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超声技术在非均匀性脂肪肝诊断及鉴别诊断中的应用 预览 被引量:3
1
作者 蒋蓓 《淮海医药》 CAS 2016年第5期508-509,512共3页
目的:探讨非均匀性脂肪肝超声图像特点,为超声技术对脂肪肝的诊断与鉴别提供依据。方法:回顾性分析77例确诊为非均匀性脂肪肝患者的声像图。结果:根据声像图表现,将非均匀性脂肪肝分为三型:弥漫非均匀浸润型(58.4%):大部分肝实... 目的:探讨非均匀性脂肪肝超声图像特点,为超声技术对脂肪肝的诊断与鉴别提供依据。方法:回顾性分析77例确诊为非均匀性脂肪肝患者的声像图。结果:根据声像图表现,将非均匀性脂肪肝分为三型:弥漫非均匀浸润型(58.4%):大部分肝实质被脂肪浸润,残存小片状正常区为低回声。叶段浸润型(24.8%):致密高回声位于肝叶或肝段。局限浸润型(16.9%):显示为肝内局限性单个或多个小片状高回声区。彩色多普勒超声(CDFI)显示:异常回声区周围无血流环绕,内部无穿支样血流,部分异常回声区内显示与正常肝静脉或门静脉相延续的血流信号。结论:非均匀性脂肪肝的超声诊断有其声像图特点,可以较准确地进行诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 脂肪肝 超声检查 多普勒 彩色 诊断 鉴别
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血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析 预览 被引量:5
2
作者 任冬娟 《中国继续医学教育》 2016年第4期30-31,共2页
目的分析贫血诊断与鉴别中血液检验的临床价值。方法选取医院接收的贫血患者224例,给予血液检验,并选取健康成人103例,同样给予血液检验,对比贫血患者及健康成人的各项血液检验指标结果,分析贫血诊断与鉴别中血压检验的应用价值。结果... 目的分析贫血诊断与鉴别中血液检验的临床价值。方法选取医院接收的贫血患者224例,给予血液检验,并选取健康成人103例,同样给予血液检验,对比贫血患者及健康成人的各项血液检验指标结果,分析贫血诊断与鉴别中血压检验的应用价值。结果贫血组患者各项血液检验指标结果与健康成人组各项血液检验指标结果差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论贫血诊断与鉴别中,血液检验各项指标结果有利于提升诊断与鉴别的准确性。 展开更多
关键词 血液检验 贫血 诊断与鉴别 临床价值
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经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断分析 预览 被引量:2
3
作者 何文艳 曹晓辉 《中国医学创新》 2012年第25期75-76,共2页
目的:探讨经阴道彩超在输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别中的价值。方法:对37例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及术后病检结果进行回顾性分析。结果:37例输卵管间质部妊娠患者中,经阴道超声正确诊断31例,准确率83.8%,误诊6例(其中... 目的:探讨经阴道彩超在输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别中的价值。方法:对37例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及术后病检结果进行回顾性分析。结果:37例输卵管间质部妊娠患者中,经阴道超声正确诊断31例,准确率83.8%,误诊6例(其中宫角部妊娠3例,残角子宫1例,双角子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例),误诊率为16.2%。据典型的超声声像图分为:孕囊型和包块型两种。结论:经阴道彩超是早期诊断与鉴别输卵管间质部妊娠的一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 彩色多普勒 输卵管间质部妊娠 诊断与鉴别
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量化分析血管集束征对肺孤立结节的鉴别诊断价值 预览
4
作者 陶鑫 叶兆祥 +2 位作者 赵志梅 赵润 顾金法 《现代诊断与治疗》 CAS 2007年第1期 12-15,共4页
