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冠状动脉瘤样扩张与弥漫性扩张的血管造影特征及心血管危险因素 预览
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作者 李小林 柳永华 +6 位作者 韦苇 王小东 黄震浩 范成辉 夏光 李瑞林 罗裕 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第2期104-108,共5页
目的比较冠状动脉瘤样扩张(CAA)与弥漫性扩张(CAE)血管造影特征及心血管危险因素的差异。方法回顾性分析16778例冠状动脉造影图像。结果211例存在冠状动脉扩张,包括132例CAA、79例CAE。CAA发病率、合并冠状动脉疾病发生率及其Gensini评... 目的比较冠状动脉瘤样扩张(CAA)与弥漫性扩张(CAE)血管造影特征及心血管危险因素的差异。方法回顾性分析16778例冠状动脉造影图像。结果211例存在冠状动脉扩张,包括132例CAA、79例CAE。CAA发病率、合并冠状动脉疾病发生率及其Gensini评分均明显高于CAE(P均<0.05);CAA患者冠状动脉血管平均直径小于CAE(P<0.05),心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级均低于CAE(P均<0.05)。血脂异常、吸烟及冠状动脉病家族史为CAA的独立危险因素(P均<0.05)。结论CAA与CAE在血管造影特征及心血管危险因素方面存在显著差异。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 心血管危险因素
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血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物水平与冠心病的关联分析 预览
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作者 李梅 唐永钦 李祥 《安徽医药》 CAS 2020年第1期54-57,共4页
目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t⁃PAIC)水平与冠心病及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2017年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院155例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,并选择同期在该院检查排除冠心病的对... 目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t⁃PAIC)水平与冠心病及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2017年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院155例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,并选择同期在该院检查排除冠心病的对照人群160例。测量病人血清t⁃PAIC及其他常规生化指标含量。采用logistic回归模型分析血清t⁃PAIC水平与冠心病风险之间的独立关系,并使用多重线性回归分析冠心病病人冠脉病变程度的可能影响因素。结果在年龄、性别均衡可比的情况下,冠心病组病人血清t⁃PAIC水平为(12.97±4.47)ng/mL,高于对照组的(7.88±2.62)ng/mL(χ2=12.280,P<0.001)。logistic回归分析结果显示:血清t⁃PAIC水平较高的病人发生冠心病的OR值为1.49(1.25~1.79)。多元线性回归结果显示高血压、LDL⁃C、t⁃PAIC水平为冠心病病人冠脉狭窄程度的独立影响因素(P<0.05)。结论血清t⁃PAIC水平与冠心病发病风险之间存在正向关联,同时也与冠心病病人冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 冠心病 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物1 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 胆固醇 三酰甘油类 脂蛋白(A) 脂蛋白类 LDL 脂蛋白类 HDL
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PCI对老年冠心病合并肾功能不全患者心、肾功能的影响 预览
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作者 陆洋 颜永进 +1 位作者 顾顺忠 丁宏胜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期63-67,共5页
目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接... 目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接受PCI治疗。对比两组PCI术中指标及治疗前后、肾功能。结果:术前:与冠心病对照组比较,研究组单支病变、AHA/ACC A型病变比例显著降低,多支病变、AHA/ACC B型、C型病变比例显著升高,P均=0.001;手术时间[(84.37±9.87)min比(112.03±10.28)min]、置入支架数量[(1.38±0.26)个比(2.16±0.31)个]和造影剂用量[(139.62±20.05)ml比(185.47±20.18)ml]均显著升高,P均=0.001;与术前比较,术后研究组LVEF [(54.05±5.85)%比(56.17±5.91)%]显著升高,但仍显著低于冠心病对照组[(56.17±5.91)%比(58.43±6.12)%],P均<0.05;研究组LVESd [(33.61±4.78)mm比(31.59±4.59)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(31.59±4.59)mm比(29.64±4.28)mm],LVEDd [(52.16±1.97)mm比(50.24±1.98)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(50.24±1.98)mm比(49.23±2.09)mm]P<0.05或<0.01。无论术前术后,与冠心病对照组比较,研究组Scr、BUN、CysC水平均显著升高,GFR均显著降低,P均=0.001;CIN发生率(0比9.84%)、3个月内总的心血管不良事件发生率(6.56%比22.95%)均显著升高,P均<0.05。结论:PCI治疗对老年冠心病合并肾功能不全患者能够显著改善心功能,但其预后仍逊于老年冠心病肾功能正常的患者。 展开更多
