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国内外医患共享决策评估工具的系统综述 认领
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作者 白雪霏 曹雨 赵亚利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期109-117,共9页
背景医患共享决策(SDM)是基于最佳临床证据,结合患者的个人偏好、价值观联合进行决策的过程。SDM评估工具的开发和应用对促进临床SDM的实践具有重要意义,目前SDM评估工具在国外已有成熟发展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的在已有系... 背景医患共享决策(SDM)是基于最佳临床证据,结合患者的个人偏好、价值观联合进行决策的过程。SDM评估工具的开发和应用对促进临床SDM的实践具有重要意义,目前SDM评估工具在国外已有成熟发展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的在已有系统综述基础上,对国内外有关SDM评估工具进行系统梳理及更新,为我国有关人员在不同临床条件下选用及开发SDM评估工具提供参考。方法于2019年1月系统检查PubMed(2017年9月—2018年12月)及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(建库至2019年1月)中与SDM评估工具相关的文献,获取与SDM评估工具的基本特征及信效度相关心理测量特性等信息。结果检索到符合标准文献12篇,包括15个评估工具,结合之前SDM相关评估工具的系统综述总结的50个工具和1个观察患者参与医疗决策量表(OPTION)工具网站发现的工具,共66个SDM评估工具,根据工具应用对象不同,可分为患者视角(46个)、医生视角(4个)、观察者视角(13个)及多视角(3个)的评估工具。其中患者视角的SDM评估工具的内容维度包括患者参与决策前、患者参与决策过程、患者参与决策后,医生视角的SDM评估工具包括医生评价患者参与决策和医生在医疗决策中的满意度,观察者视角的SDM评估工具是第三方对医生决策和患者参与决策的评价,多视角评估工具是从医生、患者或观察者中至少两方的视角对同一个决策过程的患者参与决策程度进行评价。结论随着患者参与临床决策不断受到关注和重视,我国学者引进或构建SDM评估工具的研究呈上升趋势,立足于多个视角的SDM评估工具构建及汉化需进一步受到重视。 展开更多
关键词 共享决策 评估工具 患者参与 循证医学
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儿童口腔健康相关生存质量影响因素的系统综述 认领
2
作者 陈霞 刘芳丽 +1 位作者 李蕊 王莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期118-124,共7页
背景学龄期儿童的各类口腔问题发生率高,且处于自我认知发展的关键时期,其对自身口腔颌面部的变化更加敏感,口腔问题影响生存质量,而不良的口腔健康相关生存质量会对儿童智力、运动能力和社会社交能力的发展产生负面影响。确定儿童口腔... 背景学龄期儿童的各类口腔问题发生率高,且处于自我认知发展的关键时期,其对自身口腔颌面部的变化更加敏感,口腔问题影响生存质量,而不良的口腔健康相关生存质量会对儿童智力、运动能力和社会社交能力的发展产生负面影响。确定儿童口腔健康相关生存质量的影响因素,对后期采取科学的预防性措施具有重要意义。目的探讨影响学龄期儿童口腔健康相关生存质量的影响因素,为提高学龄期儿童口腔健康提供理论依据和指导意见。方法于2019-12-18至2020-01-15,以“口腔健康”“学龄期儿童”“口腔健康相关生存质量”“Oral health”“school-age children”“Oral health-related quality of life”作为检索词,全面系统检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台。同时筛查纳入文献的参考文献,检索2010年1月—2020年1月的相关文献。两名研究者根据澳大利亚乔安娜循证护理中心(JBI)关于横断面研究的质量评价标准,独立地对文献进行质量评价。结果检索得1251篇文献,最终纳入24篇横断面研究。JBI偏倚风险评估显示所纳入文献偏倚风险较低。结果分析表明:口腔临床症状因素中,龋齿、错牙合畸形、牙创伤、健康状况不良的牙周与口腔健康相关生存质量呈负相关,填充物和裂缝密封剂的使用、治疗后的龋齿与口腔健康相关生存质量呈正相关;社会经济状况因素中,居住环境拥挤与口腔健康相关生存质量呈负相关,父母受教育程度较高、家庭收入较高、就读于私立学校与口腔健康相关生存质量呈正相关;个人信仰和行为习惯因素中,性别为女、牙科治疗恐惧、不良的口腔习惯等因素与口腔健康相关生存质量呈负相关。结论学龄期儿童口腔健康相关生存质量受口腔临床症状、社会经济状况、个人信仰和行为习惯等各方面的影响。学龄期儿童� 展开更多
关键词 学龄期 儿童 口腔健康相关生存质量 循证医学
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文章速递基于循证医学理念的积极心理干预对系统性红斑狼疮患者心理弹性及应对方式的影响 认领
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作者 何灵娟 宋昭君 《临床医学研究与实践》 2021年第1期133-135,共3页
