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超声内镜引导下胰腺疾病诊断与治疗的研究进展 认领
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作者 周葛雨嘉 孙思予 +1 位作者 胡金龙 郭瑾陶 《医学综述》 2021年第3期586-591,共6页
胰腺属于腹膜后位器官,传统影像学方法诊断胰腺疾病的准确度不高,恶性肿瘤发现时往往已是晚期,患者失去手术机会。超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检对于胰腺占位性疾病具有较高的诊断价值,现已广泛应用于胰腺疾病的诊断,一些新兴的超声... 胰腺属于腹膜后位器官,传统影像学方法诊断胰腺疾病的准确度不高,恶性肿瘤发现时往往已是晚期,患者失去手术机会。超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检对于胰腺占位性疾病具有较高的诊断价值,现已广泛应用于胰腺疾病的诊断,一些新兴的超声内镜下影像技术(如弹性成像和共聚焦激光显微内镜等)也逐渐成为重要的诊断工具。超声内镜引导下引流是胰腺内引流治疗的首选方式,超声内镜引导下射频消融和腹腔神经丛阻滞等技术作为新型的治疗手段,在胰腺癌新辅助和姑息治疗中也开始发挥重要作用。内镜超声的发展和普及将为胰腺疾病的诊疗提供新的途径。 展开更多
关键词 胰腺疾病 内镜超声 超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检 超声内镜引导下细针注射
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超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的价值 认领
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作者 沈业芹 杜磊 +1 位作者 罗骥 汪文生 《临床超声医学杂志》 2021年第3期232-235,共4页
目的对比分析术前超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的应用价值。方法选取我院收治的膀胱癌患者97例,均行超声造影和超声内镜检查,术后均行病理诊断和分期。以患者病理分期结果为金标准,比较超声造影和超声内镜对膀胱癌临床分期的... 目的对比分析术前超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的应用价值。方法选取我院收治的膀胱癌患者97例,均行超声造影和超声内镜检查,术后均行病理诊断和分期。以患者病理分期结果为金标准,比较超声造影和超声内镜对膀胱癌临床分期的诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种检查方法在膀胱癌临床分期中的价值。结果病理分期结果显示,97例膀胱癌患者T1、T2、T3、T4期分别为27、23、30、17例,超声造影和超声内镜对T1~T4期的诊断符合率分别为77.78%、86.96%、56.67%、88.24%和74.07%、65.22%、36.67%、17.65%,两种检查方法对T1、T2、T3期的诊断符合率比较差异无统计学意义,超声造影对T4期的诊断符合率高于超声内镜(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声造影诊断T4期膀胱癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.50%、82.35%、58.33%、95.89%、0.849,均高于超声内镜(67.50%、64.71%、29.73%、90.00%、0.661),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前超声造影与超声内镜均可用于膀胱癌临床分期,但超声造影在T4期膀胱癌患者中的诊断价值更高。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 超声内镜 膀胱肿瘤 恶性 临床分期
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超声内镜在可疑胆胰疾病ERCP术前的初步应用 认领
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作者 黄霜湘 陈丽芬 +2 位作者 黄理 杨月华 覃家凭 《系统医学》 2021年第2期4-6,共3页
目的探讨在可疑胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术前超声内镜的应用效果。方法选取2018年11月—2019年10月期间21例可疑胆胰疾病ERCP术前患者作为研究对象,采用腹部B超、CT等方式,对可疑胆胰病变进行检查,于术前实施超声内镜检查诊断... 目的探讨在可疑胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术前超声内镜的应用效果。方法选取2018年11月—2019年10月期间21例可疑胆胰疾病ERCP术前患者作为研究对象,采用腹部B超、CT等方式,对可疑胆胰病变进行检查,于术前实施超声内镜检查诊断,通过ERCP确诊。结果21例患者中,确诊胆总管结石10例,壶腹部肿瘤3例,胆管内乳头状瘤4例,十二指肠乳头炎性狭窄2例,胰管结石2例。结论在可疑胆胰病变中,应用超声内镜诊断,价值显著,使胆总管结石确诊率提高,并为ERCP提供指导,临床效果显著,手术风险低。 展开更多
