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2型糖尿病与结直肠癌淋巴结转移关系的病例对照研究
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作者 彭诩淋 向征 《中国临床研究》 CAS 2020年第1期41-44,共4页
目的探讨2型糖尿病和结直肠癌患者淋巴结转移的关系。方法收集重庆医科大学附属第一医院2016年1月1日至2017年7月1日符合纳入标准的1 624例结直肠癌患者进行回顾性病例对照研究,分析其中合并2型糖尿病患者(n=208)与未合并糖尿病患者(n=1... 目的探讨2型糖尿病和结直肠癌患者淋巴结转移的关系。方法收集重庆医科大学附属第一医院2016年1月1日至2017年7月1日符合纳入标准的1 624例结直肠癌患者进行回顾性病例对照研究,分析其中合并2型糖尿病患者(n=208)与未合并糖尿病患者(n=1 416)的淋巴结转移情况。统计学检验水准取α=0. 05,当采用R×C表χ~2检验分割法时,检验水准调整为α’=0. 017。结果淋巴结转移者638例,合并糖尿病组中96例,非糖尿病组中542例,糖尿病组结直肠癌淋巴结转移率高于非糖尿病组(46. 2%vs 38. 3%,P=0. 030)。糖尿病组208例中长期糖尿病患者(糖尿病病程> 2年) 152例,短期糖尿病患者(糖尿病病程≤2年组) 56例,长期糖尿病患者淋巴结转移率高于非糖尿病组(48. 7%vs 38. 3%,P <0. 017)。淋巴结转移率在T3~T4期糖尿病患者(n=157)为56. 1%,在T3~T4期非糖尿病患者(n=1 074)为44. 6%,在T1~T2期糖尿病患者(n=51)为15. 7%,在T1~T2期非糖尿病患者(n=342)为18. 4%;糖尿病T3~T4期淋巴结转移率高于糖尿病T1~T2期(P <0. 017)。结论合并糖尿病、尤其是糖尿病病程大于2年的结直肠癌患者淋巴结转移的风险增高。T分期较高的结直肠癌患者淋巴结转移风险较高,但尚未显示糖尿病对不同T分期患者淋巴转移率有统计学意义的影响,有待进一步研究。 展开更多
关键词 结直肠癌 淋巴结转移 糖尿病 糖尿病病程 T分期
Management of Spontaneous Spinal Discitis and Spondylodiscitis in Older People 预览
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作者 Mohamed Adel Ghoneim Waleed Abbass 《现代神经外科学进展(英文)》 2020年第1期182-191,共10页
Introduction: Spontaneous spinal infection is an uncommon disease, although the incidence is increasing in the last years. Absence of specific symptoms, and delayed diagnosis result in high morbidity, and mortality. A... Introduction: Spontaneous spinal infection is an uncommon disease, although the incidence is increasing in the last years. Absence of specific symptoms, and delayed diagnosis result in high morbidity, and mortality. Aim of the Study: To assess the clinical status of the patients, laboratory markers of inflammation, radiological findings, causative organisms, methods of management and their outcome. Patients and Method: Prospective study of 14 patients having spontaneous spinal infection from April 2017 to June 2019. Results and outcome: The study included eight males and six females with mean age of 43.1 years. On Denis pain score, six patients were P5 and eight patients were P4. Fever was found in nine patients. As regards ASIA score, seven patients were ASIA score E (normal motor, and sensory function), six patients were ASIA score D and one patient ASIA score C. Nine patients were found to be diabetic. Laboratory markers of inflammation were elevated in all patients. Two patients were managed conservatively (14.3%) (two cases were TB infection). Twelve patients were managed surgically (85.7%), six of them were TB infection (50%), three were nonspecific infection (25%), one patient was Staph aureus, one streptococci, and one brucella contributing to (8.3%) for each. There was improvement of neurological condition as eleven patients became ASIA score E, and three D and pain had also improved in all patients, ten patients became Denis P1, and four P2. Conclusions: Early diagnosis of spontaneous spinal infection depends on clinical sense to detect patients with back or cervical pain associated with fever and elevated laboratory markers of inflammation. A diagnosis was proved by MRI. Not all cases of Spinal infection need surgery. The indication of surgery is the presence of neurological deficit, spinal instability and failure of medical treatment in case of severe pain. Tuberculosis was the commonest organism as it is endemic in Egypt. 展开更多
关键词 SPONDYLODISCITIS Diabetes MELLITUS Tuberculosis
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妊娠相关性暴发性1型糖尿病临床特点分析 预览
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作者 姚仪倩 吴孝仙 汪云 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期77-80,共4页
目的:探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病(PF)的临床特点和母儿结局。方法:报道南京医科大学附属苏州医院(我院)1例PF,结合文献个案报道35例PF,回顾性分析PF的发病特点、实验室检查及母婴结局。结果:患者起病平均年龄(27.62±4.70)岁,... 目的:探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病(PF)的临床特点和母儿结局。方法:报道南京医科大学附属苏州医院(我院)1例PF,结合文献个案报道35例PF,回顾性分析PF的发病特点、实验室检查及母婴结局。结果:患者起病平均年龄(27.62±4.70)岁,中位就诊时间为1 d,入院时平均血糖水平为(33.19±9.11)mmol/L,尿酮体1+~4+,血肌酐平均水平为(141.43±98.54)μmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)平均水平为(6.39±0.74)%,血K+平均水平为(5.76±1.37)mmol/L,血Na+平均水平为(128.83±4.64)mmol/L,血气分析中pH平均水平为7.06±0.14。36例患者中,孕中期死胎发生率为90%,孕晚期围生儿死亡率为90.48%。未发生孕产妇死亡。36例患者中有26例随访至产后仍需使用胰岛素治疗。结论:PF起病急骤,病情进展迅速,易引起流产或胎儿死亡,临床医生应提高对该病的认识,以期通过早期发现及早期干预来改善母婴结局。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 妊娠 血糖 血红蛋白A 糖基化 糖尿病酮症酸中毒 妊娠结局
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糖尿病的连续疾病谱学说
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作者 童越 肖扬 +1 位作者 罗说明 周智广 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-4,共4页
糖尿病连续疾病谱学说认为,从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病,糖尿病表现为连续的疾病谱,中间存在多个过渡类型。该学说最早于2003年提出,随后经典遗传背景、胰岛功能及衰退速度、胰岛自身免... 糖尿病连续疾病谱学说认为,从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病,糖尿病表现为连续的疾病谱,中间存在多个过渡类型。该学说最早于2003年提出,随后经典遗传背景、胰岛功能及衰退速度、胰岛自身免疫反应、其他自身免疫病、其他代谢特征、炎症细胞及因子等研究均证实这一学说。该学说有助于深入理解糖尿病异质性的病因学机制,强调多维度、多指标指导临床分型与诊疗,进而推动精准分型的发展。 展开更多
关键词 糖尿病 连续疾病谱 成人隐匿性自身免疫糖尿病 精准分型
糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究 预览
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作者 钟玉玲 凡豪志 +6 位作者 张茹 王宏亮 张薇 田亭 王青青 张留馨 王洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期276-280,288,共6页
