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术前无创检测方法界定基底细胞癌边界的临床应用比较
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作者 崔倩 麻艺群 +4 位作者 郭一俨 李改赢 蒋艳 徐双云 汤諹 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1135-1141,共7页
目的探究皮肤镜、5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)荧光定位、反射光共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)及高频超声无创检测方法检测基底细胞癌边界的可行性,为临床手术范围评估提供参考。方法选取32例病理诊... 目的探究皮肤镜、5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)荧光定位、反射光共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)及高频超声无创检测方法检测基底细胞癌边界的可行性,为临床手术范围评估提供参考。方法选取32例病理诊断为基底细胞癌(BCC)的患者,术前在无影灯下肉眼观察皮损大小,结合患者皮损情况及患者意愿使用皮肤镜、ALA荧光定位、RCM对病损及其边界进行观察并测量大小,高频B超测量浸润深度,后行手术切除,比较几种方法检测的肿瘤边界与肉眼观察边界、安全边界、切除肿瘤大小的差异,并进行统计学分析。结果无影灯下肉眼观察、皮肤镜、ALA荧光定位、RCM检测的安全边界、手术切除大小两两相比,除皮肤镜与ALA荧光定位检测的大小差异无统计学意义外,其他差异均有统计学意义;将皮肤镜、ALA荧光定位、RCM检测大小与切除肿瘤大小进行对比,其相关系数Pearson值分别为0.948,0.901,0.934;手术切除大小分别在皮肤镜、ALA荧光定位、RCM检测大小基础上平均外扩2.93mm,2.89mm、1.41mm;术前经50MHz高频超声测量浸润深度的4例BCC患者,手术切除后底壁均呈阴性。结论对于BCC患者,术前根据患者不同皮损特点、病理类型及病损部位等恰当选择皮肤镜、ALA荧光或RCM观察和检测BCC的边界,以及使用50MHz高频超声测量浸润深度能有效减少根据单纯手术扩切的盲目性,提高单次手术切净率,提高临床手术效率,降低手术风险。 展开更多
关键词 基底细胞癌 边缘 皮肤镜 5-氨基酮戊酸 荧光定位 反射光共聚焦显微镜 高频超声 莫氏外科
皮肤镜对头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值 预览
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作者 崔莉 张欣 +2 位作者 刘智 张美芳 尚亚洲 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第8期1383-1386,共4页
目的:探讨皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值。方法:选择临床疑诊为头面部微小色素型基底细胞癌的患者56例,对所有患者皮损进行皮肤镜检查,留皮肤镜照片。由两名医师参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,采用盲法独立诊断,... 目的:探讨皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值。方法:选择临床疑诊为头面部微小色素型基底细胞癌的患者56例,对所有患者皮损进行皮肤镜检查,留皮肤镜照片。由两名医师参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,采用盲法独立诊断,以组织病理诊断为金标准,通过诊断性试验方法,研究皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性结果。结果:两名医师皮肤镜诊断头面部微小色素型基底细胞癌的符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数分别是91.1%,94.7%,83.3%,16.6%,5.3%,78%和91.1%,92%,88.9%,11.1%,7.9%,80.9%。两名医师经皮肤镜诊断头面部微小色素型基底细胞癌的水平经卡方检验无统计学差异(P>0.05)。结论:对于头面部微小色素型基底细胞癌临床误诊率较高,与肉眼比较,皮肤镜可明显提高临床诊断的准确性,在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 基底细胞癌 皮肤镜检查 早期诊断
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硬化性苔藓合并局限性硬皮病1例
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作者 马梦莎 路永红 +5 位作者 尹斌 李芬 王文菊 刘雪莹 郑丹 林敏 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期324-327,共4页
