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文章速递右美托咪定与利多卡因预处理对全麻诱导时依托咪酯不良反应的影响 认领
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作者 张宁 张爱民 +1 位作者 王冉 陈杰 《安徽医药》 CAS 2021年第1期152-155,共4页
目的观察右美托咪定与利多卡因预处理对全身麻醉诱导期依托咪酯注射痛及肌阵挛的影响。方法选择2018年6月至2019年6月河北工程大学附属医院择期手术全麻病人144例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组... 目的观察右美托咪定与利多卡因预处理对全身麻醉诱导期依托咪酯注射痛及肌阵挛的影响。方法选择2018年6月至2019年6月河北工程大学附属医院择期手术全麻病人144例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、利多卡因组(L组),每组48例。D组和L组病人分别预先泵注右美托咪定0.5μg/kg和利多卡因1mg/kg;C组给予等容量0.9%氯化钠溶液(10 mL),均在10 min注射完毕。然后各组病人静脉推注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s。分别干预给药前(T0)、给依托咪酯前(T1)、及给依托咪酯后1 min(T2)、2 min(T3)记录病人HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpO2(血氧饱和度)、镇静评分,并记录注射痛、低血压和心动过缓发生率,评估肌阵挛发生情况及严重程度。结果与C组比较,D组和L组的肌阵挛发生率明显降低(P<0.05);而D组与L组之间肌阵挛发生率及程度差异无统计学意义。D组镇静评分明显高于C组和L组(P<0.05);与C组比较,D组和L组的注射痛发生率明显降低(P<0.05);而D组与L组之间注射痛发生率差异无统计学意义。各组均无低血压和心动过缓发生。D组和L组MAP均在T1(79.5±6.4)、T2(74.8±5.8)、T3(66.9±5.4)mmHg逐渐降低;C组和L组HR均在T1(74.3±3.7)、T2(79.0±3.5)、T3(84.3±3.1)次/分钟逐渐升高;三组MAP和HR组间、时点间和组间×时点间交互作用均差异有统计学意义(P<0.05)。三组SpO2组间、时点间和交互作用均差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定与利多卡因预处理,均可减少麻醉诱导期依托咪酯所致的肌阵挛及注射痛的发生;与利多卡因相比,右美托咪定可提供更稳定的血流动力学。 展开更多
关键词 依托咪酯 药物相关性副作用和不良反应 麻醉 全身 右美托咪定 利多卡因 肌阵挛 注射痛
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Effect of Dexmedetomidine and Remifentanil on Renal Function in Patients Undergoing Bariatric Surgery 认领
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作者 Antonio Carlos Meinberg Joã +7 位作者 o Pedro Raduan Meinberg Nathá lia Sim?es Artí bale Pedro Thadeu Galvã o Vianna Idiberto José Zotarelli Filho 《麻醉学期刊(英文)》 2020年第4期120-133,共14页
Background and Objectives: In anesthesia for bariatric surgery, alterations occur in several organs, including the kidney. The objective of this study was to compare the effect of dexmedetomidine and remifentanil on t... Background and Objectives: In anesthesia for bariatric surgery, alterations occur in several organs, including the kidney. The objective of this study was to compare the effect of dexmedetomidine and remifentanil on the renal function of morbidly obese patients submitted to bariatric surgery. Methods: Sixty-one patients were studied prospectively and divided randomly into two groups: remifentanil (R) and dexmedetomidine (D). Renal function was evaluated in three phases: before anesthesia (M0), after anesthetic induction (M1) and after surgical incision (M2). Plasma concentrations were determined for glucose, antidiuretic hormone, creatinine, urea, sodium, potassium and osmolarity and urinary concentrations for creatinine, urea, sodium, potassium and osmolarity. Results: Significant differences were found between groups for potassium at M1 (p Conclusions: In both groups, the clearance values fell from moments M0 to M2. This result indicates that renal function of obese patients submitted to bariatric surgery presented a physiological response compatible with the effect of anesthetic-surgical stress. In the group D, creatinine and sodium clearances were elevated at M1. Urinary volume was greater at M2. These results are suggestive of better preservation of renal function. 展开更多
