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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的药敏结果及耐药基因 预览
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作者 孙吉 何鸽飞 +4 位作者 沈晖 周于禄 黄娟娟 刘晓慧 谭红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期489-494,共6页
目的分析某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的药物敏感性及耐药基因携带情况。方法收集2017年1月-2018年6月该院临床分离的CRKP,对菌株进行药物敏感性分析,应用聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因携带情况。结果共收集57株CRKP,主要来... 目的分析某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的药物敏感性及耐药基因携带情况。方法收集2017年1月-2018年6月该院临床分离的CRKP,对菌株进行药物敏感性分析,应用聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因携带情况。结果共收集57株CRKP,主要来源于呼吸道标本,其中痰34株,肺泡灌洗液11株;来源科室主要为神经内科(20株,35.09%)、呼吸内科(15株,26.32%)、重症医学科(9株,15.79%)。CRKP对大部分抗菌药物耐药,部分抗菌药物耐药率相对较低,其中复方磺胺甲口恶唑耐药率最低(15.79%),其次为替加环素(50.88%)、阿米卡星(57.89%)。共检出2种碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM-1),4种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因(SHV、CTX-M-9、TEM、CTX-M-1)。57株CRKP均检出ESBLs基因,其中39株(68.42%)检出KPC-2基因,仅有1株检出NDM-1基因。结论临床分离的CRKP耐药形势严峻,并且携带多种耐药基因,其中最常见的产碳青霉烯酶为KPC。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐药性 药敏试验 抗药性 微生物 耐药基因
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西安市2015—2018年青少年结核病患者耐药特征
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作者 张耀辉 宋婷婷 《中国热带医学》 CAS 2019年第10期984-987,共4页
目的了解西安市青少年结核病原发性耐药和获得性耐药情况,为制定青少年群体结核病防治模式及策略提供依据。方法收集2015—2018年在西安市胸科医院及雁塔区、长安区结核门诊进行治疗的556名34岁以下耐药结核病患者资料,分析异烟肼(H)、... 目的了解西安市青少年结核病原发性耐药和获得性耐药情况,为制定青少年群体结核病防治模式及策略提供依据。方法收集2015—2018年在西安市胸科医院及雁塔区、长安区结核门诊进行治疗的556名34岁以下耐药结核病患者资料,分析异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)4种一线抗结核药物耐药率及青少年耐药流行病学特点。结果农民和家政服务、家务、待业人员依然是耐药结核病高发群体,学生患病比例由5.41%上升到11.06%,干部职员的患病比例由10.81%上升到12.98%。结核病耐药患者中,青少年所占比例由2016年的63.68%降为2018年的46.01%,差异具有统计学意义(P=0.000)。青少年耐药群体中原发性结核病耐药患者比例逐渐升高,由54.05%上升到68.27%,差异具有统计学意义(P=0.019)。原发性耐药和获得性耐药中耐药比例占前3位的分别为HRS、HERS和HR,原发性和获得性耐药耐HRS比例为49.86%和49.74%,耐HERS比例分别为36.01%和37.44%,耐HR比例为9.14%和7.18%。结论西安市2015—2018年青少年结核病耐药比例持续下降,但原发性耐药比例不断上升,达到获得性耐药2倍水平。青少年耐药类别以HRS为主,占耐药类别一半比例。 展开更多
关键词 结核病 青少年 耐药 原发性耐药 获得性耐药
金黄色葡萄球菌耐药性及相关耐药基因分析 预览
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作者 田英杰 于慧 王占黎 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期197-200,共4页
