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多层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影初步探讨 预览
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作者 刘兰香 《中国卫生标准管理》 2019年第13期113-116,共4页
目的对比多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像与选择性冠脉造影在冠状动脉狭窄的诊断效果.方法纳入医院2018年1-12月收治拟诊为冠心病患者50例作为本次研究对象,纳入患者均行MSCT冠脉成像与选择性冠脉造影检查,对比分析MSCT冠脉成像临床诊断效果.... 目的对比多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像与选择性冠脉造影在冠状动脉狭窄的诊断效果.方法纳入医院2018年1-12月收治拟诊为冠心病患者50例作为本次研究对象,纳入患者均行MSCT冠脉成像与选择性冠脉造影检查,对比分析MSCT冠脉成像临床诊断效果.结果本次MSCT扫描中,可评价节段检出386段,不可评价节段检出70段,不可评价节段包括运动伪影检出21段、梗阻未显影检出45段、血管纤细检出4段;心率≥70次/min组可评价节段显示率相比心率≤60次/min组差异有统计学意义(P<0.05);冠脉造影检出阳性95段、检出阴性291段;MSCT冠脉成像检出阳性92段、检出阴性294段;MSCT冠脉成像诊断敏感性94.73%、特异性99.31%、诊断率98.19%.结论 MSCT冠脉成像技术在冠心病诊断中能较直观显示出患者冠状动脉解剖关系,并可明确管腔的狭窄情况,对于管腔狭窄诊断方面的敏感性、特异性与准确性均相对较高. 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠脉成像 选择性冠脉造影 冠心病 诊断价值 心率
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影像技术在心肌桥诊断方面的临床价值研究现状 预览
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作者 林银虎 徐国厚 《中国疗养医学》 2019年第5期482-486,共5页
心肌桥是一种较为常见的解剖变异,其临床表现可以多种多样,可以引起心肌缺血、梗死,甚至猝死。因此,对于心肌桥的检出和诊断具有非常重要的临床意义。随着影像技术水平的提高,冠状动脉造影、CT冠脉成像等技术实现了心肌桥的活体诊断和评... 心肌桥是一种较为常见的解剖变异,其临床表现可以多种多样,可以引起心肌缺血、梗死,甚至猝死。因此,对于心肌桥的检出和诊断具有非常重要的临床意义。随着影像技术水平的提高,冠状动脉造影、CT冠脉成像等技术实现了心肌桥的活体诊断和评价,提高了其诊断的敏感性和特异性。本文主要对影像学技术在诊断心肌桥中的作用及临床价值等方面进行了总结。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉造影 CT冠脉成像 心肌缺血
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基于70 kV管电压的双源CT“双低”冠状动脉检查应用于腹型肥胖患者的可行性 预览
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作者 张婷婷 葛尚 +2 位作者 史昭菲 彭光明 魏野 《广西医学》 CAS 2019年第16期2045-2050,共6页
目的 探讨基于70kV管电压的双源CT“双低”冠状动脉检查应用于高体质指数及超高体质指数腹型肥胖患者的可行性。方法 纳入120例需行冠状动脉CT血管造影(CTA)的腹型肥胖患者,包括高体质指数患者(26kg/m^2<体质指数≤28kg/m^2)及超高... 目的 探讨基于70kV管电压的双源CT“双低”冠状动脉检查应用于高体质指数及超高体质指数腹型肥胖患者的可行性。方法 纳入120例需行冠状动脉CT血管造影(CTA)的腹型肥胖患者,包括高体质指数患者(26kg/m^2<体质指数≤28kg/m^2)及超高体质指数(体质指数>28kg/m^2)患者各60例。前者随机分为双低A组及常规a组各30例,后者随机分为双低B组及常规b组各30例。双低A组、双低B组均采用对比剂碘克沙醇(碘浓度270mg/mL),CTA管电压为70kV,采用基于原始数据迭代重建算法;常规a组、常规b组均采用对比剂碘普罗胺(碘浓度370mg/mL),CTA管电压为120kV,采用滤波反投影重建算法。4组的对比剂用量均为1mL/kg,注射速率为5mL/s,均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术。对4组进行图像质量主观及客观评价,并评估辐射剂量及碘摄入量。结果 双低A组、双低B组的管电流分别高于常规a组、常规b组(均P<0.05),而容积剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量、体型依赖的有效辐射剂量及总碘量分别低于常规a组、常规b组(均P<0.05)。双低A组的冠状动脉图像质量主观评分以及冠状动脉分支的CT值、信噪比、对比信噪比(CNR)与常规a组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但双低A组各冠状动脉分支的图像优良指数(FOM)均高于常规a组(均P<0.05)。双低B组的CT值、信噪比、CNR、FOM以及主观图像质量评分均低于常规b组(均P<0.05)。结论 对于高体质指数的腹型肥胖患者,行“双低”冠状动脉CTA检查时,将管电压进一步减少到70kV是可行的,其在不降低图像质量的前提下,能够大幅度减低辐射剂量和碘摄入量。而对于超高体质指数的腹型肥胖患者,同等条件下70kV的管电压不能满足日常诊断需求。 展开更多