关键词 超声内镜 可疑胆胰疾病 内镜逆行胰胆管造影 壶腹部肿瘤 胰管结石
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文章速递特发性急性胰腺炎病因诊断进展 认领
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作者 马敏 周中银 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期252-256,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,以上腹部疼痛伴血清淀粉酶和(或)脂肪酶高于正常值3倍以上或通过影像学表现而明确诊断。AP有较高的发病... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,以上腹部疼痛伴血清淀粉酶和(或)脂肪酶高于正常值3倍以上或通过影像学表现而明确诊断。AP有较高的发病率及病死率,若出现出血坏死性胰腺炎,病死率更高。美国胃肠病学会2013年制定的AP指南中指出,胆石症(40%~70%)及酗酒(25%~35%)是引起AP的主要病因,而胆石症亦是我国AP的主要病因,其次是酒精性AP,高三酰甘油血症性急性胰腺炎日渐增多,有超越酒精性AP成为第二大病因的趋势[1-2]。 展开更多
关键词 特发性急性胰腺炎 内镜下胰胆管造影 超声内镜 磁共振胰胆管成像 基因检测
超声内镜下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术治疗的预后价值及影响因素 认领
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作者 李玮 周静 +4 位作者 侯洪波 肖俊茹 吴丹 张薇 刘斌 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第2期138-140,共3页
目的:探讨超声内镜指导下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术(EVL)治疗的预后价值以及影响因素。方法:选取肝硬化并食管静脉曲张的患者152例,所有患者均行EVL治疗,每6个月复查胃镜和超声内镜并随访1年。依据术后1年复查结果分为病例组(... 目的:探讨超声内镜指导下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术(EVL)治疗的预后价值以及影响因素。方法:选取肝硬化并食管静脉曲张的患者152例,所有患者均行EVL治疗,每6个月复查胃镜和超声内镜并随访1年。依据术后1年复查结果分为病例组(食管静脉曲张复发组)70例和对照组(食管静脉曲张未复发组)82例。分析所有患者的一般临床资料以及超声内镜指标等。结果:术后随访1年,无死亡患者,出现食管静脉曲张破裂出血患者8例,出血率5.26%(8/152)。EVL前后食管黏膜下中/重度、食管周围与食管旁重度静脉曲张例数与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EVL 1年后,病例组食管黏膜下中/重度静脉曲张、食管周围重度静脉曲张及食管旁重度静脉曲张比率均高于对照组(77.14%vs 36.59%、74.29%vs 31.71%、72.86%vs 40.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组在总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径、穿通支阳性例数明显高于对照组,曲张静脉壁厚度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜对EVL术后食管静脉曲张有一定的诊断价值;食管曲张静脉总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径是静脉曲张复发的危险因素,曲张静脉壁厚度是其保护因素。 展开更多
关键词 肝硬化 超声内镜 食管静脉曲张套扎术 影响因素 预后
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右美托咪定复合舒芬太尼在上消化道小探头超声内镜检查中的麻醉效果观察 认领
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作者 张丽 张璇 薛富善 《临床和实验医学杂志》 2021年第1期88-92,共5页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在上消化道小探头超声内镜检查麻醉中的应用效果和安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行上消化道小探头超声内镜检查的患者80例,按照随机数... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在上消化道小探头超声内镜检查麻醉中的应用效果和安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行上消化道小探头超声内镜检查的患者80例,按照随机数字表法将患者分为2组:A组和B组,每组各40例。