患者女,41岁,躯干及双前臂泛发性硬化萎缩性斑片不伴瘙痒5年余。肩颈部皮肤镜示:高度延长的树枝状血管扩张,局部见黄白无结构区、茧样结构及纤维化条带,未见毛囊角栓。左肩部组织病理示:表皮角化过度,萎缩变薄,基底细胞灶状液化变性,真... 患者女,41岁,躯干及双前臂泛发性硬化萎缩性斑片不伴瘙痒5年余。肩颈部皮肤镜示:高度延长的树枝状血管扩张,局部见黄白无结构区、茧样结构及纤维化条带,未见毛囊角栓。左肩部组织病理示:表皮角化过度,萎缩变薄,基底细胞灶状液化变性,真皮乳头层可见均一化变性。真皮中下层胶原纤维增生、致密、红染,轻度玻璃样变,真皮小血管周围少许淋巴细胞及浆细胞浸润,附属器减少。根据临床表现、皮肤镜及组织病理诊断:硬化性苔藓合并局限性硬皮病。 展开更多
关键词 硬化性苔藓 局限性硬皮病 皮肤镜
黑素细胞痣皮肤镜模式与大小、分布部位、组织病理的相关性
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作者 张竹汀 陈爱军 丁倩 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期752-756,共5页
目的探索黑素细胞痣(melanocytic nevus,MN)皮肤镜模式与其大小、分布部位及组织病理的相关性。方法收集2018年3月-11月就诊于重庆医科大学附属第一医院皮肤科的126例黑素细胞痣病例,记录和分析面颈部、躯干、四肢的黑素细胞痣皮肤镜模... 目的探索黑素细胞痣(melanocytic nevus,MN)皮肤镜模式与其大小、分布部位及组织病理的相关性。方法收集2018年3月-11月就诊于重庆医科大学附属第一医院皮肤科的126例黑素细胞痣病例,记录和分析面颈部、躯干、四肢的黑素细胞痣皮肤镜模式,同时测量其直径,并行病理活检,分析黑素细胞痣皮肤镜模式与大小、分布部位、组织病理的关系。结果网状模式、假网状模式及混合模式在不同大小黑素细胞痣中分布差异有统计学意义。其中网状模式、假网状模式大多直径<0.5 cm,混合模式直径多位于1.0~1.5 cm之间。网状模式、假网状模式在各部位分布差异有统计学意义。其中网状模式多见于四肢,本研究中假网状结构均位于面颈部。网状模式和均质模式在不同病理类型黑素细胞痣中分布差异有统计学意义。其中网状模式多见于交界痣,均质模式多见于皮内痣。结论不同皮肤镜模式的黑素细胞痣在直径大小及人体部位分布上存在一定差异,且对应不同的组织病理学表现。 展开更多
关键词 黑素细胞痣 皮肤镜 大小 部位 组织病理
39例皮肤纤维瘤的临床和皮肤镜及病理学特征分析
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作者 孙凯亮 何仁亮 +1 位作者 赵晔 贺朝霞 《中国热带医学》 CAS 2019年第5期489-491,共3页
目的探讨皮肤纤维瘤的临床、皮肤镜和病理学特点。方法对39例皮肤纤维瘤患者的临床表现、皮肤镜和组织病理学检查进行回顾性分析。结果39例患者中男性10例,女性29例;平均年龄(31±11.9)岁。临床表现特点为暗红色或褐色结节或丘疹,... 目的探讨皮肤纤维瘤的临床、皮肤镜和病理学特点。方法对39例皮肤纤维瘤患者的临床表现、皮肤镜和组织病理学检查进行回顾性分析。结果39例患者中男性10例,女性29例;平均年龄(31±11.9)岁。临床表现特点为暗红色或褐色结节或丘疹,一般无压痛,四肢多见。皮肤镜检查:肿物中央有类似瘢痕的白色斑疹或似瘢痕样结构,周围可见棕色的色素网,肿物周围边界清楚。组织病理学特征:表皮指状延长,肿瘤细胞主要位于真皮中部,多数纤维瘤的肿瘤区与表皮之间有一薄层结缔组织间隔并基底层色素增多,肿瘤细胞呈细长梭形,交织状排列。结论皮肤纤维瘤的临床表现各阶段有所不同,病理检查可确诊,皮肤镜可辅助临床诊断,并对手术切除有一定指导作用。 展开更多
关键词 皮肤纤维瘤 皮肤镜 组织病理 临床特征
皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹与点滴型银屑病鉴别诊断中意义 被引量:1
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作者 毛子慧 张江安 +3 位作者 李小红 于建斌 陈莹莹 程灵云 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期152-155,共4页
目的探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用。方法行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),... 目的探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用。方法行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),以组织病理结果为诊断金标准,比较2组患者皮损皮肤镜特征比率,评估皮肤镜特征诊断PLEVA、GP的灵敏度和特异度。结果PLEVA组亮红色背景(47.1%)、血管弥漫分布(5.9%)比率低于GP组(79.2%、87.5%),有褐色无结构区(88.2%)、线状血管(52.9%)、血管环状分布(64.7%)、血管边缘分布(29.4%)比率高于GP组(0、0、12.5%、0)(P<0.05);皮肤镜特征为褐色无结构区诊断PLEVA的灵敏度为88.2%,特异度为100.0%;血管环状分布诊断PLEVA的灵敏度为64.7%,特异度为87.5%;线状血管诊断PLEVA的灵敏度为52.9%,特异度为100.0%;血管边缘分布诊断PLEVA的灵敏度为29.4%,特异度为100.0%;皮肤镜特征为血管弥漫分布诊断GP的灵敏度为87.5%,特异度为94.1%;点状血管诊断GP的灵敏度为95.8%,特异度为11.8%;亮红色背景诊断GP的灵敏度为79.2%,特异度为52.9%;白色鳞屑诊断GP的灵敏度为79.2%,特异度为35.3%;鳞屑弥漫分布诊断GP的灵敏度为37.5%,特异度为88.2%。结论 PLEVA和GP具有特征性的皮肤镜下表现,皮肤镜特征在二者鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 急性痘疮样苔藓样糠疹 点滴型银屑病 皮肤镜 组织病理检查
