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中重度开放性颅脑损伤患者CRP、D-D与压力相关参数关系及预测预后价值 认领
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作者 孔羽 罗永刚 +1 位作者 常天颖 刘文慧 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第6期710-714,共5页
目的探讨中重度开放性颅脑损伤患者脑脊液C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与压力相关参数及预测预后价值。方法选取本院中重度开放性颅脑损伤患者122例作为研究对象,均行脑积水分流术治疗,随访28 d,根据预后情况分为预后良好组(77例)、... 目的探讨中重度开放性颅脑损伤患者脑脊液C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与压力相关参数及预测预后价值。方法选取本院中重度开放性颅脑损伤患者122例作为研究对象,均行脑积水分流术治疗,随访28 d,根据预后情况分为预后良好组(77例)、预后不良组(45例)。对比两组手术前后脑脊液CRP、D-D、压力相关参数[脑脊液压力(CSFP)、颅内压(ICP),Pearson相关性系数分析脑脊液CRP、D-D与CSFP、ICP关联性,受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液因子预测预后的价值。结果预后良好组术后1、3 d脑脊液CRP、D-D水平、CSFP、ICP低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d脑脊液CRP、D-D与CSFP、ICP呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d脑脊液CRP、D-D水平联合预测预后的AUC值为0.864(95%CI为0.790~0.919),敏感度为80.00%,特异度为81.82%;术后3 d脑脊液CRP、D-D高表达者生存率低于低表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度开放性颅脑损伤患者脑脊液CRP、D-D水平与CSFP、ICP关系密切,联合检测可为评估预后生存情况提供客观依据。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑脊液 C-反应蛋白 D-二聚体 颅内压 脑脊液压力
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凝血酶浓度对纤维蛋白胶预防术后脑脊液漏的影响 认领
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作者 成俊 谭均 +2 位作者 赵耘 程方东 石国佳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第4期570-575,共6页
背景:纤维蛋白胶常用于预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏,但标准浓度凝血酶纤维蛋白胶凝固过快致粘接硬脊膜效果差,低浓度凝血酶纤维蛋白胶封堵硬膜损伤预防脑脊液漏的效果尚不明确。目的:比较低浓度凝血酶及标准凝血酶浓度对纤维蛋白胶预防... 背景:纤维蛋白胶常用于预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏,但标准浓度凝血酶纤维蛋白胶凝固过快致粘接硬脊膜效果差,低浓度凝血酶纤维蛋白胶封堵硬膜损伤预防脑脊液漏的效果尚不明确。目的:比较低浓度凝血酶及标准凝血酶浓度对纤维蛋白胶预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果。方法:选择2017年5月至2019年12月成都市第五人民医院收治的40例硬脊膜损伤患者,其中男25例,女15例,随机分2组进行治疗,每组20例:低浓度凝血酶组采用低浓度凝血酶(100IU/mL)封堵硬脊膜损伤,标准浓度凝血酶组采用标准浓度凝血酶(500IU/mL)封堵硬脊膜损伤。术后随访2个月,比较两组间脑脊液漏发生率、累计引流量、引流持续时间、切口并发症发生率等。试验获得成都市第五人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①低浓度凝血酶组脑脊液漏发生例数、累计引流量、持续引流时间均少于标准浓度凝血酶组(P<0.05);②低浓度凝血酶组发生切口并发症1例、二次手术引流1例,标准浓度凝血酶组发生切口并发症2例、二次手术引流2例,两组间切口并发症与二次引流量比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,低浓度凝血酶纤维蛋白胶能降低脑脊液漏发生率、减少引流量、缩短引流时间,是封堵硬脊膜损伤的可靠方法。 展开更多
关键词 材料 脑脊液 硬脊膜 纤维蛋白胶 凝血酶 脑脊液漏 蛋白
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CSF-ctDNA与TIF-ctDNA检测在脑胶质瘤中的临床应用研究 认领
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作者 禹金良 盛致远 +3 位作者 高玉帅 闫兆月 孙勇 步星耀 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期817-822,共6页
