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LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈小动脉瘤的临床研究 认领
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作者 罗妙泉 王以舟 陈连辉 《海南医学》 CAS 2021年第5期610-613,共4页
目的探讨LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈小动脉瘤的临床效果,为患者诊疗提供依据。方法选择2018年12月至2019年11月期间梅州市中医医院神经外科收治的60例颅内宽颈小动脉瘤作为研究对象,采用简单随机数表法将其分为观察组和对... 目的探讨LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈小动脉瘤的临床效果,为患者诊疗提供依据。方法选择2018年12月至2019年11月期间梅州市中医医院神经外科收治的60例颅内宽颈小动脉瘤作为研究对象,采用简单随机数表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用非支架辅助介入栓塞术治疗,观察组则采用LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。治疗结束时,比较术后两组患者的栓塞成功率,以及术前、术后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及生活质量(QOL)评分和并发症发生情况。结果观察组患者的栓塞成功率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的NIHSS评分均明显降低,且观察组为(1.52±0.31)分,明显低于对照组的(1.98±0.38)分,而GCS评分均明显升高,且观察组为(8.12±0.51)分,明显高于对照组的(6.59±1.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的躯体功能、社会功能、心理功能、生理功能评分均明显升高,且观察组[(81.12±5.44)分、(82.13±4.02)分、(79.74±6.02)分、(80.12±4.71)分]明显高于对照组[(72.16±5.02)分、(73.56±5.02)分、(70.13±5.79)分、(71.41±4.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈小动脉瘤可有效恢复患者的神经功能,提高生活质量,临床治疗效果显著,安全性较好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 LVIS密网支架 弹簧圈栓塞 颅内宽颈小动脉瘤 生活质量 栓塞成功率 并发症
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创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤的血管内治疗 认领
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作者 赵瑞 路智文 +10 位作者 邓晓东 邹超 左乔 赵开军 戴冬伟 方亦斌 李强 黄清海 洪波 许奕 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期133-139,共7页
目的回顾性分析单中心血管内治疗创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤(TIICAP)的安全性及临床疗效。方法连续回顾2005年9月至2019年9月我中心收治的经脑血管造影检查的颅内动脉瘤患者资料,根据纳入标准选择TIICAP患者。分析患者的手术策略... 目的回顾性分析单中心血管内治疗创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤(TIICAP)的安全性及临床疗效。方法连续回顾2005年9月至2019年9月我中心收治的经脑血管造影检查的颅内动脉瘤患者资料,根据纳入标准选择TIICAP患者。分析患者的手术策略及围手术期抗血小板药物治疗情况,并总结治疗效果和临床与影像学随访结果。结果共入组29例TIICAP患者,男19例(65.5%),女10例(34.5%),年龄为14~70岁,中位年龄为47(30,53)岁。29例患者均成功实施血管内治疗,其中采用覆膜支架3例,血流导向装置9例,支架辅助弹簧圈栓塞11例,单纯弹簧圈栓塞2例,载瘤动脉闭塞4例。1例行载瘤动脉闭塞患者术前再出血,术后死亡;1例行载瘤动脉闭塞患者术后发生缺血性脑卒中,最终死亡;余27例患者均无并发症发生,顺利出院。23例患者接受影像学随访,13例治愈,5例好转,2例稳定,3例复发(均再次行血管内治疗治愈)。24例患者接受临床随访,临床预后均稳定或好转。结论血管内治疗是处理TIICAP的有效手段,其中血流导向装置、覆膜支架等新技术的优势初现,值得进一步研究。 展开更多
关键词 颈内动脉 创伤性假性动脉瘤 血管内治疗 血流导向装置 弹簧圈栓塞 支架
加速康复外科干预在颅内破裂动脉瘤Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞中的临床价值分析 认领
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作者 仲磊 童孜蓉 +2 位作者 李娜 陈锦园 吴娟 《中国医学前沿杂志:电子版》 2021年第1期113-117,共5页
