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不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用 预览
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作者 高寒冰 马亚群 高明龙 《临床医学研究与实践》 2019年第1期4-5,8共3页
目的研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用。方法将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组)。除NS组外,其余... 目的研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用。方法将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组)。除NS组外,其余各组皮下注射芬太尼50μg/kg×4次,间隔时间15min。P组、L组、T组分别于注射芬太尼前15min给予腹腔注射帕瑞昔布钠10mg/kg、氯诺昔康0.5mg/kg、酮咯酸氨丁三醇5mg/kg。NS组全程注射生理盐水。在给药前1d(基础)、注射芬太尼后1h(1h)和第1~4天(1~4d)分别进行智能热板仪测试测量热痛阈值。结果皮下注射芬太尼可引起大鼠的热痛觉敏化;1、2d,P、L及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);3d,P及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);4d,T组热痛阈值高于F组(P<0.05)。结论不同类型的环氧化酶抑制剂均对芬太尼诱导痛觉敏化大鼠的热痛阈值的降低有抑制作用,且酮咯酸的作用时间更长。 展开更多
关键词 痛觉敏化 环氧化酶抑制剂 芬太尼 帕瑞昔布钠 氯诺昔康 酮咯酸氨丁三醇
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环氧化酶抑制剂辅助机械治疗方案对重度慢性牙周炎患者炎性细胞因子及骨保护素水平的影响 预览
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作者 施元洁 魏本娟 《临床和实验医学杂志》 2019年第9期975-978,共4页
目的研究环氧化酶抑制剂辅助机械治疗方案对重度慢性牙周炎患者牙周指标、炎症因子和骨保护素(OPG)水平的影响。方法选择2017年1~12月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受治疗的重度慢性牙周炎患者92例进行前瞻性研究。用随机数表法... 目的研究环氧化酶抑制剂辅助机械治疗方案对重度慢性牙周炎患者牙周指标、炎症因子和骨保护素(OPG)水平的影响。方法选择2017年1~12月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受治疗的重度慢性牙周炎患者92例进行前瞻性研究。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者给予牙周机械治疗,包括根面平整、龈上洁治和龈下刮治等,并在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏;观察组患者在牙周机械治疗的基础上采用盐酸米诺环素软膏结合布洛芬缓释凝胶注射治疗。比较两组患者的临床疗效、牙周指标、炎症因子和OPG水平等。结果观察组患者痊愈10例(21.74%),显效21例(45.65%),有效12例(26.09%),总有效率为93.48%,对照组分别为5例(10.87%)、15例(32.61%)、16例(34.78%)、10例(21.74%),总有效率仅为78.26%(P<0.05)。观察组患者的龈沟出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、附着水平(AL)和牙周袋深度(PD)等牙周指标均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的OPG水平高于对照组,核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和RANKL/OPG水平低于对照组(P<0.05)。结论重度慢性牙周炎患者采用布洛芬联合盐酸米诺环素辅助机械治疗疗效显著,有助于牙周组织的恢复及重建,降低炎症因子水平,改善牙周指标,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 环氧化酶抑制剂 机械治疗 炎性因子 骨保护素
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氟比洛芬酯联合肺保护性通气对胸腔镜肺癌根治术病人术后细胞免疫功能的影响
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作者 胡继成 柴小青 +1 位作者 疏树华 王迪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-22,共5页
目的探讨氟比洛芬酯联合肺保护性通气对胸腔镜肺癌根治术病人术后细胞免疫功能的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺癌根治术病人80例,术前肺功能检查无明显异常,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35~64岁,性别不限,BMI 18~28 kg/m^2,采用随机数字表法... 目的探讨氟比洛芬酯联合肺保护性通气对胸腔镜肺癌根治术病人术后细胞免疫功能的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺癌根治术病人80例,术前肺功能检查无明显异常,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35~64岁,性别不限,BMI 18~28 kg/m^2,采用随机数字表法分为4组(n=20):常规通气组(C组)、氟比洛芬酯联合常规通气组(F+C组)、肺保护性通气组(P组)和氟比洛芬酯联合肺保护性通气组(F+P组)。F+C组和F+P组麻醉诱导前5 min静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg。