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心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性分析 预览
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作者 史帅涛 王国权 +2 位作者 李晓健 韩文豪 翟水亭 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第2期240-243,共4页
目的:分析心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性。方法:采用回顾性研究,收集本院83例心脏黏液瘤患者的临床资料,记录患者主要临床症状,比较不同心功能分级的患者肿瘤最大径、血小板计数(PLT)、左心室射血分数(... 目的:分析心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性。方法:采用回顾性研究,收集本院83例心脏黏液瘤患者的临床资料,记录患者主要临床症状,比较不同心功能分级的患者肿瘤最大径、血小板计数(PLT)、左心室射血分数(LVEF)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fib)的差异,并比较发生下肢血管或脑栓塞患者与无栓塞患者肿瘤最大径、PLT、LVEF、PT及Fib的差异。 结果: 83例患者中,发生胸闷/胸痛18例(21.69%), 心悸/气促72例(86.75%),下肢水肿13例 (15.66%),全身乏力17例(20.48%);心脏听诊可闻及收缩期杂音22例(26.51%),闻及舒张期杂音29例(34.94%),双期杂音7例(8.43%);心功能分级以Ⅱ级为主,其中Ⅰ级11例(13.25%),Ⅱ级60例(72.29%),Ⅲ级8例(9.64%),Ⅳ级4例(4.82%)。超声心动图检查提示左心室黏液瘤9例(10.84%),右心房黏液瘤7例(8.43%),左心房黏液瘤71例(85.54%),心包积液10例(12.05%)。心电图检查提示窦性心律不齐5例(6.02%),ST-T段改变19例(22.89%),窦性心动过速7例(8.43%),左心房肥大2例(2.41%),右心房肥大1例(1.20%),心房颤动2例(2.41%)。随着心功能分级的升高,患者PT、Fib及PLT随之增高( P <0.05),而不同心功能分级患者肿瘤最大径和LVEF比较,并无明显差异( P >0.05)。83例患者中,9例(10.84%)出现下肢血管或脑栓塞,此类患者PT、Fib及PLT较无栓塞者明显升高( P <0.05),而肿瘤最大径和LVEF与无栓塞者比较,并无明显差异( P >0.05)。 结论: 心脏黏液瘤患者心功能分级以Ⅱ级为主,部分患者可出现下肢血管或脑栓塞,且患者心功能分级与栓塞的发生与凝血功能关系密切。 展开更多
关键词 心脏黏液瘤 栓塞 心功能分级 凝血功能 相关性
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前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对比研究
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作者 舒峰 刘宗来 +3 位作者 胡忠贵 鲁宏磊 张志 杜丹 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期38-41,共4页
目的对比分析前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法回顾分析2012年1月至2017年6月在本院收治200例前列腺增生患者临床资料,其中126例行TURP术(TURP组),74例行PAE术... 目的对比分析前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法回顾分析2012年1月至2017年6月在本院收治200例前列腺增生患者临床资料,其中126例行TURP术(TURP组),74例行PAE术(PAE组),对比两组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、最大尿流率及残余尿量。结果PAE组较TURP组术后疼痛症状轻,下床活动早,住院时间明显缩短,术中出血少,并发症发生率低,术后1个月TURP组国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量优于PAE组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全有效,但各有优缺点,术者应该根据患者病情及需求选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 前列腺增生 栓塞 胆固醇 经尿道前列腺切除术
疑似左心房黏液瘤脱落致全身多发血管栓塞1例 预览
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作者 孟晓娇 霍晓光 +2 位作者 王涛 刘晓 赵玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期152-153,共2页
患者女,48岁,因“活动后胸闷、气促20天,伴心慌、四肢无力,夜间不能平卧,加重1周”就诊;既往无高血压及脑血管疾病史。查体:胸部叩诊呈清音,双肺呼吸音清;心前区叩诊相对浊音界增大,各瓣膜听诊区未闻及明显心脏杂音。经胸超声心动图:左... 患者女,48岁,因“活动后胸闷、气促20天,伴心慌、四肢无力,夜间不能平卧,加重1周”就诊;既往无高血压及脑血管疾病史。查体:胸部叩诊呈清音,双肺呼吸音清;心前区叩诊相对浊音界增大,各瓣膜听诊区未闻及明显心脏杂音。经胸超声心动图:左心房内探及约45 mm×40 mm等回声团(图1A),活动度大,舒张期部分瘤体通过二尖瓣进入左心室,收缩期回缩入左心房,可见窄蒂附着于房间隔,三尖瓣轻度反流,中度肺动脉高压65 mmHg;考虑黏液瘤可能。入院当天下午突发癫痫,四肢抽搐,口吐白沫;对症处理后症状逐渐控制。 展开更多
关键词 黏液瘤 心房 栓塞
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MR T2 mapping成像评估介入栓塞法制备的急性心肌缺血模型心肌组织特征 预览
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作者 刘新峰 李应龙 +3 位作者 曾宪春 王荣品 宋辉 吴曙光 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第1期43-46,共4页
