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经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值 预览
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作者 唐中才 李昱 +1 位作者 唐凤珍 柏艳红 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期595-598,共4页
目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)检... 目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)检查,观察心脏瓣膜病变情况,并将二者的诊断结果与手术结果进行对比分析。结果:RT-3DTEE可多角度、立体、清晰地显示先天性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜的形态结构、病变程度及周围血流情况,发现在TTE检查中难以明确的心脏瓣膜病变,并纠正其诊断偏差。以手术结果为“金标准”,RT-3DTEE检查的诊断符合率显著高于TTE检查的诊断符合率(97.04%比91.11%,P=0.039)。RT-3DTEE与TTE诊断先天性心脏瓣膜病具有中等程度一致性(Kappa=0.477,P=0.001)。结论:经食管实时三维超声心动图能为先天性心脏瓣膜病的诊断提供更多的影像学信息,可作为术前经胸超声心动图检查的有效补充。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 超声心动描记术 三维 超声心动描记术 经食管
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超声心动图评价放疗后心脏毒性的研究现状及进展 预览
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作者 李伟 徐栋 《影像研究与医学应用》 2019年第7期3-4,共2页
恶性肿瘤严重威胁人类健康和生存质量,采用辅助放射治疗能够在一定程度上帮助患者减轻痛苦和延长生存时间,已得到临床广泛应用。心脏是胸部放射治疗时主要的受累器官,放射治疗造成的相关心脏毒性已经成为影响患者生存质量和存活率的一... 恶性肿瘤严重威胁人类健康和生存质量,采用辅助放射治疗能够在一定程度上帮助患者减轻痛苦和延长生存时间,已得到临床广泛应用。心脏是胸部放射治疗时主要的受累器官,放射治疗造成的相关心脏毒性已经成为影响患者生存质量和存活率的一个重要原因,早期、准确预测心脏毒性十分重要。超声心动图因操作简便、经济及无创等优点已广泛应用于评估心功能,其相关新技术可弥补常规超声心动图的不足、提高评估心功能的敏感度和准确率,使早期、准确评估心脏毒性成为一种可能。本文主要针对超声心动图及其新技术在评估放疗相关心脏毒性的研究进展方面展开综述。 展开更多
关键词 超声心动图 二维斑点追踪技术 三维斑点追踪技术 三维超声心动图
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卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影中护理工作要点分析 预览
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作者 谭琳 王艳 +2 位作者 王文婷 黄海韵 郭燕丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期393-395,共3页
为探讨卵圆孔未闭(PFO)患者行经胸超声右心声学造影(cTTE)时的临床护理工作要点与意义,本研究选择临床疑为PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察... 为探讨卵圆孔未闭(PFO)患者行经胸超声右心声学造影(cTTE)时的临床护理工作要点与意义,本研究选择临床疑为PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察患者有无不适反应。结果显示,331例中无一例因紧张、恐惧而放弃检查;325例顺利完成平静呼吸及Valsalva动作或连续剧烈咳嗽时cTTE检查,6例因无法完成符合检查要求的连续咳嗽动作而仅行平静呼吸状态cTTE检查。2例于检查结束后出现短暂心慌、胸闷、气短不适,未行特殊处理自行缓解。结果表明,重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练及密切观察患者反应,对顺利完成cTTE检查具有重要意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 右心声学造影 卵圆孔未闭 护理
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三维斑点追踪技术在评价肺高压患者右室心肌整体及局部功能中应用 预览
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作者 孙璐 任卫东 +6 位作者 谭雪莹 吕慧娜 张昕彤 肖杨杰 李鹏飞 侯永霞 朱蕾 《临床军医杂志》 CAS 2019年第8期788-790,共3页