关键词 冠状动脉血管造影 双源CT 低管电压 对比剂 迭代重建 腹型肥胖 体质指数 可行性
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256螺旋CT冠脉成像诊断老年人冠脉狭窄的应用价值 预览
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作者 周伶伶 吴志清 曾小旭 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期623-626,共4页
目的:研究观察256层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行MSCT和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的检查结果进行综合比较。结果:... 目的:研究观察256层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行MSCT和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的检查结果进行综合比较。结果:(1)CAG诊断冠状动脉狭窄患者阳性91例、阴性4例;MSCT诊断结果阳性89例、阴性6例,两组诊断结果比较有高度一致性(Kappa=0.789,P=0.001),提示MSCT能够达到CAG的诊断效果;(2)MSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:94.51%、25.00%、96.63%、16.67%、91.58%,提示MSCT诊断结果有较高的准确性;(3)MSCT和CAG在冠状动脉狭窄程度的判断比较,差异无统计学意义(P=0.524)。结论:256层MSCT对老年冠状动脉狭窄的诊断准确度高,与金标准CAG的诊断效果基本一致,且操作简便,无创伤性,可在临床上推广应用,唯特异度较差,要适当注意。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影比较
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100例经桡动脉行冠状动脉造影术围手术期护理分析
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作者 刘娜 《智慧健康》 2019年第21期121-122,124共3页
目的探讨临床治疗冠心病时经桡动脉行冠状动脉造影术围手术期的护理方法。方法回顾性分析2016年1月至2018年4月间我院收治的100例冠心病患者的临床资料,对经皮桡动脉行冠状动脉造影术整体围手术期的护理措施进行总结。结果本研究中患者... 目的探讨临床治疗冠心病时经桡动脉行冠状动脉造影术围手术期的护理方法。方法回顾性分析2016年1月至2018年4月间我院收治的100例冠心病患者的临床资料,对经皮桡动脉行冠状动脉造影术整体围手术期的护理措施进行总结。结果本研究中患者均顺利完成手术,通过术前准备、心理护理、术中护理与术后的伤口护理、精心的观察和监护等护理干预,100例患者均穿刺成功,无1例出现穿刺位置感染、皮下血肿、瘀斑等并发症。结论经桡动脉行冠状动脉造影术的围手术期加强护理干预,做好充分的心理护理和手术准备,术中严密监测,预防桡动脉痉挛,术后对穿刺部位和术侧肢体进行观察护理,做好相关并发症的预防护理,能有效提高手术成功率,减少术后并发症的产生,减轻患者的痛苦,缩短患者住院治疗的时间。 展开更多
关键词 桡动脉 冠状动脉造影术 围手术期护理
冠状动脉自发夹层1例并文献复习 预览
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作者 陈佩 詹洪吉 +1 位作者 尹春娥 王福军 《临床荟萃》 CAS 2019年第5期441-446,共6页
目的总结自发性冠状动脉夹层的发病机制、病因及诱因、临床表现、诊断,治疗及相关研究进展,提高对其认识及诊断检出率。方法回顾性分析1例冠状动脉自发夹层所致急性心肌缺血梗死的患者资料,并进行相关文献复习。结果患者以胸痛入院,心... 目的总结自发性冠状动脉夹层的发病机制、病因及诱因、临床表现、诊断,治疗及相关研究进展,提高对其认识及诊断检出率。方法回顾性分析1例冠状动脉自发夹层所致急性心肌缺血梗死的患者资料,并进行相关文献复习。结果患者以胸痛入院,心电图示急性下壁ST抬高心肌梗死,心肌酶、肌钙蛋白I增高,诊断为急性心肌梗死。复查心电图迅速恢复正常。冠状动脉造影术,见右冠状动脉开口狭窄约为70%,近中段自发夹层,行经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)+冠状动脉内支架植入术,术后观察病变处无狭窄,支架完全覆盖夹层,TIMI血流3级。结论急性自发性冠状动脉夹层,病情进展迅速,早期死亡率高,故快速诊断并避免误诊意义重大,应尽早完善相关影像学检查,早期明确诊断。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 冠状血管造影术 心肌梗死
