库,搜集所有关于应用3枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床试验,检索时限均为建库至2018年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果与结论:①最终纳入8项队列研究,共计1 150例患者;②Meta分析结果显示,与倒三角组相比,正三角组手术时间明显增加[MD=12.30,95%CI(4.83,19.77),P<0.01],失血量显著增多[MD=12.44,95%CI(6.56,18.32),P <0.01],但两组股骨头缺血坏死率[OR=0.66,95%CI(0.34,1.29),P=0.22]、骨折不愈合率[OR=1.37,95%CI(0.86,2.18),P=0.18]和末次随访患侧髋关节Harris评分<70分[OR=1.29,95%CI(0.58,2.26),P=0.53]差异无显著性意义;③结果说明,倒三角组较正三角组在缩短手术时间、减少失血量时间方面优势明显;而在股骨头缺血坏死、骨折不愈合、末次随访患侧髋关节Harris评分<70分方面两者无明显差异。因纳入研究主要为队列研究,存在偏倚较大,故上述结论尚需开展更多多中心随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 三角 空心螺钉 股骨颈骨折 系统评价 META分析 试验序贯分析
在线阅读 下载PDF
Meta分析股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效 预览
4
作者 陈翔 魏东 +2 位作者 任广宗 李鹏翠 卫小春 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期931-937,共7页
背景:近几年有学者认为采用股骨颈内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能够降低股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生率,但对于这种治疗方式在临床上能否加速骨折的愈合、减少股骨头坏死等尚存在争议。目... 背景:近几年有学者认为采用股骨颈内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能够降低股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生率,但对于这种治疗方式在临床上能否加速骨折的愈合、减少股骨头坏死等尚存在争议。目的:Meta分析评估股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉和单纯空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效差异。方法:利用Cochrane图书馆、PubMed、万方医学网、中国知网、中国期刊全文数据库搜索并收集采用股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定和单纯空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床对照试验,分别由2名评价者独立对纳入的研究进行质量评价、数据提取并进行互相核对,最后运用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果与结论:①经过筛选最终纳入5篇相关临床试验,其中包括4篇随机对照试验和1篇回顾性队列研究,总共243例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者;②Meta分析结果显示:与单纯空心螺钉内固定相比,股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗的手术时间较长[MD=23.19,95%CI(8.32,38.06),P=0.002]、术中出血量较多[MD=83.48,95%CI(32.08,134.89),P=0.001]、愈合时间较短[MD=-1.56,95%CI(-1.89,-1.24),P <0.000 01]、并发症发生率较低[RD=-0.07,95%CI(-0.11,-0.02),P=0.003]、髋关节Harris评分较高[MD=7.39,95%CI(3.18,11.60),P=0.000 6];两者髋关节功能优良率比较差异无显著性意义[OR=1.29,95%CI(0.02,74.86),P=0.90];③结果表明与单纯空心螺钉内固定相比,支撑钢板结合空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可缩短愈合时间、减少术后并发症、提高术后Harris评分。 展开更多
关键词 PauwelsⅢ型 股骨颈骨折 空心螺钉 内侧支撑钢板 联合治疗 HARRIS评分 愈合时间 META分析
在线阅读 下载PDF
早期治疗各类老年股骨近端骨折的临床效果观察 预览
5