背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并... 背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变)之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用。方法收集2015年4月2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI。将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组(HGI≤-0.313%)、中HGI组(-0.313%<HGI≤0.160%)和高HGI组(HGI>0.160%),进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析。调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症[调整OR=2.576,95%CI(1.077,6.164),P=0.033],尤其是糖尿病肾病[调整OR=3.402,95%CI(1.070,10.817),P=0.038]的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性(P>0.05)。结论高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病并发症 血红蛋白A 糖基化 糖化血红蛋白变异指数 糖尿病肾病
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体检人群糖尿病视网膜病变筛查及危险因素分析 预览
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作者 张彦敏 董俊婵 +4 位作者 高冕 赵肖 牛晓芬 王力 白咏菊 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期60-63,共4页
目的了解糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的发病状况,分析其发病的危险因素。方法选取我院体检中心2014年3月-2018年3月检出糖尿病患者9365例为研究对象,根据是否合并糖尿病视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组5471例和单纯糖尿病组3624例... 目的了解糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的发病状况,分析其发病的危险因素。方法选取我院体检中心2014年3月-2018年3月检出糖尿病患者9365例为研究对象,根据是否合并糖尿病视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组5471例和单纯糖尿病组3624例,并将糖尿病视网膜病变组患者分为观察组2459例和对照组3012例,2组均给予药物治疗,观察组加用处方自我管理,对照组不采用处方自我管理。观察并比较2组的视力改善情况和眼底病变情况。分析糖尿病视网膜病变的危险因素。结果2组治疗后视力均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组血管瘤数、出血灶面积、渗出灶面积均较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。糖尿病病程、舒张压、收缩压、平均血糖水平、高甘油三酯血症是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血压、血糖、甘油三酯水平及糖尿病病程长短均为糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素,通过对危险因素的控制,可有效降低视网膜病变程度,提高患者视力。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 血管瘤 视力测定法 血糖自我监测 危险因素
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社区获得性肺炎患者入院血糖水平与预后的相关性:一项多中心、回顾性研究 预览
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 朱晓莉 邢西迁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期84-91,共8页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”患者的病例资料,按... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”患者的病例资料,按照纳入及排除标准选取获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象。收集研究对象的人口学资料、临床和影像学特征以及临床结局。依据患者既往是否合并糖尿病,将患者分为合并糖尿病组(DM-CAP组)与不合并糖尿病组(非DM-CAP组)。采用单因素回归和Cox多因素回归模型分析CAP患者入院血糖与ICU住院率及30 d病死率的关系。结果共纳入3366例CAP患者,其中DM-CAP患者占15.8%(531/3366),非DM-CAP患者占84.2%(2835/3366),经性别、年龄、基础病和CURB-65评分调整的Cox多因素回归结果显示:相比于非DM-CAP组患者,DM-CAP组患者入住ICU和入院后30 d死亡的HR(95%CI)分别为0.991(0.644~1.525)(P>0.05)和1.109(1.084~2.796)(P<0.05)。在非DM-CAP组,相比于正常血糖水平(4.0~5.9 mmol/L)患者,血糖为6.0~13.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为1.804(1.036~2.862)(P<0.05),30 d死亡风险HR(95%CI)为2.539(1.483~4.348)(P<0.01);血糖为14.0~19.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为4.542(2.302~8.959)(P<0.001),30 d死亡风险HR(95%CI)为3.172(1.113~4.265)(P<0.001)。在DM-CAP组,仅血糖≥20.0 mmol/L时,30 d死亡风险较正常血糖水平患者增高,其HR(95%CI)为5.516(1.077~28.250)(P<0.05);未发现血糖水平与ICU住院风险相关。结论糖尿病可增高CAP患者30 d病死率。入院血糖水平对DM-CAP与非DM-CAP患者预后的影响不同。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 血糖 糖尿病 预后