目的分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预在颅内破裂动脉瘤Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞中的临床价值。方法选取2015年3月至2020年3月江苏省人民医院收治的94例颅内破裂动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表... 目的分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预在颅内破裂动脉瘤Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞中的临床价值。方法选取2015年3月至2020年3月江苏省人民医院收治的94例颅内破裂动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为ERAS干预组和常规干预组,每组各47例,均行Lvis支架辅助弹簧圈内血管栓塞治疗,常规干预组患者围术期接受常规干预,ERAS干预组患者接受基于ERAS理念的围术期干预。比较两组患者栓塞情况、恢复情况、术后并发症发生率和预后。结果两组患者完全栓塞率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS干预组患者症状消失时间、住院天数均显著短于常规干预组(均P<0.05),出院时格拉斯哥预后量表评分显著高于常规干预组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于常规干预组(P<0.05)。两组患者术后6个月改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分均显著低于本组术前(均P<0.05),ERAS干预组患者术后6个月mRS评分显著低于常规干预组(P<0.05),术后6个月恢复良好率显著高于常规干预组(P<0.05)。结论ERAS干预能够在保证颅内破裂动脉瘤Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞效果的前提下提高治疗安全性,缩短术后恢复时间,改善患者近期预后。 展开更多
关键词 加速康复外科 颅内破裂动脉瘤 Lvis支架 弹簧圈栓塞
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Coil embolization of arterioportal fistula complicated by gastrointestinal bleeding after Caesarian section: A case report 认领
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作者 Suren Agho Stepanyan Tigran Poghosyan +5 位作者 Karen Manukyan Gagik Hakobyan Hayk Hovhannisyan Hayk Safaryan Elena Baghdasaryan Manik Gemilyan 《世界临床病例杂志》 SCIE 2021年第2期403-409,共7页
BACKGROUND Most intrahepatic arterioportal fistulae(IAPF)are acquired.The few cases of congenital fistulae are diagnosed in infants and children.CASE SUMMARY We report a 31-year-old female patient presenting with haem... BACKGROUND Most intrahepatic arterioportal fistulae(IAPF)are acquired.The few cases of congenital fistulae are diagnosed in infants and children.CASE SUMMARY We report a 31-year-old female patient presenting with haematemesis and melena three weeks after delivering her second child.The patient had a 20-year history of abdominal distention and nausea.IAPF,along with splenomegaly and ascites,was found by Doppler sonography and confirmed by computed tomography angiography.The patient was treated with endovascular coil embolization,resulting in occlusion of the fistula.CONCLUSION This was an unusual case of possible congenital IAPF that manifested during a second pregnancy and was complicated by portal hypertension. 展开更多
关键词 Intrahepatic fistula Coil embolization Portal hypertension Case report OCCLUSION Arterioportal fistula
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动脉瘤介入栓塞术后非原动脉瘤部位血管破裂出血临床分析 认领
5
作者 杨与敏 梁小龙 +4 位作者 龙晓东 叶峰 邹林波 刘之彝 李爱国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期582-586,共5页
目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血患者的临床特点。方法回顾性分析我院497例确诊颅内动脉瘤并行介入栓塞治疗患者的临床资料,其中非原动脉瘤部位血管破裂出血患者12例(2.41%),未出血患者485例(97.59%... 目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血患者的临床特点。方法回顾性分析我院497例确诊颅内动脉瘤并行介入栓塞治疗患者的临床资料,其中非原动脉瘤部位血管破裂出血患者12例(2.41%),未出血患者485例(97.59%)。比较两组导致非原动脉瘤部位血管破裂出血的可疑危险因素的暴露情况。结果497例患者中12例(2.41%)发生围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血,出血均发生在术后15 d以内,出血患者中3例(25%)出现严重神经功能障碍。介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血发生率:多支架并双抗患者出血发生率最高(16.67%),依次为单支架并双抗患者(2.89%)、单纯弹簧圈栓塞患者(0.50%),差异有统计学意义(P=0.002);未破裂动脉瘤患者出血发生率高于破裂动脉瘤患者(χ^2=7.178,P=0.007)。结论置入支架合并双抗治疗患者易发生非原动脉瘤部位血管破裂出血。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 出血 并发症