目的:探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)来源的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)与肿瘤间质液(tumor interstitial fluid,TIF)ctDNA检测在脑胶质瘤中的诊断、复发监测、肿瘤标志物及靶向药物筛选方面的应用价值。方法:收集2... 目的:探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)来源的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)与肿瘤间质液(tumor interstitial fluid,TIF)ctDNA检测在脑胶质瘤中的诊断、复发监测、肿瘤标志物及靶向药物筛选方面的应用价值。方法:收集2019年1月至12月河南省人民医院12例脑胶质瘤患者CSF标本、TIF标本及血液标本。CSF标本、TIF标本进行二代基因测序(next generation sequencing,NGS)检测ctDNA突变,血液标本进行白细胞胚系突变检测,二者对比筛选出肿瘤突变基因。与临床资料结合,对胶质瘤患者CSF-ctDNA与TIF-ctDNA检测结果进行对比及生物信息学分析。结果:检测到57种基因变异类型共209个,标本总平均突变数为8.7个,CSF-ctDNA平均突变数为4.3个,TIF-ctDNA平均突变数为13个。9例CSF-ctDNA检测阳性率为(75.0%)、11例TIF-ctDNA检测阳性率(91.6%)。同1例患者ctDNA浓度TIF标本高于CSF标本,TIF标本ctDNA平均浓度(3.38 ng/μL)高于CSF标本中ctDNA平均浓度(0.58 ng/μL)。ctDNA检测发现肿瘤基因突变,较影像学发现复发时间平均提前2.9个月。突变基因PIK3CA、PTEN、KRAS、EGFR、TP53、NF1、BRCA1、BRCA2、TSC1、TSC2、IDH1、CDKN2A匹配到靶向潜在获益药物,突变基因PIK3CA、KRAS、EGFR匹配到潜在耐药药物。结论:CSF-ctDNA与TIF-ctDNA能够比影像学更早发现肿瘤复发,是一种可行的能够在肿瘤的发生和复发的过程反复检测、筛选胶质瘤标志物的方法,对胶质瘤患者基因诊断及靶向治疗有一定临床指导作用。相对于CSF-ctDNA,TIF-ctDNA检测获得样本ctDNA浓度更高,检测患者基因平均突变数更多、检测阳性率与检测效力更高,能够提供更多、全面的肿瘤基因组信息,适合临床用于获取胶质瘤的基因表达信息。 展开更多
关键词 液体活检 循环肿瘤DNA 脑脊液 肿瘤间质液 胶质瘤 二代基因测序
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文章速递神经梅毒患者脑脊液半胱氨酸组织蛋白酶S水平的表达及临床意义 认领
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作者 周佳君 罗涟 +3 位作者 郭莉丽 马兰 李昆 刘建仁 《中国卫生检验杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2477-2481,共5页
目的比较脑脊液半胱氨酸组织蛋白酶(CatS)水平在神经梅毒、非神经梅毒及对照组之间表达差异,探讨其在,神经梅毒中的临床意义。方法选取2016年9月-2018年12月就诊于杭州市西溪医院的神经梅毒患者(33例)、非神经梅毒患者(31例)及对照组患... 目的比较脑脊液半胱氨酸组织蛋白酶(CatS)水平在神经梅毒、非神经梅毒及对照组之间表达差异,探讨其在,神经梅毒中的临床意义。方法选取2016年9月-2018年12月就诊于杭州市西溪医院的神经梅毒患者(33例)、非神经梅毒患者(31例)及对照组患者(25例)。采用免疫比浊法检测各组脑脊液Cat S水平。统计分析各组脑脊液Cat S水平差异及与其临床相关性。结果神经梅毒患者脑脊液Cat S水平显著高于非神经梅毒患者及对照组(P<0.01)。经驱梅治疗后,神经梅毒患者脑脊液Cat S水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=2.862,P<0.01)。回归分析显示脑脊液Cat S是神经梅毒的独立危险因素(0R=2.58,95%CI:1.49~4.45,P<0.01)。神经梅毒患者脑脊液Cat S水平与其脑脊液蛋白及简明精神量表评分正相关(r=0.441;r=0.223,P<0.01),与外周血CD4+T细胞计数呈负相关(r=0.653,P<0.01)。脑脊液Cat S水平ROC曲线下面积为0.886,最佳诊断界值为6.31 ng/ml。结论神经梅毒患者脑脊液CatS表达增高,与神经梅毒病情有关,并对神经梅毒存在一定的诊断价值。 展开更多
关键词 神经梅毒 脑脊液 半胱氨酸组织蛋白酶S
病毒性脑炎与边缘性脑炎脑脊液病理学特征的对比分析 认领
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作者 张萍淑 陶莉 +6 位作者 刘妍 吴小英 张健 乔思佳 李佳慧 郑慧 元小冬 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第1期75-79,共5页
