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文章速递365例COVID-19患者血常规分析 认领
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作者 朱晖 李晨芳 +2 位作者 余波 柳晨 肖鸣 《检验医学与临床》 CAS 2021年第1期44-47,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血细胞的变化规律,为治疗和防范提供指导意义。方法对365例COVID-19患者在住院当天、住院3~7 d、住院14~21 d的白细胞、淋巴细胞等指标分别检测,对3个不同时间的检测结果进行比较,观察COVID... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血细胞的变化规律,为治疗和防范提供指导意义。方法对365例COVID-19患者在住院当天、住院3~7 d、住院14~21 d的白细胞、淋巴细胞等指标分别检测,对3个不同时间的检测结果进行比较,观察COVID-19患者随病程进展血细胞的动态改变。结果365例COVID-19患者在住院3~7 d时白细胞计数最低,均值为4.78×10^9/L,中性粒细胞百分比均值为67.77%,与住院当天和住院14~21 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照比较,差异也均有统计学意义(P<0.01);COVID-19患者住院3~7 d的淋巴细胞计数均值为1.07×10^9/L,百分比均值为22.75%,与住院当天和住院14~21 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照比较,差异也均有统计学意义(P<0.01)。结论365例COVID-19患者在住院3~7 d白细胞计数最低,而淋巴细胞计数的降低更为明显。经过综合治疗14~21 d后,白细胞和淋巴细胞计数较住院3~7 d及住院当天均有上升,但仍未恢复至正常水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 白细胞计数 淋巴细胞计数
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疫情防控期间皮肤科防控COVID-19的专家共识 认领 被引量:2
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作者 陶娟 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期489-494,共6页
当前全国处于COVID-19感染防控的关键阶段,病毒具有的人传人的特点和部分感染者表现为无症状感染,给皮肤科临床工作的开展带来了挑战。为了让皮肤科医务人员加强防护,熟悉相关的防治流程,本共识根据皮肤科学科特点,规范皮肤科门诊、病... 当前全国处于COVID-19感染防控的关键阶段,病毒具有的人传人的特点和部分感染者表现为无症状感染,给皮肤科临床工作的开展带来了挑战。为了让皮肤科医务人员加强防护,熟悉相关的防治流程,本共识根据皮肤科学科特点,规范皮肤科门诊、病房、各亚专科、教学及科研等方面的防控程序,以指导皮肤科医护人员对COVID-19的临床防控。 展开更多
关键词 CORONA VIRUS disease-2019 预防 皮肤科 共识
温州地区新型冠状病毒肺炎中医分期分型诊治与实践 认领
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作者 徐小小 朱文宗 +14 位作者 叶人 刘刚 欧阳钦 朱小区 陈捷 杨军 姚憬 朱雪琼 张美稀 郑逢民 程志文 张振雷 袁拯忠 蔡慎初 程锦国 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第12期1143-1147,共5页
[目的]简述温州地区新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医分期分型诊治与实践,协助指导临床用药。[方法]通过中医临床诊治实践,结合中医伤寒、温病学说,对新冠肺炎的病因病机、分期分型、各期的辨证论治进行总结,观察疾病转归,并列... [目的]简述温州地区新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医分期分型诊治与实践,协助指导临床用药。[方法]通过中医临床诊治实践,结合中医伤寒、温病学说,对新冠肺炎的病因病机、分期分型、各期的辨证论治进行总结,观察疾病转归,并列举一例中期新冠肺炎患者验案加以佐证。[结果]温州地区新冠肺炎归属于"疫病",本病病位主要在肺,涉及胃肠;病因为寒、热、湿、毒邪相抟,易耗气伤阴动血。结合肺炎患者分期分型论治,将其分为初期、中期、危重症期、恢复期,分别投以藿香正气散、麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤、清瘟败毒散、参附汤或生脉散、参苓白术散合补肺汤加减治疗。验案中新冠肺炎患者辨为疫毒闭肺证,治以清热化痰、通腑泄热,予麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤加减,疗效肯定。[结论]温州地区新冠肺炎中医分期分型方案可有效指导温州地区新冠肺炎的诊治工作,对于其他地区新冠肺炎的防治工作,也具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 疫病 中医 分期分型 辨证论治 温州