4组均采用容量控制通气模式,常规机械通气参数:双肺通气时VT 10 ml/kg,通气频率10~12次/min,单肺通气时VT 8 ml/kg,通气频率13~16次/min;肺保护性机械通气参数:双肺通气时VT 8 ml/kg,通气频率12~14次/min;单肺通气时PEEP 5 cmH2O,VT 6 ml/kg,通气频率14~16次/min。术毕行PCIA,C组和P组配方为舒芬太尼100 μg+昂丹司琼16 mg,用生理盐水稀释至100 ml;F+C组和F+P组配方为舒芬太尼100 μg+氟比洛芬酯2 mg/kg+昂丹司琼16 mg,用生理盐水稀释至100 ml。4组背景输注速率2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛至术后24 h,维持VAS评分≤3分。当VAS评分>3分时,静脉注射曲马多2 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)和术后1周(T4)时抽取中心静脉血样2 ml,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和NK细胞水平,计算CD4^+/CD8^+比值。结果与T0时比较,C组、F+C组和P组T1-3时CD3^+细胞、CD4^+细胞、NK细胞的水平和CD4^+/CD8^+比值降低,F+P组T1,2时CD3^+细胞、CD4^+细胞、NK细胞的水平和CD4^+/CD8^+比值降低(P<0.05)。与C组比较,其余3组T1-3时CD3^+细胞、CD4^+细胞、NK细胞的水平和CD4^+/CD8^+比值升高(P<0.05)。与F+C组或P组比较,F+P组T1-3时CD3^+细胞、CD4^+细胞、NK细胞的水平和CD4^+/CD8^+比值升高(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合肺保护性通气可改善胸腔镜肺癌根治术病人术后细胞免疫功能,其效果� 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 呼吸 人工 免疫 细胞 胸腔镜检查
Cyclooxygenase Inhibition in Cancer Immunotherapy: Combination of Indomethacin with Cancer Vaccines Is Not Always Beneficial 预览
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作者 Giselle Hevia Isabel Pablos +3 位作者 Marilyn Clavell Judith Raymond Mayrel Labrada Luis E. Fernández 《癌症治疗(英文)》 2017年第2期188-209,共22页
Cyclooxygenase (COX)-1, but preferable COX-2 catalyzes the synthesis of PGE2 in several tumors, promoting angiogenesis and a suppressive inflammation in their microenvironments. Different types of cancer vaccines have... Cyclooxygenase (COX)-1, but preferable COX-2 catalyzes the synthesis of PGE2 in several tumors, promoting angiogenesis and a suppressive inflammation in their microenvironments. Different types of cancer vaccines have been combined with COX-2 inhibitors, assuming that its particular mechanism of action will not influence the overall results of the combination. In this research, a possible relationship between the type of cancer vaccine and the outcome of the combination with a COX inhibitor was experimentally addressed. We investigated whether nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) affect the immune response to vaccination. Three adjuvants were evaluated for humoral and cellular response using ovalbumin (OVA) as antigen. We evaluated also the impact of indomethacin in five tumor models and the correlation of this effect with the secretion of prostaglandin E2 (PGE2) of these cells. We finally studied the combination of indomethacin with two cancer vaccines in three different experimental settings. COX inhibitor did not interfere with dendritic cells maturation in vitro and did not affect the frequency of splenic immune cell populations in mice. However, the induction of OVA-specific antibodies is affected by the COX inhibitor but its impact on cytotoxic CD8+ T cell response is adjuvant-dependent. In contrast, the antitumor effect of the COX inhibitor in the 3LL-D122 tumor model is not mediated by CD4+ or CD8+ T cells. Interestingly, the in vivo effect observed in this model and others didn’t correlate with levels of PGE2 secretion by the tumor cell lines in vitro. Finally, the combination of a COX inhibitor with cancer vaccines may depend on the type of the cancer vaccine. 展开更多