皮肤镜在白癜风诊断及鉴别诊断中的应用
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作者 陈旭光 马锦媛 +3 位作者 张宇伟 郭艳阳 刘玲 李春英 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期425-428,共4页
目的探讨偏振光皮肤镜在白癜风诊断及其与常见色素减退性皮肤病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1-6月在西京皮肤医院235例确诊的白癜风患者皮损的皮肤镜图像,包括进展期患者130例,稳定期患者105例。同时与151例无色素痣、11... 目的探讨偏振光皮肤镜在白癜风诊断及其与常见色素减退性皮肤病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1-6月在西京皮肤医院235例确诊的白癜风患者皮损的皮肤镜图像,包括进展期患者130例,稳定期患者105例。同时与151例无色素痣、113例白色糠疹和54例特发性点状色素减少症患者的皮肤镜图像进行比较。组间率比较采用x^2检验。结果毛囊周围色素残留、网状色素减退、星爆现象、Tapioca sago征、微小Koebner征在进展期白癜风患者中的比例明显高于稳定期(χ^2= 36.5、151.2、13.0、14.9、8.4,均P<0.05);毛囊周围色素脱失、皮损周围色素增多、毛囊周围毛细血管扩张、白发在稳定期患者中的比例显著高于进展期(χ^2= 91.2、166.0、54.3、41.1,均P<0.05)。毛囊周围色素残留在进展期(89.2%, 116/130)和稳定期白癜风(54.3%,57/105冲的比例均明显高于无色素痣(20.5%, 31/151)、白色糠疹(12.4%, 14/113)和特发性点状色素减少症(9.3%,5/54),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论毛囊周围色素残留可作为白癜风与无色素痣、白色糠疹及特发性点状色素减少症的重要鉴别特征,偏振光皮肤镜对于白癜风和某些色素减退性皮肤病的鉴别具有较好的辅助诊断和临床应用价值。 展开更多
关键词 白癜风 皮肤镜检查 诊断 鉴别 色素减退性皮肤病
雄激素性脱发的皮肤镜征象及其意义 预览
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作者 易梅 李静 +1 位作者 徐雅亚 孙乐栋 《中国美容医学》 CAS 2019年第10期60-62,共3页
目的:观察雄激素性脱发(AGA)患者的皮肤镜征象。方法:收集30例雄激素性脱发患者,16例斑秃患者及24例健康对照组的皮肤镜征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果:雄激素性脱发皮肤镜征象按照出现频率由高到低依次为:毛干直径差异>20... 目的:观察雄激素性脱发(AGA)患者的皮肤镜征象。方法:收集30例雄激素性脱发患者,16例斑秃患者及24例健康对照组的皮肤镜征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果:雄激素性脱发皮肤镜征象按照出现频率由高到低依次为:毛干直径差异>20%、蜂窝状色素沉着、毳毛增多、单一毛囊单位增多、白色鳞屑增多、毛细血管扩张、褐色毛周征、白点征、局部无毛症等,其中毛干直径差异>20%发生率最高。毛干直径差异>20%、蜂窝状色素沉着、单一毛囊单位增多、毳毛增多、白点征、褐色毛周征的发生率在雄激素性脱发患者明显高于健康人群;黄点征、黑点征、断发、感叹号发的发生率在雄激素性脱发患者则低于斑秃患者。结论:皮肤镜在早期诊断脱发疾病上具有重要的临床意义。其中毛干直径差异>20%是诊断AGA早期病程的重要依据。 展开更多
关键词 雄激素性脱发 皮肤镜 皮肤镜征象 毛干直径异质性 早期诊断
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糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的临床效果 预览
9
作者 王婷 朱强平 丁静芳 《中国当代医药》 2019年第33期51-53,共3页