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他汀类药物对2型糖尿病的疗效及炎性因子的影响 预览
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作者 刘伟 祝海锐 +6 位作者 李佳 宋丽媛 祝英华 刘立杰 吴燕燕 闫云霞 谷丽平 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期64-66,共3页
目的探讨他汀类药物对2型糖尿病的疗效及炎性因子的影响。方法选取2018年1月-2019年5月我院就诊的100例2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规降糖药物治疗,观察组在对照组基础上加用阿... 目的探讨他汀类药物对2型糖尿病的疗效及炎性因子的影响。方法选取2018年1月-2019年5月我院就诊的100例2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规降糖药物治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。观察并记录血糖达标时间及低血糖发生率。检测2组甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的水平。结果观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、NO、TNF-α及IL-6水平低于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血糖值、血糖达标时间、夜间低血糖发生次数优于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物治疗糖尿病效果满意,可有效地控制糖尿病炎症反应。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 他汀类药物 血糖 肿瘤坏死因子类 白介素-6 一氧化氮
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中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版) 预览
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作者 徐骁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期19-29,共11页
为了进一步规范中国肝移植受者代谢病管理,在《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》基础上,参考近年来国内外相关行业协会发布的诊疗规范和共识,结合我国肝移植临床诊治实践经验,更新为《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019... 为了进一步规范中国肝移植受者代谢病管理,在《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》基础上,参考近年来国内外相关行业协会发布的诊疗规范和共识,结合我国肝移植临床诊治实践经验,更新为《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版)》。此版共识除了介绍糖尿病、高血压病和血脂异常相关内容,还新增高尿酸血症和肥胖症相关内容,旨在更全面地指导肝移植受者代谢病的规范化管理。 展开更多
关键词 肝移植 代谢病 糖尿病 高血压病 血脂异常 高尿酸血症 肥胖症 免疫抑制剂 共识
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老年2型糖尿病患者控糖效果影响因素研究 预览
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作者 黄玉玲 吴琳娜 +4 位作者 曾忠仪 曹晓涛 伍晓梅 孙小艳 马欢 《临床误诊误治》 2020年第1期49-53,共5页
目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者控糖效果及其影响因素。方法选取2018年1—12月我院收治的248例老年T2DM患者为研究对象,根据出院后1~3个月空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)情况分... 目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者控糖效果及其影响因素。方法选取2018年1—12月我院收治的248例老年T2DM患者为研究对象,根据出院后1~3个月空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)情况分为控糖效果良好组和控糖效果不良组。比较两组性别、年龄、糖尿病病程、文化程度等临床资料,并通过单因素、多因素logistic回归分析探究控糖效果影响因素。结果出院后1~3个月,248例老年T2DM患者FBG、2 h PBG、HbA1c控制达标率分别为40.73%、37.90%、42.34%,三者同时达标92例(控糖效果良好组)占37.10%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、糖尿病病程≥10年、文化程度小学及以下、血压控制未达标、有吸烟史、体育锻炼<1/周是老年T2DM患者控糖效果的影响因素。结论年龄、糖尿病病程、文化程度、血压控制效果、吸烟史、体育锻炼对老年T2DM患者血糖控制有重要影响,临床应对这些因素予以重视,并根据患者具体情况给予合理、针对性的干预措施,以提高患者控糖效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 空腹血糖 糖化血红蛋白 餐后2 h血糖 影响因素分析