关键词 CYCLOOXYGENASE INHIBITORS Cancer Vaccines COMBINATION THERAPY
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回药核心方油溶液对离体大鼠胸主动脉血管环的舒张作用及机制研究 预览
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作者 张鹏 郝银菊 +4 位作者 任俊 韩亮娟 余建强 张万年 周茹 《中国药房》 北大核心 2017年第28期3952-3955,共4页
目的:研究回药核心方油溶液对离体大鼠胸主动脉血管环的舒张作用及机制,为其用于心血管疾病的治疗提供参考。方法:取出大鼠胸主动脉血管环后浸泡于克氏营养液(K-H)中,以1×10-6mol/L去甲肾上腺素(PE)或60 mmol/L氯化钾(KCl... 目的:研究回药核心方油溶液对离体大鼠胸主动脉血管环的舒张作用及机制,为其用于心血管疾病的治疗提供参考。方法:取出大鼠胸主动脉血管环后浸泡于克氏营养液(K-H)中,以1×10-6mol/L去甲肾上腺素(PE)或60 mmol/L氯化钾(KCl)致血管环收缩,采用生物信号采集分析系统测定0.020 4、0.040 8、0.061 2、0.081 6、0.102 0 mg/mL核心方油溶液对血管环的舒张作用,计算舒张率;分别以0.1 mmol/L一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)、环氧合酶抑制剂吲哚美辛(INDO)、钾离子通道阻滞剂格列本脲(Gli)孵育血管环20 min后,测定上述5种质量浓度核心方油溶液对PE预收缩血管环的舒张作用,计算舒张率;试验均以K-H溶液为空白对照。结果:与空白对照比较,0.020 40.102 0 mg/mL核心方油溶液对PE、KCl预收缩血管环均有明显的舒张作用(P〈0.05或P〈0.01),且具有浓度依赖性。INDO预处理后可减弱核心方油溶液对PE预收缩血管环的舒张作用,舒张率较空白对照组差异无统计学意义(P〉0.05);而Gli、L-NAME预处理不影响核心方油溶液对PE预收缩血管环的舒张作用,舒张率较空白对照组仍明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。结论:核心方油溶液可呈浓度依赖性地舒张PE、KCl预收缩的胸主动脉血管环,其作用机制可能与激活环氧合酶途径有关。 展开更多
关键词 回药 核心方油溶液 离体胸主动脉血管环 血管舒张 环氧合酶抑制剂 钾离子通道阻滞剂 一氧化氮合酶抑制剂
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帕瑞昔布钠复合右美托咪定对老年病人术后颈内静脉球部血浆兴奋性氨基酸和β淀粉样蛋白水平的影响
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作者 路建 周红梅 +1 位作者 周清河 朱志鹏 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1167-1170,共4页
目的 探讨帕瑞昔布钠复合右美托咪定对老年病人术后颈内静脉球部血浆兴奋性氨基酸和β淀粉样蛋白水平的影响.方法 择期行股骨骨折切开复位内固定术和髋关节置换术的病人135例,年龄65~79岁,体重47~76 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采... 目的 探讨帕瑞昔布钠复合右美托咪定对老年病人术后颈内静脉球部血浆兴奋性氨基酸和β淀粉样蛋白水平的影响.方法 择期行股骨骨折切开复位内固定术和髋关节置换术的病人135例,年龄65~79岁,体重47~76 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=45):帕瑞昔布钠组(P组)、右美托咪定组(D组)和帕瑞昔布钠复合右美托咪定组(PD组).麻醉诱导前15 min时,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至5 ml);D组经15 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg∕kg,随后以0.5 μg · kg -1· h -1的速率静脉输注至术毕;PD组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至5 ml),同时经15 min静脉输注右美托咪定负荷剂量05 μg∕kg,随后以0.5 μg · kg -1· h -1的速率静脉输注至术毕.分别于麻醉诱导前15 min(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时取颈内静脉球部血样,采用反相高效液相色谱荧光法检测血浆谷氨酸和天冬氨酸的浓度,采用ELISA法测定β淀粉样蛋白浓度.于术前1 d和术后7 d时行韦氏记忆量表、数字广度、视觉认知和联想学习、韦氏成人智力量表、循迹连线测试A等测验,记录术后7 d时术后认知功能障碍的发生情况.结果 与P组和D组比较,PD组T2,3时血浆谷氨酸浓度、T2时血浆天冬氨酸浓度、T1时血浆β淀粉样蛋白浓度和术后认知功能障碍发生率降低(P〈0.05).结论 帕瑞昔布钠复合右美托咪定降低老年患者术后认知功能障碍发生的机制可能与抑制脑组织兴奋性氨基酸和β淀粉样蛋白的水平有关. 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 右美托咪啶 兴奋性氨基酸类 淀粉样Β蛋白 认知障碍 老年人
艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的Ⅳ期多中心开放临床试验 被引量:3
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作者 郑西希 郑文洁 张奉春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期730-733,共4页