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Safety and efficacy of complete versus near-complete coiling in treatment of intracranial aneurysms 认领
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作者 Guogdong Zhang Yongsheng Liu +3 位作者 Yongjian Liu Mingyi Wang Ke Li Feng Wang 《介入医学杂志》 2020年第3期136-141,共6页
Objective:This study aimed to evaluate the clinical and angiographic outcomes of aneurysms that were completely or near-completely embolized and ascertain whether complete embolization is important in the stent-assist... Objective:This study aimed to evaluate the clinical and angiographic outcomes of aneurysms that were completely or near-completely embolized and ascertain whether complete embolization is important in the stent-assisted coiling(SAC)of intracranial aneurysms.Methods:This retrospective study enrolled 390 patients(417 aneurysms).Among them,complete(100%)or nearcomplete(>90%)angiographic obliteration of the aneurysms on immediate angiography was accomplished.Baseline characteristics,complications,angiography follow-up results,and clinical outcomes were analyzed.Results:Cumulative adverse events occurred in 30 patients(7.7%),including thromboembolic complications in 17(4.4%),intraoperative rupture in 10(2.6%),and others in 3(0.8%).Statistical analyses revealed an increased intraprocedural rupture rate in the initial completely occluded aneurysms(5.6%compared with 1.0%).The incidence of cumulative adverse events was higher in patients with completely occluded aneurysms(11.1%)than in those with near-completely occluded aneurysms(5.5%).Angiography follow-up was available for 173 aneurysms.Aneurysm occlusion status at follow-up was correlated with stent placement(p?0.000,odds ratio?5.847),size(p?0.000,odds ratio?6.446 for tiny aneurysms;and p?0.001,odds ratio?5.616 for small aneurysms),and initial aneurysm occlusion status(p?0.001,odds ratio?3.436).Complete occlusion at followup was seen in 82.6%of the initial complete occlusion group versus 63.0%of the initial near-complete occlusion group.The incidence of complete occlusion at follow-up was higher in the initial completely occluded aneurysms with SAC(100%)than in the initial completely occluded aneurysms with non-SAC(65.2%).Conclusions:Initial complete treatment may lead to higher complication rates and good clinical outcomes at follow-up.Stent placement may enhance progressive aneurysm occlusion.Initial complete occlusion with SAC can provide durable closure at follow-up. 展开更多
关键词 Coil embolization Intracranial aneurysm STENT