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移动医疗在社区老年2型糖尿病患者中的临床应用价值分析 预览
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作者 叶志英 《中国社区医师》 2020年第2期131-132,共2页
目的:研究移动医疗管理社区老年2型糖尿病患者的临床价值。方法:2018年4月-2019年4月收治社区老年2型糖尿病患者300例,随机分为两组,各150例。对照组实施常规随访护理;研究组实施移动医疗管理。比较两组血糖控制效果、患者满意度及依从... 目的:研究移动医疗管理社区老年2型糖尿病患者的临床价值。方法:2018年4月-2019年4月收治社区老年2型糖尿病患者300例,随机分为两组,各150例。对照组实施常规随访护理;研究组实施移动医疗管理。比较两组血糖控制效果、患者满意度及依从性。结果:研究组空腹血糖以及餐后2 h血糖水平控制效果均优于对照组,且患者满意度及依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取移动医疗管理社区老年2型糖尿病患者,能够有效控制血糖水平,患者满意度及依从性高。 展开更多
关键词 糖尿病 移动医疗 空腹血糖 血糖水平
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大剂量瑞舒伐他汀钙联合尼可地尔对老年冠心病合并糖尿病PCI术后患者疗效观察及对肾功能影响 预览
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作者 桑小闯 郭长青 《淮海医药》 CAS 2020年第1期8-11,共4页
目的:探讨大剂量瑞舒伐他汀钙联合尼可地尔对老年冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者疗效观察及对肾功能的影响。方法:选取某院行经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病合并糖尿病患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对... 目的:探讨大剂量瑞舒伐他汀钙联合尼可地尔对老年冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者疗效观察及对肾功能的影响。方法:选取某院行经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病合并糖尿病患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀钙片治疗,2组均连续治疗4周,治疗结束后对2组患者随访6个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后心功能、肾功能及心血管不良事件发生率。结果:治疗总有效率观察组(88.89%)高于对照组(72.22%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)水平下降,左室射血分数(LVEF)水平升高,且观察组LVEDD、BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者肌酐(Cr)、膀抑素C((CysC)水平下降,肾小球滤过率(GFR)水平升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);心血管不良事件发生率观察组(9.26%)低于对照组(29.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病合并糖尿病PCI术后患者给予大剂量瑞舒伐他汀钙联合尼可地尔治疗效果显著,能有效改善心脏功能,促进患者肾功能恢复,并能降低心血管不良事件的发生,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 经皮冠状动脉介入术 瑞伐他汀钙 尼可地尔 肾功能
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C-JNK信号通路对糖尿病大鼠心肌Ito钾通道重构的影响 预览
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作者 李学永 孙毅 +5 位作者 永福 卜雪芹 郑明奇 曾伟 胡占军 刘刚 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期67-72,共6页