目的应用三维斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右室整体及局部心肌收缩功能的改变,并评价局部心肌与肺动脉压力增高时的关系。方法测量18例肺动脉高压(PH组)患者及18例健康者的右室心肌各节段及整体三维斑点应变值。结果 PH组患者整体纵... 目的应用三维斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右室整体及局部心肌收缩功能的改变,并评价局部心肌与肺动脉压力增高时的关系。方法测量18例肺动脉高压(PH组)患者及18例健康者的右室心肌各节段及整体三维斑点应变值。结果 PH组患者整体纵向应变(LS)、圆周应变(CS)及面积应变(AS)均减低;LS中,PH组各节段应变值较健康组明显减低;AS及CS中,流入道及流出道各节段应变明显减低。各整体应变与肺动脉压力呈正相关;AS中,各节段应变与肺动脉压力呈正相关;LS中,除心尖游离壁外余节段应变值与肺动脉压力呈正相关;CS中,只有流入道3个节段应变与肺动脉压力有相关性。结论三维斑点追踪技术可以对肺动脉高压患者右室整体及局部心肌功能进行评价。 展开更多
关键词 超声心动图 三维斑点追踪技术 肺动脉高压 心室功能 右室
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胎儿心脏自动容积导航技术在定量分析主动脉、肺动脉内径中的价值
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作者 吕淑懿 赵博文 +4 位作者 郭俏俏 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期156-161,共6页
目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研... 目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研究对象。进行2DE检查,测量胎儿AO与PA内径。再应用三维容积探头通过表面模式获取胎儿心脏容积数据并存储,利用S-planes FH软件对数据进行脱机分析,对显示清晰的AO、PA进行测量。采用线性Pearson相关分析法评价两种方法测得AO、PA的相关性。应用Bland-Altman分析验证两种方法的一致性。结果185例胎儿经2DE检查均能获得满意的胎儿心室流出道切面,其中173例(93.5%)应用S-planes FH成功获取了胎儿心室流出道切面。经线性Pearson相关分析显示,两种方法测量AO、PA内径值有很好的相关性(r=0.84,P=0.04;r=0.81,P=0.00)。Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95%一致性界限分别为(-1.17,1.00)、(-1.79,1.02)。结论应用S-planes FH和常规2DE测量胎儿AO、PA内径值具有良好的一致性,S-planes FH获得流出道切面具有较高的可靠性及重复性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 左心室流出道 右心室流出道 胎儿心脏超声智能导航技术
无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)1例及文献复习 预览 被引量:1
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作者 刘鼎乾 万泉 +2 位作者 董丽莉 赖颢 王春生 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期139-142,共4页
无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)是一种较为复杂的先天性心脏畸形,本文报道了1例Kirklin分型Ⅳ型或者解剖分型Ⅲb型的患者,并结合手术及超声心动图资料分析了UCSS诊治的难点与要点。
关键词 无顶冠状静脉窦综合征(UCSS) 超声心动图 右心声学造影
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超声心动图及心脏声学造影诊断心肌致密化不全的价值
7
作者 王红鹄 宋毅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期275-278,共4页
目的探讨超声心动图、心脏声学造影在心肌致密化不全(noncompaction cardiomyopathy, NCCM)诊断中的价值。方法经心脏MRI(cardiac magnetic resonance, CMR)证实NCCM患者22例,确诊前均行超声心动图、心脏声学造影。以CMR为标准,计算超... 目的探讨超声心动图、心脏声学造影在心肌致密化不全(noncompaction cardiomyopathy, NCCM)诊断中的价值。方法经心脏MRI(cardiac magnetic resonance, CMR)证实NCCM患者22例,确诊前均行超声心动图、心脏声学造影。以CMR为标准,计算超声心动图、心脏声学造影诊断NCCM的准确率,比较3种方法测量的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),及对NCCM节段的检出率。结果超声心动图诊断NCCM的准确率(77.27%)与心脏声学造影(95.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图、心脏声学造影和CMR测量的LVEDV[(111.41±18.34)、(114.36±17.99)、(119.68±15.34)mL]、LVEF[(46.45±4.14)%、(43.81±3.99)%、(42.41±3.91)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图对NCCM心肌节段的检出率(19.25%)低于心脏声学造影(31.28%)和CMR(32.08%)(P<0.05),心脏声学造影与CMR比较差异无统计学意义(P>0.05);心脏声学造影、CMR对心尖段侧壁、后壁、心尖帽及中间段侧壁NCCM心肌节段的检出率高于超声心动图(P<0.05)。结论心脏声学造影对NCCM心肌节段的诊断结果与CMR相当,超声心动图可用于NCCM的初步筛查。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 超声心动图 心脏声学造影 心脏MRI