作者 罗永中 《中国民康医学》 2019年第17期15-17,共3页
目的:观察早期治疗各类老年股骨近端骨折的临床效果。方法:选择老年股骨近端骨折患者152例作为观察对象,根据骨折位置将其分为股骨颈骨折组、股骨粗隆间骨折组、股骨头骨折组。每组依据患者发病后就医时间再分为<1周亚组、1~3周亚组... 目的:观察早期治疗各类老年股骨近端骨折的临床效果。方法:选择老年股骨近端骨折患者152例作为观察对象,根据骨折位置将其分为股骨颈骨折组、股骨粗隆间骨折组、股骨头骨折组。每组依据患者发病后就医时间再分为<1周亚组、1~3周亚组和>3周亚组。比较各组不同亚组的肌力、肌张力、活动度、平衡度(Brunel平衡量表)、移动能力(MRMI量表)、日常生活能力(ADL量表)和步行功能。结果:三组患者中,<1周亚组、1~3周亚组患者的肌力、肌张力、活动度、平衡度、MRMI、ADL量表评分和步行能力均明显优于>3周亚组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈骨折组<1周亚组患者的肌张力、平衡度、MRMI评分明显高于1~3周亚组,股骨粗隆间骨折组<1周亚组患者的肌张力、步行能力明显高于1~3周亚组,股骨头骨折组<1周亚组患者的肌张力、ADL量表评分明显高于1~3周亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期治疗可提高各类老年股骨近端骨折患者的临床治疗效果。 展开更多
关键词 早期治疗 老年 股骨近端骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 股骨头骨折
在线阅读 下载PDF
半髋关节置换和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者髋部骨折的风险评估 预览
6
作者 左思力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4440-4445,共6页
背景:髋部骨折修复方式包括人工关节置换和股骨近端防旋髓内钉置入。Portsmouth 死亡率和并发症发病率的生理学和手术严重程度评分系统(P-POSSU)是否能应用于骨科患者的术前风险评估其价值尚值得研究。目的:应用P-POSSUM 评分系统比较... 背景:髋部骨折修复方式包括人工关节置换和股骨近端防旋髓内钉置入。Portsmouth 死亡率和并发症发病率的生理学和手术严重程度评分系统(P-POSSU)是否能应用于骨科患者的术前风险评估其价值尚值得研究。目的:应用P-POSSUM 评分系统比较不同植入物治疗老年髋部骨折的术前预测与实际病死率,探索P-POSSUM 评分系统的临床应用价值。方法:通过病案室查找到郑州市骨科医院2016 年1 月至2017 年1 月收治70 岁以上老年髋部骨折且经过手术治疗的患者病历共166 例,根据内植物分为2 组,其中半髋关节置换组85 例股骨颈骨折患者全部行半髋关节置换(双极人工股骨头置换),股骨近端防旋髓内钉组81 例股骨转子间骨折病例全部行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。先计算出166 例髋部骨折患者的总病死率,再分别计算出2 组患者的实际病死率,然后通过用P-POSSUM 评分系统算出总体患者及2 组患者的预测病死率,对计算所得实际数据与预测数据进行对比分析。结果与结论:①70 岁以上老年髋部骨折患者总体样本共166 例(含12 例死亡患者)的实际病死率为7.2%,P-POSSUM 预测的病死率为5.4%;②半髋关节置换组85 例患者(死亡4 例)实际病死率为4.7%,通过P-POSSUM 计算预测病死率为3.5%;③股骨近端防旋髓内钉组81 例(死亡8 例)患者实际病死率为9.9%,通过P-POSSUM 计算预测病死率为6.2%;④以上实际病死率与P-POSSUM 系统预测病死率进行统计学分析,差异均无显著性意义(P > 0.05);⑤证实P-POSSUM 系统可以客观有效的预测高龄老年髋部骨折行半髋关节置换及股骨近端防旋髓内钉内固定患者的手术风险。 展开更多
关键词 P-POSSUM评分系统 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 半髋关节置换 双极人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉 实际病死率 预计病死率
在线阅读 下载PDF
髋部骨折术前皮肤牵引治疗的系统评价 预览
7
作者 魏志辉 张铭华 +1 位作者 张中卒 江莲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2594-2600,共7页