目的探讨MR T2 mapping成像评估介入栓塞法制备的急性心肌缺血模型心肌组织特征的可行性。方法对15头健康成年贵州小型猪以介入栓塞法制备急性心肌缺血模型,测量并对比建模前后左心室心肌T2值。结果13头建模成功,建模成功率86.67%(13/15... 目的探讨MR T2 mapping成像评估介入栓塞法制备的急性心肌缺血模型心肌组织特征的可行性。方法对15头健康成年贵州小型猪以介入栓塞法制备急性心肌缺血模型,测量并对比建模前后左心室心肌T2值。结果13头建模成功,建模成功率86.67%(13/15)。建模前左心室心底、心中、心尖部心肌T2值总体差异无统计学意义(P=0.70);建模后总体差异有统计学意义(P<0.01),心底部心肌T2值小于心中及心尖部(P均<0.01),心中、心尖部差异无统计学意义(P>0.05)。建模后心中、心尖部心肌T2值均大于建模前(P均<0.01),建模前后心底部心肌T2值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用介入栓塞法建立急性心肌缺血模型的成功率较高;利用MR T2 mapping成像可对模型心肌缺血水肿程度进行定量分析。 展开更多
关键词 心肌缺血 栓塞 磁共振成像
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经食管超声心动图用于手术治疗肝细胞癌伴下腔静脉癌栓 预览
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作者 赖宝春 严茂林 +1 位作者 林宁 王耀东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期144-145,共2页
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT)是HCC晚期表现,如不及时治疗,多数患者于确诊后1~5个月内死亡[1]。手术切除IVCTT可解除其所致肝静脉及下腔静脉(inferior vena cava,I... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT)是HCC晚期表现,如不及时治疗,多数患者于确诊后1~5个月内死亡[1]。手术切除IVCTT可解除其所致肝静脉及下腔静脉(inferior vena cava,IVC)阻塞,防止发生肺动脉栓塞等[2]。本研究观察手术治疗IVCTT中采用经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)实时动态观察癌栓的可行性。 展开更多
关键词 肝细胞 腔静脉 栓塞 超声心动描记术 经食管
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Missed acute pulmonary embolism and sudden death: A case report
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作者 Yasser Mohammed Hassanain Elsayed 《急性病杂志(英文版)》 2019年第3期123-126,共4页
Rationale: Pulmonary embolism is a severe cardiovascular disease. Acute pulmonary embolism is an extremely common and potentially the serious pattern of venous thromboembolic disease. Unfortunately, missed diagnosis o... Rationale: Pulmonary embolism is a severe cardiovascular disease. Acute pulmonary embolism is an extremely common and potentially the serious pattern of venous thromboembolic disease. Unfortunately, missed diagnosis of pulmonary embolism is lethal and common because of its non-specific symptoms and signs. Patient concerns: A 42-year-old male patient presented with acute chest pain that was treated as gastroesophageal reflux disease. Diagnosis: Suspected acute pulmonary embolism. Interventions: O2inhalation, urgent electrocardiography, and cardiopulmonary resuscitation. Outcomes: Deterioration and sudden cardiac death. Lessons: Physicians should pay much attention to the symptoms and signs of pulmonary embolism to reduce the rate of missed diagnosis. 展开更多
关键词 MISSED acute PULMONARY EMBOLISM SUDDEN death IGNORANCE Diagnosis PULMONARY EMBOLISM
右胸前外侧小切口与传统正中开胸治疗左心房粘液瘤的病例对照研究
7
作者 贺逢孝 王玮璠 +6 位作者 王石雄 王炜 马麒 薛羽 柳德斌 高秉仁 孙婧 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期78-82,共5页