目的对比分析病毒性脑炎与边缘性脑炎的脑脊液病理学特征。方法选取2014—2018年在开滦总医院神经内科确诊的病毒性脑炎患者166例作为A组,边缘性脑炎患者38例作为B组;另选取同期在本院因外科手术需行蛛网膜下腔阻滞麻醉者30例作为对照... 目的对比分析病毒性脑炎与边缘性脑炎的脑脊液病理学特征。方法选取2014—2018年在开滦总医院神经内科确诊的病毒性脑炎患者166例作为A组,边缘性脑炎患者38例作为B组;另选取同期在本院因外科手术需行蛛网膜下腔阻滞麻醉者30例作为对照组。比较A组和B组患者神经功能损伤程度、临床症状和体征及脑脊液寡克隆区带阳性率,并比较三组患者脑脊液生化指标(包括葡萄糖、氯化物及蛋白质)和细胞学检查结果(包括白细胞计数及淋巴细胞比例、单核细胞比例、激活的单核细胞比例、中性粒细胞比例、嗜酸粒细胞比例、嗜碱粒细胞比例、浆细胞比例)。结果 (1)A组和B组患者神经功能损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组和B组患者发热、意识障碍、近事记忆减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);P<B组患者抽搐/癫痫发作、精神行为异常发生率高于A组,脑膜刺激征阳性、病理征阳性者所占比例低于A组(0.05)。(3)三组患者脑脊液氯化物含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者脑脊液葡萄糖含量低于B组,脑脊液蛋白质含量高于对照组和B组,潘氏试验结果劣于对照组和B组(P<0.05)。(4)三组患者脑脊液单核细胞比例、嗜酸粒细胞比例、嗜碱粒细胞比例、浆细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者脑脊液白细胞计数、淋巴细胞比例及激活的单核细胞比例高于对照组和B组(P<0.05);B组患者脑脊液白细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例高于对照组(P<0.05)。(5)A组患者脑脊液寡克隆区带阳性率高于B组(P<0.05)。结论病毒性脑炎患者脑脊液蛋白质含量、白细胞计数、淋巴细胞比例、激活的单核细胞比例及免疫球蛋白含量明显升高,脑脊液葡萄糖含量降低,而边缘性脑炎患者脑脊液白细胞计数、淋巴细胞比例轻微升高但中性粒细胞比例明显升高,脑脊液病� 展开更多
关键词 病毒性脑炎 边缘性脑炎 脑脊液 诊断 鉴别 对比研究
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑脊液引流时间与引流量对脑积水的影响 认领
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作者 杨中鑫 刘海波 +4 位作者 范英俊 李宗喜 张列 夏勋 邓伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第3期249-253,共5页
目的讨论脑脊液腰大池引流时间长短及引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水发生的影响。方法回顾性分析97例患者临床资料,依据脑脊液引流时间长短及引流量分为短时程、长时程及低流量和高流量组,分析引流时程及引流量对脑积水... 目的讨论脑脊液腰大池引流时间长短及引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水发生的影响。方法回顾性分析97例患者临床资料,依据脑脊液引流时间长短及引流量分为短时程、长时程及低流量和高流量组,分析引流时程及引流量对脑积水的影响及关系。结果97例患者出现脑积水34例、硬膜下积液41例、颅内感染3例。短时程组41例、平均引流时间(10±3.6)d,长时程组56例、平均引流时间(21±4.1)d,组间引流时间差异具统计学意义(P<0.001),组间发生脑积水(22.0%vs 44.6%,P=0.021)、硬膜下积液(26.8%vs 53.6%,P=0.008)差异均具统计学意义,颅内感染差异无统计学意义(3.2%vs 3.6%,P=0.750)。低流量组53例、平均引流量(183±42)ml,高流量组44例、平均引流量(285±34)ml。组间引流量差异具有统计学意义(P<0.001),组间发生脑积水(20.8%vs 52.3%,P=0.001)、硬膜下积液(30.2%vs 56.8%,P=0.008)差异均具统计学意义,颅内感染方面(3.8%vs 2.3%,P=0.0671)差异无统计学意义。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑脊液引流时间、引流量可能是脑积水发生的重要影响因素,长时程及高流量引流脑脊液的患者更易出现脑积水及硬膜下积液。 展开更多
关键词 脑积水 引流时程 引流量 蛛网膜下腔出血 腰大池外引流 脑脊液
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脑脊液与血清利奈唑胺浓度监测指导颅内感染临床治疗的价值 认领
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作者 孙健 樊明超 +3 位作者 王念 孙加琳 张爱文 方巍 《中华重症医学电子杂志》 2020年第3期292-295,共4页
目的监测神经外科手术后颅内感染患者应用利奈唑胺抗感染治疗时脑脊液利奈唑胺药物浓度及血脑屏障通透率,指导利奈唑胺临床应用。方法选取2019年6月至2019年11月入住青岛大学附属医院神经外科监护室的颅脑术后感染患者6例,静脉应用利奈... 目的监测神经外科手术后颅内感染患者应用利奈唑胺抗感染治疗时脑脊液利奈唑胺药物浓度及血脑屏障通透率,指导利奈唑胺临床应用。方法选取2019年6月至2019年11月入住青岛大学附属医院神经外科监护室的颅脑术后感染患者6例,静脉应用利奈唑胺抗感染治疗。连续监测患者脑脊液及血液利奈唑胺浓度、脑脊液常规、脑脊液生化及一般生命体征,分析利奈唑胺血脑屏障通透率。结果利奈唑胺给药前0.5 h的血清和脑脊液药物谷浓度分别为(4.65±2.72)μg/ml和(3.78±1.53)μg/ml。在开始用药后2 h,血清中利奈唑胺的最大平均浓度为(12.53±3.79)μg/ml,而脑脊液中最大平均浓度为(5.55±2.00)μg/ml。脑脊液利奈唑胺曲线下面积/血清曲线下面积约为45%。所有患者应用利奈唑胺抗感染治疗后,颅内感染均得到治愈。结论利奈唑胺具有满意的血脑屏障通透率,临床治疗效果良好。静脉应用利奈唑胺脑脊液浓度个体间差异大,推荐临床监测脑脊液浓度指导应用。 展开更多