目的研究糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的50例寻常型银屑病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者外用糠酸莫米松乳膏,观察组患... 目的研究糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的50例寻常型银屑病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者外用糠酸莫米松乳膏,观察组患者外用糠酸莫米松乳膏联合维生素E乳霜(院内制剂)进行治疗。比较两组患者的临床总有效率、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及皮损处血管球直径。结果治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后第4周的皮损处血管球直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的效果确切,药物性能温和,可长期使用。 展开更多
关键词 皮肤镜 保湿剂 寻常型银屑病 糠酸莫米松乳膏
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日光性雀斑样痣、脂溢性角化病及扁平苔薛样角化病皮肤镜特征专家共识
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作者 刘洁 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期878-883,共6页
日光性雀斑样痣、脂溢性角化病及扁平苔藓样角化病是常见的良性表皮增生性疾病,其皮肤镜特征对于明确诊断、与其他皮肤肿瘤相鉴别、避免不必要的活检和手术以及动态监测皮损变化等都有一定帮助。本共识对这3种疾病的皮肤镜特征进行了总... 日光性雀斑样痣、脂溢性角化病及扁平苔藓样角化病是常见的良性表皮增生性疾病,其皮肤镜特征对于明确诊断、与其他皮肤肿瘤相鉴别、避免不必要的活检和手术以及动态监测皮损变化等都有一定帮助。本共识对这3种疾病的皮肤镜特征进行了总结。日光性雀斑样痣的皮肤镜特征主要为皮损边界清晰、虫蚀状边缘、模糊的色素网、指纹模式、棕色均质模式、假性网络。脂溢性角化病的皮肤镜特征主要为皮损边界清晰、粟粒样囊肿、粉刺样开口、脑回状模式、发夹样血管、摇晃试验中皮损整体移动。扁平苔藓样角化病的皮肤镜特征主要为胡椒粉样或颗粒模式以及周围可见日光性雀斑样痣、脂溢性角化病或光线性角化病的皮肤镜特征。 展开更多
关键词 皮肤镜检查 角化病 脂溢性 雀斑样痣 诊断 指南 扁平苔藓样角化病
皮肤镜诊断面部光线性角化病的初步研究 预览
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作者 薛东运 《当代医学》 2019年第16期123-124,共2页
目的探讨皮肤镜诊断面部光线性角化病的效果。方法选取本院2016年9月至2017年9月间接收的50例疑似面部光线性角化病(Actinic Keratosis,AK)患者,均应用皮肤镜检查、病理检查对患者病情作出诊断,并对比诊断结果,计算灵敏度、特异度、准... 目的探讨皮肤镜诊断面部光线性角化病的效果。方法选取本院2016年9月至2017年9月间接收的50例疑似面部光线性角化病(Actinic Keratosis,AK)患者,均应用皮肤镜检查、病理检查对患者病情作出诊断,并对比诊断结果,计算灵敏度、特异度、准确度。结果病理诊断AK有27例(54.00%),非AK有23例(46.00%);皮肤镜诊断AK有26例(52.00%),非AK有24例(48.00%),两项检查结果相近;皮肤镜检查灵敏度为88.89%,特异度为91.30%,准确度为90.00%。结论应用皮肤镜诊断面部光线性角化,诊断效能表现良好,可在临床推广。 展开更多
关键词 面部光线性角化病 皮肤镜 病理检查
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Bowen’s disease on the palm: A case report 预览
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作者 Shi-Rong Yu Jing-Zhan Zhang +1 位作者 Xiong-Ming Pu Xiao-Jing Kang 《世界临床病例杂志》 2019年第18期2910-2915,共6页
BACKGROUND Bowen’s disease (BD) is a persistent, progressive intraepidermal carcinoma. BD usually occurs in areas exposed to sunlight. Involvement of the dorsum of the hand is not rare, but that of the palmar aspect ... BACKGROUND Bowen’s disease (BD) is a persistent, progressive intraepidermal carcinoma. BD usually occurs in areas exposed to sunlight. Involvement of the dorsum of the hand is not rare, but that of the palmar aspect is very unusual. Only a few cases have been reported in the literature. CASE SUMMARY Here, we report the case of a 48-year-old