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动态心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的效果及优势 预览
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作者 林丽芳 刘黠 +2 位作者 曾莉虹 钱艳红 夏秀娟 《黑龙江医学》 2019年第6期617-618,共2页
目的探讨动态心电图和冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值。方法将2015年12月—2018年4月江门市人民医院收治的150例确诊为冠心病的患者资料进行回顾性研究;所有患者分别接受动态心电图检查和冠状动脉造影,比较两种方法的敏感性、特异性... 目的探讨动态心电图和冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值。方法将2015年12月—2018年4月江门市人民医院收治的150例确诊为冠心病的患者资料进行回顾性研究;所有患者分别接受动态心电图检查和冠状动脉造影,比较两种方法的敏感性、特异性及优势。结果资料统计显示,冠状动脉造影在冠心病诊断中的敏感性和特异性均为100.00%,动态心电图的灵敏性为72.73%,特异性为65.22%,两项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);除多支病变检出率一致外,动态心电图单支病变和双支病变的检出符合率均低于冠状动脉造影。结论在冠心病的诊断中,冠状动脉造影较之动态心电图有更高的诊断准确性,但动态心电图具有操作难度小、无创、重复性强的优势,临床上可作为筛选检查手段或与冠状动脉造影配合使用。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 动态心电图 敏感性 特异性
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冠脉造影术中造影剂过敏一例 预览
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作者 王靖宇 吴雁鸣 +1 位作者 顾卫霞 尤华 《安徽理工大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第3期83-86,共4页
探讨造影剂过敏的发病机制、临床症状及诊治方案。以医院一例造影术中冠脉注射碘佛醇后即出现过敏性休克的典型表现,并排除了其他可能引起过敏的因素外,确诊因碘造影剂引起的急性过敏性休克,后经及时抢救脱离生命危险的病例的诊治过程为... 探讨造影剂过敏的发病机制、临床症状及诊治方案。以医院一例造影术中冠脉注射碘佛醇后即出现过敏性休克的典型表现,并排除了其他可能引起过敏的因素外,确诊因碘造影剂引起的急性过敏性休克,后经及时抢救脱离生命危险的病例的诊治过程为例,对该病例前驱反应、临床症状及诊治方案进行深度分析并加以文献复习。冠状动脉造影术中造影剂过敏在临床上较少见,国内外多见于个案报道,通过该病例对冠脉造影术中造影剂过敏患者的防治提供理论基础和实践经验。 展开更多
关键词 冠脉造影术 造影剂过敏 病例报道
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双源CT冠状动脉造影评估支架置入后的临床应用 预览
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作者 暴云锋 王凯红 +2 位作者 单春辉 黄晓颖 陈英敏 《实用医技杂志》 2019年第1期12-14,共3页
目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影评估支架置入后再狭窄的能力。方法回顾分析行冠状动脉支架术后的56例患者资料,所有患者均行冠状动脉造影术(CAG)检查及DSCT冠状动脉血管成像检查,以CAG结果为标准,分析支架段冠状动脉平均内径狭窄情... 目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影评估支架置入后再狭窄的能力。方法回顾分析行冠状动脉支架术后的56例患者资料,所有患者均行冠状动脉造影术(CAG)检查及DSCT冠状动脉血管成像检查,以CAG结果为标准,分析支架段冠状动脉平均内径狭窄情况。结果56例患者74个支架,CAG显示发生再狭窄23个,DSCT显示发生再狭窄21个(P >0.05)。DSCT检测再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91%、90%、81%、96%、91%。在直径≥3.0mm的48个支架中,CAG检测出12个,DSCT检测出11个,DSCT检测再狭窄的敏感性93%、特异性91%、阳性预测值82%、阴性预测值97%、准确性92%。在直径<3.0mm的26个支架中,CAG检测出8个,DSCT检测出7个,DSCT检测再狭窄的敏感性88%、特异性89%、阳性预测值78%、阴性预测值94%、准确性88%。结论DSCT作为一种无创检测手段,在评估支架置入后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、准确性,在评估大直径支架通畅情况可部分取代CAG。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 冠状动脉造影术 冠心病 支架植入术