A组患者给予右美托咪定1μg/kg(输注15 min),舒芬太尼0.2μg/kg诱导,后连接微量泵,右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1维持;B组患者仅给予舒芬太尼0.2μg/kg诱导。记录2组患者麻醉前(T0)、进镜前(T1)、进镜即刻(入咽喉时)(T2)、检查中(T3)、出镜后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及内镜操作时间、达离室标准时间和体动反应、恶心呕吐、呛咳、误吸等不良反应发生情况;调查患者的舒适度及满意度。结果T1时,A组患者的HR较T0时明显下降,MAP轻度下降,B组患者的MAP、HR较T0时无明显变化;T2、T3时,A组患者的MAP较T0时无明显变化,HR较T0时降低;B组患者的MAP、HR较T0时升高,A组的SpO2明显高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组患者的内镜操作时间明显缩短,但达离室标准时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的体动反应、恶心呕吐、呛咳、误吸等不良反应发生率及内镜操作时间明显低于或短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的舒适度及满意度均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用在上消化道小探头超声内镜检查中可提供较好的镇静和镇痛效果,减少血流动力学波动,降低不良反应发生率,增加患者舒适度,安全性较高。 展开更多
关键词 超声内镜检查 上消化道小探头 右美托咪定 舒芬太尼 应用效果 安全性
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联合内镜诊断模型在早期食管癌诊断中的应用价值探讨 认领
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作者 杨长青 陈雅华 +5 位作者 洪璐 郑金辉 陈洋洋 杨士杰 高翔 梁玮 《现代消化及介入诊疗》 2021年第2期192-196,共5页
目的探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象。根据病理诊断结果分为高级... 目的探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象。根据病理诊断结果分为高级别上皮内瘤变/食管癌组和炎症/低级别上皮内瘤变组,对比超声内镜(EUS)、碘染色素内镜及放大电子染色内镜(ME-NBI)在早期食管癌中的诊断价值,并建立多种联合内镜诊断模型,创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对早期食管癌的诊断价值。结果三种内镜诊断早期食管癌的敏感度依次为93.6%、83.2%及73.6%;特异度分别为37.0%、25%及55.6%;准确度分别为86.4%、82.0%及72.8%。单因素分析显示各内镜下表现(浸润深度、IPCL分型、碘染情况、草席征)对早期食管癌有鉴别意义(P<0.05)。在校准年龄、性别、病灶位置等因素后,纳入上述影响因素的联合内镜诊断模型诊断早期食管癌的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、89.1%和80.6%,ROC曲线下面积为0.951。结论多种内镜联合诊断明显优于单一的内镜检查方法,结合EUS、ME-NBI、碘染色素内镜的联合内镜诊断模型可明显提高早期食管癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 早期食管癌 超声胃镜 碘染色素内镜 放大电子染色内镜 联合诊断模型
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超声内镜联合Photoshop软件在不同级别直肠神经内分泌肿瘤中的鉴别应用 认领
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作者 缪磊 周哲 +6 位作者 金健威 陈仁聘 鲁琼琼 全多多 徐昌隆 薛战雄 卢光荣 《中国内镜杂志》 2021年第2期35-40,共6页
目的探讨Photoshop(PS)软件联合超声内镜(EUS)在不同级别直肠神经内分泌肿瘤(NENs)中的应用价值。方法选择温州市三大医院140例经病理及免疫组化确诊且均行EUS的NENs患者,收集相关临床资料和EUS图片,根据肿瘤的病理核分裂象及免疫组化Ki... 目的探讨Photoshop(PS)软件联合超声内镜(EUS)在不同级别直肠神经内分泌肿瘤(NENs)中的应用价值。方法选择温州市三大医院140例经病理及免疫组化确诊且均行EUS的NENs患者,收集相关临床资料和EUS图片,根据肿瘤的病理核分裂象及免疫组化Ki-67指数,将直肠NENs分为低级别组(G1组)和中级别组(G2组)。利用PS软件测定各组病灶EUS图像的灰度平均值和灰度值标准偏差,并统计分析各组的差异。结果G1组有126例直肠NENs,G2组14例,两组在年龄、性别和病理浸润层次方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在色泽、黏膜是否光滑、形状和回声异质性方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。