male patient who presented with a history of persistent local erythema lasting for 2 years on the thenar eminence of the left palm. Initially diagnosed as hand eczema, the condition did not improve with intermittent treatment with anti-allergy medications or topical glucocorticoid ointments, among other approaches. Then, the area of erythema gradually enlarged and was accompanied by mild itching. For a definite diagnosis and treatment, the patient came to our hospital. Dermoscopic examination revealed BD, and histopathological examination confirmed the diagnosis. We performed partial resection of the skin lesion followed by photodynamic therapy. No recurrence was observed at the 6-mo follow-up. CONCLUSION For all atypical palmar lesions, early dermoscopy and/or skin biopsy are needed to avoid missed diagnosis or misdiagnosis. 展开更多
关键词 Bowen's disease DERMOSCOPY PATHOLOGY Case REPORT
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皮肤镜在化脓性肉芽肿与樱桃状血管瘤鉴别诊断中的应用 预览
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作者 胡婵 张玉 +4 位作者 杨晓芹 曹智 王佩茹 张国龙 王秀丽 《中国美容医学》 CAS 2019年第8期37-40,共4页
目的:分析化脓性肉芽肿、樱桃状血管瘤的皮肤镜特点。方法:对2017年1月-2019年1月就诊于上海市皮肤病医院行皮肤镜检查,并最终病理诊断为樱桃状血管瘤和化脓性肉芽肿的63例患者的皮肤镜特征进行分析。结果:共选取45例化脓性肉芽肿患者,1... 目的:分析化脓性肉芽肿、樱桃状血管瘤的皮肤镜特点。方法:对2017年1月-2019年1月就诊于上海市皮肤病医院行皮肤镜检查,并最终病理诊断为樱桃状血管瘤和化脓性肉芽肿的63例患者的皮肤镜特征进行分析。结果:共选取45例化脓性肉芽肿患者,18例樱桃状血管瘤患者。化脓性肉芽肿常见皮肤镜模式为红色均质区域+血管结构,为56%(25/45)、红色均质区域+轨道征为42%(19/45)。而18例樱桃状血管瘤皮肤镜常见模式腔隙结构,为78%(14/18)。此外,在化脓性肉芽肿和樱桃状血管瘤的鉴别中,红色均质区域模式提示为化脓性肉芽肿(98%,44/45),而腔隙提示为樱桃状血管瘤(78%,14/18),这些特征在两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:化脓性肉芽肿和樱桃状血管瘤具有不同的皮肤镜特点,皮肤镜在两者的诊断与鉴别诊断具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 化脓性肉芽肿 樱桃状血管瘤 皮肤镜 病理检查 诊断
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不同时期黄褐斑皮损三种皮肤影像的形态学分析
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作者 陈荣 许爱娥 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期103-106,共4页
目的运用三种皮肤影像技术探究女性黄褐斑不同时期皮损的形态。方法2017年6月至2018年1月,在杭州市第三人民医院门诊收集女性黄褐斑患者253例。结合临床分期标准,应用反射式共聚焦显微镜(RCM)、VISIA皮肤图像检测仪、皮肤镜观察不同时... 目的运用三种皮肤影像技术探究女性黄褐斑不同时期皮损的形态。方法2017年6月至2018年1月,在杭州市第三人民医院门诊收集女性黄褐斑患者253例。结合临床分期标准,应用反射式共聚焦显微镜(RCM)、VISIA皮肤图像检测仪、皮肤镜观察不同时期黄褐斑皮损,分析临床分期与树突状黑素细胞、亚临床黄褐斑、血管形态改变的相关性。采用SPSS19.0统计学软件,计数资料比较采用卡方检验及独立样本Mann-WhitneyU检验。结果253例患者中,进展期100例,稳定期153例。进展期患者中78例(78%)RCM下有树突状黑素细胞,稳定期中22例(14.4%)可见树突状黑素细胞,两组间差异有统计学意义(χ^2=102.40,P<0.01)。VISIA皮肤图像检测仪观察显示,进展期患者中78例(78%)有亚临床黄褐斑,稳定期患者25例有亚临床黄褐斑(16.3%),进展期亚临床黄褐斑出现率高于稳定期(χ^2=95.26,P<0.01)。皮肤镜显示,进展期患者血管改变发生率为74%(74/100),稳定期为68.6%(105/153),两组差异无统计学意义(χ^2=0.84,P=0.39)。结论RCM、VISIA皮肤图像检测仪下分别观察的树突状黑素细胞及亚临床表现可作为黄褐斑临床分期的参考指标。 展开更多
