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脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值 预览
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作者 杜宇新 王琼 王碧侠 《海南医学》 CAS 2019年第12期1504-1507,共4页
目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2015年1月至2018年10月渭南市澄城县澄合矿务局中心医院295例急性脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生SAP将患者分为SAP组(68例)和非SAP组(227... 目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2015年1月至2018年10月渭南市澄城县澄合矿务局中心医院295例急性脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生SAP将患者分为SAP组(68例)和非SAP组(227例),分析两组患者的一般临床资料、感染性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的差异,以脑出血评分和预后评分量表(A2DS2)为评估依据,并绘制受试者工作特征曲线,并计算敏感度、特异度及最佳截值,对比两种预测方法对SAP发生的预测价值。结果本组SAP发生率为23.05%(68/295),院内死亡率为18.98%(56/295);SAP组与非SAP组患者的WBC [(10.80±4.02)×10^9/L vs(6.23±2.11)×10^9/L]、CRP [(5.23±1.26) mg/L vs (2.02±0.30) mg/L]、PCT [(8.25±2.26)μg/L vs (2.03±0.29)μg/L]、脑出血评分[(3.36±0.85)分vs (1.53±0.26)分]、A2DS2评分[(6.23±2.10)分vs (2.62±0.54)分]比较,SAP组均明显高于非SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血评分与A2DS2评分、WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.701、0.531、0.468、0.519,P均<0.05);ROC分析脑出血评分、A2DS2评分预测脑出血患者发生SAP的AUC分别为0.878 (95%CI:0.810~0.947,P<0.05)、0.895 (95%CI:0.831~0.959,P<0.05),灵敏度和特异度分别为82.12%、83.61%;85.02%、87.91%。结论脑出血评分预测SAP价值与A2DS2量表相当,当脑出血评分≥2分时SAP发生风险明显增加,临床需引起重视。 展开更多
关键词 脑出血 脑出血评分 脑卒中 出血性 卒中相关性肺炎 肺炎
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CT在脑肿瘤卒中与脑出血鉴别诊断中的应用 预览
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作者 朱品泽 《中国卫生标准管理》 2019年第15期131-133,共3页
目的探析脑肿瘤卒中与脑出血采用CT检查技术行鉴别诊断的临床效果。方法选取我院2014年1月-2017年6月收治的高血压脑出血、脑肿瘤卒中患者各35例,分为观察组和对照组,对照组为高血压脑出血患者35例,观察组为脑肿瘤卒中患者35例,均予CT平... 目的探析脑肿瘤卒中与脑出血采用CT检查技术行鉴别诊断的临床效果。方法选取我院2014年1月-2017年6月收治的高血压脑出血、脑肿瘤卒中患者各35例,分为观察组和对照组,对照组为高血压脑出血患者35例,观察组为脑肿瘤卒中患者35例,均予CT平扫+灌注成像;对比分析各组出血量情况及灌注参数。结果观察组出血量均明显多于对照组,且灌注参数血容量、血流量以及表面通透性参数值均显著低于对照组(P <0.05)。结论 CT检查技术不仅能明确区分脑肿瘤卒中、脑出血2种病症,更兼具准确性高、特异型强、操作简便等诊断优势,临床需对其鉴别价值予以重视及推广。 展开更多
关键词 CT检查 脑出血 脑肿瘤卒中 高血压脑出血 鉴别诊断 应用
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Spontaneous Disappearance of a Ruptured Intracranial Aneurysm 预览
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作者 André Tokpa Louis Derou +1 位作者 Konan Serge Yao Dominique Oka N’dri 《现代神经外科学进展(英文)》 2019年第2期164-171,共8页