G1组平均直径为(0.59±0.23)cm,G2组为(0.96±0.39)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组EUS下表现为低回声102例,中回声24例,G2组表现为低回声8例,中回声6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PS软件分析发现,G1组EUS图像的灰度平均值为(33.76±7.21),G2组为(48.19±10.34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组EUS图像的灰度值标准偏差为(11.33±2.69),而G2组为(12.82±2.98),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠NENs G2级平均直径大于G1级,EUS下G2级回声强度高于G1级,EUS联合PS软件对直肠NENs分级有一定的帮助。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 超声内镜 PHOTOSHOP软件 灰度平均值 灰度值标准偏差
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超声内镜下辅助腹腔镜切除治疗胃肠道黏膜下肿瘤的临床效果 认领
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作者 张作君 彭涛 《中国医药导报》 CAS 2021年第7期148-151,共4页
目的探讨在胃肠道黏膜下肿瘤(SMT)的治疗过程中联合应用腹腔镜和超声内镜(EUS)的临床效果。方法选取2018年5月—2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的100例SMT患者为研究对象。依据手术方法,将其分为对照组和研究组,每组50例。对照... 目的探讨在胃肠道黏膜下肿瘤(SMT)的治疗过程中联合应用腹腔镜和超声内镜(EUS)的临床效果。方法选取2018年5月—2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的100例SMT患者为研究对象。依据手术方法,将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予单纯腹腔镜下SMT切除术,而研究组则在EUS下辅助腹腔镜切除治疗SMT。比较两组治疗前后胃肠黏膜功能、切口长度、手术时长、术中失血量和住院总时长及并发症的发生情况。结果治疗前,两组胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR和G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PGⅠ、PGR水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组PGⅡ、G-17水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组切口长度、术中失血量小于对照组;手术时长、住院总时长短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合治疗可以充分发挥彼此的优势,促进SMT患者胃肠黏膜功能的恢复,在发挥显著治疗效果的同时,还有助于保障患者治疗的安全性,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 胃肠道黏膜下肿瘤 腹腔镜 超声内镜 胃黏膜功能 并发症 应用效果
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超声内镜联合MSCT检查对膀胱癌术前T分期诊断价值研究 认领
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作者 孙鑫波 陈从波 +2 位作者 黄力 陈绪华 蒋学成 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期149-151,共3页
目的旨在探讨超声内镜联合多层螺旋CT(MSCT)检查对膀胱癌术前T分期诊断价值。方法选取我院2017年2月至2018年2月收治的膀胱癌患者80例,80例患者均进行了超声内镜及MSCT检查,整理其临床资料、影像学资料等,以病理学检查结果为标准,对比... 目的旨在探讨超声内镜联合多层螺旋CT(MSCT)检查对膀胱癌术前T分期诊断价值。方法选取我院2017年2月至2018年2月收治的膀胱癌患者80例,80例患者均进行了超声内镜及MSCT检查,整理其临床资料、影像学资料等,以病理学检查结果为标准,对比单一超声内镜、MSCT检查及超声内镜联合MSCT检查对膀胱癌手术前T分期的诊断符合率。结果超声内镜对膀胱癌T分期的总诊断准确率为83.75%(67/80),MSCT对膀胱癌T分期的总诊断准确率为88.75%(71/80),超声内镜联合MSCT对膀胱癌T分期的总诊断准确率为98.75%(79/80),其中1例T2期病例被误诊为T3期,超声内镜联合MSCT对膀胱癌T分期的总诊断准确率明显高于单一超声内镜、MSCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱癌在超声内镜检查中主要表现类型为腔内型、腔外型、浸润型,肿瘤最小者5.12mm×8.12mm。腔内型主要为单发乳头状或菜花状改变,与膀胱壁软组织密度分界模糊。腔外型患者具备膀胱壁僵硬、不规则,肿块压向膀胱腔内。浸润型病灶外观不规则,向腔内凸出。46例患者表现为单纯乳头或菜花状肿块,多数患者出现膀胱壁增厚,边缘不整齐;12例患者出现钙化。在增强模式中,动脉期患者呈现明显均匀性或不均匀性强化,强化程度高于膀胱壁,静脉期、门脉期后强化程度逐渐下降。结论超声内镜联合MSCT检查诊断膀胱癌术前T分期准确性高,可为临床提高可靠影像学资料。 展开更多