超声评估妊娠期高血压疾病孕妇左心功能改变及其与子宫动脉阻力指数的相关性 预览
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作者 龚儒杰 姚莉萍 朱向明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期709-713,共5页
目的利用超声评价妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇左心功能及其与子宫动脉阻力指数(RI)的变化,并探讨两者之间的相关性。资料与方法选择90例HDP孕妇,根据其病情严重程度分为妊娠期高血压(GH)组、轻度子痫前期和重度子痫前期3组,每组各30例;... 目的利用超声评价妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇左心功能及其与子宫动脉阻力指数(RI)的变化,并探讨两者之间的相关性。资料与方法选择90例HDP孕妇,根据其病情严重程度分为妊娠期高血压(GH)组、轻度子痫前期和重度子痫前期3组,每组各30例;另选取正常孕妇30名为对照组。孕28~38周期间,应用超声定量分析并比较各组左心功能参数的变化及其与子宫动脉RI的关系。结果4组孕妇一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度及重度子痫前期孕妇左心室射血分数分别为(60.1±3.1)%和(57.8±2.8)%,均低于对照组和GH组的(67.1±2.8)%和(68.4±3.3)%(P<0.05)。HDP各组孕妇左心房容积指数、左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期二尖瓣前向血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环运动峰值速度、子宫动脉RI均高于对照组(P均<0.05)。3组HDP孕妇左心室等容舒张时间与子宫动脉RI具有相关性(r=0.57~0.70,P均<0.01)。结论HDP孕妇左心室收缩功能有下降趋势且子宫动脉RI逐渐增高,重症子痫前期孕妇左心室舒张功能明显减低;并且IVRT与子宫动脉RI具有相关性。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 超声心动描记术 超声心动描记术 三维 心室功能 子宫动脉 血管阻力 孕妇 女(雌)性
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经胸及经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的临床应用
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作者 葛振一 潘翠珍 +8 位作者 李伟 陈海燕 孔德红 周达新 潘文志 魏来 郭克芳 葛均波 舒先红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期382-386,共5页
目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在... 目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在TTE及TEE的引导下分别对患者施行ValveClamp植入术,并于出院时和术后30 d行TTE随访。超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积(MRA-max)、反流颈宽度(VCW)、二尖瓣有效瓣口面积(MVEOA)、最大跨瓣压差(MVPG-max)及平均跨瓣压差(MVPG-mean)。结果 6例患者均成功接受1枚ValveClamp植入,术后30 d内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症。夹合术后,MRA-max、VCW、MVEOA显著减少(均P=0.000),但术后即刻至术后30 d内无显著变化(均P>0.05);MVPG-max、MVPG-mean在术后30 d较植入术前显著升高(均P<0.01),但MVPG-mean均<5 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。术后30 d左心房前后径较术前显著减小(P<0.05),余超声心动图参数无显著变化(均P<0.05)。结论 ValveClamp对于退行性二尖瓣反流患者能安全、有效、即刻降低反流量;TTE及TEE是ValveClamp术前病例选择、术中导航、术后评价的重要手段。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 超声心动描记术 经食管 经导管二尖瓣修复术 二尖瓣反流
左心房结构功能参数联合心脏生物学标记物预测非瓣膜性心房颤动患者左心房自发显影的价值