目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对常见抗菌药物的耐药性及相关耐药基因的分布情况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供依据。方法收集2017年1月至12月包头医学院第二附属医院细菌室分离的SA135株。采用PhoenixTM-100全自动微生物鉴... 目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对常见抗菌药物的耐药性及相关耐药基因的分布情况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供依据。方法收集2017年1月至12月包头医学院第二附属医院细菌室分离的SA135株。采用PhoenixTM-100全自动微生物鉴定和药敏系统以及纸片扩散法进行菌落鉴定与药敏检测;采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果135株SA中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共16株(占11.9%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)119株(占88.1%)0在14种抗菌药物中,SA对氨节西林、哌拉西林和红霉素的耐药率最高,分别为91.1%,91.1%和64.4%;未发现替考拉宁、利奈哩胺和万古霉素的耐药菌株。MRSA对环丙沙星的耐药率显著高于MSSA〔31.3%(5/16)比5.0%(6/119),PC0.05〕。135株SA中,mecA、aac(6')laph(2")、ermA、ermB、ermC、tetM的检出率分别为4.4%(6/135)、10.4%(14/135)、0.7%(1/135),27.4%(37/135).31,4%(46/135)和0.7%(1/135)0MRSA中mecA〔37.5%(6/16)比0(0/119)〕、aac(6')/ap”(2")〔31.3%(5/16)比7.6%(9/119)〕及ermB〔31.3%(5/16)比26.9%(32/119)〕的检出率显著高于MSSA(均P<0.05),其中MRSA中me"的检出率仅为37.5%(6/16).结论本院MRSA检出率低于全国平均水平,耐药基因mecA、aac(6j/aph(2")及ermB检出率较高,可能是产生耐药的重要原因。仅通过mecA基因检测MRSA可能会造成漏诊,应引起实验室的重视。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 耐药性 耐药基因
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慈溪市2017年结核病耐药监测分析
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作者 邵丽文 朱杰 徐明冲 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第8期1015-1018,共4页
目的初步探讨本地区耐药结核病流行传播现况,为耐药结核病的有效防控提供科学依据。方法按照WHO/IUATLD《耐药监测指南》,对2017年定点医院就诊的肺结核患者和疑似患者736例进行痰涂片和培养,对培养阳性菌株进行菌种鉴定及1%比例法耐药... 目的初步探讨本地区耐药结核病流行传播现况,为耐药结核病的有效防控提供科学依据。方法按照WHO/IUATLD《耐药监测指南》,对2017年定点医院就诊的肺结核患者和疑似患者736例进行痰涂片和培养,对培养阳性菌株进行菌种鉴定及1%比例法耐药检测,并对检测结果进行分析评价。结果 736例患者涂阳培阳率为90.69%,涂阴培阳率为29.65%,污染率为2.44%;297例为涂阳患者,其中47例鉴定为非结核分枝杆菌(NTM),240例鉴定为结核分枝杆菌(TB),结核分枝杆菌总耐药率为42.08%(101/240),耐多药率为8.75%(21/240);其中初治耐药率为39.20%,耐多药率为9.04%;复治耐药率为72.22%,耐多药率为11.11%;疑似患者耐药率为43.48%,耐多药率为43.38%;初、复治患者均以异烟肼(INH)耐药率最高(31.58%和44.44%);复治患者总耐药率、单耐药率高于初治患者和疑似患者,差异有统计学意义(P<0.05),复治患者对RFP耐药率与初治患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慈溪市肺结核耐药状况比较严峻,耐药肺结核防治工作刻不容缓;通过对肺结核患者和疑似患者的耐药筛查,及早发现耐药患者,及时进行规范治疗,能有效控制耐药肺结核在人群中的传播。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 耐药 耐多药
拉萨市鸡沙门氏菌耐药质粒研究 预览
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作者 刘会杰 王燕 +2 位作者 马宏财 冯静 元振杰 《现代畜牧兽医》 2019年第2期5-8,共4页
由拉萨市养鸡场分离鉴定得到致病性沙门氏菌,采用K-B法,对其耐药性进行检测,并对耐药性较高的4株沙门氏菌进行质粒的提取与检测,采用变温SDS法进行质粒消除试验,分析其耐药菌谱和耐药质粒之间的关系,对耐药基因进行定位。结果表明,3株... 由拉萨市养鸡场分离鉴定得到致病性沙门氏菌,采用K-B法,对其耐药性进行检测,并对耐药性较高的4株沙门氏菌进行质粒的提取与检测,采用变温SDS法进行质粒消除试验,分析其耐药菌谱和耐药质粒之间的关系,对耐药基因进行定位。结果表明,3株沙门氏菌菌有耐药质粒的存在,质粒数目为1~4个,大小为1.8~36 kb之间,质粒携带率为75%。质粒消除试验结果表明所检测的3株菌对大部分药物恢复了敏感性。检测质粒介导的耐药基因有AMX、ERY、TET、CIP、NOR、CMP。 展开更多