关键词 冠心病 肾功能不全 血管成形术 气囊 冠状动脉
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心肌桥合并动脉粥样硬化的研究进展 预览
4
作者 王尚中 《安徽医药》 CAS 2020年第2期213-216,共4页
心肌桥是一种先常见的解剖学变异,表现为心包脏层冠状动脉(最常见于左前降支中段)的一部分走形于心肌内。这种结构会导致心脏收缩时心肌内冠状动脉受到心肌的压迫,进而引起血流动力学改变。尽管这被认为是一种良性结构异常,并且无症状... 心肌桥是一种先常见的解剖学变异,表现为心包脏层冠状动脉(最常见于左前降支中段)的一部分走形于心肌内。这种结构会导致心脏收缩时心肌内冠状动脉受到心肌的压迫,进而引起血流动力学改变。尽管这被认为是一种良性结构异常,并且无症状者居多,但也可能导致心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征、冠脉痉挛、短暂心室功能不全、心律失常、晕厥甚至心源性猝死。血管内超声、光学相干断层成像、冠脉造影等技术可以提供病变形态组成的详细情况。在壁冠状动脉近端最易发展动脉粥样硬化病变,而在收缩期完全受压迫的壁冠状动脉内部则常幸免于此。近年来,多项研究报道表明,心肌桥可能是心肌梗死的解剖危险因素。该文就心肌桥合并动脉粥样硬化的病理生理机制及其临床主要治疗方案做一综述。 展开更多
关键词 心肌桥 心肌梗死 冠心病 动脉粥样硬化 肾上腺素能Β受体拮抗剂 钙通道阻滞药 壁面切应力 经皮冠状动脉介入治疗
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心脉隆注射液对冠心病患者的疗效 预览
5
作者 郑婉 林燕仔 王敏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期118-123,共6页
目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)... 目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血液流变学、血脂水平,治疗效果以及不良反应发生率。结果:心脉隆组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比79.63%),P=0.022。与常规治疗组比较,心脉隆组治疗后hsCRP [(3.46±0.97)mg/L比(2.59±0.31)mg/L]、BNP[(357.38±52.19)pg/ml比(218.36±24.75)pg/ml]、TNF-α[(11.63±1.25)ng/L比(8.57±0.94)ng/L]、全血黏度高切[(5.21±0.59)mPa·s比(4.51±0.48)mPa·s]、全血黏度低切[(11.47±1.53)mPa·s比(9.73±1.04)mPa·s]、血浆黏度[PV,(1.29±0.14)mPa·s比(1.18±0.12)mPa·s]、红细胞压积[HCT,(44.85±4.52)%比(40.29±4.08)%]、LDL-C [(1.95±0.04)mmol/L比(1.53±0.03)mmol/L]、总胆固醇[(3.28±0.42)mmol/L比(2.31±0.35)mmol/L]和甘油三酯[(1.81±0.27)mmol/L比(1.36±0.17)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平[(1.74±0.22)mmol/L比(1.87±0.21)mmol/L]显著升高,P均<0.01。心脉隆组不良反应发生率显著低于常规治疗组(3.70%比18.52%),P=0.014。结论:冠心病患者在常规药物治疗基础上联合应用心脉隆可显著提高疗效,改善炎症反应,降低血液流变学指标以及血脂水平,且无显著不良反应,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管 炎症
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血浆同型半胱氨酸与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性研究 预览
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作者 沈治利 李芝峰 《安徽医药》 CAS 2020年第2期316-319,共4页
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2018年9月重庆医科大学附属永川医院已行冠状动脉造影且结果为阳性的冠脉狭窄病人103例,根据血浆Hcy水平将其分为高同型半胱氨酸组(HHcy,Hcy... 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2018年9月重庆医科大学附属永川医院已行冠状动脉造影且结果为阳性的冠脉狭窄病人103例,根据血浆Hcy水平将其分为高同型半胱氨酸组(HHcy,Hcy≥10μmol/L)71例和正常同型半胱氨酸组(NHcy,Hcy<10μmol/L)32例,所有纳入病人均完善血浆同型半胱氨酸、尿酸以及血脂检测,采用冠脉Gensini评分评估冠脉狭窄程度。结果 HHcy组的平均收缩压[(140±20)mmHg比(136±19)mmHg,P=0.381)]、平均舒张压[(84±13)mmHg比(83±13)mmHg,P=0.752)]、尿酸[(413.0±130.6)μmol/L比(346.0±97.8)μmol/L,P=0.012)]、总胆固醇[(4.4±1.0)mmol/L比(4.1±1.1)mmol/L,P=0.216)]、总三酰甘油[(1.6±0.9)mmol/L比(1.5±0.7)mmol/L,P=0.741)]及低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.5±0.8)mmol/L比(2.3±0.9)mmol/L,P=0.129)]均高于NHcy组,冠脉Gensini评分与Hcy及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.2,0.2;p=0.012,0.012),Hcy水平能显著影响冠脉Gensini评分,且Hcy水平越高,冠脉Gensini评分越高(相关系数=0.804,P=0.015);NHcy组冠脉单支病变占50%,双支病变占40.6%,三支病变占9.4%,HHcy组中单支病变占25.4%,双支病变占33.8%,三支病变占40.8%(χ2=11.38,P=0.03)。