目的探讨基于循证医学理念的积极心理干预对系统性红斑狼疮患者心理弹性及应对方式的影响。方法将2017年8月至2019年8月收治的80例系统性红斑狼疮患者采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基... 目的探讨基于循证医学理念的积极心理干预对系统性红斑狼疮患者心理弹性及应对方式的影响。方法将2017年8月至2019年8月收治的80例系统性红斑狼疮患者采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用基于循证医学理念的积极心理干预。比较两组患者干预前、后的心理弹性、应对方式及生活质量。结果干预后,观察组的CD-RISC评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学理念的积极心理干预应用于系统性红斑狼疮患者中,有助于改善其心理弹性和应对方式,并提高生活质量。 展开更多
关键词 循证医学 积极心理干预 系统性红斑狼疮 心理弹性 应对方式
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对《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文的回复 认领 被引量:3
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作者 刘锦锋 陈天艳 +1 位作者 陈耀龙 赵英仁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期62-64,共3页
2011年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)对已使用20年的临床实践指南的定义进行了修改,强调指南应基于系统评价证据,平衡不同干预措施利弊,在此基础上形成能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见[1]。《中国乙型肝炎病毒母婴... 2011年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)对已使用20年的临床实践指南的定义进行了修改,强调指南应基于系统评价证据,平衡不同干预措施利弊,在此基础上形成能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见[1]。《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(下称《指南》)[2]由中华医学会感染病学分会发起,联合感染、肝病、妇产、生殖及循证医学等多学科专家,严格遵守IOM对指南的最新定义和《世界卫生组织指南制订手册》[3]的规范和流程,运用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)[4],历时近2年完成。《指南》发表后,在巡讲和宣贯过程中,受到相关领域专家及临床医师的积极评价,并逐步应用于临床实践。近期我们也注意到部分专家对指南的某些内容提出商榷和争鸣,我们高度重视并认真听取。本文就周乙华教授等《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉商榷》(下文简称《商榷》)一文中提出的问题,遵循学术争鸣原则,逐一予以回复和说明,以示对原作者的尊重,也是对《指南》广大读者和使用者负责。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播阻断 诊疗准则(主题) 循证医学
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影像学检查的临床适用性评价:基于循证医学证据,合理选择检查方法 认领
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作者 吕晗 王振常 +7 位作者 刘晓清 孔媛媛 曾娜 李梦伊 赵鹏飞 尤红 杨正汉 张忠涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期831-834,共4页
影像学检查的选择是否合理是临床实践中的重要问题。基于循证医学的"影像学检查的临床适用性评价",即针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等诊断或评估),影像科与临床科室医师基于循证医学证据、专业技能和经验、患者意愿... 影像学检查的选择是否合理是临床实践中的重要问题。基于循证医学的"影像学检查的临床适用性评价",即针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等诊断或评估),影像科与临床科室医师基于循证医学证据、专业技能和经验、患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。必要性是前提,合理性是核心,证据质量评价是基石,循证医学方法是重要手段。评估成果将形成系列标准,以指南方式呈现,为临床医师针对临床诊疗需求合理选择影像学检查方法提供依据。通过影像科和临床科室医师的深度合作与共同努力,建立并不断完善我国影像学检查的临床适用性评价体系,保证临床诊疗流程的合理化、规范化,促进医疗资源优化配置和使用。 展开更多
关键词 循证医学 影像医学 证据推荐评估、开发与评价分级标准 质量评价