关键词 超声内镜 MSCT检查 膀胱癌 术前T分期 诊断价值
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超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期诊断价值研究 认领
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作者 欧文 胡宇 阮俊 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期167-168,174,共3页
目的探究超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断价值。方法选取本院2018年4月至2019年1月收治的80例结直肠癌患者。80例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌。收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在超声内镜检查及MSC... 目的探究超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断价值。方法选取本院2018年4月至2019年1月收治的80例结直肠癌患者。80例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌。收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在超声内镜检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的分期准确率。结果超声内镜检查结直肠癌T期的准确率为83.75%,N期的准确率为85.00%,M期的准确率为73.75%;MSCT检查结直肠癌T期的准确率为78.75%,N期的准确率为83.75%,M期的准确率为76.25%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。超声内镜联和MSCT检查结直肠癌T期的准确率为96.25%,N期的准确率为98.75%,M期的准确率为96.25%,明显高于超声内镜、MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜图像显示直肠管状绒毛状腺瘤伴腺上皮轻-中度不典型增生,部分区域呈重度不典型增生,微灶原位癌变。MSCT图像显示边缘光滑,呈绒毛状;肠壁增厚,弥漫性钙化,有部分坏死低密度影;肿瘤可伴肠套叠;周围脂肪层模糊消失,淋巴结肿大。结论超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期可相互弥补,能提高对结直肠癌术前TNM分期的准确率,值得在结直肠癌治疗前分期诊断方面进行推广。 展开更多
关键词 超声内镜 多层螺旋CT 结直肠癌 TNM分期
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ERCP失败后超声内镜引导下胆管引流术的护理配合 认领
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作者 王淑萍 王书智 +7 位作者 王坤可 李俊男 应子豪 李奎 许丽君 刘延廷 高道键 孙波 《全科护理》 2021年第7期921-923,共3页
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败后的胆道恶性梗阻病人行超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术(EUS-CDS)的护理操作配合技巧。方法:14例病人术前通过CT增强或磁共振胰胆管造影(MRCP)或ERCP证实,经临床评估均无法... 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败后的胆道恶性梗阻病人行超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术(EUS-CDS)的护理操作配合技巧。方法:14例病人术前通过CT增强或磁共振胰胆管造影(MRCP)或ERCP证实,经临床评估均无法行手术切除或存在手术禁忌证不能外科手术或不愿接受外科手术治疗的胆道恶性梗阻病人。常规ERCP操作失败或球降段狭窄内镜无法通过或胃肠重建术后等而改行EUS-CDS,操作成功后放置胆管内支架引流。结果:14例病人(胰腺癌3例、壶腹部3例、肝门部胆管恶性肿瘤3例、胆管中下段癌5例)中13例成功置入胆道内支架引流术,1例因器械交换失败;1例胰腺癌病人术后12 h血便,立即行内镜检查见支架根部造瘘口少量活动性渗血后改用经数字化减影血管造影术(DSA)血管栓塞成功止血。1例病人术后24 h内腹痛明显加剧但无压痛及反跳痛等症状,考虑为术后金属支架膨胀所引起,给予对症处理后缓解。总体操作成功率为100%,支架置入成功率为92.9%,并发症发生率为7.1%;其余病人术后无急性胰腺炎、胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管炎、皮下气肿等并发症发生。所有病人术后1周内血清胆红素及肝酶水平明显下降并顺利出院。结论:在常规ERCP操作失败的情况下实施EUS-CDS是安全可行的。该操作技术要求具有经验丰富的ERCP专家、超声内镜专家以及操作娴熟的助手相互配合才能完成,同时该技术可明显缩短操作时间、提高操作成功率、减少术后并发症。 展开更多