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作者 谭颖 吴棘 +4 位作者 曾德才 张婷 钟国强 徐鸿远 郑贻升 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期230-234,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组3... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组34例。收集临床病史、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽前体(pro-BNP)等,计算CHA2DS2-VASc评分;TEE及经胸超声心动图(TTE)检查分别测量左心耳宽度(WLAA)、左心耳深度(DLAA)、左心耳排空速度(VLAA)及左房容积指数(LAVI)等,计算左房射血分数(LAEF);比较SEC阳性组与阴性组临床资料及TEE参数,比较三组患者TTE参数及心脏生物学标记物水平,并绘制ROC曲线评价诊断效能。结果①与对照组比较,SEC阴性组LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),LAEF降低(P<0.01)。②与SEC阴性组比较,SEC阳性组CHA2DS2-VASc评分、WLAA、DLAA、LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),VLAA及LAEF均降低(P<0.01)。③cTnI在SEC阴性组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),但SEC阳性组cTnI较对照组及阴性组均升高(P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分预测左房SEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.60~0.82),敏感性为73.3%,特异性为62.0%;然而左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)预测左房SEC的AUC(0.90,95%CI:0.84~0.97)、敏感性(74.0%)、特异性(100%)均有所提高(P<0.01)。结论在NVAF患者中,左房增大、左房功能降低及心脏生物学标记物水平升高与左房SEC形成有关。CHA2DS2-VASc评分可用于左房SEC的预测,左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)较大地提高了对左房SEC的预测能力。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心房颤动 心房功能 自发性显像 心脏生物学标记物
二尖瓣脱垂微创修复手术后左心室结构和功能改变
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作者 姚莉萍 董莉亚 +3 位作者 张丽 徐振 梅举 丁芳宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第10期958-962,共5页
目的运用超声心动图技术及其对左心室舒张功能的分级评估二尖瓣微创修复手术纠治单纯二尖瓣脱垂患者左心室结构和功能的变化。方法纳入2016年1月至2017年5月在我院心胸外科接受二尖瓣微创修复术的单纯二尖瓣脱垂患者37例作为手术组,其中... 目的运用超声心动图技术及其对左心室舒张功能的分级评估二尖瓣微创修复手术纠治单纯二尖瓣脱垂患者左心室结构和功能的变化。方法纳入2016年1月至2017年5月在我院心胸外科接受二尖瓣微创修复术的单纯二尖瓣脱垂患者37例作为手术组,其中男25例、女12例,年龄(53.49±11.02)岁。另选择年龄、性别与之相匹配的34例正常体检者为对照组,其中男19例、女15例,年龄(54.26±8.33)岁。回顾性分析术前及术后1个月、3个月、6个月、1年的心脏超声数据,计算心功能参数并对左心室舒张功能分级,通过组间两两比较分析术后患者在左心结构和功能的改善情况。结果手术组患者术后左心室收缩、舒张期末内径,左心房内径、左心室容积较术前显著缩小;术后左心室和左心房的内径较术前显著缩小,但大于对照组;术后1个月射血分数较术前显著降低,随后恢复至正常水平;术后6个月和1年左心室舒张功能不全发生率显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯二尖瓣脱垂患者行微创修复术后,左心房、左心室结构重构的同时左心室收缩和舒张功能也有显著改善。 展开更多
关键词 微创修复 二尖瓣脱垂 超声心动图 左心室舒张功能
超声心动图评价2型糖尿病血糖控制不良患者升主动脉弹性改变的观察
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作者 宋香廷 范莉 +1 位作者 颜紫宁 芮逸飞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期507-510,共4页
目的应用超声心动图技术评价T2DM血糖控制不良患者升主动脉弹性的改变及其与HbA1c的相关性。方法选取2018年3月至2019年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者73例,分为HbA1c<6.5%组34例及HbA1c≥6.5%组39例;选取同期34名健康体检者为正... 目的应用超声心动图技术评价T2DM血糖控制不良患者升主动脉弹性的改变及其与HbA1c的相关性。方法选取2018年3月至2019年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者73例,分为HbA1c<6.5%组34例及HbA1c≥6.5%组39例;选取同期34名健康体检者为正常对照组(NC)。应用M型超声心动图测量升主动脉舒张期最大内径(AoD)、收缩期最大内径(AoS),计算得出升主动脉应变(AS)、升主动脉硬度指数(AoSI)、升主动脉扩张性(AoDIS)等参数,分析各组升主动脉各弹性参数的改变及其与HbA1c的相关性,测量各组肱动脉血压及双侧颈动脉超声。