目的对比右胸前外侧小切口与传统正中开胸治疗左心房粘液瘤的安全性及临床效果。方法将我院2009年1月至2018年1月收治的41例左心房粘液瘤患者按照手术方式分为两组:右胸前外侧小切口组,15例,男7例、女8例,年龄(45.1±15.4)岁;正中... 目的对比右胸前外侧小切口与传统正中开胸治疗左心房粘液瘤的安全性及临床效果。方法将我院2009年1月至2018年1月收治的41例左心房粘液瘤患者按照手术方式分为两组:右胸前外侧小切口组,15例,男7例、女8例,年龄(45.1±15.4)岁;正中开胸组,26例,男10例、女16例,年龄(49.4±11.9)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义。所有患者均顺利完成手术,围术期无死亡;右胸前外侧小切口组与正中开胸组的手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间以及术后相关并发症发生率差异无统计学意义,但右胸前外侧小切口组术后机械通气时间、住ICU时间和术后住院时间更短,术后24h胸腔引流量和术后输血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05);术后随访3~106个月,两组患者粘液瘤术后均无复发。结论与传统开胸左心房粘液瘤切除术比较,右胸前外侧小切口左心房粘液瘤切除术安全有效、创伤小,可作为左心房粘液瘤治疗的常规术式。 展开更多
关键词 粘液瘤 右胸前外侧小切口 临床效果 栓塞 复发
Long-term outcome of patients with atrial myxoma after surgical intervention: analysis of 403 cases 预览
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作者 Chen-Xi JIANG Jian-Gang WANG +8 位作者 Rui-Dong QI Wei WANG Li-Jian GAO Jing-Hua ZHAO Chun-Xiao ZHANG Meng-Chen ZHOU Xin TU Mei-Sheng SHANG Yan YAO 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期338-343,共6页
Objective To assess long-term survival and late cardiovascular events in patients with atrial myxoma after surgical intervention. Methods Retrospective analysis of 403 patients undergoing resection of atrial myxoma fr... Objective To assess long-term survival and late cardiovascular events in patients with atrial myxoma after surgical intervention. Methods Retrospective analysis of 403 patients undergoing resection of atrial myxoma from January 2002 to December 2016 was conducted with a median follow-up period of 4.5 (range: 0.5?15) years. Results The cross-clamp time and cardiopulmonary bypass times were 41.1 ± 21.4 and 65.2 ± 27.3 min,respectively. A diagnosis of myxoma was histopathologically confirmed in all cases. The early in-hospital mortality rate was 0.7%(n = 3). During the follow-up period,tumor recurrence occurred in six patients and cerebral infarction in nine. There were 48 (11.9%) patients with late onset atrial fibrillation (AF). By multivariate analysis,age (HR = 1.05,95% CI: 1.02–1.09,P < 0.001),left atrial diameter (HR = 1.23,95% CI: 1.08–1.36,P = 0.012),and mitral valve surgery (HR = 1.17,95% CI: 1.05–1.29,P = 0.027) were independent predictors of late onset AF. Twenty-one (5.2%) patients died during the follow-up period. Advanced age (HR = 1.07,95% CI: 1.04–1.10,P = 0.003) and multiple surgical procedures (HR = 1.18,95% CI: 1.06–1.29,P = 0.012) were significantly associated with overall mortality. Conclusions Atrial myxoma can be resected with good long-term survival. Late onset AF is common after surgery in patients with atrial myxoma. Advanced age,left atrial diameter,and mitral valve surgery were independent predictors of outcomes. 展开更多
关键词 ATRIAL FIBRILLATION ATRIAL MYXOMA EMBOLISM SURVIVAL
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Clinical characteristics and management of patients with fat embolism syndrome in level I Apex Trauma Centre
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作者 Richa Aggarwal Arnab Banerjee +2 位作者 Kapil dev Soni Atin Kumar Anjan Trikha 《中华创伤杂志:英文版》 CAS CSCD 2019年第3期172-176,共5页
