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冠状动脉CT造影狭窄程度预测患者远期预后的临床价值研究 预览
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作者 杨泉 杨勇 +3 位作者 余建群 曾涵江 黄方洋 陈茂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1492-1496,1503,共6页
背景冠状动脉CT造影(CCTA)是无创性评价冠状动脉狭窄的方法,但其对患者远期预后的预测价值国内少有报道。目的评估CCTA狭窄程度预测患者远期预后的临床价值。方法本文为回顾性队列研究。连续纳入2012-01-01至2012-09-30在四川大学华西... 背景冠状动脉CT造影(CCTA)是无创性评价冠状动脉狭窄的方法,但其对患者远期预后的预测价值国内少有报道。目的评估CCTA狭窄程度预测患者远期预后的临床价值。方法本文为回顾性队列研究。连续纳入2012-01-01至2012-09-30在四川大学华西医院住院期间曾行CCTA的患者。依据2016年发布的冠状动脉疾病报告与数据系统(CAD-RADS)对狭窄程度进行评分,依据CAD-RADS评分分为无斑块组、非阻塞性斑块组、阻塞性斑块组。主要终点事件是全因死亡,次要终点事件是心源性死亡、非致死性心肌梗死、择期血运重建。随访于2017-08-01至2017-10-10完成。结果本研究最终纳入705例患者,平均随访(5.0±0.9)年。其中无斑块组295例(41.8%),非阻塞性斑块组410例(58.2%),阻塞性斑块组221例(31.3%)。阻塞性斑块组5年全因死亡率(19.0%)高于无斑块组(5.8%)和非阻塞性斑块组(7.4%)(χ^2=21.88、11.62,P<0.001)。Cox比例风险模型显示,年龄、急性冠脉综合征、阻塞性狭窄(CAD-RADS评分≥3分)是5年全因死亡的影响因素(P<0.05)。阻塞性斑块组5年心源性死亡率(7.7%)高于无斑块组(0.7%)和非阻塞性斑块组(1.6%)(χ^2=17.53、8.18,P<0.001)。Cox比例风险模型显示,急性冠脉综合征、阻塞性狭窄是5年心源性死亡的影响因素(P<0.05)。阻塞性斑块组择期血运重建率(12.7%)高于无斑块组(2.0%)和非阻塞性斑块组(4.8%)(χ^2=23.64、7.76,P<0.001)。阻塞性斑块组5年非致死性心肌梗死率(7.7%)高于无斑块组(1.4%)和非阻塞性斑块组(1.6%)(χ^2=13.18、8.18,P<0.001)。无斑块组和非阻塞性斑块组5年全因死亡率、心源性死亡率、择期血运重建率、非致死性心肌梗死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经CCTA评估的冠状动脉狭窄程度越重患者长期预后指标较差,阻塞性狭窄是其5年全因死亡、心源性死亡的影响因素。阻塞性斑块患者的全因死亡率、心源性死亡率、非� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 狭窄程度 预后
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血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物水平与冠心病的关联分析 预览
2
作者 李梅 唐永钦 李祥 《安徽医药》 CAS 2020年第1期54-57,共4页
目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平与冠心病及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2017年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院155例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,并选择同期在该院检查排除冠心病的对... 目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平与冠心病及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2017年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院155例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,并选择同期在该院检查排除冠心病的对照人群160例。测量病人血清t-PAIC及其他常规生化指标含量。采用logistic回归模型分析血清t-PAIC水平与冠心病风险之间的独立关系,并使用多重线性回归分析冠心病病人冠脉病变程度的可能影响因素。结果在年龄、性别均衡可比的情况下,冠心病组病人血清t-PAIC水平为(12.97±4.47)ng/mL,高于对照组的(7.88±2.62)ng/mL(χ2=12.280,P<0.001)。logistic回归分析结果显示:血清t-PAIC水平较高的病人发生冠心病的OR值为1.49(1.25~1.79)。多元线性回归结果显示高血压、LDL-C、t-PAIC水平为冠心病病人冠脉狭窄程度的独立影响因素(P<0.05)。结论血清t-PAIC水平与冠心病发病风险之间存在正向关联,同时也与冠心病病人冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 冠心病 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物1 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 胆固醇 三酰甘油类 脂蛋白(A) 脂蛋白类 LDL 脂蛋白类 HDL