关键词 超声内镜 胆管引流术 护理配合
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文章速递超声内镜与胃镜检查对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果分析 认领
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作者 周春贤 何海矛 张小娟 《临床医学工程》 2021年第3期281-282,共2页
目的探讨超声内镜与胃镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果。方法选择2015年3月至2018年2月确诊的60例上消化道黏膜下肿瘤患者,均行胃镜检查和超声内镜检查,分析其与病理检查的符合率以及超声内镜检查的回声特点,并记录超声内镜检查的敏... 目的探讨超声内镜与胃镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果。方法选择2015年3月至2018年2月确诊的60例上消化道黏膜下肿瘤患者,均行胃镜检查和超声内镜检查,分析其与病理检查的符合率以及超声内镜检查的回声特点,并记录超声内镜检查的敏感性和特异性。结果以病理检查结果为标准,超声内镜检查的符合率为90.00%,明显高于胃镜检查的73.33%(P <0.05)。超声内镜检查对黏膜肌层肿瘤诊断的敏感性为90.32%,特异性为93.55%;对黏膜下层肿瘤诊断的敏感性为93.33%,特异性为93.75%;对固有肌层肿瘤诊断的敏感性为85.71%,特异性为97.87%。结论与胃镜检查相比,超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤中的诊断价值更高,能够对病变的性质、部位及来源作出准确的诊断。 展开更多
关键词 超声内镜 上消化道黏膜下肿瘤 胃镜
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文章速递超声内镜检查中右美托咪定中度镇静的应用评价 认领
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作者 涂虹 王霞 +4 位作者 向顺菊 蔡莉 胡兵 谭庆华 王晓 《华西医学》 CAS 北大核心 2021年第3期379-384,共6页
目的评估行超声内镜检查的患者中右美托咪定中度镇静的应用情况。方法选取2019年2月-6月四川大学华西医院拟行超声内镜检查的患者,随机分为右美托咪定组(试验组)和丙泊酚组(对照组)。比较两组患者的基本情况、超声内镜诊疗的成功率、镇... 目的评估行超声内镜检查的患者中右美托咪定中度镇静的应用情况。方法选取2019年2月-6月四川大学华西医院拟行超声内镜检查的患者,随机分为右美托咪定组(试验组)和丙泊酚组(对照组)。比较两组患者的基本情况、超声内镜诊疗的成功率、镇静相关不良事件、实施气道管理的情况、术后舒适度评价和内镜医师满意度评分。结果最终纳入120例患者,每组各60例。两组患者的基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的超声内镜诊疗成功率均为100%。两组的呛咳、呼吸暂停和心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的低血压(15.0%vs. 31.7%)和低氧血症(6.7%vs. 20.0%)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者实施气道管理的比例低于对照组(1.7%vs. 28.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后疼痛评分、第1次下床活动时间和术后15项恢复质量量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术后6 h恶心呕吐发生率(48.3%vs. 3.3%)和术后24 h恶心呕吐发生率(10.0%vs. 0.0%)高于对照组,胃肠功能恢复所需时间比对照组长[(201.4±178.4)vs.(148.5±75.7)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者舒适度评分和内镜医师满意度评分中位数(下、上四分位数)分别为8(6,10)分和8(7,9)分,对照组评分分别为10(9,10)分和9(8,10)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定中度镇静用于超声内镜检查具有较好的镇静镇痛效果,对呼吸和血压影响较小,但术后恶心呕吐发生率较高,患者舒适度和内镜医师满意度也有待提高。 展开更多
关键词 超声内镜 镇静 应用评价
文章速递发作性意识模糊,心悸10年余 认领