背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、... 背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、PubMed、VIP、WanFang、CNKI等中英文数据库(检索时间均从建库至2018年8月)。检索有关髋部骨折术前应用皮肤牵引与未行皮肤牵引的随机对照试验文献,对2种不同治疗方式的目测类比评分、止痛药物使用情况、压疮、其他并发症、骨折复位失败率、手术时间、疼痛缓解评分作为评价指标,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入13篇随机对照试验,包含1658例患者;②Meta分析结果显示,2组目测类比评分、止痛药物的使用情况、其他并发症发生情况、骨折复位失败率、骨折复位困难情况、手术时间、疼痛缓解评分差异无显著性意义(P> 0.05);③在压疮发生率上,非皮肤牵引组明显优于皮肤牵引组,差异有显著性意义(P <0.05);④提示髋部骨折术前常规使用皮肤牵引不能缓解患者疼痛,也不能降低复位的困难度,相反会增加压疮的发生概率。然而现有的证据不足以排除牵引的潜在优势,特别是在缓解患者心理压力上,因此临床中可根据具体情况选择性使用。 展开更多
关键词 髋部骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 皮肤牵引 压疮 骨折复位 系统评价
在线阅读 下载PDF
不同体位及牵引质量对股骨颈骨折后髋关节囊内压的影响 预览
8
作者 刘大海 李海波 +1 位作者 苟永胜 李良 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5846-5849,共4页
背景:在股骨颈骨折的病例中,手术对股骨颈骨折已做到良好复位和固定,但仍有众多患者出现股骨头坏死,这可能与髋关节囊内压影响股骨头血运有关。目的:探索股骨颈骨折后,不同处理方式对髋关节内囊内压的影响。方法:于2013年1月至2017年12... 背景:在股骨颈骨折的病例中,手术对股骨颈骨折已做到良好复位和固定,但仍有众多患者出现股骨头坏死,这可能与髋关节囊内压影响股骨头血运有关。目的:探索股骨颈骨折后,不同处理方式对髋关节内囊内压的影响。方法:于2013年1月至2017年12月,在成都市双流区第一人民医院骨科住院部收集诊断为单纯股骨颈骨折、且Garden分型为Ⅰ-Ⅳ型的120例患者。在下肢不同体位状态下(中立位、内旋30°、外旋30°、外旋50°、外展30°,中立位牵引3-6kg),测量髋关节囊内压。试验于2013-01-11由成都市双流区第一人民医院医学伦理委员会审批通过。结果与结论:在患肢不同的体位中,外旋30°时,髋关节的囊内压最小,内旋30°时,髋关节的囊内压最大;在股骨颈骨折不同的分型当中,GardenⅢ和Ⅳ型的髋关节囊内压明显高于GardenⅠ-Ⅱ型;进行患肢牵引时,随着牵引质量的增加,髋关节囊内压逐渐升高。说明股骨颈骨折后将患肢置于外旋30°、非牵引状态下可明显降低髋关节囊内压。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 髋关节 囊内压 牵引 体位 股骨头坏死 关节囊 股骨头缺血
在线阅读 下载PDF
空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察 预览
9
作者 肖波 何爱咏 曹志远 《局解手术学杂志》 2019年第2期148-151,共4页
目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2~3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展30&... 目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2~3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展30°,术后第1天开始下肢肌肉等长收缩,踝泵锻炼。观察患者术后3d、术后1、2、3、6、12、24个月髋关节正侧位X射线片,评价骨折愈合情况,并于末次随访行髋关节Harris评分。结果平均手术时间100min,术中出血约150mL。所有病例伤口均甲级愈合,无伤口感染。住院期间患者无内固定松动断裂、克氏针退出断裂、骨折移位、深静脉血栓、肺栓塞等并发症。26例股骨颈骨折患者随访6~96个月,其中2例患者术后3个月因活动不当致克氏针断裂,复查X射线明确髂骨瓣固定在位、愈合良好,遂取出断裂克氏针。所有病例骨折全部愈合,愈合率100%;愈合时间3~10个月;其中2例患者骨折愈合后,于术后2年内出现股骨头缺血坏死,坏死率为7.69%。术后髋关节Harris评分:优10例,良13例,可1例,差2例,优良率为88.46%。结论空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折能有效重建股骨近端血运,促进股骨颈骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 缝匠肌髂骨瓣 空心加压螺钉 股骨头缺血坏死 骨瓣 移植 股骨颈
在线阅读 免费下载
股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩影响因素的初步分析 预览
10