关键词 沙门氏菌 耐药性 质粒 耐药基因
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2017-2018年某二级医院临床分离菌株耐药性监测结果分析 预览
6
作者 夏静 余文静 王雪娇 《现代医药卫生》 2019年第20期3133-3136,3139共5页
目的分析重庆市某二级医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动鉴定仪鉴定菌种,采用最小抑菌浓度法进行药敏实验检测。结果判读参照美国临床和实验室标准化协会2018年相关标准。结果2017-2018年共检出临床分离细菌5108... 目的分析重庆市某二级医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动鉴定仪鉴定菌种,采用最小抑菌浓度法进行药敏实验检测。结果判读参照美国临床和实验室标准化协会2018年相关标准。结果2017-2018年共检出临床分离细菌5108株,其中革兰阴性菌3612株(70.7%),革兰阳性菌1496株(29.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为26.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高达87.0%,未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药葡萄球菌。肠球菌属细菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未检出万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的比例分别为50.8%和22.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总体耐药率低于2.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为12.1%和11.8%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率达到了45.0%和42.0%。结论该二级医院细菌耐药情况较为严重,需重视抗菌药物合理使用和感染控制工作。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 多重耐药 药敏实验
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生殖支原体耐药及机制研究进展 预览
7
作者 程灿灿 古裕莲 《医学综述》 2019年第9期1846-1850,1855共6页
生殖支原体是男性非淋球菌性尿道炎的独立致病菌之一。其体外分离培养十分困难,相应的诊断和治疗药物监测手段受到限制。生殖支原体的体外药物敏感性方法从传统的琼脂稀释法及肉汤稀释法,发展为细胞培养法,且随着分子生物技术的发展也... 生殖支原体是男性非淋球菌性尿道炎的独立致病菌之一。其体外分离培养十分困难,相应的诊断和治疗药物监测手段受到限制。生殖支原体的体外药物敏感性方法从传统的琼脂稀释法及肉汤稀释法,发展为细胞培养法,且随着分子生物技术的发展也在不断改进。生殖支原体对阿奇霉素会出现耐药,其耐药机制主要是23S rRNAⅤ区的基因突变并可能与L22和L4核糖体蛋白基因突变有关。最近,不断出现二线药物莫西沙星治疗失败的案例,其耐药机制可能与拓扑异构酶Ⅳpar C亚基的基因突变有关。临床上快速出现的对一线、二线抗菌药抵抗的生殖支原体,甚至是多重耐药生殖支原体,更加大了治疗难度。对生殖支原体耐药机制的探讨及寻找新的更有效的药物成为研究热点。 展开更多
关键词 生殖支原体 药物敏感性试验 耐药性 耐药机制
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貉源致病性肺炎克雷伯氏菌对喹诺酮类药物耐药表型及耐药基因检测 预览
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作者 张召兴 刘少杰 +4 位作者 苏硕青 周琦 贾青辉 张艳英 史秋梅 《野生动物学报》 北大核心 2019年第4期906-911,共6页
为了检测貉源致病性肺炎克雷伯氏菌对喹诺酮类药物的耐药性与耐药基因携带情况并分析其相关性,通过K-B药敏纸片和PCR方法分别检测24株貉源致病性肺炎克雷伯氏菌对喹诺酮类药物耐药性与耐药基因。结果表明:24株貉源致病性肺炎克雷伯氏菌... 为了检测貉源致病性肺炎克雷伯氏菌对喹诺酮类药物的耐药性与耐药基因携带情况并分析其相关性,通过K-B药敏纸片和PCR方法分别检测24株貉源致病性肺炎克雷伯氏菌对喹诺酮类药物耐药性与耐药基因。结果表明:24株貉源致病性肺炎克雷伯氏菌呈现多重耐药性,对左氧氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星耐药性为70.8%—79.2%,耐4种抗生素的菌株有16株,占分离菌株的66.7%;24株貉源致病性肺炎克雷伯氏菌的耐药基因gyrB、oqxA、parC、parE、oqxB、ompF检出率在70.8%以上,其他耐基因检出率为12.5%—20.8%,同时携带7、6种耐药基因的菌株最多,分别占分离菌株的76.9%、46.2%;左氧氟沙星、恩诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星耐药表型与耐药基因oqxA、oqxB、gyrB、parC、parE的符合率为78.9%—100%;说明了24株貉源致病性肺炎克雷伯氏菌对喹诺酮类药物呈现多重耐药性,携带多种耐药基因,耐药表型与耐药基因之间具有一定相关性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯氏菌 喹诺酮类 耐药性 耐药基因型 符合率