关键词 利奈唑胺 颅内感染 脑脊液 药物浓度 血脑屏障
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36例神经梅毒临床资料分析 认领
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作者 王海彦 陈宏泉 +2 位作者 陆晓鸥 曹馨元 鄢洁 《中国麻风皮肤病杂志》 2020年第5期275-277,281共4页
对我院2010-2019年收治的36例HIV阴性的神经梅毒患者资料进行回顾性分析。36例患者中男29例,女7例;平均年龄49岁;无症状神经梅毒9例,平均年龄(36.07±8.05)岁,症状性神经梅毒27例,平均年龄(58.12±13.33)岁,差异具有统计学意义(... 对我院2010-2019年收治的36例HIV阴性的神经梅毒患者资料进行回顾性分析。36例患者中男29例,女7例;平均年龄49岁;无症状神经梅毒9例,平均年龄(36.07±8.05)岁,症状性神经梅毒27例,平均年龄(58.12±13.33)岁,差异具有统计学意义(P<0.001);脑脊液检查示:TPPA阳性36例,RPR阳性21例;白细胞升高13例;蛋白阳性24例。症状性神经梅毒组脑脊液白细胞计数、蛋白质阳性率、RPR阳性率和蛋白质定量水平高于无症状神经梅毒组,差异均有统计学意义(P=0.005;P=0.036;P=0.019;P=0.002)。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床特点 脑脊液
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血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值 认领
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作者 邱卫强 王瑞 《中国CT和MRI杂志》 2020年第6期28-30,共3页
目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、... 目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。 展开更多
关键词 血清 脑脊液 降钙素原 磁共振成像 中枢神经感染
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住院患者脑脊液病原菌分布及其耐药分析 认领
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作者 孙登彬 王猛 郭烨 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期455-459,共5页
目的对住院患者脑脊液病原菌分布及药敏试验结果进行回顾分析,为合理用药提供科学依据。方法采集2016年1月至2018年6月2653例颅内感染患者2733份脑脊液标本,分别行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离获得致病性病原菌207株,阳性检出率7.57%... 目的对住院患者脑脊液病原菌分布及药敏试验结果进行回顾分析,为合理用药提供科学依据。方法采集2016年1月至2018年6月2653例颅内感染患者2733份脑脊液标本,分别行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离获得致病性病原菌207株,阳性检出率7.57%(207/2733)。其中,革兰阴性杆菌115株占57.21%(115/207),包括鲍曼不动杆菌51株、大肠埃希菌23株、铜绿假单胞菌17株、肺炎克雷伯菌12株、阴沟肠杆菌7株、其他5例;革兰阳性球菌86株占41.55%(86/207),分别为凝固酶阴性葡萄球菌25株、金黄色葡萄球菌23株、肺炎链球菌19株、肠球菌16株、其他3株;革兰阳性杆菌1株;真菌5株。革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类耐药率>30%,革兰阳性球菌对大环内酯类耐药率>40%。结论颅内感染致病菌分布广泛、耐药率较高,应严密监测住院病例细菌耐药情况,合理应用抗生素。 展开更多
关键词 脑脊髓液 细菌 交叉感染 药物耐受性 住院病人
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颅脑外伤患者术后颅内感染脑脊液的病原菌构成及感染影响因素分析 认领
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作者 张旭东 李建 《国际医药卫生导报》 2020年第10期1389-1393,共5页
目的分析颅脑外伤患者术后颅内感染脑脊液的病原菌构成及感染影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于本院行手术治疗的颅脑外伤患者62例的临床资料,根据术后颅内感染情况分为感染组(23例)和未感染组(39例),培养感染组患者的脑... 目的分析颅脑外伤患者术后颅内感染脑脊液的病原菌构成及感染影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于本院行手术治疗的颅脑外伤患者62例的临床资料,根据术后颅内感染情况分为感染组(23例)和未感染组(39例),培养感染组患者的脑脊液,分析其病原菌构成,并用单因素分析、多因素logistic回归分析颅内感染的影响因素。