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严重冠脉狭窄合并2型糖尿病患者侧支循环形成的影响因素 预览
3
作者 杜茂宗 姚海木 《河南医学研究》 CAS 2020年第6期984-987,共4页
目的探讨严重冠脉狭窄合并2型糖尿病患者的冠脉侧支循环(CCC)的影响因素。方法选择主要冠脉血管狭窄≥95%合并2型糖尿病的患者320例,根据冠脉造影结果分为CCC良好组和CCC不良组。记录临床及造影资料,分析CCC形成的影响因素。结果 320例... 目的探讨严重冠脉狭窄合并2型糖尿病患者的冠脉侧支循环(CCC)的影响因素。方法选择主要冠脉血管狭窄≥95%合并2型糖尿病的患者320例,根据冠脉造影结果分为CCC良好组和CCC不良组。记录临床及造影资料,分析CCC形成的影响因素。结果 320例患者中良好侧支循环83例,占25.9%。Logistic回归分析显示较长的心绞痛病程、完全闭塞病变及较高淋巴细胞计数是良好冠脉侧支形成的有利因素,较高的中性粒细胞计数、较高的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、急性心肌梗死与CCC不良相关(均P<0.05)。结论严重冠脉狭窄合并2型糖尿病患者CCC较差,长心绞痛病程、完全闭塞病变有利于良好的冠脉侧支循环形成,而急性心肌梗死及高NLR是CCC形成的不利因素,未发现空腹血糖、糖化血红蛋白水平与CCC形成明显相关。 展开更多
关键词 冠脉狭窄 2型糖尿病 冠状动脉侧支循环
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纤维蛋白原与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究 预览
4
作者 穆利英 吴昱 +2 位作者 孟帅 杜凤和 郭彩霞 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期23-26,共4页
背景急性冠脉综合征(ACS)患者纤维蛋白原升高与患者预后不良有关,但其对ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响尚不清楚。目的探讨纤维蛋白原与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2019年1—5月首都医科大学附属北京天坛医院重症... 背景急性冠脉综合征(ACS)患者纤维蛋白原升高与患者预后不良有关,但其对ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响尚不清楚。目的探讨纤维蛋白原与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2019年1—5月首都医科大学附属北京天坛医院重症监护病房收治的ACS患者108例,根据SYNTAX评分分为轻度病变组(SYNTAX评分<23分,n=74)和中重度病变组(SYNTAX评分≥23分,n=34)。比较两组患者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压发生情况、糖尿病发生情况、脑血管疾病发生情况、冠心病病史、吸烟史〕、实验室检查指标〔包括脑钠肽(BNP)、总胆固醇、粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、估算的肾小球滤过率〕;纤维蛋白原与ACS患者SYNTAX评分的相关性分析采用Pearson相关分析;ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果(1)两组患者男性比例、年龄、BNP、纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BMI、高血压发生率、糖尿病发生率、脑血管疾病发生率、有冠心病病史及吸烟史者所占比例、总胆固醇、粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积、同型半胱氨酸、估算的肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,纤维蛋白原与ACS患者SYNTAX评分与呈正相关(r=0.348,P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.119,95%CI(1.021,1.226)〕、纤维蛋白原〔OR=3.458,95%CI(1.038,11.523)〕是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素(P<0.05)。结论纤维蛋白原与ACS患者冠状动脉病变程度呈正相关,是ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立影响因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 纤维蛋白原 冠状动脉狭窄 SYNTAX评分 影响因素分析
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血浆同型半胱氨酸与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性研究 预览