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新型冠状病毒肺炎39例临床特征分析 认领
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作者 王素娜 姚娜 +6 位作者 汪春付 杜虹 孙永涛 康文臻 连建奇 郝春秋 康文 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第6期643-647,652共6页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特点和临床特征。方法:选取2020年1月21日至2月17日在唐都医院隔离病房收治的COVID-19患者39例,收集其临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学特征,分析其人口学特征和实验... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特点和临床特征。方法:选取2020年1月21日至2月17日在唐都医院隔离病房收治的COVID-19患者39例,收集其临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学特征,分析其人口学特征和实验室指标与疾病临床分型的关系。结果:39例患者中,男性24例(61.5%),女性15例(38.5%),年龄22~83岁,平均(53.54±15.91)岁。武汉或其他地区输入病例21例(53.8%),本地病例18例(46.2%)。本地病例中,61.1%(11/18)为家庭聚集性病例,分属7个家庭。合并有基础疾病者22例(56.4%),合并两种以上基础病患者8例(20.5%);危重型患者有心血管疾病史的比例最高(61.5%)。临床表现主要为发热34例(87.1%),畏寒4例(11.8%),干咳20例(51.3%),胸闷、呼吸困难13例(33.3%),乏力和肌肉酸痛14例(35.9%)。实验室检查血白细胞总数正常或减低33例(84.6%),淋巴细胞计数减少29例(74.4%);危重型患者血清ALT、AST和CRP水平均较轻型、普通型组升高。除3例轻型患者外,其余36例患者CT均表现为双侧肺炎,其中9例伴有少量胸腔积液。所有重型及危重型患者均予α-干扰素雾化吸入联合洛匹那韦/利托那韦片治疗;25例患者吸氧(64.1%),11例无创机械通气(28.2%),8例转ICU(20.5%),其中3例患者因呼吸衰竭行气管插管有创机械通气及俯卧位通气。截至撰稿时,39例患者均存活,12位患者已治愈出院。结论:本地区确诊的COVID-19患者多数为输入病例,本地病例有明显的家庭聚集性。重型、危重型患者年龄更大、合并基础疾病更多,淋巴细胞计数减少、CRP升高、转氨酶异常更常见。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 流行病学特征 临床特征 疾病严重程度 核酸检测
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2019冠状病毒病疫情期间卒中急救地图专家共识(第一版) 认领
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作者 蔡婧婧 +2 位作者 冯宏业 胡诗雨 任力杰 《国际脑血管病杂志》 2020年第5期321-325,共5页
2019-新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染引发的2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),即新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,传播范围广。卒中救治需要争分夺秒,而院前急救和卒中急救地图医院的防护能力相... 2019-新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染引发的2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),即新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,传播范围广。卒中救治需要争分夺秒,而院前急救和卒中急救地图医院的防护能力相对薄弱。中国卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,但部分地点医院不具备识别2019-nCoV感染者的能力。本共识涉及COVID-19疫情期间疑似卒中患者的转运策略、医院基本要求、绿色通道管理和远程医疗等环节,以优化卒中急救地图,提高识别2019-nCoV感染患者的能力,旨在疫情时期让卒中急救地图仍能安全高效地成为卒中救治的导航。 展开更多