目的研究c-JNK信号通路在糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞电压门控钾通道(Kv)重构中的作用和内在调控机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为DM组[n=25,采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模]和对照组(sham)(n=25)。应用全细胞膜片钳方法记录DM组与sha... 目的研究c-JNK信号通路在糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞电压门控钾通道(Kv)重构中的作用和内在调控机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为DM组[n=25,采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模]和对照组(sham)(n=25)。应用全细胞膜片钳方法记录DM组与sham组大鼠心室肌瞬时外向钾电流(Ito);使用非放射性JNK激酶分析kit进行c-Jun活性测定。应用JNK抑制剂SP600125(10M)对DM大鼠心肌细胞进行体外孵育,观察孵育前后心肌细胞Ito的变化。用硫氧还蛋白还原酶(TrxR)抑制剂金诺芬(AF)对经JNK抑制剂SP600125孵育的大鼠心肌细胞进行处理,观察处理前后心肌细胞Ito的变化。应用抗Kv4.2抗体对Kv4.2的含量进行检测,检测结果使用UVP生物成像系统进行分析。结果DM组心肌JNK活性显著升高超过1倍,而Ito显著降低[Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;DM组:(15.4±3.1)pA/pF,n=17;P<0.05]。DM大鼠心室肌细胞经JNK抑制剂SP600125(10 M)处理4 h后,Ito电流密度可恢复至Sham组水平[DM+SP600125组:(31.9±3.8)pA/pF,n=18;Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;P<0.05];且sham组经SP600125处理后的最大Ito电流强度[(29.8±3.4)pA/pF,n=9]和未经处理的sham组无统计学差异。DM心肌经膜渗透性蛋白抑制剂JNKI-1(10 M)处理后,Ito密度也有显著增加,而sham组经相同处理后无改变。TrxR抑制剂AF显著抑制了SP600125对DM大鼠心肌Ito电流的增大作用[DM+AF+SP600125:(15.5±3.2)pA/pF,n=17],而AF对sham组Ito无明显影响。JNK抑制剂SP600125治疗后DM大鼠心肌的Kv4.2蛋白表达量显著增大,尽管未完全恢复到sham组心肌水平,但与先前在DM大鼠心肌所观察到的Ito电流改变一致。而JNK抑制并没有明显改变sham组心肌的Kv4.2蛋白表达量。结论DM大鼠心肌钾通道重构是氧化还原敏感的,可能通过持续性激活c-JNK信号通路促进Ito重构。在DM心肌中,JNK活性显著增高,Kv通道的电流密度降低;抑制JNK信号通路后可显著改善Kv通道重构,这一过程可能被硫� 展开更多
关键词 心肌细胞 糖尿病 钾通道 膜片钳 硫氧还蛋白系统 c-JNK氨基末端激酶 大鼠
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利格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床观察
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作者 杨杰 李晶 +2 位作者 薛亮 孙宇航 王德峰 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期122-126,共5页
目的探讨利格列汀联合胰岛素给药治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月至2017年5月在本院收治98例脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机双盲分组,在使用胰岛素及贝那普利的基础上,分为口服... 目的探讨利格列汀联合胰岛素给药治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月至2017年5月在本院收治98例脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机双盲分组,在使用胰岛素及贝那普利的基础上,分为口服利格列汀组及口服安慰剂对照组,疗程共12周。收集两组患者的一般资料、治疗前后胰岛素用量及血糖、血清C肽、胰高血糖素、GLP-1、GIP及尿微量白蛋白水平的变化情况。结果治疗12周后,利格列汀组患者的平均血糖、FBG、PPG均低于利格列汀治疗前和对照组患者治疗后(P<0.05);利格列汀治疗患者的血糖波动及指标变异(日内变异和日间变异)均小于治疗前和对照组治疗后的血糖波动(P<0.05)。利格列汀组治疗12周后,较治疗前患者的糖化血红蛋白、胰岛素用量下降(P<0.01),而治疗前后C肽和尿微量白蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。餐后30 min利格列汀组的胰高血糖素和GIP水平均低于治疗前和对照组治疗前后(P<0.01),而GLP-1(60 min)水平较治疗前和对照组均升高(P<0.01)。结论联合应用利格列汀和胰岛素治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病可使患者的糖化血红蛋白达标,血糖波动减小,减少胰岛素用量和低血糖发生减少,且不加重肾脏损害。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 利格列汀 胰岛素
糖尿病困扰指数测评社区2型糖尿病患者的效度和信度
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作者 谢欣欣 谢虹 《中国实用护理杂志》 2020年第5期336-341,共6页