结果感染组23例患者的脑脊液标本中共分离出23株病原菌,主要以革兰阳性菌为主,共14株,占60.87%,其中又以金黄色葡萄球菌26.09%(6/23)、表皮葡萄球菌21.74%(5/23)数量最多;革兰阴性菌共7株,占30.43%,其中又以肺炎克雷伯菌13.03%(3/23)数量最多;真菌2株,占8.70%,白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌各1株。分离出的14株革兰阳性菌中对苯唑西林92.86%(13/14)、青霉素85.71%(12/14)的耐药率较高;7株革兰阴性菌中对卡那霉素57.14%(4/7)耐药率较高,但两者均对万古霉素敏感。多因素logistic回归分析结果显示,术前GCS评分≥9分为颅脑外伤患者术后颅内感染的独立保护因素,而手术时间≥4 h、手术次数≥2次、术后白蛋白<35 g/L、脑脊液漏均为颅脑外伤术后患者颅内感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论颅脑外伤患者术后颅内感染的主要病原菌为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,两者均对万古霉素敏感。GCS评分≥9分为颅内感染的保护因素,手术时间≥4 h、手术次数≥2次、术后白蛋白<35 g/L、脑脊液漏等为颅内感染的危险因素,故临床治疗时应合理使用抗菌药物,并对颅内感染的危险因素针对性预防,以降低颅内感染发生率。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅内感染 脑脊液 病原菌构成
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新生儿缺氧缺血性脑病严重程度与动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平的相关性 认领
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作者 施风泉 邱洪生 +6 位作者 李文忠 丁克文 冯绪芬 潘章颖 李丽丽 邱建文 刘学武 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第17期86-88,共3页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平的关系。方法选取28例HIE患儿(其中轻度6例,中度11例,重度11例)和28例对照组患儿为研究对象,比较2组患儿动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平。结果HIE组患儿动脉血乳酸、脑脊液... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平的关系。方法选取28例HIE患儿(其中轻度6例,中度11例,重度11例)和28例对照组患儿为研究对象,比较2组患儿动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平。结果HIE组患儿动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平均高于对照组,且动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平随着病情加重呈升高趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。1 min阿氏评分≤3分组与4~7分组脑脊液乳酸、动脉血乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);5 min阿氏评分≤5分组脑脊液乳酸、动脉血乳酸水平高于> 5分组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平可反映HIE患儿病情严重程度,对患儿早期诊断、治疗及预后具有重要的价值。 展开更多
关键词 乳酸 脑脊液 新生儿缺氧缺血性脑病 阿氏评分 相关性
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病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义 认领
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作者 方思思 罗兰 +1 位作者 周海银 隆彩霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第17期89-91,95,共4页
目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童... 目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童设为对照组,比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果观察组入院24 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组,且轻症组上述指标水平低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NSE、MBP、S-100联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测与单项检测的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关,血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 脑脊液 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 S-100蛋白