The spontaneous disappearance of a ruptured intracranial aneurysm is unusual and its mechanism remains incompletely understood. However, several hypotheses are put forward and are mostly found in Virchow’s triad. We ... The spontaneous disappearance of a ruptured intracranial aneurysm is unusual and its mechanism remains incompletely understood. However, several hypotheses are put forward and are mostly found in Virchow’s triad. We report the case of a man who suffered subarachnoid hemorrhage by rupture of a blister aneurysm of the P1 segment of the left posterior cerebral artery. A control arteriography performed one week after the rupture showed a disappearance of the aneurysm and a significant vasospasm of the carrier artery. Angiograms performed at 3 weeks and 3 months confirmed this disappearance of the aneurysm and a return to normal artery size. Clinically the patient was doing well. Therefore his aneurysm was spontaneously declared cured. Several studies are needed to clarify the natural history of spontaneously thrombosed aneurysms and elucidate their occurrence mechanism in order to improve the management of intracranial aneurysmal pathology. 展开更多
关键词 INTRACRANIAL ANEURYSM SUBARACHNOID Hemorrhage Cerebral Angiography SPONTANEOUS THROMBOSIS
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的危险因素分析 预览
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作者 范建江 曹心慧 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第6期599-605,共7页
目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素。方法选择郑州市第一人民医院2012-01—2018-03住院治疗的301例动脉瘤性蛛网膜下腔出血者为研究对象。分析患者入院时的基本资料、动脉瘤大小和数量、Hunt-Hess分级、改良Fisher... 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素。方法选择郑州市第一人民医院2012-01—2018-03住院治疗的301例动脉瘤性蛛网膜下腔出血者为研究对象。分析患者入院时的基本资料、动脉瘤大小和数量、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤治疗方法、实验室检查结果与血管造影血管痉挛(AV)、有症状的血管痉挛(SV)、脑梗死的相关性,并分析SV、AV、脑梗死独立危险因素。结果入院时年龄≥53岁、改良Fisher分级3~4级、Hunt-Hess分级4~5级、白细胞计数水平≥11×10 9个/L、血糖水平≥7.0 mmol/L是AV、SV、脑梗死的危险因素(P<0.05)。此外,高血压史和吸烟是SV或脑梗死的危险因素;动脉瘤直径≥1 cm是AV或SV的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,入院时改良Fisher分级3~4级、Hunt-Hess分级4~5级、白细胞计数水平≥11×10 9个/L、高血压史是SV、AV、脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。此外,血糖水平≥7.0 mmol/L也是AV的独立危险因素(P<0.05);动脉瘤直径≥1 cm也是SV的独立危险因素(P<0.05);年龄≥53岁、吸烟史也是脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛不同类型危险因素存在差异。 展开更多
关键词 脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血 脑梗死 危险因素
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动脉瘤夹闭术后脑脊液引流与直接缝合硬脑膜对脑积水及脑血管痉挛风险的影响 预览
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作者 胡海斌 《中外医学研究》 2019年第4期1-3,共3页