关键词 2019-新型冠状病毒 2019冠状病毒病 卒中 急救地图
新型冠状病毒感染临床分型的探讨 认领
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作者 冯欢欢 李立艳 +6 位作者 李玉柱 李蕾 王志忠 田国祥 刘杰 魏万林 孟庆义 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期406-410,共5页
本文借鉴SARS病毒感染分型系统,建议将新型冠状病毒感染可分为隐匿型(已诊断、未诊断2个亚型)、顿挫型、轻症肺炎型、重症肺炎型、危重症肺炎型5个类型;或者隐匿型(已诊断、未诊断2个亚型)、顿挫型、肺炎型(轻症、重症、危重症3个亚型)... 本文借鉴SARS病毒感染分型系统,建议将新型冠状病毒感染可分为隐匿型(已诊断、未诊断2个亚型)、顿挫型、轻症肺炎型、重症肺炎型、危重症肺炎型5个类型;或者隐匿型(已诊断、未诊断2个亚型)、顿挫型、肺炎型(轻症、重症、危重症3个亚型)3大类型。其中,轻症肺炎型、重症肺炎型和危重症肺炎型3个类型,分别对应目前通用分类的“普通型”、“重型”和“危重型”。新型冠状病毒感染新的临床分型,强调了显性感染和隐形感染的区别,弥补了传统分型不能覆盖部分临床患者的缺陷,兼顾了临床特征中病情轻重和有无肺炎2个诊断维度,提出了未诊断感染者的隐匿亚型,对未来新型冠状病毒防控具有重要意义。 展开更多
关键词 2019-新型冠状病毒 2019冠状病毒病 SARS-CoV-2病毒 新型冠状病毒肺炎 临床诊断
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紧密型医联体和县域医共体新型冠状病毒肺炎疫情防控指导建议 认领 被引量:4
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作者 姚建红 杜雪平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期889-892,共4页
本建议根据紧密型医联体和县域医共体的建设特点与实际情况,围绕在疫情防控中紧密型医联体和县域医共体的组织管理、承担的责任和分工、上级综合医院和基层医疗卫生机构各自的工作任务、信息共建共享、防控培训及指导等提出了建议,旨在... 本建议根据紧密型医联体和县域医共体的建设特点与实际情况,围绕在疫情防控中紧密型医联体和县域医共体的组织管理、承担的责任和分工、上级综合医院和基层医疗卫生机构各自的工作任务、信息共建共享、防控培训及指导等提出了建议,旨在为规范紧密型医联体和县域医共体能安全有效地开展疫情防控工作提供参考。本建议尚有不足之处,需要广大医务工作者在实践中总结和修正。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 紧密型医联体 县域医共体 疫情防控 建议
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中医药辨治2019冠状病毒病重症患者典型案例3则 认领
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作者 彭庆娟 余阳 +4 位作者 文曦娜 李霞 吴文军 李敏清 冯全生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期3455-3459,共5页
文章通过列举3则2019冠状病毒病(COVID-19)重症患者病案,认为治疗COVID-19要坚持以“祛邪为第一要义”,早期疏利清透以祛邪解毒;极期采用“截断扭转”,先证而治,防止病邪进一步深入;中后期邪毒渐去,疏补清透,祛邪扶正兼顾。分期论治对... 文章通过列举3则2019冠状病毒病(COVID-19)重症患者病案,认为治疗COVID-19要坚持以“祛邪为第一要义”,早期疏利清透以祛邪解毒;极期采用“截断扭转”,先证而治,防止病邪进一步深入;中后期邪毒渐去,疏补清透,祛邪扶正兼顾。分期论治对于改善临床症状、清除病毒、促进疾病痊愈具有重要价值。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 清利湿邪 扶正祛邪 截断扭转 中医药 温病 瘟疫 传染病
新型冠状病毒肺炎期间的眼科防护 认领
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作者 张志华 郑凯蓉 +2 位作者 沈胤忱 吕燕云 许迅 《上海医药》 CAS 2020年第14期3-5,共3页
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的爆发给人民和国家带来了重大的影响,由于新冠肺炎尚无足够的证据完全排除眼部传播的可能性,给眼部防护和眼科疾病的诊治带来了新的挑战。为了在防护疫情的前提下,安全合理的开展门急诊工作,上海市第一人民... 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的爆发给人民和国家带来了重大的影响,由于新冠肺炎尚无足够的证据完全排除眼部传播的可能性,给眼部防护和眼科疾病的诊治带来了新的挑战。为了在防护疫情的前提下,安全合理的开展门急诊工作,上海市第一人民医院眼科从患者管理、医护人员防护等方面进行了一系列的改良,收到了良好的效果。2020年1月23日至3月23日,眼科共接诊门诊患者15921人次,急诊患者543人次,无医护人员感染,在保证安全的前提下较好的提供了医疗服务。共接诊结膜炎患者2486人次,未发现新冠肺炎的确诊患者,可能与上海疫情不严重、本地患者总量较少有关。此外,SARS-CoV-2是否能在泪液中寻及、结膜炎是否有可能是新冠肺炎的首发症状尚未见确切的研究报道。因此,在充分防护的前提下接诊结膜炎患者的风险是可控的。 展开更多