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降钙素原在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值 认领
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作者 王华军 王慧晓 +4 位作者 李纪鹏 姚丽娜 付晔 张磊 欧阳礼枝 《浙江医学》 CAS 2020年第13期1391-1395,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年10月在鄞州人民医院行开颅手术且术后怀疑颅内感染的75例患者为研究对象,其中确诊颅内感染45例(观察组),无菌性脑膜炎30例(对照组)。比较两组... 目的探讨降钙素原(PCT)在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年10月在鄞州人民医院行开颅手术且术后怀疑颅内感染的75例患者为研究对象,其中确诊颅内感染45例(观察组),无菌性脑膜炎30例(对照组)。比较两组患者脑脊液及血清PCT等指标,同时利用ROC曲线分析上述指标对神经外科术后颅内感染的诊断效能;分析颅内感染患者抗感染治疗情况,比较治愈与未治愈患者治疗后脑脊液PCT动态监测结果;分析颅内感染患者脑脊液病原菌结果,比较检出革兰阳性菌与阴性菌患者脑脊液PCT水平。结果与对照组比较,观察组患者脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值明显升高,脑脊液葡萄糖、氯化物水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血清PCT水平以及脑脊液蛋白、WBC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值以及脑脊液葡萄糖、氯离子水平对神经外科术后颅内感染均有诊断价值(均P<0.05),诊断效能从高到低为脑脊液PCT/血清PCT比值(AUC=0.91)、脑脊液PCT水平(AUC=0.88)、脑脊液氯离子(AUC=0.79)、脑脊液葡萄糖(AUC=0.78)。颅内感染患者经抗生素等综合治疗后,治愈36例,未治愈9例。抗感染治疗第0、1、3天,治愈与未治愈患者脑脊液PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抗感染治疗第5、7、14天,治愈患者脑脊液PCT水平明显低于未治愈患者(均P<0.05)。经细菌学培养及二代基因测序,45例颅内感染患者中检出病原菌19例,包括革兰阳性菌8例、革兰阴性菌11例。检出革兰阳性菌与阴性菌的患者脑脊液PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期动态监测脑脊液PCT有助于神经外科术后颅内感染的诊断,并能评估抗感染治疗效果。 展开更多
关键词 颅内感染 降钙素原 血清 脑脊液 预后
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自身免疫性脑炎的临床及多模态磁共振影像特征分析 认领
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作者 边仁杰 徐永强 +1 位作者 胡文鐘 郭钒 《临床医学研究与实践》 2020年第12期14-17,共4页
目的探讨不同种类自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及多序列磁共振影像(MRI)特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月我院住院脑脊液自身免疫抗体阳性患者49例的临床表现及影像学特点。结果AE中41例出现精神行为异常,31例出现癫痫发作,抗... 目的探讨不同种类自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及多序列磁共振影像(MRI)特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月我院住院脑脊液自身免疫抗体阳性患者49例的临床表现及影像学特点。结果AE中41例出现精神行为异常,31例出现癫痫发作,抗NMDA受体组以精神行为异常为主,而LE组及AE综合征组则以癫痫为常见表现。脑脊液检查显示抗NMDA受体组以白细胞特别是淋巴细胞增高常见,LE组以蛋白增高为主。49例患者脑脊液抗体均为阳性。MRI阳性患者23例,主要表现为单侧或双侧单个或多个脑区的T1WI低信号、T2WI及FLAIR高信号,FLAIR信号为敏感序列,部分病灶DWI呈高信号,增强扫描部分病灶强化。结论AE以精神行为异常、癫痫发作为主要特点,MRI对于AE有一定诊断价值,AE脑脊液抗体滴度检测为重要的确诊指标。只有对AE临床及影像特征有所了解,才能为临床选择下一步检查手段提供依据。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 磁共振 脑脊液 临床特征
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血清CD64、CRP和脑脊液SIL-2R、NSE对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断的价值 认领
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作者 何艳 张玲 +2 位作者 董卓亚 蒋丹艳 柯芳芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1417-1421,共5页