作者 潘永飞 何一成 张晓峰 《当代医学》 2019年第33期21-24,共4页
目的探讨股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩的影响因素以及股骨颈短缩对髋关节功能的影响。方法选取2013年9月至2017年4月本科收治的86例经空心螺钉固定术的股骨颈骨折患者,男51例,女35例,平均年龄(58.2±10.3)岁,GardenⅠ型24... 目的探讨股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩的影响因素以及股骨颈短缩对髋关节功能的影响。方法选取2013年9月至2017年4月本科收治的86例经空心螺钉固定术的股骨颈骨折患者,男51例,女35例,平均年龄(58.2±10.3)岁,GardenⅠ型24例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型26例,GardenⅣ型16例。术后定期摄片复查,术后1年进行髋关节功能的Harris评分。对影响股骨颈短缩的因素进行单因素c2检验,对于术后股骨颈短缩及未短缩之间进行t检验。结果 86例患者获得11~36个月随访[平均(22.8±8.24)个月];术后共有28例(32.6%)发生股骨颈短缩,股骨颈短缩<5 mm的患者有4例,Harris评分与未发生股骨颈短缩患者比较差异无统计学意义(t=1.318 1,P=0.096 2);股骨颈短缩5~10 mm的患者11例Harris评分比较差异有统计学意义(t=2.605 0,P=0.005 7);股骨颈短缩>10 mm的有13例,Harris评分低于股骨颈短缩5~10 mm的患者,差异有统计学意义(t=2.351 8,P=0.003 8)。股骨颈骨折空心螺钉固定术后的股骨颈短缩与患者年龄、骨折类型、骨折复位质量以及BMI指数相关,与性别、术后负重时间无明显相关。结论股骨颈骨折空心螺钉固定术后的股骨颈短缩与患者年龄、骨折类型、骨折复位质量以及BMI指数相关,术后股骨颈短缩>5 mm的患者髋关节功能会出现影响。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 股骨颈短缩 影响因素 髋关节功能
在线阅读 下载PDF
逆向髓内钉联合空心螺钉内固定治疗股骨颈合并股骨干骨折的临床疗效分析 预览
11
作者 吴翼飞 冯旭 陈旭宏 《浙江创伤外科》 2019年第2期224-227,共4页
目的分析逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈镙钉内固定治疗股骨颈伴同侧股骨干骨折的临床疗效。方法本研究选取2012年1月至2017年12月本院收治的股骨颈伴同侧股骨干骨折患者共40例,治疗医师根据数字表法将40例患者平分为两组,其中A组2... 目的分析逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈镙钉内固定治疗股骨颈伴同侧股骨干骨折的临床疗效。方法本研究选取2012年1月至2017年12月本院收治的股骨颈伴同侧股骨干骨折患者共40例,治疗医师根据数字表法将40例患者平分为两组,其中A组20例,行逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈螺钉内固定治疗;B组20例,行单独顺向股骨近端髓内钉内固定治疗。观察并记录A组与B组患者术中手术过程中的出血量、手术时间、切口长度、术后非完全负重功能锻炼时间、并发症情况及骨折愈合时间。于术后半年对患肢功能行Harris髋关节评分进行评估。结果 A组患者手术过程中出血量略多于B组患者,A组患者手术时间长于B组患者,A组患者术中切口长度小于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而A组与B组患者术后非完全负重功能锻炼时间,骨折平均愈合时间无明显差异(P<0.05);术后半年A组患者髋关节Harris评分明显大于B组患者,A组Harris髋关节评分优良率大于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症发生率明显小于B组患者(P<0.05)。结论对于股骨颈伴同侧股骨干骨折,采用逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈螺钉内固定治疗,患者术后可以获得更好的髋关节功能恢复且术后并发症发生率较低,特别对于股骨颈明显移位且不稳定者尤为适用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨干骨折 髓内钉 空心螺钉
在线阅读 下载PDF
闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折后股骨头坏死的影响因素分析 预览
12
作者 王沈栋 佘昶 董启榕 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第5期284-290,共7页