结论血浆Hcy水平及低密度脂蛋白胆固醇与冠脉狭窄程度呈正相关,但相关性较弱,高水平的同型半胱氨酸是冠脉严重病变的独立危险因素,且会增加冠脉三支病变的发生率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 胆固醇 脂蛋白类 LDL 半胱氨酸 相关性
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腔内CT密度值用于评估冠状动脉钙化及狭窄程度 预览
7
作者 梁杉 王照谦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期72-76,共5页
目的观察冠状动脉CT成像(CCTA)中,根据冠状动脉钙化(CAC)近端与远端冠状动脉管腔CT值及校正后冠状动脉强化值(CCO)差值评估钙化部位管腔狭窄的准确度。方法对CCTA显示钙化的233支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支和右冠状动脉),根据狭... 目的观察冠状动脉CT成像(CCTA)中,根据冠状动脉钙化(CAC)近端与远端冠状动脉管腔CT值及校正后冠状动脉强化值(CCO)差值评估钙化部位管腔狭窄的准确度。方法对CCTA显示钙化的233支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支和右冠状动脉),根据狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组,比较各组CCO差值,分析以钙化近远端CCO差值评估冠状动脉狭窄的准确度。结果完全闭塞组CCO差值高于轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组(P<0.001);重度狭窄组与中度狭窄组CCO差值差异无统计学意义(P>0.05);中度狭窄组和重度狭窄组CCO差值高于轻度狭窄组(P<0.001)。以钙化近远侧CCO差值0.0869作为诊断界点,其诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.67%、75.47%、91.39%和48.78%;以0.2070作为诊断界点时,其诊断冠状动脉闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.84%、79.89%、54.88%和97.35%。结论冠状动脉钙化近远端管腔CCO差值随狭窄程度加重而升高,以之作为评价指标,可明显提高评估冠状动脉钙化及狭窄程度的准确性。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉血管造影术 钙质沉着症
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球囊后扩张同时推注对比剂评估支架贴壁的血管内超声评价 预览
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作者 杨小刚 段洋 +2 位作者 冯辉 李志 徐晤 《安徽医药》 CAS 2020年第1期61-64,共4页
目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post⁃dilatation simulta⁃neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018... 目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post⁃dilatation simulta⁃neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018年10月10日,徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的原位病变冠心病病人30例。根据定量冠脉造影(Quantitative coronary angiography,QCA)结果指导支架、球囊的选择,在PCI术中于支架释放后由远及近采用多次BPIC方法判断支架贴壁,然后行IVUS检查评价支架释放后的贴壁情况;以BPIC时球囊远端无前向对比剂且无分支显影时为支架贴壁良好的指标。结果30例病例,共计植入54枚支架,经过BPIC,支架最大直径大于支架型号而与后扩球囊型号相当[(3.54±0.66)比(3.21±0.55)mm,P<0.05;(3.54±0.66)比(3.59±0.75)mm,P>0.05],支架对称指数为0.86±0.05;QCA与IVUS对支架最大直径的测量存在显著线性相关(r=0.997,P=0.000);50枚支架经BPIC与IVUS均判断为贴壁良好,BPIC与IVUS判断支架贴壁差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05)。结论BPIC方法判断支架贴壁可靠性高,支架扩张充分,在PCI术中采用该方法可以评估支架贴壁。 展开更多
关键词 冠心病 球囊扩张术/方法 冠状血管造影术 超声检查 介入性 顺应性 药物洗脱支架 支架贴壁不良 非顺应性球囊
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关于女性冠心病相关危险因素的研究进展 预览
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作者 王珺男 王永晨 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期127-129,共3页