目的:探讨动脉瘤夹闭术后脑脊液引流与直接缝合硬脑膜对脑积水、脑血管痉挛风险(CVS)的影响。方法:选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的脑动脉瘤并蛛网膜下腔出血(SAH)患者102例,均接受动脉瘤夹闭术治疗。根据随机数字表法分成A... 目的:探讨动脉瘤夹闭术后脑脊液引流与直接缝合硬脑膜对脑积水、脑血管痉挛风险(CVS)的影响。方法:选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的脑动脉瘤并蛛网膜下腔出血(SAH)患者102例,均接受动脉瘤夹闭术治疗。根据随机数字表法分成A组与B组,各51例,A组术后行脑脊液引流,B组术后直接缝合硬脑膜。比较两组术后脑积水、脑血管痉挛发生率,并分析术后脑积水、脑血管痉挛发生的危险因素。结果:A组脑积水、CVS发生率为5.88%、3.92%,低于B组的19.61%、15.69%,且A组总发生率为9.80%,低于B组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脑积水、CVS患者的Hunt-HessⅢ~Ⅳ级、大型动脉瘤、无脑脊液引流占比分别为52.17%、21.74%、78.26%,高于未发生患者的22.78%、2.53%、41.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归性分析提示Hunt-HessⅢ~Ⅳ级、大型动脉瘤、无脑脊液引流是患者动脉瘤夹闭术后脑积水、CVS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:动脉瘤夹闭术后不进行脑脊液引流是导致术后出现脑积水、CVS的重要因素,与直接缝合硬脑膜相比,术后行脑脊液引流能降低脑积水、CVS风险。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 脑血管痉挛
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缺氧诱导因子-1α、ICAM-1、γ-干扰素及BDNF在脑出血模型大鼠中的表达水平变化
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作者 陈锦艳 李雄新 +2 位作者 罗世旺 黄剑林 王大成 《卒中与神经疾病》 2019年第1期17-21,共5页
目的探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(Inter-cellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)及脑源性神经营养因子(Brain de-rived neurotrophic factor,... 目的探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(Inter-cellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)及脑源性神经营养因子(Brain de-rived neurotrophic factor,BDNF)在脑出血模型大鼠中的表达水平变化。方法选取30只SD健康雄性大鼠,其中10只大鼠作为正常组,不做任何处理,另外20只大鼠建立脑出血模型,使用Morris水迷宫对2组大鼠学习记忆能力进行测试,取大鼠脑组织制作标本待检。酶联免疫吸附试验法检测HIF-1α、ICAM-1、IFN-γ及BDNF水平,Western blot检测磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、Bax蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lympho-ma-2,Bcl-2)蛋白表达水平。结果脑出血模型大鼠主要表现为肢体瘫痪,有追尾现象出现,大鼠不能正常站立或打滚,不能进行自发性活动,出现意识障碍;脑出血组大鼠逃避潜伏期长于正常组,穿越平台次数少于正常组(P<0.05);脑出血组大鼠HIF-1α、ICAM-1、IFN-γ水平高于正常组大鼠,且第14d脑出血组HIF-1α、ICAM-1、IFN-γ水平低于第7d(P<0.05);脑出血组大鼠BDNF水平低于正常组,第14d脑出血组BDNF水平高于第7d(P<0.05);脑出血组大鼠p-AKT、Bcl-2水平均高于正常组,Bax水平低于正常组(P<0.05)。结论 HIF-1α、ICAM-1、IFN-γ及BDNF在大鼠脑出血中均呈现异常表达。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子 干扰素 脑出血 细胞凋亡
脑出血患者外周血TLR4、TNF-α、IFN-γ水平与预后的关系 预览
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作者 贾丽娟 李文强 鱼丽萍 《海南医学》 CAS 2019年第20期2601-2603,共3页
目的探究脑出血患者外周血中Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平与预后的关系。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月间咸阳市第一人民医院收治的113例脑出血患者的临床资料,患者出院后随访3个月,根据患... 目的探究脑出血患者外周血中Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平与预后的关系。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月间咸阳市第一人民医院收治的113例脑出血患者的临床资料,患者出院后随访3个月,根据患者的生存情况分为生存组82例、死亡组31例,比较两组患者入院及出院时的外周血TLR4、TNF-α、IFN-γ水平,并采用Logistics回归分析其与患者预后的关系。结果两组患者入院时的TLR4、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时的TLR4、TNF-α、IFN-γ水平与入院时比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中死亡组患者出院时的TLR4、TNF-α、IFN-γ水平分别为(27.43±14.53)μg/L、(19.80±2.64)ng/L、(366.33±18.77)pg/mL,明显高于生存组患者的(13.61±5.83)μg/L、(11.37±3.85)ng/L、(185.65±14.82)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);以患者出院时的TLR4、TNF-α、IFN-γ水平作为自变量,以患者预后情况(死亡及生存)为因变量,经Logistics回归分析结果显示,TLR4、TNF-α、IFN-γ水平为脑出血患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论脑出血患者外周血TLR4、TNF-α、IFN-γ水平均与其预后有关,且TLR4、TNF-α、IFN-γ水平为独立危险因素,故临床中可将脑出血患者的TLR4、TNF-α、IFN-γ水平变化作为评估患者预后的预测指标。 展开更多