目的回顾性分析闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折后股骨头坏死的影响因素。方法对2009年1月至2017年3月293例采用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的患者进行回顾性分析,其中获得随访的患者247例。应用SPSS20.0软件进行统计学分析,并对影响股... 目的回顾性分析闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折后股骨头坏死的影响因素。方法对2009年1月至2017年3月293例采用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的患者进行回顾性分析,其中获得随访的患者247例。应用SPSS20.0软件进行统计学分析,并对影响股骨头坏死的各项因素进行Logistic回归分析。结果247例患者获得平均58个月(24~80个月)随访,32例出现股骨头坏死,发生率12.9%,随访时髋关节Harris评分平均81.4±3.9分(54~98分)。影响股骨颈骨折术后股骨头坏死的因素和顺序依次为复位质量(OR=9.854,P=0.012),空心钉排列方式(OR=7.965,P=0.017),骨折分型(OR=6.453,P=0.021),空心钉取出与否(OR=5.364,P=0.027),术前是否牵引(OR=2.561,P=0.042)。结论复位质量是影响股骨颈骨折预后最为关键的因素。空心螺钉正三角形排列、空心螺钉取出以及未及时术前牵引均可能加重股骨头坏死。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 骨钉 骨折固定术 影响因素
在线阅读 下载PDF
老年髋部骨折患者术前健侧与患侧下肢深静脉血栓形成特点的比较
13
作者 石利涛 曹向宇 +3 位作者 穆怀昭 张义 谷锐 王寅 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期564-567,共4页
目的比较老年髋部骨折患者术前健侧与患侧下肢深静脉血栓的发生率、好发部位、形成时间,探讨早期预防与治疗下肢深静脉血栓的临床意义。方法回顾性分析自2013-09—2017-11诊治的500例老年髋部骨折,17例术前健侧下肢发现深静脉血栓(健肢... 目的比较老年髋部骨折患者术前健侧与患侧下肢深静脉血栓的发生率、好发部位、形成时间,探讨早期预防与治疗下肢深静脉血栓的临床意义。方法回顾性分析自2013-09—2017-11诊治的500例老年髋部骨折,17例术前健侧下肢发现深静脉血栓(健肢组),40例术前患侧下肢发现深静脉血栓(患肢组)。比较2组下肢深静脉血栓发生率、好发部位、形成时间,以及住院时间、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果健肢组下肢深静脉血栓发生率为3.4%,患肢组为8.0%;健肢组下肢深静脉血栓发生率低于患肢组,差异有统计学意义(P<0.05)。健肢组与患肢组伤后3 d内血栓发生率、伤后>3 d血栓发生率、中央型深静脉血栓发生率、周围型深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。57例均获得随访,随访时间平均14.4(9~18)个月。健肢组与患肢组在住院时间、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折患者也容易出现健侧下肢深静脉血栓,以肌间静脉血栓为主,多发生于伤后3 d内。患者入院后应常规进行双下肢彩色多普勒超声检查,积极预防深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 深静脉血栓 健侧下肢
空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果 预览
14
作者 赵国勇 崔冬 王怀林 《河南医学研究》 CAS 2019年第23期4244-4247,共4页
目的评价空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2016年10月于郸城县人民医院骨一科接受手术治疗的64例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,其中32例接受股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内... 目的评价空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2016年10月于郸城县人民医院骨一科接受手术治疗的64例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,其中32例接受股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定并钻孔减压术的患者纳入减压组,32例仅接受闭合复位空心螺钉内固定术治疗的患者纳入未减压组。