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经皮弹簧圈栓塞治疗冠状动脉—肺动脉瘘的疗效和安全性 认领
7
作者 罗耀昌 潘朝锌 +2 位作者 王庆高 宋文玲 卢海林 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第11期2063-2067,共5页
目的:总结经皮弹簧圈栓塞治疗冠状动脉—肺动脉瘘(CPAF)的经验。方法:收集2016年8月至2020年5月广西中医药大学第一附属医院收治的5例CPAF患者的临床资料。所有患者均采用经皮弹簧圈栓塞治疗,术后通过造影评估疗效,并观察并发症发生情... 目的:总结经皮弹簧圈栓塞治疗冠状动脉—肺动脉瘘(CPAF)的经验。方法:收集2016年8月至2020年5月广西中医药大学第一附属医院收治的5例CPAF患者的临床资料。所有患者均采用经皮弹簧圈栓塞治疗,术后通过造影评估疗效,并观察并发症发生情况。结果:CPAF来自左冠状动脉1例,右冠状动脉2例,双侧冠状动脉2例;主要表现有胸闷3例,胸痛1例,心悸1例。5例介入治疗均取得成功,平均植入弹簧圈2.8枚,术后即刻造影显示4例患者封堵后分流立即消失,无残流,1例患者仍有少量分流。所有患者术中均未出现手术相关并发症,无患者死亡;术后平均随访7个月,无出血、缺血等并发症,1例患者仍有轻微心悸。结论:选择适宜的CPAF患者行经皮弹簧圈栓塞治疗安全、有效,但远期效果还需进一步随访。 展开更多
关键词 冠状动脉—肺动脉瘘 弹簧圈 栓塞
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MRA诊断颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后复发的meta分析 认领
8
作者 高雅 刘海峰 +3 位作者 冯雯 张艳利 王莉莉 雷军强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期9-14,共6页
目的系统评价磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术(CIA)后复发的应用价值。方法计算机系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang、VIP和CNKI等数据库,收集MRA诊断CIA后复发相关临床研究文献... 目的系统评价磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术(CIA)后复发的应用价值。方法计算机系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang、VIP和CNKI等数据库,收集MRA诊断CIA后复发相关临床研究文献,截止至2018年8月。2名研究人员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献和提取数据,并通过QUADAS-2标准评估偏倚风险,Stata 12.0软件作meta分析。结果共纳入15篇文献20项研究,包括803例患者894枚可疑复发颅内动脉瘤。Meta分析结果表明,MRA诊断CIA后复发的灵敏度(Sen)汇总为0.85(95%CI 0.77~0.90),特异度(Spe)汇总为0.95(95%CI 0.91~0.98),阳性似然比(PLR)汇总为18.20(95%CI 8.87~37.32),阴性似然比(NLR)汇总为0.16(95%CI 0.10~0.25),诊断比值比(DOR)汇总为113.86(95%CI 44.67~290.18)和受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.96(95%CI 0.93~0.97)。亚组分析结果显示,1.5T MRA Sen和Spe分别大于3.0T MRA(0.87对0.72,P<0.01;0.97对0.90,P<0.05)。结论MRA对CIA后复发有明确的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振血管成像 颅内动脉瘤 弹簧圈栓塞术 META分析
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腔内同轴技术弹簧圈栓塞术治疗脾动脉瘤13例 认领
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作者 刘本立 彭智猷 +2 位作者 吴小雨 叶开创 陆信武 《中国血管外科杂志:电子版》 2020年第3期227-230,共4页
目的分析腔内同轴技术弹簧圈栓塞术治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院采用腔内同轴技术行弹簧圈栓塞术治疗的13例脾动脉瘤患者的临床资料及治疗结果。结果13例患... 目的分析腔内同轴技术弹簧圈栓塞术治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院采用腔内同轴技术行弹簧圈栓塞术治疗的13例脾动脉瘤患者的临床资料及治疗结果。结果13例患者手术均成功,技术成功率100%。平均手术时间(39.1±11.9)min,平均辐射剂量(423.0±188.3)mGy。术后1例患者出现造影剂过敏反应,其余均无发热、腹痛等,术后平均住院(2.6±1.2)d。平均随访(9.5±5.8)个月,患者无死亡,未见动脉瘤复发、弹簧圈移位、异位栓塞、脾梗死等并发症。结论腔内同轴技术弹簧圈栓塞术治疗脾动脉瘤安全、有效,短期随访效果满意,具有良好的临床应用推广前景。 展开更多
关键词 脾动脉瘤 同轴技术 弹簧圈 栓塞 腔内治疗
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支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的围手术期护理 认领
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作者 张丽绒 洪美妹 施贵妹 《中外医学研究》 2020年第28期110-112,共3页