目的评价艾瑞昔布治疗膝OA的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、单臂的研究方法。口服艾瑞昔布100mg每日2次,疗程8周。比较基线和治疗后8周西安大略和麦克马斯特大学OA指数(WOMAC)VA3.0总评分,并记录治疗过程中的不良事件。计... 目的评价艾瑞昔布治疗膝OA的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、单臂的研究方法。口服艾瑞昔布100mg每日2次,疗程8周。比较基线和治疗后8周西安大略和麦克马斯特大学OA指数(WOMAC)VA3.0总评分,并记录治疗过程中的不良事件。计量资料采用协方差分析。结果共入组2413例患者。治疗后8周WOMACVA3.0总评分较基线降低了(15±10)分,差异有统计学意义(t=68.29,P〈0.01)。药物相关不良事件的发生率为9.08%(217例)。其中胃肠道出血占0.13%(3例)。共发生45例心血管不良事件、无心肌梗死、脑卒中、血管栓塞等严重心脑血管事件。结论艾瑞昔布可有效、安全地治疗膝OA,不良事件发生率低,胃肠道不良事件少,无严重心血管不良事件,值得推广用于OA的治疗。 展开更多
关键词 骨关节炎 环加氧酶抑制药 临床试验
氟比洛芬酯及其联合保护性机械通气对开胸手术病人的肺保护作用 被引量:11
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作者 张晓琳 柴小青 王迪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期272-276,共5页
目的 评价氟比洛芬酯及其联合保护性机械通气对开胸手术病人的肺保护作用.方法 择期于全麻下行食管癌根治术病人60例,年龄25 ~ 64岁,性别不限,BMI 18~ 29 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):常规机械通气... 目的 评价氟比洛芬酯及其联合保护性机械通气对开胸手术病人的肺保护作用.方法 择期于全麻下行食管癌根治术病人60例,年龄25 ~ 64岁,性别不限,BMI 18~ 29 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):常规机械通气组(CMV组)、氟比洛芬酯+常规机械通气组(F+CMV组)、保护性机械通气组(PMV组)和氟比洛芬酯联合保护性机械通气组(F+PMV组).4组均采用容量控制通气模式,常规机械通气参数:双肺通气时VT 10 ml/kg,通气频率10~12次/min,单肺通气时VT8 ml/kg,通气频率15~18次/min;保护性机械通气参数:VT6 ml/kg,PEEP 5 cmH2O,单肺通气和双肺通气时通气频率分别为15~18次/min和10~12次/min;4组I:E为1:2,FiO2 100%,氧流量1~2 L/min,维持PETCO2 35~45 mmHg.氟比洛芬酯给药方案:于切皮前15min时静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,术后行PCIA,PCIA配方为舒芬太尼100μg混合氟比洛芬酯2mg/kg,用生理盐水稀释至100 ml;背景输注速率2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛至术后24 h,维持VAS评分≤3分.分别于麻醉诱导前、双肺通气15 min、单肺通气1h、2h、术毕、术后24 h时采集桡动脉血样,测定PaO2,并计算氧合指数,记录术中及术后肺功能异常的发生情况;分别于T1-4时记录呼吸动力学指标;分别于T0,45时采集中心静脉血样,测定血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度.结果 与CMV组比较,其它3组PaO2、氧合指数和动态肺顺应性升高,气道峰压、气道平台压和血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度降低,术后肺功能异常率降低,F+PMV组更明显(P<0.05).结论 术前及术后应用氟比洛芬酯对开胸手术病人具有肺保护作用,其联合保护性机械通气的效果更好. 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 胸廓切开术
氟比洛芬酯在肝移植围术期应用的效果
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作者 傅海龙 严晓娣 +5 位作者 李永华 胡永初 朱秋峰 袁红斌 徐海涛 石学银 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期680-683,共4页
目的探讨氟比洛芬酯应用于肝移植围术期辅助镇痛的效果,并评价其安全性。方法回顾分析上海长征医院2006年1月-2009年1月收治的55例因肝脏恶性肿瘤行原位肝移植手术且术前肝、肾功能均无明显异常的患者围术期的临床资料,根据术中有无... 目的探讨氟比洛芬酯应用于肝移植围术期辅助镇痛的效果,并评价其安全性。方法回顾分析上海长征医院2006年1月-2009年1月收治的55例因肝脏恶性肿瘤行原位肝移植手术且术前肝、肾功能均无明显异常的患者围术期的临床资料,根据术中有无使用氟比洛芬酯,将患者分为氟比洛芬酯组(20例)和对照组(35例)。在术后12、24、72h,记录并比较患者的凝血酶原时间(PT)、血小板计数和国际标准化比率(INR);术后72h时测定血清总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)水平;记录术后24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分);比较术后腹腔出血和移植物排异发生率。采用多因素方法分析药物对术后肝、肾功能和凝血机制的影响。结果氟比洛芬酯组术后12和24h的PT均显著长于对照组同时间点(P值分别〈0.01、0.05),INR均显著高于对照组同时间点(P值均〈0.05);两组间术后72h的PT和INR的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组间术后12、24、72h的血小板小数的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组间术后72h的TB、ALT、Cr、Hb水平的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。氟比洛芬酯组术后24h的疼痛VAS评分显著低于对照组同时间点(P〈0.05),两组间术后48h的疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间术后腹腔内出血、术后第1周内排异和术后第2周内排异发生率的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。药物对术后肝、肾功能和凝血机制影响的多因素分析结果显示,氟比洛芬酯的使用是术后12、24h的PT延长和INR升高的独立影响因素(P值均〈0.01)。结论肝移植围术期短期使用氟比洛芬酯可达到良好的术后镇痛效果。氟比洛芬酯对术后早期凝血机制有一定影响,但不影响术后肝功能的恢复。 展开更多