结果各组颈动脉超声均显示无内膜增厚及斑块形成;HbA1c<6.5%组AoD、AoS、脉压(PP)、AS、AoSI、AoDIS与NC组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HbA1c≥6.5%组AoD、AoS与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05),PP、AoSI较NC组升高(P<0.05),AS、AoDIS较NC组降低(P<0.05)。与HbA1c<6.5%组比较,HbA1c≥6.5%组AoD、AoS差异无统计学意义(P>0.05),PP、AoSI、HbA1c升高(P<0.05),AS、AoDIS降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AS、AoDIS与AoSI呈正相关(P<0.01),HbA1c与AS、AoDIS呈负相关(P<0.01)。结论T2DM血糖控制不良患者,升主动脉AS、AoDIS降低,AoSI升高,说明其升主动脉弹性受损,血管硬度增加。 展开更多
关键词 超声心动图 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 升主动脉 弹性
Value of two-dimensional speckle tracking imaging in quantitative assessment of left ventricular function in patients with OSAS
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作者 Guo-Ping Xie Qing-Shan Lin Chao Yu 《海南医科大学学报(英文版)》 2019年第10期75-78,共4页
Objective: To research the clinical application of two-dimensional speckle tracking imaging (2D-STI) in quantitative assessment of left ventricular function in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (... Objective: To research the clinical application of two-dimensional speckle tracking imaging (2D-STI) in quantitative assessment of left ventricular function in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS). Method: From July 2016 to December 2018, 86 patients with OSAS were selected as OSAS group. According to sleep apnea hypopnea index (AHI), they were divided into mild OSAS group (24 cases), moderate OSAS group (29 cases) and severe OSAS group (33 cases). Another 50 healthy volunteers who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group. The left ventricular function of all patients was quantitatively assessed by 2D-STI. The left ventricular function of all patients was quantitatively assessed by 2D-STI. The results of routine echocardiography and left ventricular global strain parameters of the OSAS group, the control group and the OSAS patients with different severity were compared and analyzed. Result: There were no significant differences in the levels of left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDd), left ventricular end systolic diameter (LVESd) between the two groups and OSAS patients with different severity (P>0.05). The levels of IVST, LVPW and LVMI in the OSAS group were significantly higher than those in the control group, the levels of end-diastolic interventricular septal thickness (IVS), left ventricular posterior wall thickness (LVPW), left ventricular mass index (LVMI) in the severe OSAS group were significantly