目的:探析颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术围术期护理方法及效果。方法:选取2018年1月-2020年3月在笔者所在医院神经外科行支架辅助弹簧圈栓塞术的130例颅内动脉瘤患者为研究对象,依照围术期护理方式不同分成对照组(n=65)和观察组(n=65)... 目的:探析颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术围术期护理方法及效果。方法:选取2018年1月-2020年3月在笔者所在医院神经外科行支架辅助弹簧圈栓塞术的130例颅内动脉瘤患者为研究对象,依照围术期护理方式不同分成对照组(n=65)和观察组(n=65),分别采用常规护理模式与临床护理路径(CNP)模式;对比分析两组手术时间、术后住院时间、医疗费用和护理满意度的差异。结果:观察组手术时间、术后住院时间、医疗费用均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为96.92%,显著高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术围手术期实施CNP护理,可提高手术效率,缩短住院时间,减轻患者医疗负担,提高护理满意度。 展开更多
关键词 弹簧圈栓塞术 支架辅助 颅内动脉瘤 围术期 临床护理路径
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夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤的疗效及术后认知功能观察 认领
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作者 李志宏 查正江 唐剑 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第6期687-689,693,共4页
目的 探讨夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ICA)的疗效并观察其术后认知功能.方法 选取2017年10月—2018年10月安庆市立医院收治的100例ICA患者纳入研究对象,采用随机数表法将100例患者分为A、B两组,每组各50例.其... 目的 探讨夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ICA)的疗效并观察其术后认知功能.方法 选取2017年10月—2018年10月安庆市立医院收治的100例ICA患者纳入研究对象,采用随机数表法将100例患者分为A、B两组,每组各50例.其中A组采用弹簧圈瘤腔内栓塞术进行治疗,B组采用动脉瘤颈夹闭术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、血管闭塞率、认知功能评分(即刻记忆、延迟记忆、定向功能、计算能力和注意力、语言功能和视觉空间)、预后及并发症发生率.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组即刻记忆、延迟记忆、定向功能、计算力和注意力、语言功能和视觉空间评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹簧圈瘤腔内栓塞和动脉瘤颈夹闭术治疗ICA均可获得较好的治疗效果,其中动脉瘤颈夹闭术预后更好,而弹簧圈瘤腔内栓塞在临床疗效、患者认知功能上更有优势,临床应针对不同的病征,择取更适当的治疗手段. 展开更多
关键词 弹簧圈瘤腔内栓塞术 动脉瘤颈夹闭术 颅动脉瘤 认知功能
Solitaire支架与lvis支架辅助弹簧圈栓塞对颅内宽颈动脉瘤的疗效对比 认领 被引量:2
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作者 刘远来 孙异春 +4 位作者 何永超 彭爱萍 于志虎 林其炎 张晓峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期423-426,共4页
目的比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性、有效性及其效果。方法对2016年6月~2019年6月于南方医科大学附属小榄医院86例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象,为回顾性研究,将所有患者按随机数表... 目的比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性、有效性及其效果。方法对2016年6月~2019年6月于南方医科大学附属小榄医院86例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象,为回顾性研究,将所有患者按随机数表法分为A、B两组,43例/组。A组患者接受Lvis支架辅助弹簧圈填塞治疗,B组患者接受Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗。于患者术中、术后即时和术后3月进行动脉造影,分析对比两组间的即刻栓塞率、手术并发症(血管痉挛、急性血栓、弹簧圈逃逸、出血)及复发率。结果 LVIS支架组动脉瘤完全栓塞37个,近全栓塞5个,部分栓塞1个。Solitaire支架组动脉瘤完全栓塞35个,近全栓塞6个,部分栓塞2个。LVIS支架组有5例,患者发生手术相关并发症,Solitaire支架组4例。术后3个月行数字减影血管造影(DSA)随访,4个动脉瘤出现了复发,其中LVIS组1例,Solitaire支架组有3例。所有随访患者预后良好,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤完全和近全栓塞率较高,神经并发症发生率较低,预后较好。LVIS支架组与Solitaire支架组比较,栓塞率、并发症及复发率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 弹簧圈栓塞 LIVS支架 Solitaire支架
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套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤 认领
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作者 张海林 周保元 +5 位作者 谢宗志 唐博 任小鲁 任军 孙守元 刘吉星 《中国临床神经外科杂志》 2020年第11期737-739,共3页