关键词 RENAL FUNCTION BARIATRIC SURGERY DEXMEDETOMIDINE REMIFENTANIL
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Dexmedetomidine versus Ketamine for the Prevention of Emergence Agitation in Pediatric: A Prospective, Randomized, and Controlled Clinical Trial 认领
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作者 Elsayed Mohamed Abdelzaam Enas W. Mahdy 《麻醉学期刊(英文)》 2020年第5期203-212,共10页
Background: This study compares the effect of dexmedetomidine versus Ketamine for the prevention of emergence agitation in children undergoing general anaesthesia. Method: 75 Children are randomly allocated into three... Background: This study compares the effect of dexmedetomidine versus Ketamine for the prevention of emergence agitation in children undergoing general anaesthesia. Method: 75 Children are randomly allocated into three groups. Group C: Were assigned to receive normal saline. Group K: Were assigned to receive Ketamine 0.25 mg/kg. Group D: assigned to receive 0.25 ug /kg of dexmedetomidine, before the end of surgery. Results: There was no statistically significant difference in demographic data and intraoperative parameters between the three groups. But as regards to time to discharge, there was a significant difference between group C, group K and group D (group C = 39.96 ± 2.84, group K = 37.28 ± 3.80, group D = 35.08 ± 3.36 and P value = 0.0002). FLACC scale was low after extubation, before leaving the operating room and on arrival to PACU (small FLACC scale in group K, D than group C). PAED scoreless in Group K and Group D than Group C (postoperative, at 10 minutes, 20 min, 30 min). Conclusion: Ketamine and dexmedetomidine reduced the incidence and severity of emergence delirium effectively when compared to normal saline, and the effects of dexmedetomidine being much superior to Ketamine. 展开更多
关键词 EMERGENCE AGITATION KETAMINE DEXMEDETOMIDINE
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右美托咪定对全身麻醉下腹腔镜子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响 认领
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作者 吴瑶 李亚玲 李建长 《临床和实验医学杂志》 2020年第10期1108-1113,共6页
目的探讨右美托咪定对全身麻醉下腹腔镜子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2019年8月南京大学附属鼓楼医院收治的78例拟行全身麻醉下腹腔镜子宫切除术患者,按照简单随机化方法将患者分为... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉下腹腔镜子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2019年8月南京大学附属鼓楼医院收治的78例拟行全身麻醉下腹腔镜子宫切除术患者,按照简单随机化方法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者常规全身麻醉,观察组患者在此基础上于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min输注完毕,术中以0.3μg/(kg·h)持续泵注右美托咪定。比较两组患者入室后(T 0)、麻醉诱导后(T 1)、气管插管时(T 2)、手术开始时(T 3)、手术结束即刻(T 4)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、肌松效果指标(顺式阿曲库铵用量,起效时间,15%、30%、45%恢复时间)、麻醉恢复指标[自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、镇静-觉醒评分(OAA/S)]、不良反应、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、磷酸化JNK(p-JNK)水平。