Purpose: Fat embolism syndrome (FES) is systemic manifestation of fat emboli in the circulation seen mostly after long bone fractures. FES is considered a lethal complication of trauma. There are various case reports ... Purpose: Fat embolism syndrome (FES) is systemic manifestation of fat emboli in the circulation seen mostly after long bone fractures. FES is considered a lethal complication of trauma. There are various case reports and series describing FES. Here we describe the clinical characteristics, management in ICU and outcome of these patients in level I trauma center in a span of 6 months. Methods: In this prospective study, analysis of all the patients with FES admitted in our polytrauma intensive care unit (ICU) of level I trauma center over a period of 6 months (from August 2017 to January 2018) was done. Demographic data, clinical features, management in ICU and outcome were analyzed. Results: We admitted 10 cases of FES. The mean age of patients was 31.2 years. The mean duration from time of injury to onset of symptoms was 56 h. All patients presented with hypoxemia and petechiae but central nervous system symptoms were present in 70% of patients. The mean duration of mechanical ventilation was 11.7 days and the mean length of ICU stay was 14.7 days. There was excellent recovery among patients with no neurological deficit. Conclusion: FES is considered a lethal complication of trauma but timely management can result in favorable outcome. FES can occur even after fixation of the fracture. Hypoxia is the most common and earliest feature of FES followed by CNS manifestations. Any patient presenting with such symptoms should raise the suspicion of FES and mandate early ICU referral. 展开更多
关键词 Fat EMBOLISM TRAUMA CENTERS INTENSIVE care units Patient outcome assessment
明胶海绵颗粒颌内动脉栓塞治疗难治性鼻出血的临床分析 预览
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作者 刘良蓉 余咏梅 +2 位作者 姚瑞红 张贵鹏 龙瑞清 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2558-2561,共4页
目的探讨难治性鼻出血仅行颌内动脉栓塞治疗的临床价值。方法选取2011年1月至2017年10月昆明医科大学第一附属医院诊断为难治性鼻出血的42例患者,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA),仅给予单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,收集... 目的探讨难治性鼻出血仅行颌内动脉栓塞治疗的临床价值。方法选取2011年1月至2017年10月昆明医科大学第一附属医院诊断为难治性鼻出血的42例患者,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA),仅给予单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,收集相关数据。所有患者均随访6个月以上。结果42例患者术前平均出血时间为(7.35±3.65)d,术前平均局部止血操作(3.28±1.55)次,除1例于术中造影时因发生脑干出血死亡外,41例(97.62%)均成功行单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞。术中明确责任血管为颌内动脉者25例,未发现明确责任血管者16例;术后主要并发症为牙槽及颞颌关节区酸痛19例(45.24%),头痛16例(38.10%),无1例出现失明和(或)脑梗偏瘫;血管栓塞术后平均住院时间为(3.48±1.76)d;术后随访短期(<1个月)及长期(3~6个月)止血成功率分别为97.56%、95.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仅行单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗难治性鼻出血效果确切,且创伤小,可缩短住院时间,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 难治性鼻出血 颌内动脉 栓塞 明胶海绵颗粒
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Solitaire FR型支架用于肠系膜上动脉栓塞取栓6例临床研究