基于循证和Delphi法构建“心脏康复阻力因素问卷”的研究 认领
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作者 徐云云 徐晓春 +1 位作者 谭文艳 王微 《中国现代医生》 2020年第30期28-32,36,共6页
目的构建“心脏康复阻力因素问卷”,为顺利开展心脏康复提供必要的评估工具。方法基于循证医学工具制定检索策略,检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价工具评定文献质量等级,初拟“心脏康复阻力因素问卷... 目的构建“心脏康复阻力因素问卷”,为顺利开展心脏康复提供必要的评估工具。方法基于循证医学工具制定检索策略,检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价工具评定文献质量等级,初拟“心脏康复阻力因素问卷”条目池,然后进行两轮德尔菲专家咨询,最终构建“心脏康复阻力因素问卷”。结果共21篇文献纳入研究,通过两轮专家咨询构建“心脏康复阻力因素问卷”,由患者、家庭、医务人员、社会与环境组成一级指标4项,二级指标13项,三级指标44项。两轮专家咨询的积极系数均为100%,专家的权威系数为0.85。两轮专家咨询后,各项指标重要性评分的变异系数为0.00~0.24,可操作性评分的变异系数为0.07~0.24,均小于0.25。结论基于循证和德尔菲法构建的“心脏康复阻力因素问卷”具有较好的实用性和科学性,可指导临床护理实践,为心脏康复的顺利开展提供参考。 展开更多
关键词 循证医学 德尔菲咨询法 心脏康复 阻力因素
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 认领
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作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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2019年度恶性淋巴瘤主要进展——遵循循证医学证据,持续推进淋巴瘤规范化诊疗 认领
8
作者 林宁晶 朱军 《循证医学》 2020年第2期65-71,共7页
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)是我国常见的恶性肿瘤,2016年我国新发病人数约为7.54万(发病率为4.75/10万),死亡人数为4.05万(死亡率为2.64/10万);随着年龄增长,发病率逐渐升高;而且地域之间、城乡之间差异明显[1-2]。根据中国国家癌... 恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)是我国常见的恶性肿瘤,2016年我国新发病人数约为7.54万(发病率为4.75/10万),死亡人数为4.05万(死亡率为2.64/10万);随着年龄增长,发病率逐渐升高;而且地域之间、城乡之间差异明显[1-2]。根据中国国家癌症中心数据,我国年龄调整的全国淋巴瘤5年标准生存率在2003-2005年为32.6%,在2012-2015年也仅为37.2%[3],而欧美国家在2010-2014年的年龄标化的5年净生存率已达到60%~70%以上。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 进展 循证医学
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维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的最佳证据分析 认领 被引量:2
9
作者 聂钰璐 施月仙 +1 位作者 侯姣慧 马莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期742-746,共5页
背景动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,动静脉内瘘的使用寿命在很大程度上取决于正确的维护,目前我国缺乏动静脉内瘘维护的最佳证据。目的检索和分析有关维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的相关证据,对最佳证据进行总... 背景动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,动静脉内瘘的使用寿命在很大程度上取决于正确的维护,目前我国缺乏动静脉内瘘维护的最佳证据。目的检索和分析有关维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的相关证据,对最佳证据进行总结分析。方法于2017年10月-2018年9月,通过计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal best practice)、Uptodata、Cochrane图书馆、JBI(Joanna Briggs Institute)图书馆、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、国际指南网(GIN)、美国疾病控制中心(CDC)、Pub Med和中国知网中的所有证据。结果共筛选到有用的文献10篇,包括临床决策支持1篇、临床实践指南6篇、专家共识1篇和系统评价2篇。最终形成4个方面共12条最佳证据总结,其中10条A级推荐、2条B级推荐,内容包括:动静脉内瘘使用时间的选择、动静脉内瘘使用前准备、穿刺和进针方法、对患者和护士的教育和培训。结论本研究检索了国内外多个数据库,总结了维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的最佳证据,便于血液透析室护士按照最佳证据对患者内瘘进行使用和日常维护,指导患者学会自我维护动静脉内瘘的方法,以延长内瘘的使用寿命。 展开更多