目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感... 目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿(病脑组)38例,化脓性脑膜炎患儿(化脑组)31例,结核性脑膜炎患儿(结脑组)36例;选择同期收治的38例疑似颅内感染而抽取脑脊液,经临床排除中枢神经系统病变的患儿作为对照组。检测并分析不同组别受试儿童血清CD64、CRP表达情况及脑脊液SIL-2R、NSE表达情况。结果感染组患儿血清CD64(638.29±49.58)pg/ml、CRP(47.38±14.12)mg/L水平和脑脊液SIL-2R(216.74±51.27)U/ml、NSE(17.96±3.10)μg/L水平均高于对照组(P<0.05);不同类型感染亚组患儿血清CD64、CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中化脑组患儿血清CD64、CRP表达水平高于结脑组和病脑组(tCD64=19.973、10.146,均P<0.001;tCRP=6.620、3.581,均P<0.001),结脑组上述指标水平高于病脑组(tCD64=10.819,P<0.001;tCRP=2.471;P=0.016);不同类型感染亚组患儿脑脊液SIL-2R、NSE水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中结脑组患儿脑脊液SIL-2R、NSE表达水平高于化脑组和病脑组(tSIL-2R=9.660、20.817,均P<0.001;tNSE=6.557、13.271,均P<0.001),化脑组上述指标水平高于病脑组(tSIL-2R=11.273,tNSE=7.697,均P<0.001)。结论中枢神经系统感染患儿血清CD64、CRP水平和脑脊液SIL-2R、NSE水平显著升高,不同感染类型上述指标升高程度差异明显,可作为中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断的辅助参考指标。 展开更多
关键词 血清 CD64 CRP 脑脊液 SIL-2R NSE 患儿 中枢神经系统感染 鉴别诊断
α2巨球蛋白在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中的表达及临床意义 认领
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作者 寇建华 李涛 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第4期358-361,共4页
目的探究α2巨球蛋白(α2MG)在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中的表达及临床意义。方法选取本院2015年3月-2019年3月脑部疾病所致精神病性障碍患者136例,其中脑梗死患者53例(脑梗精神病组),非脑梗死患者83例(非脑梗精神病组)。采用酶... 目的探究α2巨球蛋白(α2MG)在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中的表达及临床意义。方法选取本院2015年3月-2019年3月脑部疾病所致精神病性障碍患者136例,其中脑梗死患者53例(脑梗精神病组),非脑梗死患者83例(非脑梗精神病组)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者脑脊液中α2MG、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3水平,并分析α2MG与IL-6、CRP、IgM、C3相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清α2MG水平对脑梗死后精神病性障碍的诊断价值。结果与非脑梗精神病组相比,脑梗精神病组患者脑脊液中α2MG、IL-6、CRP、C3、IgM水平较高(P<0.05)。Pearson分析显示脑梗精神病组患者脑脊液中α2MG水平与IL-6、CRP、C3、IgM水平均呈正相关(r=0.413,P=0.002;r=0.553,P=0.000;r=0.613,P=0.000;r=0.512,P=0.000)。ROC曲线结果显示,脑脊液中α2MG水平对脑梗死后精神病性障碍诊断的曲线下面积为0.897,截断值1.968μg/ml,灵敏度为83.0%,特异度为94.0%,95%CI为0.828~0.967。结论α2MG在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中水平上升,对脑梗死后易发生精神病性障碍具有一定临床意义。 展开更多
关键词 Α2巨球蛋白 脑梗死 精神病性障碍 脑脊液 临床意义
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成人正常与异常脑脊液流动的MRI测量比较 认领
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作者 关天明 黄德荣 +5 位作者 苏斌 崔洪涛 朱慧明 吴春华 陈应明 高振华 《中国继续医学教育》 2020年第23期105-107,共3页