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作者 陈国榕 阳洪波 +7 位作者 罗亚平 吴文铭 孟芝兰 李海龙 张遥 吴东 吴晰 杨爱明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期275-281,共7页
一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术... 一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术,最终解决了患者的诊治难题。在该例患者诊治过程中,多学科团队应用本领域最新技术共同诊治,体现了多学科协作的重要性。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 超声内镜 正电子发射计算机断层显像
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超声内镜在消化道早期癌症诊治中的应用及其临床价值 认领
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作者 曹志荣 周彪 +1 位作者 汤建伟 王国英 《临床与病理杂志》 2020年第12期3201-3206,共6页
目的:探究超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在早期消化道癌症患者诊治中的临床价值。方法:选择溧阳市人民医院2018年1月至2020年5月收治的消化道早期癌症患者74例,回顾性分析患者的临床资料,根据不同诊治方式分为对照组(34例,... 目的:探究超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在早期消化道癌症患者诊治中的临床价值。方法:选择溧阳市人民医院2018年1月至2020年5月收治的消化道早期癌症患者74例,回顾性分析患者的临床资料,根据不同诊治方式分为对照组(34例,白光内镜+色素染色)及MPS组[40例,小探头超声内镜(mini-probe sonography,MPS)]。2组患者均在接受EUS/MPS后1~2周接受内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),以最终手术及病理检查结果为金标准,观察两种EUS技术疾病类型诊断符合情况,病变位置、病变直径、组织分化类型方面的诊断准确率情况,评估2组患者接受检查时疼痛情况,统计整个诊治过程中患者出血、穿孔等并发症发生情况。结果:MPS组与对照组对比,2组疾病类型诊断符合率对比无显著差异(P>0.05),病变直径、组织分化类型诊断准确率对比均未见显著差异(P>0.05),MPS组病变位置诊断准确率显著高于对照组(P<0.05),检查时MPS组疼痛发生率显著高于对照组(P<0.05),整个诊治期间患者并发症发生率比较MPS组显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌、结直肠癌等消化道早期癌症患者诊治中使用EUS具有诊断准确高,并发生症少的优点,且患者耐受更佳,可优先选用。 展开更多
关键词 超声内镜 消化道早期癌症 诊治 临床价值 小探头超声内镜
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超声内镜细针穿刺术对非上消化道黏膜下肿物的诊断价值及误诊分析 认领
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作者 任春蓉 孙晓滨 周洋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期859-861,共3页
目的探讨超声内镜(EUS)引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对EUS误诊的非上消化道黏膜下肿物(SMT)病变的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性分析在我院就诊,并经常规胃镜初筛和EUS诊断为SMT,最后通过EUS-FNA取得病理组织确诊为非SMT的15例患者,... 目的探讨超声内镜(EUS)引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对EUS误诊的非上消化道黏膜下肿物(SMT)病变的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性分析在我院就诊,并经常规胃镜初筛和EUS诊断为SMT,最后通过EUS-FNA取得病理组织确诊为非SMT的15例患者,比较EUS特征和最终诊断,分析误诊原因。结果15例患者中肺腺癌2例、肺鳞癌2例、小细胞癌2例、恶性淋巴瘤1例、炎性团块1例、非特异度淋巴结炎2例、巨淋巴结增生病(Castleman病)1例、结核4例。所有患者均成功实施EUS-FNA并获取满意病理学标本,未发生穿孔及出血等并发症。结论EUS下某些病变内部回声不均匀、上消化道层次不清晰、周围结构显示不清,易导致误诊,EUS-FNA能安全有效地鉴别肿物性质,从而避免误诊,指导治疗,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺活检术 黏膜下肿物 误诊
影像学在胆源性胰腺炎诊治中价值及评价 认领
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作者 蒋奎荣 袁昊 苗毅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1266-1270,共5页