结果T 1、T 2、T 3、T 4时刻,观察组患者的HR分别为(85.71±9.08)次/min、(99.27±6.32)次/min、(102.35±10.03)次/min、(94.17±7.44)次/min,小于对照组的(80.12±10.62)次/min、(112.59±8.05)次/min、(119.12±8.79)次/min、(105.81±8.15)次/min(P<0.05),T 1、T 2时刻,观察组MAP分别为(70.85±4.13)mmHg、(81.15±5.41)mmHg,高于对照组的(67.91±5.05)mmHg、(87.62±7.26)mmHg,T 3、T 4时刻观察组MAP分别为(88.67±5.25)mmHg、(82.02±7.18)mmHg,低于对照组的(95.19±7.08)mmHg、(90.27±9.07)mmHg(P<0.05),观察组T 1、T 2、T 3、T 4时刻SOD分别为(302.94±32.46)U/L、(290.52±30.52)U/L、(281.05±32.95)U/L、(274.59±28.91)U/L,高于对照组的(272.61±40.19)U/L、(257.54±35.97)U/L、(249.98±33.28)U/L、(235.66±30.07)U/L,MDA分别为(4.29±1.12)nmol/ml、(4.55±1.24)nmol/ml、(4.69±1.17)nmol/ml、(4.74±0.93)nmol/ml,低于对照组的(4.82±0.97)nm 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 全身麻醉 右美托咪定 血流动力学 应激反应 认知功能
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右美托咪定加小剂量氯胺酮在七氟烷麻醉小儿尿道下裂修补手术中的应用 认领
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作者 唐珩 袁野 刘星玲 《中国医药指南》 2020年第15期35-36,共2页
目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉在小儿尿道下裂修补手术中的临床效果。方法择期行尿道下裂修补手术患儿60例,随机分为两组,每组30例,S组采用七氟烷吸入麻醉,DK组采用右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉... 目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉在小儿尿道下裂修补手术中的临床效果。方法择期行尿道下裂修补手术患儿60例,随机分为两组,每组30例,S组采用七氟烷吸入麻醉,DK组采用右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉。观察并记录患儿4个不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、躁动评分、PONV发生率及术后呼吸抑制的情况。结果麻醉诱导前(T0)两组患儿的心率、平均动脉压均差异无统计学意义(P>0.05),但气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)S组患儿的心率、平均动脉压均显著高于同时间点DK组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿苏醒时间、拔管时间没有统计学差异(P>0.05)。DK组患儿PACU停留时间明显长于S组(P<0.05)。DK组患儿苏醒期躁动发生率明显低于S组(P<0.05),两组患儿术后恶心呕吐发生率无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定、小剂量氯胺酮复合七氟烷全身麻醉在小儿尿道下裂修补手术中应用,改善了患儿苏醒期躁动发生的情况,使患儿苏醒期更平顺且安全可行,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 尿道下裂修补术
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右美托嘧啶滴鼻镇静在非紫绀性先心病小儿心脏手术前后的半数有效剂量 认领
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作者 张敬 于晴 +4 位作者 刘阳 刘辉 孙茫 田芹 涂生芬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期864-868,共5页
目的确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量。方法本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童。采用Dixon序贯法探究ED50,设定初始剂量为... 目的确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量。方法本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童。采用Dixon序贯法探究ED50,设定初始剂量为2.0μg/kg,如果镇静失败,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量增加0.25μg/kg。如果患儿镇静成功,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量减少0.25μg/kg,当每组有6个由失败到成功的转折点时终止实验。之后运用Dixon-Massey法计算每组患儿的ED50,此外我们还使用概率回归法推测了ED95。实验中我们同时记录了药物起效时间,检查时间,唤醒时间和不良反应。每5 min根据检测1次生命体征以评估患儿安全。结果两组的患儿在年龄、体质量、禁食时间、失眠率、体温等一般情况上的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的起效时间,检查时间,唤醒时间,不良反应发生率等方面的差异也没有统计学差异(P>0.05)。基于Dixon序贯法的计算结果为:术前组的ED50值为1.84μg/kg(95%CI,1.68~2.00μg/kg),术后组ED50为3.38μg/kg(95%CI,3.21~3.54μg/kg)(P<0.05)。基于保序回归的计算结果为:术前组的ED50和ED95值分别为1.79μg/kg(95%CI,1.49~2.00μg/kg)和2.18μg/kg(95%CI,1.96~2.23μg/kg)(P<0.01);术后组ED50和ED95值分别为3.32μg/kg(95%CI,3.08~3.50μg/kg)和3.68μg/kg(95%CI,3.47~3.73μg/kg)(P<0.01)。结论非紫绀性先心病患儿心脏术前右美托嘧啶镇静半数有效剂量为1.84μg/kg,术后为3.38μg/kg。 展开更多