目的探讨套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月采用套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗的43例颈内动脉床突上段夹层动脉瘤的临床资料。结果双支架套叠40例,三支架2例,四... 目的探讨套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月采用套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗的43例颈内动脉床突上段夹层动脉瘤的临床资料。结果双支架套叠40例,三支架2例,四支架1例;技术成功率100%。术后即刻造影示动脉瘤致密栓塞28例,瘤颈部残余9例,瘤体残余6例。出院时改良Rankin量表评分0~2分33例,3分5例,4~5分3例,6分2例。37例影像学随访6~26个月,动脉瘤不显影31例,改善2例,复发3例,载瘤动脉闭塞1例。结论套叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤是一种有效的方法。 展开更多
关键词 颈内动脉床突上段夹层动脉瘤 血管内治疗 LVIS支架 弹簧圈 支架套叠技术 疗效
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双Solitaire-Y型支架辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤的临床经验 认领 被引量:1
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作者 范锋 管生 +7 位作者 郭新宾 徐浩文 袁永杰 刘朝 陈振 王子博 李栋 魏森 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第12期1027-1030,共4页
目的探讨双Solitaire-Y型支架辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤的效果及优势。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013-01—2017-12采用双Solitaire支架辅助栓塞15例分叉部宽颈动脉瘤病例,Raymond分级评估动脉瘤栓塞效果,术后及随访时记录... 目的探讨双Solitaire-Y型支架辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤的效果及优势。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013-01—2017-12采用双Solitaire支架辅助栓塞15例分叉部宽颈动脉瘤病例,Raymond分级评估动脉瘤栓塞效果,术后及随访时记录mRS评分。结果15例患者15个宽颈动脉瘤,其中破裂动脉瘤6个,HH分级均为Ⅰ~Ⅱ级;15例患者支架均成功置入;术后Raymond分级Ⅰ级9例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例;3例发生缺血并发症,mRS评分0~1分13例,4分2例;5~24个月临床随访,mRS评分0~1分13例,3分1例,4分1例;10例患者行影像学检查,Raymond分级Ⅰ级8例,Ⅱ级2例。结论双Solitaire-Y支架辅助栓塞颅内动脉瘤分叉部宽颈动脉瘤可行、有效。 展开更多
关键词 Solitaire支架 分叉部宽颈动脉瘤 Y型支架 弹簧圈栓塞
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PED+Coils与单纯PED治疗颅内复杂动脉瘤术后并发症的护理 认领 被引量:2
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作者 张素兰 范锋 +1 位作者 刘倩倩 马明逸 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第1期68-71,共4页
目的探讨PED+Coils与单纯PED治疗颅内复杂动脉瘤并发症的护理。方法回顾性分析本中心连续使用PED治疗35例患者的临床资料,根据2组患者围术期并发症情况,有针对性地采取相应的护理方案,包括脑缺血的护理、脑出血的护理、神经功能障碍的... 目的探讨PED+Coils与单纯PED治疗颅内复杂动脉瘤并发症的护理。方法回顾性分析本中心连续使用PED治疗35例患者的临床资料,根据2组患者围术期并发症情况,有针对性地采取相应的护理方案,包括脑缺血的护理、脑出血的护理、神经功能障碍的护理、心理护理、专业的出院指导及延续性护理在随访中的应用等。结果35例患者中,PED+Coils组15例,单纯PED组21例。手术成功率100%。共使用PED40枚,支架开放不良5例,其中PED+Coils组4例,单纯PED组1例。缺血性并发症4例(11.4%),其中PED+Coils组1例(6.7%),单纯PED组3例(14.2%),均为轻微脑梗死。PED+Coils组出血性并发症1例,为导丝操作相关性,右侧肌力0级。经相关护理和康复指导,除1例永久致残性并发症患者外,其余患者无遗留神经功能缺失。1例永久致残性并发症患者给予专业的康复训练,出院时左侧上肢肌力3级,左下肢肌力4-级。结论专业的护理是保证患者并发症预后的关键。 展开更多
关键词 Pipeline栓塞装置 弹簧圈 颅内复杂动脉瘤 介入 瘤体栓塞 载瘤血管重建 康复
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Pipeline血流导向装置在治疗颈内动脉大型或巨大型宽颈动脉瘤中的初步应用 认领 被引量:1
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作者 丁伟 黄乔春 +2 位作者 闵强 王孟阳 段发亮 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期797-801,共5页