关键词 黄褐斑 黑素细胞 显微镜检查 共焦 皮肤镜 临床分期 皮肤图像检测仪
皮肤镜在辅助确定基底细胞癌手术切缘中的作用研究 预览 被引量:1
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作者 周园 陈韡 +1 位作者 刘珍如 王大光 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期45-48,共4页
目的:比较皮肤镜观察基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)肿瘤边界是否优于单纯的肉眼观察,并由此确定最佳的肿瘤手术切缘。方法:收集42例BCC患者,术前先以肉眼观察肿瘤边界并标记,而后根据BCC经典皮肤镜特征利用皮肤镜观察并最终确... 目的:比较皮肤镜观察基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)肿瘤边界是否优于单纯的肉眼观察,并由此确定最佳的肿瘤手术切缘。方法:收集42例BCC患者,术前先以肉眼观察肿瘤边界并标记,而后根据BCC经典皮肤镜特征利用皮肤镜观察并最终确定肿瘤边界。以皮肤镜观察的肿瘤边界向外扩大5mm设计手术切缘并进行外科切除。所有切除的肿瘤标本从皮肤镜标记的肿瘤边界向外每隔2mm取“3、6、9、12”四个时钟方向的皮肤组织分别进行病理学检查,观察肿瘤组织的残留情况。结果:皮肤镜观察肿瘤边界与单纯肉眼观察相比,42例BCC患者中有28例(66.7%)观察结果一致,14例(33.3%)结果不一致。当切缘位于皮肤镜确定的肿瘤边界外侧2mm时,42例BCC患者中有8例(19.0%)提示肿瘤组织残留,而168个切缘标本中只有13个(7.7%)标本提示肿瘤细胞阳性,患者标本的整体肿瘤阳性率与切缘标本的肿瘤阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);当切缘位于皮肤镜肿瘤边界外侧4mm时,42例BCC患者的168个切缘标本均未见肿瘤组织残留。结论:利用皮肤镜观察BCC肿瘤边界优于单纯肉眼观察。以皮肤镜确定的肿瘤边界为基准向外扩切2mm时不能完全切净肿瘤,扩切4mm时可切净肿瘤。 展开更多
关键词 基底细胞癌 皮肤镜 肿瘤边界 手术切缘 治疗
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皮肤镜在外阴部乳房外Paget病与慢性湿疹鉴别诊断中的意义
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作者 张韡 黄莉明 +9 位作者 聂瑾 吴敏智 何芳华 陆鑫锋 王焱 邵雪宝 李晶晶 莫星帆 赵亮 孙建方 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期636-639,共4页
目的描述外阴乳房外Paget病(EMPD)和慢性湿疹的皮肤镜特征,探讨其在两病的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在中国医学科学院皮肤病医院就诊行并经皮肤组织病理检查确诊的20例外阴EMPD和16例慢性湿疹患... 目的描述外阴乳房外Paget病(EMPD)和慢性湿疹的皮肤镜特征,探讨其在两病的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在中国医学科学院皮肤病医院就诊行并经皮肤组织病理检查确诊的20例外阴EMPD和16例慢性湿疹患者的皮肤镜特征。采用Fisher精确检验判断两种疾病的各项特征百分比是否存在统计学差异。结果EMPD患者皮损皮肤镜下19例为乳红色背景,而慢性湿疹患者乳红色背景仅1例,背景颜色差异有统计学意义(P<0.001);白色鳞屑均为最常见的脱屑形态,分别为9例、13例(P=0.128)。EMPD患者皮肤镜下血管结构均呈一致性分布,19例出现点-球状血管,14例见线状血管;慢性湿疹血管结构则均呈片状或簇集状分布,16例均出现点-球状血管,7例可见线状血管,两组分布差异均有统计学意义(P<0.001)。EMPD患者中19例见亮白色条纹、20例见亮白色无结构区及19例纹网状结构,而慢性湿疹患者中均只有1例可见以上结果,两组3种特殊结构差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论外阴部位EMPD和慢性湿疹具有特征性的皮肤镜下表现,皮肤镜在EMPD的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 佩吉特病 乳腺外 皮肤镜检查 湿疹
皮肤镜辅助诊断皮肤结节病2例
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作者 徐陶陶 高敏虹 辛琳琳 《皮肤科学通报》 2019年第1期69-73,共5页