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作者 张成德 夏风飞 +4 位作者 黄平超 常刚 刘青然 张同军 李洪福 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期619-622,共4页
目的探讨应用Solitaire FR型支架进行急性肠系膜上动脉取栓的效果和安全性,为肠系膜上动脉栓塞病例的治疗探索更安全、有效的方法。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月山东省滨州市人民医院收治的6例借助Solitaire FR型支架行肠系膜上... 目的探讨应用Solitaire FR型支架进行急性肠系膜上动脉取栓的效果和安全性,为肠系膜上动脉栓塞病例的治疗探索更安全、有效的方法。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月山东省滨州市人民医院收治的6例借助Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉腔内取栓或联合置管溶栓的肠系膜上动脉栓塞病人资料。结果6例病人均成功取出肠系膜上动脉内血栓,无肠系膜上动脉夹层等并发症;5例病人术后肠系膜上动脉恢复血流,无肠坏死;1例病人出现局灶性肠壁坏死,经开腹探查、肠坏死切除后恢复。结论 Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉取栓可迅速恢复肠系膜上动脉血流,治疗肠系膜上动脉急性栓塞较为安全、微创、有效。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 栓塞 SOLITAIRE FR支架
心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎的疗效分析 预览
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作者 张正升 韩贵芝 +2 位作者 张申 吴联合 盛存见 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1438-1441,共4页
目的总结应用心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎手术治疗的临床疗效。方法研究分析2013年7月至2017年6月我院入院心房纤颤合并瓣膜病患者430例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和左心耳结扎组,每组215例。左心耳结扎组患者... 目的总结应用心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎手术治疗的临床疗效。方法研究分析2013年7月至2017年6月我院入院心房纤颤合并瓣膜病患者430例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和左心耳结扎组,每组215例。左心耳结扎组患者行心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎,对照组患者仅进行瓣膜置换术及房颤射频消融术。对比分析两组手术相关指标及术后随访期内房颤复发率、患者出血事件及栓塞事件发生率等指标,分析其临床疗效。结果左心耳结扎组与对照组比较手术时间和体外循环时间差异有统计学意义(P < 0.05),平均时间分别延长8.0min和6.2min,呼吸机辅助呼吸时间、ICU入住时间、二次开胸发生率及住院院时间及术后随访期内出血事件发生率差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者出血事件发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05),但左心耳结扎组患者栓塞率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论心脏联合瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎的手术方式是安全的,可以降低患者的栓塞率,提高患者生存质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瓣膜置换 左心耳结扎 栓塞
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Embosphere微球联合弹簧圈应用于支气管动脉栓塞术中的疗效分析
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作者 程亮 黄捷晖 钱超 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1140-1142,1191共4页
目的探讨Embosphere微球联合弹簧圈在大咯血患者支气管动脉栓塞术(BAE)中的临床疗效和安全性。方法将2017年1月至2017年12月行BAE治疗的63例大咯血患者作为研究对象,其中将应用Embosphere微球联合弹簧圈栓塞的29例大咯血患者作为观察组... 目的探讨Embosphere微球联合弹簧圈在大咯血患者支气管动脉栓塞术(BAE)中的临床疗效和安全性。方法将2017年1月至2017年12月行BAE治疗的63例大咯血患者作为研究对象,其中将应用Embosphere微球联合弹簧圈栓塞的29例大咯血患者作为观察组,单用Embosphere微球栓塞的34例大咯血患者作为对照组,观察72 h内止血效果及术后不良反应。结果观察组72 h内止血成功率为96.55%,对照组72 h内止血成功率为79.41%,2组统计学比较有差异性(P<0.05)。手术无效的原因主要为栓塞靶血管再通、责任血管漏栓和肺动脉假性动脉瘤。2组不良反应发生率,统计学比较无差异(P=0.966),主要有胸闷、发热、胸痛等。结论 Embosphere微球联合弹簧圈可显著提高BAE止血效果,同时未增加术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 Embosphere微球 咯血 栓塞
Clinical analysis of infective endocarditis with septic pulmonary embolism
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作者 武静 《中国医学文摘:内科学分册(英文版)》 2019年第2期101-102,共2页