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在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较 预览
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作者 王岳 刘玉洁 +1 位作者 张颖 周伽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期145-150,共6页
目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义... 目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50%。每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重分类改善(NRI)和Hosmer–Lemeshow拟合优度统计量(H-Lχ~2)等指标对模型的评估准确性进行验证和比较。结果共有1 872(32%)例患者经CCTA检查确证为冠心病。DCS(AUC=0.772,95%CI:0.759~0.786)和UDFM(AUC=0.765,95%CI:0.751~0.779)差异无统计学意义(P=0.068)。DCS相对于UDFM有更好的分类能力(NRI=26.20%,P<0.001)。UDFM(H-Lχ~2=137.823,P<0.01)和DCS(H-Lχ~2=156.704,P<0.01)的校准能力均较差,均高估了实际患病率。结论与UDFM相比,DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率,但两者均高估了冠心病的实际患病率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 ROC曲线 曲线下面积 稳定性胸痛 验前概率 Diamond–Forrester模型 杜克临床评分
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自发性冠状动脉夹层的CTA表现(附四例报告并文献复习)
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作者 谢丽响 刘忠啸 +2 位作者 韩曙光 路莉 徐凯 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1140-1142,共3页
目的探讨自发性冠状动脉夹层(SCAD)的CT血管造影(CTA)表现。方法回顾性分析4例经冠状动脉造影(CAG)证实的SCAD患者CTA影像资料及文献复习。结果 4例SCAD患者中,男2例,女2例,平均年龄(55.5±16.09)岁。患病部位均在右冠状动脉。3例患... 目的探讨自发性冠状动脉夹层(SCAD)的CT血管造影(CTA)表现。方法回顾性分析4例经冠状动脉造影(CAG)证实的SCAD患者CTA影像资料及文献复习。结果 4例SCAD患者中,男2例,女2例,平均年龄(55.5±16.09)岁。患病部位均在右冠状动脉。3例患者CTA图像显示低密度内膜片影和'双腔征'、1例患者仅显示病变处管腔增粗。3例患者合并冠状动脉粥样硬化表现。结论 SCAD的CTA表现有一定特征性,熟悉其表现,有利于该病的诊断及随访观察。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉夹层 冠状动脉造影 冠心病
基于冠状动脉CTA腔内密度校正参数对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究
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作者 高亚婷 张世军 +2 位作者 王远成 陈圣妮 居胜红 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1015-1019,共5页
目的初步探索基于冠状动脉CT血管造影(CTA)腔内密度校正参数对冠状动脉狭窄程度评估的可行性。方法回顾性分析30天内先后行冠状动脉CTA及冠状动脉血管造影患者的冠状动脉CTA图像,测量其狭窄近端和远端及对应同层主动脉CT值,记为C1、C2... 目的初步探索基于冠状动脉CT血管造影(CTA)腔内密度校正参数对冠状动脉狭窄程度评估的可行性。方法回顾性分析30天内先后行冠状动脉CTA及冠状动脉血管造影患者的冠状动脉CTA图像,测量其狭窄近端和远端及对应同层主动脉CT值,记为C1、C2、A1、A2,定义冠状动脉狭窄节段前后CTA密度校正值差(DCCO)=C1/A1-C2/A2、冠状动脉狭窄前后CTA密度校正值比(RCCO)=(C1/A1)/(C2/A2)、冠状动脉狭窄前后CTA直接密度值比(R)=C1/C2。以冠状动脉血管造影为标准,评估以上参数与冠状动脉狭窄程度的关系及识别冠状动脉明显狭窄(狭窄程度≥50%)的准确性。结果共104支血管纳入分析,各腔内密度参数校正值与冠状动脉狭窄分级相关,其单独诊断及其分别联合冠状动脉CTA诊断冠状动脉明显狭窄的效能均高于常规冠状动脉CTA,各参数联合常规冠状动脉CTA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均高于常规冠状动脉CTA(P<0.05)。结论基于冠状动脉CTA腔内密度校正参数可一定程度提高常规冠状动脉CTA诊断冠状动脉明显狭窄的效能。 展开更多