关键词 脑出血 TOLL样受体4 肿瘤坏死因子-Α Γ干扰素 预后
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CT混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值 预览
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作者 张梦知 王瑞芳 +3 位作者 杨本强 徐志华 蔡晓楠 段阳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期77-79,共3页
目的:探讨非增强CT(NCCT)混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值。方法:纳入126例脑出血患者进行研究,患者于入院时进行NCCT检查,并在入院后48 h内复查NCCT检查,评估入院时NCCT图像是否存在混杂征,并对比两次NCCT检查的血肿体积。结果:126... 目的:探讨非增强CT(NCCT)混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值。方法:纳入126例脑出血患者进行研究,患者于入院时进行NCCT检查,并在入院后48 h内复查NCCT检查,评估入院时NCCT图像是否存在混杂征,并对比两次NCCT检查的血肿体积。结果:126例脑出血患者中入院NCCT图像上40例出现混杂征,38例血肿扩大患者中30例出现混杂征,混杂征阳性组血肿体积大于阴性组(P<0.001),混杂征预测血肿扩大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.95%、88.64%、75.00%、90.70%。结论:NCCT混杂征对脑出血血肿扩大有临床预测价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 体层摄影术 螺旋计算机
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浅议临床基础用药诸指南内容冲突的解决之道 预览
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作者 刘亮 范贞 《医学与法学》 2019年第3期46-48,共3页
针对增强CT碘海醇、碘普罗胺碘造影剂是否应用药预防过敏性休克、以及脑出血活动期患者是否使用甘露醇脱水降颅压等问题,《临床用药须知》与《临床诊疗指南》的规定完全相反。文章提出建立《临床用药须知》国家标准的主导地位以及开展... 针对增强CT碘海醇、碘普罗胺碘造影剂是否应用药预防过敏性休克、以及脑出血活动期患者是否使用甘露醇脱水降颅压等问题,《临床用药须知》与《临床诊疗指南》的规定完全相反。文章提出建立《临床用药须知》国家标准的主导地位以及开展药物临床诊疗指南冲突再评价等措施,解决临床基础用药指南内容冲突,并将冲突内容向患者知情告知的观点。 展开更多
关键词 碘普罗胺 甘露醇 过敏性休克 脑出血 指南冲突
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探究早产儿颅内出血的临床表现及治疗的效果
10
作者 杨梅 《智慧健康》 2019年第25期87-88,共2页
目的对早产儿颅内出血的临床表现以及治疗效果进行研究探讨。方法本次研究以入住本院的颅内出血新生儿为研究对象,共抽取30例临床资料为研究样本进行回顾性研究。对样本的临床特征以及治疗方法进行分析探讨,对疗效进行评价。结果治疗总... 目的对早产儿颅内出血的临床表现以及治疗效果进行研究探讨。方法本次研究以入住本院的颅内出血新生儿为研究对象,共抽取30例临床资料为研究样本进行回顾性研究。对样本的临床特征以及治疗方法进行分析探讨,对疗效进行评价。结果治疗总有效率为83.33%,共有25例样本明显好转,患儿的颅内压明显下降,呼吸情况也得到进一步的改善。结论早产、缺氧是新生儿颅内出血(ICH)的主要发病原因,严重影响到新生儿的生命安全。本病症的治疗关键是早发现,正确治疗,从而促进其恢复,获得良好的预后,确保早产儿的存活。 展开更多
关键词 早产儿 颅内出血 临床特征 治疗
集束化护理干预模式在高血压脑出血术后合并肺部感染患者中的应用
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作者 蒋进枝 《国际护理学杂志》 2019年第7期959-961,共3页
目的探讨集束化护理干预模式在高血压脑出血术后合并肺部感染患者中的应用价值。方法选取2015年3月~2016年1月在该院住院治疗的高血压脑出血术后合并肺部感染患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组患者给予常规护理,研究组患... 目的探讨集束化护理干预模式在高血压脑出血术后合并肺部感染患者中的应用价值。方法选取2015年3月~2016年1月在该院住院治疗的高血压脑出血术后合并肺部感染患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组患者护理的基础上,给予集束化护理干预模式,比较两组患者的肺部啰音消失时间、肺部感染持续时间、气管置管时间EICU入住时间及死亡率,治疗疗效和护理满意率。结果研究组患者肺部啰音消失时间、肺部感染持续时间、气管置留时间、ICU入住时间和病死率显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预模式可有效改善高血压脑出血并发肺部感染患者的临床症状,缩短恢复时间,改善治疗效果.降低患者死亡率,提高患者护理满意度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 集束化护理 脑出血 肺部感染 护理