例1,男,37岁。面颈、双上肢多发暗红色丘疹伴瘙痒5个月。皮肤科情况:面部、颈部、双上肢泛发孤立红色丘疹,粟粒至黄豆大小,质韧。例2,女,53岁。臀部红色丘疹2年。皮肤科情况:面部、颈部、肘部、臀部皮肤可见散在红色、暗紫色丘疹、斑块... 例1,男,37岁。面颈、双上肢多发暗红色丘疹伴瘙痒5个月。皮肤科情况:面部、颈部、双上肢泛发孤立红色丘疹,粟粒至黄豆大小,质韧。例2,女,53岁。臀部红色丘疹2年。皮肤科情况:面部、颈部、肘部、臀部皮肤可见散在红色、暗紫色丘疹、斑块,约豆粒至钱币大小,有浸润感,质韧。两例患者皮肤镜下均可见橘黄色无结构区、白色线条及白色瘢痕样色素减退、线状血管及线状分支状血管;皮损组织病理检查:真皮可见大量上皮样细胞组成的'裸结节',结节周围少量淋巴细胞浸润,散在的多核巨细胞。诊断:皮肤结节病。 展开更多
关键词 结节病 皮肤镜 诊断
不同临床亚型基底细胞癌皮肤镜特征差异分析
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作者 陈立勇 陈红英 +3 位作者 姜倩 马玲 戚喜萍 陈柳青 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1018-1021,共4页
目的比较不同临床亚型基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)皮肤镜下的模式特征,为应用皮肤镜鉴别不同亚型BCC提供依据,提高临床诊断准确性。方法收集2016年3月-2018年7月在武汉市第一医院就诊的59例经组织病理确诊的BCC患者皮肤镜影... 目的比较不同临床亚型基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)皮肤镜下的模式特征,为应用皮肤镜鉴别不同亚型BCC提供依据,提高临床诊断准确性。方法收集2016年3月-2018年7月在武汉市第一医院就诊的59例经组织病理确诊的BCC患者皮肤镜影像资料,比较不同亚型BCC在血管模式、色素相关模式、非血管和色素相关模式等方面的差异。结果结节溃疡型BCC中最常见的指征为溃疡(84.21%)、大的蓝灰色卵圆形巢(84.21%)、粗大分支状血管(73.68%);色素型BCC常见的皮肤镜表现为溃疡(86.67%)、大的蓝灰色卵圆形巢(100%)、粗大分支状血管(60.00%)、亮白无结构区(66.67%);而浅表型BCC最常见的表现为多发性小溃疡(80.00%)、轮辐状区域(90.00%)、浅表短细血管(80.00%)、红白背景无结构区(80.00%)。三型BCC皮肤镜指征差异主要是大的蓝灰色巢、轮辐状结构、粗大分支状血管、浅表短细血管、红白背景无结构区和亮白无结构区(P<0.05)。结论不同类型BCC具有不同的皮肤镜模式特征。多发性小溃疡、轮辐状区域、浅表短细血管、红白背景无结构区等在浅表型BCC中较常见,而大溃疡、大的蓝灰色卵圆形巢、粗大分支状血管在结节型和色素型BCC中出现频率较高。通过识别这些皮肤镜特征性的结构,有助于提高诊断BCC的准确性。 展开更多
关键词 皮肤镜 基底细胞癌 诊断 不同亚型
日光性角化病与脂溢性角化病的皮肤镜特征分析 预览
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作者 汤丽川 张锴 +1 位作者 刘芃祥 王文娟 《中华保健医学杂志》 2019年第5期427-429,共3页
目的总结分析脂溢性角化病(SK)与日光性角化病(AK)的皮肤镜图像特征,为皮肤镜鉴别SK与AK提供依据,减少日光性角化病误诊率。方法选取2018年6月~2019年2月在解放军总医院皮肤科门诊经皮肤镜检查,且临床确诊为SK(82例)与AK(25例)的患者,... 目的总结分析脂溢性角化病(SK)与日光性角化病(AK)的皮肤镜图像特征,为皮肤镜鉴别SK与AK提供依据,减少日光性角化病误诊率。方法选取2018年6月~2019年2月在解放军总医院皮肤科门诊经皮肤镜检查,且临床确诊为SK(82例)与AK(25例)的患者,并对其不同皮损皮肤镜图像特征进行分析。结果82例皮肤镜诊断脂溢性角化病患者,其中80例与病理结果一致均为脂溢性角化病,皮肤镜与病理诊断符合率为97.56%。最主要的皮肤镜特征(灵敏度>50%)为粉刺样开口(63.75%)、裂隙与脊结构(60%)、发夹样血管(58.75%)、粟粒样囊肿(55%)。25例皮肤镜诊断日光性角化患者,其中23例与病理结果一致均为日光性角化病,皮肤镜与病理诊断符合率为92%。日光性角化病最主要的皮肤镜特征(灵敏度>70%)表面有鳞屑(86.96%)、毛囊口角质栓围绕白圈(86.96%)、卷曲状血管者(78.26%)、红斑背景下假网格结构(73.91%)。结论根据脂溢性角化病与日光性角化病各自皮肤镜图像特征,应用皮肤镜检查有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 皮肤镜 脂溢性角化病 日光性角化病
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Clinical and dermoscopic features of surgically treated melanocytic nevi: a retrospective study of 1046 cases
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作者 Qian-Xi Li David L Swanson +2 位作者 Ping Tu Shu-Xia Yang Hang Li 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第17期2027-2032,共6页