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昆明地区鸡源沙门氏菌的分离鉴定及耐药性分析 预览
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作者 宋欣媛 谭珊 吴培福 《现代畜牧兽医》 2019年第4期1-5,共5页
为了解昆明周边养鸡场的沙门氏菌耐药状况,采集昆明周边5家养殖场的50只疑似沙门氏菌病的发病鸡的肝脏和脾脏进行细菌分离,通过常规生化特性鉴定和PCR分子鉴定,然后通过药敏试验检测分离株耐药性,通过PCR技术对分离株的耐药基因进行检... 为了解昆明周边养鸡场的沙门氏菌耐药状况,采集昆明周边5家养殖场的50只疑似沙门氏菌病的发病鸡的肝脏和脾脏进行细菌分离,通过常规生化特性鉴定和PCR分子鉴定,然后通过药敏试验检测分离株耐药性,通过PCR技术对分离株的耐药基因进行检测。结果表明:共分离出8株沙门氏菌,8株菌的靛基质试验、尿素酶试验和VP试验结果均呈阴性,S3、S4菌株不产H2S,柠檬酸试验也呈阴性,针对沙门氏菌设计特异性引物进行扩增,得到目的条带495 bp,与预期一致;在药敏试验中,分离株对氨苄西林和头孢氨苄有较强的耐药性,对四环素中介耐药,对恩诺沙星、加替沙星、卡那霉素、庆大霉素以及氧氟沙星敏感,说明分离株已出现耐药性;在所检测的6种耐药基因中,β-内酰胺类的bla TEM-1和喹诺酮类的GyrA基因检出率为100%,四环素类的tetA基因未被检出,其他三种耐药基因aadA1、tetB和strB检出率均在50%以上,说明分离株耐药基因的携带率较高,需要引起养殖业的重视。 展开更多
关键词 沙门氏菌 分离鉴定 耐药性 耐药基因
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河南地区猪源性大肠杆菌耐药性及耐药基因型分析 预览 被引量:1
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作者 张炳亮 董发明 +3 位作者 王文文 乔鹏芸 李鹏姗 梁立钦 《西北农林科技大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2019年第4期1-6,15共7页
【目的】掌握河南地区猪源性大肠杆菌的耐药情况及不同的耐药基因类型,为临床防治用药提供依据。【方法】以从河南地区规模化猪场中分离鉴定的23株大肠杆菌为研究对象,选用21种抗生素药物对大肠杆菌耐药性进行分析,用PCR方法对耐药质粒... 【目的】掌握河南地区猪源性大肠杆菌的耐药情况及不同的耐药基因类型,为临床防治用药提供依据。【方法】以从河南地区规模化猪场中分离鉴定的23株大肠杆菌为研究对象,选用21种抗生素药物对大肠杆菌耐药性进行分析,用PCR方法对耐药质粒DNA进行扩增,并对氨基糖苷类(aac(3)-Ⅳ、aph(3′)-Ⅱ)、四环素类(tetD、tetB)、β-内酰胺类(TEM、SHV)、大环内酯类(ermB、ermC)等4类耐药基因型进行检测。【结果】23株致病性大肠杆菌对抗生素类药物均有不同程度的耐药性,其中对青霉素、红霉素、四环素、卡那霉素、多西环素、氟哌酸、氨苄西林等7种抗生素的耐药性较强,耐药率分别为100.0%,91.3%,86.9%,78.2%,78.2%,73.9%和73.9%,且均在70%以上。23株大肠杆菌检出的耐药基因包括氨基糖苷类aac(3)-Ⅳ和aph(3′)-Ⅱ、四环素类tetD和tetB及β-内酰胺类SHV、大环内酯类ermC等6个基因型,其与GenBank数据库中相关序列的同源性均在97%以上,未检出TEM和ermB。【结论】河南地区大肠杆菌耐药基因类型多而复杂,耐药性严重并存在多重耐药性。 展开更多
关键词 大肠杆菌 耐药性 耐药基因 河南省
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呼吸科病房老年病人肺部感染常见病原菌及其耐药性分析 预览
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作者 褚月娇 周楚铭 +3 位作者 韩莹莹 刘丹 万小旭 王佳贺 《安徽医药》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果共分... 目的对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果共分离出318株病原菌,其中革兰阴性杆菌295例,占92.77%。其中鲍曼不动杆菌最多,占43.71%;其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,分别占16.98%和12.89%。共分离出革兰阳性球菌20例,占6.29%。真菌3例,占0.94%。不同病原菌耐药程度不同,其中鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率达90%~100%,对氨基糖苷类抗生素耐药率亦达38%~90%,仅替加环素耐药率为10.31%。铜绿假单胞菌耐药亦较严重。肺炎克雷伯杆菌耐药率相对乐观,临床可选药物较多。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢类抗生素几乎均耐药,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀及替加环素最为敏感。结论老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏实验结果合理应用抗生素来更好地控制疾病和防止产生耐药菌。 展开更多