传统意义上认为女性因为有雌激素对血管壁的保护作用,故年轻时冠心病的发病率和病死率低于男性,但近几年来国内外研究表明女性冠心病发病率有显著升高的趋势,且趋于年轻化。本文主要从冠心病的传统危险因素、新发的危险因素及其标志物... 传统意义上认为女性因为有雌激素对血管壁的保护作用,故年轻时冠心病的发病率和病死率低于男性,但近几年来国内外研究表明女性冠心病发病率有显著升高的趋势,且趋于年轻化。本文主要从冠心病的传统危险因素、新发的危险因素及其标志物和女性的社会心理因素方面进行探讨,从而提高对女性冠心病的认识,更好地进行预防。 展开更多
关键词 冠心病 女性 危险因素
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不同尿酸水平老年冠心病患者血管内超声检查结果比较研究 预览
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作者 秦伟彬 何贵新 +4 位作者 林琳 刘鹏业 陈雅璐 任加以 陈天宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期656-661,共6页
背景近年相关研究数据表明,高尿酸血症的患病率逐年上升,已成为危害老年人群健康的重大问题。而目前研究证实,高尿酸血症可以导致动脉粥样硬化的发生并增加心血管事件发生风险,降低尿酸水平则可以延缓动脉粥样硬化的进展。目的探讨不同... 背景近年相关研究数据表明,高尿酸血症的患病率逐年上升,已成为危害老年人群健康的重大问题。而目前研究证实,高尿酸血症可以导致动脉粥样硬化的发生并增加心血管事件发生风险,降低尿酸水平则可以延缓动脉粥样硬化的进展。目的探讨不同尿酸水平与老年冠心病患者血管内超声(IVUS)检查结果的差异,为冠心病临床治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2018年7月在广西中医药大学第一附属医院心血管内科明确诊断为冠心病且行冠状动脉造影及IVUS检查的患者140例为研究对象。收集患者一般资料、尿酸水平、IVUS检查结果〔血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块面积、斑块纤维帽厚度、斑块偏心指数、斑块最大厚度、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径及左主干狭窄程度和左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度、脂质池面积/斑块面积〕。根据患者住院期间尿酸水平,将其分为低尿酸水平组(≤199μmol/L,43例)、中尿酸水平组(200~399μmol/L,50例)、高尿酸水平组(≥400μmol/L,47例)。结果三组患者血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块偏心指数、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径和LAD、LCX、RCA狭窄程度及脂质池面积/斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸水平组患者斑块面积大于低尿酸水平组、中尿酸水平组(P<0.05);高尿酸水平组患者斑块纤维帽厚度小于低尿酸水平组,斑块最大厚度、左主干狭窄程度大于低尿酸水平组(P<0.05)。结论高尿酸水平的老年冠心病患者冠状动脉斑块以斑块面积大、纤维帽较薄、斑块最大厚度大、左主干狭窄程度高的不稳定性斑块为主,高尿酸水平可能增加冠状动脉不稳定性斑块形成的风险,这类患者的临床治疗应更注重不稳定性斑块的改� 展开更多
关键词 冠心病 老年人 超声检查 血管内超声 尿酸
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冠心病患者血清标志物水平与视网膜微血管病变的相关性 预览
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作者 王吉佳 刘海鸿 +2 位作者 张琳 王晓庆 李迪 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期13-18,共6页
目的:研究冠心病(CHD)患者血清标志物水平与视网膜微血管病变(RA)的相关性。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的96例CHD患者作为CHD组,根据是否合并RA,患者被分为单纯CHD组(48例)和CHD+RA组(48例);选择同期在本院接受健康体检的4... 目的:研究冠心病(CHD)患者血清标志物水平与视网膜微血管病变(RA)的相关性。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的96例CHD患者作为CHD组,根据是否合并RA,患者被分为单纯CHD组(48例)和CHD+RA组(48例);选择同期在本院接受健康体检的48例健康受检者作为健康对照组。观察比较健康对照组和CHD组的血清血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM(-1、内皮素-1 (ET-1)、血栓调节蛋白(TM)水平、及内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)计数占比;并比较CHD两亚组的Syntax评分。分析上述血清指标水平与RA发生、Syntax评分的相关性。结果:与健康对照组对比,CHD组血清VEGF、ICAM-1、ET-1、TM水平,ECs、EPCs计数占比均显著升高,P均=0.001;与单纯CHD组比较,CHD+RA组上述血清指标水平和Syntax评分均显著升高,P均=0.001。Spearman相关分析显示,血清ET-1、ICAM-1、VEGF、TM水平,ECs、EPCs计数占比、Syntax评分与RA发生有显著正相关性(r=0.408~0.866,P均=0.001);Pearson相关分析显示,血清VEGF、ICAM-1、TM、ET-1水平,ECs、EPCs计数占比与Syntax评分呈显著正相关(r=0.738~0.997,P均=0.001)。结论:冠心病患者血清VEGF、ICAM-1、ET-1、TM水平,ECs、EPCs计数占比均显著高于健康者,各项血指标水平与RA的发生、病情严重程度具有显著正相关性。 展开更多
关键词 冠心病 视网膜血管 血管内皮生长因子类
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冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白(a)的相关性研究 预览