关键词 肾疾病 血液透析滤过 动静脉内瘘 血管通路 循证医学
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基于PDCA循环的EBM+PBL法在肾内科住院医师规范化培训中应用 认领
10
作者 王雪荣 王德光 +2 位作者 刘桂凌 张晶晶 李丹丹 《安徽卫生职业技术学院学报》 2020年第4期93-94,共2页
目的:探讨PDCA循环模式下循证医学(EBM)联合以问题为基础教学(PBL)在住院医生规范化培训中的应用效果及教学满意度。方法:选取2018年-2020年在肾内科规培住院医生,采用随机化方法进行分组,实验组55例,采取基于PDCA循环的EBM+PBL教学法... 目的:探讨PDCA循环模式下循证医学(EBM)联合以问题为基础教学(PBL)在住院医生规范化培训中的应用效果及教学满意度。方法:选取2018年-2020年在肾内科规培住院医生,采用随机化方法进行分组,实验组55例,采取基于PDCA循环的EBM+PBL教学法。对照组52例采用传统教学(LBL)方法。比较两组学员理论和技能考试成绩及学员满意度。结果:实验组学员理论和技能考试成绩高于对照组(P<0.001),实验组满意度高于对照组(P<0.001)。结论:基于PDCA循环模式的EBM+PBL教学法优于LBL方法。 展开更多
关键词 PDCA循环 循证医学 PBL教学
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加速康复外科在腹腔镜胃癌手术中的应用 认领
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作者 陈锐 蒋玭露 +1 位作者 周申康 陈建辉 《中国现代医生》 2020年第17期87-91,共5页
目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应... 目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应用加速康复外科理念治疗(ERAS组),157例按照传统围手术期治疗方案(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院费用、平均住院时间、引流管数量、术后30 d内并发症及非计划再住院发生状况。结果ERAS组与传统组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。相比于传统组患者,ERAS组患者肛门排气时间缩短,术后进食时间提前,平均住院费用下降,平均住院时间缩短,引流管数量减少(P<0.05)。ERAS组与传统组患者30 d内并发症发生率、30 d内非计划再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌手术应用ERAS是安全、有效的,有助于加速患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜胃癌手术 胃癌根治术 循证医学
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新型冠状病毒肺炎疫情期间接受抗肿瘤治疗患者的药学监护 认领
12
作者 胡志强 马雪 +4 位作者 漆婷婷 蒋刚 肖洪涛 蒋倩 程凯 《肿瘤预防与治疗》 2020年第2期100-105,共6页
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情期间,如何科学有效地降低接受抗肿瘤治疗的癌症患者被感染的风险。方法:从临床药师和循证医学角度,通过查阅文献、指南,梳理肿瘤患者在COVID-19疫情期间的用药监护... 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情期间,如何科学有效地降低接受抗肿瘤治疗的癌症患者被感染的风险。方法:从临床药师和循证医学角度,通过查阅文献、指南,梳理肿瘤患者在COVID-19疫情期间的用药监护点。结果:疫情期间肿瘤患者是COVID-19的易感人群,但目前尚无针对性的预防药物。专业人员应引导肿瘤患者正确预防COVID-19,以加强营养、提高自身免疫力为主。同时,可根据指南积极预防与抗肿瘤治疗相关的感染,一旦出现发热等与COVID-19相似的症状时,就应注意与抗肿瘤药物的不良反应鉴别。结论:疫情期间抗肿瘤治疗的药学监护专业性强,需多学科合作并不断完善。临床药师可参考本文对疫情期间抗肿瘤治疗的药学监护建议,协助医护人员,指导肿瘤患者科学应对疫情。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 抗肿瘤治疗 药学监护 循证医学
2019版AANS/CNS《成人脑转移瘤治疗的循证医学指南》解读 认领
13
作者 杜伟 薛亚轲 +2 位作者 魏新亭 蒋广义 焦红亮 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期109-112,共4页
脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤,有报道其发病率可高达原发性脑肿瘤的4~5倍,常见的原发部位依次为肺(40%~50%)、乳腺(15%~20%)、皮肤(5%~10%)和胃肠道(4%~6%)。美国神经外科医师联合会(the American Association of Neurological Surgeons,... 脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤,有报道其发病率可高达原发性脑肿瘤的4~5倍,常见的原发部位依次为肺(40%~50%)、乳腺(15%~20%)、皮肤(5%~10%)和胃肠道(4%~6%)。美国神经外科医师联合会(the American Association of Neurological Surgeons,AANS)和神经外科医师大会(the Congress of Neurological Surgeons,CNS)的联合肿瘤分会在回顾大量文献的基础上以循证医学为基础,制定了2019版AANS/CNS《成人脑转移瘤治疗的循证医学指南》(第二版)(以下简称《指南》)。与2010版AANS/CNS《脑转移瘤治疗的循证医学指南》(第一版)相比,《指南》对新近文献重新进行了分析评价,并增加了多发脑转移瘤和放射性坏死的指导建议,对提高脑转移瘤的诊疗水平具有重要的参考价值。在此,笔者对该指南进行简略的解读和介绍。 展开更多
关键词 脑转移瘤 指南 循证医学
妊娠期高血压疾病防治循证意见专家咨询与分析 认领
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作者 李梅 李琼阁 +5 位作者 王金萍 赵萌 薛飞肖 胡斌 薛小荣 刘宇凡 《国际医药卫生导报》 2020年第10期1342-1346,共5页
目的对妊娠期高血压疾病防治循证意见进行专家咨询、分析。方法采用循证医学的方法,以“妊娠期高血压”“子痫”“先兆子痫”“hypertension pregnancyinduced”“eclampsia”“preclampsia”等为检索词,检索中国知网、万方医学网、Pub... 目的对妊娠期高血压疾病防治循证意见进行专家咨询、分析。方法采用循证医学的方法,以“妊娠期高血压”“子痫”“先兆子痫”“hypertension pregnancyinduced”“eclampsia”“preclampsia”等为检索词,检索中国知网、万方医学网、Pubmed、Embase、The Cochrane Library、医脉通指南、世界卫生组织等数据库或网站,纳入指南、系统评价、meta分析、随机对照、病例对照、队列等临床研究,制定《妊娠期高血压疾病防治意见》进行专家咨询,并对结果进行分析、讨论。结果向26位专家咨询27条防治意见,集中趋势为1.75~5.00分,92.59%变异系数≤50%;17条意见基本达成共识,达成率62.96%,其中强推荐10条,弱推荐3条,不推荐4条,另有10条不确定其利弊情况;对重度妊娠期高血压建议立即使用硝苯地平短效(胶囊)、注射肼屈嗪、注射拉贝洛尔治疗(Q22、Q23,100.00%推荐),90%以上专家推荐硫酸镁、补钙防治子痫与先兆子痫,改善围产结局(Q7、Q11、Q12)。结论通过循证医学方法制定的《妊娠期高血压疾病防治意见》对于临床防治方案确定具有较大参考价值。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 循证医学 专家咨询 预防 治疗
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新型冠状病毒肺炎诊断试验设计的思考 认领
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作者 吕敏之 刘天舒 朱畴文 《中国临床医学》 2020年第3期345-348,共4页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情来势汹汹,准确、快速的诊断和筛检方法显得尤为重要。国内诸多科技工作者都在积极开展相关的诊断试验。本文回顾了目前正在开展的10余项诊断试验的注册信息,针对其中存在的共性问题进行讨论,重点阐述了... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情来势汹汹,准确、快速的诊断和筛检方法显得尤为重要。国内诸多科技工作者都在积极开展相关的诊断试验。本文回顾了目前正在开展的10余项诊断试验的注册信息,针对其中存在的共性问题进行讨论,重点阐述了如何使用患者干预比较结果(PICOS)原则构造COVID-19诊断试验的研究问题,对金标准的设置、受试者的代表性、样本量计算和同步、独立、盲法的测定等诊断试验的设计要点进行了详细说明,旨在为广大研究者提供COVID-19诊断试验设计的建议,帮助研究者在顶层设计阶段减少、避免偏倚,完成高质量的临床研究,为临床诊疗提供循证医学证据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 诊断试验 研究设计 循证医学
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循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响 认领
16
作者 朱世佳 冼杰 何灿 《中国医药指南》 2020年第17期33-34,共2页