关键词 新冠肺炎 新冠病毒 眼科 感染控制
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COVID-19恢复期MSCT征象及核酸复阳与非复阳MSCT征象对比分析 认领
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作者 陈露 魏文洲 +2 位作者 刘远健 王建春 袁波 《放射学实践》 北大核心 2020年第11期1375-1379,共5页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期多层螺旋CT(MSCT)表现特点及新型冠状病毒核酸检测非复阳患者与复阳患者的MSCT表现差异。方法:回顾性分析深圳市萨米医疗中心收治的131例恢复期COVID-19患者的一般资料及MSCT图像,并将病例分... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期多层螺旋CT(MSCT)表现特点及新型冠状病毒核酸检测非复阳患者与复阳患者的MSCT表现差异。方法:回顾性分析深圳市萨米医疗中心收治的131例恢复期COVID-19患者的一般资料及MSCT图像,并将病例分为非复阳组(93例)及复阳组(38例),采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果:恢复期COVID-19患者男女比例为61:70,平均发病年龄(48.6±16.3)岁。非复阳组和复阳组性别比例差异无统计学意义[(45∶48)vs.(16∶22),χ^2=0.428,P=0.513],非复阳组较复阳组平均发病年龄大[(51.3±14.9)vs.(42.7±18.0),t=2.836,P=0.005]。恢复期COVID-19患者肺叶病灶受累情况如下:右肺下叶(143分)、左肺下叶(140分)、右肺上叶(93分)、右肺中叶(90分)、左肺上叶舌段(84分)、左肺固有上叶(70分)。非复阳组总肺叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶及左肺下叶受累情况计分均高于复阳组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期患者病灶主要位于肺外带,其次弥漫分布。非复阳组病灶外带和中内带分布比例均低于复阳组,差异有统计学意义(χ^2=6.711,P=0.035)。恢复期COVID-19患者MSCT主要征象为:磨玻璃样密度影(GGO)及索条状影,其次是GGO合并实变影,少数征象依次有钙化灶、小结节灶、树芽征、支气管扩张、肺气肿/肺大泡、胸膜增厚伴/不伴钙化、铺石路征、肺不张。其中支气管扩张均为柱状及囊状,支气管扩张主要位于双肺下叶。两组病例MSCT征象出现率无显著差异(χ^2=10.196,P=0.423),GGO与GGO合并实变征象差异无统计学意义(χ^2=0.011,P=0.915)。两组病例支气管扩张位置、数量差异均无统计学意义。结论:COVID-19恢复期MSCT表现有其特征性,新型冠状病毒核酸检测非复阳与复阳患者年龄及MSCT病灶的累及程度、分布范围均有差异,MSCT可以反映COVID-19的进展情况,对疾病的诊断 展开更多
关键词 冠状病毒 肺炎 新型冠状病毒肺炎 恢复期 新型冠状病毒核酸检测复阳
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ACE2与新型冠状病毒肺炎及其所致的急性呼吸窘迫综合征 认领
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作者 张晓晴 李树仁 牛绍乾 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第5期395-399,共5页
2019新型冠状病毒(2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(WHO)命名。2月11日WHO将2019-nCoV引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。最新研究表明血管紧张素转换... 2019新型冠状病毒(2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(WHO)命名。2月11日WHO将2019-nCoV引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。最新研究表明血管紧张素转换酶2(ACE2)很可能为2019-nCoV感染细胞的介导受体,且ACE2在肺脏大多表达于Ⅱ型肺泡细胞,Ⅱ型肺泡细胞中ACE2的大量表达可能解释2019-nCoV感染后的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。目前完成的首例对新型冠状病毒肺炎死亡患者的病理解剖发现患者肺部表现为弥漫性肺泡损伤和肺透明膜形成,符合ARDS表现。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 血管紧张素转换酶2 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征