higher than those in the mild and moderate OSAS group, and the levels of IVST, LVPW and LVMI in the moderate OSAS group were significantly higher than those in the mild OSAS group, there were significant differences between groups (P<0.05). The levels of GLS, GRS and GCS in the OSAS group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). GLS, GRS and GCS levels in the severe OSAS group were significantly lower than those in the mild OSAS group and the mod 展开更多
关键词 Obstructive sleep APNEA HYPOPNEA syndrome ECHOCARDIOGRAPHY LEFT VENTRICULAR global strain parameters Two-dimensional SPECKLE tracking imaging LEFT VENTRICULAR function
超声心动图对正常胎儿主动脉峡部血流的频谱分析 预览
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作者 林深 陈倬 +1 位作者 王诗雅 罗舒榆 《当代医学》 2019年第22期32-34,共3页
目的探讨超声心动图对正常胎儿主动脉峡部血流进行频谱分析的临床价值。方法随机选取2018年1月至2019年1月在本院门诊以及北京安贞医院“胎儿心脏病母胎医学研究北京重点实验室”,行胎儿超声心动图检查的多中心数据库中,300例孕龄20~40... 目的探讨超声心动图对正常胎儿主动脉峡部血流进行频谱分析的临床价值。方法随机选取2018年1月至2019年1月在本院门诊以及北京安贞医院“胎儿心脏病母胎医学研究北京重点实验室”,行胎儿超声心动图检查的多中心数据库中,300例孕龄20~40周且随访结果为正常胎儿的超声心动图图像作为研究对象,对所有采取图像的主动脉峡部内径、主动脉峡部收缩早期流速、收缩末期流速、收缩末期持续时间、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速以及手动描记血流频谱的RI值、PI值进行整理和分析。结果主动脉峡部收缩末期血流频谱主要有以下3种不同情况:①中孕晚期,主要表现为折线型,即基于基线对侧的极短暂反折线,其中舒张期和收缩期频谱血流流速均不为0;②晚孕早期,主要表现为凹陷型,即基于基线对侧的短暂反折波,其中舒张期和收缩期频谱血流流速均为0;③晚孕晚期,主要表现为逆向型,即基于基线对侧的明显的反向波峰,其中舒张期和收缩期频谱血流流速均为负数。随着正常胎儿孕周的增加,其主动脉峡部最大内径也呈现增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);进一步进行线性分析结果显示正常胎儿主动脉峡部最大内径与孕周之间存在明显的直线正相关(r=0.719,P<0.001)。随着孕周增加,正常胎儿的主动脉峡部心排出量呈现明显的上升趋势(P<0.05);进一步相关性分析结果显示主动脉峡部心排出量与孕周呈现明显正相关(r=0.369,P<0.001)。主动脉峡部收缩早期流速、收缩末期流速、收缩末期持续时间、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速以及手动描记血流频谱的RI值、PI值均与孕周呈现直线正相关关系(P<0.05)。结论超声心动图对正常胎儿主动脉峡部血流频谱分析具有较高的应用价值,临床可据此对胎儿的心功能进行早期筛查。 展开更多
关键词 超声心动图 正常胎儿 主动脉峡部血流 频谱分析
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高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病体表心电图和超声心动图的鉴别要点
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作者 马志玲 赵志敬 +3 位作者 耶闯 胡海霞 刘丽文 邵虹 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期295-301,共7页
目的 比较高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图及超声心动图参数之间的差异,探讨体表心电图对二者鉴别诊断的临床应用价值。方法 收集高血压致左心肥厚(H-LVH)患者,HCM患者及正常对照各49例。常规测量心电图中的P波... 目的 比较高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图及超声心动图参数之间的差异,探讨体表心电图对二者鉴别诊断的临床应用价值。方法 收集高血压致左心肥厚(H-LVH)患者,HCM患者及正常对照各49例。常规测量心电图中的P波时限、QTC时限,QRS波时限、异常q波数量、R波及S波振幅和STT与QRS波方向一致率,超声心动图中测量E/A、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度、左房内径(LA)、左心室收缩末期左右径(LVs左右径)、左心室舒张末期左右径(LVd左右径)、左心室收缩末期前后径(LVs前后径)、左心室舒张末期前后径(LVd前后径)、左心室收缩末期长轴(LVs长轴)、左心室舒张末期长轴(LVd长轴)等参数,比较3组之间的差异。