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作者 程辉 伍万仕 江庆 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期18-21,共4页
目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a([Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP(37例,不稳定型心绞痛(UAP(36例,急性心肌梗死... 目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a([Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP(37例,不稳定型心绞痛(UAP(36例,急性心肌梗死(AMI(35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a([(122.6±20.4(mg/L比(220.2±42.6(mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a([(150.8±30.8(mg/L比(272.8±50.3(mg/L、(280.6±52.9(mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001(;Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。 展开更多
关键词 冠心病 高半胱氨酸 脂蛋白(A)
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D型人格对冠心病发生发展的作用机制研究进展 预览
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作者 衣荟洁 林平 +1 位作者 李玲 王旖旎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期737-741,共5页
D型人格作为冠心病发生发展的一个重要预警指标,越来越多的研究开始关注其与冠心病发生发展之间的作用机制及路径。然而,既往研究仅从单一的生物医学或行为心理学角度阐述D型人格对冠心病的作用机制,尚未有研究从完整的生物、心理及行... D型人格作为冠心病发生发展的一个重要预警指标,越来越多的研究开始关注其与冠心病发生发展之间的作用机制及路径。然而,既往研究仅从单一的生物医学或行为心理学角度阐述D型人格对冠心病的作用机制,尚未有研究从完整的生物、心理及行为学层面阐明D型人格与冠心病发生发展之间的作用机制。本文通过综述最新研究证据,分析D型人格与冠心病发生发展及预后之间的关系,并从生物学及行为心理学角度进一步总结完善D型人格与冠心病之间可能的潜在作用路径,为明晰D型人格对冠心病的作用机制提供理论依据,从而为改善D型人格冠心病患者的临床结局提供新的干预靶点,不断提高冠心病患者预后,预防和减少心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 D型人格 冠心病 下丘脑-垂体系统 交感神经系统 作用机制 综述
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2型糖尿病病人甲状腺相关激素水平与冠心病的关联分析 预览
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作者 李祥 《安徽医药》 CAS 2020年第2期363-366,共4页
目的探讨2型糖尿病病人甲状腺相关激素水平与冠心病之间的关联。方法选取2016年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院糖尿病病人360例,分为冠心病组80例,非冠心病组280例,测量两组病人血清甲状腺激素水平及其他生化指标含量,使用logisti... 目的探讨2型糖尿病病人甲状腺相关激素水平与冠心病之间的关联。方法选取2016年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院糖尿病病人360例,分为冠心病组80例,非冠心病组280例,测量两组病人血清甲状腺激素水平及其他生化指标含量,使用logistic回归分析两组病人血清甲状腺相关激素水平与冠心病发生的关系,并使用多元线性回归分析2型糖尿病病人冠脉病变程度的可能影响因素。结果在年龄、性别均衡可比的情况下,冠心病组病人血清促甲状腺激素(TSH)水平为(3.80±1.63)ng/L,高于非冠心病组的(1.91±0.67)ng/L,而血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平小于非冠心病组(3.79±0.49)pg/L比4.19±0.43)pg/L。logistic回归分析结果显示:血清TSH水平较高的病人发生冠心病的OR值为2.02(1.38~2.97),而FT3水平较低的病人发生冠心病的OR值为1.32(1.15~1.71)。多元线性回归结果显示高血压、TSH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为冠心病病人冠脉狭窄程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病病人血清TSH、FT3水平与冠心病发病风险之间存在关联,同时TSH也与冠心病病人冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 促甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 胆固醇 LDL 高血压 因果律
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稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床 疗效及安全性分析 预览
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作者 张媛媛 高行军 +1 位作者 康启 赵运 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期89-92,共4页