目的:初步探讨Pipeline血流导向装置(pipeline embolization device,PED)治疗颈内动脉大型或巨大型宽颈动脉瘤的临床效果。方法:回顾性分析我院神经外科2016年4月至2018年4月应用PED治疗的14例颈内动脉大型或巨大型宽颈动脉瘤的临床资料... 目的:初步探讨Pipeline血流导向装置(pipeline embolization device,PED)治疗颈内动脉大型或巨大型宽颈动脉瘤的临床效果。方法:回顾性分析我院神经外科2016年4月至2018年4月应用PED治疗的14例颈内动脉大型或巨大型宽颈动脉瘤的临床资料,采用Kamran分级、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及影像学方法评估临床疗效。结果:14例患者共15个动脉瘤,均为颈内动脉大型或巨大型宽颈未破动脉瘤,单纯PED置入2例,联合弹簧圈栓塞12例,其中13例PED顺利到位释放,1例失败,PED疝入瘤腔。PED成功置入术中即刻造影显示瘤腔内对比剂明显滞留。术后并发症2例(14%),1例颅神经麻痹症状加重,1例为血栓性事件。出院时mRS评分0分12例,1分2例,术后6个月14例患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,13例动脉瘤完全或近完全闭塞,1例PED疝入瘤腔的患者载瘤动脉闭塞,患者仅遗留眼睑下垂,临床随访6~21个月,余13例均未出现神经功能缺损症状。结论:PED置入治疗颈内动脉大型或巨大型宽颈动脉瘤短期评估疗效好,且安全,联合弹簧圈治疗可提高闭塞率,有可能减少术后动脉瘤破裂出血风险,但其远期疗效仍需进一步评价。 展开更多
关键词 颈内大或巨大型动脉瘤 宽颈动脉瘤 Pipeline支架 弹簧圈
Complex弹簧圈栓塞颅内分叶状动脉瘤34例临床分析 认领 被引量:1
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作者 郭腾云 徐睿 +2 位作者 刘国静 朱继 张晓冬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1677-1681,共5页
目的探讨Complex弹簧圈作为成篮圈栓塞颅内分叶状动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月我科使用Complex弹簧圈作为成篮圈进行分叶状动脉瘤栓塞的34例患者资料,并对术中脑血管造影和随访结果进行探讨。结果依据Raymond... 目的探讨Complex弹簧圈作为成篮圈栓塞颅内分叶状动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月我科使用Complex弹簧圈作为成篮圈进行分叶状动脉瘤栓塞的34例患者资料,并对术中脑血管造影和随访结果进行探讨。结果依据Raymond分级标准,术中动脉瘤闭塞情况:RaymondⅠ级,27例(79.4%);RaymondⅡ级,5例(14.7%)。术后6个月造影复查共31例,未发现复发病例,动脉瘤闭塞情况:RaymondⅠ级,28例(90.3%);RaymondⅡ级,3例(9.7%)。围术期未发生与Complex弹簧圈相关的出血及缺血性并发症。结论 Complex弹簧圈在分叶状动脉瘤内成篮成功率高,栓塞程度致密,并发症未见增加。 展开更多
关键词 Complex弹簧圈 颅内动脉瘤 血管内治疗 栓塞
Central retinal artery occlusion after endovascular coil embolization for internal carotid artery aneurysm 认领
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作者 Ying-Li Wang Yan-Nian Hui +3 位作者 Ran Chen Yang-Yang Jin Jun Tao Yu-Mei Zhou 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第3期520-522,共3页
Dear Editor,We are writing this letter to report an unexpected rare caseofcentralretinalarteryocclusion(CRAO)happened after stent-assisted coiling for internal carotid artery(ICA)aneurysm in a female patient.CRAO is a... Dear Editor,We are writing this letter to report an unexpected rare caseofcentralretinalarteryocclusion(CRAO)happened after stent-assisted coiling for internal carotid artery(ICA)aneurysm in a female patient.CRAO is a devastating ocular emergency with poor visual prognosis and no universal acceptedtreatmentatpresent.CRAOisusuallyassociated witharterialhypertension,diabetesmellitus,renaldisease. 展开更多
关键词 Figure Central retinal ARTERY occlusion AFTER ENDOVASCULAR coil EMBOLIZATION for internal CAROTID ARTERY ANEURYSM ICA FFA
腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断和治疗效果观察 认领
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作者 韩冬 卢庆国 +4 位作者 严文俊 薛东明 王伟林 马韵生 陈新于 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第3期89-90,共2页