5
作者 沈治利 李芝峰 《安徽医药》 CAS 2020年第2期316-319,共4页
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2018年9月重庆医科大学附属永川医院已行冠状动脉造影且结果为阳性的冠脉狭窄病人103例,根据血浆Hcy水平将其分为高同型半胱氨酸组(HHcy,Hcy... 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2018年9月重庆医科大学附属永川医院已行冠状动脉造影且结果为阳性的冠脉狭窄病人103例,根据血浆Hcy水平将其分为高同型半胱氨酸组(HHcy,Hcy≥10μmol/L)71例和正常同型半胱氨酸组(NHcy,Hcy<10μmol/L)32例,所有纳入病人均完善血浆同型半胱氨酸、尿酸以及血脂检测,采用冠脉Gensini评分评估冠脉狭窄程度。结果 HHcy组的平均收缩压[(140±20)mmHg比(136±19)mmHg,P=0.381)]、平均舒张压[(84±13)mmHg比(83±13)mmHg,P=0.752)]、尿酸[(413.0±130.6)μmol/L比(346.0±97.8)μmol/L,P=0.012)]、总胆固醇[(4.4±1.0)mmol/L比(4.1±1.1)mmol/L,P=0.216)]、总三酰甘油[(1.6±0.9)mmol/L比(1.5±0.7)mmol/L,P=0.741)]及低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.5±0.8)mmol/L比(2.3±0.9)mmol/L,P=0.129)]均高于NHcy组,冠脉Gensini评分与Hcy及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.2,0.2;p=0.012,0.012),Hcy水平能显著影响冠脉Gensini评分,且Hcy水平越高,冠脉Gensini评分越高(相关系数=0.804,P=0.015);NHcy组冠脉单支病变占50%,双支病变占40.6%,三支病变占9.4%,HHcy组中单支病变占25.4%,双支病变占33.8%,三支病变占40.8%(χ2=11.38,P=0.03)。结论血浆Hcy水平及低密度脂蛋白胆固醇与冠脉狭窄程度呈正相关,但相关性较弱,高水平的同型半胱氨酸是冠脉严重病变的独立危险因素,且会增加冠脉三支病变的发生率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 胆固醇 脂蛋白类 LDL 半胱氨酸 相关性
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单核细胞高密度脂蛋白比值与冠状动脉狭窄相关性分析 预览
6
作者 闫雳 《安徽卫生职业技术学院学报》 2020年第1期92-94,共3页
目的:探讨单核细胞高密度脂蛋白比值(MHR)与冠状动脉狭窄相关性。方法:连续选取2018年-2019年住院并行冠状动脉造影患者,依据Gensini评分标准进行积分并分组,积分1~160分为狭窄组(121例),积分为0分的作为对照组(84例)。对两组患者数据... 目的:探讨单核细胞高密度脂蛋白比值(MHR)与冠状动脉狭窄相关性。方法:连续选取2018年-2019年住院并行冠状动脉造影患者,依据Gensini评分标准进行积分并分组,积分1~160分为狭窄组(121例),积分为0分的作为对照组(84例)。对两组患者数据进行相关性分析;确定单核细胞(MO)、MHR与冠状动脉狭窄相关性及最佳界值。结果:狭窄组MO、MHR水平明显高于对照组;HDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,MO、MHR与冠脉狭窄程度及数量正相关,而HDL呈负相关;Logistic回归分析,提示MO为CAD的重要危险因素;作ROC曲线提示MO(AUC:0.732)、MHR(AUC:0.742)、联合检测(AUC:0.788)对CAD有较高诊断效能。结论:MHR与冠脉狭窄程度及数量有很好相关性,对CAD有一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 单核细胞 MHR 高密度脂蛋白 冠状动脉狭窄 GENSINI评分
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冠状动脉计算机断层扫描血管造影双低扫描对冠状动脉狭窄的诊断性能 预览
7
作者 刘克礼 龚雪鹏 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期88-90,102,共4页
目的观察分析冠状动脉(冠脉)计算机断层扫描血管造影(CTA)双低扫描对冠脉狭窄的诊断性能。方法选取2017年7月至2018年7月于宝鸡市妇幼保健院经心电图诊断疑似冠脉狭窄的患者94例,分别进行计算机断层扫描血管造影双低扫描检查和数字减影... 目的观察分析冠状动脉(冠脉)计算机断层扫描血管造影(CTA)双低扫描对冠脉狭窄的诊断性能。方法选取2017年7月至2018年7月于宝鸡市妇幼保健院经心电图诊断疑似冠脉狭窄的患者94例,分别进行计算机断层扫描血管造影双低扫描检查和数字减影血管造影(DSA)检查,将接受计算机断层扫描血管造影检查的患者纳入观察组(n=114),数字减影血管造影检查的为对照组(n=108)。记录两组患者的诊断结果,分析两组检查方法的灵敏度、特异度、准确度,以及对冠脉狭窄程度的检测结果。结果计算机断层扫描血管造影双低扫描检查的灵敏度为96.67%,特异度为80.00%,准确度95.74%。在对狭窄程度诊断结果的比较中,计算机断层扫描血管造影双低扫描与DSA的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉计算机断层扫描血管造影双低扫描能够清晰显示冠脉狭窄的部位、程度,准确性较好,且对患者辐射量小,可以应用于对冠脉狭窄的诊断。 展开更多