结果 HCM组患者与H-LVH组患者比较,最大左心室室壁厚度显著增厚,LVEF显著升高(均P<0.05),而HCM每博排出量(SV)、LVs左右径、LVd左右径、LVs前后径、LVd前后径、LVd长径显著小于H-LVH(均P<0.05);心电图提示,HCM组患者II,III,AvfV1V2导联R波与S波电压之和,QTC时限显著高于H-LVH组患者(P<0.01);HCM患者异常Q波数量以及III、aVR导联ST-T与QRS波方向一致率显著高于HLVH组(P<0.01)。结论 超声心动图可从左心室最大室壁厚度及肥厚特征鉴别HCM患者和H-LVH患者;体表心电图鉴别二者需结合QRS波振幅之和,QTC时限,II、V4导联异常Q波数量及导联ST-T与QRS波方向在V2、V3、V6导联的一致率4个参数。 展开更多
关键词 高血压致左心室肥厚 肥厚型心肌病 心电图 超声心动图
代价敏感的算法在超声诊断右心衰竭中的应用 预览
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作者 李劼 李晓庆 +2 位作者 牛慧敏 马琳 孙玉伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期106-108,113共4页
目的:使用代价敏感的机器学习方法,依据超声参数对右心衰竭进行诊断,以增进超声在右心衰竭诊断中的价值。方法:选取右心衰竭患者82例为病例组,非右心衰竭者106例为对照组,使用的主要超声参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积... 目的:使用代价敏感的机器学习方法,依据超声参数对右心衰竭进行诊断,以增进超声在右心衰竭诊断中的价值。方法:选取右心衰竭患者82例为病例组,非右心衰竭者106例为对照组,使用的主要超声参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期运动速度(Sm)及舒张早期运动速度(Em)、Tei指数、三尖瓣环等容收缩期加速度(IVA)及右室内径、右房内径、左室内径等。通过代价敏感的朴素贝叶斯分析,以上述参数为特征建立诊断模型,对该模型进行交叉验证,比较代价敏感的判别模型与代价均等的模型的诊断效果。结果:较单一参数诊断右心衰竭,机器学习模型能达到更好的正确率(91%),代价敏感的朴素贝叶斯方法可达到更小的总体代价。结论:通过机器学习建立的诊断模型较单一超声参数的效果更佳,较常规方案可降低诊断代价,该方法在右心衰竭的影像筛查中具有潜在实用价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 超声心动描记术
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超声心动图诊断胎儿心律失常和心脏结构异常的应用价值
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作者 李静 王凤兰 +2 位作者 董建敏 蒲英杰 喻玲 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第3期249-253,共5页
目的分析超声心动图对胎儿心律失常和心脏结构畸形的诊断效果。方法选取2017年12月—2018年12月1 365例妊娠中期及晚期均在唐山市妇幼保健院进行胎儿超声心动图检查的孕妇,随访并观察超声心动图检查的诊断效果。结果1 365例孕妇孕中期... 目的分析超声心动图对胎儿心律失常和心脏结构畸形的诊断效果。方法选取2017年12月—2018年12月1 365例妊娠中期及晚期均在唐山市妇幼保健院进行胎儿超声心动图检查的孕妇,随访并观察超声心动图检查的诊断效果。结果1 365例孕妇孕中期超声心动图检查后胎儿心律失常检出率与心脏结构畸形检出率分别为5.79%、1.90%;妊娠晚期胎儿心律失常检出率与心脏结构畸形检出率分别降至3.96%、1.17%;因心脏结构畸形引产10例,胎儿心律失常死亡3例,胎儿存活率99.05%,病死率0.95%;经随访观察,大部分心律失常胎儿能自行转归。结论超声心动图检查在筛查、诊断胎儿心律失常和心脏结构异常中具有良好的应用效果,对于预测胎儿临床转归具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动图 胎儿 心律失常 心脏结构异常
速度向量成像技术评价代谢综合征患者早期左室舒张功能 预览
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作者 蔡培伟 唐玉梅 +2 位作者 詹伏兰 林楚佳 林腾 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期580-583,共4页
目的探讨速度向量成像(VVI)技术评估不同程度代谢综合征(MS)患者左室舒张功能的改变,为临床早期干预治疗提供依据。方法选取60例MS患者,根据血糖、血压升高的不同程度分为MSⅠ组和MSⅡ组;另选同期健康体检者30例作为对照组。常规测量室... 目的探讨速度向量成像(VVI)技术评估不同程度代谢综合征(MS)患者左室舒张功能的改变,为临床早期干预治疗提供依据。方法选取60例MS患者,根据血糖、血压升高的不同程度分为MSⅠ组和MSⅡ组;另选同期健康体检者30例作为对照组。常规测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e’),计算E/A和E/e’;VVI技术测量左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)及峰值应变率(SRe),计算E/Ve;比较三组各参数变化情况。结果三组间LVEF比较差异无统计学意义。