目的利用高分辨率CT(HRCT)分析肺结节样病灶影像学特征的基础上,运用Logistic回归分析综合评价并量化分析血管集束征对肺结节的鉴别诊断意义。方法收集经手术病理证实的149例肺结节,其中良、恶性分别为46和103例,所有病例均于术前... 目的利用高分辨率CT(HRCT)分析肺结节样病灶影像学特征的基础上,运用Logistic回归分析综合评价并量化分析血管集束征对肺结节的鉴别诊断意义。方法收集经手术病理证实的149例肺结节,其中良、恶性分别为46和103例,所有病例均于术前行常规胸部CT平扫和病灶HRCT扫描。先对病灶常见的征象做单因素分析后,筛选出能对结果产生影响的8个自变量进一步做Logistic回归分析,观察其与良、恶性病变的相关性,并计算OR值,为鉴别诊断提供量化依据。结果103例恶性结节中59例可见血管集束征,综合分析显示血管集束征与恶性病变相关,其OR值为0.576,其倾向于恶性病变的可能性是倾向于良性的1.74倍。结论在HRCT扫描的基础上,Logistic回归分析能够通过对肺结节血管集束征的综合分析,为鉴别诊断提供量化依据。 展开更多
关键词 硬币病变/肺 体层摄影术/X线计算机 诊断/鉴别
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血清标志物联合超声指标诊断肝纤维化的临床研究 被引量:6
5
作者 于静 贾长河 +6 位作者 王琦 许泼实 张昊 赵玉琴 申全 郝延瑞 蔡桂芬 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期 56-58,共3页
目的 探讨血清肝纤维化标志物和超声结合对肝纤维化的诊断价值。方法 检测100例慢性乙型肝炎或肝硬化患者8项超声指标和6项肝纤维化相关血清学指标,并与其病理检查结果进行相关分析。结果 经过筛选,血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)... 目的 探讨血清肝纤维化标志物和超声结合对肝纤维化的诊断价值。方法 检测100例慢性乙型肝炎或肝硬化患者8项超声指标和6项肝纤维化相关血清学指标,并与其病理检查结果进行相关分析。结果 经过筛选,血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)+透明质酸(HA)+肝实质回声(LPEC)+脾长径(SL)诊断S2以上纤维化的Se、Spe最高,为90.7%、85.4%。结论 血清学和超声优势指标组合能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项或多项血清学和超声指标,是诊断肝纤维化较好的无创性方法。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 超声检查 诊断/鉴别
乳腺纤维瘤病样化生性癌2例临床病理观察
6
作者 黄传胜 匡忠生 +1 位作者 胡祥铭 赖日权 《诊断病理学杂志》 2019年第9期574-578,共5页
目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法分析2例FLMC临床资料,观察其组织学形态及免疫组化特征,并复习国内报道的28例FLMC及相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为49和57岁,发生于左、右侧乳腺... 目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法分析2例FLMC临床资料,观察其组织学形态及免疫组化特征,并复习国内报道的28例FLMC及相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为49和57岁,发生于左、右侧乳腺各1例,均为外上象限的无痛性肿块。随访7、24个月,1例单纯肿块切除后4个月出现复发,另1例行肿块局部扩大切除术并行腋窝淋巴结清扫术和术后放疗,未见复发。2例均无淋巴结和/或远处转移。镜下见肿瘤细胞类似于发生在其他部位的纤维瘤病,至少95%的区域由纤维母细胞、肌纤维母细胞样的细胞组成。细胞形态温和,呈束状或编织状,异型性不明显;间质可出现不同程度胶原化,不规则浸润边缘。可见局灶上皮样细胞呈索状或管状结构。免疫组化:肿瘤细胞p63、AE1/AE3、CK(34βE12)、CK5/6、CK14、vimentin不同程度(+),ER、PR、Her2均(-),Ki-67阳性指数<5%。结论 FLMC是一种罕见的预后良好的乳腺化生性癌的一种亚型,因其形态温和、异型性不明显易被误诊,诊断时必须结合免疫组化结果与乳腺其他相似形态的梭形细胞病变相鉴别。 展开更多
关键词 纤维瘤病样 乳腺化生性癌 免疫表型 鉴别诊断
儿童肝未分化胚胎性肉瘤临床病理特征分析 预览
7
作者 刘蕾 顾伟忠 +1 位作者 赵曼丽 汤宏峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第7期422-424,共3页