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危重型新型冠状病毒肺炎两例的肺组织病理形态学特征 认领 被引量:1
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作者 王欣欣 邵晨 +2 位作者 刘晖 孟令佳 吕福东 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第6期333-336,共4页
目的观察危重型新型冠状病毒肺炎患者的肺部病理形态特征,分析临床和病理之间的联系。方法对2020年2月13日和14日首都医科大学附属北京佑安医院死亡的2例危重型新型冠状病毒肺炎患者进行双侧肺穿刺检查,所获肺组织采用常规方法进行脱水... 目的观察危重型新型冠状病毒肺炎患者的肺部病理形态特征,分析临床和病理之间的联系。方法对2020年2月13日和14日首都医科大学附属北京佑安医院死亡的2例危重型新型冠状病毒肺炎患者进行双侧肺穿刺检查,所获肺组织采用常规方法进行脱水、石蜡包埋、切片、苏木精-伊红染色,而后在光学显微镜下进行观察。结果2例危重型新型冠状病毒肺炎患者的肺部形态呈弥漫性肺泡损伤改变。病例1为合并基础疾病的老年患者,病变以渗出、透明膜形成为主,表现为弥漫性肺泡损伤早期改变。病例2为无基础疾病的患者,病变以弥漫炎症细胞浸润,肺泡壁广泛纤维化,肺泡腔内坏死性炎性纤维素性渗出物填塞,肺泡广泛破坏,肺实质化为主,表现为弥漫性肺泡损伤机化期合并细菌性肺炎。两例患者支气管旁黏膜下腺体损伤均不明显。结论弥漫性肺泡损伤是危重型新型冠状病毒肺炎的主要病理学特征。弥漫性肺泡损伤早期即可诱发或加重老年患者的原有基础疾病。弥漫性肺泡损伤晚期,肺泡广泛破坏、肺实质化和继发感染是导致患者呼吸衰竭的主要原因。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 病理学 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 肺组织
新型冠状病毒肺炎患者死亡的影响因素分析 认领
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作者 庹虎 姚宝珍 +5 位作者 何兵 黎文静 汤丽珍 毛萍 夏承雪 唐其柱 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第11期696-700,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的影响因素。方法回顾性分析2020年2月1日至2月26日武汉大学人民医院141例COVID-19患者的临床资料,比较死亡组和生存组患者的性别、年龄、发病至入院时间、临床表现、基础疾病、实验室检查指... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的影响因素。方法回顾性分析2020年2月1日至2月26日武汉大学人民医院141例COVID-19患者的临床资料,比较死亡组和生存组患者的性别、年龄、发病至入院时间、临床表现、基础疾病、实验室检查指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、补体C4、D-二聚体、纤维蛋白原)、短期预后等。采用logistic回归模型分析COVID-19患者死亡的影响因素。组间比较采用t检验、Mann Whitney U检验和χ^2检验。结果141例COVID-19患者中,死亡52例,生存89例。死亡组患者年龄,高血压、慢性呼吸道疾病、心脑血管病、发热和喘息所占比例均高于生存组患者,分别为(70.7±13.3)岁比(50.4±15.3)岁、51.9%(27/52)比14.6%(13/89)、15.4%(8/52)比4.5%(4/89)、30.8%(16/52)比7.9%(7/89)、80.8%(42/52)比61.8%(55/89)和50.0%(26/52)比25.8%(23/89),差异均有统计学意义(t=7.972,χ^2=22.104、3.615、12.392、5.503和8.447,均P<0.05)。