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、完全负重时间,以及术后24个月髋关节Harris评分、骨折愈合率、股骨头坏死率。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后住院天数、完全负重时间、髋关节Harris评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。未减压组和减压组股骨颈骨折愈合率分别为84.38%(27/32)、93.75%(30/32),减压组股骨颈骨折愈合率高于未减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。未减压组和减压组股骨头坏死率分别为15.63%(5/32)、6.25%(2/32),减压组股骨头坏死率低于未减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折,可有效促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 中青年人 钻孔减压术 骨折愈合 股骨头坏死
在线阅读 免费下载
载荷速率对股骨颈骨折裂纹扩展影响的有限元分析 预览 被引量:1
15
作者 郑利钦 林梓凌 +3 位作者 陈心敏 梁子毅 李木生 郑永泽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3148-3152,共5页
背景:骨折发生发展是个动态过程,传统有限元方法不能很好地预测及展示骨折发生的确切起点、骨质断裂过程及该过程的应力、应变、裂纹扩展情况。目的:模拟不同跌倒载荷速率对股骨颈骨折裂纹扩展的影响。方法:将1名健康志愿者的股骨原始C... 背景:骨折发生发展是个动态过程,传统有限元方法不能很好地预测及展示骨折发生的确切起点、骨质断裂过程及该过程的应力、应变、裂纹扩展情况。目的:模拟不同跌倒载荷速率对股骨颈骨折裂纹扩展的影响。方法:将1名健康志愿者的股骨原始CT数据导入Mimics19.0软件,经区域增长、编辑笼罩、光滑、包裹等重建股骨近端三维有限元模型,并在Hypermesh14.0中进行松质骨、皮质骨网格划分、定义材料属性、设定边界条件、模拟股骨内旋、内收位跌倒状态、加载载荷-时间函数[F1=2500t、F2=(10000/3)t、F3=5 000t、F4=10 000t]等前处理,将生成的K文件导入LS-DYNA求解器中运算。结果与结论:(1)骨折起始裂纹均出现在股骨颈下后方,初始裂纹长度呈载荷速率依赖性;(2)皮质骨断裂时的最大应力均分布在股骨颈后外侧,随着载荷速率升高,应力分布从转子间逐渐向股骨颈缩小;(3)股骨颈的压缩应变主要集中在股骨颈下后方,在裂纹走行处出现最大应变值;(4)载荷速率越高皮质骨越早发生断裂,断裂历程越短,裂纹扩展速率越高,骨折线逐渐变粗糙并上移,形成头下型骨折,同时Pauwels角也随之增大;(5)结果说明,载荷速率会改变股骨颈骨折裂纹扩展行为,进而影响髋部骨折类型。 展开更多
关键词 跌倒载荷速率 股骨颈骨折 裂纹扩展 断裂力学 有限元 跌倒 CT数据 股骨头下骨折
在线阅读 下载PDF
人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的成本效果分析 预览
16
作者 李宇能 刘昊楠 +1 位作者 蒋协远 吴新宝 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1094-1098,共5页
目的比较人工股骨头(hemiarthroplasty,HA)与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效和费用,并进行成本效果分析。方法收集2013年3月至2015年4月在北京积水潭医院住院治疗的91例老年移位型股骨颈骨... 目的比较人工股骨头(hemiarthroplasty,HA)与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效和费用,并进行成本效果分析。方法收集2013年3月至2015年4月在北京积水潭医院住院治疗的91例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式分为HA组(n=51)和THA组(n=40)。比较两组患者的手术情况、髋部功能、总体费用等指标。采用Zuckerman髋部骨折的日常生活功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评估患者的髋关节功能,通过医疗记录、电话随访以及标准化费用法收集患者伤后2年内的总体费用。末次随访时根据疗效和费用结果对两种术式进行成本效果分析。结果与THA组比较,HA组患者手术时间短、术中出血量少,差异有显著性(P<0.05),但两组住院时间、并发症发生率及围术期死亡率比较差异无显著性(P>0.05)。末次随访时HA组的FRS评分为(77.0±12.7)分,明显低于THA组的(81.1±11.5)分,总体费用为68 749.5元,明显低于THA组的77 644.1元,差异均有显著性(P<0.05)。成本效果分析结果显示,HA组和THA组患者髋部FRS评分每提高1分分别需要花费892.9元和957.4元,THA组患者髋部骨折FRS评分每多提高1分需多支付2169.4元。结论 HA和THA治疗老年移位型股骨颈骨折的短期疗效均较为满意,THA虽然手术创伤大、总体费用高,但患者髋部功能改善更加明显。 展开更多