目的验证糖尿病困扰指数在社区2型糖尿病患者中的效度和信度。方法在蚌埠市某社区卫生服务中心调查2型糖尿病患者250例。采用项目分析、探索性因素分析验证量表条目鉴别度和结构效度。同时,为验证量表的效标效度,完成2型糖尿病病耻感评... 目的验证糖尿病困扰指数在社区2型糖尿病患者中的效度和信度。方法在蚌埠市某社区卫生服务中心调查2型糖尿病患者250例。采用项目分析、探索性因素分析验证量表条目鉴别度和结构效度。同时,为验证量表的效标效度,完成2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)以及糖化血红蛋白(HbA1c)的数据收集。为测评量表的重测信度,间隔1个月后选取了30例患者完成重测。结果项目分析结果未出现不理想的指标,探索性因素分析萃取出情绪相关困扰、治疗相关困扰、医生相关困扰、人际相关困扰4个维度,累计方差贡献率达到78.89%,除了条目10出现双负荷外,未出现其他横跨因子的条目,4个维度得分与量表总分的相关性分别为0.84、0.89、0.77、0.73。糖尿病困扰指数与DSAS-2呈正相关,r值为0.42,P<0.01,与HbA1c呈正相关,r值为0.20,P<0.01。总量表的Cronbachα系数为0.94,4个维度的Cronbachα系数在0.90~0.93。重测信度为0.74,4个维度的重测信度在0.54~0.79。结论糖尿病困扰指数在社区2型糖尿病患者验证中具有良好的信度和效度,可应用于社区2型糖尿病患者疾病相关困扰的评估。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 困扰 效度 信度
糖尿病合并急性脑梗死使用前列地尔联合阿替普酶治疗的疗效 预览
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作者 张鹏 肖帅 +1 位作者 温丽珊 蔺金华 《中国处方药》 2020年第2期106-108,共3页
目的探究糖尿病合并急性脑梗死时使用前列地尔联合阿替普酶治疗的疗效。方法对某院2017年2月~2018年2月收治的160例糖尿病合并急性脑梗死患者展开对照研究,将其分为观察组(前列地尔联合阿替普酶治疗)与对照组(阿替普酶治疗)各80例,分组... 目的探究糖尿病合并急性脑梗死时使用前列地尔联合阿替普酶治疗的疗效。方法对某院2017年2月~2018年2月收治的160例糖尿病合并急性脑梗死患者展开对照研究,将其分为观察组(前列地尔联合阿替普酶治疗)与对照组(阿替普酶治疗)各80例,分组方法为随机排列表法,探讨实施不同治疗方案对治疗效果的影响。结果观察组治疗后NIHSS评分少于对照组(P<0.05),观察组治疗后在D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及血浆凝血酶原时间(PT)上显著比对照组高(P<0.05),在血浆纤维蛋白原(FIB)上显著比对照组低(P<0.05)。结论将前列地尔联合阿替普酶应用于糖尿病合并急性脑梗死患者时,可显著提升疗效,改善凝血与纤溶指标,减轻脑损伤。 展开更多
关键词 急性脑梗死 糖尿病 前列地尔 阿替普酶 疗效
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2型糖尿病病人甲状腺相关激素水平与冠心病的关联分析 预览
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作者 李祥 《安徽医药》 CAS 2020年第2期363-366,共4页
目的探讨2型糖尿病病人甲状腺相关激素水平与冠心病之间的关联。方法选取2016年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院糖尿病病人360例,分为冠心病组80例,非冠心病组280例,测量两组病人血清甲状腺激素水平及其他生化指标含量,使用logisti... 目的探讨2型糖尿病病人甲状腺相关激素水平与冠心病之间的关联。方法选取2016年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院糖尿病病人360例,分为冠心病组80例,非冠心病组280例,测量两组病人血清甲状腺激素水平及其他生化指标含量,使用logistic回归分析两组病人血清甲状腺相关激素水平与冠心病发生的关系,并使用多元线性回归分析2型糖尿病病人冠脉病变程度的可能影响因素。结果在年龄、性别均衡可比的情况下,冠心病组病人血清促甲状腺激素(TSH)水平为(3.80±1.63)ng/L,高于非冠心病组的(1.91±0.67)ng/L,而血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平小于非冠心病组(3.79±0.49)pg/L比4.19±0.43)pg/L。logistic回归分析结果显示:血清TSH水平较高的病人发生冠心病的OR值为2.02(1.38~2.97),而FT3水平较低的病人发生冠心病的OR值为1.32(1.15~1.71)。多元线性回归结果显示高血压、TSH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为冠心病病人冠脉狭窄程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病病人血清TSH、FT3水平与冠心病发病风险之间存在关联,同时TSH也与冠心病病人冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 促甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 胆固醇 LDL 高血压 因果律
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超声心动图评价糖尿病患者心脏损害的研究进展 预览
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作者 王俊力 朱在翰 杨军 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第1期52-54,共3页
糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,可导致多种并发症,其中糖尿病心肌病等心血管并发症是糖尿病患者发生心力衰竭甚至死亡的主要原因。超声心动图可以全方位多角度地评价糖尿病患者的早期心脏损害,为临床干预提供依据,对改善患... 糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,可导致多种并发症,其中糖尿病心肌病等心血管并发症是糖尿病患者发生心力衰竭甚至死亡的主要原因。超声心动图可以全方位多角度地评价糖尿病患者的早期心脏损害,为临床干预提供依据,对改善患者预后具有重要作用。本文就超声心动图评价糖尿病患者心脏损害的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 糖尿病 心脏损害
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糖尿病肾病患者的中医证型及其与实验室指标的相关性研究 预览
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作者 苏保林 李敬 +1 位作者 汤水福 陈刚毅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第1期70-74,共5页
背景糖尿病肾病(DN)的中医证型与实验室指标的相关性研究已经取得了一定成果,中医证型与相关实验室指标确实存在一定的相关性,这为规范化、标准化DN的中医药临床诊疗体系提供了一定的理论基础。但目前DN的中医证候诊断标准尚未统一化、... 背景糖尿病肾病(DN)的中医证型与实验室指标的相关性研究已经取得了一定成果,中医证型与相关实验室指标确实存在一定的相关性,这为规范化、标准化DN的中医药临床诊疗体系提供了一定的理论基础。但目前DN的中医证候诊断标准尚未统一化、标准化。目的研究糖尿病肾病患者的中医证型及其与实验室指标的相关性。方法收集2017年1月—2018年3月广州中医药大学第一附属医院、增城市中医医院肾病科与内分泌科收治的门诊及住院患者125例为研究对象,其中T2DM 31例,DNⅢ期31例,DNⅣ期32例,DNⅤ期31例;另募集同期性别、年龄相当的健康体检人员30例为健康组。统计各组本证、标证数量与比例,并检测各证型组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清清蛋白(ALB)、尿蛋白定量、血液流变学指标。结果T2DM患者主证主要表现为阴虚燥热证〔32.2%(10/31)〕与气阴两虚证〔58.1%(18/31)〕,DNⅢ期主要表现为脾肾气虚证〔48.4%(15/31)〕,DNⅣ期主要表现为阴阳两虚证〔46.9%(15/32)〕与脾肾气虚证〔31.2%(10/32)〕,DNⅤ期主要表现为阴阳两虚证〔64.5%(20/31)〕。T2DM和DNⅢ~Ⅴ期患者标证均主要表现为湿证和瘀证。DNⅢ~Ⅴ期各组患者肾功能指标、ALB、尿蛋白定量比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中BUN、Scr、CysC、尿蛋白定量排序为阴虚燥热证<气阴两虚证<脾肾气虚证<阴阳两虚证,eGFR、ALB排序为阴阳两虚证<脾肾气虚证<气阴两虚证<阴虚燥热证。湿证、痰证、瘀证三组之间各实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示,主证证型与BUN、Scr、CysC、尿蛋白定量呈正相关关系,与eGFR、ALB呈负相关关系(P<0.05)。结论DN随着疾病分期的进展,中医证型主要表现为阴虚燥热—气阴两虚—脾肾气虚—阴阳两虚;DN患者的BUN� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 中医病机 中医证型
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创面-缺血-足部感染分级预估糖尿病肢体动脉闭塞症腔内治疗术后截肢的临床研究 预览
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作者 王建国 孟祥红 +1 位作者 孙岩 王玉涛 《中华普通外科学文献(电子版)》 2020年第1期35-38,共4页
目的探讨创面-缺血-足部感染(WIFi)分级预估糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)患者腔内治疗术后发生截肢的临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月山东省立医院、济南市中医医院和滨州市沾化区人民医院收治的DAO患者80例,根据是否截肢... 目的探讨创面-缺血-足部感染(WIFi)分级预估糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)患者腔内治疗术后发生截肢的临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月山东省立医院、济南市中医医院和滨州市沾化区人民医院收治的DAO患者80例,根据是否截肢分为截肢组(44例)和未截肢组(36例),运用Logistic回归分析患者术后发生截肢的独立危险因素。结果两组患者在性别(χ^2=1.678,P=0.195)、年龄(t=1.697,P=0.094)、糖化血红蛋白(t=-0.419,P=0.677)、体质指数(t=-0.236,P=0.814)、入院空腹血糖(t=-0.640,P=0.524)、糖尿病病程(t=-0.732,P=0.466)、高血压病史(χ^2=1.347,P=0.466)等方面差异无统计学意义。截肢组W、I、Fi高级别的患者较未截肢组多,差异均有统计学意义(χ^2=27.963、30.901、19.140,均P<0.001)。Logistic回归分析显示,W、I、Fi均为DAO患者腔内治疗术后发生截肢的独立危险因素(95%CI:0.022~0.309,0.020~0.319,0.073~0.900,P<0.001、<0.001、0.034)。结论下肢缺血程度、下肢创面或坏疽以及感染等情况是影响DAO腔内治疗后截肢的独立危险因素,WIFi分级可有效预测DAO腔内治疗后截肢情况。 展开更多
关键词 糖尿病 动脉闭塞性疾病 截肢术 危险因素 WIFi分级
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