关键词 半数有效剂量 右美托嘧啶 镇静 儿童 先天性心脏病
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右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛对产妇产程和母婴情况影响 认领 被引量:1
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作者 邓世友 周驰 +1 位作者 陈前 杨枣 《临床误诊误治》 2020年第5期32-37,共6页
目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)分娩镇痛对产妇产程和母婴情况的影响。方法选取给予右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的产妇98例,根据硬膜外输注方式不同将其分为... 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)分娩镇痛对产妇产程和母婴情况的影响。方法选取给予右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的产妇98例,根据硬膜外输注方式不同将其分为PIEB组(47例)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion, CEI)组(51例)两组。比较两组不同时间疼痛程度、产程时间、出血量、镇痛满意情况、不良反应发生情况、母亲角色适应情况,以及新生儿出生后1和5 min Apgar评分情况。结果镇痛前、镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,两组组内视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于镇痛前;镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于镇痛后1 h,差异有统计学意义(P<0.01)。镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,CEI组VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.01)。镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,CEI组VAS评分随着时间延后逐渐升高,组内不同时间VAS评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIEB组第一产程时间及出血量短于或少于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。分娩结束24 h后镇痛满意度和分娩结束72 h后母亲角色适应率PIEB组高于CEI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩镇痛后住院期间总不良反应发生率以及新生儿出生后1和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因PIEB较CEI对产妇具有良好分娩镇痛效果,能缩短产程、减少出血量、提升镇痛满意度、改善母亲角色适应能力,且安全性较好。 展开更多
关键词 镇痛 产科 右美托咪定 罗哌卡因 程控硬膜外间歇脉冲注入 连续硬膜外输注 视觉模拟评分法 母亲角色适应
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探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果 认领
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作者 钱宝华 赵昭 《北方药学》 2020年第3期30-31,共2页
目的:探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果。方法:以随机采样的方式,从我院行腹部手术的患者中,抽取2017年6月—2019年6月收治的76例资料完备的作为实验对象。按照双盲选法,随机分为两组。均采取右美... 目的:探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果。方法:以随机采样的方式,从我院行腹部手术的患者中,抽取2017年6月—2019年6月收治的76例资料完备的作为实验对象。按照双盲选法,随机分为两组。均采取右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉干预。其中,以0.4μg/kg右美托咪定复合麻醉的38例为对照组;以0.8μg/kg右美托咪定复合麻醉的38例为观察组。从两组术后苏醒时间、拔管时间与不良反应发生状况等指标上,分析麻醉效果。结果:观察组苏醒时间与拔管时间相比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术后麻醉效果存在差异,其中以0.8μg/kg剂量的使用麻醉效果更佳,既能保证麻醉有效性,又能缩短术后的苏醒与拔管时间,不良反应较少,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 异丙酚 瑞芬太尼 腹部手术 麻醉效果
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右美托咪定在快通道非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 认领
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作者 杨一辰 孙义伟 +1 位作者 刘成彪 徐艳冰 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第10期961-965,共5页