Objective To analyze the clinical features of infectiveendocarditis with septic pulmonary embolism,and toimprove the diagnosis and treatment of the disease.Methods Retrospective analysis of clinical manifestations,blo... Objective To analyze the clinical features of infectiveendocarditis with septic pulmonary embolism,and toimprove the diagnosis and treatment of the disease.Methods Retrospective analysis of clinical manifestations,blood culture,echocardiography,chest CT and diagnosisand treatment of 16 patients with infective endocarditisand septic pulmonary embolism in the First AffiliatedHospital of Zhengzhou University from January 2010to June 2017 was carried out,and the clinical features ofthe disease were summarized. 展开更多
关键词 CLINICAL analysis INFECTIVE ENDOCARDITIS SEPTIC PULMONARY EMBOLISM
肝癌合并门静脉癌栓术前放疗疗效评价 预览
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作者 冯爽 李铁华 +4 位作者 孙居仙 徐胜 李晶 陆艳 孟岩 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第3期238-241,共4页
目的探讨术前放疗对原发性肝癌(肝癌)伴门静脉癌栓的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2014 年1 月至2017 年12 月东方肝胆外科医院收治的248 例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料。其中男189 例,女59 例;年龄32~82 岁,中位年龄53 岁。患... 目的探讨术前放疗对原发性肝癌(肝癌)伴门静脉癌栓的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2014 年1 月至2017 年12 月东方肝胆外科医院收治的248 例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料。其中男189 例,女59 例;年龄32~82 岁,中位年龄53 岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法不同患者分为术前放疗+手术组(术前放疗组,102 例)和单纯放疗组(146 例)。观察放疗效果和不良反应。生存分析采用非参数法Wilcoxon 检验。结果多数患者放疗期间有不同程度的消化道反应,表现为恶心、呕吐、纳差、腹胀等,未见上消化道出血及严重呕吐,均经对症治疗后缓解。患者均未发生严重的肝损害。通过术前18 Gy 剂量放疗,最终41%(102/248)患者获得手术机会。放疗后肿瘤大面积坏死,门静脉癌栓局限、硬化、纤维化。术前放疗组1 年生存率为49%,明显高于单纯放疗组的32%(Z=44.804,P<0.05)。结论术前放疗可使部分肝癌合并门静脉癌栓患者降期,获得手术切除机会,明显改善患者预后,延长总体生存时间。 展开更多
关键词 肝细胞 放射疗法 门静脉 栓塞 肿瘤细胞 循环
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Pulmonary embolism during pregnancy in a case of blue rubber bleb nevus syndrome
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作者 Yan-Li Liu Yan-Ping Jiang Juan Du 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第12期1499-1501,共3页
To the Editor:Blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS) is a rare systemic vascular disorder characterized by multiple venous malformations involving many organs.BRBNS can occur in various organs,but the most frequently... To the Editor:Blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS) is a rare systemic vascular disorder characterized by multiple venous malformations involving many organs.BRBNS can occur in various organs,but the most frequently involved organs are the skin and gastrointestinal tract.Gastrointestinal lesions of BRBNS can cause acute or chronic bleeding and anemia.[1] Only several case reports of pregnant women with BRBNS could be found in the current database and most of them were complicated by hemorrhage of the gastrointestinal tract.We report a case of BRBNS during pregnancy that suffered from severe pulmonary embolism (PE) and was successfully resuscitated. 展开更多
关键词 PULMONARY EMBOLISM PREGNANCY BLUE rubber BLEB NEVUS syndrome