关键词 氟比洛芬 肝移植 环氧合酶抑制剂 镇痛 肝功能 肾功能
帕瑞昔布钠对Ⅲ度烧伤早期小鼠创面愈合的影响
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作者 丁娴 陈肖 +6 位作者 杨建平 高洁 黄东晓 茅青 田皇华 李莎 姜宏宇 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1235-1237,共3页
目的 评价帕瑞昔布钠对Ⅲ度烧伤早期小鼠创面愈合的影响.方法 雄性ICR小鼠90只,6~8周龄,体重20~25 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):烧伤组(B组)、低剂量帕瑞昔布钠组(LP组)和高剂量帕瑞昔布钠组(HP组).LP组和HP组分... 目的 评价帕瑞昔布钠对Ⅲ度烧伤早期小鼠创面愈合的影响.方法 雄性ICR小鼠90只,6~8周龄,体重20~25 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):烧伤组(B组)、低剂量帕瑞昔布钠组(LP组)和高剂量帕瑞昔布钠组(HP组).LP组和HP组分别于烧伤后4h腹腔注射帕瑞昔布钠0.75、7.50 mg/kg,每间隔24 h再给予1次,共给药3次,B组给予等容量生理盐水0.5 ml.每次给药后24 h(T1-3)处死小鼠10只,取烧伤创面及距创面边缘组织,进行大体观察;HE染色,光镜下观察病理学结果;采用免疫组织化学法测定血管内皮细胞标志物第Ⅷ因子相关抗原表达,进行微血管数计数.结果 与B组比较,LP组各时点时创面炎性反应无明显差异,HP组T3时创面炎性反应明显减轻,创面愈合较好.与B组比较,HP组T3时创面微血管计数升高(P<0.05),T1,2时创面微血管计数差异无统计学意义,LP组各时点创面微血管计数差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠7.50 mg/kg可促进Ⅲ度烧伤早期小鼠创面愈合. 展开更多
关键词 环氧化酶抑制剂 烧伤 伤口愈合
帕瑞昔布钠复合地佐辛对下肢骨折手术患者麻醉苏醒期躁动的影响 预览 被引量:10
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作者 陈琳 王艳玲 王建珍 《宁夏医科大学学报》 2015年第6期673-675 679,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛对下肢骨折切开复位内固定手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择期行下肢骨折切开复位内固定手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~50岁,体重45~80kg,手术时间均在2~3h,随机分为4组(n=30),在插入喉罩后... 目的探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛对下肢骨折切开复位内固定手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择期行下肢骨折切开复位内固定手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~50岁,体重45~80kg,手术时间均在2~3h,随机分为4组(n=30),在插入喉罩后,切皮前20min P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,D组静脉注射地佐辛0.1mg·kg-1,PD组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛0.1mg·kg-1,C组静脉注射同容量的生理盐水。术毕记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、拔管后10min Riker镇静躁动评分(SAS)、意识恢复后5min口述痛觉评分(VRS)及术后24h内不良反应发生率。结果 4组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间及术后24h不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,P组、PD组SAS评分均降低(P<0.05),而P组与PD组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较PD组的躁动发生率降低(P<0.05)。与C组比较,PD组VRS评分降低(P<0.05),P组、D组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠复合地佐辛可有效减少下肢骨折切开复位内固定手术患者全麻苏醒期躁动的发生,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 环氧化酶2抑制剂 地佐辛 苏醒期躁动 镇痛
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帕瑞昔布钠对老年患者胃癌术后早期认知功能的影响 预览 被引量:10
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作者 吴运香 魏昕 +3 位作者 章敏 马骏 谢黄瑞 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期320-322,共3页