与对照组比较,MSⅠ组IVSd和LVPWd明显增厚,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅡ组IVSd和LVPWd与对照组比较差异无统计学意义。MSⅠ组和MSⅡ组E/A值均显著低于对照组,E/e’均显著高于对照组;MSⅠ组E/e’值亦显著高于MSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。MSⅠ组左室各节段Ve均显著低于对照组,MSⅡ组Ve除室间隔心尖段外,其余均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅠ组SRe均低于对照组,MSⅡ组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段外,其余均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅠ组及MSⅡ组E/Ve值分别为29.20±4.08、23.58±3.02,均显著高于对照组(15.98±3.19),且MSⅠ组显著高于MSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 VVI技术可准确敏感地评价MS患者左室舒张功能的改变。 展开更多
关键词 速度向量成像 超声心动描记术 代谢综合征 舒张功能 心室
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24h动态血压变异与心脏结构和功能的关系
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作者 徐婷嬿 杨龑 +4 位作者 李晶晶 张冬燕 王颖 王继光 李燕 《诊断学理论与实践》 2019年第2期193-198,共6页
目的:探讨24 h动态血压变异与心脏结构及功能间的关系。方法:纳入未经降压药物治疗的初发或疑似高血压的门诊患者80例,行24 h动态血压监测及超声心动图检查,计算24 h血压标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variat... 目的:探讨24 h动态血压变异与心脏结构及功能间的关系。方法:纳入未经降压药物治疗的初发或疑似高血压的门诊患者80例,行24 h动态血压监测及超声心动图检查,计算24 h血压标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、平均实际血压变异(average real variability, ARV)、血压最大与最小差值(maximum-minimum difference, MMD)及独立于血压水平的血压变异(variability independent of the mean, VIM)。应用多元线性回归,将血压变异参数与血压水平同时放入模型,计算血压变异参数、血压水平与心超指标关联的标准偏回归系数(standardizedβ)及偏决定系数。结果:24 h血压水平与左心室质量指数(收缩压,β为6.8~8.0,P<0.01;舒张压,β为6.7~7.8,P<0.01)、左心室纵向应变(收缩压,β为-0.76~-0.71,P<0.05;舒张压,β为-0.81~-0.71,P<0.05)及室间隔E/e’比值(收缩压,β为0.44~0.57,P<0.05)独立相关,解释了8.3%~35.1%的心脏结构和功能变异,而24h血压变异参数在校正了血压水平后,除了24h收缩压CV、VIM与左室质量指数(β=3.3,P=0.048,β=3.4,P=0.049)微弱相关,24 h舒张压MMD与室间隔E/e’比值相关(β=0.46,P=0.034),解释了1.2%~6.0%的心脏结构和功能变异外,其余参数均不相关。结论:24 h短时血压变异与心脏结构功能有关,但血压水平仍可能是影响心脏结构和功能的主要因素。 展开更多
关键词 血压监测 血压变异 心脏超声
儿童不完全型Shone’s综合征的超声心动图分析及文献复习 预览
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作者 李薇玢 刘麟 +4 位作者 谢颖 谭卫群 李博宁 徐明国 刘琮 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期177-181,共5页
目的分析不完全型Shone′s综合征患者的超声心动图特征,并分析漏、误诊的原因,旨在提高超声心动图对不完全型Shone′s综合征诊断的准确性。方法收集2016年8月至2018年4月深圳市儿童医院6例经心脏外科手术明确诊断为不完全型Shone′s综... 目的分析不完全型Shone′s综合征患者的超声心动图特征,并分析漏、误诊的原因,旨在提高超声心动图对不完全型Shone′s综合征诊断的准确性。方法收集2016年8月至2018年4月深圳市儿童医院6例经心脏外科手术明确诊断为不完全型Shone′s综合征的患儿为研究对象,回顾性分析其超声心动图检查结果,并复习相关文献。结果6例不完全型Shone′s综合征患儿的病变包括二尖瓣瓣上环(1例)、降落伞样二尖瓣(6例)、主动脉缩窄(5例)、主动脉瓣下狭窄(肌性狭窄和膜性狭窄各1例)。6例患儿均合并其他心血管系统畸形,最常见的合并畸形有动脉导管未闭(5例)、室间隔缺损(3例)、永存左侧上腔静脉(3例)、二尖瓣关闭不全(3例)、三尖瓣关闭不全(1例)、房间隔缺损或卵圆孔未闭(1例)。6例患儿中,2例漏诊降落伞样二尖瓣。结论超声心动图可准确诊断不完全型Shone..s综合征,但应该注意左心室流入道的情况,避免漏诊二尖瓣的畸形。 展开更多
关键词 不完全 Shone's综合征 超声心动描记术 主动脉缩窄 降落伞样二尖瓣
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