外源性神经生长因子注射治疗对脑出血大鼠模型神经功能及VEGF和HMGB1表达水平的影响
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作者 杨强 郭放 王勇 《卒中与神经疾病》 2019年第2期169-173,共5页
目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH大鼠模型神经功能及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)... 目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH大鼠模型神经功能及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达水平的影响。方法 SD大鼠(60只)构建脑出血ICH模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组,治疗组给予颅内NGF1.0μg血肿内注射1周后检测大鼠神经功能NSS评分;HE染色法观察血肿周围脑组织病理学改变;采用TUNEL法检测神经细胞凋亡;采用Western blot法检测NGF、VEGF和HMGB1蛋白的表达水平。结果 与模型组比较,治疗组大鼠NSS评分显著增高,脑组织含水量显著减少(P<0.05);治疗组凋亡细胞数显著减少(P<0.05)。治疗组大鼠脑组织NGF和VEGF蛋白水平显著升高及HMGB1蛋白水平显著降低(P<0.05)。治疗组神经细胞肿胀程度、间隙及细胞核改变均较轻,周围炎症反应和病理学改变减轻。结论 外源性神经生长因子有助于改善脑出血大鼠的神经功能损伤,其机制可能通过上调VEGF和下调HMGB1来减轻脑水肿和神经细胞凋亡,从而产生神经保护作用。 展开更多
关键词 脑出血 神经生长因子 外源性神经生长因子 高迁移率族蛋白1
行气通便汤对脑出血气滞腑实型便秘患者排便及肝肾功能的影响
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作者 郑新平 《新中医》 CAS 2019年第7期133-136,共4页
目的:研究行气通便汤对脑出血气滞腑实型便秘患者排便及肝肾功能的影响。方法:将脑出血气滞腑实型便秘患者94例作为研究对象,进行抽签随机分为观察组和对照组各47例。观察组给予行气通便汤治疗,对照组给予开塞露灌肠治疗,比较2组的临床... 目的:研究行气通便汤对脑出血气滞腑实型便秘患者排便及肝肾功能的影响。方法:将脑出血气滞腑实型便秘患者94例作为研究对象,进行抽签随机分为观察组和对照组各47例。观察组给予行气通便汤治疗,对照组给予开塞露灌肠治疗,比较2组的临床疗效、排便情况、肝肾功能指标以及不良反应。结果:观察组总有效率为93.6%,对照组为78.7%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后每次排便时间、排便间隔时间低于对照组(P <0.05);观察组治疗后的肠鸣音频率高于对照组(P <0.05)。2组间治疗前以及治疗后肝肾功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组不良反应总发生率为6.4%,对照组为21.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:行气通便汤治疗脑出血气滞腑实型便秘患者,可以显著缓解便秘症状,不良反应较少,安全有效,有利于脑出血患者的恢复。 展开更多
关键词 脑出血 便秘 行气通便汤 中医药疗法
Omaha延续性护理对脑出血术后康复患者认知功能及焦虑抑郁状态的影响
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作者 朱莉雅 孟磊 赵蓉蓉 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第5期163-166,共4页
目的探讨Omaha延续性护理对脑出血术后康复患者认知功能、焦虑抑郁状态的影响.方法将100例脑出血手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,均接受脑出血术后常规治疗及护理干预,观察组在此基础上给予Omaha延续性护理干预,出... 目的探讨Omaha延续性护理对脑出血术后康复患者认知功能、焦虑抑郁状态的影响.方法将100例脑出血手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,均接受脑出血术后常规治疗及护理干预,观察组在此基础上给予Omaha延续性护理干预,出院后电话随访10周.干预前后采用Liker5分级法评估两组认知功能,焦虑自评量表、抑郁自评量表评估焦虑抑郁状况,功能独立评分量表评估生活自理能力.结果干预后两组行为、认知及状态维度评分及功能独立评分量表生活自理、转移、行走、交流、社会认知维度评分均较干预前显著升高,观察组各维度评分显著高于对照组(P<0.05或0.01);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降,观察组两量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论对脑出血患者应用Omaha延续性护理模式护理干预,能显著提高患者认知功能、自我管理水平及生活质量,改善焦虑抑郁状况. 展开更多