目的探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2013年至2018年浙江大学医学院附属儿童医院病理科5例UESL病例,对其HE染色和免疫组织化学检测进行回顾分析... 目的探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2013年至2018年浙江大学医学院附属儿童医院病理科5例UESL病例,对其HE染色和免疫组织化学检测进行回顾分析,光镜下观察组织学特征及免疫表型。结果5例UESL患儿,年龄5~12岁,男女比例为4:1,其中肝右叶1例、肝门部1例、两叶均有3例,1例伴有肺转移。肿物呈囊实性包块,囊内组织大多坏死出血,鱼肉样改变。镜下肿瘤黏液基质中散布未分化的不规则梭形或星形细胞,散在大的多形性或瘤巨细胞,异型性明显。特征性病理表现为可见嗜酸性小体,PAS染色阳性。免疫组织化学检测显示:Vimentin(+)、Ki-67为50%~80%。结论UESL嗜酸性小体为诊断UESL的重要线索,临床上需要与肝母细胞瘤、肝胚胎性横纹肌肉瘤、肝脏间叶性错构瘤等疾病相鉴别。 展开更多
关键词 肝脏未分化胚胎性肉瘤 临床病理特征 诊断及鉴别诊断
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肠系膜异位胰腺的临床特点和处理 预览
8
作者 赵健 王政 +1 位作者 郝法涛 谢于 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期30-33,37共5页
目的总结分析肠系膜异位胰腺的临床特点以提高诊治水平。方法对2008年3月至2018年5月火箭军总医院肝胆外科收治的7例肠系膜异位胰腺病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例有腹部不适症状,2例有胰腺炎症状,1例体检偶然发现。术前影... 目的总结分析肠系膜异位胰腺的临床特点以提高诊治水平。方法对2008年3月至2018年5月火箭军总医院肝胆外科收治的7例肠系膜异位胰腺病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例有腹部不适症状,2例有胰腺炎症状,1例体检偶然发现。术前影像学检查仅2例CT提示"异位胰腺",其余均考虑为小肠占位病变。全部病例均行腹腔镜手术治疗,术中探查发现肿块为长叶状,淡黄或灰白色,质地韧,有完整的包膜,长径3.5~8.5cm,平均(5.0±2.5)cm。肿块位置:位于近端空肠Treitz韧带处3例,远端空肠系膜处2例,回肠系膜处2例。其中位于肠系膜间5例,肠系膜血管根部2例。2例与小肠肠壁部分相连接。手术时间1.5~3h,平均(1.8±2.4)h。术后均未发生明显并发症,随访3~12个月,无复发及死亡。结论肠系膜异位胰腺缺乏特征性的临床表现的和有效的检查手段,易与其他占位性病变混淆。手术治疗是安全有效的治疗手段,个体化制定治疗方案尤为重要. 展开更多
关键词 肠系膜异位胰腺 诊断和鉴别诊断 手术切除
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鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析
9
作者 杜晓刘 江悦 +3 位作者 陶燃 高何 陈春妮 潘敏鸿 《诊断病理学杂志》 2019年第9期557-561,561共6页
目的探讨鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并分析其生物学行为。方法回顾性分析1例原发于鞍区及鞍上恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理学资料,并复习相关文献。结果患者女,12岁,因'多饮、多尿3月余'入院... 目的探讨鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并分析其生物学行为。方法回顾性分析1例原发于鞍区及鞍上恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理学资料,并复习相关文献。结果患者女,12岁,因'多饮、多尿3月余'入院。血清学检查β-HCG升高。镜检:肿瘤由两种成分组成,绒毛膜癌与生殖细胞瘤混杂分布,瘤细胞异型性明显,核分裂象可见。免疫组化:瘤细胞PLAP弥漫(+),绒毛膜癌区β-HCG、HPL(+),生殖细胞瘤区CD117、D2-40(+),Ki-67约70%。术后症状明显改善,β-HCG降至正常,已行术后放疗,后期将继续跟进随访。结论鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤非常少见,组织学伴有绒毛膜癌成分的恶性混合性生殖细胞肿瘤更为罕见,送检标本应广泛取材,避免误诊、漏诊。 展开更多
关键词 鞍区 混合性生殖细胞肿瘤 病理学特征 诊断与鉴别诊断
纵隔AB型胸腺瘤的病理学分型和临床特征及预后探讨 预览
10
作者 陈金平 周新成 +1 位作者 王淑妍 董芸蓉 《浙江医学》 CAS 2019年第20期2160-2163,I0004,共5页