肺栓塞超声特征的多因素Logistic回归分析 预览
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作者 郭淑萍 张周龙 李一凡 《医学研究杂志》 2019年第8期127-131,共5页
目的研究肺栓塞患者的心血管超声特征,建立其对肺栓塞诊断的多因素Logistic回归模型。方法对临床高度可疑肺栓塞的110例患者,行彩色多普勒超声心动图检查及外周血管超声检查,经确诊60例为肺栓塞患者(PE组),50例非肺栓塞患者(非PE组),比... 目的研究肺栓塞患者的心血管超声特征,建立其对肺栓塞诊断的多因素Logistic回归模型。方法对临床高度可疑肺栓塞的110例患者,行彩色多普勒超声心动图检查及外周血管超声检查,经确诊60例为肺栓塞患者(PE组),50例非肺栓塞患者(非PE组),比较两组间右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径的比值(RVED/LVED)、右心室舒张末期前后径(RVED)、右心房舒张末期左右径(RADD)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉压(SPAP)、肺动脉内径(MPAD)、室间隔运动幅度异常、下肢静脉血栓、三尖瓣反流面积和心包积液等指标的差异,分析上述指标对于诊断肺栓塞的效果,建立肺栓塞诊断模型。结果对PE组与非PE组之间多项超声指标进行统计学分析,最终PE组的RVED/LVED、RVED、RADD、TRV、SPAP、MPAD经比较均大于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组中有室间隔运动幅度异常和下肢静脉血栓的比例分别为56.67%和61.67%,均高于非PE组中的比例即14.00%和22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组与非PE组间三尖瓣反流面积和心包积液情况比较,差异无统计学意义。以是否发生肺栓塞为因变量,上述因素为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示右心室舒张末期前后径、右心房舒张末期左右径和肺动脉内径为影响肺栓塞的独立影响因素。经过Logistic回归分析,建立肺栓塞预测诊断模型:Logit(P)=-20.496+0.168×(右心室舒张末期前后径)+0.275×(右心房舒张末期左右径)+0.250×(肺动脉内径)。结论超声心动图及外周血管超声检查对肺栓塞诊断具有重要价值,肺栓塞的独立影响因素包括右心室舒张末期左右径、右心房舒张末期左右径及肺动脉内径,Logistic回归模型对诊断肺栓塞符合率高,为临床快速诊断及时治疗肺栓塞提供依据。 展开更多
关键词 超声心动图 超声特征 肺栓塞 多普勒
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一例下颏透明质酸注射血管栓塞的处理
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作者 唐悦玲 芦伟 陈辉 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期641-643,共3页
2018年6月,西安雁塔俪人医院对1例24岁女性患者行透明质酸隆颏,术后出现左半侧舌部苍白,随后转为深紫色,并伴有舌部及咽部吞咽疼痛不适.考虑为透明质酸经颏下动脉回流转移至左侧舌动脉导致了栓塞,立即采用透明质酸溶解酶注射治疗,同时... 2018年6月,西安雁塔俪人医院对1例24岁女性患者行透明质酸隆颏,术后出现左半侧舌部苍白,随后转为深紫色,并伴有舌部及咽部吞咽疼痛不适.考虑为透明质酸经颏下动脉回流转移至左侧舌动脉导致了栓塞,立即采用透明质酸溶解酶注射治疗,同时辅助溶栓、扩血管、抗感染等治疗.治疗8d后,患者舌部疼痛症状明显好转,青紫色基本消失,左侧舌部轻度萎缩,效果良好. 展开更多
关键词 透明质酸 血管 栓塞 溶解酶
羊水栓塞的发病机制与临床诊治特点 被引量:1
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作者 林乐毅 冯烨 +2 位作者 陆芸 杨慧霞 胡灵群 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期220-222,共3页
羊水栓塞是一种致死性的产时并发症,有2种表现类型。典型的羊水栓塞表现为呼吸循环衰竭,随后出现弥散性血管内凝血;非典型羊水栓塞仅表现为不能解释的弥散性血管内凝血,此型存活率较高。羊水栓塞的病生理机制为类过敏炎症反应。临床用... 羊水栓塞是一种致死性的产时并发症,有2种表现类型。典型的羊水栓塞表现为呼吸循环衰竭,随后出现弥散性血管内凝血;非典型羊水栓塞仅表现为不能解释的弥散性血管内凝血,此型存活率较高。羊水栓塞的病生理机制为类过敏炎症反应。临床用药选择上,米力农能降低肺动脉压力,同时有正性肌力、降低心率的作用,可改善右心室功能,是目前治疗羊水栓塞引发的呼吸循环衰竭的首选药物。对羊水栓塞的抢救需多学科团队合作进行,熟练掌握重症医学知识和技能的麻醉科医师常在抢救中起到举足轻重的作用。 展开更多
关键词 栓塞 羊水 肥大细胞增多 超敏反应
非细菌性血栓性心内膜炎与卒中 预览
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作者 唐煜 黄光 《中国卒中杂志》 2019年第5期463-467,共5页
非细菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thromboendocarditis,NBTE)是一种异质性疾病,以心脏瓣膜赘生物形成为特征。NBTE与恶性肿瘤及其他原因所致的高凝状态有关,是引起隐匿性卒中的原因之一。经食道超声心动图和头颅MRI是诊断NBTE相关... 非细菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thromboendocarditis,NBTE)是一种异质性疾病,以心脏瓣膜赘生物形成为特征。NBTE与恶性肿瘤及其他原因所致的高凝状态有关,是引起隐匿性卒中的原因之一。经食道超声心动图和头颅MRI是诊断NBTE相关卒中的重要方法。合并恶性肿瘤的NBTE患者发生卒中的风险较正常人群高,短期内卒中的复发率高、预后差。因此,早期识别NBTE相关性卒中,并开展相应的治疗和二级预防是值得临床关注的问题。目前对NBTE的治疗包括原发肿瘤的治疗和抗凝治疗两部分。 展开更多
关键词 非细菌性心内膜炎 赘生物 栓塞 卒中 肿瘤
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