目的探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年2—10月收治的冠心病合并心律失常82例,根据治疗方案分为观察组和对照组各41例,对照组予以酒石酸美托洛尔片口服,观察组在此基础上给... 目的探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年2—10月收治的冠心病合并心律失常82例,根据治疗方案分为观察组和对照组各41例,对照组予以酒石酸美托洛尔片口服,观察组在此基础上给予稳心颗粒口服。观察2组临床疗效、心功能及心电图改善情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,心功能指标及心电图改善情况优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效更好,安全性更高。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 稳心颗粒 酒石酸美托洛尔 每搏输出量 心电描记术
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钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗术中旋磨 预览
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作者 尹卫华 李响楠 +1 位作者 田涛 吕滨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期165-170,共6页
目的探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性。方法对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙... 目的探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性。方法对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙化斑块特征可否预测PCI术中旋磨。结果 24例(28个靶血管病变)PCI术中实施旋磨,133例(196个靶血管病变)未旋磨,前者SYNTAX积分更高(P=0.02),且在血管水平及病变水平上具有更高的Agatston钙化积分(P<0.01)。病变处钙化积分≥313、管腔狭窄率≥75%及钙化弧度≥270°提示需要旋磨。校正后,病变处钙化积分[OR=1.03, 95%CI(1.015,1.053),P<0.001)]及钙化弧度≥270°[OR=1.17, 95%CI(1.025,1.231),P<0.001)]是需要旋磨的独立预测因子。结论 CT所示钙化积分及弧度分级是对钙化病变进行旋磨的独立预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 钙质沉着症 旋磨术
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同型半胱氨酸水平对冠脉病变严重程度及支架置入后MACCE发生率的影响 预览
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作者 王楚林 吴强 +4 位作者 林宇鹏 徐名伟 倪伟欣 张华弟 陈晓英 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期38-41,共4页
目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及采取支架置入治疗后的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率的影响。方法:120例冠心病(CHD)患者,按照是否合并高Hcy水平被分成:CHD组,CHD+高Hcy组,均为60例,采用SYNTAX评分... 目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及采取支架置入治疗后的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率的影响。方法:120例冠心病(CHD)患者,按照是否合并高Hcy水平被分成:CHD组,CHD+高Hcy组,均为60例,采用SYNTAX评分评价冠脉病变程度,对两组冠脉病变严重程度和支架置入后的MACCE发生率进行分析。结果:与CHD组比较,CHD+高Hcy组支架置入数[(1.63±0.73)枚比(2.45±0.87)枚]、冠脉病变血管数[(1.73±0.63)个比(2.25±0.70)个]及SYNTAX得分[(25.90±5.88)分比(33.03±8.29)分]均显著增加(P均=0.001);在一年随访中,CHD+高Hcy组MACCE总发生率显著高于CHD组(23.33%比6.67%,P=0.011)。结论:同型半胱氨酸高水平和冠心病者冠脉病变严重程度存在一定关系,高水平同型半胱氨酸可能增加心脑血管不良事件发生率,临床需积极采取有效防治措施。 展开更多
关键词 冠心病 高半胱氨酸 支架
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维生素D缺乏与老年非瓣膜性心房颤动的研究 预览
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作者 陈发秀 梅洵 +4 位作者 宁芳 袁玉妹 王爱萍 彭乐 胡坚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期36-39,共4页
目的探讨血清25-羟维生素D水平缺乏与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的关系。方法选择老年患者902例,其中非瓣膜性房颤患者575例(房颤组)及窦性心律患者327例(对照组)。记录12导联心电图,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素和肝肾功... 目的探讨血清25-羟维生素D水平缺乏与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的关系。方法选择老年患者902例,其中非瓣膜性房颤患者575例(房颤组)及窦性心律患者327例(对照组)。记录12导联心电图,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素和肝肾功能指标;化学发光分析仪测定25-羟维生素D和促甲状腺激素,心脏彩色超声检查测定LVEF、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心房内径,对2组各参数进行比较,并对房颤与血清25-羟维生素D水平和超声参数进行多因素逐步logistic回归分析。