死亡组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值、IgE、D-二聚体、纤维蛋白原、CD19+T淋巴细胞比例、CD19+T淋巴细胞计数均高于生存组,分别为8.20(5.26,13.01)×10^9/L比5.29(3.96,7.04)×10^9/L、7.40(4.54,11.46)×10^9/L比3.16(2.20,5.01)×10^9/L、2.32(1.77,3.11)比1.63(1.25,2.08)、125.0(42.6,275.0)IU/mL比66.8(38.3,143.0)IU/mL、7.27(2.11,16.21)mg/L比0.95(0.38,2.54)mg/L、4.37(2.72,6.78)g/L比4.10(2.78,4.97)g/L、(23.19±13.43)%比(15.38±6.38)%、(181.5±115.4)/μL比(98.89±77.64)/μL,差异均有统计学意义(Z=3.944、4.210、2.834、1.190、5.497、1.180,t=3.987、3.411,均P<0.05);而淋巴细胞计数、CD3^+T淋巴细胞比例、CD3^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞比例、CD8^+T淋巴细胞计数、CD16^+CD56^+T淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数均低于生存组,分别为0.47(0.37,0.96)×10^9/L比1.33(0.90,1.55)×10^9/L、48.72%(42.31% 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 细胞免疫 D-二聚体 纤维蛋白原 影响因素
新型冠状病毒基因组分析及相关临床应用进展 认领
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作者 田聪阳 王绿娅 柴欣楼 《心肺血管病杂志》 2020年第3期228-232,共5页
2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性极强,对全球公众健康构成了巨大威胁,引起世界各国极大关注。面对这场突如其来的重大公共卫生事件,中国医学界反应迅速,率先发现其基因序列,并提供给国... 2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性极强,对全球公众健康构成了巨大威胁,引起世界各国极大关注。面对这场突如其来的重大公共卫生事件,中国医学界反应迅速,率先发现其基因序列,并提供给国际化数据共享,为诊断治疗奠定了基础。目前,全球的科研人员已获得多个2019-nCoV基因组序列,并进行了多项相关研究。本文简要综述2019-nCoV的特征、系统进化及致病机制,介绍其实验室诊断技术、疫苗及药物的相关最新研究进展,以期为战胜新型冠状病毒肺炎疫情奠定基础。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 基因组 临床应用
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新型冠状病毒肺炎患者496例的临床特点和预后分析 认领
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作者 严佑琴 郭险峰 +1 位作者 吴文炎 艾莲花 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第8期479-482,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点和预后。方法回顾性分析2020年1月22月至2月24日武汉市第七医院收治的496例COVID-19患者的临床资料和胸部计算机断层成像检查结果。采用实时荧光反转录聚合酶链反应检测2019新型冠状... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点和预后。方法回顾性分析2020年1月22月至2月24日武汉市第七医院收治的496例COVID-19患者的临床资料和胸部计算机断层成像检查结果。采用实时荧光反转录聚合酶链反应检测2019新型冠状病毒核酸。结果496例COVID-19患者中,男246例(49.6%),女250例(50.4%),年龄范围为10~91岁,均有武汉市居住史或与确诊患者密切接触史。所有患者病毒核酸检测均为阳性,1例治愈出院14 d后复查呈阳性。轻型13例,普通型101例,重型337例,危重型45例。12例(2.4%)患者无明显症状,417例(84.1%)出现发热,67例(13.5%)首发症状无发热;咳嗽229例(46.2%),以干咳为主;乏力129例(26.0%),气促77例(15.5%),咳痰86例(17.3%),呼吸困难43例(8.7%),胸痛11例(2.2%),腹泻86例(17.3%)。75例(15.1%)外周血白细胞计数降低,305例(61.5%)淋巴细胞比例降低。91例(18.3%)丙氨酸转氨酶升高,176例(35.5%)天冬氨酸转氨酶升高。肺部影像学检查显示,483例(97.4%)发现肺部病变,其中332例(68.7%)累及双肺,98例(20.3%)累及右肺,53例(11.0%)累及左肺;而13例(2.6%)肺部无明显改变。截至2020年2月24日,有120例(24.2%)患者治愈出院,102例(20.6%)好转,52例(10.5%)死亡,其余患者仍在治疗观察中。死亡患者中61~70岁者有16例(30.8%),≥71岁有32例(61.5%),合并基础疾病者38例(73.1%)。结论COVID-19病变主要累及双肺,主要临床特点为发热、干咳,肺部影像学检查以磨玻璃样变多见,外周白细胞计数和淋巴细胞比例表现为降低或正常,年龄偏大且有基础疾病的中老年人群死亡风险增大。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 临床特点 预后