目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在快通道麻醉下非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的作用和可行性。方法选择OPCABG患者80例,根据随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(... 目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在快通道麻醉下非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的作用和可行性。方法选择OPCABG患者80例,根据随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组40例。D组于麻醉诱导前15 min给予Dex 0.6μg/kg,然后以0.5μg·kg^-1·h^-1泵注至合拢胸骨;C组麻醉诱导前15 min给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别测定两组患者麻醉诱导前15 min(T0)、注射Dex或0.9%氯化钠溶液后5 min(T1)、气管插管完成即刻(T2)、手术开始(T3)、锯胸骨(T4)、第一支桥血管吻合前(T5)、最后一支桥血管吻合完毕(T6)、合拢胸骨(T7)时的心率、MAP,记录两组患者术中去氧肾上腺素、硝酸甘油、阿托品的使用量,记录两组患者术后拔管时间、ICU停留时间,VAS评价术后8 h、24 h痛觉评分,记录两组患者术后24 h内低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果T0时点两组患者心率、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时点比较:D组患者T1~T7的心率明显减低,两组患者T5~T7时点MAP均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D组患者T1~T7时点的心率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时点MAP差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中使用去甲肾上腺素、硝酸甘油差异无统计学意义(P>0.05),D组阿托品用量明显增加(P<0.05)。两组患者术后拔管时间、ICU停留时间、手术后24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);D组术后8 h VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于快通道麻醉下行OPCABG患者,Dex有利于术中血流动力学稳定并提供良好术后镇痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 快通道麻醉 血流动力学 冠状动脉旁路移植术
右美托咪定对脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率及肝肾功能的影响 认领
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作者 韦国温 卢炳益 《广西医学》 CAS 2020年第10期1219-1223,共5页
目的比较丙泊酚与右美托咪定对行全身麻醉手术的脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率及肝肾功能的影响。方法将119例行全身麻醉手术的脓毒症休克患者随机分为丙泊酚组59例和右美托咪定组60例。丙泊酚组应用丙泊酚联合瑞芬太尼... 目的比较丙泊酚与右美托咪定对行全身麻醉手术的脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率及肝肾功能的影响。方法将119例行全身麻醉手术的脓毒症休克患者随机分为丙泊酚组59例和右美托咪定组60例。丙泊酚组应用丙泊酚联合瑞芬太尼等药物进行麻醉,右美托咪定组应用右美托咪定联合瑞芬太尼等药物进行麻醉。记录两组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、手术开始(T3)、手术15 min(T4)、手术30 min(T5)、手术结束(T6)时平均动脉压(MAP)、心率、心脏指数、中心静脉压(CVP),比较两组患者手术前后血乳酸水平、乳酸清除率、血清ALT、肌酐水平、麻醉过程中去甲肾上腺素用量,并分析两组患者呕吐及术后30 d死亡发生情况。结果在T1~T6,两组的MAP、心率均低于T0水平,而心脏指数、CVP均高于T0水平(均P<0.05);在T1、T2、T4、T6,右美托咪定组的MAP、心率均低于丙泊酚组(均P<0.05),而其余各时间点两组差异并无统计学意义(均P>0.05)。右美托咪定组去甲肾上腺素使用次数、用量均少于丙泊酚组,乳酸清除率高于丙泊酚组(均P<0.05)。术后两组患者血乳酸、ALT、肌酐水平均低于术前,且右美托咪定组低于丙泊酚组(均P<0.05)。两组患者术后呕吐发生率、术后30 d内病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定在维持行全身麻醉手术的脓毒症休克患者围术期血流动力学指标稳定、提高乳酸清除率、改善肝肾功能等方面均优于丙泊酚。 展开更多
关键词 脓毒症休克 丙泊酚 右美托咪定 全身麻醉 血流动力学 乳酸清除 肝肾功能
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右美托咪定联合氯胺酮对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响 认领
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作者 靳彦涛 徐莉莉 +4 位作者 张岚 杨征 王英 许艳荣 宁庚 《河北医药》 CAS 2020年第12期1883-1885,共3页
目的探讨右美托咪定(DEX)联合氯胺酮(KET)对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响。方法选取2018年7月至2018年10月收治的拟行腔镜下腹部手术治疗的合并冠心病患者40例,按随机数字表法分为DK组(输注DEX和KET)和D组(输注DEX)... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合氯胺酮(KET)对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响。方法选取2018年7月至2018年10月收治的拟行腔镜下腹部手术治疗的合并冠心病患者40例,按随机数字表法分为DK组(输注DEX和KET)和D组(输注DEX),每组20例。2组患者均给予常规治疗,DK组麻醉采用输注DEX和KET,D组麻醉采用DEX。分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)测定2组患者的心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ),观察2组患者心肌保护效果及不良反应发生情况。