目的研究循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响。方法将我院泌尿外科2018年4月1日至2020年2月1日收治的需要预防性抗生素治疗的100例患者随机分为研究组和对照组,每组各50例患者。给予治疗组循证管理,给予对照组... 目的研究循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响。方法将我院泌尿外科2018年4月1日至2020年2月1日收治的需要预防性抗生素治疗的100例患者随机分为研究组和对照组,每组各50例患者。给予治疗组循证管理,给予对照组常规管理,考核管理医护人员预防性抗生素知识掌握情况,比较两组患者中预防性抗生素不合理使用情况及术后感染情况。结果采用循证医学理念管理能够显著提高医护人员的知识掌握水平,患者的预防性抗生素不合理使用情况及术后感染情况显著降低。结论循证管理在基层医院可方便、广泛、安全开展,应用前景广阔,有较好的社会效益。 展开更多
关键词 循证医学 泌尿外科 抗生素 使用管理
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肩袖撕裂围手术期疼痛管理方法和肩袖修复手术疼痛管理建议 认领
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作者 陈建海 《中国临床新医学》 2020年第6期541-545,共5页
该文对肩袖撕裂围手术期疼痛管理方法、PROSPECT工作组的肩袖修复手术疼痛管理建议的主要观点与结论进行重点介绍。肩袖撕裂围手术期的疼痛管理仍然存在尚未解决的难题,基于循证医学证据得出的临床建议可以作为临床医师的工作参考。
关键词 肩袖撕裂 疼痛 围手术期 循证医学
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“医者意也”与叙事医学认知哲学的交集 认领
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作者 王一方 方洪鑫 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期1387-1390,共4页
"医者意也",由意达悟一直被认为是中医学认知思维的特征之一,与叙事医学原理中的主客间性有着深刻的哲学关联。在对象化、客体化盛行的现代医学认知范式的强势挤压下,逐渐被边缘化,受现象学哲学启发的叙事医学的诞生,松解了... "医者意也",由意达悟一直被认为是中医学认知思维的特征之一,与叙事医学原理中的主客间性有着深刻的哲学关联。在对象化、客体化盛行的现代医学认知范式的强势挤压下,逐渐被边缘化,受现象学哲学启发的叙事医学的诞生,松解了逻辑实证主义的思维板结,具有时间性、独特性、主客间性、因果偶然性、伦理性的叙事医学特征则与"医者意也"之间存在着相同与相近的认知路径。通过"医者意也"古典意涵的阐释,结合叙事医学原理的钩沉,尤其是主客间性的开掘,意在拓展"医者意也"的现代价值。 展开更多
关键词 叙事医学 象思维 现象学 循证医学
单病例随机对照试验在中医药临床研究中的探索与思考 认领
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作者 张贺 李秋忆 +1 位作者 樊懿萱 徐浩 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第18期2945-2947,2954,共4页
单病例随机对照试验因其设计简单易行、结果可直接受益于病人等特点逐渐受到临床研究人员重视,尤其在慢性稳定性疾病中的研究日益增多。辨证施治作为中医药治疗的精髓,而经典的随机对照研究设计方法难以体现中医个体化治疗的优越性,将... 单病例随机对照试验因其设计简单易行、结果可直接受益于病人等特点逐渐受到临床研究人员重视,尤其在慢性稳定性疾病中的研究日益增多。辨证施治作为中医药治疗的精髓,而经典的随机对照研究设计方法难以体现中医个体化治疗的优越性,将单病例随机对照试验的个体化治疗理念及设计特点与中医药临床研究相结合,无疑会为中医药疗效的认可提供高级别的临床证据。 展开更多
关键词 单病例随机对照研究 中医药 个体化治疗 循证医学 临床研究
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“一带一路”视域循证医学助力针灸国际化的战略思考 认领
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作者 潘嘉祥 庞立健 +4 位作者 臧凝子 李越 刘创 蒋世伟 吕晓东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期3287-3289,共3页
"一带一路"为中医药"走出去"提供良好契机,针灸是国际上认可度较高的一种传统疗法,自古就发挥着良好的养生保健和治疗作用,但由于中医药临床对科学研究方法的忽视,始终难以形成标准化。循证医学的兴起有望为中医药... "一带一路"为中医药"走出去"提供良好契机,针灸是国际上认可度较高的一种传统疗法,自古就发挥着良好的养生保健和治疗作用,但由于中医药临床对科学研究方法的忽视,始终难以形成标准化。循证医学的兴起有望为中医药发展提供支持,借助一级证据使针灸技术得到发扬。循证医学在研究方法上与中医思想存在相似之处,体现了"整体观念""以人为本"的治疗理念,循证医学也为中医辨证论治及临床科学研究提供有力的证据支持。在新时代的背景下,中国针灸有望实现国际化,以新的角色站在世界舞台。 展开更多
关键词 一带一路 循证医学 针灸 国际化
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