关键词 呼吸道感染 抗药性 细菌 抗药性 真菌 革兰阳性菌感染 革兰阴性菌感染 病房 老年人
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规模化猪场猪源沙门氏菌的耐药性及相关耐药基因检测 预览
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作者 张海 方英 +4 位作者 徐春志 景书灏 杨峰 陈红 袁翠霞 《养猪》 2019年第3期105-107,共3页
为了解贵州省某规模化猪场猪源沙门氏菌分离株的药物敏感性和耐药基因的存在情况,也为进一步研究细菌耐药的分子机制和临床用药提供资料,利用K-B法检测了6株猪源沙门氏菌对15种药物的敏感性,采用PCR方法检测了9种常见耐药基因在分离株... 为了解贵州省某规模化猪场猪源沙门氏菌分离株的药物敏感性和耐药基因的存在情况,也为进一步研究细菌耐药的分子机制和临床用药提供资料,利用K-B法检测了6株猪源沙门氏菌对15种药物的敏感性,采用PCR方法检测了9种常见耐药基因在分离株中的分布情况。结果显示,所有菌株对青霉素、氨苄西林和吡哌酸的耐药率最高均为100%,对头孢克洛、链霉素和庆大霉素的耐药率最低。从9种常见耐药基因中扩增到3种β-内酰胺类耐药、3种氨基糖苷类、2种氟喹诺酮耐药基因。研究表明,沙门氏菌极易产生耐药性,耐药基因广泛存在于耐药菌株中,但耐药表型与耐药基因之间无绝对相关性。 展开更多
关键词 沙门氏菌 耐药性 耐药基因
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牛奶中大肠杆菌对抗生素的耐药性研究 预览
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作者 刘海锋 张艳娇 +3 位作者 廖小微 孙丰慧 代敏 郭莉娟 《成都医学院学报》 CAS 2019年第5期569-574,共6页
目的探究牛奶中大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)对各种抗生素的耐药情况,分析E.coli耐抗生素基因及其耐药基因,为E.coli污染合理使用抗生素提供依据。方法 牛奶样品中分离得到的43株E.coli,通过药敏实验法测定其对11种抗生素的耐药性... 目的探究牛奶中大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)对各种抗生素的耐药情况,分析E.coli耐抗生素基因及其耐药基因,为E.coli污染合理使用抗生素提供依据。方法 牛奶样品中分离得到的43株E.coli,通过药敏实验法测定其对11种抗生素的耐药性,并采用PCR法检测20种抗生素耐药基因。结果 43株E.coli对11种抗生素的耐药性各不相同,其中对β内酰胺类抗生素的耐药率最高,奥格门汀(AMC)(97.67%)、氨苄西林(AMP)(51.16%),四环素(TET)类抗生素次之,TET(25.58%),其余抗生素的耐药率皆低于25.00%。多重耐药菌株占34.88%,以5耐占比最高为6.98%。耐药基因检测表明,除了sul1、tet(B)、tet(C)、tet(D)基因未检出,其它基因ant(3″)-Ia的检出率高达100.00%,其次tet(M)检出率为90.91%,检出率较低的为blaCTX-M(9.30%),其余基因检测率为(18.60%~66.67%)。检测出16种不同的抗生素耐药基因组合,3种或3种以上的组合占25.02%。结论 在两家牧场的牛乳中,E.coli污染较为严重,以耐β内酰胺类抗生素为主,多重耐药相对较高,抗生素耐药基因检出率较高,建议企业轮换用药、采取新药等方式降低成本,改善抗生素耐药持续恶化的现状。 展开更多
关键词 大肠杆菌 抗生素 耐药性 耐药基因
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惠州市围生期妇女B族链球菌耐药性及其耐药基因分析 预览
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作者 林保安 《中国当代医药》 2019年第3期142-145,共4页