新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔黏膜病的管理策略 认领 被引量:3
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作者 刘传霞 付纪 +2 位作者 郝一龙 何虹 陈谦明 《口腔疾病防治》 2020年第3期178-183,共6页
2019年12月以来全球29个国家和地区发生新型冠状病毒肺炎,中国各地采取了多种防控措施,目前中国的疫情形势出现积极向好的趋势,但国内部分地区仍有新增确诊病例,防疫工作及思想仍然不能松懈。口腔黏膜科作为口腔临床医学的重要专科,交... 2019年12月以来全球29个国家和地区发生新型冠状病毒肺炎,中国各地采取了多种防控措施,目前中国的疫情形势出现积极向好的趋势,但国内部分地区仍有新增确诊病例,防疫工作及思想仍然不能松懈。口腔黏膜科作为口腔临床医学的重要专科,交叉感染的风险较高,建立有效的预检分诊体系和采取严格的防控措施至关重要。结合新型冠状病毒肺炎的防控形势,本文对口腔黏膜病在疫情期间的医院感染特点、预检分诊、应采取的防护措施、居家管理策略以及新型冠状病毒肺炎与可伴发热的常见口腔黏膜疾病的鉴别诊断等进行了总结和建议。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 口腔门诊 口腔黏膜病 医院感染控制 口腔黏膜感染性疾病 三级预检 防控措施 居家管理策略
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重症新型冠状病毒肺炎患者胸部计算机断层成像表现及动态变化分析 认领 被引量:2
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作者 刘雪艳 唐光孝 +6 位作者 李春华 鲁雁秋 杨佳 舒伟强 戴欣 李咏梅 吕圣秀 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期155-158,共4页
目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者的胸部计算机断层成像(computed tomography,CT)表现及动态变化特点。方法:收集2020年1月24日至2月6日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的17例重症新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床及CT检查资料,回顾性... 目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者的胸部计算机断层成像(computed tomography,CT)表现及动态变化特点。方法:收集2020年1月24日至2月6日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的17例重症新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床及CT检查资料,回顾性分析其首次胸部CT检查表现及诊疗中的影像学动态变化。结果:17例患者首次胸部CT检查表现示病变以周边优势分布16例;受累肺叶为3叶者2例,4叶者1例,5叶者14例;磨玻璃影17例,实变影10例,胸膜下线7例,充气支气管征象9例,小叶间隔增厚3例,支气管扩张2例,少许胸腔积液2例;淋巴结肿大3例,短径为1.0~1.2 cm。16例复查CT患者中,8例患者病灶呈持续性好转,8例患者病灶呈波动性变化。结论:重症新型冠状病毒肺炎患者的CT检查表现以磨玻璃影及实变影为主,呈周边优势分布。病变范围广泛,以5叶受累居多。淋巴结肿大或胸腔积液少见。动态监测胸部CT检查变化对该病的疗效评估具有一定价值。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机
新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔科门诊管理策略 认领
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作者 李梅 陈奕帆 +4 位作者 成凡平 侯雅蓉 尹雯娟 赵建江 黄少宏 《口腔疾病防治》 2020年第7期409-415,共7页
2019年12月新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情发生以来,各级各类口腔医疗机构的诊疗服务受到比较严重影响。口腔专科医院具有“小病房、大门诊”的特点,其门诊医疗管理是口腔医院管理的重点,与综合医院比较也... 2019年12月新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情发生以来,各级各类口腔医疗机构的诊疗服务受到比较严重影响。口腔专科医院具有“小病房、大门诊”的特点,其门诊医疗管理是口腔医院管理的重点,与综合医院比较也有不同之处。如何在严格防控疫情的前提下恢复正常诊疗服务,避免医院感染暴发,成为口腔门诊管理亟待解决的问题。南方医科大学口腔医院按照国家、省、市各级疫情防控政策文件要求,结合医院门诊实际情况,针对新冠肺炎感染链各环节,不断调整完善防控措施,提高门诊应急管理能力,特别通过预检分诊控制感染源,强化标准预防及针对呼吸道飞沫传播、密切接触传播和机会性气溶胶传播的附加预防措施,组建感控督导员队伍、建立常态性督导机制等管理措施,保障了患者及医务人员健康安全,有序恢复正常医疗服务,尽最大努力为患者提供帮助。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 感染防控 口腔门诊 气溶胶 医院感染 预检分诊 标准预防 医院管理 管理策略