关键词 冠状动脉血管造影 体层摄影术 X线计算机 腔内密度校正 冠状动脉狭窄
24h动态心电图联合64MDCT冠状动脉成像诊断隐匿性冠心病的准确性分析 预览
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作者 纪焕文 肖新广 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期18-20,101共4页
目的分析2 4 h动态心电图(Holter)联合64排螺旋电子计算机断层扫描(MDCT)冠状动脉成像诊断隐匿性冠心病(CHD)的准确性。方法选取我院68例疑似隐匿性CHD患者为研究对象,对患者分别行24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及冠状动脉造影(CAG)检... 目的分析2 4 h动态心电图(Holter)联合64排螺旋电子计算机断层扫描(MDCT)冠状动脉成像诊断隐匿性冠心病(CHD)的准确性。方法选取我院68例疑似隐匿性CHD患者为研究对象,对患者分别行24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断隐匿性CHD金标准,分析比较24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及其联合诊断对隐匿性CHD的诊断价值。结果共68例患者中60例确诊为隐匿性CHD,其481段冠状动脉中冠状动脉管腔正常264段,轻度病变124段,中度病变67段,重度病变26段。64MDCT冠状动脉成像诊断准确60例(88.24%),且对冠状动脉管腔狭窄程度诊断准确187段(86.18%);24hHolter诊断准确55例(80.88%);联合诊断诊断准确66例(97.06%)。联合诊断的灵敏度明显高于24hHolter(P<0.05),准确率明显高于64MDCT冠状动脉成像及24hHolter(P<0.05);而64MDCT冠状动脉成像及24hHolter灵敏度、准确率和3种诊断方式的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论24hHolter、64MDCT冠状动脉成像联合可提高隐匿性CHD的诊断准确性,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 隐匿性冠心病 MDCT 冠状动脉成像 24H动态心电图
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血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究 预览
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作者 于玲 《世界复合医学》 2019年第7期46-48,共3页
目的分析并探究血清胱抑素C水平与冠心病的相关性。方法该次实验共有60例患者参与研究,所有患者均是该院在2016年5月—2018年5月收治的,并将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组为20例非冠心病患者;观察组中有20例患者为急性冠状动... 目的分析并探究血清胱抑素C水平与冠心病的相关性。方法该次实验共有60例患者参与研究,所有患者均是该院在2016年5月—2018年5月收治的,并将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组为20例非冠心病患者;观察组中有20例患者为急性冠状动脉综合征患者,命名为急性冠状动脉综合征组,还有20例患者为稳定性心绞痛患者,命名为稳定性心绞痛组。对所有患者的检测结果进行统计分析处理,检测血清胱抑素C水平与冠心病的相关性。结果急性冠状动脉综合征组(1.23±0.41)mg/L和稳定性心绞痛组患者(0.86±0.23)mg/L的血清胱抑素C水平均高于对照组(0.72±0.23)mg/L,差异具有统计学意义(t=2.3228,P<0.05);Gensini评分≥30分患者的血清胱抑素C水平为(1.13±0.37)mg/L,明显高于Gensini评分小于30分的患者(0.94±0.42)mg/L,差异有统计学意义(t=4.5206,P<0.05);三支病变患者的血清胱抑素C水平(1.12±0.37)mg/L明显高于单支病变(0.89±0.27)mg/L,双支病变患者(0.92±0.29)mg/L的血清胱抑素C水平,差异有统计学意义(t=4.8641,P<0.05)。结论在临床中可以使用检测血清胱抑素C水平来判定冠心病的冠状动脉的病变程度。 展开更多
关键词 血清胱抑素C水平 冠心病 冠状血管造影术 GENSINI评分
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心血管介入手术辐射剂量影响因素的分析 预览
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作者 杨博鑫 李言 +1 位作者 武王将 杨智 《北京生物医学工程》 2019年第2期171-176,共6页