目的分析围生期妇女B族链球菌的耐药性及其耐药基因。方法选取2016年1月~2017年9月惠州市第一妇幼保健院产科收治的657例围生期妇女,取其生殖道分泌物,对B族链球菌进行培养检测,同时对培养出的B族链球菌进行药敏试验,观察其耐药性和分... 目的分析围生期妇女B族链球菌的耐药性及其耐药基因。方法选取2016年1月~2017年9月惠州市第一妇幼保健院产科收治的657例围生期妇女,取其生殖道分泌物,对B族链球菌进行培养检测,同时对培养出的B族链球菌进行药敏试验,观察其耐药性和分析耐药基因。结果在657例围生期妇女中检出B族链球菌携带者有213例,带菌率为32.4%,其中≥30岁组的围生期妇女带菌率为42.3%,<30岁组的带菌率为29.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B族链球菌对青霉素的耐药率为0.8%,红霉素为31.2%,头孢曲松为6.3%,左氧氟沙星为22.5%,克林霉素为25.9%,四环素为63.2%,万古霉素为0.0%,利奈唑胺为0.3%,呋喃妥因为11.3%,氨苄西林为2.6%,D-抑菌圈试验阳性率为25.0%,红霉素耐药基因以ermB为主,两种或两种以上的ermB基因阳性的B族链球菌占13.5%,四环素的耐药基因以teTM和tetO、tetK、tetL为主。结论围生期妇女感染B族链球菌对四环素、红霉素的耐药性较高,在临床中治疗时应避免使用,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、胺苄西林、呋喃妥因和头孢曲松的敏感性高,可根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。 展开更多
关键词 围生期妇女 B族链球菌 耐药性 耐药基因
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139株空肠弯曲菌耐药性分析 预览
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作者 崔思宇 吴瑜凡 +2 位作者 吴福平 郭旸 邵景东 《工业微生物》 CAS 2019年第2期32-36,共5页
空肠弯曲菌( Campylobacter jejuni )是最常见的食源性病原菌之一。本研究采用微量肉汤稀释法对分离得到的139株空肠弯曲菌(117株为禽源样本分离株,22株为人源样本分离株)进行耐药性检测。通过对最小抑菌浓度(MIC)的判定结果得出:120株(... 空肠弯曲菌( Campylobacter jejuni )是最常见的食源性病原菌之一。本研究采用微量肉汤稀释法对分离得到的139株空肠弯曲菌(117株为禽源样本分离株,22株为人源样本分离株)进行耐药性检测。通过对最小抑菌浓度(MIC)的判定结果得出:120株(86.33%)空肠弯曲菌分离株对6类9组临床常用的抗生素表现出不同程度的耐药,其中禽源空肠弯曲菌耐药率为83.76%,22株人源空肠弯曲菌均表现出耐药性。对喹诺酮类抗生素表现出高度耐药(环丙沙星80.58%,萘啶酸77.70%);对四环素类表现为中等耐药(四环素53.24%);对部分大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类表现为低耐药(庆大霉素7.19%,阿奇霉素5.76%,克林霉素6.47%);对酰胺醇类、部分大环内酯类表现为敏感(氟苯尼考0%,红霉素0%、泰利霉素0%)。139株空肠弯曲菌共产生14种耐药谱型,以TET-CIP-NAL谱型最多,占比38.13%,耐三重及以上抗生素的多重耐药菌株占比 53.24%。禽源菌株中多重耐药占比46.15%,人源菌株中多重耐药占比90.91%。研究结果显示空肠弯曲菌耐药现状不容乐观,尤其对喹诺酮类与四环素类抗生素耐药性较为突出,且过半数菌株为多重耐药。本研究为食源性空肠弯曲菌的防控及临床用药提供参考。 展开更多
关键词 空肠弯曲菌 耐药性 多重耐药
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914株金黄色葡萄球菌耐药性及耐药变迁分析 预览
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作者 林永霖 《中外医学研究》 2019年第22期168-170,共3页
目的:对笔者所在医院914株金黄色葡萄球菌耐药性及耐药变迁进行分析,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供依据。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2018年12月微生物室分离菌株,应用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统和WHONET 5.6软件分... 目的:对笔者所在医院914株金黄色葡萄球菌耐药性及耐药变迁进行分析,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供依据。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2018年12月微生物室分离菌株,应用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统和WHONET 5.6软件分析金黄色葡萄球菌耐药性及耐药变迁。结果:共分离914株金黄色葡萄球菌,主要分离自患者分泌物31.2%(285/914)、痰液27.6%(252/914)、脓液23.7%(217/914);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.2%(358/914),其中,痰液MRSA检出率最高,为48.0%(121/252)。金黄色葡萄球菌主要来源于疮疡科17.3%(158/914)、肛肠科11.8%(108/914);肺病科的MRSA检出率最高,为65.0%(39/60)。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、利福平等敏感性较好,对青霉素敏感性最差,未见对利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福谱汀耐药情况。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对常用抗菌药物敏感性较好,且MSSA对抗生素的敏感性高于MRSA,6年间金黄色葡萄球菌对各类抗生素的耐药性无明显变化。结论:临床MRSA检出率较高,应加强金黄色葡萄球菌耐药检测,根据药敏合理用药,同时应加强院感监测,防止医源性的传播. 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 耐药变迁 MRSA MSSA