关键词 计算机断层扫描血管造影 数字减影血管造影 冠状动脉狭窄 诊断性能
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心肌灌注显像联合CT冠状动脉造影在冠心病患者中的预后诊断价值 预览
8
作者 汪娇 李剑明 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第7期49-53,69共6页
目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:... 目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:无缺血组(阴性组)和缺血组(阳性组)。CTCA单独分组:CTCA阴性组(无狭窄)、轻度狭窄组(0<冠状动脉狭窄<50%)、中度狭窄组(50%≤冠状动脉狭窄<75%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥75%)。纳入具备同期CTCA和MPI者联合分组:CTCA阴性组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组各组分别分为MPI无缺血亚组(阴性亚组)和MPI缺血亚组(阳性亚组)。对比分析CTCA不同狭窄程度与MPI诊断冠心病的异同点;对各组患者随访,记录主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率。采用Fisher精确分析或卡方及卡方分割分析各组发生率差别的统计学意义;统计学分析采用SPSS 19.0软件处理。结果:MPI单独分组:MPI阳性组MACE发生率较高,与阴性组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);CTCA单独分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05);CTCA与MPI联合分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPI联合CTCA能对可疑或确诊冠心病患者准确估计预后,二者阳性或阴性匹配具有较强的预测价值。CTCA有明显狭窄同时伴有MPI血流动力学异常者是MACE的强烈预测因子。 展开更多
关键词 SPECT CT冠状动脉造影 心肌灌注显像 冠状动脉疾病 主要心脏不良事件 冠状动脉狭窄 心肌缺血
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双源CT冠脉造影联合SPECT评估心肌灌注异常与冠脉狭窄相关性及临床价值 预览
9
作者 林革 王竞华 《浙江医学教育》 2019年第4期60-63,共4页
目的:采用双源CT冠脉造影联合单光子发射型计算机断层(SPECT)技术评估心肌灌注异常与冠脉狭窄的相关性.方法:采用双源CT冠脉造影和SPECT进行心肌灌注显像检查方法对确诊为冠心病患者进行检查,采用Spearman相关性分析冠脉狭窄与心肌灌注... 目的:采用双源CT冠脉造影联合单光子发射型计算机断层(SPECT)技术评估心肌灌注异常与冠脉狭窄的相关性.方法:采用双源CT冠脉造影和SPECT进行心肌灌注显像检查方法对确诊为冠心病患者进行检查,采用Spearman相关性分析冠脉狭窄与心肌灌注异常的关系,分析双源CT联合SPECT对冠心病阳性检出率.结果:双源CT冠脉造影和SPECT联合检查的冠心病阳性检出率分别高于单纯的双源CT冠脉造影检查(χ^2=7.705,P<0.001)和SPECT检查(χ^2=28.891,P<0.001),并且可以有效检查出狭窄支数和狭窄程度.结论:双源CT冠脉造影与SPECT联合检查可提高诊断冠心病的准确性,并且客观评价冠心病患者不同严重程度的心肌灌注异常与冠脉狭窄之间的关系,为临床治疗方案的制定提供依据. 展开更多
关键词 冠心病 双源CT冠脉造影 单光子发射计算机断层成像术 心肌灌注异常 冠脉狭窄
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不同冠状动脉病变部位患者的心磁图参数比较
10
作者 黄骁 华宁 +1 位作者 张卫华 唐发宽 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期309-311,共3页
目的 比较不同部位的冠状动脉病变患者心磁图参数。方法 采用上海MEDI仪器有限公司生产的心磁图仪对99名单支冠状动脉病变患者进行心磁图检查,以91名非冠心病患者为对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值... 目的 比较不同部位的冠状动脉病变患者心磁图参数。方法 采用上海MEDI仪器有限公司生产的心磁图仪对99名单支冠状动脉病变患者进行心磁图检查,以91名非冠心病患者为对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、T峰最大电流角度、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值作为参数进行分析,比较左前降支(LAD)组(n=44),左回旋支(LCX)组(n=25),右冠状动脉(RCA)组(n=30)和对照组(n=91)的心磁图结果。结果 与对照组比较,LAD组T峰磁场角度显著高于对照组(P<0.01)。LCX组T峰磁场角度、TT电流角度最大值和TT电流角度变化值均显著高于对照组(均P<0.01)。RCA组TT角度最小值和TT距离变化值显著低于对照组(均P<0.01),而TT电流角度最大值和TT电流角度变化值显著高于对照组(均P<0.01)。LCX组T峰磁场角度高于LAD组和RCA组(分别P<0.01;P<0.05)。RCA组TT距离变化值显著低于LAD组(P<0.01)。结论 不同部位冠状动脉病变的心磁图部分参数有显著差异。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心磁图 冠状动脉狭窄 心肌缺血 冠状血管造影术
尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者远期预后的影响 预览 被引量:1
11
作者 邵晓萍 孙亚召 白春林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期612-614,共3页
目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指... 目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指标及冠状动脉病变情况,用ROC曲线预测PCI术后MACE发生风险。结果 MACE组Gensini积分及血清尿酸水平明显高于非MACE组[(68.13±18.20)分vs (49.20±15.43)分,(389.48±88.81)μmol/L vs (320.00±61.00)μmol/L,P=0.000]。血清尿酸和Gensini积分ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI:0.694~0.877)和0.789(95%CI:0.703~0.876)。当血清尿酸为378.5μmol/L时,敏感性为66.7%,特异性为82.7%。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与Gensini积分呈正相关(r=0.840,P<0.01)。logistic回归分析显示,血清尿酸、Gensini积分是PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论根据患者血清尿酸和Gensini积分水平可评估冠状动脉病变程度和PCI术后预后情况。 展开更多
关键词 尿酸 冠心病 冠状血管造影术 冠状动脉狭窄 ROC曲线
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CTA对T2DM合并冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值 预览 被引量:1
12
作者 程燕妮 杨建华 付兵 《中国CT和MRI杂志》 2019年第4期56-58,共3页
目的探讨64排螺旋CT冠脉造影(CTA)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值。方法回顾性分析我院140例拟诊断冠心病的T2DM患者的临床资料,所有患者均先后接受CTA检查、选择性冠状动脉造影检查(CAG)。以CAG为金标准,评价CTA... 目的探讨64排螺旋CT冠脉造影(CTA)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值。方法回顾性分析我院140例拟诊断冠心病的T2DM患者的临床资料,所有患者均先后接受CTA检查、选择性冠状动脉造影检查(CAG)。以CAG为金标准,评价CTA筛查冠心病、诊断病变血管以及管腔狭窄程度的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果 CTA筛查冠心病的灵敏度为0.953,特异度为0.912,准确度为0.943,阳性预测值为0.971,阴性预测值为0.861,Kappa值为0.848,CTA与CAG具有较好的一致性;CTA与CAG对左主干(LM)病变诊断的一致性一般,对左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)病变诊断的一致性较好;CTA诊断对轻、中、重度管腔狭窄均具有较高的灵敏度。结论 CTA对于T2DM合并冠心病患者的筛查具有较高的准确性,可精准判断血管病变与其狭窄程度。 展开更多
关键词 64排螺旋CT冠脉造影 2型糖尿病 冠心病 冠脉狭窄
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低温超导心磁图对冠心病早期诊断价值的研究 预览
13
作者 黄骁 华宁 +1 位作者 李玲 唐发宽 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期960-963,共4页