目的 探讨纵隔AB型胸腺瘤的病理学分型和临床特征及预后.方法 回顾性分析2013年10月至2019年1月诊断的171例纵隔AB型胸腺瘤的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测相关标志物,并对获得3年以上随访的86例不同类型患者的临床特征及预... 目的 探讨纵隔AB型胸腺瘤的病理学分型和临床特征及预后.方法 回顾性分析2013年10月至2019年1月诊断的171例纵隔AB型胸腺瘤的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测相关标志物,并对获得3年以上随访的86例不同类型患者的临床特征及预后进行分析比较.结果 镜下观察到AB型胸腺瘤主要有3种形态:有胶原纤维分割AB混合型102例(59.7%),CD20表达阳性率97.1%(99/102);经典A型+有胶原纤维分割AB混合型43例(25.1%),CD20表达阳性率88.4%(38/43);经典A+B型26例(15.2%),CD20表达阳性率30.8%(8/26).3种类型AB型胸腺瘤p63、CK5/6及TDT表达均(至少局部)阳性.86例获得随访的患者年龄、手术类型、CD20染色比较差异有均统计学意义(均P<0.05);3年无复发/转移生存率分别为96.2%(50/52)、81.8%(18/22)、66.7%(8/12),差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析显示AB型胸腺瘤的包膜侵犯是胸腺瘤术后复发的独立危险因素,而肿瘤切除+肿瘤周围脂肪清扫可以降低复发/转移率.结论 AB型胸腺瘤形态复杂多样,CD20染色有助于诊断及鉴别诊断.经典A+B型预后最差,有胶原纤维分割AB混合型预后最好,但AB型胸腺瘤整体预后良好. 展开更多
关键词 AB型胸腺瘤 免疫组织化学 病理学 诊断及鉴别诊断
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^18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值 预览
11
作者 潘云雷 陈峰 林天增 《安徽医学》 2019年第2期133-137,共5页
目的探讨^18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的价值。方法选择2015年3月至2018年1月在铜陵市人民医院核医学科行^18F-FDG符合线路代谢显像检查的48例肺部病变患者,对其代谢图像分别采用目测法及半定量法进行分析判断,比较2... 目的探讨^18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的价值。方法选择2015年3月至2018年1月在铜陵市人民医院核医学科行^18F-FDG符合线路代谢显像检查的48例肺部病变患者,对其代谢图像分别采用目测法及半定量法进行分析判断,比较2种方法的诊断价值。结果48例患者在^18F-FDG符合线路代谢显像中以目测法等级3级作为恶性病变的诊断标准,其诊断价值较高,阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性、准确性分别为70.00%、86.84%、91.67%、58.33%和83.33%。良恶性病变半定量参数靶区与非靶区比值(T/NT值)的差异有统计学意义(P<0.05),以T/NT值为诊断标准作非参数法拟合受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积约为0.50,其诊断效能较低。依据ROC曲线得出T/NT值诊断肺部恶性病变的阈值为13.25,其诊断价值的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、80.00%和50.00%。结论^18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变的诊断与鉴别诊断中目测法较半定量参数T/NT值诊断价值高,应用简便。 展开更多
关键词 ^18F-FDG符合线路代谢显像 肺部病变 诊断与鉴别诊断
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皮肤窦性组织细胞增生症及其研究进展
12
作者 胡啸 肖生祥 《皮肤科学通报》 2019年第1期22-25,共4页
皮肤窦性组织细胞增生症是一种罕见的组织细胞增生性疾病,临床表现无特异性,组织病理学特征易与多种疾病混淆。文中综述了该病的临床及病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗要点,以加强对该疾病的认识,提高其诊断水平。
关键词 组织细胞增生症 窦性 皮肤 诊断与鉴别诊断 病理特征 临床表现
舌假血管型鳞状细胞癌临床病理观察
13
作者 王昀 杨丽 +2 位作者 陆云龙 邱晓媚 刘梅 《诊断病理学杂志》 2018年第4期251-255,260共6页