目的应用Philips 1.5T MR相位对比法分析正常成人和交通性脑积水的中脑导水管脑脊液流动波形、流速和流量,观察有无差异。方法21~60岁正常对照组(80例)和交通性脑积水组(9例)行中脑导水管MR相位对比法扫描,流速编码为12 cm/s,编码方向... 目的应用Philips 1.5T MR相位对比法分析正常成人和交通性脑积水的中脑导水管脑脊液流动波形、流速和流量,观察有无差异。方法21~60岁正常对照组(80例)和交通性脑积水组(9例)行中脑导水管MR相位对比法扫描,流速编码为12 cm/s,编码方向由足端向头端,采用流动分析软件观测正常与异常组中脑导水管脑脊液的流动波形、流量和流速。结果80例正常成人中脑导水管脑脊液流动波形呈光滑的正弦波形,其向上搏出量、向下搏出量、净搏出量、总搏出量、平均流量、向上最大流速、向下最大流速、平均流速和峰值流速的95%置信区间依次分别为(0.0264~0.0324)mL、(0.0286~0.0346)m L、(0.0021~0.0030)mL、(0.0550~0.0669)mL、(0.0023~0.0034)m L/s、(6.4490~7.4340)cm/s、(7.5959~8.5576)cm/s、(0.1367~0.1866)cm/s和(8.0095~8.9655)cm/s。9例交通性脑积水脑脊液的所有指标测量值均大于正常组,两组之间的向上搏出量、向下搏出量、净搏出量、总搏出量、平均流量、平均流速差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人正常颅脑和交通性脑积水的中脑导水管脑脊液流动的MR测量指标结果有所不同,有助于交通性脑积水的诊断。 展开更多
关键词 脑脊液 动力学 中脑导水管 磁共振成像 相位对比 交通性脑积水
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脑脊液细胞凋亡相关因子在重型颅脑损伤预后评估中的作用 认领
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作者 张玉磊 焦伟 《中国临床神经外科杂志》 2020年第8期535-537,共3页
目的探讨脑脊液细胞凋亡相关因子在重型颅脑损伤(TBI)预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的52例重型TBI的临床资料。入院24 h内采集脑脊液,采用酶联免疫吸附试验法检测细胞凋亡相关因子,包括可溶性Fas、细胞色素... 目的探讨脑脊液细胞凋亡相关因子在重型颅脑损伤(TBI)预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的52例重型TBI的临床资料。入院24 h内采集脑脊液,采用酶联免疫吸附试验法检测细胞凋亡相关因子,包括可溶性Fas、细胞色素C、caspase-3、caspase-9、Bcl-2。伤后6个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。采用多因素logistic回归分析检验预后不良的危险因素。结果 52例中,预后不良33例,预后良好19例。预后不良组脑脊液可溶性Fas、细胞色素C、caspase-3、caspase-9、Bcl-2水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,脑脊液可溶性Fas、caspase-9水平增高是重型TBI预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,脑脊液caspase-9为1.34ng/ml时,判断重型TBI伤后6个月预后不良的曲线下面积为0.81,特异性为0.85,敏感性为0.68。脑脊液可溶性Fas为158.5 ng/ml时,判断重型TBI伤后6个月预后不良的曲线下面积为0.73,特异性为0.70,敏感性为0.79。结论伤后早期脑脊液可溶性Fas、caspase-9水平增高提示重型TBI预后不良。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑脊液 凋亡相关因子 预后评估
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21例抗GABABR脑炎的临床特征分析 认领
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作者 冯雪丹 于莎莎 +2 位作者 李阳 张玉婧 王怀璐 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第9期801-805,共5页
目的总结分析21例抗γ-氨基丁酸B受体脑炎(抗GABABR脑炎)的临床特点、治疗方案及临床预后。方法回顾性收集北京丰台右安门医院神经内科2012年10月至2019年12月连续收治的抗γ-氨基丁酸B受体脑炎住院患者的临床资料。通过门诊复诊或电话... 目的总结分析21例抗γ-氨基丁酸B受体脑炎(抗GABABR脑炎)的临床特点、治疗方案及临床预后。方法回顾性收集北京丰台右安门医院神经内科2012年10月至2019年12月连续收治的抗γ-氨基丁酸B受体脑炎住院患者的临床资料。通过门诊复诊或电话进行随访,良好预后定义为mRS评分≤2分。分析病例的临床特征、治疗及预后转归。结果共纳入21例患者,中位年龄为57(11~77)岁,男性14例,女性7例。主要临床症状表现为癫痫发作21例,认知障碍19例,精神症状19例,语言障碍/缄默14例,睡眠障碍13例,意识水平下降13例,不自主运动7例,自主神经功能障碍6例,共济失调1例,9例伴发肺癌。脑电图异常11例(11/14),头颅MRI异常12例(12/21)主要累及颞叶。21例患者血清及脑脊液GABABR抗体检测均阳性。17例给予一线免疫治疗,除3例显示治疗无效外,其他患者均治疗反应良好。中位随访16(3~30)m期间,11例预后良好,9例死亡,4例复发。结论本组抗GABAB受体脑炎发病以中老年男性多见,临床症状主要表现为边缘性脑炎症状,以癫痫和神经精神障碍症状为主,癫痫主要为难治性癫痫,患者合并肿瘤的比例高,尤其肺癌。多数患者对免疫治疗反应良好、预后较佳,合并肺癌的患者预后较差。 展开更多
关键词 抗GABABR脑炎 边缘性脑炎 自身免疫 脑脊液 肺癌
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