目的 评价帕瑞昔布钠对老年患者胃癌根治术后早期认知功能的影响.方法 择期行胃癌根治术的患者45例,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为对照组(C组)、40 mg帕瑞昔布钠组(P1组)和80 mg帕瑞昔布钠组(P2组),每组15例.C组、P1组分别... 目的 评价帕瑞昔布钠对老年患者胃癌根治术后早期认知功能的影响.方法 择期行胃癌根治术的患者45例,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为对照组(C组)、40 mg帕瑞昔布钠组(P1组)和80 mg帕瑞昔布钠组(P2组),每组15例.C组、P1组分别于手术前30 min静脉注射生理盐水和帕瑞昔布钠40 mg,P2组在给药90 min后再次静注帕瑞昔布钠40 mg.局麻下行右颈内静脉逆行穿刺置管至颈内静脉球部,分别采集诱导前(T0)、首次给药后2 h(T1)、6 h(T2)及术后24 h(T3)血标本,采用ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α及Aβ含量.记录麻醉前24 h及术后24 h和48 h简易精神状态量表(MMSE)评分,对患者的认知功能进行评定.结果 与C组比较,T2、T3时P1组和P2组IL-6、TNF-α及Aβ含量明显降低(P<0.05),术后24 h和48 h MMSE评分明显升高(P<0.05).P1组与P2组MMSE评分差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠可降低老年患者胃癌术后早期认知功能障碍的发生,其机制可能与抑制脑内炎性因子及Aβ蛋白表达有关. 展开更多
关键词 环氧化酶抑制药 炎性反应 细胞因子 老年 认知功能
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COX-2及COX抑制剂与子痫前期的研究进展 预览 被引量:2
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作者 何芳杰 胡继芬 《医学综述》 2014年第21期3874-3877,共4页
子痫前期是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.目前,子痫前期的病因尚不明确,可能与滋养层细胞侵袭、免疫因素、血管内皮细胞损伤、炎症等有关.胎儿及胎盘的娩出是唯一的治愈方法.环加氧酶2(COX-2)在胚胎着床中起重要作用,其参与... 子痫前期是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.目前,子痫前期的病因尚不明确,可能与滋养层细胞侵袭、免疫因素、血管内皮细胞损伤、炎症等有关.胎儿及胎盘的娩出是唯一的治愈方法.环加氧酶2(COX-2)在胚胎着床中起重要作用,其参与了炎性反应,与细胞凋亡及新血管生成有关.COX-2合成产物血栓素A2能收缩血管,促进血小板聚集,参与子痫前期的发病过程.现就COX-2及COX抑制剂与子痫前期的研究进展予以综述,以期为其治疗提供基础. 展开更多
关键词 子痫前期 环加氧酶2 环加氧酶2抑制剂 阿司匹林
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两种环氧化酶抑制剂在颈椎板成形术后的对比研究 预览
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作者 杨登峰 王舰 王盛海 《实用骨科杂志》 2014年第8期720-723,共4页
目的:评价颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后早期应用非选择性环氧化酶阻滞剂氟比洛芬酯注射液与选择性环氧化酶-2抑制剂注射用帕瑞昔布钠镇痛的有效性、安全性以及是否存在差异。方法前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排... 目的:评价颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后早期应用非选择性环氧化酶阻滞剂氟比洛芬酯注射液与选择性环氧化酶-2抑制剂注射用帕瑞昔布钠镇痛的有效性、安全性以及是否存在差异。方法前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排除标准,连续选取2010年3月至2013年3月在我科行颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的患者60名,手术均采用全身麻醉,由同一组手术医师完成,两组病例均于切开皮肤前在手术切口周围注射“鸡尾酒”镇痛液(罗哌卡因注射液150 mg +肾上腺素(1:1000)0.5 mL,用生理盐水稀释为100 mL),帕瑞昔布钠组:术后6 h 开始给予帕瑞昔布钠40 mg,静注 q12 h,共6次。氟比洛芬酯组:术后6 h 开始给予氟比洛芬酯注射液100 mg,静注 q12 h,共6次。观察两组患者术后1-7 d 静息状态下和主动活动锻炼颈部最大屈伸位时的疼痛程度、颈部主动屈伸活动度、术后追加盐酸曲马多和盐酸哌替啶用量和发生不良反应例数、术后1个月复查时颈部屈伸活动度。结果术后1-7 d 在各观察点的静息状态和颈部最大主动屈伸位时的疼痛强度、颈部主动活动度、追加盐酸曲马多和盐酸哌替啶用量和发生不良反应例数及术后1个月颈部主动活动度的差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。结论两种镇痛方案均效果良好,但不能认定颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后短期镇痛中非选择性环氧化酶阻滞剂与选择性环氧化酶-2抑制剂之间存在差异。 展开更多
关键词 环氧化酶抑制剂 多模式镇痛 颈后路单开门椎管扩大椎板成形术
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右美托咪定对局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果评价 被引量:3
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作者 陈晓彤 王寿平 《岭南急诊医学杂志》 2014年第6期469-471,共3页