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艰难梭菌的耐药性及耐药机制研究进展 预览
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作者 王丽 所鸿 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第20期97-99,共3页
艰难梭菌是抗生素相关性腹泻最常见的病原菌。近年来,艰难梭菌感染已对全球公共卫生健康造成威胁,艰难梭菌感染极有可能在住院患者,特别是在医院感染高风险科室中流行甚至暴发。绝大多数临床分离株对甲硝唑及万古霉素仍呈高度敏感,但已... 艰难梭菌是抗生素相关性腹泻最常见的病原菌。近年来,艰难梭菌感染已对全球公共卫生健康造成威胁,艰难梭菌感染极有可能在住院患者,特别是在医院感染高风险科室中流行甚至暴发。绝大多数临床分离株对甲硝唑及万古霉素仍呈高度敏感,但已有最低抑菌浓度及异质性耐药的报道,艰难梭菌对甲硝唑及万古霉素的耐药机制尚不明确,但对氟喹诺酮类、红霉素及克林霉素的耐药机制主要是因为靶点发生了改变。本文阐述了国内外艰难梭菌耐药情况及机制方面的研究。 展开更多
关键词 艰难梭菌 耐药性 耐药机制
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2013-2017年医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况分析
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作者 罗雅文 李玲 +2 位作者 何霞 羊建 李秋霖 《热带医学杂志》 CAS 2019年第4期463-466,480共5页
目的了解2013-2017年本院分离的鲍曼不动杆菌的感染分布特征和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集本院住院部2013-2017年分离的777株鲍曼不动杆菌,运用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌鉴定和抗生素敏感试验,药敏结果按C... 目的了解2013-2017年本院分离的鲍曼不动杆菌的感染分布特征和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集本院住院部2013-2017年分离的777株鲍曼不动杆菌,运用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌鉴定和抗生素敏感试验,药敏结果按CLSI标准判定,采用SPSS 19.0软件统计5年来鲍曼不动杆菌的检出率和耐药情况。结果 2013-2017年鲍曼不动杆菌的临床标本检出率分别为1.15%(73/6 354)、1.46%(104/7 135)、1.94%(155/7 986)、2.32%(194/8 357)和2.71%(251/9 249),呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(χ~2=63.12,P<0.05)。5年来,临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本的检出率最高,为1.62%~3.93%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=50.97,P<0.05);临床科室以ICU(2.75%~5.66%)、神经外科(1.77%~4.35%)和呼吸内科(0.95%~2.40%)的检出率最高。临床分离鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素耐药情况严重,其中对头孢菌素类耐药尤为明显(50.48%~96.41%),对左旋氧氟沙星的耐药率上升最严重(12.33%~40.24%),差异有统计学意义(χ~2=28.23,P<0.05),多重耐药率也呈逐年增高的趋势(30.14%~50.20%),差异有统计学意义(χ~2=12.31,P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌的检出和耐药情况日益严重,应加强鲍曼不动杆菌的耐药监测,临床使用抗生素的监管,并制定合理的抗生素使用方案,以防止耐药菌株的播散流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染分布 耐药 多重耐药
恩替卡韦与替诺福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎临床效果对比观察 预览