目的探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后。方法报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后。结... 目的探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后。方法报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后。结果患者女性,56岁。舌前部带蒂外生型肿物,大小6 cm×5 cm×1.5 cm。镜下肿瘤组织伴显著的棘层松解特点,大部分区域呈血管瘤样结构,腔内衬覆上皮样或鞋钉样肿瘤细胞,管腔及网状结构内见游离的肿瘤细胞、较多红细胞及炎细胞。肿瘤细胞上皮样或梭形,核仁明显,核分裂象多见(〉20个/10HPF)。免疫组化:肿瘤细胞CK、CK5/6、p63、vimentin、CD56及CD99弥漫(+);EMA、CD34、CD31、E-cadherin及其他肌源性、神经源性及黑色素标记物(-);Ki-67阳性指数70%。AB染色(+),PAS染色(-)。结论假血管型鳞状细胞癌是一种罕见类型的鳞状细胞癌,可能是棘层松解性鳞癌的一种特殊亚型,具有独特的组织形态特点,免疫组化有助与血管肉瘤及其他多种软组织肉瘤和癌鉴别。该肿瘤转移及复发率高,预后差,应手术扩大切除并进行必要的区域淋巴结清扫,术后放、化疗效果不明确。 展开更多
关键词 假血管型鳞状细胞癌 临床病理 诊断及鉴别诊断 免疫组化
上皮样血管平滑肌脂肪瘤16例临床病理特征及分析 被引量:1
14
作者 张玉 霍媛媛 +5 位作者 张桃桃 景彩萍 赵雪艳 刘芮言 李根 张冠军 《诊断病理学杂志》 2018年第6期439-443,共5页
目的探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后,提高对本病的认识。方法对16例EAML进行临床特征、病理形态学特点及免疫组化等进行回顾性分析。结果16例EAML病例中,男性4例,女性12例,平均发病年龄34岁... 目的探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后,提高对本病的认识。方法对16例EAML进行临床特征、病理形态学特点及免疫组化等进行回顾性分析。结果16例EAML病例中,男性4例,女性12例,平均发病年龄34岁。影像学提示为错构瘤者6例,其余10例均提示为恶性病变。组织学表现以上皮样肿瘤细胞为主,1例见肾门静脉和下腔静脉瘤栓,4例伴出血及囊性变。免疫组化:所有病例瘤细胞均弥漫表达HMB45、SMA和vimentin,不表达EMA、广谱CK。16例EAML患者中14例有完整随访资料,随访时间14-75个月,1例复发,其余患者均未见远处转移。结论EAML是一种非常少见的具有潜在恶性的间叶源性肿瘤,临床易误诊为恶性,病理检查特别是免疫组化对明确诊断有重要意义,本瘤有复发和转移倾向,术后需密切随访。 展开更多
关键词 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 临床病理特征 免疫组化 诊断与鉴别诊断
磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值分析 预览
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作者 李文 《中外医疗》 2018年第16期180-182,共3页
目的探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法随机选取2016年1月—2017年1月在该院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为DWI组和LAVA联合DWI组,每组53例,... 目的探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法随机选取2016年1月—2017年1月在该院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为DWI组和LAVA联合DWI组,每组53例,DWI组患者采取磁共振DWI扫描,LAVA联合DWI组采取磁共振LAVA联合DWI扫描。观察比较两种影像扫描技术在肝脏良恶性病变中的诊断以及鉴别诊断价值。结果 (1)LAVA联合DWI组患者定性率(88.68%)高于DWI组(71.70%),LAVA联合DWI组患者病变定性准确率(91.49%)明显高于DWI组(73.68%)(χ2=4.810,4.842,P=0.028,P=0.028);(1)当b=500 s/mm2时对肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值进行测量。(2)肝囊肿ADC值(2.637±0.314)×10-3mm2/s明显高于肝血管瘤(2.291±0.433)×10-3mm2/s、肝癌(2.018±0.196)×10-3mm2/s。肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值差异有统计学意义(F=29.88,P〈0.001);(3)LAVA联合DWI扫描中35个(81.4%)病灶为"快进快出"式典型强化。DWI组扫描中转移瘤病灶呈高信号。结论磁共振LAVA扫描应用于肝脏良恶性病变的检查中具有良好的临床疗效,可清晰显示肝脏病变的血供特征的变化情况,LAVA扫描联合DWI扫描可提高确诊率,具有良好的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 磁共振LAVA技术 磁共振DWI技术 肝脏良恶性病变 诊断及鉴别价值