目的针对冠心病的简单、快速、无创的早期检查十分必要。心磁图被认为是一种诊断心肌缺血的无创且有效的检查方法。本研究通过对10个心磁图参数的分析比较,探讨低温超导心磁图仪早期诊断冠心病的价值。方法选取213例因胸痛入院并准备行... 目的针对冠心病的简单、快速、无创的早期检查十分必要。心磁图被认为是一种诊断心肌缺血的无创且有效的检查方法。本研究通过对10个心磁图参数的分析比较,探讨低温超导心磁图仪早期诊断冠心病的价值。方法选取213例因胸痛入院并准备行冠状动脉造影检查的患者。所有人均在术前行心磁图检查。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、T峰最大电流角度、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值作为参数进行分析。结果冠心病组与对照组比较,冠心病组T峰磁场角度、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、TT电流角度变化值均显著高于对照组(P均<0.05)。而冠心病组TT电流角度最小值低于对照组(P<0.01)。受试者工作曲线分析后,T峰磁场角度、TT电流角度变化值、TT角度变化值、TT电流角度最小值曲线下面积有统计学意义,4个参数敏感度分别为66.7%、61.4%、55.3%、64.4%,特异度分别为75.3%、65.4%、59.3%、61.7%。以4参数中任一参数异常做为冠心病的诊断标准时,其敏感度为97.7%,特异度为46.90%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为92.7%。结论低温超导心磁图对冠心病早期诊断价值较高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心磁图 冠状动脉狭窄 心肌缺血 冠状血管造影术
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64排128层螺旋CT冠脉动脉成像与冠脉造影在冠脉狭窄的诊断价值及意义 预览
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作者 甘椿银 杨德顺 《影像研究与医学应用》 2019年第2期19-21,共3页
目的:探讨64排128层螺旋CT冠脉动脉成像与冠脉造影在冠脉狭窄的诊断价值。方法:选取100例于2015年6月—2017年6月在我院诊疗的冠心病患者作为本次研究的对象,结合患者的临床资料,所有患者均行64排128层螺旋CT冠脉动脉成像术进行检查,并... 目的:探讨64排128层螺旋CT冠脉动脉成像与冠脉造影在冠脉狭窄的诊断价值。方法:选取100例于2015年6月—2017年6月在我院诊疗的冠心病患者作为本次研究的对象,结合患者的临床资料,所有患者均行64排128层螺旋CT冠脉动脉成像术进行检查,并于28天后再次行冠脉造影进行检查,对所获得的影像检查资料进行统计分析。结果:冠脉造影进行检查结果显示,采用64排128层螺旋CT冠脉动脉成像诊断冠脉狭窄的Se(灵敏度)为90.48%、Sp(特异度)为92.09%,PV+(阳性预测值)为86.93%、PV-(阴性预测值)为94.33%。结论:使用64排128层螺旋CT冠脉动脉成像术对冠心病患者进行检查,可以准确的做出冠脉狭窄的诊断结论,且检查费用相对低廉,仅为传统冠脉造影的1/4~1/3,容易人们所接受。可以在行冠脉造影检查前使用,进行冠脉狭窄的筛查,在临床工作中值得推广使用。 展开更多
关键词 64排128层螺旋CT 冠脉动脉成像 冠脉造影 冠脉狭窄
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256螺旋CT冠脉成像诊断老年人冠脉狭窄的应用价值 预览
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作者 周伶伶 吴志清 曾小旭 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期623-626,共4页
目的:研究观察256层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行MSCT和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的检查结果进行综合比较。结果:... 目的:研究观察256层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行MSCT和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的检查结果进行综合比较。结果:(1)CAG诊断冠状动脉狭窄患者阳性91例、阴性4例;MSCT诊断结果阳性89例、阴性6例,两组诊断结果比较有高度一致性(Kappa=0.789,P=0.001),提示MSCT能够达到CAG的诊断效果;(2)MSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:94.51%、25.00%、96.63%、16.67%、91.58%,提示MSCT诊断结果有较高的准确性;(3)MSCT和CAG在冠状动脉狭窄程度的判断比较,差异无统计学意义(P=0.524)。结论:256层MSCT对老年冠状动脉狭窄的诊断准确度高,与金标准CAG的诊断效果基本一致,且操作简便,无创伤性,可在临床上推广应用,唯特异度较差,要适当注意。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影比较
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75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关分析 预览
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作者 付梦璐 徐西振 凃玲 《中国心血管杂志》 2019年第2期121-124,共4页