目的:评价右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果。方法:择期拟行甲状腺手术患者80例随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40),研究组静脉注射右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,再以0.6μg·kg-1·h-1的速... 目的:评价右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果。方法:择期拟行甲状腺手术患者80例随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40),研究组静脉注射右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,再以0.6μg·kg-1·h-1的速率持续静脉输注,对照组给予同容量的生理盐水。手术开始时由术者以1%普鲁卡因术野局部浸润麻醉。术中两组患者每20 min 间断追加芬太尼0.5μg/kg,必要时重复。记录两组手术时间、术中BP、HR 和SpO2的变化情况及辅助使用芬太尼的剂量。记录入室时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)测定血糖的变化。以Ramsay 镇静评分法评价患者的镇静程度。结果:两组患者均无呼吸抑制,术中研究组患者Ramsay 镇静评分为3-4分,对照组患者Ramsay 镇静评分为2分,两组患者均能呼之则应,保持发声。与对照组比较,研究组在 T2、T3、T4等时间点血糖明显降低(P<0.05);研究组术中心动过速及高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),术中芬太尼使用量明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果良好。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 静脉 环加氧酶抑制药 清醒镇静
不同药物对小儿扁桃体切除术术后躁动和镇痛的影响 预览 被引量:6
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作者 孙传良 赵同新 李孝争 《医学理论与实践》 2014年第9期1127-1129,共3页
目的:观察对比右美托咪定、帕瑞昔布钠、曲马多分别对小儿扁桃体切除术术后躁动和镇痛的影响及安全性。方法:选择择期拟行扁桃体切除术患儿120例,随机分为右美托咪定组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)、曲马多组(C组)和生理盐水组(D... 目的:观察对比右美托咪定、帕瑞昔布钠、曲马多分别对小儿扁桃体切除术术后躁动和镇痛的影响及安全性。方法:选择择期拟行扁桃体切除术患儿120例,随机分为右美托咪定组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)、曲马多组(C组)和生理盐水组(D组),每组30例。所有患儿均记录以下指标:不同时间点的SBP、DBP、HR和SpO2;拔管时间、清醒时间、躁动评分、改良面部表情评分、Ramsay镇静评分及24h内的不良反应。结果:SBP、DBP、HR与插管时比较,D组差异有统计学意义(P〈0.05);改良面部表情评分D组最高(P〈0.05);Ramsay镇静评分比较,D组明显低于A、B、C三组(P〈0.05),C组在拔管后10min时明显高于A、B两组(P〈0.05);躁动评分比较,D组高于A、B、C三组(P〈0.05)。结论:右美托嘧啶、帕瑞昔布钠、曲马多均可安全有效用于小儿扁桃体切除术的镇静、镇痛,但右美托咪定具有更佳的镇静水平和抑制躁动作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 环加氧酶抑制药 曲马多 扁桃体切除术 小儿
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不同浓度帕瑞昔布钠对大鼠离体精子运动功能、体外获能和顶体反应的影响 被引量:1
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作者 孙连娟 董张雷 +4 位作者 郭晶晶 梅虹霞 李晓珩 林函 连庆泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期151-153,共3页
目的 评价不同浓度帕瑞昔布钠对大鼠离体精子运动功能、体外获能和顶体反应的影响.方法 通过扩散法收集SD大鼠附睾精子,采用随机数字表法分为4组(n=18):对照组(C组)、100、500和1 000μmol/L帕瑞昔布钠组(P1-3组).在37℃孵箱中培... 目的 评价不同浓度帕瑞昔布钠对大鼠离体精子运动功能、体外获能和顶体反应的影响.方法 通过扩散法收集SD大鼠附睾精子,采用随机数字表法分为4组(n=18):对照组(C组)、100、500和1 000μmol/L帕瑞昔布钠组(P1-3组).在37℃孵箱中培养5h后,采用计算机辅助精子分析系统评价精子运动功能,记录精子运动活力[(a+b)%]、平均速度(VAP)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)和侧摆幅度(ALH),采用金霉素荧光染色技术评价精子体外获能情况,采用考马斯亮蓝染色法评价精子顶体反应情况.结果 C组、P1-3组精子VAP、VSL、VCL和精子获能率依次降低(P<0.05).与C组比较,P2.3组(a+b)%和P2组ALH降低(P<0.05).各组精子顶体反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠呈浓度依赖性抑制大鼠离体精子运动功能和体外获能,对顶体反应无明显影响. 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 精子能动性 精子获能 顶体反应
帕瑞昔布预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注时水通道蛋白4表达的影响
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作者 宋智敏 周姝 +1 位作者 张春城 潘振祥 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期630-632,共3页
