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循环肿瘤细胞和循环肿瘤脱氧核糖核酸检测在预测晚期非小细胞肺癌免疫治疗效果中的应用研究 认领
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作者 张静 纪灏 李志夫 《中国医学前沿杂志:电子版》 2020年第10期109-113,共5页
目的探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和循环肿瘤脱氧核糖核酸(circulating tumor deoxyrib onu cleic acid,ctDNA)检测在预测晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)免疫治疗效果中的应用价值。方法选取2... 目的探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和循环肿瘤脱氧核糖核酸(circulating tumor deoxyrib onu cleic acid,ctDNA)检测在预测晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)免疫治疗效果中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年2月上海市胸科医院收治的接受免疫治疗的79例晚期NSCLC患者为研究对象,采集患者治疗前后空腹静脉血,采用免疫磁珠法和免疫荧光染色法检测CTC数目,采用杂交捕获高通量测序检测外周血ctDNA的单核苷酸变异,分析CTC数目、ctDNA基因突变与免疫治疗效果和无进展生存(progress free survive,PFS)时间的关系。结果79例晚期NSCLC患者中有54例检测到CTC,阳性率为68.35%,每4 ml外周血含有的中位CTC数目为4个(0~53个)。Ⅳ期NSCLC患者CTC阳性率显著高于Ⅲ期NSCLC患者(P<0.05),免疫治疗后CTC阳性率显著低于免疫治疗前(P<0.05)。按照实体肿瘤疗效评价标准1.1,部分缓解23例,疾病稳定46例,疾病进展10例;部分缓解患者中,CTC数目升高2例,不变9例,降低12例;ctDNA基因变异数<2为24例,变异数≥2为55例。Spearman相关性分析显示CTC数目变化和ctDNA基因变异数与免疫治疗效果均呈显著负相关(均P<0.05)。基线期CTC阴性组与阳性组患者、ctDNA基因变异数<2组与≥2组患者PFS时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CTC和ctDNA基因突变与晚期NSCLC患者肿瘤转移相关,外周血CTC和ctDNA检测对接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的治疗效果和预后可能具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 循环肿瘤脱氧核糖核酸 非小细胞肺癌 免疫治疗
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老年非小细胞肺癌患者血浆表皮生长因子受体突变状况的分析 认领
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作者 姜文容 缪应新 +4 位作者 王粟 丁立 王诗雯 赵虎 张艳梅 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期563-566,575,共5页
目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)表皮生长因子受体(EGFR)突变状况与各临床参数的相关性。方法收集2016年6月—2020年3月在复旦大学附属华东医院就诊的84例老年NSCLC患者的血浆样本,抽提ctDNA后采... 目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)表皮生长因子受体(EGFR)突变状况与各临床参数的相关性。方法收集2016年6月—2020年3月在复旦大学附属华东医院就诊的84例老年NSCLC患者的血浆样本,抽提ctDNA后采用超级突变扩增阻滞系统方法检测EGFR突变,分析各临床参数组ctDNA浓度、EGFR突变率和突变状况的差异。结果老年NSCLC患者的ctDNA浓度为7.70(4.85,10.90)ng/L,因年龄与疾病状态而存在差异(P<0.05)。EGFR突变率为54.76%,与靶向治疗史有相关性(P=0.002);EGFR突变状况与患者的吸烟史(P=0.046)、靶向治疗史(P=0.023)和疾病状态(P=0.016)相关。EGFR 20号外显子的错义突变T790M在接受靶向治疗组及疾病进展组的突变率更高。结论老年NSCLC患者血浆ctDNA EGFR突变状况与年龄、吸烟史、靶向治疗史及疾病状态相关。 展开更多
关键词 老年 非小细胞肺癌 循环肿瘤脱氧核糖核酸 表皮生长因子受体
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循环肿瘤脱氧核糖核酸基因突变检测在非小细胞肺癌中的应用价值 认领
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作者 季凤俊 秦恺 +1 位作者 叶飞 陆松华 《癌症进展》 2020年第10期1019-1022,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后组织脱氧核糖核酸(tDNA)和外周血循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)的基因突变情况。方法收集90例原发性NSCLC患者手术切除的肿瘤组织标本及手术前后采集的外周血,采用Ion Proton二代测序平台对表皮... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后组织脱氧核糖核酸(tDNA)和外周血循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)的基因突变情况。方法收集90例原发性NSCLC患者手术切除的肿瘤组织标本及手术前后采集的外周血,采用Ion Proton二代测序平台对表皮生长因子受体外显子(EGFRexon)、TP53、erb-b2受体酪氨酸激酶2(ERBB2)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(PIK3CA)四种基因检测进行测序,分析四种驱动基因的突变情况,比较和分析组织和血浆ctDNA基因突变检测结果的一致性。结果 tDNA和对应的术前血浆ctDNA突变诊断的一致性为75.56%,术前血浆ctDNA突变诊断NSCLC的灵敏度为72.41%,特异度为81.25%,阳性预测值为87.50%。对所有基因突变手术前后的总体平均突变频率进行比较发现,手术前血浆ctDNA的平均突变频率为1.24,手术后血浆ctDNA的平均突变频率为0.13。结论靶向测序检测外周血ctDNA可检出NSCLC患者的突变基因,同时可监测患者的手术治疗效果,对NSCLC患者的早期诊断和治疗具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 外周血 循环肿瘤脱氧核糖核酸 二代测序 驱动基因
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非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸与肿瘤组织标本突变一致性对比及其临床意义 认领
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作者 李伟 李鹤飞 +2 位作者 宫强 张铎 南艳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2283-2285,共3页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)与肿瘤组织标本突变一致性对比及其与预后关系.方法选择河北大学附属医院胸外科收治的50例NSCLC患者作为研究对象.抽取患者肘部静脉血,通过活检术获取肿瘤组织,提取血浆... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)与肿瘤组织标本突变一致性对比及其与预后关系.方法选择河北大学附属医院胸外科收治的50例NSCLC患者作为研究对象.抽取患者肘部静脉血,通过活检术获取肿瘤组织,提取血浆ctDNA及肿瘤组织DNA,利用突变特异性扩增系统(ARMS)法检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,对两种方法检测结果进行一致性分析,对血浆ctDNA检测的EGFR基因突变与患者无进展生存期(PFS)进行相关分析.结果血浆ctDNA检测中女性及无吸烟史患者EGFR基因突变率明显高于男性及有吸烟史患者(P<0.05);血浆中ctDNA检测EGFR基因突变的特异度为100.00%,敏感度为58.82%,阳性预测值为53.33%,阴性预测值为100.00%;血浆中ctDNA与肿瘤组织检测EGFR基因突变的一致性较好(P<0.05);血浆中ctDNA与肿瘤组织均显示EGFR基因突变型患者PFS明显长于野生型(P<0.05).结论NSCLC患者血浆中ctDNA与肿瘤组织标本在检测EGFR基因突变一致性较好,同时血浆中ctDNA对患者化疗预后具有一定预测价值. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤脱氧核糖核酸 表皮生长因子受体基因 基因突变 预后
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