结果2组患者麻醉前(T0)心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ)差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者组内比较,术毕(T1)、术后24 h(T2)的CK-MB、cTnⅠ均高于术前(T0),且随着时间,T2时的上述指标低于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后D组上述指标在T1和T2时均高于DK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后D组患者的不良反应发生率为60.0%(12/20)明显高于DK组的25.0%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合KET能更好改善冠心病非心脏手术患者围手术期的心肌功能,降低患者术后不良反应发生情况,使冠心病非心脏手术患者围手术期的安全性得到提升。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 冠心病 非心脏手术 心肌保护
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右美托咪定调节MAPK/ERK-CREB通路对大鼠海马神经元凋亡的保护作用 认领
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作者 朱建坡 梁冰 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第4期317-321,共5页
目的探讨右美托咪定(DEX)调节MAPK/ERK-CREB通路对大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法通过腹腔注射氯化锂-毛果芸香碱构建癫痫持续状态(SE)大鼠模型,并随机分为4组,每组各10只。SE+DEX组在SE模型构建成功后腹腔注射DEX 1μmol/L,阳性... 目的探讨右美托咪定(DEX)调节MAPK/ERK-CREB通路对大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法通过腹腔注射氯化锂-毛果芸香碱构建癫痫持续状态(SE)大鼠模型,并随机分为4组,每组各10只。SE+DEX组在SE模型构建成功后腹腔注射DEX 1μmol/L,阳性对照组腹腔注射1μmol/L苯巴比妥,药物干预24 h后,通过Nissl法和TUNEL法检测大鼠海马神经元损伤及凋亡情况,Western blot法检测大鼠海马组织中MAPK、pERK、pCREB蛋白和凋亡相关蛋白caspase-3、Bcl-2、Bax表达。结果与正常对照组相比,SE、阳性对照组、SE+DEX组大鼠Racine分值显著增加(P<0.05),大鼠海马神经元数、Bcl-2蛋白表达量显著减少(P<0.05),棕褐色TUNEL阳性细胞数、MAPK、p-ERK、p-CREB、caspase-3、Bax、Bax/Bcl-2蛋白表达量显著增加(P<0.05)。与SE组相比,阳性对照组、SE+DEX组大鼠Racine分值显著降低(P<0.05),大鼠海马神经元数、Bcl-2蛋白表达量显著增加(P<0.05),棕褐色TUNEL阳性细胞、MAPK、p-ERK、p-CREB、caspase-3、Bax、Bax/Bcl-2蛋白表达量显著减少(P<0.05)。结论DEX可能通过抑制MAPK/ERK-CREB通路抑制海马神经元凋亡对其有保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 丝裂原活化蛋白激酶 细胞外调节蛋白激酶 磷酸化细胞外调节蛋白激酶 海马神经元 凋亡
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右美托咪定在创伤性脑损伤患者镇静治疗中的影响分析 认领
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作者 王世超 郭红 陈志远 《广东化工》 CAS 2020年第19期49-50,82,共3页
目的;对右美托咪定在创伤性脑损伤(TBI)患者镇静治疗中的影响进行分析。方法:128例创伤性脑损伤患者,按照随机数字表随机分为右美托咪定组(n=64)和冬眠合剂组(n=64例),对两组患者的催眠深度、镇静程度、谵妄发生状况及生命体征进行对比... 目的;对右美托咪定在创伤性脑损伤(TBI)患者镇静治疗中的影响进行分析。方法:128例创伤性脑损伤患者,按照随机数字表随机分为右美托咪定组(n=64)和冬眠合剂组(n=64例),对两组患者的催眠深度、镇静程度、谵妄发生状况及生命体征进行对比与分析。结果:用药后试验组BIS值及Ramsay评分皆优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组谵妄发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组心率和血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在TBI患者的镇静治疗中能够有效增加患者镇静程度,增加催眠深度,降低患者谵妄发生率,值得于临床领域进行广泛推广与使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 创伤性脑损伤 镇静治疗 临床效果
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右美托咪定预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤及自噬的影响 认领 被引量:1
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作者 胡朝勇 郭永清 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第6期546-551,共6页