关键词 脑出血 脑卒中 术后康复 奥马哈延续性护理 认知功能 焦虑 抑郁 日常生活自理能力
瑞芬太尼应用于高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的临床研究 预览
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作者 杜晓敏 戴科芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第28期3105-3109,共5页
目的分析瑞芬太尼应用于脑出血术后镇痛镇静治疗的临床价值。方法将140例行开颅手术的高血压脑出血患者随机分为观察组、对照组各70例,对照组在术后予以芬太尼0.6~0.9μg/(kg·h)静脉泵入,观察组术后给予瑞芬太尼5~7.5μg/(kg·... 目的分析瑞芬太尼应用于脑出血术后镇痛镇静治疗的临床价值。方法将140例行开颅手术的高血压脑出血患者随机分为观察组、对照组各70例,对照组在术后予以芬太尼0.6~0.9μg/(kg·h)静脉泵入,观察组术后给予瑞芬太尼5~7.5μg/(kg·h)持续静脉泵入,效果不佳者均可联合丙泊酚静脉泵入,记录2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化及机械通气时间、入住ICU时间、再出血率,比较其重症监护疼痛观察量表(CPOT)、躁动-镇静评分(RASS)变化及不良反应发生率,采用美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评估2组术后28 d及2个月、6个月神经功能。结果观察组术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h SBP、DBP均低于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,而再出血率低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h CPOT评分、RASS评分均低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后28 d及2个月、6个月NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼应用于高血压脑出血,可较好控制血压,并起到镇痛镇静、降低再出血率、缩短机械通气时间与入住ICU时间的作用,且安全可靠,有助于改善预后。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 脑出血 镇痛 镇静
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中医活血化瘀法治疗脑出血患者的临床疗效 预览
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作者 李冬生 《世界复合医学》 2019年第7期135-137,共3页
目的分析脑出血疾病接受中医活血化瘀法治疗的临床应用价值。方法该次选择2017年2月—2019年1月该院收治的脑出血患者153例为研究对象,根据奇偶数法分为观察组与对照组,对照组患者单纯辅以常规治疗,观察组患者辅以中医活血化瘀法治疗,... 目的分析脑出血疾病接受中医活血化瘀法治疗的临床应用价值。方法该次选择2017年2月—2019年1月该院收治的脑出血患者153例为研究对象,根据奇偶数法分为观察组与对照组,对照组患者单纯辅以常规治疗,观察组患者辅以中医活血化瘀法治疗,比较临床疗效,评估并分析各组患者治疗前后血肿体积、神经功能、生活质量等差异。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.28,P<0.05)。两组患者未实施治疗前,血肿体积、神经功能相关评分差异无统计学意义(P>0.05),经一段时间治疗后,各组患者病情均有所好转,观察组血肿体积(4.34±0.22)cm^3小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS评分(1.03±0.02)分、MRS评分(1.14±0.03)分、CSS评分(4.21±0.04)分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GOS评分(3.37±0.19)分、Barthel评分(9.04±0.06)分高于对照组,差异有统计学意义(t=35.22、25.44,P<0.05)。结论脑出血患者接受中医活血化瘀法治疗效果更佳,可改善患者神经缺损问题,提高生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 中医 活血化瘀法 脑出血
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依达拉奉联合头颅局部亚低温治疗脑出血患者的疗效观察
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作者 张玲 单冰燕 《中国药物经济学》 2019年第3期36-39,共4页
目的探讨脑出血采取依达拉奉联合头颅局部亚低温技术治疗的疗效。方法选取灯塔市中心医院接收的86例急性脑出血患者为研究对象,均于2017年5月至2018年5月入院接受治疗,随机分为对照组(n=43,依达拉奉治疗+基础治疗)与观察组(n=43,采取依... 目的探讨脑出血采取依达拉奉联合头颅局部亚低温技术治疗的疗效。方法选取灯塔市中心医院接收的86例急性脑出血患者为研究对象,均于2017年5月至2018年5月入院接受治疗,随机分为对照组(n=43,依达拉奉治疗+基础治疗)与观察组(n=43,采取依达拉奉+基础治疗+头颅局部亚低温治疗),比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者水肿体积及血肿体积均明显下降,但观察组下降幅度更为显著(均P<0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分均显著改善,而观察组评分变化幅度更明显(均P<0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,而观察组下降幅度较对照组更为明显(均P<0.05)。结论对脑出血患者采取依达拉奉联合头颅局部亚低温治疗,能有效促进患者神经功能恢复,疗效显著。 展开更多