目的探讨帕瑞昔布预先给药大鼠局灶性脑缺血再灌注时水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法成年雄性sD大鼠128只,6~8周龄,体重230~280g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=32):假手术组(s组)、缺血再灌注组(I/R组)、帕瑞昔布... 目的探讨帕瑞昔布预先给药大鼠局灶性脑缺血再灌注时水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法成年雄性sD大鼠128只,6~8周龄,体重230~280g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=32):假手术组(s组)、缺血再灌注组(I/R组)、帕瑞昔布5mg/kg组(B组)和帕瑞昔布10mg/kg组(P10组)。采用线栓法阻塞大脑中动脉2h行再灌注的方法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。R组和P10组分别于缺血前30rain经颈内静脉注射帕瑞昔布5、10mg/kg。分别于再灌注2、24h时行神经功能缺陷评分(NDS评分),然后处死大鼠,取脑,确定脑梗死体积,计算脑含水量;HE染色,光镜下观察病理学结果;并测定AQP4表达。结果与s组比较,其他3组NDS评分和脑含水量升高,脑梗死体积扩大,脑组织AQP4表达上调(P〈0.05或0.01);与I/R组比较,B组和P10组NDS评分和脑含水量降低,脑梗死体积缩小,脑组织AQP4表达下调(P〈0.05或0.01)。光镜下P5组和P10组脑损伤程度明显轻于I/R组。结论帕瑞昔布预先给药减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与下调AQP4表达有关。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 再灌注损伤 水通道蛋白质4
帕瑞昔布钠预防病人开胸术后疼痛综合征的效果 被引量:1
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作者 解雅英 于建设 +3 位作者 吴莉 都义日 武丽芳 拉布 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1209-1211,共3页
目的 评价帕瑞昔布钠预防病人开胸术后疼痛综合征的影响.方法 择期开胸手术病人90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,体重50 ~ 80 kg,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):对照组(C组)和不同帕瑞昔布钠处理组(P1组和P2组).于切皮... 目的 评价帕瑞昔布钠预防病人开胸术后疼痛综合征的影响.方法 择期开胸手术病人90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,体重50 ~ 80 kg,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):对照组(C组)和不同帕瑞昔布钠处理组(P1组和P2组).于切皮前20 min,P1组和P2组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水;P2组术后每12 h追加帕瑞昔布钠40 mg,共6次.3组均采用全麻联合硬膜外麻醉,术后镇痛采用PCEA,镇痛不完善时,肌肉注射吗啡,维持VAS评分≤3分.记录术后72 h内吗啡用量、不良反应发生情况和术后6个月内疼痛(VAS评分>3分)发生情况和持续时间.术后72 h时测定凝血功能.结果 P2组术后72 h内未使用吗啡.3组病人术后72h时凝血功能均未见异常.与C组比较,P1组术后6个月内疼痛发生率和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),P2组术后6个月内疼痛发生率降低和持续时间缩短,P1组和P2组术后恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率降低(P <0.05或0.01);与P1组比较,P2组术后恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率降低(P<0.01).结论 帕瑞昔布钠持续使用72 h可降低病人开胸术后疼痛综合征的发生,且不增加不良反应发生几率. 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 疼痛 手术后 胸廓切开术
帕瑞昔布钠超前镇痛的有效性评价:meta分析 被引量:23
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作者 陈明慧 章小龙 +2 位作者 傅舒昆 杨小虎 李泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期279-281,共3页
目的采用meta分析方法评价帕瑞昔布钠用于超前镇痛的有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane数据库和CNKI数据库,不限定发表时间和语言。收集帕瑞昔布钠应用于超前镇痛的随机安慰剂对照研究。采用改良Jadad法评价文献质量。以术后1... 目的采用meta分析方法评价帕瑞昔布钠用于超前镇痛的有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane数据库和CNKI数据库,不限定发表时间和语言。收集帕瑞昔布钠应用于超前镇痛的随机安慰剂对照研究。采用改良Jadad法评价文献质量。以术后1、6、12和24h时视觉模拟评分(VAS评分)、术后24h内吗啡用量、术后恶心呕吐发生情况为评价指标。采用RevMan5.0.2软件进行meta分析。结果纳入14项研究,Jadad评分均≥4分,包括1086例患者。分为安慰剂组和术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg组。Meta分析结果显示:与安慰剂组比较,术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg组术后1、6、12和24h时VAS评分降低,术后24h内吗啡用量减少,术后恶心呕吐发生率降低(P〈0.05)。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg可产生显著的超前镇痛效果,有助于降低术后镇痛的不良反应。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 镇痛 META分析
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