关键词 人工股骨头 髋关节置换 股骨颈骨折 老年人 成本效果分析
在线阅读 下载PDF
双极人工股骨头治疗股骨颈骨折合并帕金森病的疗效
17
作者 曾峥 王冰 刘洋 《临床外科杂志》 2019年第2期160-162,共3页
目的总结双极人工股骨头治疗GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折合并帕金森病(PD)的临床疗效。方法股骨颈骨折合并PD 23例,采用人工双极股骨头置换术治疗移位明显的股骨颈骨折,并评估其疗效。结果所有病人术中术中出血量为120~360 ml,平均出血... 目的总结双极人工股骨头治疗GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折合并帕金森病(PD)的临床疗效。方法股骨颈骨折合并PD 23例,采用人工双极股骨头置换术治疗移位明显的股骨颈骨折,并评估其疗效。结果所有病人术中术中出血量为120~360 ml,平均出血量(220. 0±34. 5) ml,手术时间为50~75分钟,平均手术时间(65. 0±10. 5)分钟。有4例随访丢失,有2例因心脑血管事件分别于术后3个月和9个月死亡,1例因肺部感染于术后14个月死亡。术后出现常见并发症为肺部感染、小腿肌间静脉血栓和泌尿系感染。术后1年的Harris评分优4例,良12例,可4例,差1例,2例分别于术后3个月和9个月死亡未评分,优良率69. 6%。结论对于合并PD的GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折病人,手术风险大,术后并发症发生率较高,术后康复难以配合,周期较长。人工双极股骨头置换是一种较好的选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 帕金森病 双极人工股骨头
高龄股骨颈骨折行SuperPATH入路髋关节置换的短期随访 预览
18
作者 张兴 徐中华 +3 位作者 谢华 何劲 朱爱平 赵银必 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5777-5781,共5页
背景:微创髋关节置换一直是研究的热点,而SuperPATH入路逐渐被认为是真正的微创技术,但目前尚缺乏对该入路临床疗效较长时间的随访研究。目的:探讨SuperPATH入路髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的短期疗效。方法:2016年1月至2018年2月对... 背景:微创髋关节置换一直是研究的热点,而SuperPATH入路逐渐被认为是真正的微创技术,但目前尚缺乏对该入路临床疗效较长时间的随访研究。目的:探讨SuperPATH入路髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的短期疗效。方法:2016年1月至2018年2月对江苏大学附属金坛医院收治的78例高龄股骨颈骨折患者行SuperPATH入路髋关节置换治疗,男36例,女42例;年龄75-86岁,平均82.4岁;根据Garden分型,Ⅲ型52例,Ⅳ型26例;患者术前均行风险评估,行人工全髋关节置换30例,人工股骨头置换48例;术中使用生物型假体58例,骨水泥假体20例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。末次随访采用髋关节Harris评分对不同年龄段、Garden分型、髋关节置换类型、髋关节假体类型患者进行髋关节功能评价。结果与结论:①76例获得随访,时间13-38个月;末次随访根据Harris评分评估疗效,优22例,良50例,中4例,优良率为95%;②末次随访75-79岁组Harris评分(86.91±1.03)分,≥80岁组(84.02±2.26)分,2组间比较差异有显著性意义(t=6.730,P=0.000);③末次随访GardenⅢ型组Harris评分(85.33±4.21)分,GardenⅣ型组(85.05±3.29)分,2组间比较差异无显著性意义(t=2.875,P=0.247);④末次随访股骨头置换组Harris评分(83.19±5.24)分,全髋置换组(82.75±4.88)分,2组间比较差异无显著性意义(t=1.525,P=0.108);⑤末次随访骨水泥假体组Harris评分(82.34±6.24)分,生物型假体组(82.69±5.79)分,2组间比较差异无显著性意义(t=2.978,P=0.219);⑥随访期间,1例患者因不慎摔倒致术侧髋关节脱位,经手法复位后,未出现再次脱位;⑦提示经短期随访分析发现,SuperPATH入路髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折能够获得良好的治疗效果,且不同Garden分型、髋关节置换类型、髋关节假体类型患者间的疗效并无明显差别;说明该入路微创优势明显,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 髋关节置换 股骨头置换 全髋置换 SuperPATH入路 股骨颈骨折 微创 GARDEN分型