目的研究右美托咪定(Dex)对大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤及自噬的影响。方法 36只SD大鼠随机分为对照组、I/R组和Dex组,每组12只。采用线栓法建立脑I/R模型,对照组不做任何预处理;I/R组在造模前30 min,腹腔注射0.25ml生理盐水;Dex预处理... 目的研究右美托咪定(Dex)对大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤及自噬的影响。方法 36只SD大鼠随机分为对照组、I/R组和Dex组,每组12只。采用线栓法建立脑I/R模型,对照组不做任何预处理;I/R组在造模前30 min,腹腔注射0.25ml生理盐水;Dex预处理组在造模前30 min给予右美托咪定50μg/kg,用生理盐水稀释至0.25 ml腹腔注射。再灌注24 h,进行神经功能评分,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积,透射电镜观察自噬小体的形成,Western blot检测自噬标志基因Beclin-1、LC3及自噬信号通路分子p-AMPK的表达。结果 I/R组的神经功能评分、脑梗死体积及缺血脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dex组神经功能评分、脑梗死面积均低于I/R组,缺血脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK的表达水平均高于I/R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex可能通过激活AMPK通路减轻大鼠脑I/R损伤并促进自噬。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 右美托咪定 自噬 AMPK通路
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不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿尿道下裂矫正术中的镇痛效果比较 认领
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作者 林鹏 王诗庆 贾俊香 《中外医学研究》 2020年第24期37-39,共3页
目的:探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿尿道下裂矫正术中的镇痛效果。方法:对笔者所在医院收治的92例实施尿道下裂矫正术患儿进行观察,全部患儿均实施右美托咪定复合0.2%罗哌卡因骶管阻滞,采用随机数表法将全部患者分... 目的:探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿尿道下裂矫正术中的镇痛效果。方法:对笔者所在医院收治的92例实施尿道下裂矫正术患儿进行观察,全部患儿均实施右美托咪定复合0.2%罗哌卡因骶管阻滞,采用随机数表法将全部患者分为两组,各46例,对照组右美托咪定用量为0.5μg/ml,观察组为0.7μg/ml,比较两组患儿苏醒时间、有效镇痛时间、苏醒后不同时间疼痛程度及不良反应发生状况。结果:观察组苏醒时间和有效镇痛时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时,苏醒后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在尿道下裂矫正术患儿骶管阻滞中,相比于0.5μg/ml右美托咪定+0.2%罗哌卡因骶管麻醉使用剂量,采用0.7μg/ml右美托咪定+0.2%罗哌卡因骶管阻滞镇痛效果明显,且不良反应发生率无明显上升,同样具有一定安全性,具有推广价值。 展开更多
关键词 不同剂量 右美托咪定 罗哌卡因 骶管阻滞 小儿尿道下裂矫正术 镇痛效果
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右美托咪定抗缺血再灌注损伤作用机制的研究现状 认领
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作者 刘振臻 李轩杰 +4 位作者 冷玉芳 张广儒 刘迪生 赵志宇 薛兴 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2020年第4期1-5,共5页
缺血再灌注损伤围手术期发生率和死亡率极高。右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素能受体激动剂,广泛应用于临床麻醉和重症监护病房镇静。右美托咪定对缺血再灌注损伤有保护作用,它通过清除自由基、抗氧化、减轻氧化应激反应损伤,通过抑... 缺血再灌注损伤围手术期发生率和死亡率极高。右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素能受体激动剂,广泛应用于临床麻醉和重症监护病房镇静。右美托咪定对缺血再灌注损伤有保护作用,它通过清除自由基、抗氧化、减轻氧化应激反应损伤,通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻炎症反应,通过线粒体途径和PI3K/Akt信号通路抗细胞凋亡,通过Bcl-2/Beclin-1信号通路和上调HIF-1α等抗自噬,减轻缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 缺血再灌注损伤 抗炎 抗凋亡 抗自噬
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右美托咪定用于全身麻醉临床效果评价分析 认领
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作者 毕连华 《系统医学》 2020年第18期50-52,共3页
目的探讨需进行全身麻醉手术的患者在采用不同辅助用药方式下,其右美托咪定麻醉药物在临床上的效果及安全性。方法回顾探讨2016年5月—2017年5月于该院收治的70例需要全身麻醉的手术患者为研究对象,根据随机分组的方式将其分成对照组和... 目的探讨需进行全身麻醉手术的患者在采用不同辅助用药方式下,其右美托咪定麻醉药物在临床上的效果及安全性。方法回顾探讨2016年5月—2017年5月于该院收治的70例需要全身麻醉的手术患者为研究对象,根据随机分组的方式将其分成对照组和观察组各35例,术前均对两组患者进行常规处理措施;给予观察组采用右美托咪定静脉滴注辅助全身麻醉,对照组患者用氯化钠注射液作为辅助药物进行全身麻醉。比较两组患者麻醉后镇静评分、镇静评分良好率、不良反应发生率。结果观察组患者在采用右美托咪定全身麻醉后5、10 min的镇静评分与对照组全身麻醉后的镇静评分相比较高,且差异有统计学意义(t=5.260、5.810,P<0.05);观察组患者在麻醉后的5 min其镇静评分率45.7%与对照组麻醉后5 min镇静评分34.3%相比略高,且差异有统计学意义(χ^2=4.010,P<0.05);观察组不良反应总发生率11.4%与对照组28.6%相比较低,差异有统计学意义(χ^2=7.140,P<0.05)。结论右美托咪定麻醉药物在需要全身麻醉患者的手术中,其具有需要剂量较小、镇痛效果显著、药物起效快、术后易唤醒、不良反应发生率低等优势,能显著抑制患者在术中出现的应激反应,临床值得推荐并应用。 展开更多
关键词 麻醉 全身 静脉输注 芬太尼 右美托咪定
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右美托咪定联合瑞芬太尼中度镇静镇痛用于头面部手术的临床评价 认领