目的测定不同类型心血管介入手术患者接受的X线辐射剂量,并对临床实践中与辐射剂量相关的因素进行分析,以降低患者接受的辐射剂量。方法随机采集2016年1月至2017年12月间在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科导管室进行心血管介入治... 目的测定不同类型心血管介入手术患者接受的X线辐射剂量,并对临床实践中与辐射剂量相关的因素进行分析,以降低患者接受的辐射剂量。方法随机采集2016年1月至2017年12月间在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科导管室进行心血管介入治疗的360例患者。根据心血管介入手术类型的不同,共分为5组:冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)组、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组、心导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)组、先天性心脏病治疗(congenital heart diseases therapy,CHD)组、永久性心脏起搏器植入术(permanent cardiac pacemaker implantation,PCPI)组。分析相关参数包括剂量面积乘积(dose-area product,DAP)、累积皮肤表面入射剂量(cumulative dose,CD)、透视时间(fluoroscopy time,FT)、峰值皮肤剂量(peak skin dose,PSD)、摄像帧数、患者BMI及设备使用年限等,确定心血管介入手术中造成辐射剂量差异的主要因素。结果 CHD组患者BMI在各组之中最低。CAG组急诊比例最高(32. 0%),CHD组患者年龄最低。CAG组和CHD组的CD值、DAP值、FT和PSD均为较低水平。PCI组患者接受辐射剂量最高(P <0. 05)。PCPI患者接受辐射剂量明显偏低,剂量多为0. 5 Gy以下。患者的透视时间与CD值和DAP值呈现正相关,不同术者之间患者接受辐射剂量的差异具有统计学意义。DAP值与患者BMI高度相关。患者BMI(>30 kg/m2)、设备使用年限(>7年)、PCI操作以及操作者技术水平是患者辐射剂量偏高与否的临床特征。结论患者本体参数、介入方式以及操作者决定了患者辐射剂量的临床特征。此外,设备使用年限、摄影帧数、透视时间、透视剂量也与患者辐射剂量有关。 展开更多
关键词 心血管介入 X射线 辐射剂量 冠状动脉造影 心导管射频消融术
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血清ACE2结合冠状动脉CT血管成像对冠心病的诊断价值 预览
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作者 刘淼 牛锁成 +1 位作者 管文娟 郭彦普 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期27-29,共3页
目的观察血清血管紧张素转化酶2(ACE2)结合冠状动脉CT血管成像(CTA)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对116例拟诊为CHD患者的临床资料进行回顾性分析。患者均接受冠脉CTA检查,检测血清ACE2水平,并在3个月内接受冠状动脉造影(CAG)检查。以... 目的观察血清血管紧张素转化酶2(ACE2)结合冠状动脉CT血管成像(CTA)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对116例拟诊为CHD患者的临床资料进行回顾性分析。患者均接受冠脉CTA检查,检测血清ACE2水平,并在3个月内接受冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查为金标准,比较冠脉CTA、ACE2及二者联合诊断CHD的诊断效能差异。结果血清ACE2联合冠脉CTA诊断CHD准确度、灵敏度、特异度分别为96.55%、97.65%、93.55%,高于冠脉CTA单独诊断,但比较差异无统计学意义(P>0.05);血清ACE2联合冠脉CTA诊断Kappa值0.912大于冠脉CTA单独诊断的0.851。结论血清ACE2联合冠脉CTA诊断CHD较冠脉CTA单独诊断更有助于提升诊断准确度和灵敏度,与CAG一致性较高。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶2 冠状动脉CT血管成像 冠心病 诊断价值
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冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
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作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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640层容积CT评估肺动脉弹性及其与主动脉弹性的相关性 预览
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作者 杨飞 崔书君 +6 位作者 王大伟 刘怀军 朱晓龙 王晓灿 胡振顺 朱月香 杨晓宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,19共5页