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作者 区淑华 李媛 石梅彬 《中国医学创新》 CAS 2019年第24期21-24,共4页
目的:对比分析恩替卡韦与替诺福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者临床效果。方法:选取2014年1月-2018年1月本院感染科收治的52例耐药CHB患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各26例。观察组给予替诺福韦酯治疗,对照组给予恩替卡韦... 目的:对比分析恩替卡韦与替诺福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者临床效果。方法:选取2014年1月-2018年1月本院感染科收治的52例耐药CHB患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各26例。观察组给予替诺福韦酯治疗,对照组给予恩替卡韦治疗。比较两组临床疗效,治疗前后乙型肝炎病毒(HBV DNA)、肝功能指标、病毒、生物化学应答率与乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组HBV DNA与各肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HBV DNA与各肝功能指标均优于治疗前,且观察组HBV DNA与各肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组病毒、生物化学应答率与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论:替诺福韦酯可提高耐药CHB患者临床疗效,降低HBV病毒载量,提高病毒、生物化学应答率与HBeAg转阴率,促进肝功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 恩替卡韦 替诺福韦酯 耐药 慢性乙型肝炎
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40株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺及特地唑胺药物敏感性的研究
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作者 罗明 张汇征 +7 位作者 严晓峰 陈耀凯 黄正谷 周刊 李同心 李俊刚 王静 廖传玉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1124-1126,共3页
为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(Lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌... 为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(Lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌株,采用微孔板法测定Lzd和Tzd的最低抑菌浓度(MIC),并分析相关结果。结果发现,Lzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.500(0.500,1.000)mg/L,其中87.5%(35/40)的菌株MIC处于0.500~1.000mg/L;Tzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.250(0.250,0.250)mg/L,其中87.5%(35/40)的菌株MIC处于0.125~0.250mg/L。Lzd对MDR-MTB的MIG50和MIC90分别为0.500、1.000mg/L;Tzd对MDR-MTB的MIG50和MIC90均为0.250mg/L。Tzd的MIC明显小于Lzd的MIC,差异有统计学意义(Z=-5.51,P<0.001)。参照比例法药敏试验结果,40株MDR-MTB临床分离株可分为13株MDR-MTB,20株前广泛耐药结核分枝杆菌(pre-XDR-MTB)和7株广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-MTB)。Lzd对MDR-MTB、pr-XDR-MTB、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.500(0.500,1.000)mg/L;Tzd对MDR-MTB、pre-XDR-MTB菌株、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.250(0.250,0.250)mg/L,差异均无统计学意义(Lzd:H=0.84,P=0.659;Tzd:H=0.59,P=0.746)。可见,Lzd和Tzd对MDR-MTB菌株均有很好的杀菌效果,Tzd具有较Lzd更好的抗结核效果。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 多药 恶唑烷酮类 微生物敏感性试验
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