目的研究探讨腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断、治疗方法及效果。方法选择2014年1月-2018年12月在我院行腔内修复术后发生Ⅱ型内漏的8例腹主动脉瘤患者进行回顾性研究,分析总结腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断方法、治疗方... 目的研究探讨腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断、治疗方法及效果。方法选择2014年1月-2018年12月在我院行腔内修复术后发生Ⅱ型内漏的8例腹主动脉瘤患者进行回顾性研究,分析总结腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断方法、治疗方法。结果8例患者中,有3例Ⅱ型内漏患者经术后即刻腹主动脉-双髂动脉造影成功检出,其余5例术后即刻未能检出的Ⅱ型内漏患者在术后6个月随访期间经彩色多普勒超声检查、腹主动脉CT血管造影检查,均成功检出。8例Ⅱ型内漏患者中,有3例患者诊断为腰动脉来源Ⅱ型内漏,经左侧肱动脉穿刺入路实施左侧髂内动脉弹簧圈栓塞治疗,栓塞治疗后6个月复查发现患者瘤体直径缩小、Ⅱ型内漏愈合;有2例患者的Ⅱ型内漏来源于对侧髂内动脉、同侧股动脉,经患侧股总动脉穿刺入路实施弹簧圈栓塞髂内动脉、瘤腔,栓塞治疗后6个月复查显示Ⅱ型内漏未消失,但瘤体直径至少缩小3mm;有2例患者的Ⅱ型内漏来源于肠系膜下动脉,经左肱动脉穿刺入路实施经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉开口弹簧圈栓塞治疗,栓塞治疗后6个月复查显示瘤体直径缩小、Ⅱ型内漏愈合;有1例患者的Ⅱ型内漏来源于腰动脉,经右侧股动脉穿刺采用覆膜支架、弹簧圈对Ⅱ型内漏瘤腔栓塞成功,术后随访6个月发现其Ⅱ型内漏存在,瘤体直径未缩小,随访12个月发现瘤体破裂,急诊行开腹腹主动脉瘤切除术治疗,开腹手术后随访6个月显示Ⅱ型内漏愈合。结论腹主动脉瘤患者腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断方法以术后即刻腹主动脉-双髂动脉造影、彩色多普勒超声检查、腹主动脉CT血管造影检查为主,根据患者Ⅱ型内漏来源,采用弹簧圈对相应的血管进行栓塞治疗,可有效促进Ⅱ型内漏愈合,避免瘤体增大。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 Ⅱ型内漏 诊断 弹簧圈栓塞术
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双微导管联合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者预后情况及血浆MMP、TIMP表达的影响 认领
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作者 魏海亮 李建华 李翠君 《中国现代药物应用》 2019年第22期1-5,共5页
目的探讨双微导管联合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤(IA)患者预后情况及血浆基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)表达的影响。方法90例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据自愿原则分为对照组(40例)和观察组(50例)。两组患者... 目的探讨双微导管联合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤(IA)患者预后情况及血浆基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)表达的影响。方法90例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据自愿原则分为对照组(40例)和观察组(50例)。两组患者均给予常规治疗,对照组患者应用开颅夹闭术治疗,观察组患者给予双微导管联合弹簧圈栓塞治疗。比较两组手术指标及并发症发生情况;不同时刻[术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)]血流动力学指标[心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、每博心输出量(SV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)];预后效果、出院时生活质量评分及改良Rankin量表(mRS)、日常生活活动能力(ADL)评分;治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。结果观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的并发症发生率10.0%低于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2时,观察组患者的SBP、DBP、HR及SV水平均显著低于对照组,CI、CO水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);T3和T4时,观察组患者的SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,CI水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T4时的CO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的预后良好率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组患者的总体健康、生理机能、情感职能及精神健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生理职能、躯体疼痛、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,观察组的mRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05 展开更多
关键词 双微导管 弹簧圈栓塞 颅内动脉瘤 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制因子
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