胆源性胰腺炎是我国急性胰腺炎最常见类型,难点在于及时诊断相关并发症。病因诊断及病情严重程度评估均依赖于影像学检查。目前常用的几种影像学方法包括超声、CT扫描、MRI、胰泌素增强磁共振胰胆管成像、超声内镜以及内镜逆行胰胆管造... 胆源性胰腺炎是我国急性胰腺炎最常见类型,难点在于及时诊断相关并发症。病因诊断及病情严重程度评估均依赖于影像学检查。目前常用的几种影像学方法包括超声、CT扫描、MRI、胰泌素增强磁共振胰胆管成像、超声内镜以及内镜逆行胰胆管造影等,为临床医生诊断胆源性胰腺炎及相关并发症提供帮助。影像学检查在胆源性胰腺炎诊治过程中发挥着重要作用,合理选择适应证,有助于及时判断病情,更改治疗方案,改善病人预后。 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 超声 计算机断层显像 磁共振成像 磁共振胰胆管成像 胰泌素增强磁共振胰胆管成像 超声内镜 内镜逆行胰胆管造影
消化系炎性纤维性息肉内镜微创诊治分析 认领
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作者 陆明军 袁静萍 谭诗云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第10期1138-1141,共4页
目的探讨消化系炎性纤维性息肉(inflammatory fibrous polyps,IFP)的临床、病理及内镜下特点,评价内镜微创治疗的效果及安全性。方法回顾性分析22例消化系IFP患者的临床、病理及内镜资料,其中经内镜微创治疗20例,观察不良反应及复发情... 目的探讨消化系炎性纤维性息肉(inflammatory fibrous polyps,IFP)的临床、病理及内镜下特点,评价内镜微创治疗的效果及安全性。方法回顾性分析22例消化系IFP患者的临床、病理及内镜资料,其中经内镜微创治疗20例,观察不良反应及复发情况。结果22例IFP患者中,男8例,女14例,年龄(52.73±10.96)岁(27~71岁),病灶多为单发,部位以胃窦为主,病灶直径(1.71±1.04)cm,最大直径4.5 cm。典型病理表现为梭形细胞增生,伴嗜酸性粒细胞浸润,围绕血管形成"洋葱皮样"结构,Vimentin、CD34多呈阳性表达。普通内镜下多表现为息肉样隆起,超声内镜(ultrasound endoscopy,EUS)下多表现为黏膜肌层或黏膜下层低回声改变,内部回声尚均匀,边界欠清。本组行内镜微创治疗20例患者共21个IFP病灶,其中内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)14个,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)3个,高频电凝电切术4个。1例起源于胃固有肌层的IFP行ESD手术出现术中出血,量约150 ml,内镜下止血成功,其余患者均未发生术中及术后迟发型出血、穿孔等并发症。2例行外科手术治疗,其中1例为小肠IFP合并右半结肠腺癌,另1例由于病灶巨大,术前怀疑有恶变倾向,行外科手术治疗,术后病理诊断为胃IFP。随访4~38个月,失访2例,死亡1例,其余患者均无复发。结论消化系IFP好发于中老年,女性居多,病灶以胃窦为主,普通内镜及EUS对IFP有一定诊断价值,确诊依赖病理组织检查,大部分IFP经内镜微创治疗安全、有效。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术 炎性纤维性息肉
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CT、超声胃镜及内镜下肿瘤挖除术对上消化道异物包埋的诊疗价值 认领
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作者 李小华 何洁 +1 位作者 罗忠金 陈清虹 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期27-31,共5页
目的 分析上消化道异物包埋患者的胃镜、超声胃镜(EUS)、CT等影像学特点,及采用内镜下肿瘤挖除术(ESE)的方式处理异物包埋的临床疗效,以提高临床对上消化道异物包埋疾病的诊治水平.方法 对12例已经手术、内镜或临床确诊的上消化道异物... 目的 分析上消化道异物包埋患者的胃镜、超声胃镜(EUS)、CT等影像学特点,及采用内镜下肿瘤挖除术(ESE)的方式处理异物包埋的临床疗效,以提高临床对上消化道异物包埋疾病的诊治水平.方法 对12例已经手术、内镜或临床确诊的上消化道异物包埋患者的临床表现及影像资料、手术情况进行回顾性分析.结果 12例患者无明确的异物吞服史;临床表现为慢性腹痛,反复发作;异物位于食管1例、胃11例.异物的影像学表现:CT表现为上消化道管壁的致密影,伴脂肪间隙正常或模糊;胃镜表现为病灶隆起,类似黏膜下肿瘤;EUS表现为不规则低回声或不规则低回声伴高回声改变.临床处理:2例病灶表面深挖活检后利用异物钳或圈套器将异物取出体外,10例采用ESE的方式取出包埋的异物.患者症状均消失.结论 CT、胃镜、超声胃镜三者联合对上消化道异物包埋的诊断有效,ESE手术对于上消化道管壁异物包埋的治疗安全、有效. 展开更多
关键词 上消化道 异物包埋 CT 超声胃镜 内镜下肿瘤挖除术
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