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新型冠状病毒肺炎背景下的肿瘤医院结直肠癌患者诊疗策略 认领 被引量:1
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作者 胡旭华 牛文博 +7 位作者 张建锋 李保坤 于滨 张振亚 周超熙 张雪娜 高阳 王贵英 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期201-208,共8页
2019年12月,新型冠状病毒肺炎开始暴发流行,其病原体为2019-nCoV,具有感染力强,人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下,作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力,但是通过我们严格的管理策略,可... 2019年12月,新型冠状病毒肺炎开始暴发流行,其病原体为2019-nCoV,具有感染力强,人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下,作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力,但是通过我们严格的管理策略,可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结,从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略(包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗)、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面,进行了治疗策略的改进,以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,为广大患者提供更多的选择,以获得最佳的治疗,也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019-nCoV 结直肠肿瘤 治疗策略
心血管病合并新型冠状病毒肺炎患者合理应用β受体阻滞剂的思考 认领
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作者 王元 毕雪斐 +2 位作者 王智云 魏首栋 邓勇志 《中华诊断学电子杂志》 2020年第3期203-207,共5页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)通过S蛋白与Ⅱ型肺泡上皮细胞血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合进入细胞,大量消耗ACE2,使肾素-血管紧张素(RAS)系统失衡,过多的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用于血管紧张素受体1(AT1R),导致肺部炎症... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)通过S蛋白与Ⅱ型肺泡上皮细胞血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合进入细胞,大量消耗ACE2,使肾素-血管紧张素(RAS)系统失衡,过多的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用于血管紧张素受体1(AT1R),导致肺部炎症细胞浸润、肺纤维化,并增加肺毛细血管通透性,引起肺损伤。肺损伤后会诱发或加重心血管病患者原有疾病,甚至可能危及生命。β受体阻滞剂作为心血管病患者的一线用药,通过拮抗交感神经系统、抑制RAS活性,发挥减慢心率、降低心肌耗氧、降血压及减少恶性心律失常等作用,可降低心血管病患者的总死亡率。但是,β受体阻滞剂同时选择性抑制支气管平滑肌β2受体,可能诱发或加重支气管痉挛,对合并新型冠状病毒肺炎的心血管病患者,可能会进一步加重肺损伤。笔者基于β受体阻滞剂的作用机制及其在心肺血管疾病患者的获益得失,阐述心血管病合并新型冠状病毒肺炎患者如何合理使用β受体阻滞剂。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 心血管疾病 Β受体阻滞剂 肾素-血管紧张素系统
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