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作者 王玉慧 薛富善 +3 位作者 金锦花 温超 王磊 邓晓明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第10期1061-1064,共4页
目的探讨头面部手术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼维持中度镇静镇痛的有效性和安全性,比较手控输注与靶控输注瑞芬太尼的效果。方法 60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的择期头面部整形手术患者,随机分为靶控输注瑞芬太尼组(靶控组)30例和手控输注瑞... 目的探讨头面部手术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼维持中度镇静镇痛的有效性和安全性,比较手控输注与靶控输注瑞芬太尼的效果。方法 60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的择期头面部整形手术患者,随机分为靶控输注瑞芬太尼组(靶控组)30例和手控输注瑞芬太尼组(手控组)30例。2组右美托咪定均为负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2~1.0μg/(kg·h);靶控组瑞芬太尼初始靶浓度2.5μg/L,术中根据呼吸抑制情况和疼痛反应每次递减或递增靶浓度0.3μg/L;手控组瑞芬太尼负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.1μg/(kg·min),调整梯度为0.02μg/(kg·min);术中调整输注速度或靶浓度以维持中度镇静水平(改良警觉/镇静评分4~3分)。比较2组术中中度镇静成功率、患者满意度等有效性指标,低氧血症、呼吸抑制情况等安全性指标,术中疼痛、咪达唑仑补救和术中记忆等发生情况。结果靶控组术中中度镇痛成功率(86.7%)和低氧血症发生率(20.0%)与手控组(73.3%、26.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);靶控组呼吸过缓和/或呼吸暂停发生率(23.3%)低于手控组(50.0%)(P<0.05),术中疼痛反应(30.0%)、咪达唑仑补救(36.7%)、术中记忆(43.3%)、术后恶心呕吐(16.7%)发生率及术后患者满意度(100.0%)与手控组(26.7%、30.0%、40.0%、23.3%、96.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼中度镇静镇痛可满足头面部手术要求,镇静深度可控性强;靶控输注瑞芬太尼对呼吸频率影响小,低氧血症发生率与手控输注无明显差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 阿片类 清醒镇静 镇痛
右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉临床疗效分析 认领 被引量:1
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作者 刘文彬 吴福波 朱超 《当代医学》 2020年第8期64-66,共3页
目的研究右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉疗效。方法选取2017年3月至2019年7月在本院接受无痛胃镜诊断的患者78例为研究对象,按照随机方式分为观察组和参照组,各39例;观察组在采取右美托咪定麻醉,参照组采取丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻... 目的研究右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉疗效。方法选取2017年3月至2019年7月在本院接受无痛胃镜诊断的患者78例为研究对象,按照随机方式分为观察组和参照组,各39例;观察组在采取右美托咪定麻醉,参照组采取丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果、不良反应发生率以及诊断满意率。结果两组患者的麻醉效果进行对比,观察组患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,观察组低于参照组(P<0.05);两组患者的诊断满意率对比,观察组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在无痛胃镜诊断中的麻醉应用效果良好,可以有效降低期间患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间、不良反应,且能提高诊断满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 无痛胃镜 麻醉 疗效
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对肥胖糖尿病患者行丙泊酚和右美托咪定的效果及对胃旁路术后麻醉复苏质量的影响 认领
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作者 赵雪峰 《糖尿病新世界》 2020年第9期50-52,共3页
目的探讨肥胖糖尿病患者行丙泊酚和右美托咪定的效果及对胃旁路术后麻醉复苏质量的影响。方法选取医院2016年1月-2019年1月期间诊治的肥胖糖尿病患者中选取106例作研究对象,均实施胃旁路手术,并随机分组:对照组(n=53)单纯采取右美托咪... 目的探讨肥胖糖尿病患者行丙泊酚和右美托咪定的效果及对胃旁路术后麻醉复苏质量的影响。方法选取医院2016年1月-2019年1月期间诊治的肥胖糖尿病患者中选取106例作研究对象,均实施胃旁路手术,并随机分组:对照组(n=53)单纯采取右美托咪定麻醉,研究组(n=53)行丙泊酚复合右美托咪定麻醉,比较两组患者术后麻醉复苏质量差异。结果研究组术后平均OAA/S评分高于对照组[(4.36±0.42)分vs(3.22±0.75)分](t=9.655,P=0.000),术后VAS(视觉模拟评分法)评分低于对照组[(2.33±0.21)分vs(5.19±0.86)分](t=23.520,P=0.000);研究组患者麻醉后睁眼时间、恢复定向力时间均短于对照组[(13.35±1.18)min、(98.12±3.54)min vs(16.88±1.54)min、(112.48±6.47)min]。结论肥胖糖尿病患者在胃旁路术中应用丙泊酚、右美托咪定联合麻醉,可提高术后麻醉复苏质量,减轻术后疼痛感。 展开更多
关键词 肥胖糖尿病 丙泊酚 右美托咪定 胃旁路术 麻醉复苏质量
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