在线阅读 下载PDF
术前牵引对股骨颈骨折术后发生股骨头缺血性坏死的影响研究 被引量:1
19
作者 李海波 许圣茜 +5 位作者 汤雪霞 王娜 徐琳 王跃 卢冰 苟永胜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期671-675,共5页
目的探讨术前牵引对股骨颈骨折术后发生股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的影响。方法以2013年2月-2016年5月行空心螺钉固定的股骨颈骨折患者作为研究对象,其中120例符合选择标准纳入研究。60例GardenⅠ、Ⅱ... 目的探讨术前牵引对股骨颈骨折术后发生股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的影响。方法以2013年2月-2016年5月行空心螺钉固定的股骨颈骨折患者作为研究对象,其中120例符合选择标准纳入研究。60例GardenⅠ、Ⅱ型患者为骨折无移位组,60例GardenⅢ、Ⅳ型为骨折移位组;两组患者均随机分为牵引、非牵引亚组,各亚组30例。骨折移位及无移位组中,两亚组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别、受伤至手术时间以及骨折分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术前记录患髋关节囊内压;术中复位固定后,评价骨折复位质量及螺钉植入满意率;术后6个月、1年、2年记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节功能Harris评分、关节活动度,以及ONFH发生情况。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访2年。骨折无移位及移位组中,牵引亚组囊内压均高于非牵引亚组(P<0.05);骨折复位质量及螺钉植入满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、1年及2年,牵引亚组患髋VAS评分高于非牵引亚组,关节活动度、Harris评分低于非牵引亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示骨折均愈合,除骨折无移位组术后6个月无ONFH发生外,其余时间点两组中牵引亚组ONFH发生率均高于非牵引亚组(P<0.05)。结论术前牵引可能增加ONFH发生风险,其作用机制之一可能是牵引增加髋关节囊内压,影响股骨头血供。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 关节囊内压 术前牵引
人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果比较
20
作者 严巍 崔华安 《中国实用医刊》 2019年第19期69-71,共3页
目的 探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择东营胜利医院2017年1月至2018年1月收治的股骨颈骨折患者100例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用人工股骨头置换术进行治疗,观察组采用... 目的 探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择东营胜利医院2017年1月至2018年1月收治的股骨颈骨折患者100例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用人工股骨头置换术进行治疗,观察组采用全髋关节置换术进行治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果 观察组功能评分优良率高于对照组,各项临床指标数据均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 与人工股骨头置换术相比,老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗具有治疗有效率高、术后并发症少、患者满意度更高的优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 人工股骨头置换 全髋关节置换 股骨颈骨折 老年
上一页 1 2 119 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