Background: Compared with Caucasians, unique demographic and clinical features have been reported in Chinese patients with malignant melanoma, but similar comparative studies of melanocytic nevi (MN) are lacking. This... Background: Compared with Caucasians, unique demographic and clinical features have been reported in Chinese patients with malignant melanoma, but similar comparative studies of melanocytic nevi (MN) are lacking. This study examined the clinical and dermoscopic features of MN in surgically treated Chinese cases. Methods: Clinical data and dermoscopic findings from 1046 cases of MN were collected and analyzed. Cases were treated from January 1 to December 31, 2014 at the Department of Dermatology and Venerology, Peking University First Hospital. The association between nevi location and histologic subtypes was examined with Chi-squared test and univariate logistic regression. Chi-squared test was also used to analyze the proportion of globular patterns across different body sites, and proportion of parallel furrow patterns across different histologic subtypes. Results: The majority of the nevi were from female patients, irrespective of location. The range of age at the time of nevi onset was from 0 (birth) to 79 years. There were 381 (36.4%, 381/1046) congenital nevi;of these 81.6%(311/381) were present at birth. Nevi appeared before 30 years of age in 83.2%(870/1046) of the cases. Median values of length growth rate in congenital and acquired MN were 2.0 and 1.6, respectively. Median values of length growth rates in four age groups (0–9, 10–19, 20–29, and ≥30 years) of congenital nevi were 2.2, 2.0, 2.4, and 2.0, respectively. In acral nevi, which often need to be differentiated from acral lentiginous melanoma, 50.2%(109/217) were junctional (odds ratio [OR];95% confidence interval [CI]: 91.572 [52.210–160.959], P < 0.05). Acral location was also associated with a higher likelihood of compound nevi subtype (OR [95% CI]: 14.468 [8.981–23.306], P < 0.05). The globular (59.4%, 354/596) and pseudonetwork (48.8%, 291/596) dermoscopic patterns were often seen in the head and neck region. In areas other than head and neck and acral regions, the globular pattern was the commonest pattern (34.8%, 71/204) regar 展开更多
关键词 NEVUS MELANOMA DERMOSCOPY
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