目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月-2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)... 目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月-2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、降主动脉(DA)感兴趣区管腔在收缩期与舒张期的最大及最小横截面积,计算弹性参数动脉扩张度(AD)。比较各血管间的AD值,分析各参数间的相关性。结果随心脏搏动,主肺动脉管径发生周期性变化。MPA、AA、DA的弹性不同,AD值依次为(7.94±3.04)×10^-3/mmHg、(4.02±2.16)×10^-3/mmHg和(3.23±1.46)×10^-3/mmHg。AA与DA、AA与MPA、DA与MPA呈正相关(r=0.689、0.520、0.393,P<0.001、P<0.05)。结论640层容积CT结合回顾性心电门控技术可以在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下,完成肺动脉弹性的评估,且肺动脉与主动脉弹性具有较好的相关性。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 肺动脉 主动脉 弹性
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基于冠脉造影图像血管树分割的血管狭窄自动识别方法 预览
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作者 陈建辉 赵蕾 +1 位作者 李德玉 万涛 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期266-272,共7页
针对冠状动脉造影图像中的血管狭窄位置进行自动识别,并且定量评估其狭窄程度,为临床医生提供一种计算机辅助诊断方法,从而提高对冠状动脉狭窄的诊断准确率,同时减轻医生的劳动强度。所提出的基于冠脉造影图像的血管狭窄自动识别方法包... 针对冠状动脉造影图像中的血管狭窄位置进行自动识别,并且定量评估其狭窄程度,为临床医生提供一种计算机辅助诊断方法,从而提高对冠状动脉狭窄的诊断准确率,同时减轻医生的劳动强度。所提出的基于冠脉造影图像的血管狭窄自动识别方法包括血管树分割以及血管狭窄识别两部分。在血管树分割部分,首先通过基于Frangi Hessian的改进模型进行图像增强,随后利用基于统计学区域融合方法对血管区域进行分割。在血管狭窄识别部分,首先利用水平集算法对分割结果进行细化获得血管骨架,随后提取血管边缘进行血管直径测量,最后采用局部最小点法计算整幅图像血管段狭窄的百分比,对狭窄段进行定位并分级。实验在153例患者的血管造影图像中检测出狭窄共计208段,其中轻度84段,中度42段,重度82段。统计分析结果显示,血管狭窄识别平均准确率为93.59%,敏感性为88.76%,特异性为95.58%,阳性预测值为90.51%,表明该方法能够有效地检测和定量评价动脉血管的狭窄程度,有助于心血管疾病的临床诊断。 展开更多
关键词 血管狭窄评估 冠状动脉造影图像 血管树分割 血管直径测量
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冠状动脉起源于肺动脉的影像学评价 预览
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作者 杨呈伟 刘廷亮 +6 位作者 李欣 关济 彭明亮 蒲维荣 李俊香 奚娟 黄连军 《心肺血管病杂志》 2019年第5期522-528,共7页
目的:探讨不同影像学方法对冠状动脉起源于肺动脉的诊断及术后随访价值。方法:分析经手术证实的11例冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床资料。术前11例患者均行胸X线片、超声心动图检查,10例行冠状动脉CTA检查,4例冠状动脉造影检... 目的:探讨不同影像学方法对冠状动脉起源于肺动脉的诊断及术后随访价值。方法:分析经手术证实的11例冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床资料。术前11例患者均行胸X线片、超声心动图检查,10例行冠状动脉CTA检查,4例冠状动脉造影检查,1例右心导管检查。术后所有患者行胸部X线和超声检查,2例行冠状动脉CTA,1例行心脏MR检查。结果:11例患者婴儿组7例,儿童1例,成人组3例。左冠状动脉起源于肺动脉10例,右冠状动脉起源于肺动脉1例。所有患者均存在心脏杂音。术前超声确诊7例,4例误诊;10例CTA均术前诊断明确;4例行冠状动脉造影并确诊。术前LVEF(43±6.4)%,术后LVEF(55.8±8.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中位时间7个月(1~34个月),术后1个月婴幼儿组1例死亡,其余患者随访无术后并发症发生。结论:冠状动脉CTA可作为诊断冠状动脉起源于肺动脉的首选检查方法,各种影像学方法综合应用,是冠状动脉起源于肺动脉诊断及随访的基础。 展开更多
关键词 冠状动脉血管畸形 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉造影术 超声心动图
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