目的探讨75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法选取2015年7月至2017年9月我院收治的275例疑诊冠心病入院接受冠状动脉造影的患者(年龄≥75岁),对其临床资料进行回顾性分析。根据造影结果分为冠心病组和对... 目的探讨75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法选取2015年7月至2017年9月我院收治的275例疑诊冠心病入院接受冠状动脉造影的患者(年龄≥75岁),对其临床资料进行回顾性分析。根据造影结果分为冠心病组和对照组;根据病变严重程度将冠心病患者又分为轻、中、重度组,采用单因素和多因素logistic回归模型分析冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和同型半胱氨酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.046,P=0.019)是冠心病的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.318,P=0.040)为其保护因素。与轻度冠状动脉狭窄者相比,中、重度狭窄患者糖尿病、吸烟比例均升高,HDL-C水平均降低,重度狭窄患者男性比例高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归分析示,糖尿病(OR=2.484,P=0.001)、吸烟(OR=1.872,P=0.037)、HDL-C(OR=0.351,P=0.016)与冠状动脉狭窄程度相关。结论糖尿病、吸烟、HDL-C与75岁以上老年冠心病及冠状动脉狭窄程度显著相关。 展开更多
关键词 老年人 75岁以上 冠状动脉疾病 危险因素 冠状动脉狭窄
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hsCRP水平正常者血清Hcy浓度与冠状动脉病变的关系
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作者 伍俊 周娟 +2 位作者 袁祖贻 郜珊珊 王丽君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2132-2136,共5页
目的观察和分析超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)水平正常者血清Hcy浓度与冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD)的关系。方法纳入2017年4月至2019年4月期间在西安交通大学第一附属医院心内科接受冠状动脉... 目的观察和分析超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)水平正常者血清Hcy浓度与冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD)的关系。方法纳入2017年4月至2019年4月期间在西安交通大学第一附属医院心内科接受冠状动脉造影且hsCRP≤2.0 mg/L的患者共4 097例,其中男性2 787例,女性1 310例。按照血清Hcy三分位数水平将所有入选者分为高(>19.40μmol/L)、中(>13.90~19.40μmol/L)、低(≤13.90μmol/L)3组,比较各组入选病例基线和临床生化指标的差异,Logistic回归分析评估Hcy浓度与CAD患病率及严重程度的关系。结果高Hcy组的CAD严重程度较低Hcy组更重(Gensini评分35.39±33.95 vs 26.25±27.04,P<0.001),且血清Hcy浓度与Gensini评分显著正相关(r=0.122,P<0.001);高Hcy组的急性心肌梗死(15.2%vs 9.2%,P<0.001)和三支病变比例(34.8%vs 29.0%,P=0.004)显著高于低Hcy组;Logistic回归分析显示在校正所有基线差异后,血清Hcy浓度仍然与CAD的患病率(P=0.006)、急性心肌梗死(P=0.001)和更严重的CAD(P=0.002)显著正相关。结论在hsCRP水平正常者中,血清Hcy浓度是CAD患病率和严重程度的独立预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸
左前降支冠状动脉狭窄对心肌透壁灌注的影响 预览
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作者 沈佳楠 王秀彬 +1 位作者 孙明 景宏美 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期615-619,共5页
目的研究冠心病患者在不同心动时相下左前降支冠状动脉狭窄与透壁灌注指数(TPR)的关系及临床意义.方法纳入行冠状动脉CTA的患者48例,检查时均行全心动周期扫描,依据冠状动脉CT成像结果分成两组,阳性组为左冠状动脉前降支狭窄程度大于50... 目的研究冠心病患者在不同心动时相下左前降支冠状动脉狭窄与透壁灌注指数(TPR)的关系及临床意义.方法纳入行冠状动脉CTA的患者48例,检查时均行全心动周期扫描,依据冠状动脉CT成像结果分成两组,阳性组为左冠状动脉前降支狭窄程度大于50%的患者,共23例.阴性组为冠状动脉CTA未见明显异常的患者,共25例.按心肌16节段分别在收缩末期(ES)和舒张末期(ED)测量心内膜、心外膜下心肌CT值(HU),计算得出透壁灌注指数TPR.结果数据显示大多数心肌节段舒张末期TPR值要高于收缩末期.左前降支狭窄部分供血区,其不同心脏时相的TPR值可存在显著差异.阳性组前壁中段(节段7) TPR:(ED) 0.99±0.04,(ES)0.96±0.05,均与阴性组(ED) 1.11±0.08,(ES)1.08±0.06,存在显著差异(P<0.001),其余前降支支配节段阳性组与阴性组间无显著差异.结论无论冠状动脉前降支有无狭窄,心肌舒张末期TPR值多高于收缩末期.对于左前降支近中端严重狭窄的冠心病患者,心内膜下心肌在收缩末期缺血更加明显,而前壁中段心肌TPR值可以敏感反应局部心肌灌注的减少. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉CT成像 冠状动脉狭窄 心动周期 透壁灌注指数