关键词 依达拉奉 局部亚低温 脑出血 水肿体积 神经功能缺损程度 炎症因子
中医针灸对脑出血术后患者神经功能、自理能力及生活质量的影响
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作者 谢银光 《广州医科大学学报》 2019年第2期92-94,共3页
目的:探讨中医针灸治疗对脑出血患者术后神经功能、自理能力及生活质量的影响。方法:选取2017年5月至2019年1月在肇庆市广宁县中医院行微创手术的80例脑出血患者,术后根据数字随机表法分为两组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此... 目的:探讨中医针灸治疗对脑出血患者术后神经功能、自理能力及生活质量的影响。方法:选取2017年5月至2019年1月在肇庆市广宁县中医院行微创手术的80例脑出血患者,术后根据数字随机表法分为两组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用中医针灸治疗。比较两组神经功能缺损、自理能力、生活质量情况等指标。结果:术后2、4周,观察组NIHSS量表评分,日常生活能力量表评分,社会关系、物质生活、心理状况、生理功能评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:脑出血术后采取中医针灸治疗效果较好。 展开更多
关键词 脑出血 针灸 神经功能 自理能力 生活质量
神经胶质细胞瘤与脑出血的CT影像学特征及其诊断价值分析 预览
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作者 罗颖 阳祥春 +3 位作者 刘江 谭伟祥 韩文彬 王思然 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期108-110,I0002共4页
目的分析神经胶质细胞瘤与脑出血的CT影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析2015年7月-2018年2月于我院首诊的神经胶质细胞瘤及脑出血患者各30例,对比其CT影像特征及脑灌注相关参数局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)、平均通过时... 目的分析神经胶质细胞瘤与脑出血的CT影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析2015年7月-2018年2月于我院首诊的神经胶质细胞瘤及脑出血患者各30例,对比其CT影像特征及脑灌注相关参数局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)。结果30例神经胶质细胞瘤,13例病灶位于脑边缘部,脑皮质10例,基底节区7例,出血灶区形态均欠规则,且大小不一,蛛网膜下腔出血9例,均可见边界清晰、边缘锐利的高密度影,17例高密度出血灶掩盖软组织,8例高密度出血灶伴囊变,24例病灶周围有明显水肿带,21例有明显占位效应,增强扫描均可见病灶组织有不同程度强化,以环状(13例)、片状(8例)或结节状(9例)强化为主;30例脑出血患者中,21例病灶位于基底节区,4例位于小脑,3例位于脑干,2例位于脑叶,2例破入脑室,CT可见高密度均匀影,呈类圆形,仅4例表现为出血灶周围轻微水肿,增强扫描无明显强化;两种病变CT值比较差异无统计学意义(P >0.05),但神经胶质细胞瘤患者病灶不具特异性,而脑出血多位于基底节区,且灶周明显水肿、占位效应例数显著高于脑出血;CBF、CBV、MTT、PS等参数均显著低于脑出血(P<0.001)。结论神经胶质细胞瘤与脑出血的CT影像在病灶位置、水肿、占位效应上有显著差异,且脑灌注相关参数也呈特异性表达,有潜力成为疾病诊断鉴别提供较高的参考价值。 展开更多
关键词 神经胶质细胞瘤 脑出血 CT影像学特征 诊断价值
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高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果观察 预览
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作者 田宇 《中国医药指南》 2019年第5期8-9,共2页
目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治... 目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治疗,常规组行常规无肝素血液透析治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后7 d、14 d高频组患者的MMP-9、IL-8、IL-10水平优于常规组,血肿和水肿的大小小于常规组,且并发症发生率低于常规组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高频短时无肝素血液透析对于尿毒症合并脑出血患者能够取得良好的疗效,在改善治疗效果的同时,能够降低并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尿毒症 脑出血 高频短时 无肝素血液透析
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