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64排螺旋CT增强诊断周围型肺癌 预览 被引量:2
16
作者 田素升 张炜 《分子影像学杂志》 2018年第2期181-184,共4页
目的探讨多排螺旋CT增强检查在周围型肺癌诊断及鉴别诊断中的意义。方法选择65例肺癌患者为病例组,分析并比较肺癌组CT平扫+增强检查的边缘和内容征象以及CT值的变化,探讨CT增强扫描对于平扫检查的意义;选择32例肺结核患者为对照组,测... 目的探讨多排螺旋CT增强检查在周围型肺癌诊断及鉴别诊断中的意义。方法选择65例肺癌患者为病例组,分析并比较肺癌组CT平扫+增强检查的边缘和内容征象以及CT值的变化,探讨CT增强扫描对于平扫检查的意义;选择32例肺结核患者为对照组,测量病灶的CT强化峰值(最大强化CT值的平均值),计算强化增值(最大强化CT值-平扫CT值)及SPH/PPH(病灶强化峰值与主动脉强化CT值的比),分析并比较他们的CT值在增强检查前后的变化,探讨CT增强检查对周围性肺癌的鉴别诊断价值。结果在肺癌组CT平扫+增强对比中,短毛刺征征与高密度点条征同层面比较差异有统计学意义(P〈0.01);周围型肺癌CT平扫+增强检查的诊断准确度比较中,CT平扫的灵敏度、特异度、诊断指数及准确率均低于增强检查,其中CT增强检查诊断指数〉150%,有诊断意义。肺癌与肺结核平扫CT值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。肺癌与肺结核增强比较,强化峰值分别是60.35±21.56、40.09±14.41,强化增值分别是41.03±13.72、12.42±15.04,SPH/PPH分别是(22.01±1.93)%、(4.53±1.08)%,t分别是20.71、18.47、3.78,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与平扫相比,CT增强检查能够显著提高肺癌的诊断准确率,且增强检查在肺癌与肺结核的诊断及鉴别诊断中有一定临床意义。 展开更多
关键词 平扫+增强检查 周围型肺癌 肺结核 诊断及鉴别诊断
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血管肌纤维母细胞瘤两例临床病理分析 预览
17
作者 汪维佳 廖志波 +4 位作者 古建雄 陈健宁 陈冰 赖骏威 邵春奎 《新医学》 2018年第6期453-456,共4页
血管肌纤维母细胞瘤 (AMF) 是一种较罕见的软组织良性间叶细胞肿瘤,容易与其他肿瘤相混淆导致误诊,是病理诊断的难点,只有充分认识其临床、组织病理学与免疫组织化学检查特征,才可以对其作出正确诊断。该文报道的2例AMF患者均为... 血管肌纤维母细胞瘤 (AMF) 是一种较罕见的软组织良性间叶细胞肿瘤,容易与其他肿瘤相混淆导致误诊,是病理诊断的难点,只有充分认识其临床、组织病理学与免疫组织化学检查特征,才可以对其作出正确诊断。该文报道的2例AMF患者均为女性,年龄分别为40岁及43岁,发病部位分别在外阴及直肠子宫陷凹,临床均表现为边界清楚的无痛性肿块,显微镜下见肿物由血管和肌纤维母细胞构成。免疫组织化学检查示Vimentin、Desmin、ER、PR、Actin均为 (+) 、CD34 (血管内皮+) ,CD117、S-100、CK均为 (-) 。2例患者均接受手术治疗,术后均未见复发。 展开更多
关键词 血管肌纤维母细胞瘤 直肠子宫陷凹 免疫组织化学检查 诊断与鉴别诊断
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关于淋巴细胞性垂体炎临床思考 被引量:1
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作者 邱明才 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期936-939,共4页