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宝石能谱CT双低技术对冠脉狭窄诊断及斑块性质评估价值探讨
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作者 张军 苏佩华 +3 位作者 叶永强 余景武 吴峰 唐杰 《社区医学杂志》 2019年第6期356-360,共5页
目的目前临床早期鉴别诊断冠心病比较困难,冠心病已成为中老年猝死的主要原因之一。本研究探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)双低技术在冠脉狭窄中的诊断价值,并分析冠脉斑块性质与狭窄程度的分布情况。方法选取2015-... 目的目前临床早期鉴别诊断冠心病比较困难,冠心病已成为中老年猝死的主要原因之一。本研究探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)双低技术在冠脉狭窄中的诊断价值,并分析冠脉斑块性质与狭窄程度的分布情况。方法选取2015-05-01—2017-05-31中国人民解放军第九八医院收治的50例疑似冠心病患者为研究对象,均行宝石能谱CT双低技术检查和冠脉造影(computed tomography,CAG)。以冠脉造影作为金标准,评价宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄程度的应用价值,同时分析冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度的分布特点。结果以冠脉造影作为金标准,宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.67%、81.63%、98.30%、93.02%和95.05%;两种方法诊断结果一致性的Kappa值为0.836;两种方法冠脉狭窄检出率差异无统计学意义,χ^2=0.984,P=0.321。不同冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度分布差异有统计学意义,χ^2=22.862,P<0.001;其中冠脉轻度狭窄主要与钙化斑块相关,中度狭窄主要与混合斑块相关,而重度狭窄与非钙化性斑块相关。结论宝石能谱CT双低技术不仅在冠脉狭窄中的诊断价值较高,而且可以无创性评价冠脉斑块性质,值得临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 宝石能谱CT 双低技术 冠脉狭窄 冠脉斑块
256层螺旋CT测量冠状动脉校正性对比剂浓度与冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块负荷及患者临床预后之间的相关分析 预览 被引量:2
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作者 颜立群 康建丽 +3 位作者 汪国石 王文燕 穆晓丹 董倩波 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均... 目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已行TIMI评分,通过256层螺旋CT行冠状动脉CT成像检查,经CT图形工作站分别测量患者冠状动脉狭窄段前后管腔内的CCO值及其狭窄段前后的CCO差值,患者均检测三酰甘油、总胆固醇、总胆红素、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、γ-谷氨酰转移酶、同型半胱氨酸、载脂蛋白A,患者行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)及血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,采用多元线性回归分析法分析CCO差值与CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关性。结果CCO差值与CAG测量的冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关系数分别为0.646,0.464,0.656及0.722,多元线性回归分析法测量CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分与CCO差值的决定系数为0.537。结论CCO差值与冠心病患者冠状动脉血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及冠状动脉管腔内血流动力学的变化有很好的相关性,它可能成为一种新的快速、无创及方便的冠心病的评价指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 斑块负荷 预后
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