结果房颤组25-羟维生素D水平较对照组明显降低[(14.66±13.01)nmol/L vs (21.02±12.61)nmol/L,P=0.000];房颤组甲状旁腺激素和hs-CRP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。房颤组左心房内径较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,房颤与血清25-羟维生素D水平呈负相关(HR=0.820,95%CI:0.768~0.900,P=0.000),与hs-CRP、左心房内径和年龄呈正相关(HR=1.127,95%CI:1.012~1.228,P=0.000;HR=2.320,95%CI:1.822~3.876,P=0.000;HR=1.150,95%CI:1.057~1.162,P=0.000)。结论维生素D缺乏与老年非瓣膜性房颤有关。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 心房颤动 高血压 冠心病 动脉粥样硬化 心力衰竭 卒中
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缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响研究 预览
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作者 许三雄 程蕾群 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期77-81,共5页
目的:分析缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响。方法:我院183例冠心病患者被分为常规治疗组(101例)和联合治疗组(82例,在常规治疗组基础上加用缬沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)... 目的:分析缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响。方法:我院183例冠心病患者被分为常规治疗组(101例)和联合治疗组(82例,在常规治疗组基础上加用缬沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:治疗6个月后,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(42.62±0.89)%比(48.62±0.87)%]显著升高,LVESd[(36.04±0.34)mm比(30.12±0.26)mm]、LVEDd[(58.24±0.43)mm比(48.29±0.36)mm]、LVPWT[(10.54±0.51)mm比(8.98±0.49)mm]、NT-proBNP[(294.50±14.63)pg/ml比(176.40±10.46)pg/ml]和hsCRP[(2.42±0.32)mg/L比(1.89±0.36)mg/L]水平均显著降低,P均=0.001。结论:缬沙坦可显著抑制冠心病患者的心室重构和炎性反应,有助于改善心功能。 展开更多
关键词 冠心病 心室功能 缬沙坦 心功能 炎性反应
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PCI治疗对于2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对心功能的影响 预览
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作者 王素妍 刘海霞 +1 位作者 蔡填 肖正华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期85-90,共6页
目的:研究PCI对T2DM合并CHD患者的疗效及对心功能的影响。方法:本院2014年3月至8月收治的192例CHD患者,按是否合并T2DM,患者被分为CHD组(96例)和CHD+T2DM组(96例);每组又进一步均分为联合治疗组(接受常规药物治疗+PCI,48例)和药物治疗组... 目的:研究PCI对T2DM合并CHD患者的疗效及对心功能的影响。方法:本院2014年3月至8月收治的192例CHD患者,按是否合并T2DM,患者被分为CHD组(96例)和CHD+T2DM组(96例);每组又进一步均分为联合治疗组(接受常规药物治疗+PCI,48例)和药物治疗组(仅接受常规药物治疗,48例),疗程1年。观察比较各组疗效、治疗前后舒张期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、LVEF,以及随访3年内的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:CHD联合治疗组的总有效率显著高于CHD药物治疗组(95.83%比70.83%);CHD+T2DM联合治疗组的总有效率显著高于CHD+T2DM药物治疗组(93.75%比68.75%),P均<0.01。在CHD+T2DM组,与药物治疗组比较,联合治疗组治疗后IVSTd [(9.6±1.8)mm比(8.1±1.9)mm]、LVEDd [(46.8±4.9)mm比(42.9±5.4)mm]、LVESd[(33.8±4.9)mm比(30.9±4.7)mm]减小更显著,LVEF [(46.9±5.6)%比(51.1±6.1)%]增大更显著,P均<0.01。CHD联合治疗组的MACE发生率显著低于CHD药物治疗组(4.17%比27.08%);CHD+T2DM联合治疗组的MACE发生率显著高于CHD联合治疗组(22.92%比4.17%),但显著低于CHD+T2DM药物治疗组(41.67%),P<0.05或<0.01。结论:无论是CHD组,还是CHD+T2DM组都是联合治疗的疗效优于药物治疗,而且CHD联合治疗组的MACE发生率显著低于CHD+T2DM联合治疗组,即CHD组预后好于CHD+T2DM组。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 2型 心室功能
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