淋巴细胞性垂体炎是临床上比较容易见到的疾病,但临床表现却不尽相同。垂体发病的人数远远超过想象,对中国人口质量的影响巨大。教科书中的诊断标准过于苛刻,所以明确诊断也十分困难,误诊和漏诊的病人很多。其既可以单独存在,也可以与... 淋巴细胞性垂体炎是临床上比较容易见到的疾病,但临床表现却不尽相同。垂体发病的人数远远超过想象,对中国人口质量的影响巨大。教科书中的诊断标准过于苛刻,所以明确诊断也十分困难,误诊和漏诊的病人很多。其既可以单独存在,也可以与糖尿病、甲状腺功能亢进、骨病或其他自身免疫性疾病同时发生。垂体肾上腺轴、甲状腺轴和性腺轴均低下者较少,但部分异常也是重要证据。对于临床特点、实验室检查和影像学表现整合起来分析,才能怀疑为垂体炎。在除外其他可引起垂体炎的继发性原因后,如结核、梅毒、朗罕氏细胞增多症、噬伊红肉芽肿等,临床可考虑为淋巴细胞性垂体炎,有文献认为大剂量糖皮质激素可用于诊断性治疗。小剂量的环孢素A(25 mg,每日2次)可以推荐使用治疗该病,但要注意肝损害。垂体活检的病理是诊断淋巴细胞性垂体炎的金标准。 展开更多
关键词 淋巴细胞性垂体炎 核磁共振成像 诊断和鉴别诊断
卡波西型血管内皮瘤29例临床病理分析 预览 被引量:1
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作者 张雷 魏建国 +1 位作者 侯梦 孔令非 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期295-299,共5页
目的 探讨卡波西型血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对29例KHE的组织病理学特征和免疫表型进行观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 29例KHE中,男性15例,女性14例... 目的 探讨卡波西型血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对29例KHE的组织病理学特征和免疫表型进行观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 29例KHE中,男性15例,女性14例,除1例患者年龄25岁外,其余均1岁;发生于浅表皮肤28例,包括四肢15例、头颈部5例、躯干4例、腋窝1例、多部位同时累及3例,盆腔内1例。临床表现为局限或弥漫的皮肤无痛性斑块,其中16例伴卡梅现象。镜下肿瘤由增生的小血管和梭形细胞构成,呈不规则结节状或分叶状分布,浸润性生长,梭形细胞呈束状排列,并见上皮样细胞和梭形细胞排列成巢,似肾小球样结构,后者边缘有月牙状血管裂隙形成。免疫表型:瘤细胞VEGFR-3、CD31、CD34、ERG强阳性,部分细胞SMA和D2-40阳性,Glut-1和HHV8恒定阴性,上皮样细胞CK阴性。结论 KHE是一种罕见的好发于婴幼儿和年轻成人的中间型局部侵袭性血管源性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化标记,须与簇状血管瘤、婴儿血管瘤、先天性血管瘤、梭形细胞血管瘤、疣状静脉畸形和卡波西肉瘤等鉴别,肿瘤扩大切除是治疗KHE的最佳手段。 展开更多
关键词 卡波西型血管内皮瘤 卡梅现象 临床病理
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核医学在亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断中的价值 预览 被引量:2
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作者 鹿彤 南宇乐 +1 位作者 顾祯祺 李玮 《医学影像学杂志》 2018年第7期1087-1089,共3页
目的 回顾性分析67例亚急性甲状腺炎患者的临床与核医学结果,评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。 方法 本组67例肉芽肿性(GST)和无痛性(PST)亚急性甲状腺炎患者均进行甲状腺激素测定、^131 I摄取率(R... 目的 回顾性分析67例亚急性甲状腺炎患者的临床与核医学结果,评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。 方法 本组67例肉芽肿性(GST)和无痛性(PST)亚急性甲状腺炎患者均进行甲状腺激素测定、^131 I摄取率(RAIU)和放射性核素显像检查,部分患者行ESR及TGAb、TPOAb测定。 结果 所有病例3h和24h RAIU均显著降低;67例患者中66例出现血清学异常,1例在正常范围;58例患者核素显像出现不同程度的放射性减低,但GST组和PST组表现有所不同,且两组的TPOAb( P =0.004)、ESR( P 〈0.001)和RAIU<2%,结果( P 〈0.001)存在差异,具有统计学意义( P 〈0.05)。 结论 结合临床血清学免疫分析、RAIU检测和核素显像,不但有利于亚急性甲状腺炎的诊断,在GST和PST鉴别诊断中也具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 核医学 诊断与鉴别诊断
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